眼的解剖

• 全世界盲人患病率为0.7%，就是说全世界有4 千万至4.5千万是盲人，估计到2020年盲人数将 增加一倍。而根据世界卫生组织估计全球80% 的盲是可以避免发生的。 • 致盲的主要原因：1.白内障、 • 2.沙眼、 • 3.儿童盲、 • 4.屈光不正和低视力、 • 5.角膜病、 • 6.青光眼。 •
(二)血管膜 (中膜)
位于外膜内面，富有血管和色素细胞，呈棕黑色，故又称葡萄膜或色素膜。 由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜。
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虹膜 iris 呈冠状位，是血管膜最前面的圆形的薄膜， 中央有圆形的瞳孔pupil。透过角膜可见虹膜及瞳 孔。虹膜的颜色有种族差异。 角膜与晶状体之间的间隙称为眼房chambers of eyeball。虹膜将眼房分为前房和后房，前、后 眼房借瞳孔相互交通。在前房周边，虹膜与角膜 交界处的环形区域，称虹膜角膜角（前房角）， 是房水循环的通路。 虹膜内有两种平滑肌纤维：呈环形排列的， 称瞳孔括约肌sphincter pupillae可缩小瞳孔，由 副交感神经支配；呈放射状排列，称瞳孔开大肌 dilator pupillae，可开大瞳孔，由交感神经支配。 2 睫状体 ciliary body 位于巩膜与角膜移行部的内面。其前部有许 多向内突出呈放射排列的皱襞，称为睫状突 ciliary processes，由睫状突发出的睫状小带与晶 体状相连。睫状体有调节晶体状的曲度和产生房 水的作用。睫状体内有睫状肌ciliary muscle（副 交感神经支配，后述）。 3 脉络膜 choroid 富含血管，占血管膜的后2/3。
第一章
第一节眼的应用解剖及生理功能
视器visual organ：即眼eye，由眼球和眼副器组成。
眼
前极 ：眼球前面角膜 正中点。 后极：眼球后面巩膜 正中点。 眼轴：前、后极连线。 视轴：经瞳孔中央至 视网膜黄斑中央 凹的连线。
球 eyeΒιβλιοθήκη Baiduall
角膜 外膜（纤维膜） 巩膜 眼 眼球 球 壁 虹 膜 中膜（血管膜） 睫状体 脉络膜 内膜（视网膜） 房 水 晶状体 玻璃体
眼球内容物
一、眼球壁
(一)纤维膜(外膜)
1.角膜 cornea：占眼球外膜的前1/6 (1)无色透明；(2)无血管；(3)感觉神经丰富；(4)外凸内凹，具有屈光作用。 2.巩膜 sclera： 占纤维膜的后5/6， 质地厚而坚韧， 呈乳白色，不透明， 前缘接角膜，后方 与视神经的硬膜鞘 相延续。在巩膜与 角膜交界处，靠近 角膜缘处的巩膜实 质内，有环形的 巩膜静脉窦sinus venous sclera，是 房水流出的通道。
• 二、眼科学的发展 • 传统医学中眼科学历史悠久，早在殷武丁时 代就有关于“疾目”的甲骨文记载。古代 《神农本草经》记载了70多种眼科用药。唐 代有了第一部眼科专著《农树眼论》及后来 各代的更完善的的眼科专著《原机启微》， 《审视瑶函》《目睛大成》等。 •
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西方眼科学始于16世纪文艺复兴时代， 17世纪认识了眼的屈光成像 18世纪有了白内障摘除术 1851年德国人发明了检眼镜起到了划时代的 进步，一些眼科学家进一步研究了眼的屈光、 调节、色觉与色盲的机制。 20世纪初发明了眼压计、裂隙活体显微镜 60年代发明了眼底荧光造影术和电生理诊断。 70年代有了玻璃体手术眼的屈光手术。 90年代已应用图像分析、超声活体显微镜
• 眼是人体十分重要的感觉器官，能够接受外部的光刺激， 并将光冲动传送到大脑中枢而引起视觉。人通过感觉器 官从外界获得的信息中，大约90％是由眼来完成的。人 的视觉敏锐程度对生活、学习和工作影响极大。眼部结 构精细，即使轻微损伤，都可能引起结构改变，导致视 功能的减退，甚至完全丧失，从而给个人、家庭和社会 造成难以估量的损失。而且现代社会的工作和生活要求 人们具有良好的视功能。正是由于上述原因，防治眼病 具有重要
师学习眼科学的基本要求通科医 师或非眼科专业的专科医
• 因此作为通科医师或 非眼科专业的专科医师来说，掌 握基础的眼科知识有助于本专业的医疗实践。 • 通科医师或非眼科专业的专科医师学习眼科学的基本 要求 • 1.了解眼科学的基本理论知识， • 2.掌握眼部基本检查方法 • 3.掌握一些常见眼病，例如外眼病、青光眼、白内障、 屈光不正的预防、诊断和治疗方法，掌握急、重眼病 和眼外伤的初步处理， • 4.了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现， • 5.认识哪些眼病应当转诊给眼科专科医师处理， • 6. 掌握眼科常用药物的使用方法。 • 眼科学是一门非常注重实践的临床学科，因此除了理 论学习以外，还应多实践，掌握诊治各种眼病的方法。 •
眼耳鼻喉口腔科学 科 学
眼科学
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• 绪论
• • • • 一、眼科学的定义 二、眼科学的发展 三、眼科学与其他临床学科的关系 四、学习眼科学的要求
一、眼科学的定义
• 眼科学（ophthalmology）是研究视觉器官疾病的发生、 发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。由于视 器的特点及其功能的复杂性，眼病检查和诊治方法与其 他临床学科差别很大，眼科学早已成为一门独立的学科。 眼科学是临床医学的重要组成部分。
眼科学与其他临床学科有着密切 的关系
• 视觉器官是人体的重要组成部分，视觉器官的病
• 变与全身其他系统疾病常有密切联系和相互影响。 • 视觉功能的减退或丧失会 影响到全身其他系统的
• 功能和人们的生活质量。许多的全身疾病在眼部
• 有特殊的表现和并发症，甚至会导致患者丧失视
• 由于眼特殊的解剖学特点，在临床上应用
• 检眼镜可以直接观察到活体眼底的血管， • 利用荧光素血管造影可以了解眼底血管的 • 微循环状况，有助于一些全身病的诊断和 • 治疗，因此眼底检查已成为观察和诊断许
• 多全身疾病的有用方法。
眼科学与基础医学的关系非常密 切
• 例如生理学、生物化学、遗传学、免疫学、分 子生物学、发育生物学、药理学、流行病学、 影像医学和基因工程学等 所取得的成就有助于 阐明一些眼病的发病机制，有助于探索和提高 预防、诊治眼病的水平。在眼科领域中所取得 的成就又丰富了这些基础学科的内容。正是由 于眼科学与其他学科之间的互相渗透和影响， 眼科学中已经出现了许多新的分支，如眼遗传 学、眼免疫学、眼病理学、眼药理学、神经眼 科学、眼视光学、眼流行病学和激 光眼科学等， 进一步促进了眼科学和其他医学科学的发展。