处方审核的技术要点(1)-
全国注册药师药物处方审核技巧分享
全国注册药师药物处方审核技巧分享作为全国注册药师，药物处方审核是我们日常工作的重要一环。
正确的审核技巧能够保证患者用药的安全性和有效性。
在本文中，我们将分享一些药物处方审核的技巧，帮助我们更好地履行职责。
一、详细了解患者病情在开始审核药物处方前，了解患者的病情是至关重要的。
我们需要仔细阅读医生的诊断，并针对患者的病情进行分析。
对于患者的年龄、性别、过敏史、肝肾功能等特殊情况也要进行考虑。
只有全面了解患者的病情，我们才能做出准确的处方审核。
二、合理判断给药途径和剂型给药途径和剂型的选择对于患者的治疗效果至关重要。
我们需要仔细阅读处方，判断给药途径和剂型是否合理。
合理的给药途径和剂型能够提高药物的吸收和利用率，减少给药的不良反应和药物相互作用。
三、审查药物配伍禁忌药物的配伍禁忌可能导致药物相互作用和不良反应的发生。
我们在审核处方时，需要仔细核对每一个药物的成分，判断是否存在配伍禁忌。
禁忌药物的组合可能导致副作用的增加，甚至危及患者的生命。
因此，我们要时刻保持警惕，排除任何可能的配伍禁忌。
四、重视药物剂量和疗程药物的剂量和疗程直接影响患者的治疗效果。
我们要仔细阅读处方，核对每一个药物的剂量和给药频次，并根据患者的情况进行判断。
剂量过高可能导致药物的毒副作用，剂量过低则可能导致治疗效果不佳。
同时，我们还要评估药物的疗程是否合理，避免患者过长或过短地使用药物。
五、关注特殊人群的用药安全对于特殊人群如孕妇、儿童、老年人等，药物的使用需要更加谨慎。
在审查药物处方时，我们要特别注意这些特殊人群的用药安全。
对于禁忌药物和限制用药，我们要及时与医生进行沟通，提供更安全、更适用的药物替代方案。
六、保障信息的安全性药物处方涉及患者的个人隐私和敏感信息。
作为全国注册药师，我们要严格遵守保密法律法规，保护患者个人信息的安全。
在处方审核过程中，我们要确保信息的传输和保存安全可靠，避免信息泄露和滥用。
七、持续学习更新知识药物处方审核技巧的更新是我们持续学习的重要任务。
药物师大赛-处方审核知识点
药物师大赛-处方审核知识点引言本文档旨在总结药物师大赛中与处方审核相关的知识点。
药物师在审核处方时需要具备一定的专业知识和技能，以确保患者的用药安全和疗效。
知识点1: 处方合法性审核- 拒绝接受无法确认真实性和合法性的处方。
- 确保处方上的医生签名和印章完整和清晰可辨。
- 验证处方中的药品名称、剂量、用法和用量是否符合药品管理法规。
- 检查处方填写的日期和有效期是否在有效范围内。
知识点2: 药品相互作用和禁忌症审核- 检查处方中的药品是否存在相互作用的风险，需慎重考虑后果。
- 确认患者是否有药物过敏史，并避免开具过敏药物。
- 如果患者有禁忌症或特殊情况，避免开具对其有害的药物。
知识点3: 药品合理用药审核- 评估处方是否符合药物的适应症和推荐用法。
- 避免过量配药和长期使用高风险药物，尤其是对老年人和儿童患者。
- 根据患者的病史和症状，合理选择药品的种类和剂量。
知识点4: 处方模式审核- 评估处方模式，并确保其合理性和适应性。
- 检查处方是否存在多个医生连续开具的问题。
- 避免开具虚假处方或违反规定的处方模式。
知识点5: 记录和沟通- 对审核过程进行详细记录，包括审核结果、建议和问题。
- 如发现问题，及时与医生进行沟通并提出修正建议。
- 对有争议的处方，应及时向上级药师征求意见。
结论药物师在处方审核中需要具备多方面的知识和技能，以确保患者的用药安全和合理性。
本文总结了药物师大赛中涉及的处方审核知识点，希望对参赛者有所帮助。
以上为药物师大赛-处方审核知识点的文档内容。
天津执业药师继续教育消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点
天津执业药师继续教育消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点【最新版】目录一、前言二、消化系统常见疾病的诊疗进展1.消化系统疾病的分类2.诊疗技术的发展3.治疗方法的改进三、消化系统常见疾病的处方审核要点1.抗酸药的选用与审核2.抗生素的选用与审核3.消化系统疾病的诊断与治疗四、结论正文一、前言随着医疗技术的不断发展，对消化系统常见疾病的诊疗方法也不断改进和完善。
为了提高药师的专业水平，更好地为患者提供合理的药物治疗，本文主要介绍了消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点。
二、消化系统常见疾病的诊疗进展1.消化系统疾病的分类消化系统疾病主要分为胃肠道疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病等。
其中，胃肠道疾病是最常见的一类，包括胃炎、胃溃疡、肠炎、肠溃疡等。
2.诊疗技术的发展近年来，内镜技术、影像学技术、生物技术等在消化系统疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用。
例如，内镜检查可以直观地观察胃肠道黏膜病变，对于早期发现疾病和评估病情具有重要意义；影像学技术如 CT、MRI 等可以清晰地显示消化系统的结构和功能，为诊断和治疗提供依据；生物技术如基因检测、细胞治疗等也为消化系统疾病的诊疗带来了新的可能。
3.治疗方法的改进随着药物研发的不断进展，消化系统疾病的治疗方法也不断改进。
例如，抗酸药和抗生素的种类和疗效不断更新，为患者提供了更多的治疗选择；同时，针对消化系统疾病的中药治疗、生物治疗等方法也在不断研究和探索中。
三、消化系统常见疾病的处方审核要点1.抗酸药的选用与审核抗酸药是消化系统疾病治疗的常用药物，如质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂等。
药师在审核抗酸药的处方时，应注意以下几点：（1）确认患者是否存在使用抗酸药的适应症，如消化性溃疡、胃食管反流病等；（2）选择合适的药物品种和剂量，遵循个体化原则；（3）注意药物的相互作用和禁忌症，避免不良反应的发生。
2.抗生素的选用与审核抗生素是消化系统感染性疾病治疗的主要药物，如头孢、红霉素等。
处方审核的技术要点PPT学习课件
2
陕西省宝鸡市中心医院
药师审核处方的重要性
是医疗卫生法规赋予医院及药师的神圣职责 是医院药事管理的核心工作 是医院药学学科建设最基础、最日常、最重要的
内容 是保障临床合理用药不可或缺的一道防线 是医院药师地位、价值的亮点所在 是公立医院改革实行药品零差率乃至医药分开倒
逼推动必行之路 是医院药学服务转型的最佳时机，否则医院药学
评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记 并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预 《医院处方点评规范（试行）》7条
医院药学部门成立处方点评工作小组，负责 处方点评的具体工作
8
主要内容
1
相关名词的定义
2
处方审核与点评的内容介绍
3
处方审核的依据与标准
4
常见不适宜用药处方分析
9
相关名词的定义
静脉用药集中调配操作规程》，审核用药医嘱所 列静脉用药混合配伍的合理性、相容性和稳定性 ，对不合理用药应当与医师沟通，提出调整建议 。对于用药错误或不能保证成品输液质量的处方 或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做记录与签 名
7
药学相关法律法规要求
《处方管理办法》44条 医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方
处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依 据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程 中的用药的真实凭证
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医师的法律责任
《处方管理办法》45条 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正
当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处 方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理 由的，取消其处方权 《处方管理办法》56条
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处方调剂规程
认真审核处方 准确调配药品 正确书写药袋或粘贴标签 发药时进行用药交待与指导（用法、用量、注意
药师的药物处方审核要点
药师的药物处方审核要点药师在日常工作中扮演着重要的角色，尤其是在药物处方的审核环节。
药师的专业知识和经验对于准确判断、合理用药以及保护患者安全起着至关重要的作用。
本文将介绍药师在药物处方审核中应该关注的要点。
1. 患者信息核对药师首先需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，以确保药物处方是适用于该患者的。
同时，药师还应该注意患者的过敏史、病史和其他用药情况，以避免潜在的药物相互作用或过敏反应。
2. 处方合法性检查在审核药物处方时，药师需要仔细检查处方的合法性。
这包括核实处方的来源合法性、医师的执业资质以及处方上的医师签名和章的真实性等。
只有合法的处方才可以进行后续的处理和发药。
3. 药物选择评估药师需要对处方中的药物进行评估和选择。
首先，药师需要核对处方中药物的名称、剂量和规格是否符合要求，确保处方的准确性。
其次，药师还需要对处方中的药物进行综合评估，考虑药物的疗效、安全性、用法用量等因素，以确保患者的合理用药，最大限度地降低不良反应和药物相互作用的风险。
4. 药物禁忌和注意事项药师在审核处方时，需要关注药物的禁忌症和注意事项。
药物的禁忌症是指某些情况下，患者不适合使用特定的药物，可能会引发严重的副作用或者加重疾病的症状。
而药物的注意事项则是指患者在使用药物过程中需要特别注意的事项，如饮食禁忌、与其他药物的相互作用等。
药师在审核处方时，应当根据患者的病情和身体状况，及时提醒医师和患者注意这些禁忌和注意事项，并及时调整药物的选用。
5. 药物剂量和疗程评估药师在审核处方时，还应该对药物的剂量和疗程进行评估。
剂量过大或者过小都可能导致治疗效果不佳，或者增加患者的药物风险。
药师需要根据患者的体重、肝肾功能等因素，评估药物的合理剂量，并对疗程进行合理估算，以确保患者获得最佳的治疗效果。
6. 处方完整性检查药师在审核处方时，需要仔细检查处方的完整性。
这包括核实处方是否包含了必要的信息，如用药时间、用药途径、频次等，以及医师的签名、医院的盖章等。
处方审核注意事项
处方审核注意事项处方审核是保障患者用药安全的重要环节，通过对处方进行审核，可以确保患者使用的药物合理、有效，同时避免不必要的药物风险和药物相互作用。
作为处方审核人员，需要注意以下几个方面：一、核对处方信息在进行处方审核时，首先要核对处方上的各项信息，包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息，确保处方的完整性和准确性。
同时，还要核对医生的姓名、资质和签名，确保处方的合法性和真实性。
二、审查药物选择在审核处方时，需要仔细审查医生选择的药物是否符合患者的病情和用药需要。
要注意药物的适应症、禁忌症、药物过敏史等信息，避免给患者使用有潜在风险的药物。
同时，还要关注药物的剂量、用法和用量，确保患者用药的安全性和有效性。
三、评估用药合理性处方审核还需要评估医生的用药合理性，即判断医生选择的药物是否符合临床指南和规范。
要进行全面的临床评估，包括药物的疗效、安全性、价格等方面，确保患者使用的药物是最合适的选择。
四、注意药物相互作用在审核处方时，要注意药物之间的相互作用。
有些药物会相互影响，导致药效增强或减弱，甚至产生不良反应。
因此，需要查阅药物数据库，了解药物之间的相互作用，并在审核时进行评估和提示。
五、关注患者用药安全处方审核的目的是保障患者用药安全，因此应关注患者是否存在特殊情况或特殊需要。
例如，孕妇、儿童、老年人等特殊人群需要特殊的用药策略；同时，还要关注患者的其他疾病和用药情况，避免药物之间的不良反应和药物相互作用。
六、积极与医生沟通处方审核人员和医生之间应保持良好的沟通，及时解决问题和疑虑。
如果对处方存在疑问或需要进一步了解患者的情况，应主动与医生联系，确保审核的准确性和合理性。
七、不断学习和更新知识处方审核工作是一项需要不断学习和更新知识的工作。
随着医学的发展和药物的更新换代，新药不断涌现，药物相互作用和副作用的认识也在不断深化。
处方审核人员应不断学习新知识，提高自己的专业水平，以更好地为患者服务。
以上是处方审核的注意事项。
处方审核要点
处方审核要点处方审核是指对医生开具的处方进行审查和评估的过程。
其目的是确保处方的合理性、安全性和有效性，以保障患者的用药安全。
处方审核的要点主要包括以下几个方面：1. 处方合法性审核：审核处方是否符合相关法律法规的规定，包括医生的资质、处方的时效性、处方的完整性等。
同时还要核实患者的身份信息，以保证处方的真实性和合法性。
2. 药物选择审核：审核处方中所开药物的选择是否合理。
这包括药物的适应症是否符合患者的疾病状态，药物的剂量是否适当，是否存在与患者病情相冲突或有潜在风险的药物等。
此外，还需检查药物的相互作用、禁忌症、不良反应等信息，以确保患者的用药安全。
3. 药物配伍审核：对处方中不同药物的配伍进行审核，以避免可能的相互作用和不良反应。
同时还要关注药物的给药途径、用药时间、用药顺序等因素，以确保药物的合理使用。
4. 用药时机审核：审核处方中药物的用药时机是否合理。
有些药物需要在特定时间段内服用，以提高疗效或减少不良反应。
因此，要仔细审核处方中药物的用药时机，避免患者因用药时间不当而导致疗效降低或出现不良反应。
5. 用药周期审核：审核处方中药物的用药周期是否合理。
不同疾病需要不同的用药周期，有些疾病需要长期用药，而有些疾病则只需短期用药。
因此，要仔细审核处方中药物的用药周期，确保患者按时、按量用药，以达到最佳疗效。
6. 用药费用审核：审核处方中所开药物的价格是否合理。
药物的价格直接关系到患者的经济负担，因此要仔细审核处方中药物的价格，确保患者能够负担得起。
7. 处方信息录入审核：审核处方信息是否录入准确无误。
处方信息的准确录入可以避免因信息错误而导致的用药错误或其他不良事件。
以上是处方审核的要点，通过对处方的审核，可以确保患者用药的安全有效，避免不必要的风险和损失。
同时，处方审核也有助于提高医生开具处方的规范性和科学性，促进合理用药，提升医疗质量。
因此，处方审核在医疗工作中具有重要的意义和作用。
处方审核的技术要点
处方审核的技术要点处方审核是指对医生开出的处方进行审核，以确保处方的合理性和安全性。
处方审核技术要点包括以下几个方面：1.药物相互作用的检查：处方审核应检查药物之间的相互作用，避免不当的药物组合导致不良反应或减少药效。
根据不同药物的药代动力学参数，可以推测药物之间的相互影响，对于已知的药物相互作用，应提醒医生调整药物剂量，或选用其他药物。
2.重复用药的检查：处方审核应检查是否存在重复用药，即两个或多个药物具有相同的药理作用。
重复用药会增加药物的副作用和药物之间的相互作用的风险。
如果发现重复用药，应提醒医生删除其中之一3.药代动力学的检查：处方审核应检查药物的给药方式、剂量和给药时间是否符合标准的药代动力学参数。
根据患者的年龄、性别、体重、疾病状态等因素，可参考药物的药动学参数来调整药物剂量，以确保患者获得足够的药物疗效。
4.药物过敏反应的检查：处方审核应检查患者是否对所开的药物存在过敏反应。
通过查阅患者的过敏史，可避免给患者开具可能引起过敏反应的药物，并提醒医生选用其他药物。
5.禁忌症的检查：处方审核应检查患者是否有禁忌症。
根据患者的病史和现病情况，可判断是否有禁忌药物的使用，并提醒医生选择其他适宜的药物。
6.应用指南的检查：处方审核应检查医生开出的药物是否符合相关的应用指南。
应用指南是基于临床实践的共识，对药物治疗的适应症、剂量、疗程和不良反应进行规定。
通过检查处方是否符合应用指南，可以确保药物的合理应用。
7.药物副作用的检查：处方审核应检查药物的副作用是否可能发生。
通过查阅药物的药理特点和副作用资料，判断患者的病情和药物使用情况，可预测药物的副作用风险，并提醒医生采取相应措施。
8.药物选择的检查：处方审核应检查医生选择的药物是否符合患者的需求。
根据患者的病情和生理特点，可评价所开的药物是否是最佳选择，并提醒医生进行调整。
9.处方完整性的检查：处方审核应检查处方的完整性，包括患者信息、药物名称、剂量、给药方式和给药时间等是否齐全。
处方审核八要
处方审核八要处方审核是处方调配工作的一个首要环节，也是保证整个调配工作顺利进行的基础。
执业药师收到处方后首先要审核处方，而处方的审核是一项技术性要求很高的工作，每位参与处方审核的执业药师不仅要有较全面的药学知识，对所用药品的理化性质、药理毒理、习惯症、用法与用量、不良反应、禁忌症、药物相互作用、注意事项等内容要全面熟悉并掌握，还要有对患者负责的高度责任感。
新修订的《药品管理法》第二十七条规定，医疗机构的药剂人员调配处方，对有配伍禁忌或者者超剂量的处方，务必通过核对，对有配伍禁忌或者者超剂量的处方，应当拒绝调配。
实践证明，在处方调配的过程中仅有上述二项指标是远远不够的，处方调配还务必符合卫生部制定的《处方制度》。
处方审核的要紧内容应包含：药名、规格是否书写正确；用药方法是否恰当；处方用药是否有配伍禁忌；处方中药品是否齐全，如缺药，能否用其他代用品，审查精神药品、麻醉药品是否执行有关管理办法等。
笔者在此谈谈处方审核中应着重注意的几个问题。
1、配伍禁忌配伍禁忌通常是指两种或者两种以上药物同时或者先后以相同或者不一致给药途经给予。
其结果能够导致不良反应增强或者疗效降低。
比如，小儿科常见医生联合使用红霉素+阿司匹林，因两者均有一定的耳毒性，联合应用容易引起小儿耳鸣，听觉减退，联合应用容易引起小儿耳鸣，听觉减退，故应避免。
又如有的医生给糖尿病患者开出二甲双胍+心得安，因β-受体阻滞药虽可表面地减轻二甲双胍出现的低血糖反应（心悸、出汗），但由于心得安可阻抑肝糖的代偿性分解而使低血糖不能缓解，从而增加了发生虚脱的危险性，故应避免联合使用。
处方中出现配伍禁忌的事例很多，特别是新近上市药物之间的联用存在相互作用，有的医生未必熟悉，这就要求执业药师平常要加强学习，认真阅读有关新药的药品使用说明书与有关专业期刊的报道，不断积存知识。
只有这样，才能及时发现处方中存在的问题。
2、超剂量使用超剂量使用药物临床事例虽不多见，但也偶有发生。
执业中药师药综考点：处方审核
执业中药师药综考点：处方审核（关注：百通世纪获取更多）执业中药师药综考点：处方审核（中药调剂操作的基本技能）一、处方审核的原则和要求在审方中必须注意以下几点。
1.认真审查处方各项内容，包括处方前记、正文、后记是否清晰完整，并确认处方的合法性，对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。
对老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核，如发现问题，应向处方医生或患者核对。
2.药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
3.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
4.处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。
5.药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。
二、处方审核的主要内容(一)处方规范性1.中药饮片处方书写要求(2)名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写。
(3)剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克为单位，“g”(单位名称)紧随数值后。
(4)调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等。
(5)对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
(6)根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐。
(7)中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名。
(8)中药饮片剂数应当以“剂”为单位。
(9)处方用法用量紧随剂数之后(10)按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
儿科处方审核要点
处方审核的必要性处方审核是药师日常工作的一部分，指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。
处方审核的必要性政策先行——医疗处方审核为政策需求关于印发医疗机构处方审核规范的通知国卫办医发〔2018〕14号处方审核的必要性《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知（国卫医发【2020】2号）》强化药师或其他药学技术人员对处方的审核。
加大培养培训力度，完善管理制度，提高药师或其他药学技术人员参与药物治疗管理的能力。
处方审核的必要性儿科处方审核面临的困难：☐没有儿童剂量临床常用的药品很多没有儿童剂量，例如：肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、干扰素、奥美拉唑等☐儿童用法用量不全由于儿童药物临床试验数据缺乏，尤其是小年龄段儿童用药数据缺乏，新生儿最为突出处方审核的必要性☐用法用量与药品规格不匹配儿童用量较小而现有的药品规格大多为成人剂量☐处方可操作性不强小年龄段儿童口服给药困难，儿童剂型少☐医生的开方行为难以纠正医生常年开具处方时的习惯不易纠正☐超说明书用药五花八门儿科用药资料的缺失，致使超说明书用药在儿科频发儿童的生理特点儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程，但是在这个过程中随着年龄的增长，儿童的解剖、生理和心理等功能在不同阶段表现出与年龄相关的规律，儿童的各器官的功能也随着年龄增长逐渐发育成熟，因此不同年龄阶段儿童的生理、生化指标值各自不同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检验值等，某些年龄段的器官功能不成熟常常是疾病发生的内在原因，针对各年龄段的儿童不同的器官功能变化特点用药是儿科临床用药基本需求。
对于外界同一致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病过程也有所不同，甚至有相当大的差异，而且在不同年龄段的儿童直接，也存在差异。
抗菌药物处方的审查要点[1]
![抗菌药物处方的审查要点[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/753f193df68a6529647d27284b73f242336c31ab.png)
处方的审查点评要点内容提要一、审核过敏试验二、审核使用权限三、审核注射剂溶媒四、审核与临床诊断的一致性五、审核给药剂量六、审核剂型与给药途径七、审核给药次数(使用频率)八、审核相互作用和配伍禁忌九、讨论：不规范用药问题；对药师的要求一审核过敏试验《处方管理办法》要求：注明皮试结果。
皮试结果的注明：皮试应该写(阴性)或（—）表示，皮试阴性后需要连续使用可以写“续用”或“免皮试”。
对说明书及有关规定必须做皮试的抗菌药物，要注意处方医师是否注明了过敏试验及结果的判定，如注射用青霉素钠、注射用头孢唑林钠、注射用阿莫西林钠、注射用头孢噻肟钠等，如未注明皮试(阴性)或皮试(免)或续用，绝对不允许发药。
二审核使用权限审核处方医师是否根据临床诊断及患者的病情来选择适合级别的抗菌药物进行治疗：1.一般对轻度与局部感染应首选用非限制使用抗菌药物进行治疗；2.对严重感染、免疫功能低下合并感染患者或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感患者，才能选用限制使用抗菌药物进行治疗，其处方应经具有主治医师以上专业技术职称任职资格的医师同意并签名；3.如需要应用特殊使用抗菌药物进行治疗时，患者病情应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，其处方经具有高级专业技术职称任职资格医师同意并签名；4.紧急情况下，处方医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
三审核注射剂分散媒3.1不宜以葡萄糖注射液为溶媒的药品青霉素类：除苯唑西林等异恶唑类药物有耐酸性质，在葡萄糖注射液中稳定，可以用葡萄糖注射液作溶媒外，其它青霉素类抗菌药如氨苄西林，阿莫西林克拉维酸钾等在近中性(pH6～7)条件下较稳定，其酸性或碱性增强均可加速其分解，所以宜用氯化钠注射液或注射用水作分散媒。
大环内酯类如乳糖酸红霉素在葡萄糖注射液中效价明显下降，在氯化钠注射液中产生盐析形成沉淀，故应先用注射用水完全溶解后，再加入到氯化钠注射液中，且药物浓度不宜超过0.1％～0.5％。
药学师大赛-处方审核知识点
药学师大赛-处方审核知识点
什么是处方审核？
处方审核是指药学师对医生开具的处方进行审核，以确保药物的正确性、合理性和安全性，以保护患者的健康。
处方审核的重要性
处方审核对于保障患者的安全和合理用药非常重要。
通过处方审核，药学师可以减少处方错误和药物不良反应的发生，提高医疗质量。
处方审核的知识点
以下是处方审核中需要掌握的重要知识点：
1. 药物剂量：药学师需要了解不同药物的适用剂量，并确保医生开具的处方中剂量合理、适当。
2. 药物相互作用：不同药物之间可能发生相互作用，药学师需要通过了解药物相互作用的机制，判断处方中是否存在潜在的相互作用风险。
3. 药物禁忌与过敏：药学师需要悉知不同药物的禁忌症和过敏史，以避免给患者开具可能引发过敏反应或严重不良反应的药物。
4. 药物副作用：药学师需要了解各种药物可能产生的副作用，
并根据患者的具体情况判断处方中的药物是否存在可能引发严重副
作用的风险。
5. 药物疗效：药学师需要了解不同药物的疗效及其治疗适应症，以确保医生开具的处方符合治疗指南和最佳临床实践。
6. 特殊人群用药：不同的人群可能对药物的代谢和反应存在差异，药学师需要了解特殊人群用药的原则和注意事项。
7. 合理用药原则：药学师需要推动合理用药，包括减少滥用药物、避免不必要的联合用药、提倡优先选择疗效好、副作用小的药
物等。
通过掌握以上知识点，药学师可以有效地进行处方审核，确保
患者的用药合理安全，提高医疗服务的质量。
以上是关于药学师大赛-处方审核知识点的文档。
文档总字数超过800字。
处方审核的技术要点(1) (1)
处方点评的内容
处方点评结果
❖ 合理处方 ❖ 不合理处方 ➢ 不规范处方 ➢ 用药不适宜处方 ➢ 超常处方
陕西省宝鸡市中心医院
处方点评的内容
不规范处方
❖ 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范 或者字迹难以辨认的
❖ 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样 不一致的
❖ 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审 核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核 对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签 名规定）
❖ “处方点评”是对患者用药后的处方（用药医嘱）进行适 宜性的再评价，对促进合理用药，提高处方质量实行持续 改进，具有现实意义
❖ 药师审核处方是对患者用药前的用药适宜性审核，是确保 患者用药安全、有效的医院药学服务保障，是阻断用药安 全隐患最重要的一道防线
❖ 如果医院有落实处方药师审核的体制、机制，又有一批高 水平审核处方的药师，并能认真履行药师审核处方职责， 药师审核处方完全可替代“处方点评”
陕西省宝鸡市中心医院
处方审核与处方点评比较
❖ 时间不同 处方审核：事前直接审查 处方点评：事后抽样评价
❖ 处方数量不同 处方审核：每张处方 处方点评：随机抽样，抽样率1‰--- 1%
❖ 环节不同 处方审核：医师处方 处方点评：医师处方、药师调剂、 护士给药、患者使用
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处方审核与处方点评比较
药师审核处方的重要性
❖ 是医疗卫生法规赋予医院及药师的神圣职责 ❖ 是医院药事管理的核心工作 ❖ 是医院药学学科建设最基础、最日常、最重要的
内容 ❖ 是保障临床合理用药不可或缺的一道防线 ❖ 是医院药师地位、价值的亮点所在 ❖ 是公立医院改革实行药品零差率乃至医药分开倒
药物配方与处方审核的实践要点总结
药物配方与处方审核的实践要点总结药物配方与处方审核是临床药学工作中的重要环节，它的目的是确保患者用药的安全性和有效性。
本文将总结药物配方与处方审核的实践要点，从各个方面介绍其关键内容。
一、患者信息审核在进行药物配方与处方审核时，首先要核对患者的个人信息，确保患者的身份准确无误。
包括姓名、性别、年龄、联系方式等，这样能够避免因信息错误导致患者接受错误的药物治疗。
二、药物相互作用的审核药物相互作用是指两种或多种药物在合用时，可能会产生一些相互作用的效应，包括药效增强、药效减弱或产生新的不良反应等。
在进行药物配方与处方审核时，需要仔细研究各种药物之间的相互作用以及可能产生的不良反应，并根据患者的病情和用药情况，判断是否存在潜在的药物相互作用。
三、药物剂量与用法审核药物的剂量与用法是决定药物疗效的重要因素之一。
在进行药物配方与处方审核时，需要仔细核对药物的剂量以及用法，确保患者在用药过程中按照正确的剂量和用法使用药物，避免因剂量错误导致药物治疗效果不佳或出现不良反应的情况。
四、药物禁忌与过敏史审核在进行药物配方与处方审核时，需要仔细查阅患者的禁忌症以及过敏史。
禁忌症是指某些情况下，患者对某种药物使用有特殊的限制，例如孕妇、哺乳期妇女、儿童等。
过敏史是指患者对某种药物存在过敏反应的情况。
在进行审核时，需要根据患者的禁忌症和过敏史，合理选择药物，避免患者因使用禁忌药物或过敏发生导致不良反应的风险。
五、配伍禁忌的审核在药物配方与处方审核中，需要仔细查阅不同药物之间的配伍禁忌情况。
药物的配伍禁忌是指某些药物在一起使用时，会产生化学反应或不良效应，甚至危及患者生命健康。
在审核过程中，需要特别注意不同药物的配伍禁忌情况，以确保患者用药的安全性。
六、药物疗效的评估药物配方与处方审核的最终目的是确保患者接受的药物治疗是安全有效的。
因此，在审核过程中，需要对患者的病情进行综合评估，合理判断药物的疗效，并根据需要进行调整。
04 王利 儿童患者处方审核的重点及实例(1)
—— 在此输中 Th入南e T大论h学ir文d湘X题雅ia三目ng医ya—院H— ospital of Central South University
岳阳市一人民医院 The First People’s Hospital of Yue Yang
• 皮肤黏膜——局部给药
皮下毛细血管丰富，角质层薄——经皮吸收迅速
皮肤黏膜吸收可致ADR（如：阿托品滴眼可产生全身反应）
吸 收
• 胃肠道——口服 胃液pH6－8（≥2Y成人0.9－1.5），排空6－8h（≥6－8M成人4h） 肠蠕动不规则，药物吸收不规律
• 肌肉发育不完全、皮下脂肪少，局部血灌不足—— 肌注、皮下
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生长发育特点
•解剖特点:器官结构大小发育； •生理生化特点:各系统器官功能不成熟； •免疫特点:免疫功能不完善； •病理特点:疾病种类应观察。
儿童≠成人的缩影！！！
—— 在此输中 Th入南e T大论h学ir文d湘X题雅ia三目ng医ya—院H— ospital of Central South University
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1.选择合适的药物
需考虑儿童的生长发育情况； 明确诊断，对病因对症用药，少而精； 药物的药动学、药效学特点； 注意有无慎用或禁用的药物； 避免重复用药； 严密观察药物的疗效与不良反应，及时调整用药方案。
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23、药学专业技术人员处方审核的内容
23、药学专业技术人员处方审核的内容
1.处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2.每张处方只限于一名患者的用药。
3.处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。
4.处方一律用规范的中文或英文名称书写。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品的用法可以使用中文、英文、拉丁文。
但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5.年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药可以分别开，也可以开在同一处方。
中药饮片必须单独开具处方。
6.西药、中成药处方，每种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7.一般按照药品说明书的常用剂量使用，特殊情况需要超剂量使用，应注明原因并再次签名。
8.为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
9.开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
10.医师的签字和签章必须和在药学部门门留样备查的式样一致，不得任意改动。
处方调配的审核内容
2009-8-20药剂科业务学习课件资料处方调配的审核内容沈宁平按照《处方管理办法》中关于药师进行处方审核、调配、复核、发药的规定，我们就药学技术人员在进行处方配方操作中应做到和注意的要点共同讨论学习。
1. 收方及审方在调剂室调配处方工作中，收方及审查是保证准确配方的重要一环。
收方者应认真审查处方，对处方前记、处方正文、药品配伍、医师签字、药价等逐项审查，对有疑问的处方应及时与处方医师联系。
配方者根据经审查合格的处方，及时调配出质量优良的药剂。
为确保配方准确无误，必须注意下列事项。
1.1 配方前仔细检查核对瓶签、药袋上的姓名和用法、用量是否与处方一致，无误后方可进行调配。
1.2 要有秩序地进行调配，防止忙乱；急诊处方要随到随配，其余按先后秩序进行；装臵瓶等用后要及时放回原处，保持室内整齐，防止忙中出错。
1.3 严格遵守操作规程，准确称量，严禁用手直接取药或不经称量估计取药。
1.4 严格查对药名、药品含量与用法用量，做到所取的药品的名称和数量与处方一致。
1.5 在做到以上要求，完成配方工作后，最后发药给病人还要做到以下几点：1.5.1 收方、划价、收费、发药应尽可能集中，以缩短病人取药时间。
1.5.2 瓶签、药袋必须逐项填写，字迹清晰。
1.5.3 两人以上同时工作时，其中一人校对；一人单独工作时，必须反复校对，以免发错。
1.5.4 发药时，应态度和蔼、耐心，并应将使用方法（如药品用量、间隔时间及用法等）向病人交代清楚。
对老年及不识字的病人，必须反复交代下列事项：①同时有数种药时，应分别详细说明，内服药及外用药切勿弄错。
②对特殊药品应交代服用事项，切勿超过剂量。
③混悬剂应注明用前必须摇匀。
④配方中如遇缺少的药品，应及时与处方医师联系更改。
⑤严格执行特殊药品管理规定。
2. 在处方调配过程中，审核处方步骤和内容：2.1 谨慎读方，严防相似相近药品名称的混淆读方，即调配者接到应调配的处方后，对处方从头至尾阅读或审视一遍。
药物处方审核
药物处方审核药物处方审核是医疗行业中非常重要的一项工作。
它涉及到医生开具的处方是否符合规范，药品的适应症和禁忌症，以及患者的用药安全。
药物处方审核的目的是确保患者获得合理、安全、有效的药物治疗，避免因药物使用不当而造成潜在的危害。
一、药物处方的规范性审核药物处方的规范性审核主要是针对处方单的格式、内容等方面进行检查。
主要有以下几个方面:1. 处方单格式的要求处方单应具备标准的格式，包括医生的姓名、科室、医院的名称、患者的姓名与性别、患者的年龄等基本信息。
此外，还应标明处方的日期、开具药品的数量和剂量等。
2. 处方内容的完整性审核审核人员需要确认处方单上的处方内容是否完整，包括药名、药量、用法、用量和疗程等详细信息。
同时，还需要注意检查处方中的各项药品是否具有明确的适应症和禁忌症，并与患者的病情相符。
3. 处方合理性的评估审核人员需要评估处方中的药物是否合理。
比如，对于有毒副作用或者成本过高的药物，需要确认是否存在必要性。
同时，还要关注处方中的药品是否潜在地出现相互作用或者与患者已经在使用的药物相冲突。
二、药物处方的临床审核除了规范性审核，药物处方的临床审核也是非常关键的一环。
它主要涉及对患者的病情、用药需求以及药物治疗方案的评估。
1. 患者信息的审核审核人员需要对患者提供的信息进行仔细核实，包括患者的年龄、性别、过敏史、疾病史等。
这些信息与药物的选择和剂量密切相关，所以准确的信息是确保用药安全的基础。
2. 药物的适应症评估审核人员需要判断处方中的药物是否符合患者的病情。
比如，如果患者被开具了非适应症的药物，或者未开具对症治疗的药物，就需要及时提出异议并与医生沟通。
3. 药物的禁忌症评估除了适应症，审核人员还需要注意处方中的药物是否存在禁忌症。
一些药物在特定的人群中禁用，如果不对药物使用进行限制，则可能会对患者造成严重的不良反应。
三、药物处方审核的意义药物处方审核对于保障患者用药安全和用药效果具有重要意义。
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主要内容
1
相关名词的定义
2
处方审核与点评的内容介绍
3
处方审核的依据与标准
4
常见不适宜用药处方分析
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相关名词的定义
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处方的定义
是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简 称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药 学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（ 以下简称药师师）审核、调配、核对，并作为患 者用药凭证的医疗文书
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处方审核与处方点评比较
时间不同 处方审核：事前直接审查 处方点评：事后抽样评价
处方数量不同 处方审核：每张处方 处方点评：随机抽样，抽样率1‰--- 1%
环节不同 处方审核：医师处方 处方点评：医师处方、药师调剂、 护士给药、患者使用
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处方审核与处方点评比较
处方包括医疗机构病区用药医嘱单
《处方管理办法》--卫生部令（第53号）
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处方的意义
法律性 因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医
师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开 具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权 ，但无诊断和开具处方权 技术性
《处方管理办法》36条 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时
，应告知处方医师，请其确认或者重新开具处方 药师发现严重不合理用药或者用药错误，应
拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按 照有关规定报告 《处方管理办法》40条
药师对于不规范处方或者不能判定其合法性 的处方，不得调剂
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处方审核是保证患者药物治疗安全、有效的重要 的药学服务措施
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处方点评的定义
是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范 性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物 选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配 伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题， 制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理 应用的过程
医师签名：是否为本院医师或经本院合法授权的 医师所开具
处方权限：是否具备麻醉药品、精神药品、抗菌 药物处方权限
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处方审核的内容
处方用药适宜性审核
规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏 试验及结果的判定
处方用药与临床诊断的相符性 剂量、用法的正确性 选用剂型与给药途径的合理性 是否有重复给药现象 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 其它用药不适宜情况
开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学 习，医学，教育网原创并经资格认定的医药卫生技术人员 担任 经济性
处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依 据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程 中的用药的真实凭证
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医师的法律责任
《处方管理办法》45条 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正
医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是 依法经资格认定的药学技术人员
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药学相关法律法规要求
《处方管理办法》34条 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后
记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性 《处方管理办法》35条
药师应当对处方用药适宜性进行审核
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药学相关法律法规要求
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医师的法律责任
《医院处方点评规范（试行）》25条 卫生行政部门和医院应当对开具不合理处方
的医师，采取教育培训、批评等措施；对于开具 超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予 以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方 的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗 参加培训；对患者造成严重损害的，卫生行政部 门应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚
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处方点评的内容
处方点评结果
合理处方 不合理处方 不规范处方 用药不适宜处方 超常处方
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处方点评的内容
不规范处方
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范 或者字迹难以辨认的
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样 不一致的
药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审 核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核 对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签 名规定）
超常处方
无适应证用药 无正当理由开具高价药的 无正当理由超说明书用药的 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作
用相同药物的
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处方点评的内容
专项处方点评
三级以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制 度
专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应 用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和 内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家 基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制 剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用 及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等） 使用情况进行的处方点评
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药师的法律责任
《医院处方点评规范（试行）》26条 药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用
药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院 应当采取教育培训、批评等措施；对患者造成严 重损害的，卫生行政部门应当依法给予相应处罚
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处方调剂原则
四查十对 查处方，对科别、姓名、年龄 查药品，对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 查用药合理性，对临床诊断
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处方点评的内容
不适宜处方
适应证不适宜的 遴选的药品不适宜的 药品剂型或给药途径不适宜的 无正当理由不首选国家基本药物的 用法、用量不适宜的 联合用药不适宜的 重复给药的 有配伍禁忌或者不良相互作用的 其它用药不适宜情况的
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处方点评的内容
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医师的法律责任
《处方管理办法》第57条 医师出现下列情形之一的，按照《执业医师
法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部 门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执 业活动；情节严重的，吊销其执业证书
（一）未取得处方权或者被取消处方权后开具 药品处方的
（二）未按照本办法规定开具药品处方的 （三）违反本办法其他规定的
学科将可能被边缘化
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药学相关法律法规要求
《中华人民共和国药品管理法》27条 医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核
对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对 有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配； 必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调 配 《中华人民共和国药品管理法实施条例》25条
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的
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处方点评的内容
不规范处方
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的 未使用药品规范名称开具处方的 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或
不清楚的 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不
处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应 用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学 水平的重要手段
《医院处方点评规范（试行）》--卫医管发〔2010〕28号
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处方审核与处方点评比较
处方审核要求 书写规范性 用药适宜性
处方点评结果 不规范处方 不适宜处方 超常处方
药学相关法律法规要求
《静脉用药集中调配质量管理规范》11条 药师应当按《处方管理办法》有关规定和《
静脉用药集中调配操作规程》，审核用药医嘱所 列静脉用药混合配伍的合理性、相容性和稳定性 ，对不合理用药应当与医师沟通，提出调整建议 。对于用药错误或不能保证成品输液质量的处方 或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做记录与签 名
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处方调剂规程
认真审核处方 准确调配药品 正确书写药袋或粘贴标签 发药时进行用药交待与指导（用法、用量、注意
事项）
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处方审核的定义
是药师综合运用药理学、药动学、药物学、药政 法规，也包括常识和经验等相关知识对医师处方 的有效性和合理性进行审核、判断和干预的过程
当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处 方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理 由的，取消其处方权 《处方管理办法》56条
医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神 药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和 精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一 类精神药品的由县级以上卫生行政部门按照《麻 醉药品和精神药品管理条例》规定予以处罚
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药师的法律责任
《处方管理办法》56条 药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处
方的，由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品 和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处 罚 《处方管理办法》58条
药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的 ，由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评 ，给予警告；并由所在医疗机构或者其上级单位 给予纪律处分
清字句的 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量
使用未注明原因和再次签名的
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处方点评的内容
不规范处方
单张门急诊处方超过五种药品的 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方
超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要 适当延长处方用量未注明理由的 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放 射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规 定的； 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌 药物处方的
处方审核的技术 要点