(三)血液分析参数检测原理和临床意义

因
慢性感染、慢性肝肾疾病
小细胞低色素性贫血 <26
<80
<正常
缺铁性贫血、慢性失血
8.PLT: 血小板计数(63.PLT-I；64.PLT-O)
原理: 1. 阻抗法:根据体积大小将小颗粒计数为血小板（PLT-I） 2. RET通道:FSC+SFL根据荧光强度和大小与红细胞白细胞区分,从而准 确计数PLT（PLT-O）(XT-2000i,XE-2100,XE-5000开通RET通道时,根 据如下九条： 规则报告PLT) PLT-I转换为PLT-O报告PLT的9条规则: (1)RL(%) > 10% (2) PL(%) > 9% (3) PU(%) > 39% (4 )PU < 23fL and PU > 20% (5) 出现 “Fragments?”报警 (6) 出现 “RBC Agglutination?”报警 (7) PU% > 13% and PLT 35fL>45% and PLT-I#>=80x109/L (8) PLT-I < 50x109/L (9) PLT-I/PLT-O > 115%
红细胞研究参数
50.LScRBC%：弱前向散射光的红细胞百分比 51.HScRBC%：强前向散射光的红细胞百分比 52.MicroR%：小 RBC 百分比。 53.MacroR%：大 RBC 百分比。 54.RBC-O：光学分析中的 RBC 计数。 55.RBC-He：红细胞血红蛋白含量（RET-CH） 56.D-He：是RET-He与RBC-He的差值 57.RET-Y：网织红细胞平均前向散射光强度 58.RBC-Y：成熟红细胞平均前向散射光强度 59.IRF-Y：未成熟网织红细胞平均前向散射光强度 60.FRC#：红细胞碎片计数 61.FRC%：红细胞碎片百分比 62.RPI： 网织红细胞生成指数。
原理: MCV=HCT/RBC; MCH=HGB/RBC; MCHC=HGB/HCT 临床意义:贫血的鉴别诊断

MCH（pg） MCV（fl） MCHC（g/L） 病
正常 大细胞性贫血 正常细胞性贫血 单纯小细胞性贫血 26~34 >34 正常 <26 80~100 >100 正常 <80 320~360 正常 正常 正常
•原理：
XT/XE：
DIFF通道：分出NEUT+BASO，LYMPH，MONO，EO
BASO通道：分出BASO XS：
DIFF通道：分出NEUT，LYMPH，MONO，EO， BASO
白细胞分类计算方式

XT/XE:
BASO%=BASO# / WBC (NEUT+BASO)%=(NEUT+BASO)-D / WBC-D LYMPH%=LYMPH-D / WBC-D MONO%=MONO-D / WBC-D EO%=EO-D / WBC-D NEUT%=(NEUT+BASO)% - BASO% IG%=IG-D / WBC-D OTHER%=OTHER-D / WBC-D 每个亚型# = WBC*每个亚型%
血小板研究参数
63.PLT-I：电阻抗中的血小板计数。 64.PLT-O：光学分析中的血小板计数。 65.IPF#： 幼稚血小板计数。 66.PLT-X：血小板平均荧光强度 67.H-IPF：高荧光强度幼稚血小板的百分比。
体液参数(XE-5000)
68.WBC-BF:体液分析模式的WBC 计数 69.RBC-BF:体液分析模式的RBC 计数 70.MN%: 在WBC-BF中的单个核细胞的百分比 71.MN#: 在WBC-BF中的单个核细胞数 72.PMN%: 在WBC-BF中的多形核细胞的百分比 73.PMN#: 在WBC-BF中的多形核细胞数 74.TC-BF: 体液有核细胞数 75.HF-BF%: 体液高荧光强度的有核细胞百分比 76.HF-BF#: 体液高荧光强度的有核细胞绝对值 77.EO-BF%: 体液嗜酸性粒细胞百分比 78.EO-BF#: 体液嗜酸性粒细胞绝对值
1. 2. 3. 4. 5. 6.
RDW-CV:11.0～14.1% RDW-SD:37.0～54.0fl 利用MCV与RDW进行贫血分类
小细胞均一性（MCV↓RDW正常）贫血 小细胞不均一性(MCV↓RDW↑)贫血 正细胞均一性(MCV正常,RDW正常)贫血 正细胞不均一性（MCV正常RDW↑）贫血： 大细胞均一性（MCV↑RDW正常）贫血 大细胞不均一性（MCV↑RDW↑）贫血
1.WBC: 白细胞计数
原理: FSC:XS CBC模式时 BASO通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE2100D) DIFF通道:SFL+SSC(XE-5000:难溶红细胞? 时)(XS:CBC+DIFF模式时) 异常淋
巴 单 核
幼稚粒细 胞
嗜碱
淋 巴 嗜 碱
中 性

地中海贫血的特征
MCV小,RDW-SD小,RDW-CV正常
11.PDW: 血小板分布宽度 12.MPV: 平均血小板体积 13.P-LCR: 大血小板比率 14.PCT: 血小板压积


原理:
PDW:假设峰值高度为100%，在20% 频率水平上的分布宽度即为PDW。单 位用fL表示。 P-LCR 由12 fL界标得到的巨型血小板的比值。 计算时，将固定界标与高界标之间的粒 子数，同低界标与高界标之间的粒子数 相比而得到一个比值。 PCT:有PLT脉冲累计换算而成 MPV:PCT/PLT
血液分析参数的检测 原理和临床意义
CBC报告参数
1.WBC: 白细胞计数 2.RBC: 红细胞计数 3.HGB: 血红蛋白 4.HCT: 红细胞压积 5.MCV: 平均红细胞体积 6.MCH: 平均血红蛋白含量 7.MCHC: 平均血红蛋白浓度 8.PLT: 血小板计数 9.RDW-SD: 红细胞分布宽度-SD 值 10.RDW-CV: 红细胞分布宽度-CV 值 11.PDW: 血小板分布宽度 12.MPV: 平均血小板体积 13.P-LCR: 大血小板比率 14.PCT: 血小板压积

P-LCR(13%～43% ): 增高:见于血小板因消耗多而应激性增生,或血小板减少病人治疗恢复期 减少:见于骨髓增生低下血小板生成减少.

PDW (15.1-18.8fl):反映血小板大小不等异质性的指标。 增高：血小板大小不等如化疗后、巨幼红细胞贫血、脾切除、慢粒、血 栓性疾病等。

15.NEUT%: 嗜中性白细胞百分比 16.LYMPH%: 淋巴细胞百分比 17.MONO%: 单核细胞百分比 18.EO%: 嗜酸性白细胞百分比 19.BASO%: 嗜碱性白细胞百分比 20.NEUT#: 嗜中性白细胞计数 21.LYMPH#: 淋巴细胞计数 22.MONO#: 单核细胞计数 23.EO#: 嗜酸性白细胞计数 24.BASO#: 嗜碱性白细胞计数
原理:阻抗法,根据脉冲信号累计换算而成 临床意义: 男：0.40-0.51；女：0.37-0.47 增高：各原因引起的血液浓缩、慢性肺心病、 真红、>0.70应立即放血治疗； 减少：血液稀释、贫血、<0.14应立即给予输 血。

5.MCV: 平均红细胞体积 6.MCH: 平均血红蛋白含量 7.MCHC: 平均血红蛋白浓度

PLT临床意义
增高：慢粒早期、脾切除、急性失血、特 发性血小板增多症；>600×109/L属于病理 状态应考虑有无高凝状态、慢粒等； >1000×109/L常有出现血栓的可能； 减少：血小板减少性紫癜、系统性红斑狼 疮、DIC、中毒、过敏、再障等； <40×109/L有自发出血的危险。

9.RDW-SD: 红细胞分布宽度-SD 值 10.RDW-CV: 红细胞分布宽度-CV 值


PDW,MPV,P-LCR,PCT临床意义
MPV (7.0-11.1fL) ： 增高：血小板过多破坏或过度生成的疾病如原紫、血栓前状态、血栓性 疾病、脾切除等； 减少：骨髓造血功能降低的血小板减少如再障、脾亢、化疗后等；骨髓 造血功能衰竭时与血小板同时持续降低，恢复时其先升高。

PCT(男:0.10-0.27％;女:0.11-0.29％): 增高：骨髓纤维化、慢粒、脾切除； 降低：再障、血小板减少症、化疗等。


原理:
RDW-SD 假设峰值高度为100%，在 20%频率水平上的分布宽度 即为RDW-SD。单位用fL 表 示。 RDW-CV 点L1和L2在总分布区域中的 出现频率为68.26%，使用下 列方程计算 RDW-CV=（L2 - L1）/（L2 +L1）

RDW-SD,RDW-CV的临床意义

嗜碱
其他 白细 胞
异常淋 巴 单 核
幼稚粒细 胞

XS:
每个亚型% = 每个亚型# / WBC 注:红色为实测值
淋 巴 嗜 碱
中 性
嗜酸
白细胞分类的临床意义

增多：
1. 2. 3. 4. 5. 中性粒细胞：见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶 血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性铅中毒等。 嗜酸性粒细胞：见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、 烧伤等。 嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋 中毒等。 淋巴细胞：见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞 白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。 单核细胞：见于结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑 热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期等。 中性粒细胞：见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X 线和镭照射、抗癌药物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等。 嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。
嗜酸
其他 白细 胞
WBC临床意义
1．成人：4--10X10^9/L 2．儿童：5.0—12X10^9/L 3．新生儿：15—20X10^9/L 升高：白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。 降低：常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药 物或放射线所致及某些血液病等。
2.RBC: 红细胞计数
白细胞研究参数
38.WBC-B: WBC/Baso通道中得到的WBC计数。 39.WBC-D: DIFF通道中得到的WBC计数。 40.NRBC+W: NRBC修正前的白细胞计数。 41.HFLC#(OTHER#): 高荧光强度的大细胞计数 42.HFLC%(OTHER%): 高荧光强度的大细胞百分比 43.Area#: 造血干祖细胞的计数 44.Area%: 造血干祖细胞计数百分比 45.NEUT-X: 中性粒细胞颗粒指数. 46.NEUT&%: 成熟的中性粒细胞百分比 47.NEUT&#: 成熟的中性粒细胞绝对值 48.LYMPH&%: 成熟的淋巴细胞百分比 49.LYMPH&#: 成熟的淋巴细胞绝对值
原理:阻抗法:根据大小将大颗 粒(包括WBC)计数成红细胞

临床意义: 正常男性为4.0-5.5*10^12，女性为3.5～5.0*10^12，新生儿 为6.0～7.0*10^12； 增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心 脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血
有核细胞分类参数
15.NEUT%: 嗜中性白细胞百分比 16.LYMPH%: 淋巴细胞百分比 17.MONO%: 单核细胞百分比 18.EO%: 嗜酸性白细胞百分比 19.BASO%: 嗜碱性白细胞百分比 20.NEUT#: 嗜中性白细胞计数 21.LYMPH#: 淋巴细胞计数 22.MONO#: 单核细胞计数 23.EO#: 嗜酸性白细胞计数 24.BASO#: 嗜碱性白细胞计数 25.NRBC#: 有核红细胞计数 26.NRBC%: 有核红细胞百分比

3.HGB: 血红蛋白
原理:SLS(十二烷基磺酸钠)比色法 临床意义: 正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新 生儿 170-200g/L 增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病, 先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血

4.HCT: 红细胞压积
网织红细胞报告参数
27.RET%: 网织红细胞百分比 28.RET#: 网织红细胞计数 29.IRF: 未成熟网织红细胞百分比 30.LFR: 低荧光强度网织红细胞比率 31.MFR: 中荧光强度网织红细胞比率 32.HFR: 高荧光强度网织红细胞比率
新报告参数
33.IG%*幼稚粒细胞百分比 34.IG#*幼稚粒细胞计数 35.HPC#造血干祖细胞计数 36.RET-He网织红细胞血红蛋白含量 37.IPF 幼稚血小板比率