医院门诊CA电子签名建设方案
电子签章系统建设方案
电子签章系统建设方案电子签章是一种基于互联网和数字技术的签章方式，通过电子化的形式代替传统的纸质签章，具有便捷、安全、节约资源等特点。
在建设电子签章系统时，需要考虑多个方面的因素，包括系统设计、安全性、合法性等。
下面是一个关于电子签章系统建设的方案。
一、系统设计1. 功能需求：根据实际需求确定电子签章系统的功能，包括签章、验证、存储等功能。
2. 技术架构：选择适合的技术架构，包括服务器部署、数据库设计、前端界面等。
3. 系统界面：设计用户友好的界面，方便用户进行操作和管理签章。
4. 系统集成：考虑与其他系统的集成，例如与企业资源规划系统（ERP）等。
5. 数据安全：确保签章数据的安全性，采用加密技术、访问控制等措施。
二、安全性考虑1. 身份认证：采用可靠的身份认证技术，例如使用数字证书、单点登录等。
2. 数字签名：对签章数据进行数字签名，确保签章的真实性和完整性。
3. 访问控制：根据权限设置对用户进行访问控制，保证数据的机密性。
4. 日志记录：记录用户的操作日志，便于追踪和审计。
5. 防篡改：采用防篡改措施，确保签章数据不被篡改。
三、合法性保证1. 法律法规：了解国家和地区的电子签章相关法律法规，确保系统的合法性。
2. 证书认可：与可信任的数字证书认证机构合作，以确保签章的合法性。
3. 法律效力：在签署文件时，需保证签章的法律效力，可采用时间戳等技术手段。
4. 存储备份：对签章数据进行定期备份和存档，确保证据的可追溯性。
深入分析与扩展电子签章系统的建设可以在传统签章方式基础上，将纸质签章转为电子形式，实现签章的自动化和数字化。
这不仅提高了签章的效率和便捷性，还节约了纸张和印章等资源，符合现代社会节约资源、保护环境的要求。
在系统设计方面，可以考虑引入人工智能技术，实现自动识别签章的功能，提高签章的准确性和效率。
同时，可以将电子签章系统与企业内部的办公系统集成，实现签章系统与其他系统的无缝对接，提高工作效率。
电子签章系统建设方案
电子签章系统建设方案1. 引言电子签章系统是一种用于替代传统纸质签章的技术方案，它使得签章过程更加高效、便捷，并具备更高的安全性。
本文将详细介绍电子签章系统的建设方案，包括需求分析、系统设计、开发实施和运维管理等方面。
2. 需求分析2.1 现状分析在传统的签约流程中，纸质签章需要耗费大量时间和资源，并且容易发生伪造和丢失的情况。
因此，建设一个电子签章系统是提高办公效率和保障签约安全的重要需求。
2.2 功能需求电子签章系统应具备以下功能：2.2.1 用户管理：支持用户注册、登录和权限管理，保证签约过程的可控性。
2.2.2 文档上传：用户可以将需要签署的文档上传至系统，并选择签章方式。
2.2.3 签章方式选择：系统应支持多种签章方式，包括手写签名、数字证书签名等，并保证签章过程的可追溯性。
2.2.4 签约流程管理：系统应支持设定签约流程，包括签署顺序、签署时限等参数的设置。
2.2.5 签名验证：系统应具备签名验证功能，确保签约双方的签名真实有效。
2.2.6 文档存储与管理：签约完成后，系统应保存签约文档并提供存档、检索、打印等功能。
2.3 非功能性需求2.3.1 安全性：系统应具备数据加密、防篡改和防泄露的能力，保证签约过程和签约文档的安全性。
2.3.2 稳定性：系统应具备高可用性和稳定性，保证用户的签约操作不受干扰。
2.3.3 可扩展性：系统应支持灵活的扩展和集成，以适应未来的业务拓展和技术更新。
3. 系统设计3.1 架构设计本电子签章系统采用典型的三层架构，包括展示层、业务逻辑层和数据访问层。
其中，展示层提供用户界面，业务逻辑层实现各种业务功能，数据访问层负责与数据库进行交互。
3.2 技术选型3.2.1 前端技术：采用HTML5、CSS3和JavaScript实现系统的前端界面。
3.2.2 后端技术：采用Java作为后端开发语言，使用Spring框架实现业务逻辑，使用MySQL作为数据库存储。
3.2.3 安全技术：采用SSL/TLS加密传输数据，使用数字证书进行身份验证和签名验证。
医院CA认证建设方案
医院CA认证建设方案医院CA（数字证书认证机构）认证是指通过CA机构对医院的数字身份进行认证，确保其在网络通信中的安全性和可靠性。
医院作为一个重要的公共机构，其信息系统的安全和可信度对于病人、医护人员、机构以及整个社会来说都具有至关重要的意义。
以下是医院CA认证建设方案的详细介绍。
一、项目背景和目标随着信息技术的发展和应用，医院的信息系统在日常运营中扮演着越来越重要的角色。
为了提高医院信息系统的安全性和可靠性，确保病人和医护人员的隐私数据不被泄露并能够准确识别身份，引入CA认证机构成为必然选择。
本项目的目标是建立一个安全、高效、稳定的医院CA认证体系，确保医院信息系统的安全和可信度，实现以下目标：1.提高医院信息系统的安全性，防范黑客攻击和数据泄露风险。
2.管理和控制病人和医务人员的身份认证，防止冒名顶替和信息被篡改。
3.提高医院信息系统的可信度，增强病人和医护人员的信任感。
4.降低医院信息系统的维护成本，提高工作效率。
二、建设流程和步骤1.系统分析和需求调研：详细了解医院信息系统的特点和要求，分析现有安全风险和问题，明确CA认证的需求和目标。
2.CA机构选择和合作：选择符合行业要求且信誉良好的CA机构，与其合作建立CA认证系统，签订合作协议。
3.系统设计和开发：根据医院的需求，设计CA认证系统的架构，包括身份识别、数字证书管理、安全控制等模块，开发系统。
4.系统测试和调试：进行系统集成测试，测试系统的安全性、可靠性和稳定性，并根据测试结果进行调整和改进。
5.上线部署和培训：将CA认证系统部署到医院的信息系统中，进行相关人员的培训和指导，确保系统的正常使用。
6.运行和维护：对CA认证系统进行定期的检查和维护，修复漏洞、更新证书、备份数据等工作，确保系统的安全和可靠性。
三、关键技术和措施1.密钥管理：建立合理的密钥管理制度，确保密钥的安全性和可靠性，防止密钥泄露和被篡改。
2.数字证书管理：建立数字证书的注册、验证、分发和注销机制，确保证书的真实性和可信度。
XXX医院电子签名解决方案
电子签名助推医院无纸化——XX医院电子签名解决方案XXXXX有限公司2018年04月目录1项目背景 (1)2现状及问题 (1)3电子签名认证需求分析 (2)4电子签名认证的必要性分析 (5)4.1电子认证服务是保障电子病历信息安全的基础 (5)4.2电子认证服务是满足法律需求的基础服务 (6)4.3选择合法的电子认证服务提供商 (7)5总体架构设计 (8)5.1设计思路 (8)5.2设计依据 (9)5.3总体架构 (10)6数字证书服务 (12)6.1证书申请（初次批量申请） (12)6.2证书申请（日常零散申请） (13)6.3证书产品及介质 (15)6.4证书更新服务 (16)7CA认证产品集成实施方案 (17)7.1CA认证产品 (17)7.1.1数字签名验证服务器 (17)7.1.2时间戳服务器 (18)7.1.3电子签章系统 (19)7.1.4移动证书中间件................................................................ 错误!未定义书签。
7.1.5信手书手写签名服务器 (20)7.2安全登录认证集成 (24)7.3医护人员数字签名和验证 (26)7.4电子病历可信时间戳 (27)7.5电子病历电子签章 (28)7.6患者知情同意电子签名 (29)7.7护士PDA移动签名解决方案 .................................................... 错误!未定义书签。
7.7.1移动PDA应用电子签名实现 ........................................... 错误!未定义书签。
7.7.2移动查房电子签名并形成可信电文................................ 错误!未定义书签。
8产品清单 . (31)1 项目背景为加强医疗机构电子病历管理和临床使用，促进医疗机构信息化，2010年2月22日，卫生部印发了《电子病历基本规范（试行）》的通知，并于4月1日开始实施。
医院门诊CA电子签名建设方案
医院门诊CA 电子签名建设方案一、概述1.1背景近年来，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设，以实现医疗过程规范和流程再造。
2010 年，卫生部颁布《电子病历基本规范》，对我国电子病历的应用和发展产生巨大的推动作用。
但在实际工作中，医患双方和社会各界对于“电子病历”是否存在法律障碍，仍有疑虑，担心如何保护患者的隐私权和选择权，以及如何保证电子病历的原始真实性。
继2005 年《中华人民共和国电子签名法》颁布实施后，2010 年，卫生部颁布《卫生系统电子认证服务管理办法》，《管理办法》要求“已建成但尚未采用数字证书的重要卫生信息系统，应尽快采用数字证书，实现身份认证、授权管理和责任认定；已采用数字证书的重要卫生信息系统应尽快按照有关要求进行系统改造，纳入卫生系统电子认证服务体系”，而《电子病历基本规范》中则明确规定“电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应权限；操作人员对本人身份标识的使用负责。
医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成各项记录等操作并予确认后，系统应当显示医务人员电子签名”，并在第二十三条规定，“归档后的电子病历采用电子数据方式保存，必要时可打印纸质版本”，即承认无纸化电子病历的合法性。
1.2建设目标在已有的医院信息系统中应用数字认证技术，利用电子签名保证门诊电子处方的真实性及合法性，实现电子处方的电子存储；同时通过第三方电子认证的方式，将会提高医院信息系统中的业务信息的真实性、完整性、机密性和不可抵赖性。
二、现状与问题2.1现状我院医院信息系统经历了以经济管理为主线的医院管理信息系统建设阶段，以病人为主线、电子病历为核心的医院临床信息系统建设阶段，主要包括门诊挂号收费系统、门诊药房管理系统、住院登记系统、住院护士工作站系统、门诊医生工作站系统、住院药房管理系统、住院收费系统、住院医生工作站系统、住院医生电子病历系统、住院护理病历系统、LIS 等系统，特别是 2010 年我院为提高门诊医生的工作效率，缩短病人的就诊等候时间，在门诊上线了门诊医生电子处方系统，门诊医生在对病人进行诊治完成后在电脑上开具电子处方和电子申请单，速度与工作效率大大提高。
CA认证电子签名实现门诊无纸化
CA认证电子签名实现门诊无纸化摘要：本文介绍了通过电子签名对门诊流程进行无纸化改造，门诊各流程的变动情况以及实施过程中的要点，并且分享了实施体会。
关键词：ca认证电子签名；门诊医生工作站；门诊流程改造【中图分类号】tp311【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0317-011实施背景我院早在2004年就使用医生工作站系统，配合之前使用的挂号、收费、药房、检查检验等系统，基本实现了门诊各流程的计算机管理。
形成了以门诊医生工作站系统为中心，打印纸质处方、注射单、检查单，手写签名确认的工作模式。
虽然这一次工作模式的变革在相关环节收到明显效果，但随着患者对门诊服务质量的要求日益提高，这种模式的各种弊端正慢慢地暴露出来，比如说要为每台医生工作站都配备打印机，以致成本和维护量都高居不下。
2007年，我院在被列为国家卫生部数字化试点示范医院，不断在提高效率、降低成本、提升效益、提高质量等方面挖掘自身his 系统的潜力。
经过考证，决定在门诊实施“ca认证电子签名，不打印纸质处方、注射单、医技申请单”的无纸化新运作模式，经过差不多一年的实施，实践证明这种模式确实能进一步提高门诊的工作效率、降低运营成本、增加门诊收入、提升医院数字化水平。
2新模式流程设计及实施2.1各环节要点和实施情况：流程的关键在于：建立门诊前线服务中心，把各项便民服务统一前移；诊疗卡发放点延伸到分诊台、收费处，扩大发卡面，使患者的排队时间缩短；交费的同时打印医技检查通知单、检验条码，给予患者清晰提示；医生、药房、检验、检查等环节使用电子签名；注射室实现注射单、贴瓶单自动打印。
2.1.1挂号和发卡：挂号处的工作为以后各环节提供可靠的患者基本信息，是提高各环节效率的基础环节。
患者初次来院时需挂号并领取诊疗卡，以后就诊则不需挂号，直接到分诊台就可以就诊。
2.1.2分诊：分诊时患者需要向护士出示诊疗卡排队，并领取排队卡。
对于持卡病人，分诊护士需查对患者与诊疗卡是否一致，并确保白天有分诊，以减轻医生工作量。
医院CA认证建设方案
医院CA认证建设方案一、项目背景随着信息技术的发展，医院在信息化建设中起到了至关重要的作用。
医院CA（数字证书认证）是指通过数字证书技术对医院的相关信息进行认证和保护，确保医院的信息安全和数据的可靠性。
医院CA认证的建设是保障医院正常运营和信息安全的必要环节。
本方案将详细介绍医院CA认证的建设内容和实施步骤，旨在提高医院的信息安全水平和工作效率。
二、建设目标1.建立完善的医院CA认证体系，确保医院各类信息系统的安全运行。
2.提高医院的信息管理水平和工作效率，减少人工操作的繁琐性和错误率。
3.加强对医院敏感数据和病历等重要信息的保护，防止泄露和篡改。
三、建设内容1.软硬件设备的采购和部署根据医院的实际情况，采购和配置相应的硬件设备和软件系统，包括服务器、证书管理系统、数字证书申请工具等。
确保系统的稳定运行和可靠性。
2.证书申请和管理流程的建立建立医院的证书申请和管理流程，包括证书申请、审核、发放、注销等环节。
确保证书的有效性和正确性，防止伪造和篡改。
3.人员培训和意识教育的重要性和使用方法的理解。
加强信息安全意识和保密工作，提高工作效率和信息管理水平。
4.安全管理系统的建设建设医院的安全管理系统，包括信息安全政策的制定、实施、监督和评估。
制定相关规章制度，防止恶意攻击和数据泄露等安全事件的发生。
5.信息系统的集成和升级将医院现有的信息系统与CA认证系统进行集成和升级，实现数字证书的应用，提高系统的安全性和数据的可靠性。
确保各类信息系统的正常运行和数据的及时更新。
四、实施步骤1.制定项目计划和时间表根据建设内容，制定医院CA认证的项目计划和时间表，明确每个步骤的工作内容和完成时间，便于项目的跟踪和管理。
2.购买软硬件设备根据项目计划，购买所需的软硬件设备，并进行相应的配置和测试。
确保设备的稳定运行。
3.建立证书申请和管理流程建立医院的证书申请和管理流程，明确每个环节的工作内容和责任人。
并进行系统的测试和调试。
电子认证CA卫生系统应用解决方案
电子认证CA卫生系统应用解决方案随着信息技术的快速发展，电子认证（Electronic Authentication，简称e-Authentication）在各行各业中得到了广泛应用。
在医疗卫生领域，电子认证对于保障患者电子健康信息安全、提高医疗服务质量，已经变得越来越重要。
因此，建立一个安全可靠的电子认证CA（Certification Authority，简称CA）卫生系统应用解决方案对于提高病患就诊体验和医疗工作效率具有重要意义。
一、系统概述电子认证CA卫生系统应用解决方案的主要目标是实现对患者健康信息的安全认证和存储、医疗数据的交换和共享以及提高医生诊断和决策的准确性。
该系统可以分为三个主要模块：电子认证模块、健康信息管理模块和医疗服务模块。
二、电子认证模块电子认证模块是整个系统的核心部分，主要负责对患者和医生进行身份认证。
通过使用数字证书技术，对患者和医生的身份进行数字签名认证，保证其身份的真实性和合法性。
该模块包括证书签发、证书验证和证书管理三个子模块。
1.证书签发：CA作为权威机构，负责签发数字证书。
患者和医生可以通过身份验证后，申请数字证书。
证书签发过程中，除了验证申请者的身份信息外，还需要验证其工作单位、职称等相关信息，确保证书的有效性和可靠性。
2.证书验证：在系统中，对于每一个提供医疗服务的人员和患者，都需要验证其证书的可信度。
通过验证证书的有效期、数字签名等信息，确认其身份并保证其在系统中的权限。
3.证书管理：证书管理包括证书维护、更新、撤销等相关操作。
例如，在医生离职或者患者选择更换医生的情况下，需要及时撤销相应的数字证书，保证系统中的数据安全和权威性。
三、健康信息管理模块健康信息管理模块负责对患者个人病历、医疗记录和健康监测数据等信息进行管理和存储。
通过电子认证模块对患者身份进行认证后，可以确保只有合法的医生和患者才能访问和修改相关信息。
1.健康信息存储：将患者的个人病历、医疗记录和健康监测数据等信息进行数据化存储，保证数据的安全性和可用性。
医院ca签名操作流程
医院ca签名操作流程CA签名是医院信息化建设中非常重要的一环，它可以保证医院信息系统的安全性和完整性。
CA签名操作流程是指在医院信息系统中进行CA数字证书签名的具体步骤和流程。
下面我将详细介绍医院CA签名操作流程。
首先，医院CA签名操作流程的第一步是申请CA数字证书。
医院工作人员需要向CA机构提交申请材料，包括个人身份证明、单位证明、申请表等。
CA机构会对申请材料进行审核，并在通过审核后颁发数字证书给医院工作人员。
第二步是安装CA数字证书。
医院工作人员需要将获得的数字证书安装到自己的计算机或移动设备上，以便进行数字签名操作。
安装数字证书的过程需要按照CA机构提供的指导进行操作，确保数字证书安装成功。
第三步是进行CA数字签名。
在医院信息系统中，医院工作人员需要对相关文件、数据或信息进行数字签名操作。
在进行数字签名之前，需要先选择要签名的文件或数据，并使用数字证书进行签名操作。
签名完成后，系统会生成数字签名，并将其与原始文件或数据绑定在一起，确保文件的完整性和真实性。
第四步是验证CA数字签名。
在医院信息系统中，其他用户或系统需要验证数字签名的有效性。
验证数字签名的过程包括获取数字签名、获取对应的数字证书、验证数字证书的有效性和真实性等步骤。
通过验证数字签名，可以确保文件或数据的完整性和真实性，防止数据被篡改或伪造。
总的来说，医院CA签名操作流程是一个非常重要的环节，它可以保证医院信息系统的安全性和完整性。
医院工作人员需要按照规定的流程和步骤进行CA数字签名操作，确保数字签名的有效性和可靠性。
通过合理的CA签名操作流程，可以提高医院信息系统的安全性和可靠性，保护医院数据的安全和隐私。
希望以上介绍对您有所帮助。
医院CA认证建设方案设计
医院CA认证建设方案设计一、项目背景随着医院信息化建设的不断推进，医院内部的各种系统和应用数量不断增加。
为了保证这些系统和应用的安全可靠性，提高医院的信息安全管理水平，需要搭建CA（认证授权）系统。
二、项目目标1.提高医院内部各系统和应用的安全性，确保数据的保密性和完整性。
2.统一管理医院内部各系统和应用的用户账号和权限，便于权限的控制和审核。
3.提供可信的身份验证和授权机制，确保用户的身份真实可信。
三、项目内容1.架构设计：根据医院的实际情况，设计合理的CA系统的架构，包括前端、后端和数据库的设计。
2.用户管理：设计用户账号的注册、认证和授权流程，包括注册申请、审核、证书颁发等环节。
3.认证技术：选择合适的认证技术，例如数字证书技术，确保用户的身份可信。
4.授权管理：设计权限的控制和审核机制，包括用户的角色分配、权限申请、审核和权限回收等功能。
5.安全措施：设计安全措施，包括用户密码的安全性要求、证书的安全性要求等，确保系统的安全性。
6.集成应用：与医院现有的系统和应用进行集成，确保CA系统的顺利运行并满足现有系统的需求。
四、项目实施计划1.需求调研：了解医院各系统和应用的用户管理情况，确定需求和功能。
2.系统设计：根据需求，设计系统的架构和功能模块。
3.开发实施：根据系统设计，进行系统开发和实施。
4.测试验收：对系统进行测试和验收，确保系统的质量和稳定性。
5.培训交付：对系统进行培训，并进行系统的正式交付。
6.运维支持：建立系统的运维支持机制，确保系统的长期运行和维护。
五、项目经费根据实际情况进行项目经费的评估和安排，包括系统开发和实施、硬件设备采购、技术培训等方面。
六、项目风险分析1.技术风险：由于CA系统设计较为复杂，需要采用较新的技术和算法，存在技术风险。
2.安全风险：CA系统涉及到用户的身份和权限管理，必须确保系统的安全性，否则将带来较大的安全风险。
3.进度风险：由于医院系统复杂，系统集成和应用调试可能存在进度延迟的风险。
医院电子签名管理制度及流程
一、目的为规范医院电子签名管理，保障医疗信息的真实性和有效性，提高医疗服务质量和效率，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于医院内部所有使用电子签名的医护人员、管理人员和工作人员。
三、电子签名定义电子签名是指通过电子方式在数据电文中附加于其上，用以识别签名人身份并表明其同意的数据电文。
四、电子签名管理制度1. 电子签名认证（1）医院应选择具有资质的电子签名认证服务机构，为医护人员、管理人员和工作人员提供电子签名认证服务。
（2）医护人员、管理人员和工作人员需在电子签名认证服务机构进行实名认证，获取电子签名证书。
2. 电子签名使用（1）医护人员、管理人员和工作人员在使用电子签名时，应确保电子签名证书有效，并遵循以下原则：①不得伪造、篡改、冒用他人电子签名证书；②不得泄露电子签名证书相关信息；③不得使用过期或失效的电子签名证书。
（2）电子签名用于以下场景：①电子病历、电子处方、检验报告、医学影像等医疗信息的签署；②医疗文书的审批、签发、归档；③其他需要电子签名的业务流程。
3. 电子签名存储与备份（1）医院应建立电子签名证书存储系统，对医护人员、管理人员和工作人员的电子签名证书进行集中存储。
（2）医院应定期对电子签名证书进行备份，确保电子签名证书的安全性。
五、电子签名流程1. 注册与实名认证（1）医护人员、管理人员和工作人员到电子签名认证服务机构进行实名认证。
（2）认证成功后，获取电子签名证书。
2. 电子签名使用（1）医护人员、管理人员和工作人员在签署电子病历、电子处方等文件时，选择“电子签名”功能。
（2）系统弹出电子签名证书选择界面，选择本人电子签名证书。
（3）输入电子签名密码，完成电子签名。
3. 电子签名验证（1）医院内部系统对签署的电子文件进行电子签名验证。
（2）验证成功，电子文件生效；验证失败，提示错误信息。
六、监督与考核1. 医院应定期对医护人员、管理人员和工作人员的电子签名使用情况进行监督，确保电子签名制度的落实。
医院CA认证建设方案
电子病历认证管理系统总体建设方案目录第一章概述 (2)1.1系统建设背景 (2)1.2系统建设意义 (2)1.3系统建设目标 (3)第二章系统总体结构设计 (5)2.1系统设计原则 (5)2.2系统结构设计 (5)2.3系统运行平台设计 (7)2.4医院信息系统改造设计 (9)第三章系统业务及数据传输流程设计 (10)第四章系统运行平台设备配置 (12)第一章概述1.1系统建设背景随着现代世界高科技计算机和通信技术的高速发展，信息化社会已成为社会发展的趋势和方向。
当前信息技术应用已在医疗服务、卫生管理、医学教育和医学科研等领域全面展开。
作为国家卫生部“医院信息化”试点城市的，以信息技为先导的医院信息化建设已在全市卫生系统中全面展开。
到目前为止，已完成的信息化建设工作包括:✧全市各医院网络基础设施的建设。
✧全市的数家医院已完成面向管理的医院信息系统建设。
医院信息系统实现了优质、高效、低耗、便捷的信息化管理模式，为广大人民群众提供了更方便、更优质医疗服务的同时有效地提高了医院医生及医护人员的工作效率、医院管理效益和医院经营效果。
✧卫生系统公共服务网站的建设。
该工程进一步拓宽了卫生系统对外合作的渠道，扩大了各医疗卫生单位在国内、外的宣传，树立形象，提高知名度。
有力地促进了卫生系统信息化建设地进程。
✧医用金融智能IC卡在各医院的统一推广使用，实现了卫生系统“以病人为中心”管理理念，此项工程成为了卫生系统信息化建设的重要进程之一。
除此以外，统一的安全电子政务平台作为中国电子政务应用示范工程，为各单位构建规范化的、统一化的、安全可信的信息系统提供了统一的标准和规范。
因此电子病历认证管理系统的建设将立足于统一的安全电子政务平台和以上信息化建设工作基础之上。
1.2系统建设意义电子病历认证管理系统是卫生系统信息化建设进一步深入和发展的需求和目标，此项工程的建设实施将对当前的医疗改革从技术上予以保证，并将对各医院的信息系统起到带动和倡导作用。
XX医院电子签名系统项目建设需求说明
XX医院电子签名系统项目建设需求说明
一、项目背景
XX医院原电子签名系统，采用传统的USB KEY方式进行身份认证和电子签名。
随着医疗卫生行业信息化的快速发展，这种模式在当前的医疗行业应用正逐渐出现以下问题：
1、USB KEY无法确认KEY的持有者即为拥有者真实本人；
2、USBKEY本身存在损坏，也有可能损坏PC电脑；
3、USBKEY更新、续期、补办操作麻烦。
4、网络安全问题，如USB设备存在被勒索病毒感染的可能性；
5、医务人员随时需要在医院内多个场所参与各项诊疗活动，传统模式无法满足诊疗全过程签署和认证的连贯性要求；
6、无法满足医院全终端覆盖的电子签名和认证要求，覆盖手机、平板电脑、自助终端机等场景的签名和认证场景；
因此计划采购新电子签名系统，以支撑医疗卫生业务行为的变化，最终能够满足整体医疗卫生业务发展变化的需要。
二、技术参数
（一）医护移动电子签名系统
（二）患者电子签名设备。
医院电子签名系统技术方案
按照界面提示输入相应信息点击确定就完成密码的修改。
2.2. 证书登录各业务系统
医院HIS 系统、LIS 系统、病理系统、眼科系统、pacs系统、重症系统、 手麻系统、心电系统、电子病历系统实现了用户数字证书强身份认证。各个系 统的集成方式相同，使用使用过程基本相同，使用电子病历系统作为使用说明。 2.2.1. 证书登录电子病历系统 2.2.1.1. 注册
长期医嘱 401746 33479
1101 3273249
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3.1、医院数字签名系统应急方案：
截止到2016年3月9日电子病历数量统计
序号 1 2 3 4
统计类型 年统计量 月统计量 日平均量 总量统计
电子病历 15050 1260 41 37651
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3.1、医院数字签名系统应急方案：
3.1.1 方案概述 医院数字签名系统已经进入运行阶段。为防止意外情况下可能出现的系统运
A：当UKEY证书损坏时，可拿损坏的UKEY按流程到信通部办理UKEY补 办业务；当UKEY证书丢失时，可按流程到信通部办理UKEY补办业务（需到 财务交200元证书费）。
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3.1、医院数字签名系统应急方案：
3.1.3 应急流程完成后的记录 （1） 紧急情况发生过程中的情况记录，由系统维护人员完成，并在临床科室、 信息通讯部进行备档。 （2） 抢修情况记录，由原厂抢修工程师完成，并在临床科室、信息通讯部进 行备档。 （3） 应急事件后应形成工作报告，并在临床科室、信息通讯部进行备档。
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2。1、CA 证书工具的安装和使用
2.1. 1、证书环境的获取 开始--->运行,输入“//服务器地址”，“CA”文件下”CA 管理工具”复制到本地目录. 通过运行BJCA 提供的证书应用环境安装程序可完客户端的安装，为您正常读取和使用 数字证书做好环境准备。 2.1.2 、证书的安装 双击“证书应用环境V6.3.exe”运行证书应用环境安装程序，若您是首次进行安装，则 会出现“
XX医院医技护患电子签名数字认证项目建设意见
XX医院医技护患电子签名数字认证项目建设意见一、项目建设目标为实现全院无纸化的目标，保障我院电子病历系统、HIS系统、LIS系统、PACS系统的业务信息安全，实现电子病历合法化，目前需依据《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》、《医疗机构病历管理规定(2013年版）》及相关标准规范要求，建立全院统一的电子认证云服务体系、患者签名体系，保证电子病历的真实可信和合法有效性。
项目建设目标有：1)建立全院统一的医院工作电子认证云服务体系，面向我院工作人员，统一数字证书发放与管理，提供优质的、符合卫生行业规范的数字证书生命周期服务，满足医院的实际需要。
2)建立全院统一的患者签名体系，使用合理的、实用的患者及家属知情同意书无纸化电子签名解决方案，实现具有法律效力的患者及家属电子签名。
二、项目建设内容和要求2.1 电子认证云服务体系建设要求根据我院的具体需求实现医院内的电子认证云服务体系建设，为医院中涉及医疗及相关信息系统解决行为人的身份凭证、电子签名及凭证认证问题。
具体满足以下要求：1)提供移动端数字证书服务，包括但不限于手机证书申请、下载，方便医院用户获取证书服务。
2)提供证书快速应急服务，满足医院对业务连续性的要求。
3)支持按照医院实际应用需要，灵活定制服务交付的业务流程。
4)支持手机（Android、IOS）的证书存储介质，满足医院对一证多用的特殊需求。
5)提供完善的医院工作人员电子签名模式：涵盖临床业务及相关系统中即时签名、批量签名、拒绝签名、作废签名等多种场景。
实现医疗等多种数据的PC端和移动端的分级确认和分级签批。
6)提供电子认证服务高可用机制，包括：断网业务连续性服务机制；远程接入和测试服务流程；服务监控。
7)提供预签名机制使电子签名与临床诊疗工作异步进行，支持医生不带手机时签名解决方案。
2.2 电子知情同意书可信化建设要求根据我院对知情同意书电子化的需求，设计行之有效的解决方案，保障知情同意书在实现电子化后的合法可信。
医院电子病历CA认证管理系统总体建设方案.doc
医院电子病历CA认证管理系统总体建设方案1经过多年的信息化建设发展,卫生系统多家医院相继建立起C/S体系结构的医院范围信息系统,并已在全院范围内推广使用。
因此,为最大程度的保证这些信息系统在原有医院的正常运行,电子病历认证管理系统的结构设计将不涉及各医院现有信息系统体系结构和用户操作界面的改造,也不影响系统原有的医院业务流程。
该系统的设计基于统一的安全电子政务平台之上,通过信息系统客户端提交数据同时调用端客,以下便是第1页的正文：电子病历认证管理系统总体建设方案目录第一章概述(2)1.1系统建设背景(2)1.2系统建设意义(2)1.3系统建设目标(3)第二章系统总体结构设计(5)2.1系统设计原则(5)2.2系统结构设计(5)2.3系统运行平台设计(7)2.4医院信息系统改造设计(9)第三章系统业务及数据传输流程设计(10)第四章系统运行平台设备配置(12)第一章概述1.1系统建设背景随着现代世界高科技计算机和通信技术的高速发展，信息化社会已成为社会发展的趋势和方向。
当前信息技术应用已在医疗服务、卫生管理、医学教育和医学科研等领域全面展开。
作为国家卫生部“医院信息化”试点城市的，以信息技为先导的医院信息化建设已在全市卫生系统中全面展开。
到目前为止，已完成的信息化建设工作包括:✧全市各医院网络基础设施的建设。
✧全市的数家医院已完成面向管理的医院信息系统建设。
医院信息系统实现了优质、高效、低耗、便捷的信息化管理模式，为广大人民群众提供了更方便、更优质医疗服务的同时有效地提高了医院医生及医护人员的工作效率、医院管理效益和医院经营效果。
✧卫生系统公共服务网站的建设。
该工程进一步拓宽了卫生系统对外合作的渠道，扩大了各医疗卫生单位在国内、外的宣传，树立形象，提高知名度。
有力地促进了卫生系统信息化建设地进程。
✧医用金融智能IC卡在各医院的统一推广使用，实现了卫生系统“以病人为中心”管理理念，此项工程成为了卫生系统信息化建设的重要进程之一。
互联网医院CA签名管理制度
互联网医院CA签名管理制度
为保障互联网医院业务符合《互联网医院管理办法》的相关规定，保障在线医疗业务的安全性、可靠性、责任可追溯，特制定本以下CA管理制度。
一、根据《互联网医院管理办法》，所有处方医师都必须经“电子实名认证”和“电子签名认证”，无“电子实名认证”和“电子签名认证”的医师无权开具处方。
二、电子处方样式、电子签名字样必须在审方中心备案。
处方医师签名或加盖的专用签章未备案，处方不予通过。
三、建立可靠的责任认定机制，通过电子签名和时间戳技术，实现互联网医院任何操作和行为均可追溯，有效防止内容否认、时间否认和行为否认，依此约束互联网业务的服务质量。
四、医疗数据是诊疗的基础，医院医疗信息系统须建立医疗数据的完整性保护机制，利用可靠的CA认证保证数据在产生、传输、存储、整个业务周期过程中真实、完整、准确，保证“数出有源”。
五、CA认证必须符合《电子签名法》、《卫生系统电子认证服务管理办法》及相关标准规范要求。
电子签名整体解决方案
日照市人民医院电子签名整体解决方案上海金仕达卫宁软件股份有限公司2014年05月12日目录一、背景综述 (4)二、总体目的 (4)2.1 项目目标 (4)2.2 数字证书用户 (5)2.3 应用范围 (5)三、整体设计 (5)3.1 总体设计 (6)3.2 总体流程图 (8)四、功能设计 (9)4.1身份认证 (9)4.1.1 登录用户设置 (9)4.1.2 登录用户权限管理 (9)4.1.3证书自动登录 (10)4.2数字签名（无归档数据服务器模式） (10)4.2.1 电子处方签名 (10)4.2.2 住院医嘱签名 (11)4.2.3 住院病历签名 (11)4.3数字签名（归档数据服务器模式） (12)4.3.1住院医师签名流程 (12)4.3.1.1 住院医嘱签名 (12)4.3.1.2 住院病历签名 (13)4.3.2 住院护士签名流程 (14)4.3.2.1医嘱执行签名（暂不考虑移动护士执行） (14)4.3.2.2 护理病历签名 (14)4.3.3 门诊医师签名流程 (15)4.3.3.1 电子处方签名 (15)4.3.3.2门诊病历签名 (16)4.3.3.3门诊单据签名 (17)4.3.4 报告签名流程 (17)4.3.3.1检验报告签名 (17)4.3.3.1检查报告签名 (17)4.4 数字签名验证 (18)4.5数字签名查询 (19)四、CA认证系统存贮架构 (20)4.1混合存贮方案 (20)4.2独立存贮方案 (20)五、日照市人民医院CA服务器方案 (21)一、背景综述随着计算机信息技术的发展，各大医院都十分注重信息化建设，相继建立起医院信息化管理系统（HIS系统）、电子病历系统（EMR系统）等信息化系统，医疗服务逐渐走向无纸化。
医院为了优化门诊流程，也采用了自主取检验结果。
另一方面，由于法律对医疗机构的特殊要求，在出现医疗纠纷时需要医疗机构提供证据，表明医疗机构在医疗过程中不存在过错行为，同时电子病历存有病患的个人医疗信息，因此电子病历对医疗机构和病患都很重要，如患者需进行伤残鉴定、司法取证等都需要使用到电子病历，如果电子病历的真实性、有效性得不到保证，就必须保留有纸化与无纸化并存的状况，无法实现无纸化办公及真正的意义上的电子病历。
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医院门诊CA 电子签名建设方案一、概述1.1背景近年来，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设，以实现医疗过程规范和流程再造。
2010 年，卫生部颁布《电子病历基本规范》，对我国电子病历的应用和发展产生巨大的推动作用。
但在实际工作中，医患双方和社会各界对于“电子病历”是否存在法律障碍，仍有疑虑，担心如何保护患者的隐私权和选择权，以及如何保证电子病历的原始真实性。
继2005 年《中华人民共和国电子签名法》颁布实施后，2010 年，卫生部颁布《卫生系统电子认证服务管理办法》，《管理办法》要求“已建成但尚未采用数字证书的重要卫生信息系统，应尽快采用数字证书，实现身份认证、授权管理和责任认定；已采用数字证书的重要卫生信息系统应尽快按照有关要求进行系统改造，纳入卫生系统电子认证服务体系”，而《电子病历基本规范》中则明确规定“电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应权限；操作人员对本人身份标识的使用负责。
医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成各项记录等操作并予确认后，系统应当显示医务人员电子签名”，并在第二十三条规定，“归档后的电子病历采用电子数据方式保存，必要时可打印纸质版本”，即承认无纸化电子病历的合法性。
1.2建设目标在已有的医院信息系统中应用数字认证技术，利用电子签名保证门诊电子处方的真实性及合法性，实现电子处方的电子存储；同时通过第三方电子认证的方式，将会提高医院信息系统中的业务信息的真实性、完整性、机密性和不可抵赖性。
二、现状与问题2.1现状我院医院信息系统经历了以经济管理为主线的医院管理信息系统建设阶段，以病人为主线、电子病历为核心的医院临床信息系统建设阶段，主要包括门诊挂号收费系统、门诊药房管理系统、住院登记系统、住院护士工作站系统、门诊医生工作站系统、住院药房管理系统、住院收费系统、住院医生工作站系统、住院医生电子病历系统、住院护理病历系统、LIS 等系统，特别是 2010 年我院为提高门诊医生的工作效率，缩短病人的就诊等候时间，在门诊上线了门诊医生电子处方系统，门诊医生在对病人进行诊治完成后在电脑上开具电子处方和电子申请单，速度与工作效率大大提高。
2.2主要问题1）信息的安全性缺乏法律意义保障2）大量医疗文件仍需打印，增加了工作量，降低了效率；3）医疗信息存在安全、隐私泄露的隐患；三、门诊 CA 签名建设方案3.1门诊 CA 签名效益分析3.1.1进一步提高工作效率在我院的就诊高峰期，部分医生每天可以为将近 100 名患者看病，大多数情况下为每名患者打印、手工签名约需 25 秒，这样下来医生每天将可节约35 分钟左右。
另外，新模式完全不存在打印机故障对医生工作的影响，打印机出现故障后，不论是更换或者修理都会影响医生的工作效率，另外电脑中心的维护压力也减少了。
3.1.2降低成本1)可降低的成本：处方打印模式的成本主要包括购买打印机、打印维修、硒鼓或墨盒、纸张等。
打印机实际使用年限一般是 2～3 年，期间还要经常维修，经测算，与我院同等规模的医院打印成本每年在 8 万左右。
如果采用新模式，这项目费用可全部节省。
2)实行数字签名成本：主要有软件开发、第一年采购证书介质、每年证书续用费三项费用。
如按我院将近 200 名医务人员（包括医生、药剂人员、检验检查医生、部分护士）计算，第一年采购证书介质费用在 4 万元左右，以后每年证书续用费用在 2 万元左右，每年所需费用只是原来的四分之一左右。
3.1.3减少走漏处方过往打印纸质处方，在《处方管理办法》的框架下，门诊处方的书写必须使用规范的中文名称。
在实行了一段时间后统计发现走、漏处方的情况明显增加，这对我院不但在经济收入上造成较大损失，患者使用非本院的药品后出现不良后果，造成医疗纠纷的风险也增加不少。
采用新模式，这方面的问题可以得到彻底解决。
3.1.4提升信息水平只有经过CA 签名的电子处方，才真正在概念以及政策层面上符合电子处方出现的要求。
经CA 签名认证的电子处方带来的无纸化是信息技术进步的必然产物，电子处方通过内部网络直接传送到各个门诊环节，从而实现处方的无纸化传输，这样既节约了开支，同时又节省了医生及患者的时间，是双赢的。
CA 认证电子处方所带来的无纸化流程，才是真正的高效率流程。
3.1.5更好地执行《处方管理办法》毫无疑问，过往的运作模式只能在认真执行《处方管理办法》与减少医院走漏处方中二者选一。
在实行了处方的无纸化后，问题随之消失，在管理上对医院提升了一个等级。
3.2门诊 CA 签名应用具备条件3.2.1门诊医生站电子处方熟练度及处方率一般要求门诊医生电子处方率达到了 85以上并能快速完成电子处方的开具，实施门诊 CA 电子签名较合适。
3.2.2实施合理用药系统建议在实施门诊医生电子签名前，先完成合理用药系统的实施，这样更能保障医疗质量。
3.2.3验证电子 KEY 在应用过程可能存在的问题本项目须由第三方 CA 认证机构提供的硬、软件载体，建议采用卫生部及省卫生厅推荐供应商。
并尽快验证电子KEY的安装及应用，并选择是否需要数字印章。
3.2.4门诊 CA 电子签名实施策略可以考虑先从医技报告或是检验报告签名开始，此处内容、环境相对单一，较容易实施；3.3门诊各业务点 CA 电子签名流程3.3.1门诊医生站门诊医生站主要完成在签名时对医生身份的验证及签名工作，具体实现流程为：医生登录系统后确认是否使用电子CA 认证签名（通过本地参数控制），如使用在保证处方时将会执行调用第三方提供的签名接口组件并检索证书的有效性及 Usb EKey 硬件载体是否正常连接，成功将执行医生处方签名、打包，有误将无法完成处方的发送及签名工作。
3.3.2门诊收费处门诊收费处不存在签名流程，主要是对医生使用的电子CA 认证签名处方进行验证，具体流程为：调用病人电子处方，系统自动判断其是否电子CA 认证签名处方，之后调用原文及签名数据通过第三方电子认证机构提供的证书进行验证，通过产生数据集信息，系统再自动对其产生的数据集信息进行于数据库中的字段信息进行对比，无误进行收费下一步操作，有误将弹出错误对话框提示，无法进行此病人的收费工作。
3.3.3门诊药房摆药发药处门诊药房主要完成对已收费的电子CA 认证签名的处方进行验证，通过后进行摆药 CA 签名、发药 CA 签名工作，此处因考虑到医院药房管理的多样化，支持摆药、发药分离与摆药发药一体两种模式，适应大小药房的管理。
具体流程为：点击摆药处方信息，首先系统自动判断其是否电子CA 签名处方，之后进行验证，流程同门诊收费处验证处方类似。
有误将无法进行处方摆药操作，同时系统将提醒处方被修改的地方，方便药房工作人员直接查找问题来源。
如无误在摆药处方时将会执行调用第三方提供的签名接口组件并检索证书的有效性及 Usb EKey 硬件载体是否正常连接，成功将执行对处方摆药单进行摆药签名、打包工作。
同时处方发送到发药窗口，发药窗口通过系统自动判断是否电子CA 签名处方后调用第三方电子认证机构证书进行验证，方法同收费处验证、摆药处验证类似，有误将提示错误框无法完成发药业务，无误将执行对摆药单进行发药电子 CA 认证签名工作，方法同摆药类似。
至此门诊药品处方签名流程完成，信息也作为具有法律效力形式完整的保留到数据库中并不可修改。
3.3.4检验系统检验报告单检验系统所涉电子 CA 签名业务主要为检验报告单，由参数控制是否采用 CA 认证签名，如采用则书写完检验报告后保存，审核时将执行调用第三方提供的签名接口组件并检索证书的有效性及UsbEKey 硬件载体是否正常连接，成功将执行对报告单执行签名、打包工作。
经过审核签名的报告单，如无修改可直接零时间全网有效共享，期间有做修改将在全网各个站点验证时报错。
签名支持单个签名与批量签名。
3.3.5医技医生报告单医技医生所涉及的电子CA 认证签名主要是检查报告单，同检验报告单功能类似，此处不再详述。
唯一区别在于检查报告单支持二级审核，即支持两位医生不同级别的签名。
四、工程工期预算4.1CA 认证签名改造工期内容4.1.1中间件应用接口的开发签名接口由公司负责人研读完后同 CA 公司进行接口内容确认，主要工作完成对接口的细节是否存在问题或双方开发是否存在不一致或还缺少的内容。
从而研发策略及研发人员部署后由公司开发部负责人组织研发人员会议，研讨本项目电子 CA 认证签名的实现原理及方向，确定开发路线并安排相关人员具体的研发内容等进行部署。
在此工作完成后进入研发产品成形，针对 CA 公司提供的签名接口细项，逐一研发完成。
4.1.2各业务子系统所涉签名、验证流程改造工期在中间件接口完成后，针对各个业务系统需签名及验证的地方进行算法改造。
其涉及的范围有：门诊医生站医生处方签名保存、门诊收费处方验证、门诊药房摆药发药处方验证、门诊药房摆药发药处方签名验证、检验报告签名审核、医技检查报告签名审核。
4.2总体工期评估根据第三方认证机构提供的签名、验证接口，包含第三方签名及验证过程当中加密、解密算法，来完成基于现用医院信息系统架构的电子 CA 签名中间件接口程序。
程序主要用于同第三方 CA 认证机构的软、硬件载体进行通讯，最终完成各业务点签名与验证工作。
工期预算以第三方完整提供其签名、验证接口开始，其工作流程分别以：制定研发策略、调研、研发成形、算法改造、各科室产品应用验证、全院全网调试验证。
门诊CA电子签名实施周期为60个工作日，包括：1）接口研发预计时间为 20 个工作日；2）门诊业务点完成签名改造与实施预计时间为 40 个工作日。