医疗行为中的人际关系
护理人际关系的特点
护理人际关系的特点护理人际关系是指在医疗或护理过程中，护士与患者、家属、医务人员等之间的相互关系。
它是一种双向的、复杂的、多因素的关系。
在护理工作中，护理人际关系的质量直接影响到护理工作的效果和患者的治疗效果。
以下是护理人际关系的特点：1. 互动性护理人际关系是一种双向互动的关系。
它不是单方面的，而是需要护士和患者、家属之间的相互理解和信任。
在护理过程中，护士需要积极主动地与患者和家属沟通交流，了解他们的需求和疾病状况，根据其需求提供相应的护理服务。
2. 复杂性护理人际关系是一种非常复杂的关系，它受到许多因素的影响，如患者的文化背景、性格、社会地位、经济条件等等。
护士需要通过观察和了解患者的行为和态度，及时调整自己的行为和语言，让患者感受到温暖和关爱。
3. 影响性护理人际关系的质量直接影响到护理工作的效果和患者的治疗效果。
如果护士与患者之间的关系融洽，患者会觉得受到了关心和关爱，会更加配合护理工作，从而加快康复速度。
反之，如果护士与患者之间的关系不好，在护理过程中容易出现摩擦和误解，影响治疗效果。
4. 人性化护理人际关系需要保持人性化，即护士应该始终保持对患者的尊重和理解。
在护理过程中，护士应该注重身体语言和语言表达，给予患者温暖和关爱，在体现专业性的同时也要尽可能地使患者感到亲切。
同时，护士还应该重视患者的意见和建议，听取他们的想法，尽可能满足其需求。
5. 稳定性护理人际关系是一种长期互动的关系，需要护士对患者的切实关心，建立稳定的信任和互动机制。
护士需要时刻关注患者的病情和心理状况，提供及时的护理服务，并建立患者与护士之间的心理桥梁，保持长期稳定的关系。
总之，护理人际关系是医疗护理中非常重要的关系，需要护士根据各种因素来理解患者、家属和医务人员的需求，以尽可能好的方式提供护理服务。
只有建立稳定、互动、人性化的护理人际关系，才能更好地为患者提供优质护理服务，实现科学护理和全面医疗。
医疗人际关系特点
医疗人际关系特点医疗人际关系是指医疗行业中医患之间的相互关系和互动。
医疗人际关系的特点主要包括互动性、专业性和情感性。
医疗人际关系具有互动性。
医患双方在医疗过程中进行信息交流、意见沟通、决策协商等互动行为。
医生需要通过与患者的沟通来了解患者的病情、需求和期望，从而制定合适的治疗方案。
患者也需要向医生提供病史、症状等信息，以便医生正确诊断和治疗。
双方的互动影响着医疗结果和患者满意度。
医疗人际关系具有专业性。
医生作为专业人士，具备丰富的医学知识和技能，能够为患者提供专业的医疗服务。
患者对医生的专业能力有一定的依赖，希望医生能够正确诊断病情、制定科学的治疗方案，并对治疗过程进行监控和评估。
医生需要不断学习和更新医学知识，提高自身的专业水平，以便更好地满足患者的需求。
医疗人际关系具有情感性。
患者在求医过程中往往伴随着疾病的不适和焦虑，需要得到医生的关怀和安慰。
医生除了提供专业的医疗服务外，还要具备良好的沟通和倾听能力，能够与患者建立起良好的人际关系，增强患者的信任感和治疗的依从性。
医生的情感支持对患者的康复和治疗效果有着积极的影响。
在医疗人际关系中，还存在一些其他特点。
首先，医生和患者的地位存在不对等性。
医生作为医疗专家，拥有决策权和专业知识优势，而患者则处于相对被动的地位。
这就需要医生在与患者交流时要关注患者的意见和需求，尊重患者的知情权和选择权，建立起平等互信的关系。
其次，医疗人际关系具有复杂性。
医生和患者之间可能存在各种不同的人际互动模式，如合作模式、冲突模式、依赖模式等。
医生需要根据患者的特点和需求，灵活运用不同的沟通技巧和处理方式，确保医患之间的关系健康稳定。
此外，医疗人际关系还受到医疗环境和社会因素的影响。
医生和患者所处的医疗机构、医疗政策和文化背景等都会对医疗人际关系产生一定的影响。
医疗人际关系的特点包括互动性、专业性和情感性。
医患之间的互动影响着医疗结果和患者满意度，医生需要具备专业知识和技能，同时关注患者的情感需求，建立良好的人际关系。
人际关系与医患沟通技巧
人际关系与医患沟通技巧
2
深圳一医 院医护人 员带钢盔、 警棍上班
3.23医难
3
横山一医 院医护人 员为死者 披麻戴孝
4
据不完全统计，仅2011年全国就发生了10起砍 杀医务人员血案。据《新京报》报道，2012年一项 不完全统计显示，北京市72%的医院发生过殴打、 威胁、辱骂医务人员等“医闹”事件，去年发生的 徐文被砍案至今记忆犹新，4月13日北京大学人民 医院和航天总医院2名医生先后遇刺。
--希波克拉底
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医患沟通是为病人的健康需要而进行 的一种特殊人际沟通，是对医学理解 的一种信息传递过程，其目的是使医 患双方能充分有效地表达对医疗活动
的理解、意愿和要求。
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医患沟通是体现医生处理医患关系的
一种技术，且是至关重要的，是医生 品德、修养、学识、技术、能力、经
验等等的高度浓缩。
第二节 人际沟通理论在医患沟通和交流中的应用 29
• 病人希望医生是称职的，具备精湛的医学知识和技术。 • 希望得到倾听，充分地把自己担心和恐惧讲出来；希望 医生以同情的方式而非审查的方式对待他们。 • 病人要求对他们所担心的事情给予合理的解释，并告知 今后可能发生的事情。
• 病人不愿被医生放弃。
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四、人际沟通与交流
（一）人际关系的沟通
1.沟通的概念：沟通就是带有目的的传播信息的过程，是由信息的 传达、接收与解读然后作出反应所构成的连续性过程。 2. 沟通的要素
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四、医患沟通与交流的技巧
（一）语言沟通技巧
1. 用病人能听懂的语言交流 2. 合理运用问题类型
用开放式问题开始
用封闭式问题控制谈话方向
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3. 善于使用美好语言
全科医疗中的医患关系与伦理学问题
全科医疗中的医患关系与伦理学问题全科医疗实践中的医患关系与专科医疗的区别：1.全科医疗是长期性的，专科医疗的一次性和短期性的2.全科医疗注重与患者家庭关系3.全科医生强调生理、心理和社会全方位照顾4.全科医生容易发生医患纠纷第一节全科医疗中的医疗人际关系一、医疗人际关系（一）医疗人际关系的概念我国的全科医疗是以社区卫生服务的形式体现的，全科医疗中的医疗人际关系在医疗活动中互动产生的一种特殊社会关系，它是医疗活动的基本条件。
（二）医疗人际关系的种类1.医患关系（包括护患关系）2.医际关系3.护际关系4.医护关系5.患际关系二、医患关系的特征1.目的的专一性2.知识的不对称性3.特殊的亲密性三、全科医疗中医患关系的特点1.支持2.宽容3.巧妙利用奖励4.拒绝互惠四、医患关系模式及影响因素（一）医患关系的模式1.主动-被动型医患关系2.指导-合作型医患关系3.共同参与型医患关系（二）影响医患关系的主要因素医患关系建立在一定的社会、文化、经济、伦理道德和宗教信仰基础之上，并且受到这些因素的影响。
还受到以下因素的影响：1.医务人员方面的因素2.患者方面的因素3.医疗管理方面的因素4.医学科学与技术的发展水平方面的因素（三）医患关系的作用良好的医患关系的作用体现在以下几个方面：1.可以使患者具有安全感，心情愉快，提高和增强患者的依从性。
2.可以充分地发挥患者的主观能动性，提高患者的自我保健意识和自我保健能力。
3.可以增加患者对自身健康问题的了解与责任，从而提高患者的遵医性、提高医疗服务的效果，改善预后。
4.可以了解到完整的病史和收集到准确的资料，全方位地了解患者状况及家庭背景，进行准确的诊断、妥善的处理和有效的治疗。
5.可以减少因为沟通不善而引起的医患纠纷和医疗差错，从而提升医疗服务质量和提高患者的满意度。
6.可以给医生创造一个良好的执业环境，增强医生这一职业的社会价值与威望，有利于医生提高自身的职业自豪感和提高生活的满意度，有利于医生身心健康，增强医生职业自信与进取的积极性。
医疗中的人际关系
患者间的互动包括病友间的交流、分享经验、互 相鼓励等，可以通过线上或线下方式进行。
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互动意义
患者间的互动有助于减轻焦虑和恐惧，增强信心 和勇气，促进康复和治疗效果。
搭建患者支持网络平台
建立病友社区
通过互联网平台建立病友社区，方便患者随时随 地进行交流和分享。
提供专业支持
平台应配备专业的医疗团队，提供必要的医疗指 导和支持。
在沟通时，要用简洁明了的语言表达自己的意见 和需求，避免使用模糊或含糊不清的表达方式。
03 非语言沟通
除了语言沟通外，还要注意运用肢体语言、面部 表情等非语言沟通方式，以增强沟通效果。
处理团队内部冲突方法
01
02
03
积极面对
当团队内部出现冲突时， 要勇于面对并积极寻求解 决方法，避免逃避或推诿 责任。
关注心理变化
家属应密切关注患者的心理变化 ，及时发现并应对患者的负面情
绪。
提供心理支持
家属可以通过陪伴、安慰、鼓励等 方式为患者提供心理支持，帮助患 者调整心态。
寻求专业帮助
在必要时，家属可以寻求专业心理 咨询师的帮助，为患者提供更专业 的心理疏导。
家属资源整合以助力治疗
整合社会资源
家属可以积极寻找并整合各种社 会资源，如慈善组织、志愿者团 体等，为患者提供更多的帮助和
引导患者积极参与交流活动
鼓励患者分享经验
通过举办交流会、座谈会等活动 ，鼓励患者分享自己的治疗经验 和心得。
培养积极心态
引导患者保持积极乐观的心态， 相信自己能够战胜疾病。
关注特殊群体需求并提供帮助
关注弱势群体
对于老年、儿童、残疾人等弱势群体，应给予更多的关注和 帮助。
如何提高医务人员的沟通和人际关系技巧
如何提高医务人员的沟通和人际关系技巧医务人员是医疗服务行业中不可或缺的一份子，他们需要时刻与患者、家属、同事进行有效的沟通和协作，以确保病人得到正确的诊疗和照顾。
然而，由于工作压力和复杂的医疗环境，很多医务人员在沟通和人际关系技巧方面存在欠缺。
下面将从三个方面为大家分析如何提高医务人员的沟通和人际关系技巧。
一、培养情感智力和文化敏感度情感智力是指对自己的情绪和他人情绪的认识、管理和应用能力。
医务人员需要学会识别和理解患者和家属的情绪状态，以便更好的与他们进行沟通和交流。
例如，在面对患者家属的抱怨和不信任时，医务人员需要学会保持冷静，并理解对方的情绪状态，诉求和需求。
此外，文化敏感度也是医务人员需要具备的能力。
在现代社会，医院中涌现出各种族裔和文化背景的人。
医务人员需要了解和尊重不同文化中的信仰、价值观和行为规范，以便更好的建立信任关系和提供周到的服务。
二、提高沟通技能良好的沟通技能是医务人员必备的素质之一。
有效的沟通可以帮助医务人员更好地理解病人的需求和情况，同时也可以帮助他们更好地表达自己的观点和建议。
医务人员可以通过以下方法提高沟通技能：1. 学习倾听技巧。
医务人员应该尝试聆听患者和家属的关注点，并询问问题以确认自己的理解是否正确。
2. 清晰地表达。
在患者和家属处于紧张和焦虑的状态时，容易出现沟通障碍。
因此，医务人员需要学会使用简单、清晰、明了的语言。
3. 注意眼神交流和肢体语言。
医务人员的肢体语言和眼神交流对患者和家属的信任和合作至关重要。
三、建立和谐的团队关系医务人员工作在高强度的医疗环境中，与同事之间的合作可以让工作更加流畅和高效。
建立良好的团队关系可以帮助医务人员减轻工作压力、改善对工作的态度，并促进知识、经验和技能的交流。
以下是一些提高团队合作技能的方法：1. 信任和尊重。
互相尊重和理解是建立团队合作的基础。
2. 分配任务。
每个人都需要承担一定的责任，在团队中充分发挥自己的优势。
3. 及时沟通。
人际关系与医患沟通技巧
人际关系、医患关系与伦理学问题及医患沟通技巧前言在现代医疗技术高速发展的医疗环境中及社会人口逐渐老龄化所带来的健康和社会问题、疾病谱的改变（现在城市门诊病人中60%为慢性病病人）、医疗费用增长过快、居民的健康观变化等等，国家提倡级生物--心理--社会医学模式，这种模式是从以前较生硬的生物医学模式中的以疾病为中心逐步转到以病人为中心的医学模式，其核心就是“以人（病人）为中心”的照顾模式，这也是全科医疗的基本特征之一，即从人文关怀的要求出发，应了解病人，尊重病人和病人的权利，教育并充分调动病人及其家庭主动参与疾病防治与临床决策，以满足病人的健康需求为导向，重在维护健康、预防疾病、防治结合、提高生命质量，围绕全人照顾的要求协调各个服务环节和各种社会及科学力量，提供个体化的连续的整体性服务。
所以医患关系逐步成为医院与患者之间热门且敏感的话题，如何处理好二者的关系，对医院的良续发展及保证患者的身心健康起到致关的作用。
结合我院以全科医疗为主体、专科为特色集住院、养老为一体的综合性医院。
改善医患关系，保持对职业行为的清醒意识和恰当的选择，这将有助于满足服务对象的需求，减少医患矛盾与纠纷，改善服务质量与病人的满意度，从而促进医院全面、稳定、向前的健康发展。
下面我分三个范围即人际关系、医患关系与伦理学问题及医患沟通技巧与全院的员工共同学习及讨论。
人际关系理论人为什么需要在社会中建立人际关系？其决定的因素是什么？怎么样才能与人建立起良好的人际关系？通过了解人际需求和交换的理论，就会获得这些问题的答案。
一、人际需求与人际交换（一）人际需求理论人际需求来源于美国社会心理学家马斯洛的需求层次理论，该理论认为人与人之间是否能够开始、建立或维持一种关系，主要依靠符合关系双方的人际需求程度。
马斯洛认为人的需求是分层次的，像阶梯一样从低到高逐级递升。
这五个需求层次为：1．生理需要；指与生存相关的需要，包括食物、水、性交、排泄和睡眠等需要。
医疗人际关系的沟通技巧
讲解：XX
2
全科医疗的医患关系特征
1. 从以医生为中心转向以病人为中心 2. 从以疾病诊疗为重心转向以满足病人的需
要为中心 3. 从主动与被动的需求关系转向需求互补的
积极互动关系 4. 从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友
式的互助关系
全科医疗是建立在人际关系为基础上的一 个5.专科。了解可能与病人及其家庭有关的所 有事情，包括所有可能影响健康和病患的个 人担忧，是全科医生必须掌握的特殊技能。
➢ 对病人的求医需要表示出兴趣
➢ 对病人表示出关心
讲解：XX
17
倾听的原则
2、引导回答的原则
也称及时反馈，反馈的目的是引导病人将 叙述继续进行下去。
3、避免先入为主的原则
过早的下结论和先入为主都会表现出医生 的武断。
4、避免不同观点直接暴露于交锋的原则
使用简单的中性、鼓励语句，来认同病人 的陈述。目的是求同存异，鼓励病人谈论更 多内容
1、营造社会环境
医生在符合职业要求的防护情况 下，与传染病病人保持正常的沟通和 交际，一方面给社会以正面影响，另 一方面有利于解除或减轻病人的工具 和焦虑心理，从而营造一个有利于病 人治疗和康复的人际环境。
讲解：XX
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与传染病人的沟通与交流
2、传播必要信息 对艾滋病和乙型肝炎的产生、治
疗及预后的不了解是导致病人内心恐 惧的重要因素。
医患沟通技巧
语言上的沟通：首先要从打招呼、确认患者 姓名和自我介绍开场，接下来才是服药说明等 重要的事项……
+
开放式提问
“你是哪里不舒适呀？〞 “你觉得哪儿难受呢？〞 “如今情况怎么样了？〞 优点：患者是主动的，可以把自己担忧的和想说的话自由 的说出来。对患者来说，是一种尊重。 缺点：患者容易说起来没完没了 ,需要控制掌握节奏。
分析：上述的对话中，护士以“您的小孩一般怎样 服用粉剂的药物呢？〞这样一种开放式提问，从
点头、附和 、重复
病人说话过程中，医生可以使用类似： “哦，是这样啊。〞“哦，哦，原来这样。〞或者是：
“嗯，很不舒适。〞等语言，同时点头说明你在听他 讲话，这样有利于激发患者讲话的欲望，有效的进步 患者说话的积极性。
沉默
你的职业外表能从多方面予以表达：穿着打扮、用品用 具、稳重的动作、敬业的精神、诚恳的表情。
沉默
患者说话时要有必要的回应，可以是点点头、拍拍肩膀或 者手；对于非常敏感的患者，要注意观察前后的反响。
沉默
患者整理自己的思路需要一定的时间，要空出一段沉默的 时间来允许患者进展考虑，切记不要使患者出现紧张不自 在的感觉。
怎么听：1〕简短适当的点头、2〕简单地回应、 3〕前倾放松的姿势、4〕开放式提问、 5〕重复 语句、6〕封闭提问、7〕总结式回应
倾听的倾向性：专注的、 细心的、 好奇的、 理 解的、互动的
倾听的重要性
倾听是对人最好的尊重； 倾听可获取重要的信息； 倾听可掩盖自身弱点； 倾听可促进合作； 倾听能激发对方谈话欲望； 倾听能发现说服对方的关键； 倾听可使你获得友谊和信任；
用心不专； 急于发言； 排斥异议； 心理定势； 厌倦； 消极的身体语言。
把话说到心窝里
护理人际关系的主要内容
护理人际关系的主要内容
护理人际关系的主要内容包括以下几个方面：
1. 沟通技巧：护士需要具备良好的沟通技巧，包括倾听、表达、询问、观察等，以建立有效的沟通渠道和良好的互动关系。
2. 积极态度：护士要以积极的态度面对患者和他们的家属，给予他们支持和鼓励，帮助他们积极面对疾病和康复过程。
3. 尊重和保密：护士应尊重患者的权利和个人隐私，保持专业的态度和行为，不泄露患者的个人信息。
4. 解决冲突：护士在工作中常常面对各种冲突和挑战，包括与患者、家属、医生及其他护理人员之间的冲突。
护士需要学会有效地解决这些冲突，保持良好的工作关系。
5. 信任和建立良好关系：护士要建立患者和家属的信任，通过关心、体贴和有效的护理服务来维护和加强与他们的关系。
6. 文化敏感性：护士要了解不同文化背景下的患者需求和价值观，尊重和接纳他们的差异，以提供适应他们文化特点的护理服务。
7. 职业责任和道德：护士需要遵守职业道德标准和指导原则，保持职业操守，对患者负责并提供高质量的护理服务。
8. 与团队合作：护士是医疗团队中的重要一员，需要与医生、其他护理人员和其他卫生专业人员合作，共同为患者提供综合性的护理服务。
医疗行为中的人际关系
有责任和义务配合治疗，争取早日康复
马斯洛需要层次理论在患者中的体现
生存需要----求医行为、基本的空间、膳 食、必要的病房环境等
安全需要： 恰当的环境（人文与自然环境） 疾病的诊断、治疗方案、结局、药物的
不良反应、手术的并发症等 治疗者的背景情况
自我实现的需要 同病相怜帮助别人 “管闲事” 对医院管理的指责
患者及其亲属的心理防卫机制
患者及其亲属的“投射” 患者及其亲属的“退回” 患者及其亲属的“替代” 医患间的移情和反移情问题
医生心态对医疗行为人际 关系的影响
医方工作的目的
工作、生存 社交、接纳与被接纳、尊重与被尊重 自我实现
医疗行为中的伦理准则
尊重: 尊重生命：公共卫生政策及应对措施是否
体现对生命的尊重 尊重人格：作为人的基本权利与声誉的尊
重(知情权，隐私权，选择权，无歧视与 偏见） 敬重义务：自然义务（尽职）
社会义务（责任） 道德义务（自律）
• 住院部收治患者中的”小事” • 精神专科病房安装磁卡电话的故事 • 专科病房的防外逃问题 • 专科病房的“防男女关系”问题 • 专科病房的“安全检查”
早点出门？！，妈的，你试试！
从沟通上的“黄金定律”
不要用自己喜欢的方式去对 待别人，而要用别人喜欢的 方式去对待对方。
到沟通上的“白金定 律”
你希望别人怎样对待你，你就怎 样去对待别人。
细节决定一切
工作流程
医生的文化观念对关系的 影响
对员工应该解决的问题
为谁工作（自己？患者？单位？） 工作目标（动机、价值取向和自我激励） 员工对单位的定位（主人？雇员？跳板？
沟通技巧的作用
与成功沟通有关的因素
全科医疗过程中的医患关系与沟通
医患关系的作用 良好的医患关系可以提高和增强病人的依从性，使病人心情愉快、增强自信，可充分发挥病人的主观 能动性，提高病人的自我保健意识，增加其对自身健康问题的了解与责任，从而提高医疗服务的效果。
影响医患关系的主要因素 1）社会因素 2）医者方面因素 3）患者方面因素 4）医院管理方面因素
人际沟通的概念与要素 所谓沟通就是带有目的的传播信息的过程，是由信息的传达、接收与解读然后作出反应所构成的连续性过 程。 人际关系沟通的要素为： 信息源——信息通道——信息接受者
全科医生的素质要求 1）强烈的人文情感—同情心 2）出色的管理能力—责任心 3）执著的科学精神和自我发展能力—进取心
全科医疗服务的模式 以人为中心全科医疗服务模式强调在了解病人的基础上，理解病人，在理解的基础上服务病人，主要包 括二个方面，一是理解疾病，治疗疾病，预防疾病；二是理解病人，服务于病人，满足病人的需求。 需要了解和理解的内容包括：
出现 非特 异性 症状 阶段
出现 特异 性症 状阶 段
出现 特异 性体 征阶
段
生物医学的疾病前期
生物医学的疾病期
放弃治疗
病情 进展 阶段
病情 恶化 阶段
出现 并发 症或 残障 阶段
临终 阶段
生物医学的疾病后期
预防保健
临床治疗
健康教育与健康促进 慢性病发生发展进程 慢性病发展的不同阶段示意图
康复与临终关怀
医患关系的“信托”模型 理想的医患关系模型要求医患双方互相尊重。在医患双方自愿建立起来的某种类似契约的关系中尊重彼此拥有的 权利，并且给予病人较多的决定权。病人信任医生，并把自己的健康和生命托付给了医生。这样的医患关系模式被称 为“信”“托”模型。 理想的全科医疗医患关系属于“信托”关系，该模型的特点是：将医患关系的“行仁性”与“契约性”结合于一体。
试论如何建立和谐医患关系及应对措施
试论如何建立和谐医患关系及应对措施医患关系是医疗人际关系中最重要、最有特点的关系，在医疗过程中占有十分突出的位置，和谐的医患关系是一切医疗活动的基础[1]，也是构建和谐社会的基本条件。
在医疗过程中,医务人员和患者间的双向人际关系,是尊重彼此权利、义务前提下的一种平等互动的关系。
医患关系的模式在不同社会、不同经济条件下以及各个历史阶段,都在不断变化和发展。
建立适应不同阶段的新型医患关系,是保障医患双方合法权益和义务、增强国有医院竞争力的首要课题,也是社会文明与进步的体现。
因此,作为我们社会主义制度下的国有医疗单位,要想在改革开放的市场经济大潮中保持优势,必须不断探索和建立文明、和谐的社会主义新型医患关系,创建社会主义医德新风,促进医疗卫生事业的改革发展。
近年来医疗纠纷随呈大幅度上升，但医疗事故并未同步增加，这说明目前的医疗纠纷并不只是医疗技术的问题，而往往是人文性医疗服务的问题。
调研显示，在频发的医疗纠纷中，纯技术原因引起的不到２０％。
患者的医学知识不足以评价医生的医疗技术，因此就医感受主要源于对人文性医疗服务的评价，医务人员人文性医疗服务的缺失将直接导致患者满意度下降，这也是不少医疗技术先进的大医院医疗纠纷不断的原因之一。
1 医患关系的基本内容以及社会主义医患关系的特征1.1技术关系是医患之间的行为关系包括为病人治疗、与病人讨论治疗方案、在诊疗实施前征求意见等与医疗手段有直接关系的行为。
1.2医患之间的非技术关系是指医疗技术过程中医务人员和患者由于社会的、心理的、经济等方面的影响,所形成的道德关系、利益关系、价值关系、法律关系和文化关系等等。
是医患关系中最重要的方面,是探索和建立新型医患关系的关键。
传统医患关系的模式分为三种类型:主动—被动型、指导—合作型、共同参与型。
社会主义医患关系除一般医患关系基本制征外,有着自己的本质特征，即社会主义的人道主义原则,生产资料公有制基础以及社会主义法制为保障。
医患关系
医患关系一、医患关系的含义所谓医患关系（doctor-patient relationships），就是在医学实践活动中产生的人际关系。
这种关系分为狭义的和广义的。
狭义的医患关系是指医生与患者之间的关系。
广义的医患关系是指医务人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（包括患者本人、患者的亲属、监护人、单位组织等）之间的关系。
从改善全面医患关系的角度，我们应更重视广义的医患关系。
医患关系的内容表现为两个方面：一是医患关系的非技术方面。
即与医生诊疗技术和方法无关的医生与患者“纯”人际关系，确切地说，就是医务人员的服务态度、医德医风的表现而引发的医患关系现象。
医患关系非技术方面实际上体现了社会人际关系最普遍、最基本的原则，就是人与人之间的平等、尊重、信任及诚实，没有这个基础，任何人际关系都不可能很好的维系。
更何况社会对医生的品格期望是极高的，而且医务人员的服务态度对患者的治疗效果影响是很大的。
希波克拉底曾经说“一些病人虽然意识到其病况的险恶，却仅仅由于对医生德行的满足而恢复了健康”。
所以，医患关系的非技术方面是今天医患关系的主体或说主要方面。
二是医患关系的技术方面。
是指在诊疗过程中，医务人员与患者（及家属）围绕诊疗技术性的问题建立的关系。
如征求病人对治疗的意见、讨论治疗方案等等。
它是医患关系的组成部分。
二、医患关系模式的类型什么是医患关系的模式呢？即在医学实践活动中医患双方相互间的行为方式，从组成医患关系的技术方面和非技术方面而言，医患关系的模式就是从这两方派生出来的。
目前，被医学界广泛认同的医患关系模式是1956年美国学者萨斯（Szase）和荷伦德（Hollender）在《内科学成就》发表的《医患关系的基本模式》，文中以医患互动、医生与患者的地位、主动性大小把医患关系分为三种基本类型：1.主动—被动型（activity-passivity model）它是传统的医患关系模式，普遍存在于现代医学实践中。
医疗中的人际关系和沟通
合在一起 例：公共汽车、火车
飞机上的乘客
维系这五种基本的人际关系的纽带
• 物缘关系 • 血缘关系 • 情缘关系 • 地缘关系 • 机缘关系
利益
感情
特殊的利益、特殊的情感
人际关系的特征
• 交往的主动性 • 交往的互动性 • 交往的条件性
3.人际关系的积极意义（作用）
•使人类获得幸福感 •促进事业成功 •使人身心健康的重要因素
4. 医生缺乏自信
惧怕病人提问，暴露出聪明外表下的弱点
赠送
如何与不同类型的病人沟通
一、与儿童患者的沟通 二、与青少年患者的沟通 三、与中年人患者的沟通 四、与老年患者的沟通人 五、与预后不良患者的沟通 六、与临终患者的沟通
一、与儿童患者的沟通
• 1.儿童的特点
好奇、好动 无知、幼稚 胆小、认生 不能自理 害怕医生打针
2.患者方面的因素
病人的道德价值观 人格特征、个人品质、交际能力 主观意愿、就医目的、对服务的要求 心理状态、患病体验和就医经验
患者的感受 • 患者：感到患病是对自己人生秩序
和意义的一种威胁。这种威胁迫使 他们求助于医生的救治，从而与医 生形成一定的 医患关系。
• 急性病患者的患病体验来的快而猛 烈，其对医生的信赖和服从通常是 绝对的。
• 义务：
• 治病、解除痛苦、预防、提高、发展创新
医患冲突
• 原因：
• 1、管理： • 规章制度不完善
• 基础设施布局不合理
• 人才不足、不能满足需求
• 2、医务人员：
•
素质•
态度
•
护理学中的社交与人际关系护理
护理学中的社交与人际关系护理社交与人际关系对于护理学来说是非常重要的。
在医疗护理过程中，与患者和其他医护人员的良好关系可以更好地实现病人的康复。
本文将探讨护理学中的社交与人际关系护理，并讨论其重要性、相关技巧以及应用实例。
一、重要性在护理学中，良好的社交与人际关系对于提供全面、专业的医疗护理至关重要。
以下是几个方面的重要性：1. 信任和安全感：通过建立良好的人际关系，护士可以帮助患者建立信任感和安全感。
这对于患者在治疗过程中的配合性和康复非常重要。
2. 沟通和表达：护士需要与患者和其他医护人员进行有效的沟通和表达。
良好的人际关系可以促进沟通的顺利进行，确保信息的准确传递。
3. 心理支持：护士是患者在医疗过程中的主要支持者之一。
通过建立良好的人际关系，护士可以提供有效的心理支持，帮助患者应对疾病和治疗过程中的各种挑战。
4. 团队合作：在医疗团队中，良好的人际关系对于提高团队合作和协作能力非常重要。
护士需要与其他医护人员紧密合作，共同致力于患者的康复。
二、相关技巧在护理学中，有一些技巧可以帮助护士建立良好的社交与人际关系：1. 听取和尊重意见：护士应该尊重患者和其他医护人员的意见，并认真倾听他们的需求和关切。
2. 表达友善和关心：护士可以通过友善和关心的表达方式来建立和维持良好的人际关系。
例如，问候患者、关心患者的病情和需求等。
3. 积极沟通：护士需要与患者和其他医护人员进行积极的沟通，及时共享信息和反馈，并尽力解决沟通中的问题和误解。
4. 灵活适应：护士应该具备适应不同人际关系需求的能力，并根据不同的情况灵活地调整自己的沟通和行为方式。
三、应用实例下面是一些应用实例，展示了护理学中社交与人际关系护理的实际应用：1. 患者之间的沟通：护士可以帮助患者之间建立联系和沟通，提供互相支持和分享的机会。
例如，在康复病房中，护士可以组织康复小组活动，让患者互相鼓励和分享康复经验。
2. 医护人员之间的合作：护士可以通过良好的人际关系促进医护人员之间的合作。
如何处理医患关系
如何处理医患关系医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，也是医疗行业中备受关注的重要问题。
良好的医患关系不仅有助于提高医疗效果，促进患者的康复，还能推动医疗事业的健康发展。
然而，现实中，医患关系紧张的情况时有发生，给医患双方都带来了困扰和伤害。
那么，如何处理好医患关系呢？首先，医患之间的有效沟通至关重要。
医生需要耐心倾听患者的诉求和担忧，让患者感受到被尊重和关注。
在询问病情时，语气要温和，态度要亲切，避免使用过于专业的术语，尽量用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案。
同时，要给予患者足够的时间表达自己的想法和感受，不要轻易打断。
患者也应积极配合医生的询问，如实告知自己的症状、病史、过敏情况等重要信息，以便医生做出准确的诊断和治疗决策。
信任是构建良好医患关系的基石。
医生要凭借自己的专业知识和丰富经验，为患者提供准确、可靠的医疗服务，用实际行动赢得患者的信任。
这就要求医生不断提升自己的业务水平，保持严谨的工作态度，严格遵守医疗规范和职业道德。
对于患者来说，要相信医生的专业判断，不要盲目质疑医生的治疗方案。
当然，如果对治疗过程有疑问，应当通过合理的方式与医生进行沟通，而不是采取过激的行为。
理解和包容也是处理医患关系不可或缺的因素。
医生要理解患者在患病期间的焦虑、恐惧和不安情绪，尽量给予他们心理上的支持和安慰。
同时，要体谅患者及其家属在治疗过程中可能面临的经济压力和生活困难。
患者也要理解医生工作的辛苦和压力，医生每天要面对众多的患者，工作强度大，难免会有疏忽之处。
只要不是原则性的问题，患者应给予一定的包容和理解。
提高医疗服务质量是改善医患关系的关键。
医院要不断完善医疗设施，优化就医流程，减少患者排队等候的时间，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
同时，要加强对医务人员的培训，提高他们的医疗技术水平和服务意识，让患者在就医过程中感受到温暖和关爱。
此外，医院还应建立健全投诉处理机制，及时处理患者的投诉和建议，不断改进医疗服务质量。
医疗行为与医患关系——医患沟通的技巧与策略
医疗行为与医患关系——医患沟通的技巧与策略医患关系是指医生和患者之间的关系，是医疗行为中非常重要的一环。
良好的医患关系有助于提高医疗服务的质量和患者满意度。
而其中医患沟通是构建良好医患关系的关键因素之一、下面将介绍医患沟通的技巧与策略：1.建立良好沟通氛围：医生在与患者交谈时应以和善、友好的态度对待，热情地倾听患者的问题与困扰。
同时要注意言语与行为上的礼貌，以及人际关系的尊重与信任。
这样有助于患者信任医生，更加愿意将问题和症状告诉医生，有助于建立良好的医患关系。
2.有效倾听与理解：医生在与患者沟通时要做到有效倾听。
即，专注地听取患者的问题、症状描述和需求，尊重患者的表达方式，不轻描淡写地打断或打岔，以便更好地理解患者的意图和需求。
另外，医生在给出答案或建议时，应以患者能够理解和接受的方式进行交流，避免使用医学术语和专业词汇。
3.清晰明了地表达：医生在与患者沟通时要以简洁明了的语言进行表达，不使用太多的专业术语和复杂的医学知识。
要以患者的理解能力为准，提供具体和易于理解的信息，以便患者能够更好地理解和接受医生的建议和诊断。
4.尊重并关注患者的感受：医生在与患者进行沟通时，要关注和尊重患者的感受。
医生对患者的情绪和需求给予关注和理解，通过合适的肢体语言和表情，向患者传达医生的关心和尊重。
同时，医生也可以适当地表达自己的同情和理解，加强与患者之间的情感连接。
6.情绪管理与冲突解决：患者在不同的情绪状态下可能会表现出不同的行为，医生要学会情绪管理和冲突解决。
在面对患者的抱怨、不满或情绪激动时，医生要保持冷静，理性分析问题的根源，并通过妥善的沟通和解释来缓解患者的情绪和疑虑。
总的来说，医患沟通是医疗行为中非常重要的一环，良好的医患关系离不开良好的沟通技巧与策略。
医生应树立以患者为中心的服务理念，在与患者交流时注重言行举止、扎实专业知识，并倾听和理解患者的需求和问题。
通过医患间的良好沟通，可以提高医疗服务的质量，增强患者的满意度，从而构建良好的医患关系。
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First Affiliated Hospital of Kunming Medical College 梁志中
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第一节 人际关系及医疗行为
第二节 医生的角色及其心理特征
第三节 医患关系
第四节 在医疗行为中建立良好医患关系 的基本原则
地指向患者的情况。
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第四节 建立良好医患关系的原则 四、理解和应对患者的心理防卫机制
（一）认真分析，正确地理解患者及亲属心理防卫机制。 （二）正确地疏导，以免危及到良好的医患关系。 （三）引导患者及其亲属正确应用心理防卫机制。
•受传统生物医学模式影响而建立 的医患关系模式。
(三)共同参与型
•模式的原型 •是“父母-婴儿”。
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第三节 三、医患关系的类型
医患关系
(一)主动-被动型
Active-p同参与型
•这种医患关 系的特点是
“医生为病 人做什么”。
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(三)共同参与型
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第三节 三、医患关系的类型
医患关系
(一)主动-被动型 (二)指导-合作型
Mutual participation mode
•这种医患关系的特点是 “医 生帮助病人自我恢复”。
(三)共同参与型
•模式的原型 •是“成人-成人”。
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第三节 四、医患关系的影响因素
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第三节 医患关系
一、定义 医患关系是指医务人员在给病人提供医疗服务
过程中与病人建立的相互关系。
广义：指提供医疗服务的群体与接受医疗服务 群体之间的相互关系。
狭义：指医生个体与病人个体之间的相互关系。
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第三节 医患关系
二、医患关系的特点
(一)目的的专一性 (二)地位的不平衡性 (三)特殊的亲密性 (四)选择的不对等性 (五)情感的中立性 (六)医患关系有时限性
1．诊断的权利；
医 2．了解患者隐私的权利；
生 角 色 的 权 利
3．对患者进行各种检查的权利； 4．对患者进行创伤性治疗的权利 ； 5．决定患者能否从事某种职业以及是
否能够回归社会生活的权利； 6．参与司法活动的权利； 7．获得较高报酬的权利。
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第二节 医生的角色及其心理特征 一、医生角色
(一)主动-被动型
(二)指导-合作型 (三)共同参与型
•这种医患关系 的特点是 “医
生告诉病人做什
么和怎么做”。
•模式的原型是 “父母-儿童”。
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第三节 三、医患关系的类型
医患关系
(一)主动-被动型 (二)指导-合作型
Mutual participation mode
•以生物-心理-社会医学模式为 指导思想而建立的医患关系。
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第一节 人际关系及医疗行为
医疗行为 (medical behavior) 中的人际关系 是指在医疗行为中以医疗方和患者方为基础所建立 起来的关系。
涉及
医务人员 患者及其亲属 社会的其他人员
医患关系是核心
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第二节 医生的角色及其心理特征
一、医生角色
医务人员角色
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第四节 建立良好医患关系的原则
三、处理好“移情”和“反移情”
移情（transference） 是患者无意识地将自己对亲人的情感（如爱、憎、
愤怒、依恋等）指向医生或其他治疗者的情况。
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第四节 建立良好医患关系的原则
三、处理好“移情”和“反移情”
反移情（countertransference） 是医生或其他治疗者将自己对亲属的情感无意识
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第四节 建立良好医患关系的原则 一、医患关系应建立在法律和法规的框架内
1.医生的行为方式应在框架内。
2.医生对待患者及其亲属的态度应 在框架内。
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第四节 建立良好医患关系的原则
二、处理好医患之间的职业和非职业关系
职业关系是主导，主导方是医方。 非职业关系占主导，可出现角色行为的混淆， 责任、权利、义务的混淆。 非职业关系应出现在医疗行为完成以后。
(role of medical
practitioner) 与患者 角色对应。是一种社 会角色。
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第二节 医生的角色及其心理特征 一、医生角色
医 生
1.诊断和治疗的责任；
角
色 2.预防和保健的责任；
的
责 任
3.为社会提供安全感。
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第二节 医生的角色及其心理特征 一、医生角色
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第三节 医患关系
三、医患关系的类型
(一)主动-被动型
Guidance-cooperation mode
(二)指导-合作型 (三)共同参与型
•以生物-心理-社会医学模式及 疾病治疗为指导思想而建立的医
患关系。
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第三节 医患关系 三、医患关系的类型
Guidance-cooperation mode
医患关系
（一）病人权利 （二）责任冲突 （三）信任和理解 （四）沟通态度
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第四节 建立良好医患关系的原则
一、医患关系应建立在法律和法规的框架内 二、处理好医患之间的职业和非职业关系 三、处理好“移情”和“反移情”的问题 四、理解和正确应对患者的心理防卫机制 五、正确应用沟通的技巧
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第三节 医患关系
三、医患关系的类型
美国学者Szasyt 和Hollander提出了医患关系 的三种模式。
(一)主动-被动型
(二)指导-合作型
(三)共同参与型
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第三节 医患关系
三、医患关系的类型
(一)主动-被动型 (二)指导-合作型
Active-passive mode
医 生
1.在执业行为需要时，不计时间、不 计报酬的工作;
角 色 2.在灾难、疫情发生时，可能还会危
的
及到自身健康甚至生命;
义
务 3.预防、治疗疾病和保健。
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第二节 医生的角色及其心理特征
二、医生的心理特征
（一）医生的生存需要 （二）接纳、被接纳及尊重、被尊重的需要 （三）自我实现的需要 （四）优越感 （五）主宰欲和控制欲 （六）医生所存在的自卑和心理防卫机制 （七）社会环境对于医生心态的影响