眼的解剖
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眼的解剖和生理PPT.
血管、淋巴管，出血时不易止血和吸收。
眼 附 属 器 (1)
▪ 眼睑：分上下睑，上界以眉为界，下界不明显，相连处为睑
缘，间隙为睑裂，睑缘睫毛2~3排，有睑板腺开口。组织学
分5层：
(如图所示)
• 皮肤
• 皮下组织（疏松，易水肿出血，血管淋巴丰富，易感染蔓延，外伤 后易愈合）
• 肌层（轮匝肌－面神经，提上睑肌—动眼神经，Müller肌—交感神经）
眼眶
▪ 眼眶：四边锥形体，成人眶深40～50mm，容积 25～28mL，由7块颅骨构成（额、蝶、筛、腭、泪、 上颌、颧骨）。
• 视神经孔 长4～9mm，有视神经、眼动脉、交感神经通 过
• 眶上裂 长22mm，有动眼、滑车、外展神经、三叉神经 第一支、眼上静脉通过，该处受损出现眶上裂综合征。
• 眶下裂 有三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过。 • 特点：有眼肌、脂肪衬垫防止外伤；有大血管，无毛细
▪ 分段：
• 眼前段——晶状体平面前 • 眼后段——晶体平面之后部
(如图)
▪ 容积：6.5mL
▪ 眼球壁分三层：
• 外层－纤维膜（角膜、巩膜）
• 中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
• 内层－视网膜
眼球外层 (1)
▪ 角膜(cornea)：位于眼球前极中央，略前凸透明横椭 圆形组织。
• 大小：横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,前曲率 半径为7.8mm,后面为6.8mm。
有同事一起参加面试，你可以多一份对应聘者的宝贵意见。 三、乘汽车的安全 与客户谈话时，你还要了解客户的需求，以客户的需求为导向，参照客户的需求给他提供一辆符合他需要的车。 我们奉行“机会面前人人平等”的原则。请将简历和应聘信寄：安的兰爱298好战姆斯迈尔科姆联合公司人事经理，安娜.塞穆普森收。
眼 附 属 器 (1)
▪ 眼睑：分上下睑，上界以眉为界，下界不明显，相连处为睑
缘，间隙为睑裂，睑缘睫毛2~3排，有睑板腺开口。组织学
分5层：
(如图所示)
• 皮肤
• 皮下组织（疏松，易水肿出血，血管淋巴丰富，易感染蔓延，外伤 后易愈合）
• 肌层（轮匝肌－面神经，提上睑肌—动眼神经，Müller肌—交感神经）
眼眶
▪ 眼眶：四边锥形体，成人眶深40～50mm，容积 25～28mL，由7块颅骨构成（额、蝶、筛、腭、泪、 上颌、颧骨）。
• 视神经孔 长4～9mm，有视神经、眼动脉、交感神经通 过
• 眶上裂 长22mm，有动眼、滑车、外展神经、三叉神经 第一支、眼上静脉通过，该处受损出现眶上裂综合征。
• 眶下裂 有三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过。 • 特点：有眼肌、脂肪衬垫防止外伤；有大血管，无毛细
▪ 分段：
• 眼前段——晶状体平面前 • 眼后段——晶体平面之后部
(如图)
▪ 容积：6.5mL
▪ 眼球壁分三层：
• 外层－纤维膜（角膜、巩膜）
• 中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
• 内层－视网膜
眼球外层 (1)
▪ 角膜(cornea)：位于眼球前极中央，略前凸透明横椭 圆形组织。
• 大小：横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,前曲率 半径为7.8mm,后面为6.8mm。
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眼的解剖和生理
色素上皮层的功能：
转运和代谢 吞噬和消化， 解毒， 合成
神经冲动传递：三级神经元传递
光感受器双极细胞，神经节细胞。
视杆细胞：中心凹以外的地方分布，
司暗视觉，感弱光，无色觉，
受损后产生夜盲。
视锥细胞：集中在黄斑区，中心凹只有锥
细胞，司明视觉和色觉。
色觉理论：三原色学说：红、绿、蓝。
眼内容物
眼睑血管： 浅部：颈外动脉系统 深部：眼动脉分支三个动脉弓。 静脉没有静脉瓣。 眼睑感觉神经：三叉神经第一和第二支。 眼睑功能：保护眼球。
（三结膜
1．睑结膜 2．球结膜 3．穹窿结膜
结膜充血—睑动脉弓（颈外 睫状充血—睫状前动脉（颈内）
（四泪器
1．泪腺：眼眶外上方
混合神经：三叉神经、副交感、交感。
2．泪道：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
3．泪液：成份：水。溶菌酶IgA、补体、
阝溶素、乳铁蛋白。
功能：润滑，杀菌。
（五眼外肌
4条直肌：总腱环→巩膜表面 2条斜肌：
上斜肌：总腱环→滑车→赤道后方 下斜肌：眼眶下壁的内侧→赤道后外侧 神经支配：外直肌→外展神经
上斜肌→滑车神经 其他→动眼神经
赤道部前极，后极，晶状体囊和纤维， 皮质，核。老视。营养→房水。囊受损 →白内障。
作用：屈光间质；滤过功能；调节。
3．玻璃体：
透明胶质体主要成份为水。体积约4.5ml. 营养→脉络膜和房水。 作用：屈光间质；支撑作用。
二、眼眶及眼附属器
一) 眼眶
眼眶为四边锥形的骨窝开口朝前尖朝后。 由7块骨构成：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、 泪骨、上颌骨、颧骨。
前1/3为睫状冠，后2/3为平坦部。
与脉络膜相连处为锯齿缘。
由睫状肌和睫状上皮细胞组成
眼科学讲眼部解剖
上睑的动作。
位于眼睑皮肤内的腺体， 分泌油脂和汗液，保持
眼睑湿润。
眼睑的功能
01
02
03
04
保护作用
眼睑能够阻挡外界物质进入眼 内，保护眼球免受损伤。
湿润作用
眼睑分泌的油脂和汗液能够保 持眼球湿润，防止干涩。
眨眼功能
眼轮匝肌的收缩能够使眼睑快 速闭合，起到眨眼的作用，清
洁眼球表面。
维持眼球形态
提上睑肌的收缩能够维持眼球 的正常形态，防止眼球下垂。
视神经
将视网膜神经节细胞的信号传送到大脑，是视觉信息的主要通道。
眼肌神经
控制眼球运动的肌肉，使眼球能够跟随目标移动。
自主神经
调节眼部血管、瞳孔等自主功能。
视觉感知
形状感知
通过视网膜上的视细胞识别物 体的形状、大小、方向等信息 。
深度感知
通过双眼视差、遮挡关系等 判断物体的远近和深度。
颜色感知
通过视网膜上的视锥细胞 识别颜色信息。
分泌功能
眼外肌能够使眼球进行上下左右及旋转运 动，使眼睛能够跟踪和聚焦移动的物体。
泪腺能够分泌眼泪，保持眼球表面的湿润 和清洁，防止感染。
眼部解剖的重要性
眼部解剖是理解视觉生理和病理的基础，对于眼科学研究和临床诊断具有重要意义。
眼部解剖结构的异常可能导致视觉障碍和其他眼部疾病，了解眼部解剖有助于疾病 的诊断和治疗。
眼动脉
为眼部提供营养，同时负责向眼球后部组织 输送血液。
睫状后短动脉
为视网膜外层提供血流，部血液回流，将眼部代谢产物输送至 全身。
眼部神经
视神经
负责视觉信号的传递，将光线信息从 视网膜传至大脑。
动眼神经
控制眼球运动，包括瞳孔括约肌和睫 状肌。
位于眼睑皮肤内的腺体， 分泌油脂和汗液，保持
眼睑湿润。
眼睑的功能
01
02
03
04
保护作用
眼睑能够阻挡外界物质进入眼 内，保护眼球免受损伤。
湿润作用
眼睑分泌的油脂和汗液能够保 持眼球湿润，防止干涩。
眨眼功能
眼轮匝肌的收缩能够使眼睑快 速闭合，起到眨眼的作用，清
洁眼球表面。
维持眼球形态
提上睑肌的收缩能够维持眼球 的正常形态，防止眼球下垂。
视神经
将视网膜神经节细胞的信号传送到大脑，是视觉信息的主要通道。
眼肌神经
控制眼球运动的肌肉，使眼球能够跟随目标移动。
自主神经
调节眼部血管、瞳孔等自主功能。
视觉感知
形状感知
通过视网膜上的视细胞识别物 体的形状、大小、方向等信息 。
深度感知
通过双眼视差、遮挡关系等 判断物体的远近和深度。
颜色感知
通过视网膜上的视锥细胞 识别颜色信息。
分泌功能
眼外肌能够使眼球进行上下左右及旋转运 动，使眼睛能够跟踪和聚焦移动的物体。
泪腺能够分泌眼泪，保持眼球表面的湿润 和清洁，防止感染。
眼部解剖的重要性
眼部解剖是理解视觉生理和病理的基础，对于眼科学研究和临床诊断具有重要意义。
眼部解剖结构的异常可能导致视觉障碍和其他眼部疾病，了解眼部解剖有助于疾病 的诊断和治疗。
眼动脉
为眼部提供营养，同时负责向眼球后部组织 输送血液。
睫状后短动脉
为视网膜外层提供血流，部血液回流，将眼部代谢产物输送至 全身。
眼部神经
视神经
负责视觉信号的传递，将光线信息从 视网膜传至大脑。
动眼神经
控制眼球运动，包括瞳孔括约肌和睫 状肌。
2-眼的组织解剖与生理
图4 正常OCT
图5 弥漫性视网膜水肿：视网膜神经 上皮层增厚，层间多个小囊泡
图6 黄斑囊样水肿：黄斑中心凹神经上 皮层间多个囊泡呈蜂窝状
图7 黄斑前膜：视网膜内界膜前一层高反射 组织，紧贴于视网膜表面
OCT检查
图8 黄斑前膜伴黄斑牵拉：黄斑前高反 射线性信号牵拉黄斑中心凹
图9 黄斑脱离：视网膜神经上皮层全层脱 离，隆起较高，其下为光学清晰的暗区
眼前表面结构与泪器
眼
睑
组织
eye lids
覆盖于眼球前面的保护性帘状
上睑 睫毛
泪阜
外眦
内眦
下睑
睑缘
泪小点
眼睑的组织结构
1. 皮肤 2. 皮下组织 易水肿 薄、有弹性 疏松结缔组织，
3. 肌层 眼轮匝肌、提上 睑肌、Muller肌 4. 睑板层 5. 睑结膜层 睑板腺、“支撑 ” 薄、透明、光滑
眼的组织解剖与生理
***
• 图片
学习目标
• 掌握眼表上皮、眼球结构及功能，眼部
的血液供应及房水循环途径。
• 熟悉眼肌的分类及功能、眼部的神经支
配及视路。
• 了解眼眶及泪器的解剖。
眼的组织解剖
眼表结构：上、下睑缘间到眼球前面的整个黏膜 上皮衬里，包括角膜和 结膜 眼球 视觉传导系统 眼眶及内容物 也可分为：眼球 眼附属器（眼睑、结膜、泪 器、眼眶、眼外肌）
眼球壁内层
视网膜
retina
• 透明组织膜外靠脉络膜 内靠玻璃体 • 起于锯齿缘 连接睫状体 止于视乳头连接视神经 • 重要结构 视盘 黄斑
视盘 optical disc 视乳头optic papilla
• 直径 1.5mm×1.75mm • 视觉纤维汇集点，神经与 血管在此通过 • 无视细胞 生理盲点 • 中央有小的凹陷称视杯 • 视网膜中央动静脉
《眼的解剖》课件
常见眼病
结膜炎
结膜炎是常见的眼表疾病，主要表现为眼 部充血、红肿、流泪和异物感，治疗以局
部用药为主。
白内障
白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾 病，治疗以手术为主，药物治疗效果有限
。
角膜炎
角膜炎是角膜的炎症，会导致视力下降、 疼痛、畏光和流泪等症状，治疗需根据病 因选择合适的药物。
青光眼
青光眼是一种常见的眼病，主要表现为眼 压升高，可能导致视神经损伤和视野缺损 ，治疗需综合药物治疗和手术治疗。
眼外肌的功能是控制眼球的运动，使眼睛 能够注视和跟踪目标。
眼球震颤
眼外肌疾病
眼球震颤是指眼球出现不自主的、有节奏 的、往返摆动的运动，可能影响视力。
眼外肌疾病包括肌无力、炎症等，可能导 致眼球运动障碍或复视等症状。
03
CHAPTER
眼的生理功能
视觉生理
总结词
描述视觉生理的基本原理和过程，包括光线的入射、聚焦、感光和神经传导等。
详细描述
视觉生理是眼睛对光线的感知和反应过程。光线通过角膜、晶状体等结构聚焦在 视网膜上，引起感光细胞（视杆细胞和视锥细胞）的反应，将光信号转化为神经 信号，并通过视神经传导至大脑，最终形成视觉图像。
眼的光学系统
总结词
阐述眼的光学系统组成和作用，包括角膜、晶状体、房水、玻璃体等。
详细描述
眼的光学系统由多个结构组成，其中最重要的是角膜和晶状体。角膜是眼睛最前面的透明结构，具有折射作用； 晶状体是弹性透明组织，通过改变形状来调节焦距，使光线聚焦在视网膜上。其他结构如房水、玻璃体等也有折 射作用，共同保证光线正确聚焦。
《眼的解剖》ppt课件
目录
CONTENTS
• 眼的概述 • 眼的解剖结构 • 眼的生理功能 • 眼的疾病与治疗
眼的解剖
鼻泪管下端的H瓣有阀门的作用。眨眼时通过 压迫泪小管和扩张泪囊产生负压而使泪液引流， 睁眼时泪囊塌陷产生正压使泪液流入鼻腔。
泪液分泌：泪腺、副泪腺和结膜杯状细胞，受 刺激分泌为反射性分泌，起冲洗和稀释的作用； 由副泪腺、结膜杯状细胞分泌为基础分泌，作 用：维持角膜、结膜的湿润。
泪膜
脂质层
水液层
视路
视神经 视束
视放射
视交叉 外侧膝状体
视皮质
瞳孔反应路
视束
外侧膝状体
顶盖前区 E—W核
不交叉纤维 交叉纤维
睫状神经节
瞳孔括约肌和睫状肌
瞳孔对光反应
直接对光反应 间接对光反应
瞳孔对光反应
相对性传入性瞳孔障碍
患眼
相对性传入性瞳孔障碍—单眼光觉传入路 病变时，患病侧直接对光反应减弱或消失 而间接对光反应正常；健侧间接对光反应 减弱或消失而直接对光反应正常。
眼的解剖
内容概要
1、眼球 2、视路及瞳孔反应路 3、眼附属器及眼眶 4、眼的血管和神经
眼睛是视觉器官,由眼球，视路和眼附属器 三部分组成。眼球与视路完成对外界视觉 信息的捕捉，提取，传递功能，在视皮质 形成视觉。眼附属器对眼球起保护作用。 人通过感觉器官从外界获得的信息中,90% 是由眼完成的.
粘液层 微绒毛 上皮细胞
泪膜：脂质层可阻止泪液蒸发和维持泪膜 稳定；水液层为泪腺的主要成分，转送水 溶性菅养成分，；粘液层含多种蛋白，基 底部嵌入角、结膜上皮细胞的微绒毛之间， 可降低表面张力使疏水的上皮细胞变成亲 水状态，泪膜的作用：润滑、保护、供氧 和营养和冲洗抑制微生物生长。
滑车 上直肌 内直肌
眼的结构简图
外层 纤维膜
视觉器
眼球壁 眼球
泪液分泌：泪腺、副泪腺和结膜杯状细胞，受 刺激分泌为反射性分泌，起冲洗和稀释的作用； 由副泪腺、结膜杯状细胞分泌为基础分泌，作 用：维持角膜、结膜的湿润。
泪膜
脂质层
水液层
视路
视神经 视束
视放射
视交叉 外侧膝状体
视皮质
瞳孔反应路
视束
外侧膝状体
顶盖前区 E—W核
不交叉纤维 交叉纤维
睫状神经节
瞳孔括约肌和睫状肌
瞳孔对光反应
直接对光反应 间接对光反应
瞳孔对光反应
相对性传入性瞳孔障碍
患眼
相对性传入性瞳孔障碍—单眼光觉传入路 病变时，患病侧直接对光反应减弱或消失 而间接对光反应正常；健侧间接对光反应 减弱或消失而直接对光反应正常。
眼的解剖
内容概要
1、眼球 2、视路及瞳孔反应路 3、眼附属器及眼眶 4、眼的血管和神经
眼睛是视觉器官,由眼球，视路和眼附属器 三部分组成。眼球与视路完成对外界视觉 信息的捕捉，提取，传递功能，在视皮质 形成视觉。眼附属器对眼球起保护作用。 人通过感觉器官从外界获得的信息中,90% 是由眼完成的.
粘液层 微绒毛 上皮细胞
泪膜：脂质层可阻止泪液蒸发和维持泪膜 稳定；水液层为泪腺的主要成分，转送水 溶性菅养成分，；粘液层含多种蛋白，基 底部嵌入角、结膜上皮细胞的微绒毛之间， 可降低表面张力使疏水的上皮细胞变成亲 水状态，泪膜的作用：润滑、保护、供氧 和营养和冲洗抑制微生物生长。
滑车 上直肌 内直肌
眼的结构简图
外层 纤维膜
视觉器
眼球壁 眼球
眼的解剖及生理ppt课件
膜，前膜比后膜后约一倍。一生中晶状体纤维不断生成并将原先的 纤维挤向中心，逐渐硬化而形成晶状体核，晶状体核外较新的纤维 称为晶状体皮质。
晶状体的生理功能
晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体， 主要通过无氧糖酵解途径来 获取能量。 作用：1.正常眼无调节状态下晶状体相当于19D的凸透镜，是最主要的
眼的屈光介质之一。 2.具有独特的屈光通透和折射功能，且可滤去部分紫外线，对
呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受 动眼神经的副交感纤维支配。 瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤 维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸 到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神 经支配。
睫状体
睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组 织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部 附着处。
睫状冠：睫状体前1/3较肥厚，宽约2mm，富含血管。 睫状突：睫状冠内表面有70-80个纵行放射状嵴样皱褶。 睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。 睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌， 受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成。
OD
视网膜
分层：分为十层
外层是视网膜色素上
皮层
内九层为视网膜神经
上皮层
视网膜神经上皮层和 色素上皮层之间有潜 在的间隙，在病理情 况下容易分离，形成 视网膜脱离。
二、眼球内容物
•包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼的屈光系统。
•房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。
前房：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。容积 约0.2ml，前房中央部深度约2.5-3mm，周边渐浅。
视网膜
位置：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。 黄斑：视网膜后极部有一无血管的凹陷区，解剖上称为中心
晶状体的生理功能
晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体， 主要通过无氧糖酵解途径来 获取能量。 作用：1.正常眼无调节状态下晶状体相当于19D的凸透镜，是最主要的
眼的屈光介质之一。 2.具有独特的屈光通透和折射功能，且可滤去部分紫外线，对
呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受 动眼神经的副交感纤维支配。 瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤 维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸 到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神 经支配。
睫状体
睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组 织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部 附着处。
睫状冠：睫状体前1/3较肥厚，宽约2mm，富含血管。 睫状突：睫状冠内表面有70-80个纵行放射状嵴样皱褶。 睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。 睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌， 受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成。
OD
视网膜
分层：分为十层
外层是视网膜色素上
皮层
内九层为视网膜神经
上皮层
视网膜神经上皮层和 色素上皮层之间有潜 在的间隙，在病理情 况下容易分离，形成 视网膜脱离。
二、眼球内容物
•包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼的屈光系统。
•房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。
前房：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。容积 约0.2ml，前房中央部深度约2.5-3mm，周边渐浅。
视网膜
位置：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。 黄斑：视网膜后极部有一无血管的凹陷区，解剖上称为中心
第一章：眼的解剖结构
第一章眼的解剖结构角膜外膜（纤维膜）巩膜虹膜中膜（血管膜）睫状体眼球壁脉络膜虹膜部内膜（视网膜）睫状体部无感光视部色素上皮层视杆细胞眼球：角膜神经组织层视细胞层视锥细胞房水双极神经层屈光装置晶状体节细胞层玻璃体视器又称为眼。
视器由眼球和视副器（又称眼副器或眼附属器）两部分构成。
眼球是由眼球壁和内容物组成。
眼球壁由外（角膜＋巩膜）、中（虹膜＋睫状体＋脉络膜）、内（视网膜色素上皮层＋感觉层）三层膜构成；内容物由房水、晶状体、玻璃体组成。
眼球的功能是接受光的刺激并转换成神经冲动。
眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
眼副器位于眼球的周围，对眼球起支持、保护和运动作用。
一、眼球眼球近球形，位于眶腔前部，借筋膜与眶壁相连，后方借视神经连于间脑。
正常成年人其前后径约24mm，垂直径约23mm，水平径约23.5mm。
最前端突出于眶外12~14mm，受眼睑保护。
眼球的二极：眼球前面顶点称为前极，后面顶点称为后极。
在前后极之间绕眼球一周称赤道。
眼球的二轴：通过前后极的连线称为眼轴，通过瞳孔中央至视网膜中央凹的连线称为视轴。
眼球壁眼球的组成眼球内容物（一）眼球壁1．外膜(纤维膜)＝角膜＋巩膜角膜：占外膜前1／6，位于眼球正前方，略呈横椭圆形，稍向前突出。
横径为11.5--12cm ，垂直径约为10.5--11mm。
周边厚度约为1mm ,中央稍薄约为0.6mm。
角膜的生理特点：●无色透明（保证外界光线的透入）。
●无血管（营养主要来源于角膜缘血管网和房水）。
●有丰富的感觉神经末梢（第V颅神经的眼支密布于上皮细胞之间，无髓鞘，感觉灵敏，对保护角膜眼球具有重要的作用）。
●有屈光作用（角膜的屈光指数为1.337，其前表面的曲率半径为7.8mm,后表面为6.8mm。
一般具有+43D的屈光力）。
角膜由外向内分为五层。
（1）上皮细胞层：由复层鳞状上皮构成，有5--6层细胞。
在角膜缘处与球结膜上皮细胞相连。
此层对细菌有较强的抵抗力，再生能力强，损伤后修复较快，且不留瘢痕。
眼的解剖和生理
第二章眼的解剖和生理眼的组织解剖和生理一、眼球（eyeball）：近似球形，由眼球壁和眼内容物组成，位于眼眶前部。
前后径：24mm 垂直径：23.5mm 赤道部周长：75mm 外侧突出于眶缘12—14mm。
（一）眼球壁：三层1.外层（纤维膜）：角膜：占前六分之一角巩膜缘巩膜：占后六分之五生理功能：保护眼内组织，维持眼球形状。
（1）角膜（cornea）：略向前凸的透明组织、呈横椭圆形。
横径：11.5—12mm，垂直径：10.5—11mm.大角膜: >13mm，小角膜: <10mm.曲率半径：前7.8mm 后6.8mm。
屈光力：+43D角膜的组织学分层：上皮细胞层：损伤后可再生。
前弹力层：损伤后不能再生。
基质层：占十分之九，损伤后留有瘢痕。
后弹力层：损伤后可迅速再生。
内皮细胞层：具有角膜—房水屏障功能、泵功能。
生理功能：透明性、良好的自我保护和修复特性富含感觉神经，感觉十分敏锐。
无血管，营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网。
主要的屈光介质。
（2）巩膜（sclera）：质韧、乳白色、致密的胶原纤维组织前部：与角膜连接。
后部：与视神经交接内三分之一：巩膜筛板外三分之二：视神经鞘膜厚度：眼外肌附着处最薄0.3mm。
视神经周围最厚1mm。
（3）角巩膜缘（limbus）：是角巩膜的移行区，宽1.5—2mm。
重要性：是前房角及房水引流系统的所在部位。
是许多内眼手术切口的标志部位。
前房角（anterior chamber angle ）:位置：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
结构：schwalbe线—角膜后弹力层止端。
小梁网：房水外流的主要阻力部位schlemm管巩膜突睫状体带及虹膜根部功能：是房水排出的主要通道。
2、中层：葡萄膜（uvea）、血管膜、色素膜（1）虹膜（iris）：形状：圆盘状，将眼球前方腔隙分隔成前、后房。
解剖标志：虹膜纹理和隐窝。
瞳孔：虹膜中央2.5—4mm圆形，瞳孔领。
虹膜卷缩轮：距瞳孔缘1.5mm的环行隆起。
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眼球内容物
一、眼球壁(一)纤维膜(外来自)1.角膜 cornea：占眼球外膜的前1/6 (1)无色透明；(2)无血管；(3)感觉神经丰富；(4)外凸内凹，具有屈光作用。 2.巩膜 sclera： 占纤维膜的后5/6， 质地厚而坚韧， 呈乳白色，不透明， 前缘接角膜，后方 与视神经的硬膜鞘 相延续。在巩膜与 角膜交界处，靠近 角膜缘处的巩膜实 质内，有环形的 巩膜静脉窦sinus venous sclera，是 房水流出的通道。
眼科学与其他临床学科有着密切 的关系
• 视觉器官是人体的重要组成部分，视觉器官的病
• 变与全身其他系统疾病常有密切联系和相互影响。 • 视觉功能的减退或丧失会 影响到全身其他系统的
• 功能和人们的生活质量。许多的全身疾病在眼部
• 有特殊的表现和并发症，甚至会导致患者丧失视
• 由于眼特殊的解剖学特点，在临床上应用
(二)血管膜 (中膜)
位于外膜内面，富有血管和色素细胞，呈棕黑色，故又称葡萄膜或色素膜。 由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜。
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虹膜 iris 呈冠状位，是血管膜最前面的圆形的薄膜， 中央有圆形的瞳孔pupil。透过角膜可见虹膜及瞳 孔。虹膜的颜色有种族差异。 角膜与晶状体之间的间隙称为眼房chambers of eyeball。虹膜将眼房分为前房和后房，前、后 眼房借瞳孔相互交通。在前房周边，虹膜与角膜 交界处的环形区域，称虹膜角膜角（前房角）， 是房水循环的通路。 虹膜内有两种平滑肌纤维：呈环形排列的， 称瞳孔括约肌sphincter pupillae可缩小瞳孔，由 副交感神经支配；呈放射状排列，称瞳孔开大肌 dilator pupillae，可开大瞳孔，由交感神经支配。 2 睫状体 ciliary body 位于巩膜与角膜移行部的内面。其前部有许 多向内突出呈放射排列的皱襞，称为睫状突 ciliary processes，由睫状突发出的睫状小带与晶 体状相连。睫状体有调节晶体状的曲度和产生房 水的作用。睫状体内有睫状肌ciliary muscle（副 交感神经支配，后述）。 3 脉络膜 choroid 富含血管，占血管膜的后2/3。
• 眼是人体十分重要的感觉器官，能够接受外部的光刺激， 并将光冲动传送到大脑中枢而引起视觉。人通过感觉器 官从外界获得的信息中，大约90％是由眼来完成的。人 的视觉敏锐程度对生活、学习和工作影响极大。眼部结 构精细，即使轻微损伤，都可能引起结构改变，导致视 功能的减退，甚至完全丧失，从而给个人、家庭和社会 造成难以估量的损失。而且现代社会的工作和生活要求 人们具有良好的视功能。正是由于上述原因，防治眼病 具有重要
• 二、眼科学的发展 • 传统医学中眼科学历史悠久，早在殷武丁时 代就有关于“疾目”的甲骨文记载。古代 《神农本草经》记载了70多种眼科用药。唐 代有了第一部眼科专著《农树眼论》及后来 各代的更完善的的眼科专著《原机启微》， 《审视瑶函》《目睛大成》等。 •
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西方眼科学始于16世纪文艺复兴时代， 17世纪认识了眼的屈光成像 18世纪有了白内障摘除术 1851年德国人发明了检眼镜起到了划时代的 进步，一些眼科学家进一步研究了眼的屈光、 调节、色觉与色盲的机制。 20世纪初发明了眼压计、裂隙活体显微镜 60年代发明了眼底荧光造影术和电生理诊断。 70年代有了玻璃体手术眼的屈光手术。 90年代已应用图像分析、超声活体显微镜
眼耳鼻喉口腔科学 科 学
眼科学
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• 绪论
• • • • 一、眼科学的定义 二、眼科学的发展 三、眼科学与其他临床学科的关系 四、学习眼科学的要求
一、眼科学的定义
• 眼科学（ophthalmology）是研究视觉器官疾病的发生、 发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。由于视 器的特点及其功能的复杂性，眼病检查和诊治方法与其 他临床学科差别很大，眼科学早已成为一门独立的学科。 眼科学是临床医学的重要组成部分。
• 全世界盲人患病率为0.7%，就是说全世界有4 千万至4.5千万是盲人，估计到2020年盲人数将 增加一倍。而根据世界卫生组织估计全球80% 的盲是可以避免发生的。 • 致盲的主要原因：1.白内障、 • 2.沙眼、 • 3.儿童盲、 • 4.屈光不正和低视力、 • 5.角膜病、 • 6.青光眼。 •
• 检眼镜可以直接观察到活体眼底的血管， • 利用荧光素血管造影可以了解眼底血管的 • 微循环状况，有助于一些全身病的诊断和 • 治疗，因此眼底检查已成为观察和诊断许
• 多全身疾病的有用方法。
眼科学与基础医学的关系非常密 切
• 例如生理学、生物化学、遗传学、免疫学、分 子生物学、发育生物学、药理学、流行病学、 影像医学和基因工程学等 所取得的成就有助于 阐明一些眼病的发病机制，有助于探索和提高 预防、诊治眼病的水平。在眼科领域中所取得 的成就又丰富了这些基础学科的内容。正是由 于眼科学与其他学科之间的互相渗透和影响， 眼科学中已经出现了许多新的分支，如眼遗传 学、眼免疫学、眼病理学、眼药理学、神经眼 科学、眼视光学、眼流行病学和激 光眼科学等， 进一步促进了眼科学和其他医学科学的发展。
第一章
第一节眼的应用解剖及生理功能
视器visual organ：即眼eye，由眼球和眼副器组成。
眼
前极 ：眼球前面角膜 正中点。 后极：眼球后面巩膜 正中点。 眼轴：前、后极连线。 视轴：经瞳孔中央至 视网膜黄斑中央 凹的连线。
球 eyeball
角膜 外膜（纤维膜） 巩膜 眼 眼球 球 壁 虹 膜 中膜（血管膜） 睫状体 脉络膜 内膜（视网膜） 房 水 晶状体 玻璃体
师学习眼科学的基本要求通科医 师或非眼科专业的专科医
• 因此作为通科医师或 非眼科专业的专科医师来说，掌 握基础的眼科知识有助于本专业的医疗实践。 • 通科医师或非眼科专业的专科医师学习眼科学的基本 要求 • 1.了解眼科学的基本理论知识， • 2.掌握眼部基本检查方法 • 3.掌握一些常见眼病，例如外眼病、青光眼、白内障、 屈光不正的预防、诊断和治疗方法，掌握急、重眼病 和眼外伤的初步处理， • 4.了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现， • 5.认识哪些眼病应当转诊给眼科专科医师处理， • 6. 掌握眼科常用药物的使用方法。 • 眼科学是一门非常注重实践的临床学科，因此除了理 论学习以外，还应多实践，掌握诊治各种眼病的方法。 •