尿液红细胞位相.ppt
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尿液红细胞位相ppt
预测疾病进展
尿液红细胞位相分析可以预测 疾病进展，有助于制定预防措
施，降低并发症的发生率。
02
尿液红细胞位相的病理改变
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
均一性红细胞尿
总结词
红细胞大小、形态一致，常见于非肾小球性血尿。
详细描述
均一性红细胞尿是指尿液中红细胞的形态、大小和染色深浅一致，这种类型的 血尿通常是由于非肾小球性病变引起的，如泌尿道感染、结石、肿瘤等。
肾肿瘤
总结词
尿液红细胞位相在肾肿瘤中具有一定的辅助 诊断价值，但并非特异性指标。
详细描述
肾肿瘤时，肿瘤组织生长过程中可能侵犯肾 实质或破坏血管，导致出血。尿液中可能出 现畸形红细胞。然而，尿液红细胞位相检查 在肾肿瘤中的诊断价值有限，还需结合其他 影像学检查和临床表现进行综合判断。
04
尿液红细胞位Байду номын сангаас与膀胱疾病
详细描述
肾小球肾炎时，由于肾小球滤过膜受损，红细胞通过滤过膜时受到挤压和损伤，出现畸形红细胞。尿 液红细胞位相检查通过观察红细胞形态变化，有助于早期诊断肾小球肾炎，并评估疾病的活动性和预 后。
肾盂肾炎
总结词
尿液红细胞位相在肾盂肾炎中具有一定的辅助诊断价值，但并非特异性指标。
详细描述
肾盂肾炎时，炎症刺激可能导致肾小管上皮细胞受损，红细胞通过受损部位时受到挤压，出现畸形红细胞。然而 ，尿液红细胞位相检查在肾盂肾炎中的诊断价值有限，还需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
尿道炎主要由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。
症状
尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物增多等。
尿液红细胞位相表现
尿液红细胞位相分析可以预测 疾病进展，有助于制定预防措
施，降低并发症的发生率。
02
尿液红细胞位相的病理改变
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
均一性红细胞尿
总结词
红细胞大小、形态一致，常见于非肾小球性血尿。
详细描述
均一性红细胞尿是指尿液中红细胞的形态、大小和染色深浅一致，这种类型的 血尿通常是由于非肾小球性病变引起的，如泌尿道感染、结石、肿瘤等。
肾肿瘤
总结词
尿液红细胞位相在肾肿瘤中具有一定的辅助 诊断价值，但并非特异性指标。
详细描述
肾肿瘤时，肿瘤组织生长过程中可能侵犯肾 实质或破坏血管，导致出血。尿液中可能出 现畸形红细胞。然而，尿液红细胞位相检查 在肾肿瘤中的诊断价值有限，还需结合其他 影像学检查和临床表现进行综合判断。
04
尿液红细胞位Байду номын сангаас与膀胱疾病
详细描述
肾小球肾炎时，由于肾小球滤过膜受损，红细胞通过滤过膜时受到挤压和损伤，出现畸形红细胞。尿 液红细胞位相检查通过观察红细胞形态变化，有助于早期诊断肾小球肾炎，并评估疾病的活动性和预 后。
肾盂肾炎
总结词
尿液红细胞位相在肾盂肾炎中具有一定的辅助诊断价值，但并非特异性指标。
详细描述
肾盂肾炎时，炎症刺激可能导致肾小管上皮细胞受损，红细胞通过受损部位时受到挤压，出现畸形红细胞。然而 ，尿液红细胞位相检查在肾盂肾炎中的诊断价值有限，还需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
尿道炎主要由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。
症状
尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物增多等。
尿液红细胞位相表现
尿液红细胞及形态-PPT课件
下细胞浆粘滞性增加、顺应性下降,呈皱缩形;在低渗环境中细胞表面
积与体积比上升,滤过阻力下降,稀释的血红蛋白漏出细胞外而呈现环 形、戒形。因此,尿中畸形红细胞增多、但形态单一不能诊断肾小球性
血尿;肾小球性血尿的特征是尿中出现多种形态的畸形红细胞,且畸形
红细胞数目明显增多。
2、尿畸形红细胞并非肾小球性疾病所特有 尿畸形红细胞不只出现于肾小球性疾病,健康人尿中 的红细胞均为畸形红细胞,但其数量小于5×106/Ｌ。因
原理：利用尿液中红细胞内血红蛋白或其破坏释放出的血红蛋白均具 有过氧化物酶活性，可使过氧氢茴香素或过氧化氢烯钴释放出新生态 氧，后者可氧化有关色原(如邻甲苯胺) 显色。因此，它既可检测红细 胞，也可检测游离血红蛋白，还可作为红细胞镜检的筛选法。 不足：吩噻嗪类或吩嗪类药物、肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或 细菌过氧化物酶、尿pH值偏高等均可使隐血出现假阳性。尿液中存在 大量维生素C时，可由于竞争性抑制反应而使干化学隐血出现假阴性。
因插管常被污染其培养结果不能反映真实情况。 在不同部位取血，2次分离出同样菌种才是确定病原菌的
有力证据。
采血量： 成人菌血症或败血症的血液中含菌量较少，平 均1~3ml血液中仅有1个细菌。所以采血量一定要足够。 成人一般为10ml，新生儿与婴幼儿为1~2ml。对成人每增 加1ml血量平均能提高阳性率3.2%。 无菌操作：无论采取何种方法，在血液培养的全过程，从
（甲苯）。门诊病人将全部尿液送化验室体液检验窗口。
住院患者将全部尿液送护理站，混匀并量取总尿量后，留 取10-20ml尿液于一次性尿杯中送化验室检测，请务必在 化验单上记录总尿量。 注意：甲苯系有机溶剂，应避免与塑料制品直接接触。
OGTT试验
WHO建议：成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童
尿液红细胞位相
沉积，血红蛋白丢失。
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皱缩红细胞
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影形红细胞
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盔形红细胞
盔 形 红 细 胞
编辑ppt
红细胞碎片
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咬红细胞
咬细胞（bite cell) 为
红细胞边缘似被咬掉
一个半圆形小口，常
见 1个，也有的为2个。
咬
见于红细胞葡 萄糖6-
红 细
磷酸脱氢酶(G6PD)缺
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混合性血尿
指尿液中含有均一性和非均 一性两类红细胞。依据哪一 类红细胞超过50%，又可分 为以均一性红细胞为主和以 非均一性红细胞为主的两组。
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渗透压对红细胞的影响
高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
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尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失
或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白
胞
陷症 (如蚕豆病等)的
急性溶血。
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G型红细胞
肾性红细胞形态：
G1型红细胞呈各种形态，都带有一 个以上的芽胞，当血红蛋白丢失后 成为带芽胞的双圈淡影
G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚折 光增强
G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花 环形或细胞表面有颗粒样沉积
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
可相差3—4倍，尿中
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皱缩红细胞
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影形红细胞
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盔形红细胞
盔 形 红 细 胞
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红细胞碎片
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咬红细胞
咬细胞（bite cell) 为
红细胞边缘似被咬掉
一个半圆形小口，常
见 1个，也有的为2个。
咬
见于红细胞葡 萄糖6-
红 细
磷酸脱氢酶(G6PD)缺
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混合性血尿
指尿液中含有均一性和非均 一性两类红细胞。依据哪一 类红细胞超过50%，又可分 为以均一性红细胞为主和以 非均一性红细胞为主的两组。
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渗透压对红细胞的影响
高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
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尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失
或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白
胞
陷症 (如蚕豆病等)的
急性溶血。
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G型红细胞
肾性红细胞形态：
G1型红细胞呈各种形态，都带有一 个以上的芽胞，当血红蛋白丢失后 成为带芽胞的双圈淡影
G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚折 光增强
G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花 环形或细胞表面有颗粒样沉积
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
可相差3—4倍，尿中
尿液红细胞位相课件
尿液红细胞位相的结果解读
正常形态
圆形或略呈椭圆形的红细胞，无明显变形或变态现象。
异常形态
出现畸形、变形或变态现象的红细胞，可能是疾病或其他异常情况的指标。
红细胞数量
正常值范围内的红细胞数目，不同数值可能代表不同的生理状态。
尿液红细胞位相的应用领域
临床诊断
辅助肾脏疾病、泌尿系统疾病和某些炎症性疾原理、使用方法以及结果解读。探讨尿液红细 胞位相在应用领域中的优势、局限性以及未来的发展趋势。
尿液红细胞位相的简介
尿液红细胞位相科技是一种非常有潜力的检测方法，能够在尿液中准确检测红细胞的功能和状况。
尿液红细胞位相的原理
1 光学原理
利用光学显微镜观察尿液 中红细胞的形态和数量。
研究领域
红细胞形态指标的研究、红细胞功能评估以及药物 研发过程中的红细胞毒性测试。
尿液红细胞位相的优势和局限性
1 优势
非侵入性、快速准确、自动化分析、观察真实形态。
2 局限性
需要专业设备、技术操作要求高、无法应用于所有疾病。
尿液红细胞位相的未来发展趋势
随着科技的不断进步和自动化分析软件的改进，尿液红细胞位相将在临床和研究领域中得到更广泛的应用。
2 相位差原理
通过观察红细胞在相位差 显微镜下的相位差变化， 判断红细胞形态的正常与 异常。
3 自动化分析
利用图像处理和数据分析 技术，自动计算红细胞数 量和形态指标。
尿液红细胞位相的使用方法
将尿液标本放置在相位差显微镜下，调整光学参数观察红细胞的形态和数量。 使用自动化分析软件获取更精确的结果。
尿红细胞位相
尿红细胞多种 形态
谢谢
盘状细胞/球形细胞过渡红细胞
● 非肾小球性红细胞：高渗尿中出现的皱缩红细胞
● 肾小球性红细胞：古钱币样红细胞、面包圈样红细胞（中间血红蛋白的丢失，红细胞膜 的不完整）
● 出芽红细胞
G1红细胞>5%即可判断为肾源性的血尿
● 瘤状突起2个或两个以上 ● 中间血红蛋白的丢失
● 去血红蛋白化红细胞，膜区聚集有颗粒成分
尿红细胞位相操作流程及 红细胞形态辨认
操作流程
●取尿液10ml置刻度离心管中，1500 r／min离心5 min。用吸管 吸弃上层尿液9ml，留下lml充分混匀。
●吸混匀尿液1滴，注于牛鲍计数板内。静置1 min，计数中央大 方格红细胞总数。
●分析红细胞形态。
尿红细胞形态
● 正常红细胞形态
尿红细胞位相ppt课件
编辑版ppt
8
报告方式
尿干化学结果： 尿红细胞总数： 正常红细胞数： 畸形红细胞数： 畸形红细胞百分比： G类红细胞百分比：
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9
肾小球性血尿（又称肾性血尿）：肾性血尿是指血 尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血 尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、 系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿， 多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、 狼疮性肾炎。 肾性血尿的发病机理目前医学界认为
2、与真菌孢子形态鉴别，必要时可做破碎试验鉴别：取尿液沉渣，加1% 皂素溶液1滴，混匀，数分钟后镜检，如为红细胞，则红细胞完全破碎消 失，如为真菌孢子，则仍呈完整形态。
3、标本一定要新鲜尿，若不新鲜可出现体外红细胞溶解，血红蛋白漏出 等，影响判断。
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23
4、尿畸形红细胞不只出现于肾小球性疾病，健康人尿中 的红细胞均为畸形红细胞，但其数量小于5×106/L.因此， 肾小球性血尿诊断的前提条件是尿红细胞数量大于 8×106/L.此外，尿路感染患者尿红细胞体积分布曲线也可 呈现肾小球性分布
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6
尿红细胞位相检查的操作步骤
1、取新鲜晨尿标本约10ml，倒入尿管中，在1500转/分的条件 下离心5分钟，取出试管，倾去上清液，保留管底约0.5ml沉渣 充池镜检（若标本为肉眼血尿，不作离心，摇匀直接充池计数）
2、在相差显微镜的高倍镜下观察及计数中间大方格中五个中 方格里的红细胞数及畸形红细胞（分肾性和非肾性畸形）和正 形红细胞数
5、在严重的肾功能衰竭患者，由于肾小管内渗透压梯度的 丧失和肾小球基底膜的严重破坏，尿红细胞可为正常形态
6、密切与临床结合：作出合理诊断
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尿液红细胞位相
G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花 环形或细胞表面有颗粒样沉积
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱 的小环形、不规则破碎小环形、脱 落芽胞、细胞碎片等
ppt课件完整
23
G形红细胞相差镜像
ppt课件完整
24
G形红细胞相差镜像
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25
G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
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26
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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6
非均一性血尿
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7
混合性血尿
指尿液中含有均一性和非均 一性两类红细胞。依据哪一 类红细胞超过50%，又可分 为以均一性红细胞为主和以 非均一性红细胞为主的两组。
ppt课件完整
8
渗透压对红细胞的影响
高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
均一性血尿：指红细胞大小 较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。
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3
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4
非均一性血尿
非均一性血尿：即变 非均一性血尿：即变形
形红细胞性血尿，红
红细胞性血尿，红细
细胞大小不一，体积
胞大小不一，体积可
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15
颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断
沉积，血红蛋白丢失。
ppt课件完整
尿液红细胞位相
渗透压对红细胞的影响
高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失或
G型红细胞
肾性红细胞形态：
G1型红细胞呈各种形态，都带有一个 以上的芽胞，当血红蛋白丢失后成为 带芽胞的双圈淡影 G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚折光 增强 G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花环 形或细胞表面有颗粒样沉积 G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的小 口形，面包圈形、靶形 G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱的 小环形、不规则破碎小环形、脱落芽 胞、细胞碎片等
均一性血尿：指红细胞大小 较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正常， 呈微黄色，与血液中正常红 细胞大小相似。整个尿标本 中红细胞形态不超过2种。
非均一性血尿
非均一性血尿： 即变形红细胞性血 尿，红细胞大小不 一，体积可相差 3—4倍，尿中可见 2种形态以上的多 形性变化的红细胞， 如大红细胞、小红 细胞、棘形红细胞、 皱缩红细胞等。非 均一性血尿与肾活 检的诊断符合率可 达96.6%。
非均一性血尿：即
变形红细胞性血尿，
红细胞大小不一， 体积可相差3—4倍， 尿中可见2种形态 以上的多形性变化
的红细胞，如大红
细胞、小红细胞、
棘形红细胞、皱缩 红细胞等。
非均一性血尿
非均一性血尿
混合性血尿
指尿液中含有均一性和非 均一性两类红细胞。依据 哪一类红细胞超过50%， 又可分为以均一性红细胞 为主和以非均一性红细胞 为主的两组。
尿液红细胞位相
磷酸脱氢酶(G6PD)缺
胞
陷症 (如蚕豆病等)的
急性溶血。
A
22
G型红细胞
肾性红细胞形态：
G1型红细胞呈各种形态，都带有一 个以上的芽胞，当血红蛋白丢失后 成为带芽胞的双圈淡影
G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚折 光增强
G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花 环形或细胞表面有颗粒样沉积
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白
丢失。 ⑦皱缩红细胞：高渗尿中多见。 ⑧影红细胞：低渗尿中多见。 ⑨红细胞碎片。
A
10
大红细胞
A
11
小红细胞
A
12
棘形红细胞
A
13
环形红细胞
A
14
新月形红细胞
此型红细胞较少见，工作中暂时未见到， 没有相应的图片。估计是下面的样子
G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱 的小环形、不规则破碎小环形、脱 落芽胞、细胞碎片等
A
23
G形红细胞相差镜像
A
24
G形红细胞相差镜像
A
25
G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
A
26
A
8
渗透压对红细胞的影响
高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
A
9
尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失
尿液红细胞位相
一个半圆形小口，常
见 1个，也有的为2个。
咬
见于红细胞葡 萄糖6-
红 细
磷酸脱氢酶(G6PD)缺
胞
陷症 (如蚕豆病等)的
急性溶血。
精选ppt课件
22
G型红细胞
肾性红细胞形态：
G1型红细胞呈各种形态，都带有一 个以上的芽胞，当血红蛋白丢失后 成为带芽胞 光增强
丢失。 ⑦皱缩红细胞：高渗尿中多见。 ⑧影红细胞：低渗尿中多见。 ⑨红细胞碎片。
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10
大红细胞
精选ppt课件
11
小红细胞
精选ppt课件
12
棘形红细胞
精选ppt课件
13
环形红细胞
精选ppt课件
14
新月形红细胞
此型红细胞较少见，工作中暂时未见到， 没有相应的图片。估计是下面的样子
精选ppt课件
15
颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断
沉积，血红蛋白丢失。
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16
皱缩红细胞
精选ppt课件
17
影形红细胞
精选ppt课件
18
精选ppt课件
19
盔形红细胞
盔 形 红 细 胞
精选ppt课件
20
红细胞碎片
精选ppt课件
21
咬红细胞
咬细胞（bite cell) 为
红细胞边缘似被咬掉
6
非均一性血尿
精选ppt课件
7
混合性血尿
指尿液中含有均一性和非均 一性两类红细胞。依据哪一 类红细胞超过50%，又可分 为以均一性红细胞为主和以 非均一性红细胞为主的两组。
精选ppt课件
8
渗透压对红细胞的影响
尿液红细胞位相
大红细胞
小红细胞
棘形红细胞
环形红细胞
新月形红细胞
此型红细胞较少见，工作中暂时未见到， 没有相应的图片。估计是下面的样子
颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断
沉积，血红蛋白丢失。
皱缩红细胞
影形红细胞
盔形红细胞
盔 形
红
细 胞
红细胞碎片
咬红细胞
咬 红 细 胞
咬细胞（bite cell) 为 红细胞边缘似被咬掉 一个半圆形小口，常 见 1个，也有的为2个。 见于红细胞葡 萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺 陷症 (如蚕豆病等)的 急性溶血。
非均一性血尿
非均一性血尿
混合性血尿
指尿液中含有均一性和非均 一性两类红细胞。依据哪一 类红细胞超过50%，又可分 为以均一性红细胞为主和以 非均一性红细胞为主的两组。
渗透压对红细胞的影响
高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
尿液中异形红细胞常见的形态
ห้องสมุดไป่ตู้
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽 样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失 或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白 丢失。 ⑦皱缩红细胞：高渗尿中多见。 ⑧影红细胞：低渗尿中多见。 ⑨红细胞碎片。
非均一性血尿
非均一性血尿：即变 非均一性血尿：即变形 形红细胞性血尿，红 红细胞性血尿，红细 细胞大小不一，体积 胞大小不一，体积可 可相差3—4倍，尿中 相差3—4倍，尿中可 可见2种形态以上的多 见2种形态以上的多形 形性变化的红细胞， 性变化的红细胞，如 如大红细胞、小红细 大红细胞、小红细胞、 胞、棘形红细胞、皱 棘形红细胞、皱缩红 细胞等。 缩红细胞等。非均一 性血尿与肾活检的诊 断符合率可达96.6%。
尿液红细胞位相
尿液红细胞位相
精选ppt
1
血尿来源
肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表
现为非均一性血尿；
非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿
为主；
精选红细胞大
小较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。据报道，均一 性红细胞与肾活检的诊断 符合率达92.6%。
可相差3—4倍，尿中
相差3—4倍，尿中可
可见2种形态以上的多 见2种形态以上的多形
形性变化的红细胞，
性变化的红细胞，如
如大红细胞、小红细
大红细胞、小红细胞、
胞、棘形红细胞、皱
棘形红细胞、皱缩红
缩红细胞等。非均一
细胞等。
性血尿与肾活检的诊
断符合率可达96.6%。
精选ppt
5
非均一性血尿
精选ppt
6
非均一性血尿
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱 的小环形、不规则破碎小环形、脱 落芽胞、细胞碎片等
精选ppt
23
G形红细胞相差镜像
精选ppt
24
G形红细胞相差镜像
精选ppt
25
G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
精选ppt
26
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尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失
精选ppt
1
血尿来源
肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表
现为非均一性血尿；
非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿
为主；
精选红细胞大
小较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。据报道，均一 性红细胞与肾活检的诊断 符合率达92.6%。
可相差3—4倍，尿中
相差3—4倍，尿中可
可见2种形态以上的多 见2种形态以上的多形
形性变化的红细胞，
性变化的红细胞，如
如大红细胞、小红细
大红细胞、小红细胞、
胞、棘形红细胞、皱
棘形红细胞、皱缩红
缩红细胞等。非均一
细胞等。
性血尿与肾活检的诊
断符合率可达96.6%。
精选ppt
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非均一性血尿
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非均一性血尿
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱 的小环形、不规则破碎小环形、脱 落芽胞、细胞碎片等
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G形红细胞相差镜像
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G形红细胞相差镜像
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G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
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尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失
尿液红细胞位相ppt
渗透压对红细胞的影响
高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失或胞
均一性血尿：指红细胞大小较 一致，红细胞直径6~8um,血 红蛋白含量正常，呈微黄色， 与血液中正常红细胞大小相 似。整个尿标本中红细胞形 态不超过2种。
非均一性血尿
非均一性血尿：即变形红细 非均一性血尿：即变形红细胞
胞性血尿，红细胞大小不一， 性血尿，红细胞大小不一，
体积可相差3—4倍，尿中可
浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。 ⑦皱缩红细胞：高渗尿中多见。 ⑧影红细胞：低渗尿中多见。 ⑨红细胞碎片。
大红细胞
小红细胞
棘形红细胞
环形红细胞
新月形红细胞
此型红细胞较少见，工作中暂时未见到，没有相应的图片。估 计是下面的样子
红
细
胞
G型红细胞
肾性红细胞形态： G1型红细胞呈各种形态，都带有
一个以上的芽胞，当血红蛋白丢 失后成为带芽胞的双圈淡影 G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚 折光增强 G3型红细胞膜周围凹凸不规则如 花环形或细胞表面有颗粒样沉积 G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷 的小口形，面包圈形、靶形 G5型红细胞呈明显缩小和折光减 弱的小环形、不规则破碎小环形、 脱落芽胞、细胞碎片等
体积可相差3—4倍，尿中可
见2种形态以上的多形性变化 见2种形态以上的多形性变化
尿液红细胞位相
或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白
丢失。 ⑦皱缩红细胞：高渗尿中多见。 ⑧影红细胞：低渗尿中多见。 ⑨红细胞碎片。
大红细胞
小红细胞
棘形红细胞
环形红细胞
新月形红细胞
此型红细胞较少见，工作中暂时未见到， 没有相应的图片。估计是下面的样子
G形红细胞相差镜像
G形红细胞相差镜像
G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
均一性血尿：指红细胞大小 较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。
非均一性血尿
非均一性血尿：即变 非均一性血尿：即变形
形红细胞性血尿，红
红细胞性血尿，红细
细胞大小不一，体积
胞大小不一，体积可
可相差3—4倍，尿中
尿液红细胞位相
血尿来源
肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表 现为非均一性血尿；
非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿 为主；
均一性血尿
均一性血尿：指红细胞大
小较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。据报道，均一 性红细胞与肾活检的诊断 符合率达92.6%。
颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断
沉积，血红蛋白丢失。
皱缩红细胞
影形红细胞
盔形红细胞
盔 形 红 细 胞
红细胞碎片
咬红细胞
咬细胞（bite cell) 为
红细胞边缘似被咬掉
一个半圆形小口，常
见 1个，也有的为2个。
咬
丢失。 ⑦皱缩红细胞：高渗尿中多见。 ⑧影红细胞：低渗尿中多见。 ⑨红细胞碎片。
大红细胞
小红细胞
棘形红细胞
环形红细胞
新月形红细胞
此型红细胞较少见，工作中暂时未见到， 没有相应的图片。估计是下面的样子
G形红细胞相差镜像
G形红细胞相差镜像
G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
均一性血尿：指红细胞大小 较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。
非均一性血尿
非均一性血尿：即变 非均一性血尿：即变形
形红细胞性血尿，红
红细胞性血尿，红细
细胞大小不一，体积
胞大小不一，体积可
可相差3—4倍，尿中
尿液红细胞位相
血尿来源
肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表 现为非均一性血尿；
非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿 为主；
均一性血尿
均一性血尿：指红细胞大
小较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。据报道，均一 性红细胞与肾活检的诊断 符合率达92.6%。
颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断
沉积，血红蛋白丢失。
皱缩红细胞
影形红细胞
盔形红细胞
盔 形 红 细 胞
红细胞碎片
咬红细胞
咬细胞（bite cell) 为
红细胞边缘似被咬掉
一个半圆形小口，常
见 1个，也有的为2个。
咬
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均一性血尿：指红细胞大小 较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。
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4
非均一性血尿
非均一性血尿：即变 非均一性血尿：即变形
形红细胞性血尿，红
红细胞性血尿，红细
细胞大小不一，体积
胞大小不一，体积可
可相差3—4倍，尿中
尿液红细胞位相
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血尿来源
肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表 现为非均一性血尿；
非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿 为主；
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均一性血尿
均一性血尿：指红细胞大
小较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。据报道，均一 性红细胞与肾活检的诊断 符合率达92.6%。
胞
陷症 (如蚕豆病等)的
急性溶血。
ห้องสมุดไป่ตู้
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G型红细胞
肾性红细胞形态：
G1型红细胞呈各种形态，都带有一 个以上的芽胞，当血红蛋白丢失后 成为带芽胞的双圈淡影
G2型红细胞呈小球形，细胞膜厚折 光增强
G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花 环形或细胞表面有颗粒样沉积
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱 的小环形、不规则破碎小环形、脱 落芽胞、细胞碎片等
23
G形红细胞相差镜像
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G形红细胞相差镜像
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G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
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或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白
丢失。 ⑦皱缩红细胞：高渗尿中多见。 ⑧影红细胞：低渗尿中多见。 ⑨红细胞碎片。
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大红细胞
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小红细胞
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棘形红细胞
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环形红细胞
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新月形红细胞
此型红细胞较少见，工作中暂时未见到， 没有相应的图片。估计是下面的样子
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颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断
沉积，血红蛋白丢失。
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皱缩红细胞
17
影形红细胞
18
19
盔形红细胞
盔 形 红 细 胞
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红细胞碎片
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咬红细胞
咬细胞（bite cell) 为
红细胞边缘似被咬掉
一个半圆形小口，常
见 1个，也有的为2个。
咬
见于红细胞葡 萄糖6-
红 细
磷酸脱氢酶(G6PD)缺
相差3—4倍，尿中可
可见2种形态以上的多 见2种形态以上的多形
形性变化的红细胞，
性变化的红细胞，如
如大红细胞、小红细
大红细胞、小红细胞、
胞、棘形红细胞、皱
棘形红细胞、皱缩红
缩红细胞等。非均一
细胞等。
性血尿与肾活检的诊
断符合率可达96.6%。
5
非均一性血尿
6
非均一性血尿
7
混合性血尿
指尿液中含有均一性和非均 一性两类红细胞。依据哪一 类红细胞超过50%，又可分 为以均一性红细胞为主和以 非均一性红细胞为主的两组。
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渗透压对红细胞的影响
高渗尿：当尿渗透浓度大于 800Osmmol/kgH2O时，红细 胞呈皱缩状。
在低渗尿中红细胞呈影形。
9
尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失