妥布霉素滴眼液含量测定

妥布霉素滴眼液含量测定
妥布霉素滴眼液含量测定

摘要

目的:研究妥布霉素滴眼液的含量测定方法,比较各种方法的优点。

方法:(一)建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器检测法(HPLC-ELSD)测定妥布霉素滴眼液的含量。

(二)采用双波长紫外分光光度法测定妥布霉素的含量。

(三)以邻苯二甲醛(PHT)为显色剂的比色法测定妥布霉素滴眼剂的含量。

(四)比较三种方法。

结果:HPLC-ELSD方法专属性强,准确可靠,适用于妥布霉素滴眼液产品质量控制。

双波长紫外分光光度法准确简便,重现性好,可用于制剂的质量控制。

比色法具有快速、简便、准确、重现性好等优点,适合于产品中间体的质量控制和医院制剂的快速分析。

关键词妥布霉素含量测定HPLC-ELSD 含量测定比色法

ABSTRACT

Objective: Research the content determination of tobramycin eye drops and compare the methods.

Methods:(1) To establish an HPLC - ELSD method for the content determination of tobramycin eye drops.

(2)To establish the double wavelength ultravioletspectrophotometry method for the content determination of tobramycin eye drops.

(3)To establish the colorimetric method use PHT as the chromogenic reagent for the content determination of tobramycin eye drops.

(4) Compare various methods.

Results: The HPLC-ELSD is simple accurate and reliable. It is suitable for the routine quality control of tobramycin eye drops preparations.

The double wavelength ultravioletspectrophotometry method is simple, accurate, reliable, reproducible, and could be used for the routine quality control of the preparation.

The colorimetric method is rapid, simple, accurate, reproducible, rapid analysis and quality control of the preparation and the hospital are suitable for intermediate

Key words tobramycin content determination HPLC –ELSD content determination colorimetric method

目录

第1章文献综述 (1)

1.1妥布霉素的发现以及应用 (1)

1.2妥布霉素含量测定方法以及优缺点 (2)

1.3本课题研究的内容及意义 (2)

第2章高效液相色谱-蒸发光散射检测器检测法 (3)

2.1仪器与试药 (3)

2.1.1原料与仪器 (3)

2.1.2色谱条件 (3)

2.2实验方法 (4)

2.2.1强力破坏试验 (4)

2.2.2系统适应性试验 (4)

2.2.3线性关系试验 (5)

2.2.4灵敏度试验 (6)

2.2.5稳定性试验 (6)

2.2.6回收率试验 (6)

2.2.7重复性试验 (6)

2.2.8样品测定 (6)

2.3结果与对比 (8)

第3章双波长紫外分光光度法 (9)

3.1仪器与试药 (9)

3.1.1原料与仪器 (9)

3.1.2处方 (9)

3.2试验方法 (9)

3.2.1测定波长的选择 (9)

3.2.2线性关系及标准曲线的绘制 (9)

3.2.3回收率试验 (10)

3.2.4含量测定 (10)

3.3试验结果 (10)

第4章比色法 (11)

4.1仪器与试药 (11)

4.2实验方法与结果 (11)

4.2.1邻苯二甲醛(PHT)试液的配制[18] (11)

4.2.2妥布霉素衍生物吸收光谱 (11)

4.2.3妥布霉素衍生物稳定性 (11)

4.2.4重现性 (11)

4.2.5标准曲线的绘制 (12)

4.2.6样品含量测定 (12)

4.2.7回收率试验 (12)

4.2.8比色法与微生物法的比较 (13)

4.3试验结果 (14)

第5章结论 (15)

5.1准确性 (15)

5.2通用性 (15)

参考文献 (16)

致谢 (18)

第1章文献综述

妥布霉素属氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大霉素近似,对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用;本品对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3~5倍,对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌对本品高度敏感。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌(包括产内酰胺酶株)对本品敏感;链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均对本品耐药。厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。

1. 1妥布霉素的发现以及应用

妥布霉素(tobramycin)是1967年由链霉菌得到的抗生素,亦可从kanamycin B脱氧制备,临床制剂为其硫酸盐。

妥布霉素适用于绿脓杆菌、变形杆菌(吲哚阳性和阴性)、大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及葡萄球菌(包括耐青霉素G与耐甲氧西林菌株)所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、泌尿生殖系统感染、肺部感染、胆道感染、腹腔感染(及腹膜炎)、骨骼感染、皮肤、软组织感染(包括烧伤)、急性与慢性中耳炎、鼻窦炎等。该品用于绿脓杆菌脑膜炎或脑室炎时可同时鞘内注射给药;用于支气管及肺部感染时可同时气溶吸入该品作为辅助治疗。妥布霉素对多数D组链球菌感染无效。用于结膜炎、角膜炎等眼部细菌感染,特别是对庆大霉素耐药的革兰阴性秆菌感染,如严重的绿脓杆菌感染有效。

妥布霉素由肌注后吸收迅速而完全。局部冲洗或局部应用后亦可经身体表面吸收一定量。吸收后主要分布于细胞外液;其中5~15%再分布到组织中,在肾皮质细胞中积蓄,该品可穿过胎盘。分布容积为0、26L/kg。尿液中药物浓度高,肌注1mg/kg后尿中浓度可达75~100μg/ml。滑膜液内可达有效浓度,在支气管分泌液、脑脊液、胆汁、粪便、乳汁、房水中浓度低。肌注1mg/kg后血药浓度可达4μg/ml;静滴上述剂量1小时,其血药浓度与肌注相似。T1/2为1、9~2、2小时,蛋白结合率很低。该品在体内不代谢,经肾小球滤过排出。24小时内排出

给药量的85~93%。该品可经血液透析或腹膜透析清除。

1. 2妥布霉素含量测定方法以及优缺点

妥布霉素tobramycin是从黑暗链霉菌Streptomyces tenebrarius发酵液中提取得到的具有广谱抗菌活性的氨基糖苷类抗生素,其含量测定方法主要有微生物效价测定法[1-3]、旋光法[3]、UV衍生化法[3]、高效液相色谱-间接光度检测法HPLC-IPD[4]、HPLC衍生化法[5-7]、HPLC电化学检测器法[8]及TLC [3],但常用的微生物效价测定法测定误差较大,衍生化法影响因素较多,而电化学检测法使用不易,较难普及。近年来国内外有文献报道采用蒸发光散射检测技术ELSD分析氨基糖苷类抗生素 [9-13],中国药典2005年版也已收载该检测技术和部分相关品种;以HPLC-ELSD测定妥布霉素及其制剂的方法也陆续见诸报道。

1. 3本课题研究的内容及意义

含量测定是指原料药可用已知纯度的对照品或符合要求的原料药进行测定,或用本法所得结果与已建立准确度的另一方法测定的结果进行比较。制剂可用含已知量被测物的各组分混合物进行测定。如不能得到制剂的全部组分,可向制剂中加入已知量的被测物进行测定,必要时,与另一个已建立准确度的方法比较结果。一般制剂的含量测定的回收率是向辅料中加入处方量80%、100%、120%已知含量的主药,按含量测定的方法测定。溶出度测定方法的回收率按处方量50%、80%、100%加入主药进行测定。

妥布霉素对听神经和肾脏有一定毒性,可引起肾损害,对肾脏的毒性较庆大霉素为少见,仅约1%的病人有肾功能武失常的征候,如管型尿、少尿、蛋白尿或血清肌酐浓度升高等。肾功能不全者可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻、可有肝损害,转氨酶升高、血小板减低、白细胞减低、粒细胞减低、皮疹、静脉炎等。血象改变、剂量大时可有神经毒性、二重感染、中毒性精神病均可发生。

因此药品内含量检测直接关系到给药剂量,必须严格要求药品含量以确保给药剂量在可接受范围之内。

第2章高效液相色谱-蒸发光散射检测器检测法

2. 1仪器与试药

2.1.1原料与仪器

Agilent 1100高效液相色谱仪,Dikma SEDEX 75型ELSD检测器美国安捷伦科技有限公司;

水为重蒸水;

三氟乙酸、甲醇均为色谱纯;

妥布霉素标准品批号:0340-200002 ,标示含量880 u mg-1由中国药品生物制品检定所提供;

妥布霉素原料药1批批号:020501;

硫酸妥布霉素原料药1批批号:021003;

妥布霉素B组分杂质对照品无批号均由浙江海正药业股份有限公司提供;

妥布霉素滴眼液样品5批。分别为:

宁波唯森制药有限公司批号:20050301、20050302、20050303;

杭州易舒特药业有限公司批号:20041201;

眼力健杭州制药有限公司批号:2H0249;

上市或长期留样至今样品,规格均为5 mL∶15 mg。

2.1.2色谱条件

色谱柱:Agilent Zorbax SB - C184.6 mm×250 mm,5 um;

柱温:35 ℃;

流动相:0.2 mol·L-1三氟乙酸溶液-甲醇92∶8;

流速:0.8 mL·min-1;

ELSD漂移管温度:45 ℃;

雾化气体压力:3.5 bar;

灵敏度信号增益GAIN值:5;

进样体积:10 uL。

2. 2实验方法

2.2.1强力破坏试验

取妥布霉素原料药5份,各约58 mg,分别置4个50 mL量瓶中,前3份分别加入1 mol·L-1冰醋酸溶液1 mL、l mol·L-1氨溶液l mL与3 过氧化氢溶液1 mL,第4份置120 ℃恒温箱中放置,第5份不作任何破坏。各放置3 h后,分别加流动相溶解并稀释至刻度。按“2”项下的色谱条件,取上述各溶液的混合液10u L进样测试,记录色谱图。结果各受试样品中经极端条件破坏后产生的几种较大未知物峰与妥布霉素主组分峰均能良好分离。见图2-1:

图2-1 强力破坏试验的HPLC-ELSD图(1.0ml·min-1,GAIN=6)

1-未知物;2-未知物;3-妥布霉素

2.2.2系统适应性试验

取妥布霉素原料药和妥布霉素B杂质对照品各适量,用流动相溶解并稀释制成每1 mL中含妥布霉素1 mg和妥布霉素B约0.05 mg混合溶液,取10 u L进样测试,记录色谱图,结果妥布霉素主组分和妥布霉素B组分两峰之间的分离度达

6.54,表明本法建立的色谱条件可以达到系统适用性试验要求。见图2-2:

图2-2 系统适用性试验的HPLC-ELSD图(1.0ml·min-1,GAIN=6)

1-妥布霉素B分组;2-妥布霉素

2.2.3线性关系试验

取妥布霉素标准品,分别精密称取适量,加流动相溶解并稀释制成55.546,111.091,277.728,555.456,777.568,1 012.000,1 230.592,1 396.736u g·mL-1浓度的系列溶液,分别进样10 u L,记录色谱图。以妥布霉素主组分峰面积的常用对数为纵坐标,进样浓度u g·mL-1的常用对数为横坐标,以最小二乘法进行线性回归,得回归方程为:Y 1.29569 X 7.61388,r0.999 7。结果表明,妥布霉素浓度在55.55~1396.74 u g·mL-1内线性良好。

2.2.4灵敏度试验

取“3.3”项下较低浓度的梯度测试溶液1份,用流动相逐级稀释,精密量取10 u L进样测试,结果测得本法的检测限按信噪比3∶1计算时为0.15 u g·mL–1,定量限按信噪比10∶1计算时为0.45u g·mL-1。

2.2.5稳定性试验

取妥布霉素滴眼液样品1批批号:2H0249,加流动相稀释制成每1 mL中含妥布霉素1 mg的溶液,于24 h内分别在1,2,4,8,12,16,24 h进样测试。结果妥布霉素主组分峰面积与硫酸根的峰面积的RSD分别为1.4和2.2,表明样品在24 h内稳定。

2.2.6回收率试验

为考察滴眼液辅料对含量测定方法准确性的影响,按处方制备不含主药的空白基质用于加样回收率测定。分别以标示规格15 mg的80、100及120精密称取妥布霉素标准品适量,按处方规定加入常量的空白基质,涡旋混匀,即制成模拟的妥布霉素滴眼液,依法测定,按随行标准曲线法计算妥布霉素的加样回收率。结果3组×3份试样的回收率依次为100.7、97.5、99.2、98.7、98.2、99.5、97.9、99.1及100.1,平均回收率为98.99 RSD1.05,n9,表明本法具有较好的准确性。

2.2.7重复性试验

取妥布霉素滴眼液样品一批批号:20050301,加流动相定量稀释制成每1 mL 中含妥布霉素1 mg的溶液,共平行制备9份,依法测定,按随行标准曲线法计算样品中妥布霉素的含量。结果该批样品中妥布霉素的平均含量为103.5,RSD 为0.77,表明本法具有良好的重复性

2.2.8样品测定

取妥布霉素滴眼液5个批次样品,分别加流动相定量稀释制成每1 mL中含妥布霉素1 mg的溶液,依法测定妥布霉素的含量;同时取上述各批样品,照妥

布霉素滴眼液现行国家标准制订的微生物效价检定法测定主药妥布霉素的含量。结果见表2-1与图2-3:

表2-1 妥布霉素滴眼液HPLC-ELSD法与微生物检定法含量测定结果的比较(=3)

图2-3 妥布霉素标准品溶液(A)和供试品溶液(B)的HPLC-ELSD图

(0.8ml·min-1,GAIN=6)

2. 3结果与对比

在对妥布霉素原料药所进行的前期研究18中,ELSD随行标准曲线法的含量测定结果与中国药典的微生物效价法测定结果基本一致,不过本试验以HPLC-ELSD测得的妥布霉素滴眼液中妥布霉素的含量与效价法测定结果相比均偏低。分析原因应是效价法的测定结果是该药物主成分与其次组分及相关物质抑菌活性的总和,而HPLC-ELSD实现了药物主成分与其他并存组分或杂质的分离,测得的结果是主成分含量的真实体现,比效价法更能反应样品的实际情况,因而是更为科学、专属的检测方法。

我国药典和国际药典标准中一般采用微生物法或衍生化法测定妥布霉素的含量,方法往往步骤繁杂,工作量大,耗时长,影响因素也较多。采用ELSD法检测具有简便、快速,样品无须处理及衍生化的优势,可以控制误差来源,提高分析精度,测定结果准确,方法经进一步改进和验证后并可同时进行样品的有关物质分析,有利于控制产品质量,提高药品生产水平。

第3章双波长紫外分光光度法

3. 1仪器与试药

3.1.1原料与仪器

754紫外分光光度计(上海分析仪器厂);

PHS-3C PH计(上海雷磁仪器厂);

妥布霉素(批号20030507,福州抗生总厂提供)

丙酮、醋酸、硼酸、磷酸、氢氧化钠、乙酰丙酮、甲醛均为分析纯。

3.1.2处方

妥布霉素1.5g、苯扎溴铵0.5ml,共制成500ml。

3. 2试验方法

3.2.1测定波长的选择

取妥布霉素适量, 用0.2mol/醋酸、硼酸、磷酸、NaOH调pH2.5±0.05与等体积妥布霉素溶液混合后pH应为2 .6的缓冲溶液,另取乙酰丙酮0.8ml,36%甲醛液1.7ml,加配制好的缓冲溶液30ml,搅匀为衍生化试剂,再取妥布霉10ug/ml与衍生化试剂等体积于具塞试管中,在沸水中加热25min,冷至室温,于300~500nm 波长范围内扫描,出现最大吸收为322nm。溶剂在此波长无吸收,故选择356nm 波长分别为妥布霉素的测定波长。

3.2.2线性关系及标准曲线的绘制

取妥布霉素精密称定,用水稀释成(ug/ml)5、10、15、20、25、30、35在356nm 波长处测定吸收值其回归方程为:

A=0.0154C+0.3075r=0.9999,n=7

妥布霉素每毫升溶液含5~35ug内浓度与吸收值呈线性关系。

3.2.3回收率试验

模拟试样取五份样品,在356nm处测其吸收值代入回归方程,计算浓度,求得百分率。结果见表3-1:

表3-1 妥布霉素回收率试验结果(n=5)

3.2.4含量测定

取样品稀释至每毫升含妥布霉素30ug,衍生化后,在356nm 处测定吸收值,代入回归方程计算含量

3. 3试验结果

妥布霉素在5~35ug/ml范围内浓度与吸收值呈线性关系,平均回收率为99.93%,RSD为0.3210%。含量测定方法准确简便,重现性好,妥布霉素测其吸收值4小时内无变化,适用于工业化生产,可用于制剂的质量控制。

第4章比色法

4. 1仪器与试药

UV—1601紫外可见分光光度计(日本);妥布霉素标准品(中国药品生物制品检定所,效价862u/mg,批号3408901);妥布霉素原料药(广东新北江制药股份有限公司);妥布霉素滴眼剂(中山医科大学眼科中心制剂室,5ml:15000u);邻苯二甲醛(德国)。

4. 2实验方法与结果

4.2.1邻苯二甲醛(PHT)试液的配制[14]

称取邻苯二甲醛100mg溶于适量pH值为10.5的硼酸盐缓冲液中,加1ml 巯基乙醇,再加硼酸盐缓冲液至100ml,用饱和氢氧化钠溶液调至pH值为10.5。

4.2.2妥布霉素衍生物吸收光谱

称取妥布霉素适量,以水为溶剂配成100μg/ml的标准溶液,精密吸取标准溶液1.5ml于10ml量瓶中,加异丙醇3ml,PHT试剂2ml,以异丙醇稀释至刻度,于60℃水浴加热15min,以相应试剂作空白,在200~400nm波长范围内扫描,绘制吸收光谱,结果在333nm波长处有最大吸收峰。

4.2.3妥布霉素衍生物稳定性

以本品15μg/ml反应液在333nm波长处立即测定,与在室温放置0.5h、1h、1.5h、2h分别测得吸收度比较,结果几乎无变化。

4.2.4重现性

取妥布霉素15μg/ml的反应液5份,分别在333nm波长处进行测定,吸收度平均值为0.7754,标准差为0.0042,重现性良好。

4.2.5标准曲线的绘制

精密称取妥布霉素标准品适量,以水为溶剂配成100μg/ml的标准溶液,分别精密吸取标准溶液0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml、2.5ml置10ml量瓶中,分别加异丙醇3ml,PHT试剂2ml,用异丙醇稀释至刻度,以相应试剂作空白,于60℃水浴加热15min,冷却至室温,在333nm波长处依次测定吸收度,将数据进行回归处理得回归方程为A=0.04918C+0.0394(C:μg/ml),r=0.9997,妥布霉素衍生物线性范围1~30μg/ml。

4.2.6样品含量测定

精密吸取妥布霉素滴眼剂2ml,置100ml量瓶中,以水稀释至刻度。从上述溶液中精密吸取2ml于10ml量瓶中,加异丙醇3ml,PHT试剂2ml,用异丙醇稀释至刻度,以相应试剂作空白,于60℃水浴加热15min,冷却至室温,在333nm 波长处测定吸收度,利用回归方程计算百分含量。

4.2.7回收率试验

按妥布霉素滴眼剂处方制备模拟制剂,照样品测定项下操作,依法测得回收率,结果如表4-1:

表4-1 回收率试验

注:平均回收率为99.31%,RSD为1.08%

4.2.8比色法与微生物法的比较

分别用比色法和微生物法测定3批妥布霉滴眼剂的含量,结果如表4-2:

表4-2 微生物法与比色法测定结果比较(n=3)

4. 3试验结果

妥布霉素滴眼剂处方中各辅料经实验验证,对结果没有影响。实验结果表明,两法测定妥布霉素含量的结果,经统计学处理,无显著性差异(P >0.05)。

第5章结论

5. 1准确性

三种方法都能准确测量妥布霉素滴眼液中妥布霉素的含量。

5. 2通用性

妥布霉素为较新的氨基糖苷类广谱抗生素,具有抗菌谱广,耐药性小,毒性低,临床疗效好的特点。美国药典[15]和我国卫生部颁标准均采用微生物检定法。相比较而言,HPLC-ELSD方法专属性强,准确可靠,适用于妥布霉素滴眼液产品质量控制。双波长紫外分光光度法准确简便,重现性好,可用于制剂的质量控制。比色法具有快速、简便、准确、重现性好等优点,适合于产品中间体的质量控制和医院制剂的快速分析。

参考文献

[1] Ch.P 2005 V ol II. 中国药典2005年版. 二部S. 2005: 270.

[2] Japan Antibiotics Research Association. Publisher Jp. The Minimum Requirement for Antibiotic Products of Japan in Japanese 日本抗生物质医药品基准解说S. 2000: 95

[3] SU Z. A Review on tobramycin analysis methods J. Strait Pharm J 海峡药学2004 16 4: 13-14.

[4] YUAN C JIA N WANG J X et al. Determination of aminoglycosides in body fluid by high performance liquid chromatographic-indirect photomation determination method J. Chin J Pham Anal 药物分析杂志1999 192:108-110.

[5] EP5.1S. 2005: 2588.

[6] XIAO D W GUO H. Detemination of tobramycin in multivitamin B liquid by HPLC J. Jiangsu Pharm and Clinical Research 江苏药学与临床研究2003 113: 14-15.

[7] YU H S CHEN D H MA S J. Determination of tobramycin by HPLC with precolumn derivatization J. Strait Pharm J 海峡药学2001 134:28-30.

[8] USP28S. 2005: 1938.

[9] WANG M J HU C Q JIN S H. Analysis of micronomycin Sagamicin and its related substances by HPLC-ELSD J. Chin J Pham Anal 药物分析杂志2002 22 3: 205-208.

[10] WANG M J,HU C Q,JIN S H. A new HPLC method for determination of gentamicin C components with evaporative light-scattering detector J. Chin J Pham Anal药物分析杂志2002 22 6: 461-464.

[11] YU H S. Determination of netilmicin by HPLC-ELSD method J. Strait Pharm J海峡药学2003 155:32-34

[12] WANG M J CHEN S H ZHANG D S et al. Determination of isepamicin by HPLC-ELSD method J. Chin J Antibiot 中国抗生素杂志2003 28 1: 20-22.

[13] WANG J HU X J NI K Y. Determination of netilmicin sulfate and its related substances by HPLC-ELSD and HPLC-MSn J. Chin Pharm J 中国药学杂志2006

眼科常见疾病地药物治疗学

眼科常见疾病的药物治疗学 少远 眼是人体重要的视觉器官,包括眼球及其附属器,其体表面积和容积虽小,但结构精细,即使轻微损伤,也可能引起结构改变和明显的视觉功能障碍,甚至完全失明。本章主要介绍几种眼科常见疾病的药物治疗。 第一节结膜炎 结膜(conjunctiva)是由眼睑缘间部末端开始,覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜组织,由睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分组成,正常情况下结膜的特异性和非特异性防护机制可使其对外界环境的理化刺激和微生物具有一定的防御能力,但当眼表防御能力降低或病原菌的致病能力增强时,将引起结膜组织炎症的发生,其特征为血管充血、渗出和细胞浸润,这种炎症统称为结膜炎(conjunctivitis)。 (一)病因与分类 结膜炎是眼科最常见的疾病之一,根据其致病原因可分为感染性和非感染性两大类。感染性结膜炎可为外源性或源性,也可由临近组织炎症蔓延而致(如慢性泪囊炎、睑缘炎、睑腺炎等),致病微生物可为细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等)、病毒、衣原体,偶见真菌、立克次体和寄生虫感染等。非感染性结膜炎致病因素包括物理刺激(如风沙、烟尘、紫外线等)和化学损伤(如医用药物、酸碱或有毒气体等)、免疫性病变(过敏性)、眼部刺激因素、屈光不正未经矫治等。 根据病情及病程结膜炎可分为超急性、急性、亚急性和慢性结膜炎,病程少于三周者为急性结膜炎,超过三周者为慢性结膜炎。 (二)临床表现及诊断 结膜炎的主要症状为异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪及脓性或粘液分泌物,检查可见结膜充血水肿、分泌物增多,有时伴有乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、耳前淋巴结肿大。 根据病史和基本症状体征可以作出结膜炎的诊断,但要确诊结膜炎的具体病原还需要实验室检测,最常用微生物学检测分泌物涂片、培养及药敏,怀疑过敏时可以做过敏原检测。 病史及临床表现有助于对病因的判断,感染性结膜炎多为双眼发病,从一只眼传染到另一只眼,也会传染至家人或社区人群,分泌物俗称“眼屎”,是结膜炎共有的体征,不同的致病原因,眼屎的性状常有差别,临床上应仔细询问分泌物的情况,有助于初步判断病原。其中细菌感染引起的结膜炎分泌物为粘液脓性,把睫毛黏在一起,患者早晨醒来可出现睁眼困难,但视力一般不受影响;病毒性结膜炎的分泌物一般为水样或浆液性,常合并结膜出血,耳前淋巴结肿大,后期出现角膜病变影响视力;沙眼一般为慢性病程,以上睑板滤泡、瘢痕为主,晚期眼睑翻倒睫、角膜混浊严重影响视力。春季结膜炎为免疫性结膜炎,以眼痒为主,分泌物呈粘稠丝状,发病和外界过敏原有关。 (三)治疗原则 结膜炎要针对病因治疗,一般局部给药为主,滴眼液点眼,夜间可涂眼膏或眼用凝胶,必要时全身给药。急性期禁忌包扎患眼。

硫酸庆大霉素注射液使用说明书

硫酸庆大霉素注射液使用说明书 【药品名称】 通用名:硫酸庆大霉素注射液 商品名: 英文名:Gentamycin Sulfate Injection 汉语拼音:Liusuan Qingdameisu Zhusheye 本品主要成分为硫酸庆大霉素,为一种多组分抗生素,含C1、C1a、C2a、C2等组分。 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【药理毒理】 本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差,肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时,多数可获得协同抗菌作用。 本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。 【药代动力学】 本品肌内注射后吸收迅速而完全,在0.5~1小时达到血药峰浓度(Cmax)。血消除半衰期(t1/2b)约2~3小时,肾功能减退者可显著延长。蛋白结合率低。在体内可分布于各种组织和体液中,在肾皮质细胞中积聚,也可通过胎盘屏障进入胎儿体内,不易透过血-脑脊液屏障进入脑组织和脑脊液中。在体内不代谢,以原型经肾小球滤过随尿排出,给药后24小时内排出给药量的50%~93%。 血液透析与腹膜透析可从血液中清除相当药量,使半衰期显著缩短。 【适应症】 1.适用于治疗敏感革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染,如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用,临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。 2.用于敏感细菌所致中枢神经系统感染,如脑膜炎、脑室炎时,可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。 【用法用量】

硫酸庆大霉素生产工艺流程图教学提纲

硫酸庆大霉素生产工艺 一、硫酸庆大霉素产品说明 1、产品名称及化学结构 1.1产品名称:硫酸庆大霉素(Gentamycin sulfate ) 1.2化学结构: 1. 2.1结构式: ·2H 2SO 4 C 1: R 1=R 2=CH 3 C 2: R 1=CH 3 R 2=H C 1a : R 1=R 2=H 1.2.2分子式: C 1: C 21H 43N 5O 7=477.61 C 2: C 20H 41N 5O 7=463.58 C 3: C 19H 39N 5O 7=449.55 1.2.3分子量: C 1: 477.61 C 2: 463.58 C 3: 449.55 C 1、C 2、C 1a 为硫酸庆大霉素的三个组分,各组分与2个分子的硫酸相结合,其成分折干效价为590μ/ml 以上。 2、理化性质 2.1性状:白色或类白色粉末,吸水性强,稳定性高,易溶于水,不溶于乙醇、丙酮、氯仿等有机溶剂。 2.2比旋度:+1070~ +1210 3、产品质量标准 (查药典) 二、原材料、包装材料质量标准及规格 1、发酵部分 O O N H R 1R 2N H 2 O O O H N H O H C H 3N H 2 O H N H 3

三、生产方法及原理简介 硫酸庆大霉素的生产是以绛红色小单孢菌()2号作为庆大霉素生产用菌种,在蒸汽消毒的培养基中不断扩大培养、发酵,通过菌种的次级代谢分泌出具有抑菌活性的庆大霉素。用离子交换树脂提取出菌分泌的活性物质,经精制、转盐生产出硫酸庆大霉素原料药。用以制成各种硫酸庆大霉素制剂,应用于临床治疗。 四、硫酸庆大霉素生产工艺流程图及操作条件 硫酸庆大霉素的生产过程主要包括以下四个部分:发酵生产、提取、精制、无菌压缩空气、无菌喷雾干燥。

妥布霉素地塞米松眼膏-说明书

妥布霉素地塞米松眼膏-说明书以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。 【药品名称】 通用名称:妥布霉素地塞米松眼膏 【成份】 本品为复方制剂,其组份为:妥布霉素 0.3% 和地塞米松 0.1% 【适应症】 . 对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; . . 眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; . .

有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效: . 葡萄球菌:金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳性及阴性),包括耐青霉素株。 . 链球菌: A 组β溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、摩氏摩根氏菌、多数普通变形杆菌株、流感嗜血杆菌、腔隙莫拉氏菌、埃氏嗜血菌、醋酸钙不动杆菌以及一些奈瑟菌属。 . 【规格】 妥布霉素 0.3%,地塞米松 0.1% 【用法用量】 1.每日 3 至 4 次,每次将约 1-1.5 cm 长的药膏涂入结膜 囊中。 2.第一次开处方不能超过 8 克眼药膏。 【不良反应】

1.激素和抗感染联合药物的不良反应既可来自激素成分,也可来自抗感染成分,或者二者的联合使用。没有准确的不良反应发生率的资料。眼用妥布霉素(托百士)最常见的不良反应有:局部的眼毒性和过敏反应,包括眼睑刺痒、水肿、结膜充血。这些不良反应仅在不到 4% 的患者中出现。与眼用的其它氨基糖苷类抗生素的不良反应类似的其它不良反应尚未报道。但如果在全身使用氨基糖苷类药物时合用眼部的妥布霉素就应该监测血清中药物的浓度; 2.与激素成分有关的不良反应有:眼内压升高并可能导致青光眼、偶尔有视神经的损害、后囊下白内障形成和伤口愈合延迟; 3.二重感染:在合用抗生素和激素后可能发生二重感染。长期使用激素后极易发生角膜真菌感染。对于使用激素后出现的角膜顽固性溃疡应该考虑真菌感染。由于宿主的免疫抑制也可能导致继发眼部细菌感染。 【禁忌】 1.单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎)、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患,眼部分枝杆菌感染,眼部真菌感染; 2.对本品中任何成分过敏者;

硫酸庆大霉素片的说明书

硫酸庆大霉素片的说明书 生活中常见的疾病就有一种叫做温毒体热的,许多人都忽视了这种疾病的危害性,造成严重的后果出现。如果没有及时做到清热解毒就会造成人体口干舌燥、大便干等症状,皮肤也会出现瘙痒难受等。因此我们一定要重视这种疾病,及时选择药物进行治疗。在此我们为您推荐一种名为硫酸庆大霉素片的药物,其药效非常显著。 【药品名称】 通用名称:硫酸庆大霉素片 商品名称:硫酸庆大霉素片 英文名称:Genamycin Sulfate Tablets 拼音全码: LiuSuanQingDaMeiSuPian(100PianZhuang)(PingGuang) 【主要成份】本品主要成份为硫酸庆大霉素,为一种多组分抗生

素,含C1、C1a、C2a、C2等组分。 【性状】本品为白色片或糖衣片,除去包衣后显白色或类白色。 【适应症/功能主治】本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠手术前准备。 【规格型号】40mg*100s 【用法用量】口服。成人一日240~640mg,分4次服用;儿童按体重一日5~10mg/kg,分4次服用。 【不良反应】少数病人服后可有食欲减退、恶心、腹泻等。 【禁忌】对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】1.敏感菌所致的全身性感染应注射治疗。2.下列情况应慎用本品:失水、第八对脑神经损害,重症肌无力或帕金森病、肾功能损害及溃疡性结肠炎患者。3.交叉过敏,对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者,可能对本品过敏。 4.长期口服本品的慢性肠道感染的患者仍应注意出现肾毒性或 耳毒性症状的可能。5.在用药过程中仍宜定期检查尿常规和肾功

眼科常用眼药水

氟米龙滴眼液 【用法用量】滴眼,一次1~2滴,一日2~4次,用前摇匀,滴于结膜囊内。治疗开始的24~48小时,可酌情增加至每小时2滴。注意勿过早停药。 【注意事项】 1 、有单纯疱疹病毒感染病史者慎用。 2、长期使用时,个别敏感病人可能导致眼压升高,甚至诱发青光眼而损害视神经,影响视力和视野,也可能致后囊下白内障形成,以及继发眼组织真菌和病毒感染。 3、已知多种眼部疾病及局部长期使用本品可能致角膜和巩膜变薄,因此,在角膜和巩膜组织较薄的病人中用药可能引起眼球穿孔。 4、未行抗菌治疗的眼部急性化脓性感染,用药后可能掩盖病情或使病情恶化。 普拉洛芬滴眼液 【功能主治】本品用于外眼及眼前节炎症的对症治疗(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症)。 【用法用量】滴眼每次1~2滴,每日4次。根据症状可以适当增减次数。 眼科常用眼药水的用法用量及注意事项

【注意事项】 1、重要的基本注意事项。应注意本 剂只用于对症治疗而不是对因治疗 ,本剂可掩盖眼部感染,因此对于 感染引起的炎症使用本剂时,一定 要仔细观察,慎重使用。 2、应用时注意事项。给药途径:只能用于滴眼。给药时:在滴眼时,注意药瓶口不要接触眼部。发药时:在交给患者时,指导患者将药瓶避光保存。 左氧氟沙星滴眼液 【用法用量】一般1次1滴、1日3次滴眼,根据症状可适当增减。对角膜炎的治疗在急性期每15~30分钟滴眼1次,对严重的病例在开始30分钟内每5分钟滴眼1次,病情控制后逐渐减少滴眼次数。 【注意事项】 1、为了防止耐药菌的出现等,原则上应确认敏感性,尽量将用药时间控制在治疗疾病所需的最少时间内。 2、仅用于滴眼。 3、为了防止污染药液,滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部。 妥布霉素地塞米松滴眼液 【用法用量】1、每4至6小时一次,每次1至2滴滴入结膜囊内。在最初

妥布霉素滴眼液含量测定

摘要 目的:研究妥布霉素滴眼液的含量测定方法,比较各种方法的优点。 方法:(一)建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器检测法(HPLC-ELSD)测定妥布霉素滴眼液的含量。 (二)采用双波长紫外分光光度法测定妥布霉素的含量。 (三)以邻苯二甲醛(PHT)为显色剂的比色法测定妥布霉素滴眼剂的含量。 (四)比较三种方法。 结果:HPLC-ELSD方法专属性强,准确可靠,适用于妥布霉素滴眼液产品质量控制。 双波长紫外分光光度法准确简便,重现性好,可用于制剂的质量控制。 比色法具有快速、简便、准确、重现性好等优点,适合于产品中间体的质量控制和医院制剂的快速分析。 关键词妥布霉素含量测定HPLC-ELSD 含量测定比色法

ABSTRACT Objective: Research the content determination of tobramycin eye drops and compare the methods. Methods:(1) To establish an HPLC - ELSD method for the content determination of tobramycin eye drops. (2)To establish the double wavelength ultravioletspectrophotometry method for the content determination of tobramycin eye drops. (3)To establish the colorimetric method use PHT as the chromogenic reagent for the content determination of tobramycin eye drops. (4) Compare various methods. Results: The HPLC-ELSD is simple accurate and reliable. It is suitable for the routine quality control of tobramycin eye drops preparations. The double wavelength ultravioletspectrophotometry method is simple, accurate, reliable, reproducible, and could be used for the routine quality control of the preparation. The colorimetric method is rapid, simple, accurate, reproducible, rapid analysis and quality control of the preparation and the hospital are suitable for intermediate Key words tobramycin content determination HPLC –ELSD content determination colorimetric method

妥布霉素滴眼液的说明书

妥布霉素滴眼液的说明书 生活当中难免患上各种疾病,五官疾病就是其中比较普遍的一种疾病了。所谓的五官疾病指的就是耳鼻喉、眼睛、呼吸道、脖颈以上的面部等等。这一类的疾病治疗起来不是很困难,但是也要尽早治疗。药物治疗就能很好的治愈,如今,我们为您推荐了一种叫做妥布霉素滴眼液的药物,它能有效治疗各种五官疾病。 【药品名称】 通用名称:妥布霉素滴眼液 商品名称:妥布霉素滴眼液 英文名称:Tobramycin Eye Drops 拼音全码:TuoBuMeiSuDiYanYe 【主要成份】妥布霉素。化学名:O-3-氨基-3-脱氧-α-O-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[2,6-二氨基-2,3,6-三脱氧-α-D-核-己吡喃糖基-(1→4)]-2-脱氧-D-链霉胺。

【成份】 分子式:C18H37N5O9 分子量:467.52 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明溶液。 【适应症/功能主治】本品适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。 【规格型号】5ml:15mg 【用法用量】滴于眼睑内。轻、中度感染:一次1~2滴,每4小时1次;重度感染:一次2滴,每小时1次。 【不良反应】偶见局部刺激症状,如:眼睑灼痛或肿胀、结膜红斑等;罕见过敏反应。 【禁忌】对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】1.肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。2.交叉过敏:对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者,可能对本品过敏。若出现过敏反应,应立即停药。3.长期应用本品可能导致耐药菌过度生长,甚至引起真菌感染。4.若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药,应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。5.保持瓶口周围的清洁,防止污染。6.对诊断的干扰:本品可能使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。 【儿童用药】由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性,故小儿慎用。 【老年患者用药】由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性,故老年患者慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】本品滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环,由于吸收部分中少量可穿过胎盘,也可分泌入乳汁,故孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间宜暂停哺乳。 【药物相互作用】 1.本品与其他氨基糖苷类合用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经

硫酸庆大霉素可溶性粉质量标准

硫酸庆大霉素可溶性粉质量标准(地标升国标第一册) 硫酸庆大霉素可溶性粉 Liusuan Qingdameisu Kerongxingfen Gentamycin Sulfate Soluble Powder 本品为硫酸庆大霉素与适宜辅料配制而成。含庆大霉素应为标示量的90.0%-110.0%。 【性状】本品为白色或类白色粉末。 【鉴别】(1)取本品适量(约相当于庆大霉素5mg),加水1ml使溶解,加0.1%茚三铜的水饱和正丁醇溶液1ml与吡啶0.5ml,在水浴中加热5分钟,即显紫蓝色。 (2)取本品与硫酸庆大霉素标准品,分别加水制成每1ml中含20mg的溶液,照薄层色谱法(附录80页)试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点与同一硅胶G 薄层板(临用前于105℃活化2小时)上;另取三氯甲烷-甲醇-浓氨溶液(1:1:1)混合振摇,放置1h,分取下层混合液为展开剂,展开,取出于20-25℃晾干,置碘蒸气中显色,供试品溶液所显主斑点数、颜色与位置应与标准品溶液斑点数、颜色与位置相同。 (3)本品的水溶液显硫酸盐的鉴别反应(附录21页) 【检查】干燥失重取本品,105℃干燥至恒重,减失重量不得过5.0%(附录69页) 其他应符合可溶性粉剂项下有关的各项规定(附录16页)。 【含量测定】取本品适量,精密称定,用灭菌水溶解并定量稀释制成每1ml中含1000单位的溶液,照抗生素微生物检定法(附录103页)测定,即得。 【作用与用途】抗生素类药。用于治疗鸡敏感的革兰氏阴性菌和阳性菌感染。 【用法与用量】以本品计。混饮:每1L水,鸡2g,连用3-5日。 【不良反应】对肾脏有较严重的损害作用 【注意事项】与头孢菌素合用可能使肾毒性增强。 【休药期】鸡28日;蛋鸡产蛋期禁用。 【规格】100g:5g(500万单位) 【贮藏】遮光,密闭,在干燥处保存 【有效期】2年

滴眼药水

护理业务查房 ——滴眼药水 随着人们的生活方式和工作条件的改变,用眼的时间越来越多,比如长时间看电脑、看电视、玩电子游戏等等,很容易患视觉疲劳症和干眼症。这两种病症都以眼睛干涩不适为主要表现,于是很多人将眼药水变成了日常“必备药品”。那么如何正确使用眼药水呢?今天我科针对这一主题进行业务查房,查房目的有两个:一是使专科护士能更规范的进行滴眼操作,操作过程中加强人文关怀和细节护理;二是使姐妹科室的护士们对滴眼操作有正确的认识,日常生活和工作中能更好的使用眼药水。首先我们介绍一下滴眼药水的目的。 一、目的 滴眼药水术是将眼药水滴入结膜囊,依靠表面张力作用,均匀分布在眼球表面,并渗透进入眼内已达到防止眼病的一种方法。 二、眼的解剖(黎珊) 由于眼球组织结构的特殊性,只有将眼药水滴入正确的位置才能达到药进其力,又不至造成危害。因此滴眼药水之前我们一定药熟悉眼的生理解剖 三、眼药水的种类及作用 临床上常用的眼药水有以下几类: 第一是抗感染类药物:常用的有妥布霉素滴眼液、妥布霉素地塞米松(典必殊)、氧氟沙星滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦(无

环鸟苷)滴眼液、那他霉素滴眼液 第二类是抗炎类药物:常用的有地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液 第三类是抗青光眼药物:常用的有硝酸毛果芸香碱滴眼液(匹罗卡品滴眼液)、马来酸噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液。 第三类是扩瞳药和睫状肌麻痹药:常用的有复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品滴眼液。 第四类是人工泪液和眼用润滑剂:常用的有玻璃酸钠滴眼液液。 第五类是抗过敏药物:常用的有色甘酸钠滴眼液 第六类是表面麻醉剂:常用的有盐酸奥布卡因滴眼液、地卡因 四、评估适应症于禁忌症(万丹) 是药都有三分毒,不同的药物有不同的适应症与禁忌症,那么在使用药物之前我们需要评估哪些内容呢? 一般情况下滴眼药水可预防、治疗眼部疾病;或作散瞳、缩瞳、眼部表面麻醉等,但是在使用之前我们须评估病人的病情、年龄、沟通能力、合作程度、心理反应及对滴眼药水的认识水平,还有眼部的情况,如有无炎症、分泌物、视力障碍、伤口等,像心功能不全的病人禁用β-受体阻滞剂和α2肾上腺素受体激动剂;如贝他跟眼液、贝特舒眼液、噻马心安眼液。 五、操作流程及演示 携用物至床旁,评估患者 1、三查七对(包括眼别) 2、解释目的、方法 协助患者取舒适体位 1、 一手持棉球轻轻分开眼睑,并嘱患者向上看 2、 另一手持眼药水瓶,将药液滴入眼内 3、 嘱其闭眼3~5分钟并转动眼球,使药液充分与眼球接触,不要揉眼 4、 用棉球拭净溢出药液 备齐用物 核 对 摆体位 洗手、戴口罩 滴眼药水 整 理 洗手、摘口罩

硫酸庆大霉素

武汉贝尔卡生物医药有限公司产品简介 作用用途 剂量用法 2 由于该品对神经肌肉接头有阻滞作用,故不宜作静脉推注或大剂量快速静滴,以防止呼吸抑制的发生。【禁忌】对该品或其他氨基糖苷类过敏者禁用。

【乳期妇女用药】该品可穿过胎盘屏障进入胎儿组织,有引起胎儿听力损害的可能,孕妇使用该品前应充分权衡利弊。该品在乳汁中分泌量很少,但通常哺乳期妇女在用药期仍宜暂停哺乳。【儿童用药】庆大霉素属氨基糖苷类,在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿,因其肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,易在体内积蓄而产生毒性反应。 【老年用药】老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,即使肾功能测定值在正常范围内,仍应采用较小治疗量。老年患者应用该品后较易产生各种毒性反应,应尽可能在疗程中监测血药浓度。 药物过量 药理毒理 【药品名称】 通用名:硫酸庆大霉素注射液

商品名: 英文名:Gentamycin Sulfate Injection 汉语拼音:Liusuan Qingdameisu Zhusheye 该品主要成分为硫酸庆大霉素,为一种多组分抗生素,含C1、C1a、C2a、C2等组分。 【性状】 该品为无色或几乎无色的澄明液体 【药理毒理】 该品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对该品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐药株则对该品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差,肠球菌属则对该品大多耐药。该品与β内酰胺类合用时,多数可获得协同抗菌作用。 该品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。 【药代动力学】 该品肌内注射后吸收迅速而完全,在0.5~1小时达到血药峰浓度(Cmax)。血消除半衰期(t1/2b)约2~3小时,肾功能减退者可显著延长。蛋白结合率低。在体内可分布于各种组织和体液中,在肾皮质细胞中积聚,也可通过胎盘屏障进入胎儿体内,不易透过血-脑脊液屏障进入脑组织和脑脊液中。在体内不代谢,以原型经肾小球滤过随尿排出,给药后24小时内排出给药量的50%~93%。 血液透析与腹膜透析可从血液中清除相当药量,使半衰期显著缩短 【适应症】 1.适用于治疗敏感革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染,如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用,临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。 2.用于敏感细菌所致中枢神经系统感染,如脑膜炎、脑室炎时,可同时用该品鞘内注射作为辅助治疗。 【用法用量】 1.成人肌内注射或稀释后静脉滴注,一次80mg(8万单位),或按体重一次1~1.7mg/kg,每8小时1次;或一次5mg/kg,每24小时1次。疗程为7~14日。静滴时将一次剂量加

全国硫酸妥布霉素注射液质量情况分析

2009年全国硫酸妥布霉素注射液质量情况分析 李霞 (重庆市药品检验所,重庆401121) 摘要目的:考察2009年全国市场上生产、流通及使用各环节的硫酸妥布霉素注射液的质量。方法:采用现行国家标准及一些探索性的研究方法对市场上的硫酸妥布霉素注射液的质量情况进行检查,同时考察评价现行标准对硫酸妥布霉素注射液质量的可控性。结果:市场上的硫酸妥布霉素注射液质量一般,所有样品均未对杂质进行控制。结论:硫酸妥布霉素注射液的质量控制需从源头上即妥布霉素原料的杂质控制上来进行,现行的标准无法有效控制硫酸妥布霉素注射液的质量,同时各企业生产的硫酸妥布霉素注射液的灭菌工艺水平有待提高。 关键词:妥布霉素注射液;质量考察;分析 硫酸妥布霉素注射液最早收载于《中国药典》2000年版,2005年版《中国药典》收载规格为2ml:80mg,后增补1ml:40mg规格。属氨基糖苷类抗生素,主要用于葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌所致的感染。2009年作为全国药品评价性抽验的品种,我所对全国范围内生产、流通及使用各环节所抽取到的该样品进行了质量分析考察,现将质量分析考察情况汇报如下: 1总体情况 本次抽验到的89批硫酸妥布霉素注射液国家所批的两个规格均涉及,涉及生产企业14家,包装均为玻璃安瓿,抽验区域除西藏外,覆盖了其余所有的省、自治区和直辖市。处方组成较为单一,基本上均为妥布霉素、亚硫酸氢钠(1个厂家为亚硫酸钠)、依地酸二钠(1个厂家未加)、硫酸。生产所用妥布霉素原料基本上主要从三家原料生产企业购得:重庆大新药业股份有限公司、福建福抗药业股份有限公司、丽珠集团新北江制药公司。从提供资料的11家企业来看,有10家企业的灭菌工艺采用100℃30min,1家企业为100-104℃15min,灭菌方式实际均为辅助灭菌。 2抽验样品标准执行情况 抽验样品均执行《中国药典》2005年版二部质量标准,控制项目主要有性状、鉴别、pH值、颜色、无菌、细菌内毒素、可见异物、不溶性微粒、装量、含量,含量采用微生物效价法,贮存要求为:密闭,在凉暗处保存。从各地提供的抽验凭据上显示,89批样品中

妥布霉素地塞米松滴眼液在治疗鼻咽炎中的应用

论著·临床论坛 CHINESE COMMUNITY DOCTORS 随着社会经济的快速发展、人们生活水平的不断提升、饮食结构和生活习惯的不断改变、空气污染问题的日益加剧,人们的身体素质逐渐下降,更加容易出现鼻咽炎的相关症状,不仅对患者的生命健康造成了一定的威胁,还严重影响了患者的生活质量。在对鼻咽炎患者进行治疗的过程中,传统的治疗方法周期长,不仅会给患者带来较大的经济负担,还会使患者长期处于痛苦中[1]。研究发现,在治疗鼻咽炎的过程中,采用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗,具有较好的临床治疗效果。为了解其实际的应用效果,将来本院进行治疗的鼻咽炎患者作为研究对象,进行了调查研究,现报告如下。资料与方法2016年9月-2017年4月收治鼻咽炎患者50例,其中男30例,女20例;年龄15~68岁,平均(38.5±6.8)岁。患者主要因为过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎以及感冒初期出现了鼻咽部的炎性症状,部分患者因咽炎等症状入院治疗。所有患者均未出现严重的心脑血管疾病、肾脏疾病以及精神类疾病。所有患者随机分为试验组和常规组。对两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P >0.05),能够进行有效的对比研究。方法:对患者进行常规检查。对照组患者主要通过常规的治疗方式进行治疗,具体方法:使用羟甲唑啉鼻喷剂进行治疗,2次/d,对每个鼻孔喷1次喷剂,疗程2周,其治疗效果进行观察。对于试验组患者使用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗,其具体的治疗措施:咽炎患者从鼻腔处用药,使药液顺着鼻咽管向喉部流动,到达咽喉部位时,才能够起到良好的治疗效果。而在治疗鼻炎时,同样从鼻腔处用药,使药液能够流入鼻窦位置,这种情况下患者会有呛水的感觉,才表示用药有效。在最初使用的1~2d,应该每2h 就进行滴鼻1次,随着患者病情的好转,逐渐转变为 4~6h 滴鼻1次。随着患者病情的不断好转,应该逐渐减少用药的频率。但需要注意的是,不能过早停止药物治疗。在药物使用之前,还需要将其摇匀。对两组患者治疗前后的鼻炎情况进行对比、分析,了解其临床治疗效果。 观察指标:对患者治疗前后流鼻涕的情况、咳嗽情况以及打喷嚏的情况进行观察记录,了解妥布霉素地塞米松滴眼液的临床治疗效果。 疗效判定标准:对患者的临床疗效进行判断,其判断标准分为痊愈、有效和无效。①痊愈:患者的临床症状完全消失,没有阵发性的喷嚏、鼻塞、流大量清涕以及咳嗽等相关症状的出现。②有效:在治疗以后,患者的临床症状基本消失,但仍出现了打喷嚏或者流鼻涕以及咳嗽鼻塞的相关症状。③无效:患者的临床症状不仅没有出现改善的情况,甚至有恶化的情况出现。总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。统计学方法:采用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用(x ±s )表示,采用t 检验;计数资料采用[n (%)]表示,采用χ2检验,P <0.05为差异有 统计学意义。 结果 通过对两组患者的治疗效果进行对比、分析后发现,试验组患者的总有效率92%,明显高于常规组的68%,差异有统计学意义(P <0.05),见表1。讨论作为耳鼻咽喉科比较常见的疾病类妥布霉素地塞米松滴眼液在治疗鼻咽炎中的应用 危佳 443000湖北省宜昌市第一人民医院药学部 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.9 摘要目的:探讨妥布霉素地塞米松滴眼液治疗鼻咽炎的效果。方法:收治鼻咽炎患者50例,随机分为试验组和 常规组。常规组采用常规治疗,试验组采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗 有效率明显高于常规组(P <0.05)。结论:妥布霉素地塞米松滴眼液治疗鼻咽炎的效果显著。 关键词妥布霉素地塞米松滴眼液;鼻咽炎;效果 Application of tobramycin and dexamethasone ophthalmic suspension for treating nasopharyngitis Wei Jia Department of Pharmacy,the First People's Hospital of Yichang City,Hubei Province 443000 Abstract Objective:To explore the effect of tobramycin and dexamethasone ophthalmic suspension for treating nasopharyngitis. Methods:50patients with nasopharyngitis were selected.They were randomly divided into the experimental group and the conventional group.The conventional group was treated with conventional therapy,and the experimental group was treated with tobramycin and dexamethasone ophthalmic suspension.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The treatment efficiency of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group(P <0.05).Conclusion:The effect of tobramycin and dexamethasone ophthalmic suspension for treating nasopharyngitis was significant. Key words Tobramycin and dexamethasone ophthalmic suspension;Nasopharyngitis;Effect (下转第19页) 17

硫酸庆大霉素注射液说明书

硫酸庆大霉素注射液说明书 【药品名称】 通用名称:硫酸庆大霉素注射液 英文名称:Gentamycin Sulfate Injection 汉语拼音:Liusuan Qingdameisu Zhusheye 【成份】本品主要成份为硫酸庆大霉素,为一种多组分抗生素,含C1、C1a、C2a、C2等组分;辅料为:无水亚硫酸钠,注射用水。 化学名N-(5-甲氧基-2-嘧啶基)-4-氨基苯磺酰胺 分子式C11H12N4O3S 分子量280.31 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】1.适用于治疗敏感革兰氏阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染,如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用,临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。 2.用于敏感细菌所致中枢神经系统感染,如脑膜炎、脑室炎时,可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。 【用法用量】1.成人肌内注射或稀释后静脉滴注,一次80mg(8万单位),或按体重一次1~1.7mg/kg,每8小时1次;或一次5mg/kg,每24小时1次。疗程为7~14日。静滴时将一次剂量加入50~200ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,一日1次静滴时加入的液体量应不少于300ml,使药液浓度不超过0.1%,该溶液应在30~60分钟内缓慢滴入,以免发生神经肌肉阻滞作用。 2.小儿肌内注射或稀释后静脉滴注,一次2.5mg/kg,每12小时1次;或一次1.7mg/kg,每8小时1次。疗程为7~14日,期间应尽可能监测血药浓度,尤其新生儿或婴儿。 3.鞘内及脑室内给药剂量为成人一次4~8mg,小儿(3个月以上)一次1~2mg,每2~3日1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度,抽入5ml或10ml的无菌针筒内,进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内,边抽边推,将全部药液于3~5分钟内缓缓注入。 4.肾功能减退患者的用量:按肾功能正常者每8小时1次,一次的正常剂量为1~1.7mg/kg,肌酐清除率为10~50ml/min时,每12小时1次,一次为正常剂量的30~70%;肌酐清除

托百士说明书

【通用名】妥布霉素滴眼液 【成分】妥布霉素 【性状】无色至淡黄色或淡棕色的澄清液体。 【适应症】本品适用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗。应用妥布霉素时,应注意观察细菌感染的控制情况。 【规格】0.3%:5ml 【用法与用量】 1.轻度及中度感染的患者,每4小时一次,每次1至2滴点患眼;重度感染的患者,每小 时一次,每次2滴,病情缓解后减量使用,直至病情痊愈: 2.妥布霉素滴眼液可与眼膏联合使用,即白天滴用滴眼液,晚上使用眼膏。 【不良反应】常见的不良反应为眼局部毒副作用与过敏反应,如眼睑发痒与红肿、芥末红斑,发生率低于3%局部应用其他氨基糖苷类抗生素也会出现这些不良反应。尚无应用妥布霉素出现其它不良反应的临床报道。但是如果将眼用妥布霉素滴眼液与氨基糖苷类抗生素全身联合用药,就应注意监测血清中总的药物浓度。 【禁忌】禁用于对本品任何成分过敏者。 【注意事项】1.不能用于眼内注射。局部用氨基糖甙类抗生素可能会产生过敏反应。如果出现过敏,应停止用药。 2.与其他抗生素一样,长期应用将导致非敏感性菌株的过度生长,甚至引起真菌感染。如果出现二重感染,应及时给予适当的治疗。 【孕妇及哺乳期妇女用药】1.孕妇:对三种动物进行的生殖实验研究,应用妥布霉素,剂量为人体全身通常用药的33倍,未出现生育力下降或胎儿损害。但目前尚无证据确凿的有关孕妇的临床研究报告,因此孕妇只有在确实必要时才可使用本品。2.哺乳期妇女:由于哺乳时可能会产生不良反应,建议根据临床权衡利弊,或者停止哺乳或者停止用药。 【儿童用药】临床研究显示妥布霉素能安全、有效地应用于儿童患者。 【老年用药】未进行该项实验且无可考参考文献。 【药物相互作用】未进行该项实验且无可考参考文献。 【药理作用】1.体外实验显示妥布霉素对下列菌种有特殊疗效:葡萄球菌:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及对青霉素耐药的菌种。链球菌:A组溶血性链球菌、非溶血性链球菌及肺炎链球菌,绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、产气大肠杆菌、奇异变形杆菌(吲哚阴性)与吲哚阳性变形杆菌、流感嗜血杆菌与结膜炎嗜血杆菌、结膜炎摩拉克、

眼科常用药物及常见疾病小结

眼科疾病及所用药物总结 药物 一、滴眼液: 1.重组人表皮生长因子滴眼液(易贝):用于各种原因引起的角膜上皮缺损,及角膜移植、翼状胬肉等术后——促进组织细胞的分裂,有嫩肤、润肤、修复创伤、预防色斑的美容效果。 注意:不宜与蛋白变性剂或蛋白水解酶类外用药同时使用。 2.硝酸毛果芸香碱滴眼液:由于急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼——毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物,通过直接刺激位于瞳孔括约肌、睫状肌及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用,毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌,使周边虹膜离开房角前壁,开放房角,增加房水排出。同时还通过收缩睫状肌的纵行纤维,增加巩膜突的张力,使小梁网间隙开放,房水引流阻力减小,增加房水排出,降低眼压。 注意:禁用于任何不应缩瞳的眼病患者,如虹膜睫状体炎,瞳孔阻滞性青光眼,禁用于对本品任何成分过敏者,哮喘,急性角膜炎慎用。 3.马来酸噻吗洛尔滴眼液:对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压作用,对于某些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,可加用本品滴眼增强降压作用——非选择性β-肾上腺能受体阻滞剂,没有明显的内源性拟交感 活性和局麻作用,对心肌无直接抑制作用,本品对高眼压患者和正常人均有降低眼压作用,其降低眼压的确切机理尚不清楚,眼压描记和

房水荧光光度研究提示本品的降眼压作用与减少房水生成有关。 注意:支气管哮喘或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺疾病者、窦性心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克、对本品过敏者禁用;冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌无力患者遵医嘱;自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者慎用。 4.布林佐胺滴眼液(派立明):适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌症的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物——是一种磺胺药,虽然是眼部用药,但仍能被全身吸收,因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现,若出现严重不良反应或者过敏,应立即停药;口服碳酸酐酶抑制剂和滴用派立明的患者有可能出现已知的与碳酸酐酶抑制剂有关的全身不良反应,不推荐同时使用。 5.复方托吡卡胺滴眼液:用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹——具有松弛瞳孔括约肌及调节麻痹的作用,调节麻痹的效果较阿托品弱,持续时间较短,为速效性,滴眼结束20-30min后调节麻痹效果达到最高,3h左右几乎完全恢复,4-5h后调节功能恢复正常。 注意:青光眼和具有房角狭窄、前方较浅等眼压上升因素的患者(有可能诱发急性闭角型青光眼),对本品过敏者禁用;小儿、高血压、动脉硬化症、冠心病、心衰、糖尿病、甲亢患者慎用(去氧肾上腺素具有升血糖、促进糖生成、加快心率等作用)。 6.典必殊滴眼液:对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表

硫酸庆大霉素

生化工程作业——硫酸庆大霉素(硫酸正泰霉素)Gentamycin Sulfate 1、产业信息 总产值、子行业特点、、主要生产工艺等。 主要生产厂家: 开封制药(集团)有限公司 焦作市博爱药业有限公司 河北法凯贸易有限公司 西安汉丰药业有限责任公司 辽宁九康动物药业有限公司 漯河市方汇药业有限公司 安徽城市药业有限责任公司 邯郸市第二制药厂 中宝制药有限公司 武汉远成共创科技发展有限公司 中农兴牧 广州八达兽药有限公司 开封制药(集团)有限公司 福建汇天生物药业有限公司 郑州洁丽化工科技有限公司 焦作市医药原料贸易有限公司 北京燕锋晨医药技术发展有限公司 山西侯马霸王药业有限公司 山东恒瑞医药科技发展有限公司 福建汇天药业有限公司 安阳路德药业有限责任公司 石家庄千盛泽贸易有限公司 广东五洲药业有限公司 焦作市弘泰隆工贸有限公司 2、产品信息 分子量,产品标准,应用等。 分子式: 3种主要成分: C1:C21H43N5O7 25-50% C2:C20H41N5O7 25-55% C1a:C19H39N5O7 10-35% 常用分子式:C21H45N5O11S 质量标准:CP2005/BP2002/USP28/EP4 作用与用途: 该品为氨基糖甙类广谱抗生素,对多种革兰阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用。对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、大肠杆菌及变形杆菌等革兰阴性菌和金葡菌等作用较强。

该品的作用机制是与细菌核糖蛋白体亚单位上的特异性蛋白牢固结合,干扰核糖蛋白体功能,阻止蛋白质合成,并引起翻译信使核糖核酸(mRNA)上密码的错误而合成无功能蛋白质。 临床上用于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患。 产品: 硫酸庆大霉素颗粒、硫酸庆大霉素片、硫酸庆大霉素注射液、硫酸庆大霉素口服液、复方硫酸庆大-小诺霉素注射液、硫酸庆大霉素胶囊等。 剂量与用法: 口服:成人,0.24g~0.64g/日;儿童,每日10mg~15mg/kg。分3~4次服用。 肌注,成人,0.12g~0.24g/日。儿童,每日3mg~5mg/kg,分3次给药。 静滴,成人,0.16g~0.24g/日。儿童,每日4mg~8mg/kg,以葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉滴注,该品不宜静脉推注给药。 副作用: 1 与卡那霉素相似,对耳前庭的影响较大,而对耳蜗损害较小,主要表现为头昏、眩晕及耳鸣等。对肾功能不全或儿童更应注意毒性反应,严重者可导致听力减退甚至耳聋。 2 由于本品对神经肌肉接头有阻滞作用,故不宜作静脉推注或大剂量快速静滴,以防止呼吸抑制的发生。 3、生产过程信息 反应动力学 质量控制 菌种 原料 设备 操作条件

相关文档
最新文档