专家申请表
评审专家申请表(参考范本)
毕业院校
最高学历
从事的专 申请表（参考范本）
性别 民族
出生年月 政治面貌
二寸
电子邮箱
毕业时间 学历证书号
联系方式
从事的工作岗位
专业技术资 格（职称）
证号
授予荣誉称 号的部门
授予荣誉称 号的部门
专业技术职 称获得或聘
任时间
获得荣誉称 号的时间
获得荣誉称 号的时间
主要工作 经历
评审工作经历
家庭主要社会关系
参加何种学术组织、担任何 种职务
曾经受过何种奖励、获过何 种专利
申请人声明
推荐单位审查意见
推荐单位（盖章）
年月 日
审核意见
审核（盖 章）: 年月日
外请专家申请表
患方自愿要求外请专家会诊、手术，相关费用由患方承担。
患者或家属意见：
患者或家属签字：
意见：
意见：
经治医师：
年月日
意见：
科室主任：
年月日Leabharlann 意见：医务科审批：
年月日
主管院长：
年月日
注：1、第一流程：经治医师以上（含经治医师）由医生填写；第二流程：科室主任，第三流程：医务
科；第四流程：主管院长，
2、说明事项，不走流程，但要显示并可以打印出来；须患者人工签字。
3、方框内容为多选项，并可以打√。即：拟会诊与手术可同时选择或单项选择。
注：1、第一流程：经治医师以上（含经治医师）由医生填写；第二流程：科室主任，第三流程：医务 科；第四流程：主管院长，
2、说明事项，不走流程，但要显示并可以打印出来；须患者人工签字。 3、方框内容为多选项，并可以打√。即：拟会诊与手术可同时选择或单项选择。
科室： 患者 姓名：
临床 诊断：
申请时 间：
拟施行手 术名称：
专家姓名
外请专家申请表
床号： 性别：
住院号： 年龄：
拟会诊□ 手术□
时间：（此项的时间不是系统默认，）
性别 年龄
现在职单位
专业技术职称
邀请理由：
□患方自愿要求外请专家 □特殊专业技术的短期支持 □开展的技术难度较大的新技术项目开展初期 □危重、疑难病例会诊、手术
评标专家申请表
原工作单位
现工作单位
技术职称
（中级以上）
发证单位及证书号
发证间
移动电话
住宅电话
办公电话
电子信箱
所在单位推荐意见
（仅限在职人员）
（单位盖章） 年 月 日
初审意见
证明材料的复印件与原件是否一致：一致 □ 不一致 □
同志是否符合评审专家资格申请条件：符合 □ 不符合□
审核人签字： 年 月 日
审批意见
（单位盖章） 年 月 日
评标专家资格申请表
填表时间：年月日
姓 名
性别
年龄
一寸彩色照片
籍 贯
毕业院校
全日制学历
所学专业
最高学历
身份证号
健康状况
好 □ 良好 □ 一般 □ 差 □
现从事专业
从事专业年限
申报评审
专业分类
货物类：机电信工 □ 生化类仪器设备 □ 办公家具 □ 图书报刊 □
工程维修类： □
商务类：□
在职人员
工作单位
现任职务
专家信息申请登记表
附件：
专家信息申请登记表
申请入库专业：、
Ⅰ基本信息
姓名：性别：民族：
出生日期：身份证号：
现居住地：省市最高学历：
毕业学校：专业：
所在单位：工作经验：年
职务（职称）：任高级职称年限：年
Ⅱ教育背景
Ⅲ培训证书
Ⅳ相关工作经历
Ⅴ相关工作业绩
Ⅵ本人自述
（本人签字）
联系电话：（区号）—移动电话：
电子邮箱：地址及邮编：
备注：个人按要求填表贴好照片，连同身份证、学历学位证、资格培训证及其他证明材料等交本单位人事部门审核签章后，由各单位统一寄送到我委节能处，专家自我推荐的只需两名正高技术职称的专家签署推荐意见。
－2－
单位推荐意见
（单位签章）
经办人：电话：日期：
其他专家推荐意见
专家签字：电话：日期：
－3－。
专家申报表【模板】
专家申报表姓名：单位：部门：类别：政府特殊津贴序号：用表须知1、本表可作为各类专家选拔、考核和管理用表。
2、本表作为专家数据库信息源，并作为各地区、各部门各类专家选拔、管和管理和考核的存档材料。
3、表内项目本人没有的，一律置空。
4、表中各项要严格按照规定的字数填写，不得超长（详见填表说明）。
5、本表中所有标记、代码部分由人社（专家管理）部门授权专人统一译码、填写。
6、单位指专家的具体工作单位。
7、类别指申报专家的类别。
如享受政府特殊津贴8、序号指申报同一类别专家的人选排序9、填表前须认真阅读《填表说明》(附后)。
基本情况：获奖情况：注：1、本栏只填写宁波市级及以上的专业技术领域的获奖情况，一般要求为政府奖。
2、获奖情况请按时间排序，获奖情况以2007年以来为主。
3、所填项目均需附获奖证书。
专业水平情况：填表说明1、专家代码：由人社部门统一填写，前三位为地区或部门代码，后四位为专家在本地区（部门）的顺序号。
2、姓名：用字要固定、规范，长度在3—10个汉字之间，超过10个汉字的，应做压缩处理。
3、专家标识：由人事部门统一填写，具体如下：自然科学特贴自然科学特贴和突贡社会科学特贴社会科学特贴和突贡自然科学突贡社会科学突贡4、出生日期：用公历，用“一”分隔年、月、日，如1986-03-01。
5、出生地：只填至省、自治区、直辖市；6、文化程度：国家承认的最高学历。
7、学位：国内外获得的最高学位。
8、毕业时间：最高学历毕业时间，填至月份9、毕业学校：最高学历毕业学校。
文化程度、学位、毕业时间和毕业学校应相互对应。
lO、从事专业：指现正从事的专业。
ll、工作单位：指专家的工作单位名称(限15个汉字)。
12、工作时间：参加专业技术工作的起始时间，填至月，如65.09。
13、单位类别：填写下列类别之一：企业／事业／机关(党政军群)14、单位性质：填写下列性质之一：全民／集体／个体／合资／外资／其它15、在岗状态：选填下列几种状态之一：一线应聘退居二线但未离退已办理退休手续已办理离休手续离退休后被返聘停薪留职已退职已去世16、行政职务：指现正在担任的最高行政职务。
评标专家申请审查表
分（子）公司
意见
意见：
主管部门负责人：（签字/时间）
单位名称：（盖章）
工程局采购主管部门意见
意见：示例：不同意或同意为工程局二级A或B评标专家，任期：
负责人：（签字/时间）
备注
附件：申请人身份证、院校毕业证、学位证、职称证、执业资格证、主要业绩证明复印件或扫描件。
评标专家
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯居住地毕业院校/Fra bibliotek位专业
工作单位
所在部门
职务
专业特长
职称
工作年限
执业资格名称
身份证号
电子邮件
手机号
高中及以后学习、工作经历
时间
学习、工作单位
学习、工作内容
主要业绩（评优评奖、学术论文发表、科研成果、发明创造等）：
申请人
（签字）
年 月 日
所在工作
单位意见
意见：
主管部门负责人：（签字/时间）
专家申请表(1)
3、单位名称：填写当前工作单位或退休前的单位。
4、运输行业从业年限：从事道路运输行业年限总合
5、技术职称：填写当前最高技术职称。
6、填报时应交的资料：
、本人身份证复印件（身份证正反面）一份；
、一寸彩照2张；
证书名称
获证时间
发证机关
个人简历
（含工作经历和主要教育培训经历）
主要工作
业绩
（含主持的项目，撰写的论文，参与的评审、评估、考核、考评以及获奖等情况，可另附表。）
本人签字：年月日
推荐单位
意见
（单位盖章）
单位负责人：年月日
协会审核
意见
（盖章）
负责人：年月日
备注
填表说明
1、本表用黑色墨水的钢笔或签证笔填写，也可以用电脑填写。
、学历、职称、资格证书复印件各一份；
、获奖证书复印件一份；
、所有复印件用A4纸复印。
6、本表一式一份，由成都市道路运输行业协会专家委员会留存。
编号：
成都市道路运输行业协会专家委员会
专家申请表
姓名
申请类别
职称（职务）
单位名称
填表时间：年月日
成都市道路运输行业协会专家申请表
姓名
性别
民族
一寸免冠
彩色照片
出生年月
政治面貌
职务
身份证号
单位名称
单位地址
邮政编电话
电子邮箱
技术职称
专业
运输行业从业年限
最高学历
毕业院校
其他从业
资格证书
专家申请表
（以前曾经填写过此表的专家可以跳过表一，如有变动可做补充修改）
申请技术类型(可填多项)
专家类型(可选多项)
□学术研究□系统优化□节能应用□项目管理□产品技术
□运营管理□系统集成□方案设计
单位信息
工作单位全称
单位地址
邮编
电话（区号）
传真（区号）
基本情况
姓名
性别
出生日期
文化程度
职务
职称
最后毕业学校/专业/时间/学位
单位介绍
表三：产品基本信息表
产品名称
公司名称
产地
节能效果
产品介绍
表四：案例信息表
案例名称
公司名称
案例业主
实施时间
采用的产品及技术
案例摘要
内容
产品介绍
（产品、案例个数不限，不够可附纸）
手机
主
要
学
习
、
工
作
简
历
起止时间
学习或工作单位
职务
现从事工作所属专业（或）学科
参加科研活动及科技管理情况
起止时间
项目名称
项目来源与级别
作用（请打勾）
项目负责人
参加人
组织管理
参加实施节能项目情况
起止时间
项目名称
本人作用
项目效果
技术指标
经济指标
主要
文献
情况
出版或发表时间
著（译）作、文章名称
出版单位或发表刊物名称
备注
社会兼职情况
时间
兼职（聘用）单位
兼（聘）职身份
说明
申请人意愿
签字
推荐人或推荐单位意见
(ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ荐人签字或推荐单位盖章)
四川省评标专家申请表
四川省评标专家申请表姓名
性别照片（1寸白底免冠）
出生日期
从事专业年限职务
职称身份证号码
职称专业最高学历
最高学位职业资格名
称1、
职业资格注册号1、2、
2、3、
3、4、
4、5、
5、所在地区
所属行业工龄
手机号码单位电话
住宅电话邮编
电子邮箱毕业院校及所学专业：
单位名称：
单位详细地址：
家庭详细地址：
工作经历
起止年月证明人附件3：
有何业务技术
专长、重要发
明创造、科研
成果、著作译
著
其他需要说明的情况
申请人签名
年月日
（原）所在
单位意见
（公章）
年月日。
专家论证申请表
专家论证申请表
专家论证申请表通常用于向专家邀请参与某项工作、项目或决策的过程。
以下是一个简单的专家论证申请表模板，你可以根据实际需要进行修改和定制。
专家论证申请表
申请单位： [申请单位名称]
申请日期： [申请日期]
1. 申请事项概述
•事项名称： [需要专家论证的具体事项]
•论证目的： [明确论证的目的和意义]
•相关背景： [简要描述涉及事项的背景信息]
2. 专家需求
•所需专业领域： [需要的专业领域，例如法律、技术、医学等] •专家数量： [需要的专家数量]
•专家条件： [明确专家需具备的条件和资质]
3. 论证计划
•计划时间： [计划进行专家论证的时间范围]
•论证地点： [论证活动的地点]
•论证议程： [论证过程中的主要议程安排]
4. 专家报酬和待遇
•专家报酬： [规定专家的报酬标准]
•差旅和住宿： [规定专家的差旅和住宿待遇]
•其他待遇： [其他需要注意的专家待遇]
5. 申请单位联系人信息
•联系人姓名： [负责联系专家的人员姓名]
•联系方式： [联系人的电话和电子邮件]
申请单位声明：
我单位保证提供的信息真实、准确，如有虚假陈述，愿意承担相关责任。
单位负责人签名： ___________________ 日期：_________________ 批准意见：
审批人姓名： ___________________ 职务：__________________
审批日期： ________________
该专家论证申请表模板旨在帮助你规范申请流程，并确保明确申请事项、专家需求以及相关的论证计划和待遇。
请根据实际情况调整表格内容。
自然资源厅专家申请表
姓名
性别
出生年月
照
片
身பைடு நூலகம்证号
政治面貌
毕业院校
最高学历（学位）
工作单位
毕业时间
现任职务
职称
电子邮箱
办公电话
手机号码
所学专业
现从事专业
专家类别
（请在括号中打钩）
（）造价类
（）财务与会计类
（）政府采购、绩效管理、国有资产类
（）财政、金融、税务、审计类
主要研究成果和业绩
本人承诺
自觉遵守自然资源厅评审专家管理的相关规定，愿意参加自然资源厅相关项目评审活动，并对提供申请资料的真实性负责。
本人签名：
推荐单位意见
（单位盖章）
年月日
省电力行业专家申请表
变电工程建设运检
一次设备安装与检修二次设备安装与检修变电设备运行高压试验其他
配电工程施工运检
配电设备施工与检修配电电缆施工与检修其他
电厂
热力机械
□锅炉及辅助设备安装与检修□汽机及辅助设备安装与检修燃料设备安装与检修，压力容器安装，金属材料探伤检测其他
电气
设备
一次设备安装与检修二次设备安装与调试高压试验其他
辽宁省电力行业
专家申请途径（√）：□协会邀请□单位推荐□个人自荐
姓名
民族
个人电子照片
政治面貌
出生年月
性别
籍贯
职称级别及专业
专业技能等级及专业
工作单位
擅长专业（岗位）
电子邮箱
手机
身份证号码
传真
开户支行
开户卡号
通讯地址
健康情况
教育背景
(大学/专科起)
起止年月
毕业院校
专业
学历/学位
本人主要工作经历
起止年月
机械储能（抽水蓄能和高能密度电容储能等）
化学储能（铅酸、镍氢、镍镉、锂离子、钠硫和液流等电池储能）其他
设计
监理
设计造价
土建工程设计变电工程设计
新能源工程设计输配电工程设计
工程勘察工程造价其他
工程监理
土建工程监理输配电工程监理
变电工程监理水电工程监理火电工程监理风电工程监理光伏工程监理其他
热控与环化
热工仪表安装与检修自动装置安装与调试热工程控保护装置安装与调试水处理设备安装与调试脱硫脱硝除尘装置安装调试
其他
新能源
清洁
能源
风电工程安装与运检光伏工程安装与运检水电工程建设与运检核电工程安装与运检其他
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附件1：
白银市公共资源交易专家资格申请表
说明：1.本表供白银市公共资源招标投标专家库专家资格申请使用； 2.填写内容要真实，用电子文档直接完成内容填写后打印；3.“职称”填写当前评审的最高职称或同等专业水平；4.“评标专业”可以选择三个平行专业，除评标专业一必填外,尚可选择两个其他专业(非必选)，要求依照国家发改委颁布的《评标专家专业分类标准（试行）》设置专业分类标准选择类别填写（须填写至二或三级类别,包括编码和名称）；5.“单位名称”填写当前所在单位全称，若有变更请及时向市公管办和行业主管部门申请更改。
已退休的请填写退休前所在单位名称；6.“申请人签章”栏必须本人亲笔签名或盖本人印章；7.本申请表由市级行业主管部门进行初审，再由市公管办复核（可另加附页）；8.提交该表时，请务必附上本人身份证、学历证、职称证等证明性材料复印件以及本人照片等，若有相关获奖证书、执业资格证书（含注册证书）、专家证书，也一同附上。