对肝脏有损伤的中药

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对肝脏有损伤的中药一般认为，中药大多是植物、动物、矿物药，性平毒性小，流传着中药“有

病治病，无病健身”、中药治疗属“自然疗法、安全、药食同源”等观点。然而，

药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中药也不例外。俗话说：“是药三分

毒”，中药既能防治疾病，同样也能损害人体，导致生理机能的紊乱，甚至组织

结构的改变。所以，应用中成药或中草药治病疗疾时也应谨慎，必须在医生的指

导下使用，以确保用药安全。药店药师在工作中也应严格审方，防止医生开错药

给患者带来用药安全隐患。下面是一些较常见的对肝脏有损害的中药，药店药师

在销售这些药物时，应向顾客做出提醒。

克银丸、复方青黛丸主要作用是治疗银屑病。这些中成药中含有土茯苓、青

黛等对肝脏有毒性作用的成分。治疗剂量可致皮肤瘙痒、小便发黄、皮肤巩膜黄

染、转氨酶升高等药物性肝损害的表现。可导致此类肝损害的中药还有葛根素和

复方丹参。

川楝子此药具有疏肝理气、止痛的功效。现代药理学研究表明，川楝子、苦

楝皮中的苦楝素对肝脏有毒性作用，正常剂量既可导致药物性肝炎，出现黄疸、

肝肿大和转氨酶升高。

苍耳子、雷公藤这两种药是治疗鼻炎、头痛和肾病的常用药。苍耳子所含的

毒蛋白和毒甙能引起肝损害，甚至引发肝功能衰竭。雷公藤或雷公藤多甙片可致

可逆性转氨酶升高及肝肿大，还可引起肝炎。抗癫痫药物苯妥英钠、卡马西平与

苍耳子、雷公藤合用，有可能加重药物对肝脏的损害。老年患者要谨慎使用苍耳

子和雷公藤。

五倍子、石榴皮这些中药含有的水解型鞣质，对肝脏有直接的毒性作用，长

期使用可引起脂肪肝，甚至肝硬化。

蝮蛇抗栓酶该药是治疗心脑血管病的常用药。一般患者在用药10～14天时，

可出现皮肤巩膜黄染、肝功能异常等症状。

铅丹、铅粉、密陀僧常用于治疗癫痫、银屑病、精神病等。因含有氧化铝等

物质，可致铅中毒，表现为腹痛、肝肿大、黄疸及转氨酶升高等。

黄药子黄药子是治疗甲状腺疾病的常用中药，但却含有薯蓣皂甙等毒性物质，

使用两周后有可能引起黄疸（或无黄疸）型肝炎，也可出现腹水或肝昏迷。

蓖麻子是常用的泻下药，因其含有蓖麻毒蛋白，易伤害肝脏而致中毒性肝炎。

千里光、农吉利、天芥菜因含有吡里西啶类生物碱而具有迟发性肝毒性，长

期使用可导致肝静脉闭塞，出现黄疸和腹水。

望江南、马桑、广豆根内服有强烈的刺激作用，特别是对胃肠道的刺激性，

并致肝细胞损害。

半夏、蒲黄、桑寄生、天花粉、山慈菇如长期服用可致肝功能损害。

土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光这些中草药中含有黄樟

醚、青木香、淮木通、硝石等硝基化合物，如使用不当，不但损害肝脏，还有诱

发肝癌的可能。