肿瘤命名与编码

0 症状
0 临床 0 外因 0 非病 0 特殊
3.1.1 三位数类目表及主要内容
疾病编码范围 A-R, U 明确的疾病 A00-Q99 不明确的症状 R00-R99 特殊目的的编码 U00-U99 损伤中毒编码范围 临床表现 外部原因 非疾病编码范围 S-T, V-Y S00-T98 V01-Y98 Z00-Z99
特殊编码 ICD-O中没有用到的ICD-10编码 增加的ICD-O编码 编码的应用有差异
ICD-O-3 解剖学编码
解剖学编码介绍
• ICD-O-3的解剖学编码C00-C80是以ICD-10第二章恶性肿瘤为基 础。 • 用来记录所有肿瘤的原发部位无论其是恶性、良性、原位、不肯定良 性或恶性。 • 也可用来记录转移性肿瘤的解剖部位——病理学家，医院的病案编目
病理学编码
M-__ __ __ __/__ __ III-① ② ③ ④/⑤ ⑥
• • • • ①~④为ICD-O-3形态学编码 ⑤为ICD-O-3行为学编码 ⑥为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码 形态学编码：__ __ __ __/__
解剖部位编码的结构
C __ __ . __ 主部位 亚部位 例如：C50.2
乳房, 上内象限
C50.2 乳房上内象限恶性肿瘤
形态学编码的结构
M__ __ __ __ / __ __ 组织学 动态 等级 例如：高分化腺癌 M-8140 / 3 1
肿瘤/细胞类型 动态 分化程度 [腺-] [癌] [高分化]
M8140/31 高分化腺癌
完整ICD-O-3编码
需要10位数字或字符： 解剖部位(4位) 形态学(4位) 动态(1位)以及 肿瘤的等级或分化程度(1位) 肺 上叶 低分化 鳞状细胞 癌
ICD-10独有-2
• • • • • • • • C45 间皮瘤 C45.0 C38.4 胸膜 C45.1 C48.- 腹膜 C45.2 C38.0 心包 C45.7 其他部位 C45.9 间皮瘤NOS C46 卡波西肉瘤 C78 C80.9 呼吸和消化 器官的继发 • C79 C80.9 其他部位的 继发 • C81-C96 淋巴、造血和 有关组织 • C97 独立的多个部位的 （原发性） • D00-D09 原位肿瘤 • D18-D35 良性肿瘤 • D39-D48 动态未定或者 动态未知的肿瘤
C34.1，M-8070/33
• • • •
ICD-O-3解剖编码共有341个 ICD-O-3形态学编码共有554个 ICD-O-3行为学编码共有4个 ICD-O-3分级编码共有9个
肿瘤编码方法
第一步：看懂肿瘤报告中的诊断名称
分清是恶性还是良性 是原位癌还是交界恶性 是实体瘤还是血液淋巴系统肿瘤
D32.0 D32.1 D32.9 D33.0
D33.1 D33.2 D33.3 D33.4 D33.7 D33.9
脑膜 脊（髓）膜 脑脊膜，未特指 脑，幕上的
脑，幕下的 脑，未特指 颅神经 脊髓 中枢神经系统的其他特指部位 中枢神经系统，未特指
D42.0 D42.1 D42.9 D43.0
D43.1 D43.2 D43.3 D43.4 D43.7 D43.9
11
8 10 11
82
75 59 87
N00-N99
O00-O99 P00-P96 Q00-Q99
9 部位
0 病种 1 病因 0 病种
18 症状体征临床
19 损伤中毒性质 20 损伤中毒外因 21 影响健康的因素 22 特殊目的编码
13
21 8 7 2
90
195 372 84 5
R00-R99
S00-T98 V01-Y98 Z00-Z99 U00-U99
基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位 . 第4位 英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A
0
0
.
0
分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
1.1 第一卷: 类目表
前言 三(四)位数内容及类(亚)目表 肿瘤的形态学编码内容
肿瘤编码方法
第四步：
根据诊断病理学类型或名称寻找 ICD-O-3行为学和组织学等级和分化程度编 码。
ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码不一致
• • • • • • • • • C01 C07 C12 C19 C01.9 C07.9 C12.9 C19.9 舌根/舌底 腮腺NOS 梨状窦/梨状窝 直肠乙状结肠连 接处 直肠壶腹/直肠 NOS 胆囊 气管 胸腺 阴道 • • • • • • • • • C55 C56 C58 C61 C64 C65 C55.9 C56.9 C58.9 C61.9 C64.9 C65.9 子宫NOS 卵巢 胎盘 前列腺NOS 肾（实质） 肾盂/肾盏/肾盂 输尿管连接处 输尿管 甲状腺 NOS
肿瘤命名与编码
呼伦贝尔市疾病预防控制中心 韩永
• 报告病种：按照世界卫生组织制订的国际 疾病分类（ICD）中所有恶性肿瘤及中枢神 经系统的良性肿瘤
• 恶性肿瘤：C00-C97，520个编码，其中 443个编码进行报告。 • 肿瘤原发解剖部位编码：C00-C76.8，397 个编码。 • 肿瘤继发解剖部位编码：C77-C78.8，29个 编码。（不作为根本死因） • 未特指部位的恶性肿瘤：C80，1个编码。 • 血液系统编码：C81-C97，93个编码。
类 171 149 34 73 78 67 47 24 77 63 71
范围 A00-B99 C00-D48 D50-D89 E00-E90 F00-F99 G00-G99 H00-H59 H60-H95 I00-I99 J00-J99 K00-K93
星
归类
1 传染病寄生虫病 3 血液造血免疫 4 内分泌营养代谢 5 精神和行为障碍 6 神经系统 7 眼和附器 8 耳和乳突 9 循环系统 10 呼吸系统 11 消化系统
ICD-O-3解剖部位编码独有
• • • • • • • C42 造血和网状内皮系统 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统NOS C42.4 造血系统NOS 一般对应ICD-10编码范围为C81.0~C96.9
ICD-O与ICD-10之间的差别
ICD-10 ICD-O 组成不同 动态 解剖部位 解剖部位 形态学(组织学+动态) 有选择的形态学编码 详细程度不同 不详细（没有形态学编码 ）详细 (有形态学编码)
ICD-O-3
International Classification of Diseases for Oncology Third Edition
国际肿ຫໍສະໝຸດ Baidu学分类 第三版
使用说明
ICD-O-3是一个既有解剖 部位、又有形态学编码系统的 双重分类。
编码结构
C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ • I 部分：①~③ICD-10编码 • II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位编码 • III 部分：①~⑥ICD-O-3病理学编码
• • • •
良性肿瘤：D00-D48.9，共计332个编码 中枢神经系统的良性肿瘤： 良性肿瘤：D32-D33.9，12个编码 不肯定良性或恶性肿瘤：D42-D43.9，12个 编码 • 只报告其中的20个4位数编码
中枢神经系统的良性肿瘤，20个编码
ICD-10编码 ICD-10解剖部位 ICD-10编码 ICD-10解剖部位
解剖部位编码来源
ICD-10 第二章
修改
ICD-O-3 C00-C80
C00-C97 恶性肿瘤 D00-D09 原位肿瘤 D10-D36 良性肿瘤 D37-D48 动态未定肿瘤 肺良性肿瘤 肺交界恶性肿瘤 肺原位癌 肺恶性肿瘤 肺转移性肿瘤 D14.3 D38.1 D02.2 C34.9 C78.0 肺 肺 肺 肺 肺
肿瘤编码方法
第二步： 根据诊断部位或名称寻找ICD-10与 ICD-O-3解剖部位编码
部分肝癌、黑色素瘤、间皮瘤和淋巴瘤、白血 病等可直接寻找疾病名称 除特别说明外一般ICD-10与ICD-O-3的解剖部 位编码是一致的
肿瘤编码方法
第三步：
根据诊断病理学类型或名称寻找ICDO-3形态学编码。
死亡和疾病的特殊类目表
定义
类目/亚目/细目
类目： 泛指ICD编码 / 三位数编码 亚目： 四位数编码 细目： 五位数编码 / 也叫亚分类
例
S02 颅骨和面骨骨折 S02.0 颅骨穹窿骨折 S02.01 颅骨穹窿开放性骨折
章 2 肿瘤
名称
节 21 7 6 8 11 11 11 4 10 10 10
脑膜 脊（髓）膜 脑脊膜，未特指 脑，幕上的
脑，幕下的 脑，未特指 颅神经 脊髓 中枢神经系统的其他部位 中枢神经系统，未特指
ICD-10
International Classification of Diseases 10th Revision
国际疾病分类 第十次修订1989年 2020年以后...ICD-11
可以作为根本死因的3位编码，19个编码
ICD-10编码 C01 C07 C12 C19 C20 C23 C33 C37 C52 ICD-10解剖部位 舌根恶性肿瘤 腮腺恶性肿瘤 梨状窦恶性肿瘤 直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤 直肠恶性肿瘤 胆囊恶性肿瘤 气管恶性肿瘤 胸腺恶性肿瘤 阴道恶性肿瘤 ICD-10编码 C55 C56 C58 C61 C64 C65 C66 C73 C80 C97 ICD-10解剖部位 未特指部位的子宫恶性肿瘤 卵巢恶性肿瘤 胎盘恶性肿瘤 前列腺恶性肿瘤 肾恶性肿瘤，除外肾盂 肾盂恶性肿瘤 输尿管恶性肿瘤 甲状腺恶性肿瘤 未特指部位的恶性肿瘤 独立的多个部位的（原发性）恶性肿瘤
0 病因 0 病种 2 病因 2 病因 2 病因 16 部位 12 部位 5 部位 8 部位 3 部位 5 部位
章
名称
节 8 6
类 72
范围 L00-L99
星
归类
12 皮肤和皮下组织 13 肌肉骨骼结缔
6 部位 12 部位
79 M00-M99
14 泌尿生殖系统
15 妊娠分娩产褥期 16 起源于围生期 17 畸形变形染色体
C34.9 C34.9 C34.9 C34.9 C34.9
8000/0 8000/1 8010/2 8000/3 8000/6
良性肿瘤 交界恶性肿瘤 原位癌 恶性肿瘤 转移性肿瘤
解剖学编码不能单独使用
解剖部位编码的结构
C
部 位
.
亚部位
例如
C50.2
乳房，内上象限
解剖学编码类目
C00-C14 C15-C26 C30-C39 C40-C41 C42 C44 C47 C48 C49 C50 C51-C58 C60-C63 C64-C68 C69-C72 C73-C75 C76 C77 C80 唇、口腔和咽部 消化器官 呼吸系统和胸腔内器官 骨、关节和关节软骨 造血和网织内皮系统 皮肤 周围神经和自主神经系统 腹膜后和腹膜 结缔组织、皮下组织和其他软组织 乳房 女性生殖器官 男性生殖器官 泌尿道 眼、脑和中枢神经系统的其他部分 甲状腺和其他内分泌腺 其他和不明确部位 淋巴结 原发部位未知
C20 C20.9 C23 C33 C37 C52 C23.9 C33.9 C37.9 C52.9
C66 C66.9 C73 C73.9 C80 C80.9
ICD-10独有-1
• • • • • • • • C22.0 肝细胞癌/瘤 C22.1 肝内胆管（癌）/ 胆（小）管（癌） C22.2 C22.0 肝母细胞瘤 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/ 肝巨噬（枯否） 细胞肉瘤 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C22.0 肝NOS C26.1 C42.2 脾 • • • • • • • • • • • C43 皮肤恶性黑色素瘤 C43.0 C44.0 唇 C43.1 C44.1 眼睑 C43.2 C44.2 耳和外耳道 C43.3 C44.3 面部其他和NOS C43.4 C44.4 头皮和颈 C43.5 C44.5 躯干 C43.6 C44.6 上肢 C43.7 C44.7 下肢 C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越 C43.9 C44.9 皮肤NOS