消化系统的常见疾病用药Word版
常见消化系统疾病药品说明书资料
常见消化系统疾病药品说明书资料第一部分：胃炎治疗药物胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状。
以下是几种常见的用于治疗胃炎的药物。
1. 赛普拉唑（商品名：兰索拉唑）赛普拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃酸的分泌来缓解胃炎症状。
它可以减少胃酸的产生，降低胃酸对胃黏膜的刺激，从而减轻炎症症状。
兰索拉唑常见的不良反应包括头痛、腹泻、嗜睡等，严重不良反应如过敏反应和肝功能异常发生率较低。
用法用量：根据医生的指示，每天一次服用20毫克的赛普拉唑胶囊。
2. 胃复安（商品名：胃复安）胃复安是一种抗酸药，主要成分为氢氧化铝和莫莫替丁。
它通过中和胃酸，减少对胃黏膜的刺激，缓解胃炎症状。
胃复安的常见不良反应包括便秘、腹胀、肌肉无力等，严重不良反应如肾功能损害极为罕见。
用法用量：一般成人每次口服片剂1-2片，每日2-3次，餐前或餐后半小时服用。
第二部分：胃溃疡治疗药物胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、食欲不振、黑便等症状。
以下是几种常见的用于治疗胃溃疡的药物。
1. 雷贝拉唑（商品名：泽珂）雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃酸的分泌来促进胃溃疡的愈合。
它可以减少胃酸的分泌，降低对溃疡表面的刺激，加速溃疡愈合。
泽珂的常见不良反应包括腹泻、恶心、头痛等，严重不良反应较少见。
用法用量：根据医生的指示，每天一次服用20毫克的泽珂胶囊。
2. 胃愈宁（商品名：胃愈宁）胃愈宁是一种中成药，由黄连等草药制成。
它具有抗菌、抑酸、抗炎等作用，可以促进胃溃疡的愈合。
胃愈宁的常见不良反应包括口干、口苦、腹泻等，严重不良反应极为罕见。
用法用量：一般成人每次口服8-12片，每日3次，饭前或饭后30分钟服用。
第三部分：胃食管反流治疗药物胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胸骨后灼热感、反酸、嗳气等症状。
以下是几种常见的用于治疗胃食管反流的药物。
1. 奥美拉唑（商品名：洛赛克）奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过减少胃酸的分泌来缓解胃食管反流症状。
(完整word版)临床常用药物大全
第一章。
消化系统疾病常用药物第一节抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0。
5g/片【适应病症】:治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症.【用法】：餐前服用。
【注意事项】：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏,使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用.【不良反应】：引起继发性胃酸分泌过多。
用量过大可致碱中毒。
铝碳酸镁(胃达喜）：500mg/片【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎。
【用法】：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用。
【注意事项】:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
【不良反应】：本药不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便,个别有腹泻。
磷酸铝（洁维乐凝胶)：20g/包【适应病症】：治疗消化性溃疡,胃炎，食管炎，胃酸过多等【用法】：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包【注意事项】：每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g,糖尿病患者使用本品时，不超过1袋。
慢性肾功能衰竭患者禁用，高磷血症禁用.对卧床不起或老年患者，有时会有便秘现象，此时可采用灌肠法。
【不良反应】：可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打：0。
3g/片【适应病症】：有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多.【用法】:每次1～3片,3 次/日【注意事项】：①不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用.②密闭阴暗贮藏，否则逐渐变质，一部分碳酸氢钠变为碳酸钠.【不良反应】：口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张，并刺激溃疡.第二节H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁（呋喃硝胺)Ranitidine:针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒。
第四章 消化系统疾病用药
渗透性泻药
盐类、乳果糖、PEG-4000
容积性泻药
欧车前、多库内脂
润滑性泻药
甘油、液体石蜡、
治疗便秘的药
促动力药
伊托必利、普芦卡必利
促分泌药
鲁比前列酮、利那洛肽
微生态制品
益生菌、益生菌、合生元
止泻药、肠道抗感染药、肠道抗炎药
止泻药
肠道吸附剂
蒙脱石散
第四章消化系统疾病用药
胃
抗酸药与胃粘膜保护药
抑酸药
铝碳酸镁、氢氧化铝
胃粘膜保护药
枸橼酸铋钾、硫糖铝、米索前列醇、吉法酯、替普瑞酮
抑酸药
H2受体阻断剂
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
质子抑制剂
雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑
M受体阻断剂
哌仑西平
胃泌素分泌药
谷丙胺
钾离子竞争性酸抑制剂
沃诺拉赞、瑞伐拉赞
解痉药、促胃动力药、治疗功能性胃肠药
碳水化合物
补液盐ⅠⅡⅢ
抑制肠道蠕动（抗动力药）
洛哌丁胺、地芬诺酯
抗分泌
消旋卡多曲
微生态制剂
双歧杆菌
肠道抗感染药
小檗碱、利福昔明、新霉素
肠道抗炎药
柳氮磺吡啶、美沙拉嗪
促消化药
乳酶生、干酵母、胰酶
解痉药
颠茄、山莨菪、东莨菪
促胃动力药
多巴胺D2受体阻断药
甲氧氯普胺
外周性多巴胺D2受体阻断药
多潘立酮片
阻断多巴胺D2受体和乙酰胆碱活性药
伊托必利
选择性5-HT4受体阻断药
莫沙必利
治疗功能性胃肠药
匹维溴铵、曲美布丁、二甲基硅油、间苯三酚、
消化系统常见病及用药
1、使反流的酸减少(抑酸药)或使反流的 酸变成没有腐蚀作用的水(中和胃酸的 药)； 2、促进食管胃的排空，使胃腔内没东西 反流(促胃动力药物)； 3、加强食管粘膜的保护，抵御胃酸等反 流物的腐蚀(粘膜保护剂)。
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急性胃炎
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏 膜炎症。临床上急性发病，常表现为上 腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、 水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡） 等一过性病变。
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疾病治疗
1、抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂（如雷尼替丁胶囊）或质子泵抑制剂（如 奥美拉唑胶囊）， 2、具有黏膜保护作用的硫糖铝作为预防措施； 3、对已发生上消化道大出血者，按上消化道出血治疗原则采取综合措施进 行治疗，质子泵抑制剂可促进病变愈合和有助止血，为常规应用药物。
雷尼替丁+硫糖铝+胃复安（甲氧氯普胺）
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慢性胃炎
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。人是目前唯一被确认的幽 门螺杆菌传染源。60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆 菌感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或不典型增生→胃癌。这 一发展途径已得到临床验证。一般认为通过人与人之间密切接触的口口或 粪口传播是幽门螺杆菌的主传播途径。因为幽门螺杆菌感染几乎无例外地 引起胃黏膜炎症，感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。
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胃食管返流--疾病治疗
胃食管反流说到底就是食 管胃相连处的贲门口太松 了，而目前并没有使贲门 口变紧的药物，能做的是: 1、使反流的酸减少(抑酸 药)或使反流的酸变成没 有腐蚀作用的水(中和胃 酸的药)； 2、促进食管胃的排空， 使胃腔内没东西反流(促 胃动力药物)； 3、加强食管粘膜的保护， 抵御胃酸等反流物的腐蚀 (粘膜保护剂)。
消化系统疾病常见病症及用药
三、治疗用药：中成药+调节菌群药+对症用药 联合用药推荐：
四、注意事项：如遇病人腹冷或食冷及油腻食物则出现腹泻，则有可能为脾胃虚弱，可选用中成药， 参苓健脾胃颗粒、香砂六君丸或肠胃宁片等治疗脾虚类中成药。
第三节 肛肠疾病
急性肠炎
一、概述：是由于进食含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的
食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变，如与急性胃炎同时发病，又称急性胃肠炎。
二、症状：多在夏季常发，与饮食有关，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等，严重者可致脱水，
大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭。
1、传染途径：经血液及血制品输入、体液接触、母婴传播，不洁注射、针灸、手术治疗传播，世卫
组织已经证明，乙肝不是消化道传染病。
2、乙型肝炎的检查：
A、肝功能：谷丙转氨酶（ALT）
B、两对半：抗原
抗体
HBsAg（表面抗原）
HBsAb（表面抗体）
HBeAg（e抗原） C、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）
胆结石
一、概述：是由胆囊管或胆总管产生结石，堵塞管道，引起胆道绞痛及炎症。 二、症状：有程度不同的腹胀、上腹部或左上腹部不适，持续性纯痛或右肩区痛，进食后加剧，胆 总管结石，可出现黄疸症状。 三、治疗用药：利胆排石+解痉止痛 利胆排石：消炎利胆、金胆片、熊去氧胆酸、消石利胆胶囊、排石颗粒、复方胆通、 解痉止痛：654-2、颠茄片 联合用药推荐： 四、建议顾客：多吃含维生素A的蔬菜、水果，少吃鸡蛋，少饮浓茶，经常运动，防止便秘，禁食辛 辣刺激食物，忌暴饮暴食 五、保健品推荐：平时可补充卵磷酯，防治结石形成。
消化系统14中常见疾病经典药方
1.上消化道出血内服：（药疗）大黄100克，车前子30克，地榆20克。
水煎3次后合并药液，分4~6次服完，每日1副。
一般服药3~4副即可治愈。
2.胆囊炎：内服：（药疗）龙胆草15克，海金沙20克，鱼腥草20克，散羊草（又名剪刀夹、扁竹根、豆豉叶、蝴蝶花）15克，夏枯草10克，布菜（又名布叶草、齐头蒿、布菜子）20克，野靛（又名小泽兰）15克，水适量煮水，早晚各喝1次，1天喝完。
内服：（食疗）①芦根160克，水煎代茶饮。
一般服药3剂后症状明显减轻，继服7日1疗程。
②金钱草每天60克泡水当茶喝，忌口。
B粳米2两加适量的白糖加适量鸡内金粉（炒黄）煮粥喝。
③玉米须2两,茵陈1两,山枳子5钱,广郁金5钱,水煎服,每日1剂,连服15剂可能痊愈。
④冬瓜籽、绿豆各5钱煎1碗汤，1次服下。
1日3次，连用10日。
3.胃痛：内服：（药疗）①百合30克，乌药10克，水煎服，日1剂，分3次服。
②维生素B6加,呋喃唑酮服用。
7天1个疗程。
前2天每日2次每次各2粒，中间3天每日3次各3粒，最后2天每日2次各2粒。
胃病没有疼痛时不适合用。
内服：（食疗）1.大蒜1次1两连皮烧焦，再加1碗水烧开，加1碗水烧开，加适量白糖空腹食用，1日2次，一般连用7天没症状。
2.枳壳白芨粥：枳壳、白芨各15克，糯米100克，大枣5枚，蜂蜜25克。
先煎枳壳、白芨，取汁去渣，再加入糯米、大枣、蜂蜜同煮至粥熟。
每日3次，温热空腹食，连续食用30日。
4.溃疡性结肠炎：内服：（药疗）金钱草30克，柴胡10克，黄芩15克，葛根15克，白头翁20克，甘草6克。
水煎服，每日1剂。
也可取液30～50毫升每晚保留灌肠1次。
内服：（食疗）山楂片，红糖，白酒各1两半，干炒山楂片直至发粘冒烟停火，倒入白酒挪进砂锅，多加半碗水，最小的火煮10多分钟，最后放红糖搅化，早晚空腹各1次，连用5-10天，需严格忌口。
外用：乌梅、川椒、黄柏各等分，鲜生姜适量。
前3味共碾为未，加生姜共捣制成糊膏状，将姜膏摊在纱布上。
消化系统疾病用药
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了诸多不便，严重影响了患者的生活质量。
针对消化系统疾病，药物治疗是其中的重要方式之一。
本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其使用方法。
一、抗生素类药物1. 阿莫西林：阿莫西林是一种广谱抗生素，常用于治疗幽门螺杆菌引起的胃溃疡。
患者在服用阿莫西林时应按照医生的建议进行用药，一般为每日3次，每次500mg，连续使用1-2周。
2. 克拉霉素：克拉霉素是一种抗生素，常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用克拉霉素时应遵医嘱，一般为每日2次，每次500mg，疗程视病情而定。
二、抗酸药物1. 拉贝洛尔：拉贝洛尔是一种质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，适用于治疗胃溃疡、胃食管反流病等疾病。
患者在服用拉贝洛尔时应按照医生的建议进行用药，一般为每日1次，每次20mg，连续使用4-8周。
2. 奥美拉唑：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效减少胃酸分泌，适用于治疗胃食管反流病、胃溃疡等疾病。
患者在服用奥美拉唑时应遵医嘱，一般为每日1次，每次20mg，疗程视病情而定。
三、抗炎药物1. 氯化钠：氯化钠是一种抗炎药物，可有效缓解消化系统疾病引起的炎症症状。
患者在服用氯化钠时应按照医生的建议进行用药，剂量和疗程视病情而定。
2. 甲磺酸左氧氟沙星：甲磺酸左氧氟沙星是一种抗炎药物，常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用甲磺酸左氧氟沙星时应遵医嘱，剂量和疗程由医生根据病情确定。
四、止痛药物1. 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是一种常用的止痛药物，可缓解消化系统疾病引起的疼痛。
患者在服用对乙酰氨基酚时应按照医生的建议进行用药，剂量和疗程视病情而定。
2. 吲哚美辛：吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，可缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
患者在服用吲哚美辛时应遵医嘱，剂量和疗程由医生根据病情确定。
综上所述，消化系统疾病用药需根据具体病情选择合适的药物，并严格按照医生的建议进行用药。
常见的消化系统疾病用药
常见的消化系统疾病用药消化系统用药的分类及原则消化系统疾病是临床中的常见病、多发病。
其中以消化性溃疡的发病率最高，而消化不良、腹泻、便秘、呕吐等消化道症状更为常见。
至于胆囊炎、胆石症、病毒性肝炎、肝重肿大、肝硬化等肝胆系统疾病也非鲜见。
因此，消化系统疾病药物在临床治疗学学上占有重要位置。
因而，目前临床上治疗消化系统疾病的药物层出不穷、种类繁多。
临床医师和患者在选药和用药方面往往带有很大的随意性和盲目性，针对性不强。
临床用药包括病因治疗和对症治疗两部分。
现把消化系统疾病常用药物的分类和应用原则综述如下。
一、消化性溃疡用药（一）药物分类1、抑制胃酸分泌药物，包括抗酸药和抑酸药。
抗酸药多为碱性物质，口服后能中和胃酸，因而可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。
如吸收性抗酸药碳酸氢钠等；抑酸药包括⑴H2受体阻断药，如雷尼替丁、法莫替丁等；⑵质子泵抑制药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等；2、胃黏膜保护剂。
多为胶体制剂，除能中和胃酸外，尚能在溃疡面上形成一层保护性薄膜，以减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀、消化作用。
如氢氧化铝凝胶、三硅酸镁等；3、抗生素，杀灭幽门螺旋杆菌。
如阿莫西林、克拉维酸钾等；4、中药和其他药物，如甲氰咪胺、胃黏膜素、乌贼骨、瓦楞子等；（二）用药原则1、抑酸药和胃黏膜保护剂联合利用可缩短溃疡愈合工夫；2、如果检测到幽门螺旋杆菌感染，则要及时应用抗生素正规抗菌治疗。
二、肝脏疾病用药（一）药物分类药物治疗一方面着眼于保护和滋养肝细胞，以求恢复肝细胞的活力和功能，另一方面希望减少结缔组织的增生，防止肝硬化的发生。
大多数药物仅具有辅助治疗作用。
按其药理作用分类为：1、抗肝炎病毒药，主要按捺肝炎病毒的复制。
如拉米夫定等；2、保肝药，抗肝细胞坏死药、促进肝细胞修复药、免疫调治剂、解毒和保护肝脏药。
如肝泰乐等；3、抗肝昏迷药，主要纠正肝脏对因氨转化环节发生障碍而导致的血氨过多，减轻肝昏迷等脑病症状。
如谷氨酸等。
消化系统常见疾病的合理用药
消化系统常见疾病的合理用药一．消化道出血药物治疗1、口服止血剂：去甲肾上腺素凝血酶云南白药2、抑制胃酸和保护胃黏膜：H2受体阻断剂质子泵抑制剂3、降低门静脉压力的药物：奥曲肽（类生长抑素）垂体后叶素二．反流性食管炎合理用药药物治疗抑酸药和促胃动力药三．功能性消化不良1.溃疡亚型（上腹痛为主要症状）抑制胃酸分泌药，或抗幽门螺杆菌(HP)药—三联疗法：2.运动不良亚型（上腹胀、早饱、嗳气为主要症状）：胃肠动力药3.抗抑郁药：阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛片等四．胃炎、消化性溃疡药物治疗抗酸药，抑酸药，胃黏膜保护药和根除ＨＰ药1.抗酸药：碳酸氢钠片：碱化尿液，静滴主要用于代谢性酸中毒。
餐后1~3小时及睡前服用口服后在胃内产生大量二氧化碳，可引起腹胀、嗳气。
2.抑酸药：西咪替丁作用特点：H2受体拮抗剂可选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少，主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。
常用的H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
不良反应：有抗雄激素作用，大剂量长时间服用会引起内分泌紊乱、引起肝损害。
头痛、乏力，失眠、腹泻、皮疹等。
注意事项：西咪替丁系肝药酶抑制剂，可减慢地西泮、苯巴比妥、普萘洛尔、吲哚美辛、华法林、氨茶碱等药物的代谢速度，使其血药浓度升高.3.黏膜保护药物：硫糖铝：注意事项：低磷血症不宜长期使用，不宜与抗酸、抑酸药同用，如果确需合用，应在服用粘膜保护剂前半小时或服用后一小时，方能达到最佳疗效。
4.根除Hp药物金四联：PPI＋铋剂＋２种抗菌药物（餐后服）五．便秘和腹泻便秘的药物治疗：主张选用膨松剂和渗透性通便剂如聚乙二醇（PEG4000)、乳果糖等。
应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。
腹泻药物治疗原则：1.感染性腹泻首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸等2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶，伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。
3.激惹性腹泻要控制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地平，化学性刺激的可用蒙脱石散。
消化系统疾病用药
消化系统一，慢性胃炎处方：枸橼酸铋钾 120mg 每日4次阿莫西林 0.4 bid 法莫替丁 20mg qd or 每晚一次硫糖铝 1g tid 西沙比利 5mg tid二，消化性溃疡（一）十二指肠溃疡处方：雷尼替丁 150mg 早晚各一次或300mg 每晚一次或法莫替丁 20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次或奥美拉唑 20mg qd or 每晚一次阿莫西林 0.5 bid 甲硝唑 0.4 bid （二）胃溃疡处方：每晚一次早晚各一次或40mg 每晚一次枸橼酸铋钾 120mg 每日4次 bid 或硫糖铝 1g tid+每晚一次西沙比利5mg tid （三）溃疡复发的药物预防处方：西咪替丁 400mg 每晚一次或雷尼替丁 150mg 每晚一次或法莫替丁 20mg 每晚一次三，溃疡性结肠炎（一）轻，中型病例首选柳氮磺吡啶处方：柳氮磺吡啶 1~1.5g 每日4次或柳氮磺吡啶栓剂 1支塞肛每晚一次（二）重型及暴发性病例处方：氢化可的松 200mg 静滴 qd*7天 10%葡萄糖液 500ml 一周后改用：泼尼松 30mg qd 病情控制后逐步递减至：泼尼松 10mg qd （三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物作保留灌肠处方：半琥珀酸钠氢化可的松100mg 保留灌肠，每晚一次 0.9%生理盐水 100ml 或结肠宁 1支保留灌肠，每晚一次 0.9%生理盐水 100ml （四）免疫治疗处方：硫唑嘌呤 25mg tid四，肝硬变（一）一般药物治疗处方：维生素C 0.1 tid 维生素E 0.1 tid 复合维生素B 1~2片 tid 葡醛内酯 0.1 tid （二）肝硬变腹水的治疗 1.限制水钠摄入：氯化钠 1.2~2.0g/d 进水量：1000ml/d （如有显著低钠血症，则限制在500ml/d以内） 2.增加水钠排泄螺内酯20~40mg tid 无效时加用氢氯噻嗪 25mg tid 或呋塞米 20mg tid（也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注1~2次/d）利尿剂无效时。
消化系统常见疾病与用药
消化系统常见疾病与用药随着人们生活水平的提高和饮食习惯的变化，高盐高脂高糖饮食、饮酒成为了很多人的偏爱，再加上工作节奏、工作方式的改变，饮食的不规律性、不科学性导致消化系统逐渐出现问题，最终出现消化系统疾病。
常见的消化系统疾病有：慢性胃炎、急性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胰腺炎、胃食管反流病、肝硬化等，本文将重点对几种最常见消化系统疾病的特点、病因以及用药治疗进行简单科普，希望能够帮助到正在被消化系统疾病所折磨的你。
慢性胃炎慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。
胃粘膜正是胃壁最内层的组织，能够产生消化食物的消化液以及保护胃部的黏液。
慢性胃炎的分类不统一，一般通过病因、内镜检查、胃粘膜病理变化以及胃炎分布范围等指标进行分类。
慢性胃炎在我国非常常见，绝大多是慢性胃炎患者的症状非常不明显，因此很难获得明确的患病率，但是可以肯定的是，慢性胃炎的患病率一定会高于地方人群中幽门螺杆菌的感染率。
绝大多数的慢性胃炎患者并没有明显的症状，而一部分患者会出现中上腹的不适、钝痛、饱胀等消化不良的情况，少部分患者还会出现头晕、乏力、体重降低等情况。
幽门螺杆菌的感染是导致慢性胃炎最主要的病因，此外饮食、环境因素、精神因素、年龄因素、胆汁反流等都可参与慢性胃炎的发病。
慢性胃炎患者治疗的原则就是去除病因，缓解症状、改善胃粘膜炎性状态。
常用的药物有促胃动力药物、胃黏膜保护剂和抗酸剂、消化酶等，促胃动力药物能够改善胃的蠕动，减少胆汁的反流，常见的药物包括了甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等；胃黏膜保护剂和抗酸剂能够缓解上腹的疼痛和灼烧感，常用的药物包括了硫糖铝、奥美拉唑以及埃索美拉唑等；消化酶药物能够为肠胃提供充足的消化酶，帮助肠胃消化，缓解胃胀，常用的药物包括了乳酶生、复方胃蛋白酶等。
如果检测有幽门螺杆菌感染者，则需要使用三联或者四联疗法进行药物治疗。
急性肠胃炎急性肠胃炎是由于胃肠道黏膜出现了急性炎症反应，在夏秋季节非常常见，多半是由于饮食不洁或者是暴饮暴食所导致的，引发急性肠胃炎的病原体包括病毒和细菌等，无论是成年人还是儿童都可能发病，但是儿童发病的时候症状更加严重，可能造成脱水。
消化系统疾病用药DOC
第3章消化系统疾病用药★3.1 消化性溃疡及其药物治疗 (9)3.1.1抗酸药 (9)3.1.2抑酸药 (11)3.1.2.1 H2受体拮抗药 (11)3.1.2.2 质子泵抑制药 (16)3.1.2.3 其他抑酸药 (19)3.1.3黏膜保护药 (20)3.1.4胃肠动力药 (22)3.1.4.1解痉药 (23)3.1.4.2 促动力药 (26)3.2幽门螺杆菌感染用药 (28)3.2.1根除方案 (28)3.2.2疗效判断 (29)3.3胃炎及其用药 (29)3.3.1急性胃炎的药物治疗 (29)3.3.2慢性胃炎的药物治疗 (29)3.4胃食管反流病及其药物治疗 (32)3.5炎症性肠病及其药物治疗 (33)3.5.1氨基水杨酸类药 (34)3.5.2糖皮质激素 (38)3.5.3免疫抑制药 (38)3.5.4细胞因子调节药 (39)3.6肠易激综合征及其药物治疗 (39)3.7抗生素相关性肠炎及其药物治疗 (41)3.8急性腹泻及其药物治疗 (42)3.8.1吸附药和收敛药 (42)3.8.2抗动力药 (44)3.8.3解痉药 (45)3.8.4抗菌药 (45)3.9便秘及其药物治疗 (45)3.9.1容积性泻药 (47)3.9.2渗透性泻药 (47)3.9.3刺激性泻药 (49)3.9.4润滑性泻药(粪便软化药) (51)3.9.5肠道清洗药 (52)3.10肛门和直肠疾病及其药物治疗 (52)3.11急性胰腺炎及其药物治疗 (54)3.12急性胆囊炎及其药物治疗 (57)3.13肝硬化与门脉高压症用药 (58)3.13.1肝硬化的药物治疗 (58)3.13.2门脉高压症(包括胃底食管静脉破裂出血)的药物治疗 (59)3.13.3腹腔积液的药物治疗 (60)3.13.4肝硬化并发症的药物治疗 (61)3.13.4.1自发性细菌性腹膜炎的药物治疗 (61)3.13.4.2肝肾综合征的药物治疗 (61)3.13.4.3肝性脑病的药物治疗 (61)3.13.4.4原发性胆汁性肝硬化的药物治疗 (64)本章包括下列常见疾病及症状的药物治疗方案:1．消化性溃疡2．幽门螺杆菌感染3．胃炎4．胃食管反流病5．炎症性肠病6．肠易激综合征7．便秘8．肛门和直肠疾病9．急性胰腺炎10．急性胆囊炎11．肝硬化与门脉高压症12．腹腔积液13．胃底食管静脉破裂出血14．自发性细菌性腹膜炎15．肝肾综合征16．肝性脑病17．原发性胆汁性肝硬化3.1 消化性溃疡及其药物治疗消化性溃疡(peptic ulcer)指胃肠道黏膜在消化道内胃酸和胃蛋白酶等的腐蚀作用下发生的溃疡，其深度达到或穿透黏膜肌层。
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消化系统的常见疾病1、食管疾病:胃食管返流性疾病（GERD)、 Mallory-weiss综合征、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血、贲门失迟缓症、弥漫性食管痉挛等。
2、胃和十二指肠：胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。
3、小肠和结肠：肠易激综合征（IBS)、炎症性肠病（溃结和Crhon病）、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。
4 肝脏：病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。
5 胰腺：急慢性胰腺炎等6 胆系：胆囊和胆管结石等。
消化科常用的药物1、抑酸药和止酸药2、胃肠动力药物3、胃肠黏膜保护剂4、肝脏疾病的药物（保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物）5、利胆排石药物6、微生态药物7、泻药与止泻药常用的抑酸药物抗胆碱能药 H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃泌素受体抑制剂抑酸药物-抗胆碱能药药理机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。
由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。
常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服，疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱每次5～10mg，口服或肌内注射。
抑酸药物-H2受体阻滞剂药理机制：与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。
常用药物：西米替丁（泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁（信法丁、高舒达）及尼扎替丁等西米替丁：口服：每次200 mg～400mg，1日800mg～1600mg；静脉注射或滴注：，每次200mg～600mg，4～6小时1次，1日剂量不宜超过2g。
也可直接肌肉注射。
雷尼替丁：每次150mg，每日2次，早晚饭时服用法莫替丁：口服，20mg/次，2次／d或睡前1次服20～40mg；缓慢静脉注射或静脉滴注20mg，1日2次（间隔12小时）。
法莫替丁是第三代Ｈ2受体拮抗剂, 抑制胃酸分泌的能力较雷尼替丁强7.5倍,较西米替丁强40倍。
法莫替丁作用时间长,每12ｈ给药1次,能够持续有效抑制胃酸分泌,提高胃内ｐＨ值西米替丁可透过血脑屏障,干扰中枢神经系统活动,少数可有精神障碍,因此有肝性脑病者禁用。
H2受体拮抗剂的副作用:头痛、头晕、乏力、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、心率增加、血压升高、颜面潮红、月经不调、肝、肾功能损害和粒细胞减少等，具有抗雄性激素作用，停药后可消失。
孕妇和肝肾功能不全者慎用，哺乳妇女使用时应停止授乳。
抑酸药物-质子泵抑制剂(PPI):ＰＰＩ抑酸强度高于Ｈ2受体拮抗剂,目前最强大的抑制胃酸作用的药物。
药理机制：在胃壁细胞的管池及分泌小管的细胞膜上分布着氢-钾三磷酸腺苷酶(ATPase)，该酶是介导胃酸分泌的最终途径，能将细胞外的K+泵入细胞内，而将H+泵出细胞外，H+与CL结合形成胃酸。
质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。
奥美拉唑（洛赛克）：口服：20mg／次，1～2次／d；静脉滴注,40mg/12小时。
潘托拉唑（潘立苏，泰美尼克）：口服：40 mg／次，1～2次／d，静脉滴注,40mg/12小时。
兰索拉唑（达克普隆）：口服，30mg／次，1～2次／d。
雷贝拉唑（波利特）：口服，10 mg／次，1～2次／d。
埃索美拉唑（耐信）：口服，40 mg／次，1～2次／d。
PPI-不良反应:恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。
皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。
长期使用本品可能引起高胃泌素血症。
严重肾功能不全及婴幼儿禁用。
严重肝功能不全者慎用，必要时剂量减半。
抗酸药物:传统治疗消化性溃疡的药物:原理是使酸碱中和，形成盐和水，从而提高胃液pH值，降低十二指肠酸负荷，减轻胃酸对十二指肠黏膜的刺激，以达止痛效果。
,抗酸剂种类较多：碳酸氢钠、氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等,由于单一制剂副作用较突出，其应用受到限制，目前多采用复方制剂，兼有铝、镁的盐类，以减少便秘、腹泻的不良反应，有的含有铋制剂具有收敛作用。
常用抗酸药物罗内片：是碳酸钙及重碳酸镁复方制剂，为薄荷味咀嚼片，服用后直接中和胃酸，迅速解除疼痛症状。
一般用量为2片／次，3次／d。
达喜片：为“钙、镁、铝”三种药物的复方制剂，既中和胃酸，又吸附返流入胃内的胆汁酸盐。
一般用量为2片／次，3次／d。
胃仙-U片：口服，每日3次，每次1～2片，于餐后服用。
胃必治：口服，每日3次，每次1～2片，将药片压碎后于进餐后服用。
胃得乐：口服，每日3次，每次2～4片，餐后嚼碎服用，或溶于少量开水送下。
胃肠动力药物促动力药：能增强胃肠道收缩力和加速胃肠运转和减少通过时间的药物。
抑制胃肠蠕动的药物：能解除平滑肌的痉挛，抑制胃肠运动。
促动力药 -胃复安(metoclopramide)最早被使用的促动力药。
作用机制：作用于多巴胺2受体，阻止多巴胺对上消化道的抑制作用，直接或间接激动胆碱能受体，可增强胃收缩的张力和振幅，松弛幽门括约肌，并增强胃窦的蠕动，协调胃、十二指肠收缩；加快胃排空，治疗胃轻瘫，增强下食管括约肌压力，预防治疗恶心、呕吐。
具有中枢和周围抗多巴胺双重作用。
用法：口服：10～20ｍｇ/次，每日3～4次，饭前30分钟服用；肌肉注射：1次10mg～20mg,每日剂量一般不超过0.5mg/kg。
副作用：发生于约20%的患者，主要是中枢神经系统副作用，如嗜睡、忧郁、焦虑及锥体外系症状。
也可增加泌乳素释放，致育龄妇女闭经及溢乳，男性女性化。
禁忌症：胃肠梗阻、穿孔、出血、帕金森综合征及癫痫病史者。
由于其通过血脑屏障能引起锥体外系副作用，近年来其应用受到了一定的限制促动力药-吗丁林（多潘立酮）(domperidone)属苯并咪唑诱导剂，作用类似于胃复安，为特异性周围神经多巴胺受体拮抗剂,仅作用于靶器官多巴胺受体，阻止多巴胺对上消化道抑制作用，能增强胃蠕动，改善胃窦、幽门、十二指肠运动的协调作用，促进胃排空, 并有止吐作用，改善患者的胃肠道症状，对下消化道无促动力作用。
促胃肠动力较胃复安强10余倍,胃轻瘫患者胃复安无效时，改用吗丁啉仍有效。
用法：口服：每次10mg～20mg,每日3次，饭前服。
直肠给药：每次60mg，每日2～3次。
副作用：口干、头痛、头晕、皮疹、腹泻等，也有报道可增加泌乳素释放。
副作用与剂量相关，减量或停药后消失。
不通过血脑屏障，故神经系统副作用者罕见，促动力药-西沙比利西沙比利(cisapride、prepulsid,普瑞博思): 是一种苯甲酰胺的衍生物,是选择性5HT4激动剂, 作用部位在全胃肠道。
作用于肌间神经丛的胆碱能神经末梢，增加乙酰胆碱释放，对全胃肠道有促动力效应，增加LESP，增加食管收缩波幅，加快食管排空，抗GER作用，加快胃排空和协调性，促进小肠、大肠排空。
西沙比利比胃复安和吗丁啉促胃动力作用更强、作用时间更长，且不具耐受性,也不易通过血脑屏障。
用法：5mg～10mg, 每日3～4次。
副作用：头晕、头痛、肠鸣音增强及腹泻等。
大剂量西沙比利(每天60ｍｇ以上)有延长QT间期作用,易致尖端扭转性室速等严重心律失常，应用受限，不少国家已限制该药使用。
对严重心脏病患者也应慎用。
某些抗真菌药或大环内酯类抗菌素与西沙必利联用时，心电图可出现QT间期延长，故不宜与些药物合用促动力药-莫沙比利（Mosapride ,贝络纳，加斯清）是强效选择性5-ＨＴ4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-ＨＴ4受体，刺激乙酰胆碱释放，从而增强消化道的动力与协调性。
主要作用部位：胃及十二指肠。
副作用：腹痛、腹泻、口干、皮疹、头晕、心悸等，约2周后自行消失。
孕妇和哺乳期妇女、儿童及青少年、有肝肾功能障碍的老年患者慎用。
常用剂量为5ｍｇ，每日4次，餐前30min和晚上9时服药。
促动力药-替加色罗(Tegaserod，泽马可)5-HT4受体部分激动剂可以强有力的刺激胃肠道的神经元、肠细胞、平滑肌细胞的5-HT4受体，剂量依赖性地增强胃肠道运动和正常化受损的肠道功能，在结肠直肠膨胀、扩张时降低内脏的敏感性。
它与5-HT3受体、多巴胺受体没有亲和力。
可用于治疗便秘型IBS患者。
推荐剂量：替加色罗6ｍｇ，每日2次，早晚各1次，饭前口服。
不良反应：很少，耐受性良好，没有明显的心脏方面的不良反应，对QTc间期无影响，没有明显的药物间相互作用。
主要不良反应为腹泻。
其他包括：腹痛、恶心、腹胀、头痛、头晕、偏头痛、腿部疼痛及意外损伤、关节痛、背痛、流感样症状等。
促动力药-红霉素和红霉素类似物大环内酯类抗生素，是胃动素受体激动剂, 通过与胃动素受体结合，空腹时触发胃窦Ⅲ相ＭＭＣ，餐后刺激胃窦收缩，增进胃窦、十二指肠的协调作用。
胃动素受体存在于胃十二指肠,不存在于结肠, 红霉素仅选择性作用于上消化道。
多用于经胃复安、吗丁啉、普瑞博思治疗无效或产生耐药性的胃轻瘫病人。
副作用：胃肠道反应和肝损害。
长期应用可引起肠道菌群失调、继发霉菌感染等。
不宜与西沙比利合用。
促动力药-拟胆碱能药氨甲酰甲基胆碱(贝胆碱，bethanechd)。
作用部位：毒草碱受体。
促动力效应：提高整体胃肠收缩幅度，无加速胃肠转运和协调作用，增加下食管括约肌静息压。
用法：10ｍｇ，每日3～4次口服。
副作用：提高副交感神经紧张性、肠痉挛、腹泻、睡液分泌、胃酸分泌、心动过速。
促动力药-胆碱酯酶抑制剂新斯的明(neostigmin)具有抗胆碱酯酶作用，能增加肠神经系统和神经肌肉接头处神经元-神经元突触局部的乙酰胆碱浓度，从而促进平滑肌收缩。
副作用:多涎、恶心、呕吐、腹痛、心动过缓、高血压和支气管痉挛，表明其具有一定危险性。
输注新斯的明的过程中应给予患者心电监护，并以阿托品备用。
癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞及支气管哮喘病人禁用。
服用ß受体阻滞剂、酸中毒者和近期有心肌梗塞者不可使用新斯的明应用新斯地明多数患者产生腹痛，如有肠缺血、肠坏死时容易发生肠穿孔等并发症用法：口服，一次15mg，一日45mg；极量：一次30mg，一日100mg。
皮下注射、肌内注射，每日1～3次，每次0．25～1．0mg；极量：一次1mg，一日5mg。
其他促动力药前列腺素：前列腺素F2a可能对特发性假性肠梗阻或有自主神经病的糖尿病胃轻瘫有效。
阿片类药物：鸦片拮抗剂，小剂量纳络酮(nalaxone) (2mg，静脉滴注)对胃有抑制排空作用，而较大剂量(5mg，静脉滴注)时则可加速胃排空。
抑制胃肠动力的药物-抗胆碱药胆碱能受体拮抗剂：阻滞M胆碱受体，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体的分泌和胃肠运动等。