角膜炎护理查房PPT课件

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真菌性角膜炎护理查房PPT

真菌性角膜炎护理查房PPT
新颖的抗真菌药 物等方法,都有望在真菌性角膜炎的治 疗领域带来新的突破。
第五部分:真菌性角膜炎的治疗进展
研究现状:真菌性角膜炎的研究进展中 ,新技术、新药物和新方法的应用正在 被广泛探索,但目前为止,治疗仍然是 困难的。
谢谢您的观赏 聆听
第四部分:真菌性角膜炎的并发症
眼球炎:角膜炎症会波及到眼球的其他 部位,如巩膜、虹膜和眼内等。 视力下降:真菌性角膜炎是导致视力下 降的主要病因之一。
第四部分:真菌性角膜炎的并发症
角膜穿孔:在重症真菌性角膜炎患者中 ,角膜穿孔是可能存在的并发症之一。
第五部分:真菌性角膜炎的 治疗进展
第五部分:真菌性角膜炎的治疗进展
第三部分:真菌性角膜炎的预防
定期检查:近视、糖尿病、类固醇使用 、免疫力低下等人士需要进行眼部检查 。 防护措施:避免与患者分享眼部用品、 注意卫生防护等,有助于预防交叉感染 。
第三部分:真菌性角膜炎的预防
生活习惯:注意眼部清洁,使用干净的 洁面用品等,有助于预防感染的发生。
第四部分:真菌性角膜炎的 并发症
病因:真菌性角膜炎通常由病原真菌感 染引起,与开放性眼部损伤、角膜移植 和长期应用激素药物等因素有关。
第一部分:什么是真菌性角膜炎
检查诊断:确诊真菌性角膜炎需要进行 眼部检查和眼部真菌培养。
第二部分:真菌性角膜炎的 护理
第二部分:真菌性角膜炎的护理
物理治疗:干净湿润的温布湿敷和热敷 可能有助于减轻症状。 药物治疗:局部使用抗真菌药物可有效 控制真菌的繁殖,如氟康唑、伊曲康唑 等。
第二部分:真菌性角膜炎的护理
个人防护:注意眼部清洁和避免与患者 分享眼部用品等,有助于避免交叉感染 。 注意事项:使用药物时需要遵守医嘱、 注意药品的质量和保质期、避免频繁换 药等。

角膜炎护理查房PPT

角膜炎护理查房PPT

加强医护人员的 培训,提高对角 膜炎的认识和护 理技能。
定期进行角膜炎 护理查房,及时 发现并解决问题 。
加强与患者的沟 通和健康教育, 提高患者的自我 护理意识和能力 。
感谢观看
汇报人:
查房结果:患者病情评估、 护理措施落实情况、患者及
家属反馈等
需要改进的地方:针对本次 查房中存在的问题提出改进
措施和建议
对患者提出的问题和建议进行解答和指导
单击添加标题
解答患者疑问:针对患者提出的问题,给出详细的解答和建议,帮助患 者更好地了解角膜炎的护理和治疗。
单击添加标题
指导患者正确护理:根据患者的具体情况,提供正确的护理建议,包括 眼部清洁、用药指导、生活调整等方面,帮助患者更好地管理角膜炎。
角膜炎分为不同类型,包括 病毒性、细菌性、真菌性等。
角膜炎的症状包括疼痛、流 泪、视力模糊等。
角膜炎的发病原因
感染:细菌、 病毒、真菌等 感染是主要原
因之一
免疫因素:自 身免疫系统异 常导致免疫反

物理因素:外 伤、辐射等物 理因素可引起
角膜受损
化学因素:酸 碱等化学物质 进入眼睛可引
起角膜受损
不良生活习惯: 如长期佩戴隐 形眼镜、不注 意眼部卫生等
04
角膜炎的预防措施
保持眼部卫生
勤洗手:避免用手揉眼睛,尤其是在接触公共场所的物品后 正确洗脸:用温水轻轻清洗眼部,避免使用刺激性强的清洁剂 避免佩戴隐形眼镜:隐形眼镜容易滋生细菌,导致角膜炎发生 保持环境卫生:保持室内空气流通,避免长时间暴露在污染的环境中
避免过度用眼
避免长时间使用电脑、手机等电 子设备
定期进行眼部检查
避免长时间佩戴隐形眼镜
定期检查眼睛,及时发现潜 在问题

真菌性角膜炎护理查房PPT

真菌性角膜炎护理查房PPT
04护理措施与实施
眼部清洁护理
清洁方法:使用无菌棉签或纱布蘸取生理盐水,轻轻擦拭眼部周围皮肤和睫毛
清洁频率:每天至少清洁两次,早晚各一次
注意事项:避免用力擦拭,以免损伤眼部皮肤和睫毛
清洁后护理:使用无菌棉签或纱布蘸取眼药水,轻轻涂抹在眼部周围皮肤和睫毛上,保持眼 部湿润和清洁。
药物治疗护理
药物选择:根据病情选择合适的抗真菌药物 药物剂量:根据患者体重、年龄等因素确定药物剂量 药物使用方法:按照医嘱正确使用药物,注意用药时间、次数等 药物不良反应:观察患者用药后的反应,及时处理不良反应 药物疗效评估:定期评估药物疗效,调整药物治疗方案
视力变化:询问患者视力 变化情况,判断炎症程度
角膜损伤:观察角膜是否 有损伤,判断炎症程度
眼部过敏反应:询问患者 是否有眼部过敏反应,判 断炎症程度
并发症风险评估
评估患者病情:了解患者病情的严重程 度和进展情况
评估患者年龄:年龄较大的患者并发症 风险较高
评估患者免疫状况:免疫功能低下的患 者并发症风险较高
护理效果评价方法
观察患者症状和体征的变化,如疼 痛、红肿、分泌物等
定期进行眼科检查,如角膜厚度、 角膜曲率等
评估患者生活质量,如视力、日常 生活能力等
收集患者反馈,如满意度、舒适度 等
结合临床经验和文献资料,综合评 估护理效果,调整护理方案
护理方案调整建议
根据患者病情变化,调整用药剂量和频率 观察患者眼部症状,调整护理措施 定期评估护理效果,调整护理方案 加强患者教育,提高患者自我护理能力 加强与患者沟通,了解患者需求,调整护理方案
患者及家属教育指导
教育内容:介绍真菌性角膜炎的病因、症状、治疗方法、注意事项等
教育方式:采用口头讲解、书面资料、视频演示等多种方式

角膜炎患者的护理PPT课件

角膜炎患者的护理PPT课件

康复期的锻炼与生活指导
适度运动
鼓励患者在康复期间进行适度的运动,如散步、 瑜伽等,以增强身体免疫力。
规律作息
保持规律的作息时间,保证充足的睡眠和休息, 避免熬夜和过度劳累。
心理调适
关注患者的心理健康,鼓励患者保持积极乐观的 心态,减轻焦虑和抑郁情绪。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
康复期的注意事项
01
02
03
04
定期复查
在康复期间,患者应遵医嘱定 期到医院进行复查,以便及时
了解病情的恢复情况。
眼部卫生
保持眼部清洁,避免用手揉眼 或使用不干净的毛巾擦拭眼部
,防止感染加重。
避免刺激
避免长时间使用电子产品、看 书或看电视等,以免眼部疲劳
和干涩。
饮食调理
保持饮食清淡,多食用富含维 生素和蛋白质的食物,如新鲜
长时间使用电子产品容易造成眼部疲劳,进 而引发角膜炎。
避免接触刺激性物质
避免接触刺激性气体、化学物质等,以免对 眼部造成伤害。
04 角膜炎患者的心理护理
患者的心理状态分析
焦虑和恐惧
由于角膜炎可能导致视力 下降,患者可能会担心失 明或视力受损,产生焦虑 和恐惧的情绪。
抑郁和沮丧
角膜炎可能导致患者生活 和工作上的不便,患者可 能会因此感到沮丧和无助。
提高患者的生活质量
视力保护
指导患者正确使用眼药水、眼药 膏等治疗药物,避免用眼疲劳和
感染,保护视力。
生活指导
提供生活指导,包括眼部卫生、 饮食调整、休息和运动等方面的 建议,帮助患者改善生活质量。
康复训练
对于视力受损的患者,进行康复 训练和适应性训练,提高他们的

角膜炎教学查房.ppt.

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真菌性角膜炎:常见的致病真菌为曲霉菌, 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻, 发展缓慢,常被误诊,形成角膜溃疡后, 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。 过敏性角膜炎:由先天性和过敏性因素引 起,包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。


外伤及营养性角膜炎:包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。 病因不明的角膜炎:包括蚕蚀性角膜溃疡、 卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
角膜炎最常见的并发症




前房积脓 后弹力膜膨出 角膜穿孔 前极白内障 虹膜脱出 角膜葡萄肿 角膜瘘 角膜血管的形成
角膜穿孔的治疗

手术均在手术显微镜下进行。用含有庆大霉素的生 理盐水冲洗结膜囊、创口及脱出的虹膜组织,清除 角膜创口表面渗出物及脱出虹膜表面渗出物。在角 膜伤口对侧角膜缘做一穿刺口,通过穿刺口注入玻 璃酸钠以恢复前房。前房恢复后,创口小、虹膜脱 出少者,虹膜即可复位。对于虹膜与角膜创口粘连 较紧而不能复位者,可通过穿刺口,平行虹膜表面 伸入小型虹膜整复器到对侧虹膜根部,向角膜创口 部位分离,将脱出虹膜组织复位。然后再注入玻璃 酸钠加深前房,用10-0尼龙线间断缝合角膜创口 达水密。
入 院 体 检

T36.5,P74次/分,R19次/分, BP110/72mmhg,意识清,情绪稳定, 左眼视力光感(+),结膜睫状充血水肿, 角膜混浊,瞳孔不规则,晶体混浊,左眼 视力0.3,结膜轻充血水肿,角膜见点状 混浊,瞳孔直径3.0mm,对光反射存, 晶体轻混浊,眼底黄斑中心凹反光存,眼 压R/L=9.0/5.0mmHg。
角膜溃疡的临床表现




角膜炎护理查房ppt

角膜炎护理查房ppt

现存护理诊断及措施






2017-8-24 10:20 P4;焦虑;与担心治疗效果不佳有关,焦虑量表评分 分 I4(1)常巡视病房与患者多交谈,帮助结识同病房病友,以 便相互照应; (2)介绍已治愈病例,使其增强战胜疾病的信心; (3)保持病房清洁安静,为患者提供良好的休息环境。
疾病相关知识


真菌性角膜炎:常见的致病真菌为曲霉菌, 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻, 发展缓慢,常被误诊,形成角膜溃疡后, 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。 过敏性角膜炎:由先天性和过敏性因素引 起,包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。


外伤及营养性角膜炎:包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。 病因不明的角膜炎:包括蚕蚀性角膜溃疡、 卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
角膜溃疡穿孔后为什么会引起疼痛
角膜直接与外界接触,损伤或感染是引起 角膜炎最常见的原因。角膜发生炎性病变 后,可出现边界模糊的浑浊,患眼出现疼 痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血 或混合充血、视力降低、前房积脓等。炎 症治愈后常留下瘢痕,严重影响视力。
角膜周围充血是指
眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之 一。常说的红眼是一个笼统的概念,泛指 眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅 限于结膜疾病或有关的表浅刺激,而睫状 充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病, 常有一定严重性。有的病例可以两种充血 同时存在,这种情况称混合充血。
睫状充血
感染性 角膜炎
病理变化过程
角膜炎根据病因分类 Nhomakorabea愈合期外伤性 角膜炎 营养不良 性角膜炎
典型体征 共焦显微镜
角膜浸润

浅层点状角膜炎护理查房PPT课件

浅层点状角膜炎护理查房PPT课件

如何评估护理效果? 患者反馈
通过与患者的沟通了解其对护理措施的感受 与建议。
患者的主观反馈能够帮助调整护理策略。
如何进行长期管理?
如何进行长期管理? 随访安排
制定定期随访计划,监测患者的眼部健康状况。
及时发现问题,以便进行干预。
如何进行长期管理? 健康教育
向患者普及眼部保健知识,提高其自我管理能力 。
这些检查能帮助制定个性化护理方案。
如何实施护理干预?
如何实施护理干预? 眼部卫生
保持眼部清洁,避免用手触摸眼睛,使用无菌眼 药水。
建议患者定期更换隐形眼镜,减少感染风险。
如何实施护理干预? 用药指导
遵医嘱使用抗生素、抗病毒药物及润滑眼药水, 定期复查。
患者用药时应注意药物的副作用与相互作用。
如何实施护理干预? 环境管理
了解患者的症状、病史及用药情况,特别是 近期是否有眼部外伤或感染史。
详细的病史有助于判断病情的严重程度。
如何进行护理评估?
临床观察
定期检查患者的眼部状况,包括角膜的透明 度、泪液分泌及结膜反应。
观察角膜的变化对于评估治疗效果至关重要 。
如何进行护理评估? 辅助检查
必要时进行泪液分泌试验、角膜染色等检查 ,以明确诊断。
包括正确使用隐形眼镜及眼药水等。
如何进行长期管理?
风险评估
定期评估患者的风险因素,调整护理计划以降低 复发率。
关注患者的生活方式与心理状态,提供全面支持 。
谢谢观看
什么是浅层点状角膜炎? 病因
本病常由细菌、病毒感染或外界刺激引起,如干 眼、异物等。
了解病因有助于制定有效的护理对策。
什么是浅层点状角膜炎? 发病人群
该疾病可发生于任何年龄段,但老年人及长期使 用隐形眼镜者风险较高。

角膜炎查房护理课件

角膜炎查房护理课件
分类
根据病因,角膜炎可分为感染性 角膜炎、免疫性角膜炎、创伤性 角膜炎等类型。
病因与病理
病因
感染性角膜炎主要由细菌、病毒、真 菌等病原体引起;免疫性角膜炎与自 身免疫系统异常有关;创伤性角膜炎 由角膜外伤或手术并发症引起。
病理
角膜炎的病理过程包括炎症细胞的浸 润、角膜组织的损伤和修复等阶段, 严重时可导致角膜溃疡、穿孔和失明 。
护理操作技巧
眼部清洁、滴眼药水、眼部热敷等。
患者沟通技巧
如何与患者建立信任关系、如何有效沟通 等。
病情观察经验
并发症预防经验
如何及时发现病情变化、如何评估病情等 。
如何预防感染、如何降低并发症风险等。
护理效果的评估与反馈
患者满意度调查
了解患者对护理工作的满意度。
护理效果评估
评估护理措施的有效性。
护理问题总结
临床表现与诊断
临床表现
角膜炎的典型症状包括眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等,严重时可出现眼 睑痉挛、眼球充血等表现。
诊断
医生根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行诊断。实验室检查包括角膜 刮片、细菌培养、抗体检测等,以确定病原体和炎症类型。
02 角膜炎的护理原则
药物治疗与护理
药物治疗
遵医嘱按时按量给患者服用药物,并注意观察患者对药物的反应,如有异常应及 时向医生报告。
总结护理过程中遇到的问题,提出改进措施。
经验教训分享
分享在护理过程中的经验教训,提高护理质量。
04
避免接触感染源:避免 与感染角膜炎的人共用 毛巾、洗脸盆等个人卫 生用品。
感染控制的指导
01
02
03
04
及时就医
一旦出现眼部不适,立即就医 检查。

2024年细菌性角膜炎护理查房PPT

2024年细菌性角膜炎护理查房PPT
保持眼部清洁:使用无菌棉 签和生理盐水清洁眼部,避 免感染
眼部按摩:轻柔地按摩眼部, 促进血液循环,减轻眼部不

避免刺激:避免接触强光、 灰尘、烟雾等刺激性物质,
减少眼部刺激
定期检查:定期检查角膜炎患者的病情, 饮食调理:注意饮食清淡,避免刺激
及时发现并发症
性食物
药物治疗:根据病情,使用抗生素、 抗炎药等药物进行治疗
发病机制包括细 菌侵入角膜,引 起炎症反应,导 致角膜水肿、溃 疡、坏死等
常见致病菌包括 金黄色葡萄球菌 、肺炎链球菌、 绿脓杆菌等
发病原因包括外 伤、眼部手术、 隐形眼镜佩戴等
眼部红肿、疼痛、流泪 视力下降、视物模糊 角膜出现白色或黄色斑点 角膜溃疡、穿孔、瘢痕形成
病史:患者是否有细菌性角膜炎病史 症状:患者是否有眼部红肿、疼痛、流泪、畏光等症状 体征:患者是否有角膜溃疡、角膜水肿、角膜新生血管等体征 实验室检查:患者是否有细菌性角膜炎的实验室检查结果,如细菌培养、PCR等
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 细 菌 性 角 膜 炎 概 述 03 护 理 查 房 目 的 与 内 容 04 护 理 查 房 流 程 与 步 骤 05 护 理 查 房 中 注 意 事 项 06 细 菌 性 角 膜 炎 护 理 措 施Байду номын сангаас与 建 议
细菌性角膜炎是 一种由细菌感染 引起的角膜炎症
查房注意事项: 尊重患者隐私, 保护患者安全, 注意沟通技巧, 提高查房效率
确定查房时间、地点和参与人员
准备查房所需的资料和设备,如病历、检查报告、护理记录等
提前了解患者的病情和治疗情况,制定查房计划和问题清单 通知患者和家属,告知查房目的和注意事项,取得患者和家属的配合和支 持

角膜炎护理查房

角膜炎护理查房

眼内炎
要点一
总结词
眼内炎是角膜炎最严重的并发症之一,可导致视力严重受 损甚至失明。
要点二
详细描述
眼内炎通常由角膜穿孔引起,病原体进入眼内引发感染。 在护理查房中,应特别关注眼内炎的早期症状,如眼球疼 痛、充血、畏光、视力下降等。对于疑似眼内炎的患者, 应立即就医,遵医嘱进行抗感染治疗和紧急手术干预,以 挽救视力。同时,应向患者强调眼部卫生和安全的重要性 ,预防角膜炎和其并发症的发生。
建立监测系统
对角膜炎病例进行监测,及时发现并 采取措施控制疫情。
加强医疗保健机构合作
与医疗保健机构合作,共同开展角膜 炎的预防和控制工作。
制定应急预案
在疫情爆发时,能够迅速采取有效措 施控制疫情的扩散。
05
角膜炎护理研究进展
新药与新技术应用
新药研发
随着医学科技的进步,针对角膜炎的新药不断涌现,如新型抗生素、抗炎药等,为治疗 提供了更多选择和可能。
疗。
隔离感染源
对于已经感染的患者, 应采取措施隔离感染源
,防止疾病传。
抗生素治疗
对于细菌性角膜炎,医 生会开具适当的抗生素
进行治疗。
定期复查
在治疗过程中,应定期 到医院复查,以便医生 了解病情进展和调整治
疗方案。
公共卫生管理
加强宣传教育
向公众普及角膜炎的预防和控制知识 ,提高公众的意识和重视程度。
病因与病理
病因
感染性角膜炎主要由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起; 非感染性角膜炎多与长期佩戴隐形眼镜、眼部外伤、化学物 质刺激等因素有关;继发性角膜炎常常伴随其他眼部疾病的 发生。
病理
角膜炎的病理过程包括炎症细胞的浸润、角膜组织的损伤和 修复等阶段,严重时可导致角膜溃疡、穿孔等严重后果。

角膜炎护理查房PPT资料(正式版)

角膜炎护理查房PPT资料(正式版)
角膜炎护理查房
病史汇报
一般资料: 患者,李胜娟,女,52岁,青岛人,汉族 高中文化,现家住青岛吴兴路.
入院日期: 年5月5日 入院医疗诊断:左眼角膜溃疡 右眼病毒性角
膜炎
现病史
出生于青岛,生长于青岛,高中文化,否认久居外地,无疫区居留史,无烟酒嗜好。 过敏性角膜炎:由先天性和过敏性因素引起,包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。
入院后化验及检查
-5-5 血常规示:白细胞×10/L 红细胞 3.2 血红蛋白89g/l。
血生化示:白蛋白总胆固醇反应蛋白23. 血沉:70 血结核抗体 输血传播病毒无异
常。。 心电图报告示:正常心电图 胸片报告示无异常。
入院后治疗
完善相关检查 予头孢呋辛, 阿昔洛韦静滴抗炎 ,更昔
无毒物接触史,无不洁性交史。
硫唑嘌呤,病情仍有进展。 角膜溃疡的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜,促使角膜上皮生长的眼药水。
常说的红眼是一个笼统的概念,泛指眼结膜充血与睫状充血。 角膜溃疡的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜,促使角膜上皮生长的眼药水。
家住庭院经 期济间优生越活,自享理受,4医无疗人.陪对护,疾家中病独住的。 名称,可能引起的后果、使用药物的作 用及副作用及使用正确方法都能掌握。 病因不明的角膜炎:包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
释药物,影响治疗效果。
前黑影飘动,无复视,反复发作,今来医院就诊诊 角膜炎常用滴眼苭物,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生。
内皮层----单层内皮细胞,具有独特的泵功能,
出生于青岛,生长于青岛,为高中“文化左,否眼认拟“左眼角膜溃疡”
心电图报告示:正常心电图
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3
过去史
类风湿性关节炎病史4年 现服用甲强龙 3mg/日
否认高血压,糖尿病史。 否认肝炎,肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物,药物过敏史。 预防接种史不详。
.
4
个人史
出生于北川,生长于北川,小学文化,否认 久居外地,无疫区居留史,无烟酒嗜好。无 毒物接触史,无不洁性交史。
26岁结婚,育有1子,配偶、儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健,家族中其母亲有高血
适。 3.患者原有类风湿性关节炎病史4年,自服甲强龙、
硫唑嘌呤,病情仍有进展。 4.对疾病的名称,可能引起的后果、使用药物的作
用及副作用及使用正确方法都能掌握。
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12
角膜炎的解释
角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明 膜,约占纤维膜的前1/6,从后面看角膜 呈正圆形,从前面看为横椭圆形。
中央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似 球形,其各点的曲率半径基本相等,而中 央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平, 各点曲率半径也不相等。
.
15
角膜炎的分类
病毒性角膜炎:最常见的为单纯疱疹性角 膜炎,由单疱病毒引起;其次为带状疱疹 角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起 的点状角膜炎;还有沙眼病毒引起的角膜 炎。
.
16
细菌性角膜炎:引起本病的常见细菌为肺 炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等,由于细 菌的毒力强,进展快,常引起急性化脓性 角膜溃疡,临床上称为“匍行性角膜溃 疡”;其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
视力0.3,结膜轻充血水肿,角膜见点状 混浊,瞳孔直径3.0mm,对光反射存, 晶体轻混浊,眼底黄斑中心凹反光存,眼
压R/L=9.0/5.0mmHg。
.
6
入院后化验及检查
2013-5-5 血常规示:白细胞1.70×10/L 红细胞3.2 血红蛋白89g/l。
血生化示:白蛋白29.9g/l 总胆固醇 2.57mmol/l c反应蛋白23.
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17
真菌性角膜炎:常见的致病真菌为曲霉菌, 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻, 发展缓慢,常被误诊,形成角膜溃疡后, 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
过敏性角膜炎:由先天性和过敏性因素引 起,包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
.
18
外伤及营养性角膜炎:包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
.
13
角膜炎病理生理图
浸润期
溃疡形成期 病理变化过程 角膜炎
根据病因分类
溃疡消退期
共焦显微镜
愈合期
常用确诊方法
典型体征
角膜刮灶 片
病变区活 检
临床表现
流泪
眼 痛
畏 光
眼睑 痉挛
视 力 下 降
睫状充血
角膜浸润
角膜溃疡 形成
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感染性 角膜炎
外伤性 角膜炎 营养不良 性角膜炎
14
角膜的生理特点
透明性 屈光特性 敏感性 损伤和修复 代谢
溃疡呈环形,其周围角膜高度水肿呈毛玻璃状;匐行性溃 疡有灰黄色进展,边缘呈潜行状,其周围的角膜仍透明。 3.匐行性溃疡表面有灰黄色脓液附着,绿脓杆菌性溃疡 表面有大量黄绿色脓性分泌物粘着。 4.溃疡向纵深发展使后弹力层膨出,溃疡可在2~5天 穿孔。
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21
角膜溃疡穿孔后为什么会引起疼痛
角膜直接与外界接触,损伤或感染是引起 角膜炎最常见的原因。角膜发生炎性病变 后,可出现边界模糊的浑浊,患眼出现疼 痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血 或混合充血、视力降低、前房积脓等。炎 症治愈后常留下瘢痕,严重影响视力。
.
9
目前情况
现患者精神好,情绪稳定,主诉无特殊不 适,查体:左眼视力0.1,结膜睫状体充血 水肿减退,角膜混浊较前减轻,下方溃疡 较前缩小,穿孔处可见闭合,前房较前加 深,混浊好转,瞳孔药物性散大,晶体混 浊,眼内不入。
.
10
患者现状
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11
主查者
询问患者: 1.夜间睡眠一般,饮食及大小便规则。 2.左眼视物模糊,无眼痛不适。感四肢关节疼痛不
病因不明的角膜炎:包括蚕蚀性角膜溃疡、 卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
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19
组织学上的分类
上皮层----占角膜厚度的1/10,损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。
受损后不能再生 基质层----约占角膜厚度的9/10,平行排列的胶原
纤 维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补 角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再
血沉:70 血结核抗体 输血传播病毒无异 常。。
心电图报告示:正常心电图 胸片报告示无异常。
.
7
入院后治疗
完善相关检查 予头孢呋辛, 阿昔洛韦静滴抗炎 ,更昔
洛韦眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液局部 抗炎治疗。 必要时行手术治疗。
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8
入院后主要护ห้องสมุดไป่ตู้诊断
疼痛:眼痛与角膜炎症有关 潜在并发症:角膜溃疡穿孔有关 自理缺陷:关节畸形有关 躯体移动障碍:与关结畸形有关
压病史,自服降压片,平时血压控制好。 新农合保险 住院期间生活自理,配偶陪护。
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5
入院体检
T36.5,P74次/分,R20次/分, BP107/62mmhg,意识清,情绪稳定, 左眼视力光感(+),结膜睫状充血水肿, 角膜混浊,下方可见大片状溃疡,已穿通, 荧光染色可见房水流出,前房极浅,混浊, 瞳孔不规则,晶体混浊,眼底不入。右眼
角膜炎的护理查房
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病史汇报
一般资料: 患者,李娟,女,52岁,北川,羌族小学 文化,现家北川县曲山镇杨柳坪村2组.
入院日期:2017年4月5日 入院医疗诊断:左眼角膜溃疡 右眼病毒性角
膜炎
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2
现病史
主诉:左眼视力不清伴眼红10天 现病史:患者10天来在无明显诱因下出现左眼视
力下降,伴眼红,无眼痛,无视物变形变小,无眼 前黑影飘动,无复视,反复发作,今来医院就诊诊 为“左眼角膜溃疡”故为进一步拟“左眼角膜溃 疡”于2017年4月5日收住入院。 起病来患者神志清,胃纳佳,大小便正常,睡眠好, 近期体重无明显下降。
生 内皮层----单层内皮细胞,具有独特的泵功能,
细胞不能再生
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角膜溃疡的临床表现
㈠自觉症状 显著的畏光,急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪
等刺激症状。 ㈡体征 1.高度睫状充血:角膜中央部脓疡,结构模糊不清,前
房内有不同程度的积脓,呈黄色或淡绿色。 2.根据菌种不同,角膜上溃疡的形成不一:绿脓杆菌性
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