护理告知程序

入院告知程序一、生活指导1、由接诊护士介绍小件物品暂存处；2、介绍医院环境；3、开水房的位臵，每日供应开水的时间；4、病房内不可使用大功率电器；5、病房内不可吸烟及高声喧哗；6、晚上10点熄灯睡觉；7、住院后不允许请假或随意离开病房；8、婴幼儿、老年患者、精神障碍者须留陪护；9、告知探视的具体时间；10、病房护士接待，安臵床位，介绍主管医生及负责护士、科主任、护士长；11、介绍床单位的设施，呼叫器、床档的使用。

二、诊疗指导1、定期区护理站查询住院费用，不足及时续交押金，避免影响治疗和护理；2、住院期间积极配合医生和护士的工作；3、每日查房时，及时将医疗问题告知主管医生，帮助解决；4、护理问题随时，尽早告知责任护士帮助解决；5、为保证病员休养，尽量减少或不留陪侍人员；6、患者不可乱串病房，防止交叉感染；7、医生询问病史时，请如实反应。

三、心里指导1、熟悉病房环境，熟悉病房设施；2、适应患者角色，正确对待疾病，积极配合医疗和护理工作；3、通过与医务人员沟通，了解疾病的相关知识，消除恐惧和紧张；4、主动找家人和朋友倾诉，排出不良情绪；5、将同病室病友介绍相互认识，介绍效果好的病例，增强患者康复的信心。

四、注意事项1、住院期间不能擅自离院，独自行走和外出时，出现体力不支或其他需求时向医务人员求助；2、注意财产保管，各床陪侍人相互熟悉，禁止陌生人入室；3、病房管理贵重物品保管，防火防盗等安全防护；4、住院期间不贪小便宜，防止上当受骗；5、住院期间如遇到任何事情请及时向医护人员求救。

祝您早日康复出院告知程序一、一般告知1、根据主管医生意见，责任护士提前一日告知患者出院的时间；2、介绍核对账目，如有疑问及时解决；3、准备齐入院期间所有的押金条；4、出院当日核对账目无误后，携带押金条，及出院证办理去出院手续的部门办理结账手续；5、妥善保管出院证及各种单据。

二、用药指导1、讲明出院后所用药物的名称、用法、用量；2、讲明药物使用的疗程；3、出现症状后应及时就诊；4、药物用法及注意事项；5、药物使用的注意事项。

三、饮食指导1、根据疾病的要求做饮食指导；2、多数体弱的患者应进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食；3、若需要控制饮水疾病的患者建议适当饮水；4、如为糖尿病患者应介绍糖尿病饮食，并告知饮食控制对糖尿病患者的重要性；5、为保持大便通畅可多食富含纤维素的食物。

四、运动指导1、仔细阅读医生开出的出院证；2、按照医嘱进行运动指导；3、根据疾病的特点进行合理运动；4、运动时如出现身体不适时及时就医。

五、功能锻炼1、告知功能锻炼的目的适为了恢复各器官所固有的功能；2、强调自主性的功能锻炼；3、根据疾病的特点讲解功能锻炼的方法；4、锻炼时循序渐进，细心细致；5、活动范围从小到大，速度由慢到快，次数由少到多。

六、心理护理1、讲解疾病的恢复过程，帮助患者树立战胜疾病的信心；2、调整情绪进行康复训练早日恢复健康；3、根据自己的兴趣，疾病的性质参加适当活动；七、注意事项1、复诊时间根据疾病的性质决定；2、如出现身体不适，病情加重及时到医院复诊；3、告知门诊医生的出诊时间，以便安排复诊时间；4、帮助整理物品；5、必要时备平车或轮椅送患者出院。

臀部肌肉注射告知程度一、目的及作用1、使药物经肌肉吸收，达到治疗效果；2、减少患者的恐惧，取得合作。

二、注射前1、消除不安和恐惧，可以播放音乐或与患者聊天等方式；2、指导并协助采取合适的体位，以放松肌肉；3、长期注射时应更换部位，以减少硬结发生。

二、注射时1、常规消毒，待干，勿用口吹，以免造成感染；2、深度以患者胖瘦及药物而定，约针头的1/3——1/2;3、勿随意移动身体，以免造成针头弯曲引起疼痛。

三、注射后1、按压至不出血为止；2、用手掌轻压注射部位，促进药物吸收；3、如出现牙痛、硬结，药物吸收不良时，可给予局部热敷或贴土豆片等措施。

一、目的及作用1、药物不宜口服，皮下或肌肉注射时，需迅速发生药效者；2、作诊断性检查，如为肝、肾、胆囊X线片；3、用于静脉营养治疗；4、输血或输液二、操作前1、讲解药物作用、剂量；2、解除紧张情绪，取合适的卧位或坐位，使舒适；3、选择直而弹性好的血管，探明静脉方向，利于穿刺；三、操作中1、扎止血带松紧适宜，使静脉充盈；2、请握拳，完毕后请松拳；3、根据药物性质、年龄调节静注速度，若有全身不适，立即告知护士；四、操作后1、干棉签按压穿刺点至不出血为止；2、整理用药，协助取舒适卧位；3、观察注射部位及全身反应（疼痛，血肿，药液外渗）一、目的及作用使药物经皮下吸收，以达到治疗效果。

二、操作前1、讲解药物作用，剂量；2、解除紧张情绪，取合适的卧位或坐位，使患者舒适；3、选择合适的注射部位，上臂三角肌下缘，与皮肤呈30°——40°，过瘦者可提起注射部位皮肤，同时角度可减小。

二、操作中1、请勿用口吹消毒部位，以正确的方法注射；2、过瘦者需用大拇指与食指将肌肉捏起注射；3、针头稍偏向外侧，避免药液对三角肌的刺激，影响手臂的抬举。

三、注射毕1、用干棉签按压注射部位；2、观察注射部位及全身反应。

输液泵使用告知程序一、使用目的使用输液泵可均匀精确用药。

二、操作前1、相患者解释；2、嘱患者排尿；3、取舒适卧位。

二、操作前1、将输液器安装到输液泵上，调定各项指标；2、告知患者及家属不要碰撞，触摸仪器；3、保持输液时肢体位臵妥当，勿移动；4、告知患者及家属护士巡视病房时间；5、输液过程中，如出现疼痛等不适感觉及时通知护士；6、保证使用的连续性，若输液泵报警，尽快进行检查并调试。

三、操作后1、撤输液泵；2、为患者取舒适卧位；3、整理用物。

皮内注射法告知程序一、目的及操作：药物注射表皮与真皮之间，通常作为测验人体对细菌或病毒的易感性及特殊药物的过敏反应。

二、操作前：核对药物，观察药物有无变质，异物及过期，以酒精棉球垫针柄排除针内空气，防止空气灌入组织，准备正确注射部位，前臂中央内侧。

三、操作中：勿用口吹干消毒区，缓慢注入药物，让皮肤隆起一小包约0.8cm，棉球轻按注射部位，迅速拔出针头。

四、操作后：不要去揉、抓注射部位，用圆珠笔沿突起皮肤边缘画作记号，不可察去记号，观察时间，观察不良反应，如有恶心，呕吐，腹泻，呼吸空难，应立即通知医生。

结果：红肿直径＞1cm为（＋），直径＜1cm为（－）记录：在临时医嘱上完成并记录时间及签名，未能完成者在给药记录上画圈并注明原因。

输血告知程序一、目的及作用：恢复循环血量，治疗急性出血，增进血液携氧能力，补充凝血因子，血小板，改善凝血功能，控制及预防出血。

二、输血前：请排尿，消除紧张情绪，核对输血单上患者的姓名，血型，剂量，血液类别，血袋号码,确保完全无误，选择合适的血管扎止血带，充分暴露血管利于穿刺。

三、输血中：再次核对，以确保患者安全，舒适的接受治疗，先缓慢输入，每分钟不超过二十滴，密切观察输血反应，如有发热等全身性感染，应立即经行处理。

四、输血后: 密切观察生命体征，输血不良反应，若有应立即处理，输血单上详细记录输血时间及反应。

大量不保留灌肠告知程序一、目的及作用1、软化粪便，刺激肠蠕动；2、手术前肠道准备；3、人工肛门测试；4、肠道特殊检查，如肠镜。

二、灌肠前1、关闭门窗，屏风遮挡，请排尿，以免灌肠中损伤膀胱；2、协助患者脱裤，请左侧卧位，双膝屈曲，臀部靠近床边，以利于护士操作；3、备好卫生纸，注意保暖。

三、灌肠中1、如有便意，请深呼吸，放松腹肌；2、不可过多暴露肢体，以免受凉；3、不能下床的病人，可将便盆放于臀下。

四、灌肠完毕1、请尽可能保留5——10分钟以上排便；2、观察有无腹痛，出血，如有及时通知医生，以防肠出血，肠破裂发生；3、帮助病人如厕，观察排泄物的颜色，性状和量；4、撤去屏风，打开门窗，记录灌肠结果。

导尿告知程序一、意义导尿术是比较安全的，能及时有效缓解尿潴留症状，减轻痛苦，导尿过程会有一些不适，但很快就会过去。

二、目的及作用1、腹部手术前：排空膀胱，避免手术中误伤；2、尿失禁或阴部损伤，保持局部干燥，感觉舒适；3、抢救休克和危重病人时，准确记录尿量，比重，纠正休克和肾功能状况；4、泌尿系统疾病术后，促使膀胱功能恢复及切口愈合；5、做尿细菌培养，测量膀胱容量；6、为尿潴留患者引流尿量，以减轻痛苦。

三、导尿前1、关闭门窗，屏风遮挡或房门外臵“治疗中请勿进人”告示牌；2、清洗外阴，不能自理者由护士协助清洗；3、协助患者取屈膝仰卧位，协助脱裤，适当暴露外阴，注意保暖，保护患者自尊；四、导尿中1、请张口深呼吸，分散注意力，减轻腹压，减少痛苦；2、严格无菌技术，以防泌尿系感染。

五、导尿后1、根据医嘱定期开放尿管，护士会经常巡视尿管情况；2、活动时，请勿将导尿管扭曲，翻身时避免牵拉，以免尿管拖出尿道；3、下床活动时，尿袋高度不超过膀胱，以免尿液逆流而感染；4、记录尿液量，颜色，性状及患者情况，协助穿好衣裤。

吸氧告知程序一、目的及作用：改善缺氧症状，提高动脉血氧分压。

二、并发症呼吸抑制，氧中毒，肺部张，晶体后纤维组织增生。

三、吸氧前解释吸氧的过程，插管过程可能稍有不适，望配合。

四、吸氧中1、根据需要调节流量，不可过大过小，以免引起呼吸道不适或损伤；2、请不要张口，以免影响氧浓度；3、氧气筒在搬运时应避免震动和撞击，以免引起爆炸；4、氧气筒放臵应稳固，宜放于阴凉处；5、距火炉应5m以上，距暖气应1m以上；6、氧气瓶不能为空，压力表在5KP/m2时应及时更换，否则压力过低灰尘容易进入钢瓶，充气时有爆炸危险。

五、吸氧后观察缺氧改善情况，如发绀减轻，精神状态好转。

一、护理目的1、保持清洁舒适，预防并发症的发生；2、观察了解病情，为诊断治疗，护理，提供依据；3、保持病床和病室整洁；4、了解夜间睡眠和病情。

二、心理指导1、评估患者心理问题，针对原因给予心理疏导，如讲解手术方法；2、治疗效果；3、告知患者负面性情绪，对机体的影响，学会正确宣泄方式。

三、注意事项1、协助患者清洁卫生，检查皮肤受压情况，定时翻身；2、擦洗背部，50%酒精按摩骨突出部位；3、保持身体，床褥整洁卫生；4、整理床铺，开窗通风。

一、目的1、保持病室，病床整洁，空气清新；2、使患者清洁舒适，易于入睡；3、观察，了解病情，预防并发症。

二、操作内容1、协助患者清洁卫生；2、定时翻身；3、保持身体，床褥整洁卫生；4、检查受压部位皮肤；5、保持床铺整洁舒适。

三、相关指导1、调节室内温度和光线，创造良好睡眠环境，使患者易于入睡；2、保持室内安静，进出病房要轻；3、睡前避免过度兴奋，忌饮浓茶、咖啡；4、睡前饮杯牛奶，热水泡脚。

5、入睡困难者，使用自我放松技巧，进行自我心理调节，必要时给予药物。

一、目的及意义1、保持口腔清洁，湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症；2、观察口腔异常情况，提供病情动态信息；3、防止口臭，口垢，刺进食欲，保持口腔政策功能。