妊娠合并心脏病的诊断

妊娠合并心脏病的诊断

1.妊娠期心脏病的诊断

孕妇初诊时，应注意与心脏病有关的病史、症状和体征。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常，均提示有心脏病，再结合心电图、超声心动图等检查，一般诊断无困难，但应与妊娠期心脏生理性变化相鉴别。

2.心脏代偿功能的分级

根据心脏能负担的劳动程度分为4级：

Ⅰ级：一般体力活动不受限制。

Ⅱ级：一般体力活动略受限制，参加日常活动时即感疲劳、心悸、气急，休息时无症状。

Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，休息时虽无症状，但轻微活动即感疲劳、心悸、气急，或有轻度心力衰竭表现。或过去有心衰史，即使目前心功能尚好，均属Ⅲ级。

Ⅳ级：患者不能做任何活动，甚至卧床休息时仍感心悸、气急，有明显的心衰表现。

3.妊娠期早期心力衰竭的诊断

患者轻微活动即感胸闷气急，睡眠时感胸闷而憋醒，需坐起或到窗口换气；或休息时每分钟心率超过110次，每分钟呼吸超过20次，咳嗽后肺底有湿啰音，即应考虑早期心力衰竭。