双眼视功能临床分讲解

急、慢性青光眼的表现

急性 头痛恶心呕吐，剧烈眼痛视力急剧下 降，球结膜混合性充血，角膜水肿，前房 浅，瞳孔大，对光反射消失或迟缓，眼压 显著增高，
慢性者表现，经常头痛，轻度眼胀，视物 易疲劳，虹视，进行性视野缩小，眼压轻 中度增高，眼底检查见视盘凹陷充深变大。

从病因和临床表现分析角膜擦伤与 角膜剥夺的异同？
双眼视功能临床分级



1.同时知觉（同时视）是指两眼对图像有同 时接受的能力，两眼能同时看一个物体时 形成双眼视觉的最起码条件， 2.融像及融像范围，是指大脑能将两眼分别 看到的部分相同部分不相同物象看成一个 完整物象的能力。 3.立体视是三度空间知觉，是在上述二级视 功能的基础上较为独立的一种眼视觉功能， 是两眼能将两个分离开的，基本相同的图 像的功能。
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（一）角膜擦伤病因可为： 1.镜片的微细破损、镜片锐性沉淀物、配戴者指甲或异物 等伤及角膜。 2.配戴角膜接触镜的低氧代谢可导致角膜上皮水肿，上皮 细胞层的积液肿胀使上皮层混浊且软化，故在受到机械性 破坏时极易损伤。 症状：浅表擦伤或无症状，伤及上皮深层则有异物感和角 膜刺激症状。 体征：角膜面可见点条状或不整形的局灶性萤光素染色， 球结膜轻度充血，用高倍镜观察可判断损伤的深度。 （二）角膜剥脱病因可为： 发生于软镜长戴。由于角膜处于低氧代谢，能量代谢水平 的降低，可导致上皮层基底膜赖以与前弹力层相连的半桥 粒数量下降，故当软镜与角膜固着时，摘镜的牵拉力可撕 脱局部上皮组织。 症状：持续性的异物感和角膜刺激症状，摘下镜片仍不能 缓解。 体征：角膜面可见较大面积的萤光素染色。损伤较深可伴 有睫状充血和瞳孔反射性缩小。
双眼调节平衡 的目的和方法




双眼调节平衡目的是将“双眼调节刺激等同起来” 通过双眼的视觉平衡进一步将调节反应降为O 1.双眼无遮盖，屈光矫正 2.双眼同时加用+0.75D雾视 3.显示单行视标0.6～0.8 4.加用棱镜，右眼放3△底向下，左眼放3△地向上， 将双眼分离，被检查者将同一行视标看成分为上 下两行左右错开的视标，左眼看到的是下行，右 眼看到的是上行 5.询问被检查哪一行视标更清晰 6. 在清晰眼前加0.25D直至双眼同样模糊去除棱镜。
叙述用综合验光仪进行规范单眼 主观验光中，初步最大正镜度数 下的最佳视力（MPMVA）的目 的和方法？
目的：找到初步有效的球镜矫正度数。





方法： 1）调整好被检者的位置，使其双眼对准视窗； 2）另一眼（左眼）用OC遮盖； 3）被检眼（先验右眼）放置纯检影度数+雾视度数 （+0.50D~2。00D,视被检者具体度数而定）； 4）让被检者注视合适大小的视标（能看清）； 5）按+0。25D一档逐渐减少正镜片，同时让被检者尽量 看清更小的标； 6）最佳视力上一行视标上叠加红绿视标 ； 7）让被检者按绿、红、绿的次序注视视标； 8）如被检者看诉红色视标清晰，去除一个+0。25D；如 绿色里的视标清晰，则加一个+0。25D； 9）反复调整，直至红绿视标清晰度相同； 10）去除红绿视标，复查视力。