昆明医科大学-法医毒物分析(期末资料)
法医毒物分析
法医毒物分析1.毒物（Toxicant）：是指进入生物体后通过化学或物理化学作用损害生命正常活动、引发功能性或器质性病变乃至造成死亡的化学物质。
毒物的概念具有相对性：毒物、食物、药物在不同条件下可以转化。
2.按毒物化学性质及应用范围可以分为以下几类：（1）有毒气体如一氧化碳和硫化氢等；（2）挥发性毒物如氰化物、乙醇、甲醇、苯酚与苯甲酚、苯胺与硝基苯等；（3）合成药毒物如苯骈二氮杂卓类、吩噻嗪类、巴比妥类、苯丙胺类、甲丙氨脂等；（4）天然药毒物如阿片类、大麻、可卡因、乌头类、马钱子、颠茄类、斑螯类等；（5）杀虫药如有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、五氯酚钠等；（6）杀鼠药如有机磷酸类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、五氯酚钠等；（7）金属毒物如砷、汞、铅、钡、锌等化合物；（8）水溶性无机毒物如强酸类、强碱类、亚硝酸盐等。
3.毒品：通常引用的是新刑法第357条的规定：是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
4.药物滥用（drug abuse）：是指非医疗目的、不正常的连续大量使用有依赖性药物。
5.中毒（posioning）：是指生物体受到一定量的毒物作用而引发功能性或器质性病变乃至死亡。
6.毒物作用的影响因素：（1）起作用的剂量（基本条件）、中毒量、致死量；（2）作用途径与方式，给药途径和方式不同可导致完全不同的的结果（有无、快慢、强弱等）；（3）个体因素。
7.毒物分析（Toxicological analysis）：指对涉及和疑及的物质及代谢物进行定性检识和定量检测。
8.毒物分析基本任务：①预防性毒物分析；②突发性毒物分析。
分析所送检材中是否含有某种或某几种药毒物（定性）；对药毒物及（或）代谢产物进行含量测定（定量）。
9.毒物分析的特点：①分析目的不确定（法医毒物分析工作有的是属于验证性质的，有的是属于侦查性质。
）②分析方法的应变性；③检验材料的特殊性。
2022年昆明医科大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A
2022年昆明医科大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、前列腺素具有疼痛、发热、扩张血管等作用。
（）2、超急性排斥反应以广泛的急性小动脉炎、充血和组织出血性坏死为特征。
（）3、臭氧化学性质高度稳定，容易与细胞膜表面的不饱和脂肪酸发生反应，导致炎性介质的释放，引起呼吸道的炎症。
（）4、苯丙酮尿症患者因尿中排泄大量苯丙酮酸而有特殊的烂苹果味。
（）5、气球样变时细胞核往往位于一侧，而脂肪变时细胞核往往位于中央。
（）6、金黄色葡萄球菌感染通常引起患者的末梢血中单核细胞“核左移”。
（）7、乙型肝炎病毒（HBV）携带者肝脏中可见毛玻璃样肝细胞，但无明显肝损伤。
（）8、慢性淋巴细胞性白血病的特点是最后常发生急性变。
（）9、葡萄胎是一种妊娠滋养细胞肿糖，而绒毛膜癌不是滋养细胞肿瘤。
（）10、急性弥漫性增生性肾小球肾炎是变态反应性炎。
（）11、心肌炎都是病毒感染引起的。
（）12、脓胸是小叶性肺炎常见并发症。
（）13、脑膜瘤表达波形蛋白。
（）14、下丘脑或垂体的功能性或器质性病变，可引起内分泌系统功能异常而出现各种临床综合征。
（）15、病灶中发现抗酸染色阳性的细菌即可诊断为结核病。
（）二、选择题16、以下血栓最易脱落的是（）A.急性风湿性心脏病瓣膜赘生物B.感染性心内膜炎瓣膜赘生物C.机化的血栓D.白色血栓E.微血栓17、不属于纤维素性炎的病变是（）A.白喉B.绒毛心C.病毒性肺炎D.细菌性痢疾E.大叶性肺炎18、可发生营养不良性钙化的是（）A.结核病时的干酪样坏死B.维生素D摄入过多C.肾衰竭油D.甲状旁腺功能亢进E.骨肿瘤19、下列哪种情况属于完全再生（）A.骨折愈合：B.动脉吻合口愈合C.肠管吻合D.胃溃疡愈合E.皮肤开放性创伤愈合20、在肿瘤的命名中，非肿瘤的一组是（）A.纤维瘤、淋巴瘤B.神经节细胞瘤、不成熟畸胎瘤C.鳞状细胞癌、血管瘤D.创伤性神经痛、室壁痛E.尿路上皮癌、骨肉瘤21、慢性酒精中毒每天摄入量的标准是（）A.大于45g/dB.大于100g/dC.大于300g/dD.大于400g/dE.大于500g/d22、慢性肾小球肾炎大体标本的特点是（）A.双侧肾对称性缩小，表面弥漫性细颗粒B.双侧肾病变不对称，表面不规则凹陷性激痕C.肿胀充血，呈大红肾D.双侧肾肿胀对称，表面多个小脓肿E.肾盂显著扩张成囊腔，肾皮质变薄23、关于弥漫性非毒性甲状腺肿的叙述，错误的是（）A.均由地方性水、土、食物中缺引起B.血中促甲状腺素增高C.可引起压迫、窒息、吞咽和呼吸困雄等症状D.少数患者可伴甲状腺功能低下E.不伴有突眼症状24、以下对卵巢浆液性肿瘤描述错误的是（）A.是卵巢最常见的肿瘤B.分为低级别及高级别浆液性癌两种类型C.95%以上的高级别浆液性癌存在TP53突变D.临床上大多数为双侧卵巢累及E.肿瘤可以种植性转移扩散至对侧卵巢及盆腔25、乙型肝炎患者出现砂粒样肝细胞核是由于（）A.肝细胞核内充满大量HbsAgB.肝细胞核内充满大量HBsAbC.肝细胞核内充满大量HbcAgD.肝细胞核内充满大量HBeAgE.肝细胞核内充满大量HBeAb26、下列有关恶性高血压病的叙述中不正确的是（）A.多见于青壮年B.血压升高明显C.细动脉玻璃样变D.可由良性高血压恶化而来E.可发生高血压脑病27、下列不属于胎儿子宫内生长受限的危险因素是（）A.羊膜早破B.宫内感染C.多胎妊娠D.放射线照射E.子宫、宫颈或胎盘结构异常28、海绵状脑病的致病因子是（）A.脂蛋白EB.阮蛋白C.tau蛋白D.β-淀粉样蛋白E.a突触蛋白29、64岁的老年男性，近来在轻微运动时感到胸痛，数分钟休息后可获得缓解。
法医毒物分析知识总结
法医毒物分析总结一、名词解释1.毒物分析（toxicological analysis）：应用化学、药学、医学等学科的现代科学理论、技术和方法，对危害人类健康生存的化学物质进行分析研究的一门应用学科。
2.体外检材（specimen in vitro）：指未经过体内吸收、分布、代谢等过程的检材。
3.体内检材（body specimen）：也称生物材料或生物检材，指取自生物活体或尸体的检验材料，包括尿、血、唾液和其它体液，也包括各种内脏、毛发、肌肉、皮肤、骨骼等组织，还包括取自已埋尸体的组织或腐泥等。
4.预处理（pretreatment）：是检材处理的第一步，主要是指对检验材料进行检材制备，调整酸碱性，去除蛋白及进行结合物的解离等。
5.酸性毒物（acidic toxicant）：一般呈弱酸性，在酸性条件下呈游离状态，易溶于有机溶剂而不易溶于水。
（巴比妥类）6.碱性毒物（alkaline toxicant）：一般呈弱碱性，在碱性条件下呈游离状态，易溶于有机溶剂而不易溶于水。
（吩噻嗪类）7.液-液萃取法（liquid-liquid extraction）：物质在不同溶剂中有不同的溶解度。
当两种互不相溶的溶剂共存时，溶质在此两种溶剂中分配的溶解量不同。
利用这一性质将溶质从一种溶剂中转移至另一种溶剂中的过程。
8.液-固提取法（liquid-solid extraction）：又称固相萃取技术，是利用待检毒物与杂质在柱中固定相和洗脱液之间吸附或分配作用或不同组分分子大小等方面的差异进行分离。
9.固相微萃取（SPME）：利用特殊材料做成的萃取头（或纤维头）对待测物能选择性地吸附，通过将萃取头伸入检材中（浸入方式）或置于检材上部空间（顶空方式），使待测物吸附于其上后，将纤维头插入到气相色谱仪或液相色谱仪的接口，利用热解吸附或流动相将待测毒物洗脱下来进行气相色谱或高效液相色谱分析。
10.空白添加回收试验：取不含有待测毒物的模拟空白检材若干，在其中添加一定量的待测物，再选用适当的提取方法进行处理并测定，所得到检材中待测物含量与实际添加的量求比值即可。
法医毒物分析学
1.法医毒物分析学：是以分析化学尤其是现代仪器分析为基础，以能损害生命正常活动的毒物为对象并对其进行定性和定量判断。
2.Insecticide (杀虫药)是用于防治农、林、牧及贮粮上的虫害和消灭生活环境中蚊蝇等害虫的药剂。
3.Biomaterial (体内检材)主要指取自生物活体或尸体的检验材料，包括尿、血、唾液和其他体液，也包括各种内脏、毛发、肌肉、皮肤、骨骼等组织，还包括取自已埋尸体的组织或腐泥。
4.细胞后含物：是细胞中非生命物质，是新陈代谢形成的累积物质。
5.HbCO饱和度是指血液中HbCO占血红蛋白总量的百分比，它是判断一氧化碳中毒程度的一个重要指标。
6.Toxicant (毒物)是指进入生物体后通过化学或物理化学作用能损害生命正常活动，引发功能性或器质性病变乃至造成死亡的化学物质。
7.Rf value (Rf值) 在薄层色谱法中，引入了能够反映组分斑点在薄层板中位置的保留参数称为保留比或比移值，定义为：组分原点中心至展开剂斑点中心的距离/组分原点中心至展开剂前沿的距离。
8.体外检材：是指那些未经过体内吸收、分布、代谢等过程的检材。
1. 合成药毒物的特点为多数为临床治疗药物、难挥发的有机物、多数为固体和需用有机溶剂提取分离。
2. 常见有机杀鼠剂为有机氟类杀鼠剂、含氮杂环类杀鼠剂、香豆素类杀鼠剂和茚二酮类杀鼠剂。
3. 大麻制成的毒品大致可分为大麻草、大麻脂和大麻油，其中大麻中四氢大麻酚含量最高。
4. 质谱图是以离子的质核比为横坐标，所对应的相对离子强度为纵坐标所描绘的图像。
5. 拟除虫菊酯类杀虫剂大多含有苯醚和环丙烷结构及卤素原子，而且分子中因含有不对称碳原子，故具有各种光学异构体。
6. 法医毒物分析的特点有分析目的不确定性、分析案件复杂性、检材多样性及特殊性、分析方法综合性和肩负法律责任。
7. 中毒和中毒死一定是毒物直接对机体损害作用的后果；从机体检出的毒物量，一定要达到中毒或致死的水平；中毒症状和中毒病理变化要与检出的毒物相一致。
法医毒物分析期末考试试题A(含答案)
〔1〕--法医毒物分析期末考试试题 A〔含答案〕法医毒物分析期末考试试题〔Ａ〕一、单项选择题〔本大题共 15 小题，每题 1 分，共 15 分〕，在每题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多项选择或未选均无分。
1.普鲁士蓝反响是用于以下哪一项检验的常用方法〔〕A.氰化物B.砷化物C.一氧化碳D.硫化氢2.在毒物分析检验中直接应用光谱法常常受到限制，其主要缘由是〔〕A.直接应用光谱法无法定量B.直接应用光谱法检测需要比照品，而其他方法不用C.毒物分析检材往往很简单，而光谱法本身不具有分别力量D.光谱法所需仪器极其昂贵3.在法医毒物分析中争论和鉴定的主要任务是〔〕A.毒物的性质B.毒物进入体内的途径C.毒物的定性定量分析D.中毒的方式4.紫外分光光度法中，鉴别不同物质的主要依据是〔〕A.紫外吸取光谱不同B.密度不同C.分子量不同D.颜色不同5.疑心砷、汞等金属毒物急性中毒时，可直接分别检验体外检材的方法是〔〕A.二氯化钯显色反响B.雷因许试验C.光谱法D.显微结晶试验6.UV 光谱图中纵坐标和横坐标的意义分别是〔〕A.吸取度、时间B.时间、波长C.吸取度、波长D.波长、吸取度7.在毒物分析工作中，为了排解阴性干扰物的存在和验证明验是否牢靠，常需进展〔〕A.空白比照试验B.比照试验C.验证试验D.筛选试验8.检材已腐败，用溴化汞试纸检验砷或磷化锌时，要干扰反响的是〔〕A.氢氰酸B.溴化汞C.硫化氢D.砷化氢9.砒霜属于〔〕A.挥发性毒物B.金属毒物C.气体毒物D.有机毒物10.下面哪一条不符合选作随行参比标准物的要求〔〕A.母体构造与待测物的不同B.与待测物属同一类毒物C.与待测物有相像的紫外吸取D.A、B、C 项都不符合11.检识敌敌畏和敌百虫可用〔〕A.硫酸铜反响B.间苯三酚-硫酸反响C.间苯二酚－氢氧化钠反响D.氯化铁反响12.分别比重不同混为一体的浑浊组分可利用〔〕A.过滤方法B.蒸馏方法C.升华方法D.离心方法13.在薄层色谱法中，常将固定相和流淌相分别称为〔〕A.吸附剂、开放剂B.开放剂、吸附剂C.萃取剂、吸附剂D.开放剂、稀释剂14.Beer-Lambert 定律成立的条件是光源必需为〔〕A.可见光B.紫外光C.单色光D.混合光15.以下各种检材中，属体外检材的是〔〕A. 脑脊液B.呕吐物C. 尸体腐泥D. 玻璃体液二、多项选择题〔本大题共 5 小题，每题 2 分，共 10 分〕，在每题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
法医毒物分析
法医毒物分析——编者：张天叶谆谆一．名解1毒物（toxicant）：是指进入生物体后通过化学或物理化学作用能够损害生命正常活动，引发功能性或器质性病变乃至造成死亡的化学物质。
2.中毒:是指生物体受到一定量的毒物作用而引起功能性和器质性改变后出现的疾病状态。
3.半数致死量（LD50）：能够引起群体中半数动物死亡的剂量，称为半数致死量。
4.毒品：是属于法学范畴的概念，它是由法律规定要受严格管制的一些药毒物。
《中华人民共和国刑法》第357条中规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
5.药物滥用（drug abuse）：是指非医疗目的、不正常的连续大量使用有依赖性药物。
6.戒毒药品：指控制并消除滥用阿片类药物成瘾者的急剧戒断症状与体征的戒毒治疗药品，和能减轻消除稽延性症状的戒毒治疗辅助药品。
如美沙酮等。
7. 体外检材：主要是指那些未经过体内吸收、分布、代谢等过程的检材，其中的药毒物在形态、气味、酸碱性、溶解度和化合状态等方面尚全部或部分地保留其原有性状，绝大多数是案件侦查中或现场收集到的各种可疑物。
8.体内检材：主要指取自生物活体或尸体的检验材料，如尿、血、唾液和其他体液、也包括各种内脏、毛发、肌肉、皮肤、骨骼等组织，还包括取自已埋尸体的组织或腐泥等。
9.★定性分析：目的是确定检材中所含毒物的性质，即检材是否为某种毒物或者其中是否含有某种毒物，通常又成为检识或检出。
检出的对象也包括药毒物在体内生成的代谢物。
10.★定量分析：目的在于确定检材中某毒物的含量，通常称之为含量测定或简称测定。
定量分析必须在定性分析的基础上进行。
11.K粉：即氯胺酮，属麻醉镇静剂，麻醉作用快、镇痛强，有致幻作用，也称“强奸粉”。
显弱碱性，其盐酸盐为白色结晶性粉末，无臭，临床用制剂通常为注射液。
12.戒断综合征：①停药后数小时可出现，12～24小时达到高峰，72小时后逐渐减轻。
昆明医科大学-法医毒物分析(期末资料)
毒物（toxicant）：是指进入机体后，通过物理或化学作用，造成人体组织、器官的形态学损害或功能障碍的外源性化学物。
毒性作用的产生条件和影响因素：①毒物的成分；②起作用的剂量；③作用途径与方式；④受作用的生物体；⑤个体情况。
毒品：指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品或精神药品。
毒物的分类：①合成药毒物；②天然药毒物；③毒品；④杀虫剂；⑤除草剂；⑥杀鼠剂；⑦气体毒物；⑧挥发性毒物；⑨金属毒物；⑩水溶性无机毒物。
水溶性无机毒物检材采取及处理方法：①水浸法；②透析法。
毒物分析方法类别：①形态学方法；②动物试验方法；③免疫分析法；④理化分析法；⑤仪器分析法。
回收率（recovery）：是指对检材进行处理后，所得到样品中待测物含量与分离净化前检材中原有待测物实际含量之比。
检测限（LOD）：指检材或检样中待测物能被检出的最少量或最低浓度。
可靠性验证的实施方法：①模拟实验；②空白对照试验；③已知对照试验；④随行标准参比法。
内标选择原则：①理化性质稳定，在整个检测过程中不会发生分解变质，也不会与被测物发生化学作用。
②既不是检材中可能存在的，也不是与案件有关的毒物及其代谢产物。
③与被检测物有相似的理化性质，能与之共同通过整个过程，并与被测物有相类似或成某种比例的蚀耗。
④与被检测物有可区分的理化性质，在检测中不会产生相互干扰。
⑤有相适应的检测限，测定范围、精密度和可靠的回收率。
保留时间：是组分从进样开始到柱后该组分出现峰值浓度时所需的时间。
热导检测器氢火焰离子化检测器质量型检测器氮磷检测器电子捕获检测器火焰光度检测器气相色谱法衍生化的方法：酰化、烷基化、硅烷化、缩合、酰化。
高效液相色谱法检测器：紫外检测器、荧光检测器、示差拆光检测器、电化学检测器等。
生物碱的定义及分离提取原则：①选择适当酸碱浓度和溶剂；②水溶液的酸碱性不能太高，防止水解；③使用吸附力较弱的吸附剂，易于洗脱；④尽可能将碱性物质与生物碱分离，减少干扰。
法医学期末重点
10名解 7简答基因座locus：在一对同源染色体上特定区域一段基因序列的位置亲子鉴定：也称亲权鉴定，是指应用医学、人类学等自然科学的方法，主要通过人类遗传标记的检测，并根据遗传学理论分析其检测结果，从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所作的科学判定。
生物性检材：生物学检材是经历了环境条件作用的人体组织与器官或人体体液、分泌物、排泄物及由它们形成的生物性斑迹。
溺死：大量液体吸入呼吸道引起的窒息死亡，俗称淹死尸斑：尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内，并在该处皮肤呈现出有色瘢痕尸僵:人死后各肌群发生僵硬将关节固定而使尸体呈强直状态颅相重合：是将颅骨用X线拍片，将失踪人的照片放大至同样大小，再以颅骨照片与生前照片重叠在一起，观察外形轮廓与眼、耳、口、鼻是否吻合，并按一定的标志点和审定线进行重合，观察审定线是否全部重合一致，判断两者是否同一。
毒物：是指在一定条件下以较小剂量给予时可与生物体相互作用，引起生物体功能性或器质性损害的化学物质。
中毒：是指生物体受到毒物作用引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态法医鉴定人：具有法医学知识或经验并受司法机关指派、委托和聘请，就所为人的事项进行检验、研究和认定，并出具具有法律效力的法医学鉴定结论性鉴定的人保险杠损伤：是指车辆保险杠撞击人体时，在距地面50〜60cm高处的人体下肢形成横带状表皮剥脱、皮下出血和骨折，胫骨骨折呈楔状，尖端示车轮行驶方向。
中毒血浓度：能引起中毒反应的这种毒物在中毒者血中的最低浓度机械性窒息：是指由机械性暴力作用所引起的呼吸障碍，如压迫颈部或胸腹部、阻塞呼吸道等，妨碍了呼吸而发生的窒息PCR：聚合酶链式反应是一种用于放大扩增特定的DNA片段的分子生物学技术猝死：貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡法医学：应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术、研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。
青壮年猝死综合征：是一种多见于青壮年，至今原因不明的猝死，特点：1死于睡眠中2多为青壮年3绝大多数为男性4死者生前多身体健康、发育正常、营养良好5死亡迅速6尸体剖验多无明显致死性病变，共同性改变为急性心力衰竭致死血浓度：引起中毒死亡的这种毒物在中毒者血中的最低浓度机械性损伤：由机械性暴力造成的机体损伤称为机械性损伤刑事责任能力：是犯罪构成案件中犯罪主体的必要条件之一，是指一个人辨认和控制自身行为的能力，亦即一个人辨认自己行为的性质、意义及后果并自觉地控制自己行为的能力。
2022年昆明医科大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷B
2022年昆明医科大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、血管反应是炎症的中心环节。
（）2、免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露可致自身免疫病的发生。
（）3、核固缩、核碎裂、核溶解是一个循序渐进、依次发生的过程。
（）4、先天性卵巢发育不全综合征患者易患乳癌和性腺外生殖细胞肿瘤。
（）5、脑膜瘤表达波形蛋白。
（）6、在炎症中，巨噬细胞的功能包括：搬运、吸收坏死组织，刺激纤维组织增生，吞噬杀灭病原体，形成炎性肉芽肿，参与免疫反应。
（）7、酒精性肝硬化的发生与酒精体内代谢产生的乙醛成分有关。
（）8、Ph染色体常见于慢性淋巴细胞白血病。
（）9、临床上常见的子宫颈糜烂是鳞状上皮脱落形成的浅表缺损。
（）10、小叶性肺炎主要发生于小儿和年老体弱者。
（）11、脑动脉粥样硬化晚期，脑组织可因长期供血不足而发生萎缩。
（）12、对于年轻的高血压患者，需考虑有无内分泌系统疾病。
（）13、男性慢性酒精中毒者可出现不育、性欲下降、男性乳腺发育。
（）14、微小病变性肾病又称为脂性肾病。
（）15、梅毒的特征性病变是形成树胶样肿，可见于各期梅毒。
（）二、选择题16、淤血器官具有的特征有（）A.色暗红，体积增大，切面干燥，功能增强，温度降低B.色苍白，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高C.色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度升高D.色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低E.色苍白，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低17、动脉粥样硬化形成中的泡沫细胞主要来源于（）A.内皮细胞B.上皮样细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.红细胞18、干酪样坏死的特点是（）A.只发生在结核病时B.镜下可见坏死组织轮廓C.坏死组织细腻、呈黄色D.形成钙E.坏死局部肿胀19、下列哪种情况不属于机化过程（）A.血管内血栓的再通B.肾梗死变为梗死寂痕C.胃黏膜表面糜烂的修复D.肺结核空洞由肉芽组织充填治愈E.浆膜面纤维素性粘连变为纤维性粘连20、垂体生长素细胞腺瘤可引起（）A.Cushing综合征B.Shechan综合征C.肢端肥大症D.Simmonds综合征E.肥辟生殖无能综合征21、子宫颈感最常见的组织学类型（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.神经内分泌癌22、慢性肾小球肾炎大体标本的特点是（）A.双侧肾对称性缩小，表面弥漫性细颗粒B.双侧肾病变不对称，表面不规则凹陷性激痕C.肿胀充血，呈大红肾D.双侧肾肿胀对称，表面多个小脓肿E.肾盂显著扩张成囊腔，肾皮质变薄23、不属于化脓性炎的是（）A.支原体肺炎B.细菌性腹膜炎C.急性蜂窝织炎性阑尾炎D.小叶性肺炎E.疖子24、酒精性肝硬化镜下最常见的变性为（）A.毛玻璃样变性B.气球样变性C.淀粉样变性D.脂肪变性E.水样变性25、甲型肝炎的病理改变特点是（）A.门管区炎细胞浸润，主要有浆细胞和淋巴细胞B.肝小叶中央静脉周围的肝细胞呈溶解性坏死C.肝血窦内皮细胞增生D.肝血窦周星状细胞增生E.常见大块或亚大块坏死26、分化程度高是指（）A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.与起源组织相似程度D.有较大的异型性E.高度恶性的肿瘤27、性染色体病在临床上最常见的表现是（）A.多发畸形和身体及智力发育迟缓B.身体及智力发育迟缓C.性发育不全D.自发性流产E.皮纹异常28、患者男性，48岁，长期反复发作的嗳气、反酸、中上腹疼痛。
法医毒物分析期末考试试题(C)
法医毒物分析期末考试试题（Ｃ）一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分），在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1. 在法医毒物分析中，国际法庭科学公认的定性方法是（）A. TLCB. HPLCC. GCD. GC/MS或HPLC/MS2. 对一种新建的方法进行回收试验的主要目的是（）A. 验证分析方法的灵敏度B. 验证分离净化方法的效率C. 验证分析方法的精密度D. 监控整个分析检验过程3. 对于含卤素的化合物，用气相色谱法分析时，检测灵敏度最好的检测器是（）A. 电子捕获监测器B. 氢火焰离子监测器C. 火焰光度监测器D. 热导监测器4. 在色谱分析中，两种化合物是否能被分离主要取决于（）A. 固定相的性质B. 流动相的性质C. 组分的性质D. 组分分配比的差异5. 在固相净化柱中，无水硫酸钠的主要作用是（）A. 吸附色素B. 吸收水分C. 吸附脂肪D. 吸附毒物6. 用气相色谱法分析时，通常作为定性鉴别依据的指标是（）A. 峰高B. 峰面积C. 保留时间D. 吸收度7. 血中一氧化碳饱和度的意义是（）A. 血中一氧化碳的百分含量B. 血中碳氧血红蛋白的百分含量C. 血中碳氧血红蛋白在血红蛋白总量中占的百分比D. 血中游离血红蛋白的浓度8. 吗啡属于哪一类化合物（）A. 中性化合物B. 酸性化合物C. 碱性化合物D. 两性化合物9. 钟乳体是下面哪一种天然药毒物的植物形态特征（）A. 大麻B. 罂粟C. 洋金花D. 乌头10. 在两种互不相溶的溶剂中溶解度不同的毒物，将其从一种溶剂里转移到另一种溶剂中去的方法是（）A. 过滤B. 蒸馏C. 萃取D. 离心11. HPLC是下面哪一种方法的英文缩写（）A. 薄层色谱法B. 高效液相色谱法C. 气相色谱法D. 质谱法12. 冰毒是下面哪一种化合物的盐酸盐（）A. 可卡因B. 吗啡C. 可待因D. 甲基苯丙胺13. 鸦片中不含下面哪一种成分（）A. 海洛因B. 吗啡C. 罂粟碱D. 可待因14. “424”是下面哪一种鼠药的代号（）A. 磷化锌B. 氟乙酰胺C. 毒鼠强D. 敌鼠钠15. 下面哪一种药物遇光易变色（）A. 巴比妥B. 安定C. 导眠能D. 氯丙嗪二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分），在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
法医毒物分析绪论2-文档资料53页
Analytical Toxicology
毒物分析（toxicological analysis）
常用的方法有化学法（chemical analysis）、 免疫分析法（immunological analytical methods）和仪器分析法（equipmental analysis）。仪器分析法包括光谱分析法 （spectra analysis）、色谱分析法 （chromatogrphy analysis）、质谱分析法 （mass spectra analysis MS）等。
当吗啡高于阈值浓 度时，胶体金抗体全 部与样品中的吗啡结 合，未与吗啡偶联物 结合，因此，在测试 区不出现紫红色条带。
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Analytical Toxicology
颜色和沉淀反应
机理
大多为生物碱，能 与具有氧化性质的 酸性试剂反应生成 有色物质；或与某 些试剂生成沉淀， 甚至特殊晶体。
Analytical Toxicology
情况调查
必要时毒物检验人应协同侦查人员亲 自进行勘验检查。在化验进行的过程 中，有时也需要提出补充调查的意见 和要求。
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尸体剖验
对怀疑中毒死亡者，应进行全
如理化常数的测定，显色反应，沉淀反应等
高，结果直观，但选择性
差，准确度低，往往用作
筛查试验或预试验
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形态学方法——外观性状鉴别
《毒物毒品检验》章节复习资料(大学期末复习资料).docx
毒物毒品检验2.25 (1)第一章毒物毒品检验概述P167第一节概念及任务一、毒物毒品检验的概念主要应用分析化学的原理和方法，对贩毒、吸毒、制毒案件中的毒品及中毒案件中的毒物及其代谢物进行定性和定量分析，为查明事实真相、揭露和证实犯罪，提供科学依据的一门应用学科。
二、毒物毒品检验的任务侦查应用•鉴定结论法庭应用-毒物在一定条件下，经生物体吸收后，破坏机体正常生理功能，引起功能障碍、组织损伤、疾病甚至死亡的物质。
1 .毒物被人体吸收2. 毒物这个概念是相对的3. 毒物、药物、食物之间没有严格的界线毒物：凡一种物质进入机体后，通过化学或物理化学作用，破坏机体正常生理功能, 引起功能障碍、组织损伤、疾病甚至死亡的物质。
P167中毒(poisoning)凡一种物质进入机体后，通过化学或物理化学作用，破坏机体正常生理功能，引起功能障碍、组织损伤、疾病甚至死亡的现象。
P167 中毒量(toxic dose)是使机体出现中毒症状的毒物最小剂量。
致死量(lethal dose)是使机体中毒死亡的毒物最小剂量。
半数致死量(medium lethal dose)实验动物群体染毒后，可引起半数动物死亡的剂量。
用LD50表示，单位mg/Kg。
毒物毒性根据致死量可分为五级：(一)毒物的分类 1 .按毒理学分腐蚀毒。
血液毒。
实质毒。
神经毒。
酶系毒。
3.4 (2)2. 按毒物理化性质和应用范围分(1) 水溶性毒物。
如亚硝酸盐、强酸、强碱 (2) 挥发性毒物。
如甲醇、乙醇 (3) 气体毒物。
如硫化氢、一氧化碳 (4) 不挥发性有机毒物。
如巴比妥、安定 (5) 金属毒物。
如三氧化二碑、氧化汞(6) 农药。
如有机磷类、氨基甲酸酯类，毒鼠强 (7) 有毒动植物，如毒蛇、蟾蛛、巴豆、乌头(二)中毒的分类1. 按毒物的来源和性质分 (1) 化学性毒物中毒 (2) 有毒动植物中毒(3) ^63^4生/^^5^^性^"^)中^52. 按机体出现中毒症状的快慢分(或根据中毒发生及发展的过程分) (1) 急性中毒(acute poisoning) (2) 慢性中毒(chronic poisoning) (3) 亚急性中毒(subacute poisoning)第三节毒物毒品在体内的吸收、分布、代谢及排泄 四、毒品的种类1 .按来源分类① 天然毒品主要包括鸦片、大麻、可卡因、麦司卡林(仙人掌碱)② 合成毒品。
法医毒物分析总结
【合成药毒物种类】：安眠镇静药、抗精神病药、解热镇痛药、兴奋药以及麻醉药等。
体外检材：成分简单，药片、药粉等固体检材一般可直接用乙醇溶解或提取后检测；注射液、饮料等液体检材，可适当调酸碱性后液－液萃取。
体内检材：①和肝匀浆，提取时一般需先经过沉淀蛋白。
提取吩噻嗪类药物时，无机酸类沉淀蛋白剂应慎用；②苯骈二氮卓类的用药量较小，体内结合率较高，必要时可先行水解再提取。
③用有机溶剂萃取时，应先调节检材的酸碱性，使被提取的药物处于游离状态。
苯骈二氮杂卓类－弱酸性到弱碱性；吩噻嗪类－碱性；巴比妥类－酸性。
氟西泮游离碱的水溶性较大，不宜用萃取法提取。
吩噻嗪类提取时应避光。
④有机提取液可通过吸附柱或反提法净化。
⑤巴比妥类不宜在碱液中久置。
⑥血尿也可直接用固相萃取小柱提取净化。
化学法检识安眠镇静药：方法微量颜色反应和微量结晶反应；操作瓷反应板、载玻片或试管；适用体外检材中安眠镇静药的预试筛选和检识鉴别【紫外分光光度法】除眠尔通外，绝大部分的安眠镇静药都有明显的紫外吸收光谱,对一些成分简单的体外检材,如药片、注射液、剩余饮食物或胃内容物和洗胃液中的药物残渣，经简单处理后即可用紫外光谱预试或筛选。
三类安眠镇静药的紫外光谱完全不同，可用于鉴别。
在定性的基础上，常用于定量。
常用于HPLC方法的检测。
【气相色谱法检验安眠镇静药：】特点：灵敏度高、分离能力强；要求被分析物易挥发、对热稳定。
适用：体内、成分复杂、含量低的检材；苯骈二氮卓类部分适用。
有些热稳定性差或极性太大的效果不好，如去甲羟基安定。
多数易被固定相吸附而造成拖尾或难出峰，宜选OV-1、DB-!等弱极性固定液；吩噻嗪类: 受热易分解，效果不好；巴比妥类一般选用中等极性柱，如OV-17；FID检测器。
极性较大，普通条件下峰形不佳，可通过甲基衍生化可改善峰形，并提高检测灵敏度和准确性。
【高效液相色谱法检验安眠镇静药】特点：灵敏度较高、分离能力强。
应用：体内检材、样品有紫外吸收的；三类药物均可适用，特别对热稳定性差或极性大的，效果较GC 好；一般采用C18反相液相色谱法；紫外或荧光检测；三类药物均具有酸碱性，常通过在流动相中加入适量酸抑制解离或形成离子对可改善分离效果。
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毒性作用的产生条件和影响因素：①毒物的成分；②起作用的剂量；③作用途径与方式；④受作用的生物体；⑤个体情况。
毒品：指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品或精神药品。
保留时间：是组分从进样开始到柱后该组分出现峰值浓度时所需的时间。
检测器：
热导检测器氢火焰离子化检测器
浓度型质量型检测器氮磷检测器
电子捕获检测器火焰光度检测器
气相色谱法衍生化的方法：酰化、烷基化、硅烷化、缩合、酰化。
高效液相色谱法检测器：紫外检测器、荧光检测器、示差拆光检测器、电化学检测器等。
生物碱的定义及分离提取原则：①选择适当酸碱浓度和溶剂；②水溶液的酸碱性不能太高，防止水解；③使用吸附力较弱的吸附剂，易于洗脱；④尽可能将碱性物质与生物碱分离，减少干扰。
检测限（LOD）：指检材或检样中待测物能被检出的最少量或最低浓度。
可靠性验证的实施方法：①模拟实验；②空白对照试验；③已知对照试验；④随行标准参比法。
内标选择原则：①理化性质稳定，在整个检测过程中不会发生分解变质，也不会与被测物发生化学作用。②既不是检材中可能存在的，也不是与案件有关的毒物及其代谢产物。③与被检测物有相似的理化性质，能与之共同通过整个过程，并与被测物有相类似或成某种比例的蚀耗。④与被检测物有可区分的理化性质，在检测中不会产生相互干扰。⑤有相适应的检测限，测定范围、精密度和可靠的回收率。
酸碱性原则：
毒物分类
酸性条件
碱性条件
毒物举例
酸性毒物
易溶于有机溶剂
不易溶于水
易溶于水
不易溶于有机溶剂
巴比妥类
斑蟊素
碱性毒物
易溶于水
不易溶于有机溶剂
易溶于有机溶剂
不易溶于水
吩噻嗪类
苯二氮卓类，生物碱
中性毒物
不易溶于水，易溶于有机溶剂
格鲁米特
强心苷
两性毒物
成盐状态下:易溶于水
不易溶于有机溶剂
在一定的ph范围内：易溶于有机溶剂
改良Stas-Otto法：当分析目标不够明确，或怀疑有多种毒物存在时，可采用改良Stas-Otto法进行分离萃取。
Stas-Otto法原理：
检材匀浆，稀酸酸化，95%乙醇
小心蒸至浓稠状，加无水乙醇研散浸提，滤取醇液，
蒸发至糖浆状
水浴上蒸干，加水溶解，保持酸性，过滤
乙醚分次萃取，分层后，合并醚液
1mol/L NaOH水溶液反提6mol/L NaOH碱化乙醚萃取
体外检材（specimen in vitro）：是指那些未经过体内吸收、分布、代谢等过程的检材。其中的药毒物在形态、气味、酸碱性、溶解度和化合状态等方面尚全部或部分地保留其原有性状。
体内检材（body specimen）：也成为生物材料或生物检材（biological material），它主要是指取自生物活体或尸体的检验材料，包括尿、血、唾液和其他体液，也包括各种内脏、毛发、肌肉、皮肤、骨骼等组织，还包括取自已埋尸体的组织或腐泥等。
检材处理的必要性：1，去除内源性杂质2，减少对检测的干扰3，降低仪器损耗。
检材处理基本原理：是利用检材中待检毒物与检材中含有的其他共存物在性质上的差异而采取不同的方法来进行分离、纯化。
检材处理的大致步方法：（一）预处理（pretreatment）：是检材处理的第一步，主要是指对检验材料进行检材制备，调整酸碱性，去除蛋白及进行结合物的解离等。A.检材制备；B.调整酸碱性；C.去除蛋白质，有以下几种常用方法：①有机溶剂沉淀法、②盐析法、③等电点沉淀法、④酶解法，D.结合物的解离，常用的方法有“酸碱水解法”和“酶水解法”。（二）非挥发性毒物的检材处理方法：按照非挥发性毒物的酸碱性，大致可将其分成以下四类：
检验结果的判断及合理使用：如果检验的结果是阳性，说明检材中含有被检测的毒物，且其含量高于方法检测限。如果检验的结果是阴性，说明检材中不含被检测的毒物，或其中毒物浓度低于所用方法的检测限。阳性结果应该考虑：①受检者是否在治疗用药期间，②其工作或生活环境是否可能接触到毒物，③有些物质是否会因腐败产生，④由于检材处置不当，被污染产生的假阳性。阴性结果应注意：①因检材保存或处置不当，毒物已经分解变化；②毒物的中毒剂量小、性质又不稳定或者代谢排泄很快，无法跟踪检测。
乙醚萃取有机溶剂萃取
液固提取法（liquid-solid extraction)：利用待测毒物与杂质在柱中固定相和洗脱液之间吸附或分配作用或不同组分分子大小等方面的差异进行分离。又被称为固相萃取技术（solid phase extraction，SPE）。该方法是利用待检毒物与杂质在柱中固定相和洗脱液之间吸附或分配作用或不同组分分子大小等方面的差异进行分离。根据固定相填料的种类不同可分为：1.正相固相萃取;2.反相固相萃取;3.离子交换固相萃取。①正相固相萃取：正相萃取是采用极性固定相和中等极性至非极性的洗脱剂，适用于极性毒物的分离。②反相固相萃取：在该系统中，固定相的极性小于洗脱液的极性，即采用非极性的固定相和中等极性或极性洗脱液。③离子交换固相萃取：适用于分离带有电荷的毒物，根据填料及用途不同又分为阳离子交换柱和阴离子交换柱。
不易溶于水
吗啡
各类毒物常用分离方法
液液萃取法（liquid-liquid extraction,LLE）：利用待测物在互不相容的两种溶剂中溶解度不同差异，使待测物从一种溶剂转移到另一种溶剂之中。萃取原则：少量多次。萃取溶剂的选择：根据相似相溶的原理，选用对被萃取物溶解度大的有机溶剂作为萃取溶剂，可提高分配比。分配比：当溶质在互不相溶的两种溶剂中溶解分配达到平衡时，两相中该溶质的的浓度比成为分配比。
中毒（poisoning）：是指生物体受到一定量的毒物作用而引起功能性和器质性改变后出现的疾病状态或死亡。因中毒导致的死亡称为中毒死（death by poisoning）。
毒物分析（toxicological analysis）：是应用化学、药学、医学等学科的现代科学理论、技术和方法，对危害人类健康生存的化学物质进行分析研究的一门应用科学。属于分析化学的一门分支学科，大多数情况下为微量分析或痕迹分析。法医毒物分析（forensic toxicological analysis）：属于突发性毒物分析，主要是涉及或怀疑涉及由毒物引起的伤害或死亡事（案）件中的有关物质进行分析鉴定。相比于毒物分析：1，突发性2，法律性。
毒物的分类：①合成药毒物；②天然药毒物；③毒品；④杀虫剂；⑤除草剂；⑥杀鼠剂；⑦气体毒物；⑧挥发性毒物；⑨金属毒物；⑩水溶性无机毒物。
水溶性无机毒物检材采取及处理方法：①水浸法；②透析法。
毒物分析方法类别：①形态学方法；②动物试验方法；③免疫分析法；④理化分析法；⑤仪器分析法。
回收率（recovery）：是指对检材进行处理后，所得到样品中待测物含量与分离净化前检材中原有待测物实际含量之比。