急性药物中毒的护理
药物中毒护理措施
药物中毒护理措施
药物中毒是指人体摄入或接触药物后，出现药物过量或不良反应的情况。
下面是药物中毒护理的一些建议：
1. 立即拨打急救电话，寻求专业的医疗救助。
2. 保持患者呼吸道通畅，确保呼吸正常。
如患者呼吸困难或停止呼吸，可进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 如果知道患者所服用的药物，尽量收集相关信息，包括药名、剂量和时间。
这些信息对医护人员进行治疗非常重要。
4. 尽量避免使用家庭中的药物或补药试图解救患者，原因是错误的应用可能会导致更多的伤害。
5. 保持患者体温适宜，可使用被子或毯子加以保暖，但避免过度。
6. 如果患者出现呕吐，可以将患者侧卧，以避免窒息。
清除呕吐物后，注意保持呼吸道通畅。
7. 不要让患者饮食或饮水，以防止吞咽困难或误吸引起进一步的伤害。
8. 监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸频率和体温等，记录并及时报告给医护人员。
9. 根据中毒的药物特点，可以给予相应的解毒剂。
但解毒药物的使用需要由专业医护人员进行判断。
10. 在救护过程中，保持患者安静，减少活动，以防止中毒症状加重。
最重要的是，在药物中毒发生的情况下，及时寻求专业医疗救助，如拨打急救电话或就近送医院，以便能够得到正确有效的治疗。
以上仅为一些常见的药物中毒护理措施，具体措施还应根据患者中毒的具体情况而定。
药物中毒的护理问题及措施
药物中毒的护理问题及措施药物中毒是由于摄入、吸入、注射或皮肤接触药物而导致的不良反应，可能对健康产生严重影响。
药物中毒的护理问题涉及到及时的急救和有效的治疗。
以下是药物中毒护理的一些建议和措施：1.紧急急救措施：* 呼吸急救：如果患者呼吸困难或停止呼吸，进行人工呼吸或使用自动体外除颤器（AED）。
* 心脏急救：如果患者心跳停止，进行心肺复苏（CPR）。
2.毒物清除：* 胃洗：在药物中毒发生后的数小时内，通过胃管进行洗胃，以减少毒物吸收。
* 活性炭：给予活性炭，帮助吸附毒物，减缓其吸收。
3.寻求专业医疗协助：* 立即就医：尽早将患者送往医院急救室，接受专业治疗。
* 携带药物信息：尽可能携带患者服用的药物信息，以便医生更好地判断中毒的药物类型和剂量。
4.对症治疗：* 控制症状：给予相应的药物或治疗，以控制中毒症状，如抗惊厥药物、抗生素等。
* 维持生命体征：维持患者的生命体征，保持呼吸、心跳等生命体征的正常状态。
5.监测：* 监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
* 实验室检测：进行必要的实验室检测，以评估药物中毒的程度和影响。
6.心理支持：* 心理援助：药物中毒可能对患者的心理状态产生影响，提供心理支持和援助。
7.预防再次中毒：* 教育：向患者和家属提供关于安全用药和药物存放的教育，以防止再次中毒。
8.专业咨询：* 药剂师咨询：寻求药剂师的建议，了解有关药物中毒的信息，包括药物相互作用和副作用。
以上建议仅供参考，具体的护理措施应根据患者的具体病情和中毒药物而定。
在处理药物中毒的情况时，及时就医是至关重要的。
急性镇静安眠药中毒病人的护理
补液治疗
如病情严重，可考虑使用心电监护，以监测心电图变化。
心电监护
维持水、电解质平衡
限制水分摄入
透析治疗
急性肾衰竭的护理
03
急性镇静安眠药中毒病人的心理护理
对急性镇静安眠药中毒病人进行全面的心理评估，包括病史、情绪状态、认知功能、睡眠质量等，以了解患者的心理状况及需求。
病因
常见原因包括自杀、误服及药物过量等。
定义与病因
临床表现
患者常出现嗜睡、神志恍惚、言语不清、瞳孔缩小、皮肤湿冷、脉搏细速、发绀、尿少等症状。严重者可能出现昏迷、休克及呼吸衰竭等。
诊断
根据病史、临床表现及实验室检查可诊断急性镇静安眠药中毒。
临床表现与诊断
治疗原则：急性镇静安眠药中毒的治疗原则包括清除未吸收的毒物、促进毒物排泄及拮抗药物的应用等。治疗流程清除未吸收的毒物：如患者处于清醒状态，可催吐或洗胃；如患者处于昏迷状态，可插管洗胃。促进毒物排泄：给予利尿剂、血液透析或腹膜透析等。拮抗药物的应用：如使用氟马西尼等特异性拮抗药物。支持治疗：如维持水、电解质平衡，给予呼吸支持等。预防并发症：如预防肺部感染、压疮等。
心理支持
确保病人呼吸道畅通，及时清除口鼻分泌物，避免窒息和误吸。
保持呼吸道通畅
根据病情需要，给予吸氧治疗，以改善缺氧状态。
吸氧
如病情严重，可考虑使用呼吸机辅助通气，以维持呼吸功能。
呼吸机辅助通气
呼吸衰竭的护理
密切监测病人的心率、血压、脉搏等循环系统指标，以及尿量和末梢循环情况。
循环衰竭的护理
监测护理
03
定期评估与调整
定期对病人进行评估，了解康复进展，及时调整康复计划，确保达到最佳康复效果。
急性中毒患者的临床护理体会
急性中毒患者的临床护理体会随着我国经济的发展，种类繁多的化学物品不断涌现，各种新型农药在农林业广泛应用，人们日常生活中也密切接触多种化学用品和医疗药物，上述诸多的化学物品均有一定毒性。
我国人口众多，在工农业生产、医疗卫生与日常生活中，难免有意外事故或有意投毒导致急性中毒发生，故它是急诊护理的常见问题之一。
1 急救护理1.1 阻止毒物吸收的护理(1)将病人移离毒物污染场地，尤其是气体毒物经呼吸道进入人体时更为重要。
(2)毒物污染的衣物要立即脱掉，并用清水洗拭接触毒物的皮肤。
(3)经消化道中毒者，如果毒物属强酸、强碱类，则不宜洗胃。
①强酸中毒者以服用氢氧化铝胶或镁乳60ml等弱碱性药物中和毒物。
但忌用碳酸氢钠，因为这类溶液遇酸可形成碳酸，产生二氧化碳，可使病人胃内胀气。
②强碱中毒者以服用食醋或5%醋酸等弱酸性药物中和毒物，但碳酸盐类中毒时忌用醋酸类。
③无论是强酸或强碱类中毒均可服用加水鸡蛋清、牛奶或植物油200ml左右，此三种液体既可稀释毒物又可保护胃肠道黏膜。
(4)非腐蚀性毒物经消化道进入人体者应立即催吐或洗胃。
④根据毒物的种类，洗胃液中可酌加解毒剂，如安眠药、磷化锌、安妥中毒可配成1：5000高锰酸钾溶液，有机磷类杀虫剂中毒(敌百虫除外)，拟除虫菊酯类杀虫剂中毒可配成2％碳酸氢钠溶液洗胃。
②有学者认为无特殊解毒药者，清水洗胃后可从胃管注入万能解毒剂20g，内含鞣酸、氧化镁、活性炭，能起到中和、氧化、吸附或沉淀毒物的作用。
③为促使毒物由消化道排泄，于洗胃后，再从胃管注入50％硫酸镁50ml导泻，但磷化锌杀鼠药中毒不用镁类泻剂，因其与磷化锌可生成卤碱类有毒物质，可以服用液状石蜡30ml，但忌用植物油。
1.2 活性炭吸附护理(1)在催吐或洗胃后可将活性炭浆(25～50g活性炭溶于水)置于胃内，除对氰化物中毒效果较差外，对一般药物均有效果。
(2)病人若不能吞咽，可从胃管内注入，通常成人为50～100g，儿童酌减。
药物中毒的护理诊断问题
一、药物中毒的护理诊断
1、体液不足：水电解质平衡紊乱。
药物中毒常引起呕吐、腹泻，导致水电解质与酸碱平衡紊乱。
2、体温过低。
比如严重巴比妥类药物中毒可抑制体温调节中枢，导致体温过低。
3、有误吸的危险。
呕吐的患者有可能存在呕吐物误吸入呼吸道的危险。
二、药物中毒的护理措施
1、停止接触。
要立即帮助患者停止接触中毒的药物，这样能停止药物中毒量的增多。
2、送医急救。
将患者安全地转移到救护车上，送往医院的急救病房，用正规操作进行抢救。
3、排出毒物。
帮助患者迅速清除体内或体表尚未被吸收的中毒药物，减少体内中毒药物的存留；同时建立静脉通道，对症补液，促进中毒药物的排除，可以通过大量饮水的方式进行。
4、保持呼吸道通畅。
及时清理呼吸道，给予足够的氧气，保证氧流量充足，防止缺氧的发生。
5、完备抢救物品。
在中毒患者周围配置好心电监护仪，准备好相应的抢救物品，比如除颤仪、肾上腺素注射液。
6、观察记录。
做好对患者生命体征的监察，并做好相应的记录，进行动态分析，有利于抢救。
7、抽样留标。
根据患者的情况，及时留取患者的血液等标本，并进行相关的毒物分析检测，观察体内中毒药物的代谢量。
8、重症透析。
当患者中毒情况严重时，要做好相应的透析准备，并及时给予透析治疗，防止中毒死亡的发生，争取保护患者的生命。
9、告知家属。
医务人员对于患者所出现的任何情况变化，都要及时告知家属，要保护患者的知情同意权。
药物中毒常见护理问题及护理诊断
【药物中毒常见护理问题及护理诊断】药物中毒是指人体因摄入或接触超过一定剂量的药物或化学品而导致的中毒状态。
在护理药物中毒的过程中，护士需要面对一系列的护理问题，并进行相应的护理诊断。
本文将从深度和广度的角度出发，对药物中毒常见护理问题及护理诊断进行全面评估，并提供有价值的护理建议。
1. 了解药物中毒的类型和症状在处理药物中毒的护理过程中，首先需要了解药物中毒的类型和相应的症状。
常见的药物中毒包括镇痛药物中毒、抗抑郁药物中毒、酒精中毒等，每种中毒都会表现出不同的临床症状。
比如镇痛药物中毒可能引起呼吸抑制和意识障碍，抗抑郁药物中毒可能导致心律失常等。
了解药物中毒的类型和症状有助于护士及时采取相应的护理措施。
2. 紧急护理问题的处理当患者出现药物中毒的急性症状时，护士需要迅速采取相应的紧急护理措施。
对于呼吸抑制的患者，需要立即进行气道管理和辅助呼吸；对于意识障碍的患者，需要保持通畅的呼吸道并监测生命体征。
护士需要根据患者的具体症状和病情进行全面评估，并采取及时有效的护理措施。
3. 病情观察及监测在护理药物中毒的过程中，护士需要密切观察和监测患者的病情变化。
包括监测生命体征、观察意识状态、记录尿量等。
还需要根据药物中毒的特点，警惕患者可能的并发症和后果，及时发现并处理病情变化。
4. 护理诊断及护理计划制定根据患者的具体症状和病情特点，护士需要进行护理诊断，明确护理目标，并制定相应的护理计划。
对于镇痛药物中毒的患者，护理诊断可能包括呼吸功能受损、氧气供应不足等，护理计划需要重点关注呼吸道管理和氧气供应。
5. 个人观点和理解作为护士，我深知药物中毒对患者健康的严重危害，也清楚护理中需要面对的种种挑战。
在处理药物中毒的护理过程中，需要护士具备高超的护理技能和丰富的护理经验，同时需要保持清醒的头脑和冷静的应对态度，有效应对各种突发情况。
总结回顾药物中毒是一种严重的急危重症，对护士的护理能力提出了很高的要求。
在护理药物中毒的过程中，护士需要从了解药物中毒的类型和症状开始，做好紧急护理问题的处理，全面观察和监测患者的病情变化，进行护理诊断并制定护理计划。
药物中毒的专科护理和辩证施护
药物中毒是指因误用、过量使用或药物相互作用等原因导致的对药物的不良反应。
针对药物中毒患者，专科护理和辩证施护是非常重要的。
下面将介绍药物中毒的专科护理和辩证施护的主要内容：
1. 专科护理：
-紧急救治：对于药物中毒患者，及时进行急救措施，如保持呼吸道通畅、纠正循环功能障碍、控制症状、高效排毒等。
-监测和评估：密切观察患者生命体征、意识状态、血液化学指标等，并记录相关数据。
-药物处理：根据医生的处方，按时给予解毒剂、拮抗剂或其他必要的药物进行处理。
-密切观察：监测患者的症状改变、药物排出情况、副作用及并发症的发生等。
-心理支持：给予患者和家属必要的心理支持和安慰，协助他们应对药物中毒所带来的压力和困惑。
2. 辩证施护：
-根据中医辨证论治的原则，综合分析患者中毒症状、体质特点等，制定相应的辩证施护方案。
-病因辨证：根据患者中毒的原因，如寒凉药物中毒、热性药物中毒等，进行针对性的辨证处理。
-症状辨证：根据患者不同的中毒症状，如呕吐、腹泻、神经系统症状等，进行相应的辨证施护。
-药物选择：根据患者体质特点和中毒情况，选择适合的中药或中成药进行治疗。
-运用中医疗法：结合针灸、推拿、艾灸等中医疗法进行辅助治疗，促进排毒和恢复机能。
-饮食调理：根据中医养生原则，指导患者合理饮食，避免刺激性食物，提供有益于康复的饮食建议。
值得注意的是，药物中毒的护理和辩证施护应由专业的医务人员进行，以确保患者的安全和康复。
此外，护理措施和辩证施护方案还应根据患者具体情况进行个性化调整和细致实施。
急性药物中毒护理常规
急性中毒抢救护理常规
护理评估
1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间;
2、评估患者生命体征的变化,注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度
及有无腐蚀征象;
3、观察呼吸的频率、深浅,评估呼出的气体是否有特殊气味;
4、观察患者意识神态及神经反射,评估有无神经系统改变;
5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化,监测尿量,了解肾功能;
护理措施
1、立即终止接触毒物;
2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物; 1 毒物由呼吸道吸入者,立即脱离中毒现场,移至通风良好的环境中,给予氧气吸入、休息、保暖; 2 毒物经皮肤和粘膜吸收者,立即去除污染衣服,用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝; 3 毒物由消化道吸收者,立即进行催吐、洗胃、导泻;但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃,可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜;
3、保持呼吸道通畅,维持有效的呼吸功能;一氧化碳中毒时, 给予高流量氧气吸入或高压氧治疗,加速一氧化碳排除;
4、建立静脉通道,予以对症补液以促进以吸收毒物的排除;
5、鼓励患者大量饮水,同时遵医嘱应用利尿剂,加速毒物的排除;
6、做好心电监护及抢救配合,如神志不清或惊厥者,设专人护
理;
7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化,准确观察出入水量,并作好记录;如出现昏迷,肺,脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时,积极配合医师抢救;
8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检,正确采集血标本进行毒物分析检测;
9、重度中毒需作透析治疗时,应做好透析前准备工作;
健康指导1、做好患者思想工作,解除顾虑, 2、告知患者恢复期注意事项; 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识;。
急性药物中毒的救治和护理
急性药物中毒的救治和护理一、定义急性中毒(acuteintoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。
急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。
二、种类毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种：1、工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。
2、农业性毒物有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。
3、药物过量中毒(poisoning)许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。
4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。
5、食物性毒物过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂6、植物性毒物野蕈类，乌头，白果等。
7、其他强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。
此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。
三、中毒的一般急救措施：1.首先将患者搬离中毒现场（特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下），同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。
3.检查是否存在外伤及内伤。
4.关注患者的生命体征（呼吸、心跳、血压）、意识状态和一股情况，如出现生命体征不稳定的状况，如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时，立即现场实施抢救，必要时进行心肺复苏，维持和稳定生命体征。
中毒的处理：处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。
在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救患儿。
在一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物对机体的损害，维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄。
1.局部处理清除皮肤毒物：毒物接触皮肤粘膜所致损害者，立即去除污染衣服，大量温水冲洗，去除皮肤表面的毒物，如有创面，用2%硼酸水洗净后根据皮肤损害的情况给与相应的包扎或者处理。
药物中毒病人的护理问题及护理措施
药物中毒病人的护理问题及护理措施药物中毒是指因误服或过量使用药物而导致身体功能异常。
护理药物中毒的病人是护士的重要任务之一，下面将详细讨论药物中毒病人的护理问题及护理措施。
一、药物中毒病人的护理问题1.监测生命体征：药物中毒可能会导致病人的心率、呼吸、血压等生命体征异常。
护士应经常监测这些生命体征的变化，及时发现异常并采取相应的护理措施。
2.导致意识丧失：某些药物中毒会导致病人的意识丧失，如镇静药物过量。
在这种情况下，护士需要保护病人的安全，避免病人因意识丧失而发生意外事故。
3.呼吸道管理：某些药物中毒可能会影响病人的呼吸功能，如麻醉药物过量。
护士应及时保持病人的呼吸道通畅，如采取头后仰、保持舌头不下垂等方法，以维持病人的正常呼吸功能。
4.治疗药物中毒：不同类型的药物中毒需要不同的治疗方法。
护士应了解药物中毒的抗毒药物和解毒剂，并按医嘱正确给药，以加速药物的代谢和清除。
5.病人心理支持：药物中毒会给病人带来身体和心理上的创伤。
护士应给予病人充分的心理支持，与他们沟通，减轻他们的焦虑和恐惧感。
6.骨折、出血等并发症：某些药物中毒可能导致病人出现骨折、出血等并发症。
护士应及时处理这些并发症，如止血、固定骨折等，以减少病人的不适和并发症发展。
7.肝肾功能管理：某些药物中毒会对病人的肝肾功能造成损害。
护士应密切监测病人的肝肾功能指标，如肝功能检查、尿量等，及时发现异常并采取相应措施。
二、药物中毒病人的护理措施1.维持呼吸道通畅：保持病人的呼吸道通畅是最重要的护理措施之一。
护士可采取头后仰、保持舌头不下垂、吸痰等方法，保障病人的呼吸顺畅。
2.控制药物吸收：尽早控制药物的吸收可以减少中毒的程度。
护士可以通过洗胃、吸附剂灌肠等方法，阻止药物继续被吸收。
3.给予抗毒药物和解毒剂：了解不同药物中毒所需的抗毒药物和解毒剂，按医嘱正确给药，促进药物的代谢和清除，减少中毒的损害。
4.监测生命体征：经常监测和记录病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常并采取相应的护理措施。
药物中毒的急救护理
药物中毒的急救护理药物中毒的急救护理(一)判断1.过量服用或误用吗啡类药物，或有多种慢性病者以及过敏者易中毒。
2.同时服用酒精或其他催眠药亦易引起中毒。
3.中毒初期有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋不安、医`学教育网搜集整理嗜睡、乏力、多汗。
甚者幻想、感觉迟钝、便秘、尿潴留，瞳孔缩小，呼吸困难，昏迷、惊厥、角弓反张。
呼吸衰竭而死亡。
吗啡成瘾者有失眠，精神萎靡、失常等。
(二)急救1.卧床安静休息，松解衣扣，停用一切吗啡类药物。
2.用1：2000高锰酸钾洗胃。
3.重者速送医院。
强酸强碱类药物中毒的急救和护理强酸中毒及其表现急性强酸类中毒是指硫酸、盐酸、硝酸等经呼吸道、皮肤或消化道进入人体，引起局部烧伤及全身中毒。
中毒表现如下：急性吸入性中毒可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或小肿、休克、昏迷等。
皮肤及眼烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，周围皮肤发红，界限分明，局部剧痛，面积大者可发生休克;眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔，以至完全失明。
由消化道进入可见口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸骨后及腹上区剧烈灼烈灼痛，并有恶心、呕吐，呕吐物为大量褐色物及食管、胃黏膜碎片，还可出现胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿。
强酸类中毒还可出现头痛、头晕、恶心、乏力等，重者烦躁不安、惊厥、昏迷，以及肺水肿、肝肾损害等。
强碱中毒及其表现急性强碱类中毒是指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钾、碳酸钾等经皮肤或消化道进入人体，引起局部烧伤及全身中毒。
中毒表现如下：皮肤烧伤可见皮肤充血、水肿、糜烂。
开始为白色，后变为红或棕色，并形成溃疡，局部伴有剧痛。
眼烧伤可引起严重的角膜损伤，以致失明。
消化道烧伤可出现口唇、口腔、咽部、舌、食管、胃肠烧伤。
烧伤部位剧痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为褐红色黏液状物，并有腹痛、腹泻、血样便、口渴、脱水等症状。
重者可发生消化道穿孔，出现休克，还可发生急性肾功能衰竭及碱中毒等。
强酸强碱中毒时的急救处理强酸强碱吸入性中毒立即将中毒者转移至空气新鲜流通处，并注意抢救者的自我保护，如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。
急性重症药物中毒的急救与护理
口角 ， 由助手托付并 固定气管导管保持 机
药 物 中毒 是 指 用 药 剂 量 超 过 极 量 而 引起 的 中 毒 ， 服 或 服 药 过 量 以 及 药 物 滥 误 用 均 可 引 起 药 物 中毒 。常 见 的 致 中 毒 药 械 通 气顺 利 进 行 ， 后 在 咽 喉 镜直 视 下 吸 然 净 咽 喉部 的分 泌 物 和 液 体 ， 时定 位 食 管 同 人 口 ， 内外 浸 有 液 体 石 蜡 、 有 粗 导 丝 取 插
心率 、 心律 ， 并记 录 ２ 时出人量。使 用 ４小
呼 吸机 的定 期 查 血 气 ， 整 呼 吸 机 参 数 。 调 各 种 检 查 结 果 及 时告 知 医生 ， 调整 治疗 方
案。
发病 急 ， 病情重 ， 病程 进展 快 ， 病死率 高 ，
尤其 是混 合 性 中毒 的 患 者 。 ２０ ０７年 １月
严密观察病 情和生命体 征 ： 设专人护
理 ， 立 重 症 护 理 记 录单 和 血 液 灌 流 专 项 建 护 理 记 录 单 。定 时 监 测 体 温 、 搏 、 吸 脉 呼 和 血 压 ， 时 注 意 意 识 和 瞳 孔 变 化 ， 察 同 观
物有西 药、 中药和 农 药… 。急性 重 症 药 物中毒是 内科 常见 急、 、 危 重症之一 ， 大多
的洗 胃管 ， 对准食 管入 口插人 ， 阻力 时 有 可 由 助手 用 拇 、 、 三 指 捏 住 患 者 的 喉 示 中 结并做 向上提 的手法给予协助 ， 尔后取 出
咽喉 镜 ， 插 至 ２ ～ ４ｍ（ 门 齿 为 标 当 ２ ２ｃ 以
记 ） ， 助 手 固定 导 丝 不 动 ， 将 胃管 时 由 只
而可 以迅速缓解 中毒症状 ， 最大限度地挽
急性中毒患者应该如何进行急救护理
急性中毒患者应该如何进行急救护理随着农业以及食物的多样化，使得中毒人群持续增多，而中毒的主要原因包括：食物中毒、有机磷农药中毒以及一氧化碳中毒等。
那么中毒是指什么？中毒就是指人体因接触到毒物，从而使机体在短时间内出现功能性以及器质性的改变，如果不能接受及时的处理，会在短时间内造成死亡。
所以今天我们就来说一说急性中毒患者应该如何进行急救护理。
在说急救护理之前，我们首先需要明确一下中毒急救的原则以及顺序：（1）维持患者的生命体征（2）尽快使患者脱离毒源（3）尽快为患者清除毒物（4）根据患者的中毒情况以及原因对患者进行针对性的解毒治疗（5）对患者进行解毒治疗外的对症治疗（6）防止缓效。
其次以如上的原则对患者进行急救护理：1.迅速清理毒物，并且远离存在毒物的环境，避免患者进一步受到毒物的损伤。
（1）对于吸入性的中毒来讲，需要及时带患者远离中毒的环境，保证患者能够呼吸新鲜的空气，为其松开衣领，保证呼吸的畅通，并且在有必要的时候，对患者进行吸氧以及人工呼吸的处理。
（2）对于接触性的中毒来讲，一定要对及时将患者的衣物退去，避免衣物上的毒物残留进一步侵害患者，并且对中毒的部位进行彻底的清洗，在此要注意，清洗的过程中一定要用大量的流动水进行冲洗，保证冲洗的时间在半个小时左右，如果患者的中毒情况较为严重，应该适当的延长冲洗的时间，并且流动水要以凉水为宜，不可以使用热水。
（3）如果患者属于被强酸强碱的毒物侵蚀了眼睛，需要第一时间使用大量的流动水或者是等渗的氯化钠溶液进行反复的冲洗。
（4）对于毒蛇咬伤的中毒或者是注射毒物的情况，需要第一时间在近心端扎止血带，每半个小时左右放松一次，具体的时间根据患者的实际情况而定，并且对患者进行局部的制动，对其进行引流或者是吸引排毒，避免大量的毒素存留于体内被吸收，在此期间，可以使用生理盐水、高锰酸钾或者是冷过氧化氢溶液进行冲洗。
2.清空胃部：对于食物中毒或者是服用毒物中毒的患者来讲，可以实施催吐、洗胃、导泻以及灌肠的方式来排出毒物。
多种药物和其他精神活性物质急性中毒的护理PPT课件
药物中毒的原因 包括误服、过量 服用、药物相互 作用等。
4
药物中毒的严重 程度取决于药物 的种类、剂量、 个人体质等因素。
药物中毒的原因
01
误服：误食、误用、 误吸等
04
药物滥用：长期滥用 药物，导致中毒
02
过量服用：过量服用 药物，导致中毒
03
药物相互作用：不同药 物相互作用，导致中毒
05
药物质量问题：药物质 量问题，导致中毒
药物中毒的护理流程
01
评估中毒症状： 询问患者病史、 中毒原因、中毒
时间等
02
紧急处理：保持 呼吸道通畅，防 止窒息，必要时
进行心肺复苏
03
洗胃：使用洗胃 机进行洗胃，清 除胃内残留药物
04
药物治疗：根据 中毒药物类型， 使用解毒剂或拮
抗剂进行治疗
05
监测生命体征： 密切监测患者生 命体征，如血压、
药物中毒的症状
意识障碍：昏迷、昏睡、 谵妄等
呼吸系统症状：呼吸急促、 呼吸困难、呼吸衰竭等
心血管系统症状：心律失 常、血压下降、休克等
消化系统症状：恶心、呕 吐、腹痛、腹泻等
神经系统症状：抽搐、震 颤、肌肉僵硬等
皮肤症状：潮红、瘙痒、 皮疹等
2
药物中毒的护 理措施
紧急处理方法
01
保持呼吸道通 畅，防止窒息
02
维持生命体征， 如血压、呼吸、
心率等
03
及时进行洗胃， 减少药物吸收
04
采取对症治疗， 如镇静、解痉、
利尿等
05
密切观察病情 变化，及时调
整治疗方案
06
预防并发症， 如感染、出血
等
药物中毒的护理原则
急性巴比妥类药物中毒护理常规
急性巴比妥类药物中毒护理常规
【护理要点】
1.立即用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗胃。
2.保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽部分泌物。
3.给予氧气吸入。
呼吸困难者，可遵医嘱使用呼吸兴奋剂；呼吸停止者，立即行气管插管，人工加压呼吸或呼吸机辅助呼吸。
4.建立静脉通道，遵医嘱静脉补液，增加尿量，加速药物的排除。
5.密切观察病情变化，记录生命体征及出入水量。
尿潴留患者留置导尿。
6.昏迷患者按昏迷护理常规.
【病情观察】
1.讯问患者服药时间、剂量和种类。
了解服药前后是否有饮酒史。
2.观察患者的生命体征、瞳孔的大小、对光反射和角膜反射，了解呼吸的节律，判断中毒的程度。
【健康宣教】
1．向患者讲解影响睡眠的因素，并指导如何促进睡眠。
2．告知患者服用催眠药物的精神依赖性及副作用。
3．指导患者家属加强镇静安眠药管理，避免发生意外。
药物中毒的紧急处理及护理
六大问题
什么是药物中毒 是不是药物中毒 是什么类型和性质 是什么原因导致的 如何紧急处理与护理 预后
一、什么是药物中毒
药物中毒是指用药剂量超过极量而引起的中毒， 误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒，
常见的致中毒药物有西药、中药和农药，
急性强酸类中毒的表现
急性强酸类中毒是指硫酸、盐酸、硝酸等经呼吸道、皮肤或消化道进入人体,引起局部 烧伤及全身中毒，中毒表现如下：
1、急性吸入性中毒： 可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛 或小肿、休克、昏迷等， 皮肤及眼烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色,周围皮肤发红,界限分明,局部剧痛,面积 大者可发生休克； 眼烧伤可见角膜混浊,甚至穿孔,以至完全失明， 2、由消化道进入性中毒： 可见口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸骨后及腹上区剧烈灼痛,并有恶 心、呕吐,呕吐物为大量褐色物及食管、胃黏膜碎片,还可出现胃穿孔、腹膜炎、喉头 痉挛或水肿， 强酸类中毒还可出现头痛、头晕、恶心、乏力等,重者烦躁不安、惊厥、昏迷,以 及肺水肿、肝肾损害等，
发生在北京的亚硝酸盐中毒事件就是因商家用“工业盐”制作快餐所致；③食 用含硝酸盐、亚硝酸盐较高的腌制肉制品、乌嘴病,即是典型的食源性亚硝酸盐中毒；④饮用硝酸盐或亚硝 酸盐含量高的苦井水、蒸锅水；⑤肉制品加工时超量用亚硝酸盐，
常见的亚硝酸盐有亚硝酸钾和亚硝酸钠,为白色或微黄色结晶或颗粒状粉末, 味微咸涩,易溶于水，亚硝酸盐是强氧化剂,进入血液后与血红蛋白结合,使氧合血 红蛋白变为高铁血红蛋白,从而失去携氧能力,导致组织缺氧，另外亚硝酸盐对周 围血管有扩张作用，口服亚硝酸盐10分钟至3小时后,可出现头痛、头晕、乏力、 胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤、粘膜紫绀等症状， 严重者出现意识丧失、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡，实验室检查可见血中高铁血 红蛋白含量明显升高，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性中毒诊断
中毒病人注意检查
注意瞳孔大小，对光反应 注意呼吸速率、节律，有无呼吸困难，肺部有无啰音， 呼气有无特殊气味 注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失常，以及血 压高低情况 注意呕吐物及排泄物（粪、尿）的颜色、气味，腹部有 无疼痛 注意有无肌肉颤动及痉挛
精品课件
中毒时期评估
同种毒物中毒患者，入院时可能处于中毒不同时期
中毒前期
中毒期
恢复期
精品课件
急性中毒治疗
停止毒物接触 清除体内尚未吸收的毒物
催吐、洗胃、导泻、灌肠
促进已吸收毒物的排出
利尿、供氧、血液净化
血液透析、血液灌流 、血浆置换
特殊解毒药的应用 对症治疗
精品课件
救治原则
1、立即终止接触毒物
（1）吸入性中毒—帮助尽快脱离中毒现场 *参与现场救治时，应首先评估环境，在充分保障自身安全 的前提下进行。 （2）皮肤黏膜接触性中毒 •除去被污染的衣物 •用清水充分清洗被污染的皮肤黏膜 •选用有助于降低毒性的溶液冲洗
人体
作用于靶器官 和组织产生中 毒表现
肾脏 肠道 汗腺 唾液乳汁
肝脏：氧化、还原、水解 或结合等代谢后，大多毒 性降低，但少数可出现毒 性增加或仍保持原形。
精品课件
临床表现
皮肤黏膜
➢烧灼伤-- 强酸碱直接接触 ➢发绀-- 亚硝酸盐、麻醉剂等 ➢黄染-- 毒蕈、鱼胆、四氯化碳等 ➢潮红-- 一氧化碳、酒精、阿托品类 ➢干燥无汗 --阿托品类 ➢多汗潮湿-- 有机磷
精品课件
临床表现 消化系统
➢流涎--有机磷杀虫剂 ➢腹痛、呕吐、腹泻--有机磷、毒蕈、食物中毒等 ➢肝损害--毒蕈、四氯化碳等
精品课件
临床表现
❖循环系统症状
心律失常 心脏骤停 休克
泌尿系统症状
尿色改变 尿道炎症状 急性肾功能不全
精品课件
临床表现
❖血液系统症状
贫血 白细胞减少 出血 发生白血病
精品课件
精品课件
6.16 患者神志转清，对答切题，质饮食，无呛咳。
6.17 患者病情稳定，遵医嘱出院。
精品课件
概述
精品课件
概述
定义：当毒物接触或进人人体，在效应部位积累到一 定量，造成组织器官的结构破坏和功能损害，称为中 毒。
引起中毒的化学物质称为毒物根据来源和用 途不同可将毒物分为： ▪ 工业性毒物 ▪药 物 ▪农 药 ▪ 有毒动植物
精品课件
2、清除尚未吸收的毒物
（1）催吐：神清合作者应用
1）机械催吐：用温开水（ 30℃ ~35℃）或清水300~500ml 一次饮下，引吐。反复进行，至胃内容物完全呕出为止。 2）药物催吐：吐根糖浆 •禁忌症：不合作，意识障碍、惊厥、服腐蚀性毒物、食管 胃底静脉曲张等。
精品课件
（2）洗胃：尽早彻底，少量多次
精品课件
病史
6.12 入科时患者呼之不应，刺激可见肢体活动，双侧 瞳孔等大等圆，直径0.2cm，对光反射存在，GCS 评分5分。入科后予心电监护，建立外周静脉通路， 留置导尿，治疗上予阿托品和氯解磷定对抗有机磷、 纳洛酮促醒、兰苏化痰、凯福隆抗感染、潘美路保 护胃粘膜治疗，医生穿刺右侧腹股沟血滤管，行血 液灌流3小时，予禁食，留置胃管，胃肠减压。 辅助检查：胆碱酯酶6886u/L。
•绝对适应证：服毒≤6小时 •相对适应证：服毒＞6＜24h，但毒物量大、胃排空慢、毒 物颗粒小、酚类或肠溶药片 •禁忌症：腐蚀性毒物、抽搐、呕血、有食管静脉曲张史
精品课件
洗胃：常用洗胃液及其适用对象
精品课件
（3）导泻
•导泻剂：25%硫酸钠 30～60ml；50%硫酸镁40～80ml •一般不用油类泻剂。 •禁忌症：严重脱水、低血压、腐蚀性毒物 •肾功能损害、呼吸抑制、中枢抑制、磷化锌中毒、严重有 机磷中毒不宜用镁制剂。
急性药物中毒 护理查房
精品课件
病史
精品课件
一般情况
患者姓名：王银英 性别：女 年龄：85岁 诊断：昏迷-药物中毒，神经痛 主诉：被人发现昏迷3小时
精品课件
既往史
患者既往患有神经痛5年，平日服用地巴唑、 甲钴铵片治疗，具体用法不详，近日症状控制不 佳。
精品课件
病史
2015.6.12患者3小时前被家人发现昏迷于椅 背上，当时发现患者身旁有安定、阿普唑仑空药 盒与有机磷农药空药瓶，具体总量均未知，患者 当时昏迷，呼之不应，呼吸平稳，无大汗淋漓、 无肢体抽搐，无大量流涎、无恶心呕吐等症状， 患者家属发现后立即来我院急诊诊治，给予洗胃、 阿托品、解磷定、泮托拉唑静滴等治疗，患者意 识仍昏迷。现患者为进一步治疗收入我科。
临床表现 ❖神经系统及精神症状
昏迷 谵妄 惊厥 肌纤维震颤 瘫痪 精神失常等
精品课件
实验室检查
常规检查
血尿便常规 血生化 凝血 血气
毒物分析
定性 定量
精品课件
急性中毒诊断
中毒病人应注意检查
神志状态（清醒、 嗜睡、昏迷或谵妄） 患者衣物有无药（毒）渍、颜色和特殊气味 皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等，皮肤、口唇 颜色有无改变（紫绀、樱红、苍白或灰白色等） 结膜有无充血，巩膜有无黄染，视力有无减退或突 然失明
精品课件
病史
6.13 患者呼之能应，对答不切题，继续行血液灌流2小 时，家属拒绝行毒物鉴定。
6.14 患者呼之能应，仍对答不切题。 6.15 患者呼之能应，问答稍切题。神经系统检查患者上
肢肌力减弱，右上肢肌力4级，左上肢肌力3级， 双下肢肌力5级，CT示：慢支，肺气肿，两肺散在 炎症，部分慢性，两侧胸腔少量积液。 辅助检查：胆碱酯酶5735u/L。
精品课件
▪ 中毒有急性和慢性两大类
➢急性中毒
短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病 情变化迅速，不及时治疗常危及生命
➢慢性中毒
长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺 乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴
精品课件
中毒途径
精品课件
毒物的吸收、代谢与排泄
毒物
呼吸道 消化道 皮肤黏膜
气体及易挥发毒物以原 形经呼吸道排出
精品课件
临床表现 眼部
➢瞳孔缩小--有机磷、吗啡类、巴比妥、毒蕈等 ➢瞳孔扩大--阿托品类、乙醇、麻黄碱等 ➢视力障碍--甲醇、苯丙胺等
精品课件
临床表现 呼吸系统
➢呼吸气味：
苦杏仁味：氰化物 大蒜样味：有机磷杀虫剂 酒味：乙醇、甲醇
➢呼吸困难--亚硝酸盐、一氧化碳等 ➢呼吸减慢--镇静、麻醉剂 ➢急性肺水肿--刺激性气体、有机磷杀虫剂