第六章 常见病毒

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2.抗原组成 (1)HBsAg:存在于Dane颗粒的表面及小球形颗粒和管形颗粒 中,HBsAg是HBV感染的重要标志之一
(2)HBcAg:存在于Dane颗粒内衣壳上及受染肝细胞核内,因
此在外周血中不易检出 (3)HBeAg:为HBcAg完整肽链上的一部分,HBeAg是乙型肝炎 病毒在体内复制和血清具有强传染性的指标之一
一、甲型肝炎病毒
(三)微生物学检查
应用ELISA、放射免疫测定等检测患者血清抗体,是 甲型肝炎早期诊断最常用的方法
(四)防治原则
加强卫生宣传教育、注意个人卫生,加强食品卫生、
粪便管理、保护水源
目前我国主要应用HAV灭活疫苗或减毒活疫苗进行特
异性预防
二、乙型肝炎病毒
(一)生物学性状
1.形态与结构
二、乙型肝炎病毒
染。在粪便中能存活数日或数周 传播途径:口食入、也可以通过呼吸道侵入。病后获 得持久性免疫力 主要是预防为主,切断粪口途径传播。提倡母乳喂养,
增强婴儿免疫力。患儿对症治疗,使用抗病毒药物等
小结
肠道病毒是一类通过粪-口途径,经消化道引起肠道感 染,更多先在肠道黏膜上皮细胞中增殖,再引起肠外组织 或器官感染的病毒。病毒先在消化道组织细胞内增殖,然 后通过血液或淋巴液侵犯其他组织或器官,引起多种多样
病原生物 与免疫学基础
第六章 常见病毒
第一节 呼吸道感染病毒
毕节医学高等专科学校 杨岸
学习目标
1.掌握 流感病毒抗原变异与流感流行的关系、流
感病毒的致病特点;冠状病毒的致病特点、防治原

2.熟悉 麻疹病毒、风疹病毒的致病特点
3.了解 其他呼吸道病毒的致病特点
第一节
一、流行性感冒病毒
呼吸道感染病毒
疾病。如脊髓灰质炎病毒引起小儿麻痹症,柯萨奇病毒、
新型肠道病毒(68~71型)引起手足口病、无菌性脑炎等
第六章 常见 病毒
第三节 肝炎病毒
河南省郑州卫生学校 张晓红
学习目标
1.掌握 甲型、乙型肝炎病毒的传播途径、致病 特点、血清学诊断及预防
2.熟悉
3.了解
其他肝炎病毒的致病性及预防
甲型、乙型肝炎病毒的生物学特性
二、乙型肝炎病毒
3.抵抗力 HBV对外界环境的抵抗力较强。对低温、干燥、紫 外线及一般消毒剂均有抵抗力。70%乙醇不能灭活病毒。
采用高压蒸汽灭菌法、100℃煮沸10分钟或干热160℃1小
时等方法可将其灭活。0.5%过氧乙酸、3%漂白粉溶液、 5%的次氯酸钠等均可灭活病毒
二、乙型肝炎病毒
(二)致病性与免疫性
第二节 肠道感染病毒
脊髓灰质炎病毒
第二节 肠道感染病毒
二、柯萨奇病毒
传染源:患者、隐性感染和病毒携带。传播途径:消化 道和呼吸道 引起的疾病是多样的,轻的有普通感冒、手足口综合征 等,严重的有无菌性脑炎、心肌炎等,甚至可以引起婴幼儿 死亡。病后或隐性感染者,机体可获得对同型病毒持久免疫 力 疾病发生时要切断传播途径,隔离病人,保护易感者。 患者使用抗病毒药物治疗
两对半”
二、乙型肝炎病毒
HBV抗原抗体检测结果的临床分析
HBsAg
+ + + +
HBeAg
- + + -
抗-HBs
- - - -
抗-HBe
- - - +
抗-HBc
- - + +
结果分析
HBV感染或无症状携带者 急性或慢性乙型肝炎,或无症状携 带者 急性或慢性乙型肝炎 (传染性强,“大三阳”) 急性感染趋向恢复或慢性肝炎 (“小三阳”)
第一节 呼吸道感染病毒
三、麻疹病毒
形态为有包膜的球形病毒。对热与理化因素敏感。 以学龄儿童发病率最高。传染源:病人。从潜伏期( 10~14天)至出疹期均有传染性,冬季发病率高。传播途 径:喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫直接传播,或经污染的玩 具、用具等传播 麻疹黏膜斑(科氏斑),可为早期诊断的依据之一 应用麻疹减毒活疫苗是最有效的预防措施
(一)生物学性状 1.形态与结构 呈多形态,一般为球形。结构分三层 :核心、蛋白质外壳、包膜 2.分型与变异 (1)核心抗原:将病毒分为甲、乙、丙三型
第一节
呼吸道感染病毒
流感病毒模拟图
第一节
呼吸道感染病毒
(2)表面抗原:由HA和NA组成。将甲型分为若干亚型 流感病毒的变异有两种形式:①抗原漂移:HA或 NA抗原的变异的幅度小,是一种量变。面对此种病毒, 人群有免疫力,但免疫力不强,一旦发生流行,一般引 起较小范围流行。②抗原转换:HA或NA抗原变异的幅度 大,是一种质变,形成新的亚型 3.抵抗力 对热及理化因素较敏感
小 结
呼吸道病毒是一类经呼吸道侵入,首先在呼吸道黏膜上 皮细胞中增殖引起呼吸道以及全身感染,造成呼吸道及其他 器官损害的病毒的总称。呼吸道病毒呈球形,均有包膜,除 腺病毒核酸为DNA外,其他病毒核酸为RNA型病毒。流感病 毒是引起流感的病原体,病毒包膜刺突上的HA和NA易发生 抗原性漂移和抗原性转变,引起病毒变异,使人群失去免疫 力,造成流感大流行。流行多见于冬春季节,容易发生流行 ,且传播快。婴幼儿、老年人和体弱多病者发病后容易合并 细菌感染。近几年,新出现的以H5N1、H7N9为代表的禽流 感病毒人体感染病例应引起我们的高度重视
第二节 肠道感染病毒
一、脊髓灰质炎病毒
病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,引起暂时性或弛缓性 肢体麻痹,故也称小儿麻痹症,多见于儿童 传染源:患者和隐性感染者。传播途径:经粪-口 预防脊髓灰质炎主要用脊髓灰质炎减毒活疫苗(小儿麻
痹糖丸)。对5岁以下儿童进行自动免疫,对与患儿有过密切
接触者,可注射丙种球蛋白进行被动免疫
第一节
呼吸道感染病毒
一、流行性感冒病毒
甲型流感病毒抗原性变异与流感大流行
流行年代 1918~1919 1930~1946 1946~1947 1957~1968 1968~1977 1977以后 2009 抗原结构 H1N1 H0N1 H1N1 H2N2 H3N2 H3N2/ H1N1 H1N1 亚型名称 西班牙流感 原甲型(A0) 亚甲型(A1) 亚洲甲型(A2) 香港甲型 香港甲型与新甲型 甲型流感H1N1 代表病毒株 猪流感病毒相关 A/PR/8/34(H0N1) A/FM/1/47 A/Singapore/1/57 A/HongKong/1/68 A/USSR/90/77 A/California/04/2009
第一节
二、冠状病毒
呼吸道感染病毒
冠状病毒模拟图
第一节 呼吸道感染病毒
(二)致病性与免疫性 1.致病性 冠状病毒引起的疾病有普通感冒和急性上呼 吸道感染。SARS冠状病毒引起严重急性呼吸综合征( SARS)。传染源为病人,主要通过近距离飞沫传播,粪 -口途径亦可传播 2.免疫性 机体感染病毒后获得牢固免疫力 (三)防治原则 流行期隔离传染源,避免人群聚集,进行空气消毒 等。病人采取支持疗法及抗病毒药物治疗








-/+

感染恢复期
既往感染或接种过疫苗,有免疫力
二、乙型肝炎病毒
(四)防治原则
预防乙型肝炎应采取切断传播途径为主的综合性措施。严
格筛选供血员 乙型肝炎的预防及时隔离和治疗病人,严格消毒医疗器械 ,提倡使用一次性注射器。加强血制品检查,防止医源性 传播。坚持开展人群普查,加强对无症状HBsAg携带者的 检出及治疗 接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施
第一节 呼吸道感染病毒
三、麻疹病毒 科氏斑
第一节 呼吸道感染病毒
四、流行性腮腺炎病毒
病毒呈球形,有包膜 病人是主要的传染源,冬春季为发病高峰 传播途径:飞沫或唾液污染玩具、食具等。主要表现为 发热,一侧或两侧腮腺肿大、疼痛。也可有其他并发症 以预防为主,隔离患者,患者采取对症处理,使用抗 病毒药物如干扰素等。易感者可接种减毒活疫苗或三联疫 苗
3%~8%甲酸溶液、70%乙醇溶液、400ppm氯处理30 min可
使病毒灭活。在淡水、海水、泥沙和毛蚶中可存活数天至 数月
一、甲型肝炎病毒
(二)致病性与免疫性
1.传染源
HAV的传染源主要是病人,潜伏期平均30天
2.传播途径
HAV的传播途径是粪-口途径,病毒随患者的粪便排出体 外,污染水源、食物、海产品(毛蚶等)及食具,传染性 极强,可造成散发或大流行
慢性肝炎、重症肝炎
4. 免疫性 乙型肝炎病毒感染机体后,能刺激机体产生一系列相 应的抗体,一方面表现为免疫保护作用,保护性抗体主要 是抗-HBs;另一方面可造成免疫损伤
二、乙型肝炎病毒
(三)微生物学检查
1.HBV抗原抗体系统的检测
目前临床主要采用血清学方法检测HBsAg、HBsAb、
HBeAg、HBeAb、HBcAb五项,简称“乙肝五项”或“乙肝
第一节 呼吸道感染病毒
(二)致病性与免疫性 1.致病性 流感病毒是引起流感的病原体,传染性强、 流行快。传染源主要是患者。温带冬天为流行季节。经呼
吸道吸入而感染
2.免疫性 病后机体可产生中和抗体,对同型病毒有免 疫力,一般维持1~2年。但亚型间无交叉免疫
第一节 呼吸道感染病毒
(二)致病性与免疫性
第一节 呼吸道感染病毒
六、风疹病毒
为有包膜球形病毒。人是病毒的唯一自然宿主。病毒 主要通过飞沫传播 妊娠早期感染病毒后,可通过胎盘垂直感染感染胎儿, 引起畸形、死胎,流产或产后死亡。 风疹病毒自然感染和疫苗接种后可获得持久免疫力
第一节 呼吸道感染病毒
七、腺病毒
病毒呈球形。传播途径:呼吸道传播、粪-口途径、手 -眼途径和性接触。引起疾病:咽炎、急性呼吸系统疾病、 滤泡性结膜炎,流行性角膜结膜炎和尿路感染如子宫颈炎 、尿道炎、出血性膀胱炎等
病毒→呼吸道→毒素样物质进入血液
局部黏膜上皮炎症
全身中毒症状 发热(38~40℃)、 头痛、全身肌肉酸痛等
鼻塞、流涕、咽痛、 咳嗽等
第一节 呼吸道感染病毒
(三)防治原则 以预防为主。目前尚无特效的治疗方法,治疗主要采 取对症治疗及预防继发性细菌感染
第一节 呼吸道感染病毒
二、冠状病毒
(一)主要的生物学性状 1.形态结构 圆形或卵圆形。核衣壳呈螺旋对称体 2.分类 3.抵抗力 对乙醇、乙醚、过氧乙酸、碘伏和含氯 化合物敏感。加热56℃,30分钟可以灭活
第二节 肠道感染病毒
三、埃可病毒
埃可病毒的形态结构与柯萨奇病毒相似
传播途径:粪-口途径,其次是呼吸道传播
来自百度文库
所致
疾病有:无菌性脑炎、麻痹、脑炎、肺炎、肝炎、手足口病 等 感染后机体针对同型病毒产生中和抗体,获得持久性免 疫力
防治原则和柯萨奇病毒相同
第二节 肠道感染病毒
四、轮状病毒
可是婴幼儿急性胃肠炎。呈球形。能引起人和动物感
1.传染源
HBV传染源主要是病人和无症状携带者
2.传播途径
HBV可经多途径传播,主要通过血源传播(输血、血 液制品、注射、外科或牙科手术、针刺、公用剃刀、外伤 等)、密切接触(性接触和日常生活密切接触)及母婴垂 直传播
二、乙型肝炎病毒
3.致病性
HBV进入人体后侵犯肝脏,在肝细胞内复制增殖,引
起各种类型的乙型肝炎:无症状HBV携带者及急性肝炎、
第六章 常见病毒
第二节 肠道感染病毒
毕节医学高等专科学校 杨岸
学习目标
1.掌握 脊髓灰质炎病毒的致病特点 2.熟悉 脊髓灰质炎病毒的防治原则 3.了解 其他肠道病毒的致病特点
第二节 肠道感染病毒
肠道病毒共同特性:①形态呈球形,直径约20~30nm ,无包膜,核酸为RNA,核衣壳呈20面对称体。②耐酸耐 乙醚,对胃酸、胆汁有抵抗力。对高温、干燥、紫外线等敏 感。加热56℃,持续30分钟可灭活病毒。病毒在粪便和污 水中可存活数月。③主要的传播途径是粪-口途径。④在细 胞质内增殖,有明显致细胞病变效应(CPE)。⑤引起多种 多样疾病,如麻痹性疾病、无菌性脑膜炎、心肌损伤、腹泻 和皮疹等
一、甲型肝炎病毒
(一) 生物学特性
1.形态与结构 甲型肝炎病毒呈球形,直径约 27~32nm,呈20面体立体对称结
构,无包膜,病毒核酸为单股正
链RNA,大约含7500个核苷酸。 HAV抗原性稳定,只有一个血清 型
一、甲型肝炎病毒
2.抵抗力 HAV对热、乙醚、酸、碱等均有较强的抵抗力,对紫外 线、甲醛、乙醇、漂白粉等较敏感,加热100℃ 5 min、
第一节 呼吸道感染病毒
五、呼吸道合胞病毒
该病毒是引起婴儿下呼吸道感染的重要病原 传播途径:主要经飞沫,也可通过污染的手或污染物品接触 眼或鼻黏膜感染 由于呼吸道局部水肿,分泌物增多,若不及时处理可致 猝死。可引起较大儿童和成人鼻炎、感冒等上呼吸道感染 母体通过胎盘传递的抗体能使新生儿获得被动免疫。治 疗主要采用肾上腺素缓解喘息症状
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