作业治疗发展史
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作业疗法的历史沿革
•创造来源于技术和思维，这两方面是人类生活的基础， 人类通过思维产生技术，通过技术创造出物质，物质的丰 富推动了社会的发展—作业来完成
•随着社会的发展，作业在医学界作业得到应用。
康复医学的进展
美国将康复医学的形成过程分为：20世纪20 年代为探索期，30年代是组建期，40年代为发 展期，50年代为建设期，60年代为涌动期，70 年代为扩展期，80年代为成熟期，90年代为新 世纪。
•公元后到1910年以前的阶段初期的运动疗法、作业疗法、电 疗法和光疗法已逐渐形成，残疾者的职业培训，聋、盲人的 特殊教育，精神病的心理治疗，患者的社会服务等工作已经 开始。主要治疗对象风湿性疾病、轻型外伤后遗症、聋盲人 等。
⒉形成期（1910—1946年）
•1910年开始，康复一词正式应用于残疾者身上。1917年 美国陆军成立了身体功能重建部和康复部，这是最早的康 复机构。1942年在纽约召开全美康复讨论会，给康复下了 第一个定义。1943年英国发表公告，公开承认了康复的概 念。期间第一次世界大战后的战伤、截肢、脊髓和周围神 经损伤，20—30年代脊髓灰质炎的流行，使得康复评定方 面出现徒手肌力检查等方法；治疗方面出现增强肌力的运 动疗法、假肢、矫形器、电诊断、超声治疗等。第二次世 界大战进一步促进了康复的发展。 •1917年成立美国作业疗法师协会，1920年成立美国物理 疗法师协会。1923年成立美国放射、理疗学会，1925年改 为美国理疗学会，1945年改为美国物理医学学会。 •1922年《作业治疗与康复》杂志诞生，1944年《物理医 学与康复文献》杂志诞生。
WFOT 是国际残疾人康复协会创建的，属非政府组织， 其目的是：努力发展作业疗法师的教育；决定作业疗法师的 国际最低标准；进行作业疗法部门的组织化指导；组织各国 资料的展示和交流。1952 年在英国 6 个会员国代表讨论， 制定了加盟该组织的条件,作业疗法师的教育标准及该组织 的有关章程。
作业疗法概述
（九）生物力学模式
基本观点: 一种物理学观点 功能障碍是运动范围、肌力、耐 久力障碍 从运动学、动力学和医学角度， 为患者提供运动学的机械力学原 理。
生物力学模式 Biomechanical model
应用直接的运动方法（如：杠杆、扭 矩）改善患者的运动功能障碍。 治疗目的：设法恢复肌力，改善ROM 增加耐久力。 评定：ROM，MMT，耐久力，感觉 适用于： 运动和运动模式的控制能力正常，但 ROM、MMT和耐久力不正常的患者。
1954年，国际残疾人康复协会建立 “世界作业疗法师联合会”（World
Federation of Occupational Therapists）
1959年，世界作业疗法师联合会加入 世界卫生组织
第三节 作业疗法分类
一、按作业名称分： 木工 文书类 手工艺 皮工 编织 ADL 书法绘画 制陶 配 认知 计算机 … 粘土 治疗性 金工 电气装
防止跌倒意外发生 多病共存，慎重评估
第七节 作业疗法的基本理论 一、理论的形成方式和过程
3种形式： 理论—实践—理论 实践—研究—理论 理论—理论—研究 / 实践
理论—实践—理论过程
Fidler 、 Mosey 、 Reilly
理论
实践
理论
以有的前OT理论
OT实践应用
新理论的发展
实践—研究—理论过程
生物力学的价值和治疗 主要通过重建感觉运动的组成。 生物力学技术可以用来在训练中进行有 意义的作业活动。（如：锯木） 在作业疗法的治疗应用中更多的是利用 生物力学的原理设计生活的矫形器和治 疗的器械。
谢 谢！
第二节
医院康复科作业疗法
历史
作业疗法起源于19世纪中期的职业疗法，最初用于帮助残疾军人重新适应社会 生活。随着医学和康复技术的发展，作业疗法逐渐成为一种独立的康复治疗方 法。
发展
现代作业疗法不断吸收新技术和跨学科知识，如神经可塑性理论、人体工程学 和认知行为疗法等，以提供更科学、有效的治疗方法。
02
作业疗法的基本原则
日常生活活动原则
02
治疗师会根据患者的功能障碍情 况，选择合适的训练项目，如手 部功能训练、平衡训练等，以帮 助患者恢复正常的功能水平。
安全性原则
安全性原则是指在作业疗法中，始终将患者的安全放在首位，确保患者在康复训 练中的安全和舒适。
治疗师会根据患者的具体情况，选择合适的训练项目和训练强度，避免患者因过 度疲劳或操作不当而造成二次伤害。
通过口语表达、听力理解、阅 读和书写练习，提高患者的语 言表达能力。
职业活动训练
总结词
针对患者的兴趣和职业需求， 进行职业技能培训和模拟工作
场景训练。
职业技能培训
根据患者的职业需求，进行相 关职业技能的培训和指导。
工作模拟训练
模拟实际工作场景，让患者进 行实践操作和任务完成，提高 职业技能应用能力。
感谢您的观看
THANKS
总结词
通过手工艺制作活动， 刺激患者的手部功能和 创造力，提高手眼协调
能力。
手工艺制作
让患者参与编织、陶艺、 折纸等活动，锻炼手指
灵活性和协调性。
手部功能训练
通过抓握、捏取、对指 等动作练习，提高手部
肌肉力量和功能。
手眼协调训练
通过拼图、搭积木等活 动，提高手眼协调能力，
促进大脑发育。
认知活动训练
治疗
根据评估结果，制定个性化的作业治 疗方案，包括日常生活能力训练、职 业技能训练、手功能训练等。
作业疗法起源于19世纪中期的职业疗法，最初用于帮助残疾军人重新适应社会 生活。随着医学和康复技术的发展，作业疗法逐渐成为一种独立的康复治疗方 法。
发展
现代作业疗法不断吸收新技术和跨学科知识，如神经可塑性理论、人体工程学 和认知行为疗法等，以提供更科学、有效的治疗方法。
02
作业疗法的基本原则
日常生活活动原则
02
治疗师会根据患者的功能障碍情 况，选择合适的训练项目，如手 部功能训练、平衡训练等，以帮 助患者恢复正常的功能水平。
安全性原则
安全性原则是指在作业疗法中，始终将患者的安全放在首位，确保患者在康复训 练中的安全和舒适。
治疗师会根据患者的具体情况，选择合适的训练项目和训练强度，避免患者因过 度疲劳或操作不当而造成二次伤害。
通过口语表达、听力理解、阅 读和书写练习，提高患者的语 言表达能力。
职业活动训练
总结词
针对患者的兴趣和职业需求， 进行职业技能培训和模拟工作
场景训练。
职业技能培训
根据患者的职业需求，进行相 关职业技能的培训和指导。
工作模拟训练
模拟实际工作场景，让患者进 行实践操作和任务完成，提高 职业技能应用能力。
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THANKS
总结词
通过手工艺制作活动， 刺激患者的手部功能和 创造力，提高手眼协调
能力。
手工艺制作
让患者参与编织、陶艺、 折纸等活动，锻炼手指
灵活性和协调性。
手部功能训练
通过抓握、捏取、对指 等动作练习，提高手部
肌肉力量和功能。
手眼协调训练
通过拼图、搭积木等活 动，提高手眼协调能力，
促进大脑发育。
认知活动训练
治疗
根据评估结果，制定个性化的作业治 疗方案，包括日常生活能力训练、职 业技能训练、手功能训练等。
作业治疗表现的名词解释
作业治疗表现的名词解释作业治疗是指通过个体参与有目的的实践活动来改善其功能、促进其健康和增强其福利的一种综合性康复方法。
该方法结合了物理、心理、认知、社会等各个层面，通过积极参与不同类型的活动，帮助个体达到更好的生活质量和社会参与度。
作业治疗最初由美国费尔弗海福德医学中心的克拉拉·贝顿和乔治·巴尔尼斯于20世纪初提出，起初用于治疗精神疾病患者，后来逐渐发展为一种广泛应用于不同人群、不同年龄段的康复治疗方法。
作业治疗的核心理念是“活动即健康”，即通过积极参与活动，个体可以改善自身的功能，提高生活质量。
作业治疗强调个体的主动参与和自主选择。
与传统治疗方法相比，作业治疗注重个体参与活动的过程和体验，而非仅仅关注结果。
作业治疗师会根据个体的需求和目标，设计合适的活动方案，让个体在实践中恢复或提高其功能。
这些活动可以包括日常生活技能训练、职业培训、手工艺制作、体育锻炼、沟通和社交技巧训练等。
同时，作业治疗还注重个体的环境适应和社交参与。
在日常生活中，个体与环境的互动会影响其功能和状态。
作业治疗师会关注个体在不同环境下的表现，并帮助其适应和应对环境的要求。
此外，作业治疗也注重促进个体在社会中的参与和互动，帮助他们建立和恢复社交关系，增强自信心和归属感。
作业治疗的应用范围广泛。
无论是儿童、青少年、成人还是老年人，都可以通过作业治疗获益。
儿童可以通过参与游戏和学习等活动，促进身体和认知功能的发展；青少年可以通过职业培训和社交技巧训练，提高自理能力和交往能力；成人可以通过工作和日常生活活动，提高职业技能和生活自理能力；老年人可以通过参与康复性活动，延缓身体和认知功能的退化。
作业治疗对于促进个体的身心康复和社会融合有着显著效果。
通过个体的参与和实践，作业治疗可以提高其生活质量，增加其幸福感。
此外，作业治疗也可以减轻个体和家庭的经济和心理负担，提高社会资源的利用效率。
因此，在康复医学领域，作业治疗被认为是一种效果显著、经济可行的康复方法。
《作业治疗技术》课件
老年人治疗
作业治疗技术可以帮助老年人克服日常生活中 的障碍，延缓功能退化，并提高生活质量。
成人治疗
对于成人，作业治疗技术可以提高生活自理能 力、工作能力和社会参与度。
残疾人治疗
作业治疗技术对残疾人士尤其重要，可以提高 他们的自理能力、社交技能和生活满意度。
作业治疗技术的使用过程
1
评估阶段
通过对个体的综合评估，了解其康复需
《作业治疗技术》PPT课 件
什么是作业治疗技术
作业治疗定义
作业治疗技术是一种综合的康复治疗方法，旨在通过参与各种有意义的活动，促进身体和心 理功术的发展可追溯到20世纪初，随着对身心障碍人士的关注不断增加，作业治疗 技术逐渐兴起并得到广泛应用。
作业治疗技术的作用和意义
作业治疗技术可以帮助个体建立和恢复日常生活技能，提高生活质量，促进社会参与，并提 供心理支持和康复。
作业治疗技术的方法
1 身体认知和训练
2 意义重建
3 动作和技能训练
通过运动和认知训练，改 善身体功能和认知能力， 并帮助个体恢复独立生活 能力。
4 职业治疗
帮助个体找回活动的重要 性和意义，激发他们的动 力和主动性。
限制
• 需要长期治疗 • 适用范围有限 • 依赖个体合作
作业治疗的未来发展趋势
1 作业治疗技术的新发展
随着科技的发展，作业治疗技术将进一步创新，应用新的工具和方法，提升治疗效果。
2 作业治疗技术的前景展望
在未来，作业治疗技术将进一步提高社会认知度，得到更广泛的应用，并为更多人提供 有效的康复服务。
5 家庭治疗
通过训练动作和技能，提 高个体的运动能力和日常 生活技能。
通过培养职业技能和提供职业咨询，帮助个 体顺利融入工作环境。
作业治疗技术可以帮助老年人克服日常生活中 的障碍，延缓功能退化，并提高生活质量。
成人治疗
对于成人，作业治疗技术可以提高生活自理能 力、工作能力和社会参与度。
残疾人治疗
作业治疗技术对残疾人士尤其重要，可以提高 他们的自理能力、社交技能和生活满意度。
作业治疗技术的使用过程
1
评估阶段
通过对个体的综合评估，了解其康复需
《作业治疗技术》PPT课 件
什么是作业治疗技术
作业治疗定义
作业治疗技术是一种综合的康复治疗方法，旨在通过参与各种有意义的活动，促进身体和心 理功术的发展可追溯到20世纪初，随着对身心障碍人士的关注不断增加，作业治疗 技术逐渐兴起并得到广泛应用。
作业治疗技术的作用和意义
作业治疗技术可以帮助个体建立和恢复日常生活技能，提高生活质量，促进社会参与，并提 供心理支持和康复。
作业治疗技术的方法
1 身体认知和训练
2 意义重建
3 动作和技能训练
通过运动和认知训练，改 善身体功能和认知能力， 并帮助个体恢复独立生活 能力。
4 职业治疗
帮助个体找回活动的重要 性和意义，激发他们的动 力和主动性。
限制
• 需要长期治疗 • 适用范围有限 • 依赖个体合作
作业治疗的未来发展趋势
1 作业治疗技术的新发展
随着科技的发展，作业治疗技术将进一步创新，应用新的工具和方法，提升治疗效果。
2 作业治疗技术的前景展望
在未来，作业治疗技术将进一步提高社会认知度，得到更广泛的应用，并为更多人提供 有效的康复服务。
5 家庭治疗
通过训练动作和技能，提 高个体的运动能力和日常 生活技能。
通过培养职业技能和提供职业咨询，帮助个 体顺利融入工作环境。
作业治疗学第三版
作业治疗学第三版摘要：一、作业治疗学的定义与历史发展1.作业治疗学的定义2.作业治疗学的历史发展二、作业治疗学的基本理论1.人类职业发展的阶段理论2.人类职业学习的理论三、作业治疗的应用领域1.康复治疗2.教育领域3.心理治疗四、作业治疗学在我国的发展现状与展望1.我国作业治疗学的发展现状2.我国作业治疗学的发展展望正文：作业治疗学是一门研究人类在生活、学习、工作等日常活动中如何发挥自身功能，以实现个人生活目标和社会参与的学科。
它以人的功能发挥为核心，以改善和提高人的生活质量为目的，通过科学的方法和技术手段，帮助个体克服生理、心理和社会方面的障碍，提高其生活自理能力、工作能力和社交能力。
作业治疗学的历史发展可追溯到20 世纪初，随着医学和康复科学的进步，人们逐渐认识到生活活动对患者康复的重要性，从而产生了专门研究和应用生活活动的治疗方法，即作业治疗。
作业治疗学的基本理论主要包括人类职业发展的阶段理论和人类职业学习的理论。
人类职业发展的阶段理论认为，人的职业发展经历从出生到老年的一系列阶段，每个阶段都有其特定的发展任务。
人类职业学习的理论则强调人在生活和工作中通过不断尝试和学习，形成稳定的职业行为。
作业治疗的应用领域非常广泛，包括康复治疗、教育领域和心理治疗等。
在康复治疗领域，作业治疗通过帮助患者恢复和提高生活、工作和社交能力，使其更好地融入社会。
在教育领域，作业治疗通过提高学生的学习能力和适应能力，促进其全面发展。
在心理治疗领域，作业治疗通过帮助患者解决心理问题，提高其心理素质和生活质量。
近年来，我国作业治疗学取得了长足的发展，但在理论研究、技术应用和人才培养等方面仍存在一定差距。
为了促进我国作业治疗学的发展，今后应加强学科建设，提高人才培养质量，推广先进技术，积极开展国际合作与交流。
总之，作业治疗学作为一门关注人类生活质量和功能发挥的学科，在我国的发展前景十分广阔。
第一章 绪论(作业治疗技术专科教学)
第一章 绪论
研究人的认知过程，如注意、知觉、表 象、记忆、思维和语言等。 治疗师可采用认知学评定患者的知觉、 注意、记忆等功能，以便设计出可提供 信息的或改进认知技能的更有效的方法； 可以通过分析认知过程，改进学习方法， 教给患者健康的、正性的、有效的认知 方法以代替不健康的、负性的、无效的 认知方法，以纠正患者错误的认知、不 合理的思维及社会交往能力。
图片四 现今使用的工作技能评估及训练
第一章 绪论
香港作业治疗的发展
在香港，OT称为职业治疗，于上世纪50 ～ 60年 代才起步，早期的OT都是在精神治疗中运用 1953年香港拥有第一位职业治疗师 1978年，香港理工学院(香港理工大学前身)开始 三年制的专业文凭培训本地职业治疗师 2007年7 月在香港的职业治疗师注册人数总数为1218位
第三节
作业疗法的发展史
近些年来--作业治疗手 段丰富、得到普遍应用
第一章 绪论
第二次世界大战后--成为 康复医学重要组成部分
第一次世界大战期间-扩展到肢体障碍康复
早期--精神治疗
第一章 绪论
图片一 早期传统 用作训练 上肢的编 织活动 图片三 现今使用的虚拟现实环境训练
图片二
早期传 统用作 训练下 肢的木 工机械 操作
第一章 绪论
（三）按作业活动的目的和作用分类
（1）增强肌力的作业。
（2）改善ROM的作业。
（3）减轻疼痛的作业。 （4）增强体耐力的作业。
（5）改善灵活性的作业。
（6）改善平衡协调性的作业。 （7）调节精神和转移注意力的作业。
（8）改善认知、知觉功能的作业。
（9）提高ADL能力的作业。 （10）提高劳动技能的作业。
《作业治疗技术》第一章概论(计划的制订和适应证、禁忌证等)
心肺系统疾病 、糖尿病、烧 伤、小儿精神 发育迟滞、先 天性畸形、学 习障碍以及精 神心理障碍性 疾病等等。
二、禁忌证
需要绝对 休息的患者 急、危重 症及病情不 稳定的患者
严重的精 神、意识障 碍，且不能 合作的患者
三、作业治疗的注意事项
作业治疗师应根据患者的个体情况和特 点，有目的的选择作业活动
第六节 作业治疗计划的制订
1 2 3
根据评定的结果，明确需要解决的问题
根据患者的个体情况，选择作业治疗方案
根据目标，提出具体适宜的作业治疗方法
4
5
计划实施过程中的定期评定及计划的修正
出院计划和建议
第七节 作业治疗的适应证、禁忌证 及注意事项
作业治疗主要是针对患者因各种功能 障碍而影响日常生活、工作和休闲等活动 的情况，进行有针对性的、有目的、个体 化的治疗，是患者回归家庭和社会的桥梁 ，也体现着“以人为本”的康复医学特色 ，在康复医学中占有极其重要的地位，具 有极其广泛的实用价值。
全国高职高专卫生部规划教材
《作业治疗技术》第一章 概源自论主要内容第一节 概 述
一、作业治疗基本概念
第二节 作业治疗的发展简史 第三节 作业治疗的基本理论 第四节 作业治疗的分类 第五节 作业活动分析及评定 第六节 作业治疗计划的制订
第七节 作业治疗的适应证、禁忌证及注意事项
第八节 作业治疗师的职责 第九节 常用的作业治疗器械设备
一、作业治疗的适应证
神经系 统疾病
运动系 统疾病
其他系统 疾病及各 种障碍
脑卒中、脑外伤 、脑瘫、脑炎、 脑瘤术后所致的 瘫痪，帕金森病 、老年性痴呆、 脊髓损伤、脊髓 灰质炎后遗症以 及各种原因引起 的周围神经损伤
四肢骨折、截肢 、各种关节炎、 关节置换术后、 手外伤、软组织 损伤等所致功能 障碍患者。
作业治疗 PPT课件
案例三：职业疗法在工伤康复中的应用
总结词
通过职业技能训练，帮助工伤患者恢复劳动能力，重返工作岗位。
详细描述
职业疗法在工伤康复中具有重要意义，通过针对患者的职业特点和需求进行训练，帮助 他们恢复职业技能，提高劳动能力，最终实现重返工作岗位的目标。这种疗法注重实用
性和针对性，能够有效地缩短康复周期，提高康复效果。
患者及家属教育
向患者及家属传授康复知 识和技能，帮助他们更好 地进行后续康复训练和管 理。源自05作业治疗的成功案例
案例一：手工艺疗法在儿童康复中的应用
总结词
通过手工艺活动，帮助儿童恢复手部功能， 提高动手能力和创造力。
详细描述
手工艺疗法在儿童康复中应用广泛，如绘画 、捏泥、拼图等手工艺活动可以帮助儿童锻 炼手部肌肉，提高手眼协调能力和精细动作 能力，同时也能激发儿童的创造力和想象力 。这些活动可以根据儿童的年龄和兴趣进行 个性化设计，对于儿童的身体和心理健康有
很大的益处。
案例二
总结词
通过日常生活活动训练，帮助老年人恢复自理能力，提 高生活质量。
详细描述
日常生活活动疗法在老年康复中非常重要，通过训练老 年人进行日常生活中的基本活动，如穿衣、进食、洗澡 等，可以帮助老年人恢复自理能力，提高生活质量。这 种疗法注重实用性和生活化，让老年人在轻松愉快的氛 围中完成康复训练。
功能性
强化日常生活活动能力
作业治疗应以增强患者的日常生活活动能力为目标，帮助他们更好地完成日常任 务。
提高工作技能和就业能力
对于有工作需求的成年患者，作业治疗应注重提高他们的工作技能和就业能力， 帮助他们重返工作岗位。
患者参与和自我管理
鼓励患者积极参与
作业治疗师应鼓励患者积极参与 治疗过程，与他们共同制定目标 ，并让他们在治疗活动中承担更 多的责任。
作业疗法概述
神经发育法
应用神经生理学理论，利用反射、感觉 刺激等促进或抑制手法，使肌张力正常 化，从而引出正常的运动。 适用于中枢神经系统损伤的患者。 恢复或提高患者的运动功能。
康复法
采用医疗康复、补偿替代、社会康复、 职业康复等手段达到治疗目的。 适用于残疾后能力明显受限者。 目的在于帮助患者尽可能获得各方面的 功能独立。
作业疗法师的角色
教育者和训练者（educator and trainer）
教育病人及家庭成员正确认识患者现存的能力 和残疾的状况，可能的预后。 给出有关工作（训练）、休息、安全、环境与 生活方式改良等方面的建议。 介绍或设计适应性用具，并训练其使用。
作业疗法师的角色
教师(teacher)
作业疗法概述
南京医科大学
基本概念
译自英文occupational therapy，简称OT。 英文occupational therapy源于动词occupy， 名词occupation和名词 therapy。 动词occupy意为占有或填充其时间与空间， 使之参与、忙碌；occupation指其从事的活动 或事件； therapy包括治疗疾病或残障。
作业活动
为作业疗法的核心治疗媒介或手段 能独立能力。
目的：全面恢复和提高治疗对象的功
促进性措施 目的：帮助患源自更有兴趣、更有效地参与作业活动，提高治疗效果 与活动中的独立性。
内容：个人或小组辅导；教与学;神经
促进技术;环境改造；良好的医 患关系；融入家庭与社区。
促进性器具
目的：缓解患者的不适症状，为
其最大程度调动与发挥残 余功能提供有利条件。
内容：夹板、压力治疗、辅助用
作 业 疗 法(新)
• • • • • • •
进食类 梳洗修饰类 穿着类 阅读类 书写打字类 取物类 烹饪自助具
万 能 袖 带 的 应 用
穿衣自助具
拾物器
（三）评定家居环境，提供环境改造设计
方案
作业疗法的工作环境/地点
☆综合及专科医院 ☆康复中心 ☆社区康复中心 ☆病人家庭居住地
…
OT与医学的区别
PT 25名
PT18名 PT27名
2006年：共40名
2007年：共40名
OT13名
PT27名
作业疗法 (occupational therapy , OT )
概念：应用有目的的，经过选择的作业活动，
对由于身体上，精神上，发育上有功能 障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活 自理和劳动能力的患者，进行评价，治 疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。
精神疾患患者的治疗活动
陶艺作品
@ 儿童患者作业疗法
用于发育障碍或其他残疾儿童
治疗中：重视发挥父母作用
重视应用矫形器、辅助器具
重视使用玩具作为手段
@ 老年病作业疗法
老年病患者 进行ADL的教育和训练 学习使用辅助器械 认知训练 促进心理精神卫生 改善社会生活能力
三 按治疗的目的分
躯体功能 急性期即介入 运动等物理因子 肌力、ROM 、 平衡,步态矫正 提高机体功能 水平
谢 谢！
作业疗法的工作内容
（一）评价与训练: （二）设计、制作或训练病人 使用的自助具 （三）评定家居环境，提供环境改造
设计方案
（一）评价与训练
㈡设计、制作或训练病人使用自 助具
自助具 • 定义 残疾者不能独立进行各种日常 生活活动，为了弥补其丧失的 功能而设计的一些专门器具。
作业治疗学第一章
• 精神病
– – – – – – 精神分裂症 抑郁症 燥狂症 思觉失调 人格异常 其它心理障碍
发育性作业治疗
（developmental ,OT）
• • • •
学习行为异常 智力（认知）障碍 儿童发展障碍 脑瘫
第六节 作业疗法的目的
• • • • • •
1.最大限度的发挥残存功能 2提高认知能力 3.提高生活质量 4.制作辅助用具、环境改造 5.提高作业活动能力 6.提高独立能力
OT与PT的区别
OT
恢复躯体功能、认知和 生活自理能力，提高日 常活动和工作能力 强调实际工作和生活动作/ 重 任务的完成，兴趣较大， 点 情绪较高，注意力较集中 内 容
举 例 实用技能训练 日常生活能力训练 协调、控制能力训练 上街购物 （实用步行训练）
作业治疗学
北京市怀柔区中医医院 康复科 袁佳铭
简历
• 2011年毕业于哈尔滨医科大学康复治疗学本 科 • 在首都医科大学附属北京康复医院实习一年 • 中国康复研究中心、北京宣武医院进修学习 • 北医三院进修学习骨科、运动损伤康复半年 • 北京市怀柔区中医医院工作5年 • 中西医结合康复联盟组委核心成员
第一章
• 学习目标：
绪论
1.熟悉作业疗法的概念 2.了解作业疗法的分类及发展简史 3.掌握作业疗法的目的、特点及对象 4.熟悉作业治疗师的职责 5.熟悉作业疗法与运动疗法的区别
第一节
作业疗法的概念
• 是一个独立的康复治疗专业。 • 是协助残疾者和患者选择(choose)、参与 (engagement)、应用(apply)有目的性和有意 义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关 的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲 ); 及促 进最大程度的功能。以达到最大限度地恢复 躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进 健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人 可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参 与(participation)并贡献戏-教育三结合 • 2.治疗中应充分重视家属参与的重要性 • 3.康复辅助具的设计应注重儿童发育的 特点
– – – – – – 精神分裂症 抑郁症 燥狂症 思觉失调 人格异常 其它心理障碍
发育性作业治疗
（developmental ,OT）
• • • •
学习行为异常 智力（认知）障碍 儿童发展障碍 脑瘫
第六节 作业疗法的目的
• • • • • •
1.最大限度的发挥残存功能 2提高认知能力 3.提高生活质量 4.制作辅助用具、环境改造 5.提高作业活动能力 6.提高独立能力
OT与PT的区别
OT
恢复躯体功能、认知和 生活自理能力，提高日 常活动和工作能力 强调实际工作和生活动作/ 重 任务的完成，兴趣较大， 点 情绪较高，注意力较集中 内 容
举 例 实用技能训练 日常生活能力训练 协调、控制能力训练 上街购物 （实用步行训练）
作业治疗学
北京市怀柔区中医医院 康复科 袁佳铭
简历
• 2011年毕业于哈尔滨医科大学康复治疗学本 科 • 在首都医科大学附属北京康复医院实习一年 • 中国康复研究中心、北京宣武医院进修学习 • 北医三院进修学习骨科、运动损伤康复半年 • 北京市怀柔区中医医院工作5年 • 中西医结合康复联盟组委核心成员
第一章
• 学习目标：
绪论
1.熟悉作业疗法的概念 2.了解作业疗法的分类及发展简史 3.掌握作业疗法的目的、特点及对象 4.熟悉作业治疗师的职责 5.熟悉作业疗法与运动疗法的区别
第一节
作业疗法的概念
• 是一个独立的康复治疗专业。 • 是协助残疾者和患者选择(choose)、参与 (engagement)、应用(apply)有目的性和有意 义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关 的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲 ); 及促 进最大程度的功能。以达到最大限度地恢复 躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进 健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人 可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参 与(participation)并贡献戏-教育三结合 • 2.治疗中应充分重视家属参与的重要性 • 3.康复辅助具的设计应注重儿童发育的 特点
作业治疗的流程
感觉统合训练
总结词
感觉统合训练是一种通过特殊游戏和运动，帮助患者提高感觉整合能力的治疗方 法。
详细描述
感觉统合训练包括前庭觉、本体觉、视觉和听觉等多个方面的训练，常用的方法 包括平衡板训练、蹦床训练、球类训练、跳绳训练等。通过这些训练，可以提高 患者的身体协调性和平衡感，进而提高日常生活能力和生活质量。
案例三：精神疾病的作业治疗
总结词
通过认知行为疗法和技能训练，能够改善精神疾病患者的症状和社会功能。
详细描述
精神疾病的作业治疗计划通常包括认知行为疗法和技能训练。认知行为疗法可以帮助患者了解和改变自己的不 健康思维模式和行为习惯，从而减少焦虑、抑郁等负面情绪。技能训练则包括生活技能、社交技能和职业技能 等方面的训练，帮助患者更好地融入社会和生活。
03
常见作业治疗项目
日常生活活动训练
总结词
日常生活活动训练是作业治疗的重要内容之一，旨在帮助患 者进行日常生活所需的动作和活动，提高生活质量。
详细描述
日常生活活动训练包括但不限于穿衣、进食、如厕、洗澡、 转移和行走等基本动作，以及在这些动作中所涉及到的身体 姿势、头部、颈部、肩部、肘部、腕部、手指等部位的训练 。
作业治疗师与社会工作者合作，为患者提供更好的社会融入 支持，提高患者的社会适应能力和生活质量。
05
作业治疗的未来发展
新技术与新疗法
引入虚拟现实和增强现实技术
通过虚拟现实和增强现实技术，为患者提供更加沉浸式和有趣的治疗体验，提高治疗效率 和效果。
机器人辅助疗法
利用机器人技术辅助患者进行康复训练，可减轻治疗师的工作负担，提高治疗的精准度和 效果。
职业能力训练
总结词
职业能力训练是作业治疗的另一项重要内 容，旨在帮助患者恢复工作技能，增强职 业竞争力。
小儿脑性瘫痪的作业疗法
2．治疗师如何发挥父母的作用
1）应与病残儿的家庭建立良好的关系， 充分理解孩子父母所处的现状，将孩子的父母作 为治疗小组的一员给予接纳，把他们作为同事对 待，与家长分享有关信息，尊重他们的意见。 2）让其父母参与治疗计划的制定，确保康 复计划中包括了父母最为关心的问题。
3）帮助父母了解其训练的方法，提供安 排家庭活动和管理孩子行为的建议；为父母定 期举行专题讲座或短期培训班，使家长获取实 际应用的知识，同时使他们能彼此交流，互相 帮助，互相支持，从而增强其信心及技能。 4）安排父母参观孩子的治疗环境，观察 孩子的治疗情况及过程，同时也让父母实习如 何指导孩子。 5）向父母介绍社区中可利用的服务与资 源，使其能善用资源，为孩子争取更多的学习 机会。
（四）日常生活动作功能障碍
脑性瘫痪患儿由于上肢活动功能发育差，自然日 常生活动作掌握较晚，如吸吮、舌的运动控制、口唇的 闭合功能差的脑性瘫痪小儿较为常见。这些功能将随着 成长、习惯性动作获得而增多，是社会生活自立的基础。 日常生活动作获得的指导，如小儿的抱着方法，协助进 食的方法，衣服的穿脱方法，以至于游戏和生活安排皆 应合理。至于指导移动工具，自助具和辅助用具的使用 和开发，作业疗法师责任更为重大。
（三）康复辅助器具的设计应注重儿童发育的特
点 残疾儿童在康复的过程中，常需要借助一些自 助具或矫形器的支持和辅助，以限制异常活动，维 持功能性姿势，预防或矫正畸形。在设计和选用时 应考虑以下因素： 1．在选用和设计辅助器具前，应仔细检查患 儿具有哪些功能，对确实不能自行活动或自行活动 太困难者，才考虑使用辅助器具。 ２．在设计辅助器具的过程中，应充分考虑 儿童生长发育的动态特点和使用的环境，并对所要 代偿的动作及功能进行科学的分析，尽可能使其结 构简单，使患儿在使用过程中无需额外消耗体力。
作业治疗学第三版
作业治疗学第三版一、作业治疗学的概念与发展1.作业治疗学的定义作业治疗学是一门研究人类功能障碍的学科，主要通过运用各种作业活动，帮助患者恢复生活能力、提高生活质量。
作业治疗学以生物、心理、社会等多个角度为理论基础，旨在为患者提供个性化、有针对性的治疗方案。
2.作业治疗学的历史与发展作业治疗学起源于19世纪末的欧洲，起初主要关注精神疾病的治疗。
随着学科的不断发展，作业治疗学的应用范围逐渐扩大，从单一的精神疾病治疗发展到康复医学、特殊教育、社区服务等多个领域。
在我国，作业治疗学得到了越来越多的重视，并在康复医学领域取得了显著的成效。
二、作业治疗学的理论基础1.生物学基础作业治疗学关注人类功能障碍的生物学原因，如神经系统损伤、肌肉骨骼疾病等。
治疗过程中，作业治疗师会根据患者的生物学特点，选择合适的作业活动进行治疗。
2.心理学基础作业治疗学认为，心理因素对人类功能障碍的恢复具有重要意义。
因此，作业治疗师在治疗过程中会关注患者的心理状况，运用心理学原理设计有针对性的作业活动。
3.社会学基础作业治疗学强调社会环境对人类功能障碍的影响。
治疗过程中，作业治疗师会充分考虑患者所处的社会环境，帮助患者融入社会，提高生活质量。
三、作业治疗学的治疗方法1.作业治疗的技术与方法作业治疗学采用多种技术和方法进行治疗，如认知训练、行为疗法、创意艺术疗法等。
这些技术和方法旨在帮助患者改善功能障碍，提高生活品质。
2.作业治疗的应用领域作业治疗学广泛应用于康复医学、特殊教育、社区服务等领域。
在这些领域，作业治疗师通过个性化、有针对性的治疗方案，为患者提供有效的帮助。
四、作业治疗学的实践与应用1.作业治疗在康复医学中的作用在康复医学领域，作业治疗学发挥着重要作用。
通过有针对性的作业治疗，许多患者在经历疾病或创伤后能够重新融入社会，提高生活质量。
2.作业治疗在特殊教育中的应用特殊教育领域，作业治疗学为有特殊需求的儿童提供了有力支持。
通过针对性的作业活动，这些儿童能够充分发挥潜能，提高生活自理能力。
作业治疗学与康复护理
活动由患者自己进行，参加者即要参加活动过程，也要参加决定的过程。这样他从结果获得满 足。有主动与被动参加。
预防功能减退及维持或改善生活质量： 选择怎么样的活动要根据患者功能水平与参与的能力，但目标要明确。
26
（二）作业疗法活动的特点 要反映患者的生活课题(ADL、游戏、工作)：
各活动要用于获得或发展生活作用的技能上。这可在完成个人生活方面培养可用性。 与患者的兴趣有关：
上螺丝、上螺母
日常生活能力训练板、夹子
10、滑轮吊环训练器
主要用于: 1)健肢带动患肢进行关节牵引、肌力训练 2)改善关节活动范围
11、几何、动物图形插板
主要用于： 1）训练患者感知能力 2）大脑对图形的识别训练
12、分指板
主要用于： 1）防止和矫正手指挛缩畸形 2）抑制手的屈肌痉挛
参与选择的活动很重要。只有考虑到患者的目标和兴趣才能令其积极参与课题。
27
（二）作业疗法活动的特点 可变更或调节水平：
活动要符合年龄、可调节复杂性、逐步提高时间与力度。 基于作业治疗师的专业知识决定：
要求作业治疗师具备有与人的发育、疾病、人际关系、人活动的意义等有关的知识。这些对选 择符合患者问题的活动，由此确定作业疗法的治疗目标，是最有意义及实现现实所必需的。
11
作业疗法是患者从医院回归家庭正常生活，重返社会的桥梁。
医院
家庭 工作 社会
三、与作业活动有关的身体技能
•运动技能和素质：肌力……? •感觉技能和素质: 视觉……? •智能方面的素质: 言语……? •心理方面的素质: 兴趣……? •社交方面的素质：人际关系等
13
作业治疗措施及其与身体能力的关系
24、铁棍插盘
主要用于： 手的精细运动 手的协调性训练
预防功能减退及维持或改善生活质量： 选择怎么样的活动要根据患者功能水平与参与的能力，但目标要明确。
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（二）作业疗法活动的特点 要反映患者的生活课题(ADL、游戏、工作)：
各活动要用于获得或发展生活作用的技能上。这可在完成个人生活方面培养可用性。 与患者的兴趣有关：
上螺丝、上螺母
日常生活能力训练板、夹子
10、滑轮吊环训练器
主要用于: 1)健肢带动患肢进行关节牵引、肌力训练 2)改善关节活动范围
11、几何、动物图形插板
主要用于： 1）训练患者感知能力 2）大脑对图形的识别训练
12、分指板
主要用于： 1）防止和矫正手指挛缩畸形 2）抑制手的屈肌痉挛
参与选择的活动很重要。只有考虑到患者的目标和兴趣才能令其积极参与课题。
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（二）作业疗法活动的特点 可变更或调节水平：
活动要符合年龄、可调节复杂性、逐步提高时间与力度。 基于作业治疗师的专业知识决定：
要求作业治疗师具备有与人的发育、疾病、人际关系、人活动的意义等有关的知识。这些对选 择符合患者问题的活动，由此确定作业疗法的治疗目标，是最有意义及实现现实所必需的。
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作业疗法是患者从医院回归家庭正常生活，重返社会的桥梁。
医院
家庭 工作 社会
三、与作业活动有关的身体技能
•运动技能和素质：肌力……? •感觉技能和素质: 视觉……? •智能方面的素质: 言语……? •心理方面的素质: 兴趣……? •社交方面的素质：人际关系等
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作业治疗措施及其与身体能力的关系
24、铁棍插盘
主要用于： 手的精细运动 手的协调性训练
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简述
作业疗法是采用有目的有选择性的作业活动(工作、劳 动以及文娱活动等各种活动)，使患者在作业中获得功能锻 炼，以最大限度地促进患者身休、精神和社会参与等各方 面障碍的功能恢复。这种方法着眼于帮助患者尽可能恢复 正常的生活和工作能力，是患者实现回归家庭和社会的重 要途径。在长期的劳动生活当中，人们早就在实践中采用 适当的工作、劳动和文娱活动等来调节某些患者的身心状 况，并获得治疗的效果。但作为一门专业，直到本世纪初 作业疗法才逐渐形成，早期主要用于治疗精神病患者。在 治疗活动中使患者的病情得以控制，提高治疗效果。
作业治疗发展史
(occupational therapy，简称OT)
是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由 于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以 致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进 行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。
目的
是使患者最大限度地恢复或提 高独立生活和劳动能力，以使其能作为家 庭和社会的一员过着有意义的生活。这种 疗法对功能障碍患者的康复有重要价值， 可帮助患者的功能障碍恢复，改变异常运 动模式，提高生活自理能力，缩短其回归 家庭和社会的过程。
中 国 近 代 发 展 历 程
为了促进这一专业在我国的发展,90年 代一些医学院校陆续建立了大专学历的作 业疗法技术专业的正规教育(但多为康复治 疗技术综合专业),2001年国家教育部正式 批准首都医科大学、中国康复研究中心开 办(合办)PT OT专业本科生教育，并授予学 士学位，这是我国开办的首届具有大学本 科学历的作业疗法专业正规教育，极大地 促进了作业疗法技术在我国的开展，这一 专业的建立标志着中国作业疗法的发展开 始了一个新的里程。
但从我国作业疗法工作的开展情况来看，目前仍较落 后，与国际先进水平相比，差距较大。在许多地区作业疗 法师专业人员缺乏，作业疗法技术发展不多，与患者的实 际需要存在很大缺日。我们必须清楚地认识到这一现状。 从患者的实际需要出发，搞好国情的调研，了解我国作业 疗法在全国开展的实际情况:如有多少医疗机构开展了作业 疗法工作;有多少作业疗法从业人员;有多少培养作业疗法 师的学校;患者有多少实际的需求;目前实际上开展了多少 作业疗法工作;开展作业疗法的差距有多大;影响作业疗法 开展的原因是什么等.
中国
在我国古代早已有施行作业治疗的记载。 近几十年来，在许多医院、疗养院及其他医疗机构不 同程度地开展了一此作业疗法工作，如肢体的功能训 练、简单的工艺劳动、园艺、日常生活活动训练等。 过去，我国虽然没有专职的作业疗法师，但在一些医 疗康复机构里，体疗师和护十等实际上兼做了一些作 业治疗的工作。而随着我国康复医学的发展，近10多 年来我国陆续出现了专业的作业治疗师，一些医院及 康复中心建立了作业疗法科;在一些医学院及学校里 还设立了作业疗法课程。
1917年3月成立了国家作业疗法促进会，1923 年更名为“美国作业疗法协会”。第一次世界大战以后，随 着精神病患者及战伤伤员的精神心理异常者的增多，促进了 作业疗法的应用和发展。这个时期，作业疗法在美国发展较 快，波士顿、费城等地于1919年创办了世界上第一批作业疗 法学校，培养作业疗法人才。但当时作业疗法的主要治疗对 象仍是精神病患者。第二次世界大战后，由于康复医学的兴 起，尤其是全面康复观念的提出，作业疗法的工作重点由对 精神病的治疗发展到对残疾的康复治疗上，着眼于身体功能 的恢复及职业和劳动能力的恢复上。在美国由于对作业疗法 的需求不断增加，作业疗法学校由1940年的5所增加至1945年 的18所。至二战末期在美国及其海外医院已有1000多名作业
美国
在1941 -1946年间注册的作业疗法师由1144人增加至2265人 1947年美国进行了第一次作业疗法师国家注册考试。这个时期在 美国南加州大学设立了第一个作业疗法专业的硕士课程。1954年 “世界作业疗法师联合会”(World Federation of Occupational therapists)iT-.式成立。 此后，作业疗法在欧洲、美洲、澳大利亚、日本等地开始广 泛推行，成为康复治疗技术的一个重要组成部分。作为一门专业 各国纷纷建立作业疗法科治疗患者，并积极开展业务交流，职能 培训班等，提高专业水平;还建立了作业疗法学校，培养专业人材; 国家设立注册考试制度，以保证作业疗法师人员质量。近年来作 业疗法发展很快，在基础理论、作业的分析和选择、新技术的开 拓、新的治疗性作业理论研究、作业疗法的纵向分科发展，以及 作业疗法在保健和康复中的应用等许多方而都有了显著的进步。
回归总结
总之，回顾我国的实际情况，学习 国外的先进经验，取长补短，结合我国 国情，促进具有我国特色的作业疗法专 业发展，为我国的伤病残患者服务是我 们的重要任务。
谢谢
THANK YOU