医院检验科职业暴露处理程序
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)(材料特制)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
检验科实验室发生各种传染病职业暴露后应急措施
检验科实验室发生各种传染病职业暴露后应急措施在检验科实验室中工作人员有可能会面临各种传染病职业暴露，这种情况可能会对工作人员的健康造成严重威胁。
因此，实验室应该建立规范的应急措施来保障工作人员的健康安全。
职业暴露意义传染病职业暴露是指在工作中因工作原因暴露在含有病原体的血液、组织液、分泌物、粪便、尿液等液体或物质中，或曾被针头、锋利物体等刺伤、割伤、划伤等方式与感染源直接或间接接触，从而使得感染者受到某些传染病的危害。
应急措施迅速处理污染区在发现暴露事件后，应该迅速将受污染区域条不入，采用防污染措施进行处理，避免把病原体带至干净区域。
具体步骤如下：1.立即使用大量肥皂和水仔细清洗暴露部位。
如果暴露部位是眼睛，应该用大量清水冲洗眼睛。
2.在处理污染区域时，穿戴防护设备（手套、防护镜、外套等）。
密切观察对于发生职业暴露的工作人员，应该密切观察暴露后的表现。
如果表现出某种疾病的症状，需要立即将他们送往医疗机构接受治疗，并进行检测。
给予药物防护如果暴露之后被诊断出是某种传染病的潜在感染者，应该给予药物防护。
例如，假如暴露后的工作人员可能感染梅毒，应及时给予短期使用抗生素的预防性治疗。
追踪暴露事件暴露事件处理完之后，需要对该事件进行详细的追踪工作。
追踪工作应该包括：1.记录受影响的工作人员的姓名、受暴露的时间、地点、暴露的程度等信息。
2.对所有可能有人员接触过的实验材料进行调查，以便为未来的追踪工作提供参考。
3.如果有必要，要对暴露实验物的环境等进行彻底检测，以找到病原体的存在。
个人卫生及防护为了防止职业暴露的发生，每一个实验室工作人员都需要提高卫生和防护意识。
以下是一些可以做到的具体方法：1.实验室中的工作人员应该经常洗手、消毒、换工作衣。
2.实验室管理人员应该规范实验室的安全操作和规章制度。
3.在操作涉及针头的实验时，应该特别小心谨慎。
4.实验室应该配备完整的评估、管理和监控程序。
结论对于检验科实验室中工作人员的健康，应该贯彻“预防为主”的原则，提高实验室管理人员和工作人员的卫生科学知识、个人卫生意识，建立起严格的安全制度，确保实验室能够避免职业暴露的发生。
检验科职业暴露应急预案
检验科职业暴露应急预案为了应对化学污染职业暴露，应立即用流动清水冲洗被污染部位，并前往急诊室就诊，并根据不同化学物质的性质使用药物。
在事件发生后的48小时内，需要向医院医教科汇报，并报告院感科。
如果发生针刺伤，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，并用流动水冲洗伤口。
接下来，用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖。
在48小时内必须报告医院医教科，并报告院感科，领取并填写《医疗锐器伤登记表》，须在72小时内进行HIV、HBV等基础水平检查。
如果可疑被HBV感染的锐器刺伤，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗。
如果可疑被HCV感染的锐器刺伤，应尽快进行HCV抗体检查，并在4-6周后检测HCV的RNA。
如果可疑被HIV感染的锐器刺伤，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议进行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。
如果皮肤、粘膜或角膜被污染，应立即用肥皂和流动水冲洗皮肤，如果患者的血液或体液进入眼睛或口腔，应立即用大量清水或生理盐水冲洗，并及时到急诊室就诊，请专科医生诊治。
在48小时内，需要向医院医教科报告，并报告院感科领取并填写相关登记表。
如果发生灼伤，碱类灼伤应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%~2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。
眼睛被碱灼伤时，应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%~3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要彻底冲洗。
对于一般酸灼伤，皮肤应立即用大量流动清水冲洗。
彻底冲洗后可用2%~5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。
如果皮肤被浓硫酸沾污，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗，切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势。
医护人员职业暴露后处置流程详解
• 局部应急处理措施
• （1）立即用肥皂液和流动水清洗污染旳皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 • （2）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处旳血液，
再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口旳局部挤压。 • （3）受伤部位旳伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行
消毒，并包扎伤口。 • （4）衣物污染：尽快脱掉污染旳衣物，进行消毒处理。 • （5）污染物旳泼溅：发生小范围旳泼溅事故时，应立即进行消毒处
2、抽血检验及处理 ➀ 若暴露源（患者） RPR (或 VDRL) 呈现阳性，应加做 TPHA 确认，若仍 为阳性，被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗，愈早治疗，感染梅毒旳机率 愈低。推荐长期有效青霉素240万单位，每七天一次，每侧臀部注射120万单 位/次，连续注射两周。对青霉素过敏者可选用红霉素等。停药后1个月、3个 月进行梅毒抗体检测。 ➁ 若患者 TPHA 为阴性，被扎针者仍须定时追踪。
04 - HIV职业暴露★★★★★• 一、艾滋病病毒职业暴露旳分级
• 1、发生下列情形时，拟定为一级暴露： • （1）暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品； • （2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤旳皮肤或者粘膜，暴露量小且
暴露时间短。 • 2、发生下列情形时，拟定为二级暴露： • （1）暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品； • （2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤旳皮肤或者粘膜，暴露量大且
• ➂ 若此时医务人员抗-HCV阴性，者于暴露后12周再次检测抗HCV，抗-HCV阳性者进一步检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性 者提议进行干扰素抗病毒治疗；HCV RNA阴性者于暴露后24 周监测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理。
03- 梅毒职业暴露
检验科职业暴露事件紧急处理方案
检验科职业暴露事件紧急处理方案1. 背景近年来，检验科职业暴露事件频发，给工作人员和公众的健康带来了严重威胁。
为了有效应对职业暴露事件，并确保工作环境的安全和健康，制定一份紧急处理方案是非常必要的。
2. 处理流程以下是检验科职业暴露事件紧急处理方案的流程：2.1 接收报告一旦发生职业暴露事件，相关工作人员应立即向负责的上级报告，确保事件得到及时处理。
2.2 评估风险负责处理事件的主管应迅速评估暴露事件的风险程度，以制定相应的应急措施。
2.3 采取应急措施针对不同的职业暴露事件，应采取适当的应急措施：- 如为化学物质暴露，应立即将受到暴露的人员转移到安全区域，确保他们的安全。
- 如为细菌或病毒暴露，应遵循相应的隔离和防护措施，防止传播。
- 如为射线暴露，应立即转移人员到辐射安全区域，并进行辐射监测和适当的防护措施。
2.4 救治受害人员对于受到职业暴露的人员，应立即提供相应的急救措施，并确保他们能够及时就医得到专业的治疗。
2.5 彻底清理和处理处理完职业暴露事件后，应进行彻底的清理工作，确保工作环境的安全和卫生。
3. 预防措施除了紧急处理方案，还应采取预防措施来降低职业暴露事件的发生率：- 定期进行危险物质的分类和标识，并提供相关的培训和指导。
- 为所有工作人员提供必要的个人防护装备，并确保其正确使用。
- 加强卫生和清洁管理，定期消毒工作区域以防止细菌和病毒的传播。
- 对工作人员进行健康监测，及时发现并处理职业健康问题。
4. 培训和教育为了提高工作人员的职业安全意识和应急处理能力，应定期进行职业健康培训和应急演练。
5. 文件记录针对每起职业暴露事件，应建立详细的文件记录，包括事件发生时间、处理流程以及采取的措施和效果。
6. 定期评估和改进定期对职业暴露事件的紧急处理方案进行评估和改进，以确保其适应最新的安全标准和最佳实践。
以上是针对检验科职业暴露事件的紧急处理方案，希望能够有效保障工作人员和公众的健康与安全。
检验科职业暴露应急处理措施
检验科职业暴露应急处理措施一）化学污染1. 立即用流动清水冲洗被污染部位。
2. 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。
3. 在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科。
(二)针刺伤1. 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；2. 用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；3. 意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作 HIV、HBV等的基础水平检查；4. 可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；5. 可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA；6. 可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如 6周、12周、6个月等）。
在跟踪期间，特别是在最初的6－12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。
（三）皮肤、粘膜、角膜被污染1. 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；2. 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；3. 及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。
（四）灼伤1．碱类灼伤：1.1皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。
1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。
医护人员职业暴露后处理流程
医护人员职业暴露后处理流程（HBV、HCV、TP、HIV）医护人员职来暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
01乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
3、特殊处理已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
02丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
医院检验科职业暴露的处置流程
预防措施记录、治疗方案
检测结果出来后
赔偿和补偿
对受影响暴露者进行赔偿和补偿，包括经济赔偿和心理疏导
人力资源部门、法务部门
赔偿协议、补偿记录
暴露事件后
总结评估
对暴露事件进行总结评估，提出改进建议并完善相关制度
医院管理部门
总结评估报告、改进建议
暴露事件后一周内
暴露事件登记表、通知记录
暴露后1小时内
评估风险
医院感染控制科对暴露事件进行风险评估，并确定后续处理措施
感染控制科医生
风险评估报告
暴露后24小时内
进行检测
对暴露者进行病原体检测，包括血液和其他相关样本
检验科医生、护士
检测报告、样本信息
暴露后24小时内
给予预防措施
根据检测结果和风险评估，给予暴露者相应的预防措施和治疗
医院检验科职业暴露的处置流程
步骤
描述
负责人
相关文件/资料
截止日期
发现暴露
医务人员发现职业暴露事件，并立即报告上级主管
医务人员
暴露事件报告
发现暴露后立即
紧急处置
对暴露者进行紧急处理，包括清洗伤口、采取急救措施等
医务人员
处置记录、急救措施
暴露后立即
报告登记
上级主管接到报告后，立即进行登记并通知相关部门
主管领导
检验科职业暴露应急预案
检验科职业暴露应急预案
一、锐器伤的局部应急处理方法：
1.在伤口旁端轻轻挤压，由近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液，
禁止在伤口局部挤压。
2.用肥皂液和流动水冲洗伤口。
3.用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒。
二、皮肤粘膜污染的局部应急处理方法：
1.用肥皂液和流动水冲洗污染皮肤。
2.用生理盐水反复冲洗粘膜。
三、职业暴露后报告程序：
1.发生职业暴露后，应立即报告科室主任或专业组长。
2.报告科室主任。
3.填写“医务人员职业暴露登记表”。
4.报告医院感染管理科，由医院感染管理科给予评估并指导进一步的处理。
5.血清学追踪随访，定期复查有关项目。
四、暴露后应急用药及追踪检查：
1.对锐器刺伤应进行血源性传播疾病的检查和随访。
2.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行乙肝五项检查，阴性者皮下注射乙
肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。
已知近期自身HBV 抗体阳性者可不用药。
暴露后次日、3个月、6个月查乙肝五项。
3.被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，经过专家评估后可立即预防用药，应尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药或治疗，并进行医学观察一年。
暴露后次日、2周、8周、12周、6个月查HIV抗体。
发生职业暴露的处理措施(检验科)
发生职业暴露的处理措施一、医务人员职业暴露后的处理：1、发生职业暴露后的局部处理措施：a)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
b)如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。
c)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
２、经现场处理后，当事人应填写《职业暴露调查登记表》(若当事人不能填写可由他人代填)，并在院感科登记备案，院感科应对遭受感染员工的情况进行详细记录，如实填写处理记录，包括病人的资料，应根据感染的具体情况，制定医学观察的期限，将员工遭受感染的经过、现场紧急处理、预防性治疗、跟踪观察等信息进行收集并记录。
３、如果患者为乙肝、丙肝、梅毒、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，预防保健科应当立即给发生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、梅毒、HIV检查单。
４、如患者无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，患者主管医师应当立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。
５、如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。
预防保健科应立即向分管院长及市疾控中心报告，由市疾控中心进行调查与治疗指导。
二、乙肝暴露后治疗建议：1、医务人员未接种乙肝疫苗：1.1 暴露源不明，在24小时内注射高效价免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。
1.2 暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效价免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，对医务人员进行血清学跟踪，并观察乙肝感染的症状和体征。
1.3 暴露源HbsAg(-)，则完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪。
2、医务人员已接种乙肝疫苗，近一年内抗-HBs≥10mlu/ml,只需对医务人员进行血清学跟踪。
3、医务人员已接种乙肝疫苗，检查无抗-HBs反应，或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml： 3.1 暴露源不明时，检查医务人员抗-HBs，如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。
检验科职业暴露应急预案
检验科职业暴露应急预案一、化学污染职业暴露1、立即用流动清水冲洗被污染部位。
2、立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。
3、在发生事件后的48小时内向医院医教科汇报，并报告院感科。
二、针刺伤1、被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；2、用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；3、意外受伤后必须在48小时内报告医院医教科，并报告院感科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查；4、可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；5、可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA；6、可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。
三、皮肤、粘膜、角膜被污染1、皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；2、若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；3、及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向医院医教科报告，并报告院感科领取并填写相关登记表。
四、灼伤1、碱类灼伤：皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。
眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。
2、酸类灼伤：一般酸灼伤：皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗。
彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。
浓硫酸灼伤：皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。
职业暴露报告程序流程
职业暴露报告程序1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU ／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
二、丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
医疗职业暴露后处理流程
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）医护人员职业暴露后处理流程（HBV、HCV、TP、HIV）职业暴露报告程序1.发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2.向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3.进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4.检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
乙肝职业暴露挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
丙肝职业暴露挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
检验科实验室职业暴露处理流程
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职业暴露处理流程
病人职（业感暴染露性部疾位病） 病原学送检 细菌培养
细菌阳性 药敏试验
细菌阴性
MRSA或VRE
耐药菌阴性
检验科出具报告单 科室相关人员
医院感染管理科（监督、指导）
普通病人防治
实施隔离措施
病病室室前前或或床床边边有有隔隔离离标标识识
接触病人前：洗手或手消毒，代戴口罩 、帽子，必要时戴手套、穿隔离衣
职业暴露处理及上报流程
职业暴露部位
皮肤刺伤
在伤口近心端向远 心端轻轻挤压，尽 量挤出损伤处的血液
黏膜损伤
先用肥皂，再用 生理盐水或清水
反复冲洗
溅入口腔、眼睛
用清水、自来水 或生理盐水长时
间彻底冲洗
完整皮肤污染 肥皂和清水冲洗
再用生理盐水或 清水反复清洗
75% 乙醇、 0.5%碘伏涂抹消毒
0.5%碘伏冲洗 或涂抹消毒
一般性消毒
向科室负责人及院感科报告并填写职业暴露登记表
核实病人情况，暴露者检查相应的抗原及精抗品体课，件做出相应处理（注射乙肝免疫球蛋白等）
实施隔离措施
接触病人前：洗手或手消毒， 代戴口罩、帽子，必要时 戴手套、穿隔离衣
接触病人中：诊疗器械实行专用 （如体温计、血压计等）,用后物品
应先清洗，在消毒灭菌
接触病人后：专门收集、处理病人垃圾， 脱手套、口罩、帽子，洗手并用 消毒剂擦手
病室前或床边有隔离标识 病室前或床边有隔离标识 控制病人流动、限制探视 专专用洁用具洁，每具日，清扫每消日毒；清扫消毒；
洁具用后，先清洗后消毒
洁具用后，先清洗后消毒 双层黄色袋子处置病人垃圾
标本复检阴性（2次） 解除隔离（终末消毒）
接触病人中：诊疗器械实行专用（如体温计、 血压计等）,用后物品应先清洗，在消毒灭菌
检验科意外事故、职业暴露处理程序
70检验科意外事故、职业暴露处理程序1 目的：规范处理意外事故、职业暴露的原则、报告和登记流程，将危害控制在最小范围，保护检验科工作人员的人身安全，避免环境污染。
2 范围：适用于检验科工作人员和涉及处理意外事故、职业暴露的相关人员。
3 职责：3.1 检验科工作人员在发生意外事故、职业暴露时应执行此程序；3.2 检验科主任按照此程序进行组织和控制职业暴露发生后的控制措施；3.3 检验科安全管理小组、各专业组组长及安全员负责监督本程序的执行。
4 内容：4.1 菌（毒）种/样品外溢在台面、地面和其他表面4.1.1 感染性材料洒溢处理的一般原则4.1.1.1 戴手套，穿防护服，必要时需进行脸和眼睛防护。
4.1.1.2 用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。
4.1.1.3 向纸巾上倾倒适当的消毒剂，并立即覆盖周围区域。
4.1.1.4 使用消毒剂时，从溢出区域的外围开始，向中心进行处理。
4.1.1.5 作用适当时间后（例如30min），将所处理物质清理掉。
如果含有碎玻璃或其他锐器，则要使用簸箕或硬的厚纸板来收集处理过的物品，并将它们置于可防刺透的容器中以待处理。
4.1.1.6 对溢出区域再次清洁并消毒（如有必要，重复第2～5步）。
待表面自然干燥后可重新投入使用。
4.1.1.7 将污染材料置于防漏、防穿透的废弃物处理容器中。
4.1.1.8 在成功消毒后，通知主管部门目前溢出区域的清除污染工作已经完成。
4.1.2 在安全柜内菌（毒）种的洒溢4.1.2.1 如果在生物安全柜台面有消毒巾且洒溢量少，按上述办法消毒后可继续工作，这种情况属于差错。
4.1.2.2 如果在安全柜内洒溢量比较大，视为有一定危险应及时处理，立即停止工作，在风机工作状态下，按（4.1.1）方法进行台面消毒，然后将安全柜内全部物品移出，打开台面钢板，往下层槽中加入消毒液使整个收集槽被消毒液覆盖，消毒处理30min后将液体吸出，或打开收集槽下面的放水阀门，将消毒液缓慢放出收集到一容器中。
发生职业暴露的处理措施(检验科)
发生职业暴露处理方法一、医务人员职业暴露后处理：1、发生职业暴露后局部处理方法：a)用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
b)如有伤口，应该轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。
c)受伤部位伤口冲洗后，应该用消毒液，如70%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露粘膜,应该反复用生理盐水冲洗洁净。
２、经现场处理后，当事人应填写《职业暴露调查记录表》(若当事人不能填写可由她人代填)，并在院感科登记立案，院感科应对遭受感染职员情况进行具体统计，如实填写处理统计，包含病人资料，应依据感染具体情况，制订医学观察期限，将职员遭受感染经过、现场紧急处理、预防性诊疗、跟踪观察等信息进行搜集并统计。
３、假如患者为乙肝、丙肝、梅毒、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，预防保健科应该立即给发生职业暴露医护人员开具乙肝、丙肝、梅毒、HIV检验单。
４、如患者无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，患者主管医师应该立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。
５、如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。
预防保健科应立即向分管院长及市疾控中心汇报，由市疾控中心进行调查和诊疗指导。
二、乙肝暴露后诊疗提议：1、医务人员未接种乙肝疫苗：1.1 暴露源不明，在二十四小时内注射高效价免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。
1.2 暴露源HbsAg(+)，在二十四小时内肌内注射高效价免疫球蛋白，完成乙肝疫苗接种，对医务人员进行血清学跟踪，并观察乙肝感染症状和体征。
1.3 暴露源HbsAg(-)，则完成乙肝疫苗接种，并对医务人员进行血清学跟踪。
2、医务人员已接种乙肝疫苗，近一年内抗-HBs≥10mlu/ml,只需对医务人员进行血清学跟踪。
3、医务人员已接种乙肝疫苗，检验无抗-HBs反应，或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml： 3.1 暴露源不明时，检验医务人员抗-HBs，假如抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。
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XXXX医院
检验科职业暴露处理程序
1 目的
规范职业暴露的处理
2 适用范围
适用于由医疗锐器、危险化学品、传染性物质造成的损伤。
3 工作职责
微生物室全体工作人员执行本程序。
4 处理程序
4.1 医疗锐器（如注射器针头、各种穿刺针、手术刀等）造成的皮肤损伤。
4.1.1 伤口紧急处理：立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出，用流水冲洗2 ~ 3分钟。
用75%酒精或碘伏消毒伤口，24小时内留取基础血样（3ml，普管）备查。
+
4.1.2 报告：发生锐器伤后，立即报告微生物室安全管理员，根据损伤程度决定是否应组织专家，共同评估锐器伤情况并指导处理。
4.1.3 锐器伤危险度评估：如果病人情况确定，则分类处理。
病人为HBsAg（＋），如当事人（伤者）HBsAg（＋）或Anti-HBs（＋）或Anti-HBc（＋），不需注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白；如当事人HBsAg（－）或Anti-HBs（－），从未注射乙肝疫苗，24h内注射乙肝免疫球蛋白并注射乙肝疫苗3次（锐器伤当时、1个月后、6个月后），当。