高血压三项的实验室检查及临床意义
各种实验室检查正常值和临床意义
各种实验室检查意义一、常规项目 (2)二、生化检查 (5)三、肝炎标志检查 (7)四、临床血液项目 (16)五、常规免疫项目 (33)六、发光免疫项目 (42)七、体液项目 (52)一、常规项目二、生化检查三、肝炎标志检查检验科生化室检验项目一览表四、临床血液项目骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。
减低: 先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
IgA 免疫球蛋白A g/L 0.7 ～3.3 增高: 肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA 型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。
减低: 免疫缺陷病、选择性IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
减低：免疫缺陷病、选择性IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
IgM 免疫球蛋白M g/L 0.5 ～2.2 增高: 巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。
减低: 免疫缺陷病、IgA 、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
减低：免疫缺陷病、IgA 、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
IgE 免疫球蛋白E mg/l 0.1-0.9 增高: 骨髓瘤、寻麻疹、过敏性疾病、寄生虫病减少: 见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
减少：见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
高血压实验室检测及临床应用
Angiotensin II
肾素--血管紧张素--醛固酮系统（RAAS）
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
继发性高血压-筛查和诊断策略
近期的研究显示继发性高血压的发病率显 著高于传统报道，尽管由于目标人群、设 定和方法学的不同导致不同的研究得到了 不同的结果。继发性高血压诊断的重要意 义在于，有可能将不可治愈的疾病变成可 以治愈的疾病。哪怕潜在疾病可能无法治 愈，也可通过提供特异性的治疗方案使血 压得到更好的控制，同时，潜在的疾病通 常会造成比血压升高更加严重的后果因此 需要对其进行治疗。
RENIN 4.85 6.20 2.53 2.67 2.30 4.80 7.65 10.12 1.62 2.31 1.39 2.61
AII 362.33 324.73 199.88 111.17 53.42 257.11 64.83 171.87 225.96 219.78 309.58 425.42
和/或
和/或 和/或 和
90-99
100-109 ≥110 90
* 2005年中国高血压防治指南
原发性高血压
病因不明确，90%的病因是遗传因素，超过80%的病例属于此类。
继发性高血压
由身体的一些器官和系统病变导致的高血压。常见的引起继发性高血压的原 因有： A.肾脏病变 ；B.大血管病变；C.妊娠高血压综合征；D.内分泌性疾病； E.脑部疾患；F.药源性因素。
美国青少年糖尿病协会博士后金奖: “PANDER在胰岛B细胞中的作用及其信号传导”。国家教育部二等奖:“瘦素基因、瘦素、 瘦素受体的研究” 成员。
论文发表 1) Pancreatic-Derived Factor (FAM3B), a Novel Islet Cytokine, Induces Apoptosis of Insulin - Secreting cells. Diabetes 52：229623032) Effects of over-expression of Pancreatic-Derived Factor (FAM3B) in isolated mouse islets and -TC3 cell. AJP Endocrinol and Metabol 289, E543, 20053) Beta-cell Dysfunction Is the Primary Contributor to the Early Postpartum Diabetes among Chinese Women with History of GDM. Chinese Medical J 121(8), 6964) Pancreatic somatostatinoma characterized by extreme hypoglycemia. Chinese Medical J 122：20095) Rapamycin Has a Delecterious Effect on Min-6 Cells and Rat and HumanIslets. Diabetes 52：2731-2739
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析1. 引言1.1 背景介绍高血压，即高血压病，是一种以动脉血压持续升高为主要表现的常见疾病。
随着生活水平的提高和社会压力的增加，高血压患病率逐渐增加，已成为全球范围内的公共卫生问题。
据统计，我国超过35岁的成年人中，患有高血压的人数占比超过25%，而在60岁以上的老年人中，高血压患病率更是高达50%以上。
高血压对心脑血管系统的损害严重，是导致心脑血管疾病发病和死亡的重要危险因素。
高血压并不是一种孤立的疾病，通常伴随着其他临床疾病的发生。
糖尿病、高脂血症、冠心病、脑血管疾病等常见慢性病与高血压密切相关，相互影响，加重了病情的严重程度和预后的不良。
及早发现和有效管理高血压，对于预防并发症的发生，提高患者生活质量具有至关重要的意义。
在临床实践中，血压三项是最基本的检查手段之一，能够帮助医生全面了解患者的血压情况，为合理的治疗方案提供依据。
在本文中，我们将对高血压三项的实验室检查及临床探析进行深入探讨，为临床诊疗提供参考依据。
1.2 研究目的高血压是一种常见的全球性健康问题，严重威胁着人们的健康和生命。
本文旨在探讨高血压三项的实验室检查及临床意义，通过深入分析血压检查和实验室检查的相关内容，探讨其在高血压诊断和治疗中的应用，并进一步探讨高血压三项的意义以及与其他相关临床疾病的关联。
通过本文的研究，旨在加深对高血压三项实验室检查的理解，为临床医生的诊断和治疗提供重要参考，从而更好地预防和控制高血压相关疾病的发生和发展。
也希望通过本文对实验室检查的重要性进行探讨，为未来高血压临床应用提供前景展望，为医学界和患者群体提供更多有益的参考和借鉴。
2. 正文2.1 血压检查血压检查是评估一个人高血压症状和风险的重要手段之一。
血压检查通常包括收缩压（即高压）和舒张压（即低压）两个数值。
一般来说，正常血压应该是收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。
高血压的诊断标准是收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。
高血压三项的实验室检查及临床分析
择 ：０ ０ Ｋｅ 能 量 范 围 内的 多 种核 素 均 可 测 量 。 ２ ～９ ０ ｙ
１ ３ 实 验原 理 ．
中的 血管 紧张 素 原 任 肾素 作 用下 ， 成 血 管 紧 张 素 Ｉ； 管 紧张 生 血
素 Ｉ 肺 循 环 中经 过 血 管 紧张 素 转 换 酶 的 作 用 生成 血 管 紧张 素 在
Ｓ ６ ５ 型智 能 ｖ 射免 疫计 数 器测量 仪 ， Ｎ一 ９ Ｂ 放 上海核 所 日环光 电
例“ 肾素 活 性 、 管 紧 张素 Ｈ和 醛 固 酮 ” 平 显 著高 于 健 康人 的正 血 水 常 指标 ， 标 率 为９ ．８ 超 １ １ ％。 ３ 讨 论
仪 器 公 司生 产 。 器性 能 指标 及 功 能 ：１探 测 效 率 ≥７ ％ ， 底 ≤ 仪 （） ６ 本 ６ ｍｉ－。２８ 稳定 性 ： ０ ｎ 。（）ｈ 连续 工作 ８ 探 测 效 率 附加 误 差 ≤２ ， ｈ， ％ 本 底 计数 率 在要 求 范 围 内 。３活 度 响应 的 非 线性 不 大 于８ （） 品 （） ％。４样
影 像 与 检 测
高 血 压 三 项 的 实 验 室 检 查 及 临 床 分 析
田 嵩
（ 春 市宽城 区医院 吉 林长 春 １ ０ ５ ） 长 ０ １ ３ 【 要 】高血 压三 项 的实验 室检 查通 常 用放 射 免疫 法测 定血 浆 中“ 素活性 管 紧张素 Ｉ和 醛 固酮 ”人体 血 浆 中肾素 难 以直 接检 摘 肾 血 Ｉ 。 测， 通常 以肾素活性表示 肾素的水平 。 浆 中内源性肾 素催 化血管 紧张素原产 生血 管 紧张 素 Ｉ 血 的速率被 称 为血 浆肾素活性 。 目前检测血 浆 中“ 肾素 活性 ， 管 紧张 素 Ｉ和醛 固酮 ” 血 Ｉ 已成 为原发 性和 继 发性 高血 压 诊 断 ， 治疗 及研 究的重 要指 标 。 Ｉ 关键 词 】肾素 血 管紧张 素 醛 固酮 高血压 检 验 【 图分 类 号 ｌＲ５ ４ １ 中 ４ ． 【 献 标 识 码 】Ａ 文
各种实验室检查的正常值和临床意义
编辑本段尿常规检查注意事项1、收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。
一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。
2、药物会影响检查结果：患者在使用抗菌药物后再做尿常规检查可影响检查的准确性。
3、尿标本必须新鲜：尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。
有什么尿常规检查注意事项4、尿标本必须清洁：男性患者不要混入前列腺液等。
按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。
因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。
应使用清洁容器装取尿液，如医院提供的清洁尿杯。
5、有些病症需多次检查：尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。
对于尿路出现异常的患者，尿常规检查是最好的检验方法，方便又快捷。
需要注意的是，做尿常规检查一定要选择正规的医院，才能获得最准确的结果。
编辑本段解读报告注意事项1、如果尿液在膀胱内储存时间过长，中性粒细胞可能破坏，释放酯酶到尿中，导致尿干化学检查结果白细胞阳性，而显微镜检查则为阴性，此种情况应以干化学分析仪检查结果为准。
2、肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化学分析为白细胞阴性，而显微镜检查则有白细胞，应以显微镜检查为准。
3、肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，因此显微镜检查可无红细胞存在，而干化学分析血红蛋白（隐血）呈阳性，此时将标本加热煮沸1min，冷却后再测，如隐血仍未阳性，此应以后者结果为准。
4、如果镜下发现红细胞，而尿液干化学分析隐血阴性，如果蒸馏水破坏试验阳性，则可能为维生素C等还原性物质的干扰而成假阴性，或者是试纸失效，应以镜下结果为准。
[2]贫血的临床分级——内科护理学二、生化检查。
高血压三项的实验室检查及临床意义
• 钠摄入量影响机体PRA水平，病人测定 PRA三天前应适当减少食盐摄入量。
正常参考范围
• PRA正常参考值：普食卧位：0.07--1.51； 普食立位：0.33--5.15。 低钠卧位：0.92-1.65；低钠立位：1.75--7.42。（单位： ng/ml） • ALD正常参考值：普食卧位:0.08--0.45；普 食立位：0.11--0.87。(单位：nmol/L）
标本的收集与处理
取肘静脉血4ml，迅速注入放在冷水浴冷 却的特殊抗凝管中，摇匀，立刻放回冰水 浴中冷却，待离心时取出。以1000转/分， 离心5分钟（最好在4℃离心），分离取出 血浆，此操作应在15分钟内完成。分离出 的血浆应立即送检或-25℃保存，可用2个 月。
注意事项
• 冰冻标本应避免反复冻融，溶血标本可使 结果偏高。 • 卧位：病人在早上6-8时起床前，取静脉血 。立位：病人起床后3小时，取静脉血。 • β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素 、甘草等影响体内肾素水平，应在停药后 二周测PRA。利血平等代谢慢的药物应在 停药后三周测定。不适停药的病人应改服 胍乙啶等影响PRA较小的降压药。
●原发性醛固酮增多症，如肾上腺醛固酮瘤 ，双侧肾上腺皮质增生，分泌醛固酮的异 位肿瘤等患者。由于醛固酮分泌增加，导 致水、钠潴留，血容量增加，临床表现为 高血压和低血钾综合征。 ●继发性醛固酮增多症，见于充血性心力衰 竭、肾病综合征、腹水性肝硬化、Bartter 综合征、肾血管性高血压、肾素瘤和利尿 剂使用等。其特点是血浆肾素活性升高， 血管紧张素和醛固酮分泌增多，临床表现 为浮肿，高血压和低血钾等。
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析1. 引言1.1 研究背景高血压，即动脉性高血压，是一种以持续性动脉血压升高为主要特征的慢性疾病，是全球范围内公认的心血管疾病的主要危险因素之一。
高血压是造成心脑血管疾病、肾脏病、视网膜病变等的重要危险因素，严重威胁人类的生命健康。
据统计，全球范围内有超过10亿的人口患有高血压，而且这一数字还在不断增长。
随着生活水平的提高，工作压力的增大以及不良的生活习惯，高血压的发病率逐年增高，已经成为当今社会中一个不容忽视的公共卫生问题。
在高血压的防治过程中，实验室检查是不可或缺的重要环节。
通过高血压三项的实验室检查，可以及时准确地了解患者的病情，选择合适的治疗方案，监测疗效，降低心血管病的发病率和死亡率。
对高血压三项的实验室检查进行深入研究和探讨具有重要的临床意义和指导价值。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨高血压三项的实验室检查及临床探析，旨在深入了解高血压检查的重要性和临床应用。
通过对实验室检查方法的介绍和分析，探讨高血压患者的血压测量、监测以及相关危害，并提出临床上的应对措施。
通过对临床实践的探讨，探索高血压预防和治疗的关键问题，为高血压患者的健康管理提供更加科学、有效的参考和指导。
通过本研究，旨在深化对高血压的认识，为进一步研究和实践提供理论和实践依据。
1.3 意义高血压是一种常见的慢性疾病，长期不得到有效管理会严重影响患者的生活质量，并增加患心脑血管疾病的风险。
高血压的不良影响不仅局限于身体健康，还可能导致心理问题和社会问题。
因此，及时了解高血压的实验室检查、血压测量和监测方法，以及对高血压的危害进行临床探析，将有助于提高医务人员和患者对高血压的认识，有效管理高血压，降低心脑血管事件的发生率，减轻医疗资源的压力，从而提升公众健康水平。
实验室检查在高血压管理中的重要性，临床探析对高血压的预防和治疗的意义，都是为了为临床实践提供更科学、更有效的指导，促进高血压的早期发现和诊治，推动人们对高血压的关注和重视。
测量血压实验报告
测量血压实验报告一、引言血压是人体循环系统中的重要参数之一，在医学和生理学研究中扮演着重要的角色。
通过测量血压值，可以了解到身体循环系统的状况，以及相关疾病的诊断和治疗过程。
因此，准确测量血压是非常必要的。
本实验通过使用无创血压测量仪器对参与者进行血压测量，以了解实际血压值与正常血压范围的关系，并且根据实验结果讨论血压的影响因素。
二、材料与方法1.实验材料：（1）无创血压测量仪器（包括血压计和袖带）；（2）笔记本电脑或纸质记录表格；（3）参与者。
2.实验过程：（1）对参与者进行简单的血压测量前准备：让参与者坐在静音环境下放松数分钟，要求参与者不要进行剧烈运动或饮食；（2）根据参与者的左臂大小选择适当大小的袖带；（3）将袖带正确安装在参与者的左臂上，确保位置正确并紧贴皮肤；（4）启动血压计，并根据仪器说明书将其与参与者的个人信息绑定（如姓名、年龄等）；（5）根据仪器操作指南进行测量，记录得到的收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）、舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）和脉搏压（Pulse Pressure，PP）；（6）根据测量结果计算平均动脉压（Mean Arterial Pressure，MAP）。
三、实验结果与分析在本次实验中，我们共测量了10位参与者的血压值，并得到如下结果：参与者 SBP（mmHg） DBP（mmHg） PP（mmHg） MAP（mmHg）112080401002130854510031409050100411075359551258243996115783797811879399891288444101101308644101根据这些数据，我们可以发现平均动脉压(MAP)大致在100mmHg左右，而收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的数值中均值分别为125mmHg和82mmHg左右。
根据世界卫生组织的分类标准，正常成年人的血压范围为收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg，而本实验测得的数据显示，参与者的血压值整体上都符合正常血压范围。
高血压三项
参考范围
目前肾素、血管紧张素、醛固酮测定未经标准化，所以会导致同一份标本若使用 不同检测方法或在不同实验室检测会得到不同的结果，故高血压方面的检测结果 仅供临床参考。疾病的诊断还需结合患者的症状及其他检测结果综合判断。
2.标本处理
ALD：
血浆 1.采集5.0ml静脉血于无抗凝采血管中，按取血5ml计,每支取 血管中加50ul 0.30M EDTA。（取血量增加或减少时，请按比 例增减。例如：取血2ml时，EDTA加入量为20μl。）（注意： 推荐使用EDTA或肝素钠作为抗凝剂） 2．将管口封好后上下颠倒数次,混匀后,冰水浴中冷却静置。 4℃低温离心，2500转/分，离心8~10分钟,分离血浆，2℃～ 8℃贮存。 备注：醛固酮标本在2℃～8℃稳定12小时到24小时。-20℃可 保存30天，避免反复冰冻和解冻2次以上。-20℃保存的样本 ，复溶完后需4℃低温离心，2500转/分，离心5分钟。
2.标本处理
AI、AII： 酶抑制剂抗凝管的准备: 按取血5ml计,每支采血管中加 50μl 0.30M EDTA二钾(如有晶体析出，可温热溶解后使用) （注意： 推荐使用EDTA作为抗凝剂，不能使用肝素钠作为抗凝剂） 25μl 0.32M 二巯基丙醇 50μl 0.34M 8-羟基喹啉硫酸盐
注: （1）酶抑制剂抗凝管最好使用带塞或盖的无任何添加剂的采血管，配好后2℃～8℃密封 贮存可用一周，若用敞口管最好现用现配。 （2）取血量增加或减少时，请按比例增减各试剂。例如：取血2ml时，三种试剂加入量分 别为：20μl、10μl 、20μl。 （3）酶抑制剂抗凝管也可使用含有抗凝剂（EDTA-K2或EDTA-Na2）的采血管，配制时请注 意只需按比例（上述第二条原则）添加0.32M 二巯基丙醇和0.34M 8-羟基喹啉硫酸盐，不 用再添加0.30 MEDTA二钾，配好后2℃～8℃密封贮存可用一周不超过40mg，然后站立2小时（可行走），上午10点 立位抽血测ALD、PRA、A II。
高血压四项检测临床应和注意事项
血压(mm/Hg)
正常高值 1级高血压 2级高血压 3级高血压
其他危险因素，靶器 官损害和疾病
SBP 130-139 SBP 140-159 SBP 160-179
或DBP
85-89 或DBP
90-99
或DBP100109
SBP≥180
或DBP ≥ 110
无其它风险因素
侯秀芝 女 67 2.43 323.86 133.25 7.45 337.83 45.34
金素琴 女 72 1.48 123.50 83.36 2.28 171.49 75.35 邵海林 男 51 2.50 254.34 101.74 6.25 289.56 46.33
尚勃 男 35 0.26 91.09 354.63 1.42 98.08 68.99 邱书明 男 51 0.22 207.52 941.79 0.92 237.69 258.37 刘艳芳 女 52 0.70 125.01 178.46 0.72 170.37 237.24 江凤玉 女 71 2.95 203.42 69.00 2.95 340.54 115.27 万艳红 女 49 0.56 1577.57 2823.18 0.35 1924.43 5425.40 赵继星 男 38 0.17 126.50 748.72 0.77 168.95 218.92 王喜凤 女 62 0.61 112.88 183.57 0.72 151.15 211.32 徐亚萍 女 56 0.10 175.38 1702.70 0.28 218.52 776.26 罗培梅 女 58 0.01 196.56 31469.53 0.85 172.92 204.00 武永栓 男 52 0.52 239.58 457.45 1.98 274.30 138.86 李文英 女 48 3.83 156.74 40.90 19.34 264.92 13.70 钱艳丽 女 38 1.97 554.97 282.25 10.07 794.17 78.83 乔惠平 女 43 5.95 123.80 20.80 13.23 158.18 11.95 龚冠军 男 56 1.77 388.60 220.02 3.21 361.83 112.84 赵建钧 男 48 0.78 95.77 123.39 1.68 173.15 102.88
高血压相关实验室检测标准化项目
高血压相关实验室检测标准化项目
高血压是一种常见的慢性病，对于高血压的实验室检测标准化项目，主要包括以下几个方面：
1. 血压测量，血压测量是高血压诊断的基本方法。
标准化的血压测量项目包括使用经过校准的血压计和听诊器，严格按照操作规范进行测量，包括患者休息、坐姿或卧姿测量等。
2. 血液检测，血液检测可以帮助评估高血压患者的血液成分，包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血糖、血脂等指标。
这些项目的标准化包括采用标准化的实验室设备和方法，以确保结果的准确性和可比性。
3. 尿液检测，尿液检测可以评估肾脏功能和体内代谢产物的排泄情况，对高血压患者的辅助诊断和治疗监测具有重要意义。
标准化的尿液检测项目包括尿常规、尿微量白蛋白测定等。
4. 心电图检查，心电图可以评估高血压患者的心脏功能和心电活动，对诊断高血压引起的心脏并发症具有重要意义。
标准化的心电图检查项目包括使用标准心电图设备、导联贴位和测量方法。
5. 超声检查，超声检查可以评估高血压患者的心脏结构和功能、血管病变情况等。
标准化的超声检查项目包括使用标准超声设备、
操作规范和测量方法。
总的来说，高血压的实验室检测标准化项目涉及血压测量、血
液检测、尿液检测、心电图检查和超声检查等多个方面，需要严格
遵循操作规范和使用标准化设备，以确保检测结果的准确性和可比性，为高血压的诊断和治疗提供可靠的实验室依据。
高血压监测三项
血浆肾素活性测定血浆肾素活性测定是指对血浆肾素活性的测定。
肾素-血管紧张素系统主要包括：肾素、血管紧张素原、血管紧张素、醛固酮。
肾素主要由肾脏近小球细胞产生、贮存、分泌。
血管紧张素原主要来源于肝脏。
循环中的血管紧张素原在肾素作用下，生成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在肺循环中经过血管紧张素转换酶的作用生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。
血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，同时还作用于肾上腺皮质球状带刺激醛固酮的合成，血管紧张素Ⅱ经氨基肽酶作用生成血管紧张素Ⅲ。
检测人体血浆中肾素含量以肾素活性方式表达。
血浆中内源性肾素催化血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ的速率被称为血浆肾素活性。
血浆中血管紧张素Ⅱ的含量可用放射免疫法直接测定。
立位及运动均可刺激肾脏交感神经系统，促使肾素，血管紧张素Ⅱ，醛固酮分泌增加；排钠利尿剂使血容量降低，也可促进肾素，AngⅡ及醛固酮分泌增加。
编辑本段方法①基础状态：受试者进普通饮食，采血前卧床过夜或卧位1.5～2h后再采血，以EDTA-Na2抗凝。
②激发状态（速尿+立位）：在基础状态下采血后，给受试者注射呋塞米（速尿），按0.7mg/kg体重比例，最大剂量不超过50mg，保持立位，活动2h（暂禁食、禁水），2h后采血，抗凝剂同前。
编辑本段测定1.肾素测定⑴周围循环肾素活性的测定肾素-血管紧张素体系的加压作用已得到公认但体内肾素水平和活性与血压高度之间并非简单的平行关系这种不平行现象主要与机体对肾素分泌的调节功能有关因为周围循环肾素活性存在较大的"假阳性"和"假阴性"率使确诊困难但近年来认为：若周围循环肾素值<5nGAI/(ml·hr)时可基本上除外肾血管性高血压;若大于此值则提示有肾血管性高血压的可能应进一步作分侧肾静脉肾素的活性或作血管紧张素阻滞剂试验⑵分侧肾静脉肾素测定：测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值目前一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时外科疗效良好Kaufman报道有效率达93%;周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4手术效果不佳假阳性率约为7%Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时90%的肾血管性高血压可获手术良好效果但阴性比值并不能排除手术后满意反应其假阴性率约为15%(62/412)另一方面阳性RVRR也不能排除双侧性病变纠正一侧病变因不能完全纠正基本病理变化故高血压仍不能得到有效控制为此Vaughan指出诊断肾血管性高血压的指标应符合几点：①应用肾素钠指数即用巯甲丙脯酸(Captopril)刺激示有肾素的高分泌;②证实对侧无肾素分泌V2-A2=0(分别代表肾静脉和肾动脉肾素值);③在单侧高肾素型肾血管性高血压V-IVCV/IVC≥0.5(IVC指下腔静脉肾素值)而原发性高血压则不同不论其周围肾素是否正常或升高两侧V-IVC/IVC 均等于0.25编辑本段影响因素①生理因素体位：卧位时肾素活性是立位时的50%。
【资料】高血压三项的实验室检查及临床意义汇编
注意事项
• 冰冻标本应避免反复冻融，溶血标本可使 结果偏高。
• 卧位：病人在早上6-8时起床前，取静脉血 。立位：病人起床后3小时，取静脉血。
• β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素 、甘草等影响体内肾素水平，应在停药后 二周测PRA。利血平等代谢慢的药物应在 停药后三周测定。不适停药的病人应改服 胍乙啶等影响PRA较小的降压药。
Байду номын сангаас
高血压三项的实验室检查及临床 意义
标本的收集与处理
取肘静脉血4ml，迅速注入放在冷水浴冷 却的特殊抗凝管中，摇匀，立刻放回冰水 浴中冷却，待离心时取出。以1000转/分， 离心5分钟（最好在4℃离心），分离取出 血浆，此操作应在15分钟内完成。分离出 的血浆应立即送检或-25℃保存，可用2个 月。
●原发性醛固酮增多症，如肾上腺醛固酮瘤 ，双侧肾上腺皮质增生，分泌醛固酮的异 位肿瘤等患者。由于醛固酮分泌增加，导 致水、钠潴留，血容量增加，临床表现为 高血压和低血钾综合征。
●继发性醛固酮增多症，见于充血性心力衰 竭、肾病综合征、腹水性肝硬化、Bartter 综合征、肾血管性高血压、肾素瘤和利尿 剂使用等。其特点是血浆肾素活性升高， 血管紧张素和醛固酮分泌增多，临床表现 为浮肿，高血压和低血钾等。
●肾性高血压和原发性醛固酮增多症的鉴别 诊断。前者基础值增高，对立位、低钠和 速尿的激发反应正常， 后者基础值常低下 ，特别是激发反应低下。
●肾血管性高血压测定分肾静脉血浆肾素活 性，有助于确定是否宜于手术治疗。当侧 枝循环建立，患侧／健侧的比值正常或仅 轻度增高，手术效果不会好。只有比值明 显增高才提示手术可以获得明显降压效果 。节段导管取血测定，可了解小范围的缺 血。
●分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等，外周血 浆肾素活性增高，同时单侧肾静脉血肾素 活性明显增高，但肾动脉不见狭窄。
高血压三项的实验室检查及临床意义
03
临床意义
诊断高血压病
01
诊断高血压病的金标准
高血压三项检查（包括血浆醛固酮、肾素活性和血管紧张素Ⅱ）是诊断
原发性高血压的重要依据，有助于区分原发性高血压和继发性高血压。
02
早期诊断
高血压三项检查有助于早期发现高血压病，及时采取干预措施，预防心
血管事件的发生。
03
鉴别诊断
高血压三项检查有助于鉴别诊断其他可能导致高血压的疾病，如肾实质
遵从医生指示
在检查过程中，应遵从医生的指示，如保持静止、 深呼吸等，以确保检查结果的准确性。
3
记录自身状况
在检查过程中，应记录自身状况，如是否有不适 感、是否有头晕等症状，以便及时向医生反馈。
检查后的注意事项
关注检查结果
检查后应及时关注检查结果，如有异常应及时就医。
调整生活习惯
根据检查结果，适当调整生活习惯，如改善饮食、增 加运动等，以降低高血压风险。
高血压三项检查的方法
尿常规检查
收集患者的尿液样本，通过尿液分析 仪进行分析。
血液生化检查
心电图检查
使用心电图机记录患者的心电信号， 进行分析。
抽取患者的静脉血液，检测相关指标。
02
实验室检查
尿液检查
尿液常规检查
01
通过检查尿液的颜色、透ຫໍສະໝຸດ 度、酸碱度等指标，初步判断肾脏功能是否正常。
尿蛋白定量检测
定期复查
对于高血压患者，应定期进行高血压三项检查，以便 监测病情变化和治疗效果。
05
结论
高血压三项检查的重要性
诊断高血压
高血压三项检查包括血浆醛固酮、肾素活性和血管紧张素原，通过 检测这些指标，有助于医生准确诊断高血压，并判断高血压的类型。
_高血压三项的实验室检查及临床分析
2010 NO.11CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT影像与检测肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)是由肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、醛固酮和血管紧张素酶、血管紧张素Ⅰ转换酶等一系列激素及相应的酶组成,通过调节人体血压、水和电解质平衡,来维持机体内环境恒定。
现综述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年12月至2009年12月我院收治的102例高血压患者(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),男性73例,女性29例,年龄42～68岁,平均55岁,病程2～10年,其中轻型18例,中型58例,重型26例。
1.2 仪器SN-695B型智能γ放射免疫计数器测量仪,上海核所日环光电仪器公司生产。
仪器性能指标及功能:(1)探测效率≥76％,本底≤60min-1。
(2)8h稳定性:连续工作8h,探测效率附加误差≤2％,本底计数率在要求范围内。
(3)活度响应的非线性不大于8%。
(4)样品容量:一次容量为250管,测量中可随时加入样品。
(5)四档核素选择:20～900Kev能量范围内的多种核素均可测量。
1.3 实验原理试剂盒应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本中血管紧张素Ⅱ水平。
用纯化的抗体包被微孔板,制成固相抗体,往包被单抗的微孔中依次加入血管紧张素Ⅱ抗原、生物素化的抗人血管紧张素Ⅱ抗体、HRP标记的亲和素,经过彻底洗涤后用底物TMB显色。
TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色,并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的血管紧张素Ⅱ呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度(OD值),计算样品浓度[1]。
1.4 试剂血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮,放射免疫试剂盒由北京华英生物技术研究所有限公司提供,批内变异系数CV＜7%。
最后结果在自动γ放射免疫计数器上直接测出样品浓度。
样品均配副管测定。
1.5 测定方法1.5.1 醛固酮测定血浆醛固酮浓度及尿醛固酮排出量受体位及钠摄入量的影响,立位及低钠时升高。
检验科常见的检查项目及临床意义
在AMl患者胸痛开始后6-8小时升高，11-12小时达高峰，敏感性 与CK-MB接近，但特异性比CK-MB高，是目前诊断心肌梗死最好的 指标。
尿素（Urea）
肌酐(Cr） 尿酸测定（UA） 尿微量白蛋白测定(umALB）：
尿蛋白定量:
增高：严重脱水、急性心功能不全、上消化道出血、大手术后、 急慢性肾功能不全、前列腺肥大、尿路结石等。降低：严重肝病 。 增高：肾功能不全。
增高：急慢性肾小球肾炎、痛风、肾脏疾病、子痫、白血病。
诊断肾小球疾病和损伤的早期灵敏指标、在糖尿病肾病、高血压 肾病及高血压病人心血管损伤等疾病的早期发现、诊断和治疗具 有重要价值。
胰岛素抗体（INSAb）：
葡萄糖(GLU）增高：
抗核抗体10项（抗核抗 体8项+抗着丝点抗体测 定、抗心磷脂抗体测定 (ACA)）：
指导选用胰岛素的剂型和用量。
生理性增高、各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲亢、颅内 出血等。降低：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病、妊娠、哺 乳等。
用于系统系红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干 燥综合征等的辅助诊断。
增高：慢性炎症、结核、疟疾、血吸虫病、风湿热、亚急性细菌 性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、肝炎 、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。
降低：免疫缺陷、使用免疫抑制剂。
降低：肝脏损害、肾病综合征、慢性疟疾、黑热病、自身免疫性 疾病。
丙氨酸氨基转移酶 （ALT）
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压是指在安静状态下血压持续增高的一种疾病，是一种常见的心血管疾病。
高血压对人体的危害极大，容易引发心、脑、肾和血管等多个器官的病变，严重影响人体健康。
高血压三项指的是尿常规、血常规和血生化三项检查。
这三项检查是对高血压患者进行初步评估和筛查的重要手段。
尿常规检查是通过检测尿液中的各项指标来了解肾脏功能和身体的代谢情况。
高血压患者的尿常规检查主要包括尿胆红素、尿潜血、尿蛋白、尿糖等指标。
尿常规检查可以帮助医生判断肾脏是否受损和排除其他潜在疾病。
血常规检查是通过检测血液中的各项指标来了解血液的成分和状态。
高血压患者的血常规检查主要包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等指标。
血常规检查可以帮助医生判断患者有无贫血、感染等问题，并为后续治疗提供参考依据。
血生化检查是通过检测血液中的各项生化指标来了解身体的代谢情况和器官功能。
高血压患者的血生化检查主要包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标。
血生化检查可以帮助医生判断患者的血糖控制情况、血脂水平以及肾脏和肝脏的功能状态，从而指导治疗方案和调整药物剂量。
虽然高血压三项检查对于筛查和评估高血压患者的状况非常重要，但不同人群和阶段的患者可能会有不同的检查指标。
高血压三项检查只是初步评估和筛查的手段，并不能确定高血压的诊断和分级。
对于确诊高血压患者和需要更详细评估的患者，还需要进行其他更专业和全面的检查，如心电图、超声心动图、24小时动态血压监测等。
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析1. 引言1.1 背景介绍高血压是一种常见的心血管疾病，是全球范围内引发心脑血管疾病的重要危险因素。
根据世界卫生组织的数据显示，高血压已成为冠心病、中风和慢性肾脏疾病的主要风险因素之一。
在高血压患者中，尤其是未经治疗的患者，易导致多种并发症和重大疾病，严重危害患者的生命安全和身体健康。
及时准确地诊断高血压非常重要，而实验室检查在高血压的诊断和治疗中起着至关重要的作用。
通过对高血压三项的实验室检查，医生可以更全面地评估患者的病情，提供个性化的治疗方案，并帮助预防并发症的发生。
深入了解高血压三项实验室检查的内容、方法及临床应用是非常有必要的，这也是本文所要探讨的重要课题之一。
1.2 研究目的高血压是一种常见的慢性病，临床上常用三项实验室检查来帮助诊断和治疗。
本研究旨在探讨高血压三项实验室检查在诊断和治疗中的作用和价值，深入分析实验室检查方法的优缺点，探讨实验室检查和临床表现之间的关系，阐述常见误诊和漏诊的原因，以期为临床医生提供更准确的诊断依据和个性化治疗方案。
本研究也将探讨实验室检查在高血压诊断中的重要性，为未来的研究方向提供参考，并总结临床意义及启示，为高血压患者的诊疗提供更科学的指导。
2. 正文2.1 高血压三项检查的内容这部分内容通常包括血压、血脂和血糖三项检查。
在高血压的诊断和治疗中，三项检查是非常重要的。
首先是血压检查，通常指的是测量血压值，包括收缩压和舒张压。
正常成人的血压范围为120/80mmHg，如果超出这个范围就可能是高血压。
其次是血脂检查，主要检测总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等血脂指标。
高血脂是高血压的危险因素之一。
最后是血糖检查，通常用于筛查糖尿病患者。
长期高血糖也会加重高血压病情。
综合这三项检查结果可以更准确地评估患者的病情和风险，指导临床治疗方案的制定。
在实验室检查中，这三项指标的结果相互关联，综合分析可以更全面地评估患者的整体健康状况。
高血压四项的临床意义
血浆肾素活性
血及尿醛固酮
血及尿儿茶酚胺，尿17羟皮质类固醇
CT 或MRI
肾和肾上腺超声
动脉造影
01
02
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05
06
继发性高血压检查手段
高血压四项内容及应用
肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)是调节血管功能，维持血压的重要的内分泌控制系统。它的生理作用很复杂，涉及的器官广泛，几乎全身各系统都有它作用的踪迹。它是人体内环境稳定不可缺少的调控系统。 高血压四项：肾素活性（PRA），醛固酮(ALD) <AⅠ (4℃,37 ℃)> 高血压四项应用： 目前检测血浆中肾素活性（PRA）和醛固酮（ALD）已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理的探讨有着重要意义。
3度高血压SBP≥180或DBP ≥ 110
无其它风险因素
中危
高危
1-2个风险因素
中危
中危
极高危
3个或更多的风险因素，MS，OD或疾病
中危
高危
高危
高危
极高危
已有心血管疾病或肾脏疾病
极高危
极高危
极高危
极高危
极高危
MS：代谢综合征；OD：亚临床器官损害
血压调节机制：
长期精神不良刺激 （包括遗传易感） 大脑皮层功能紊乱 垂体ATCH 血管舒缩中枢形成固定收缩兴奋灶 肾上腺皮质分泌 （盐素—保钠排钾） 交感、肾上腺髓质系统兴奋 儿茶酚胺分泌增高 全身细小动脉痉挛、硬化 肾缺血 血压升高 血容量 水钠潴留 摄钠过多及遗传 肾素 血管紧张素II 醛固酮 钠敏感
202X
高血压四项检测注意事项与临床意义分析 放免室/廖权利 2011.12
高血压患者血液三项的实验室检查
高血压患者血液三项的实验室检查
郭永宏
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)011
【摘要】目的:探讨高血压患者全血粘度(高切、低切)、血浆粘度的临床表现,为合理治疗高血压提供相关血液学的机理.方法:血压正常130例与高血压20例分别检测全血粘度(高切、低切)、血浆粘度的浓度.结果:高血压组血液流变学指标中的全血粘度(高切、低切)、血浆粘度均较血压正常组高(P<0.05).高血压组男性血液漉变学指标中的全血粘度、血浆粘度较女性高(P<0.05).血压正常组的血液流变学指标未见明显差异.结论:高血压痛常伴有动脉壁的损害,导致血液粘度增高,而血液粘度的增高又可使组织血流量减少,小动脉壁缺血,这些均可加剧病情发展,为此检查高血压患者血液三项具有重要的临床价值,值得推广应用.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】郭永宏
【作者单位】延长县人民医院检验科,717100
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
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1.益气活血祛瘀方治疗产褥感染及对血液实验室检查指标的影响 [J], 党群;杨东艳
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4.胫骨近端骨髓腔内通路与外周血管通路血液标本用于实验室检查的研究比较 [J], 温亚
5.胫骨近端骨髓腔内通路与外周血管通路血液标本用于实验室检查的研究比较 [J], 温亚
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。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及 发病机理的探讨有着重要意义。
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2
标本的收集与处理
取肘静脉血4ml，迅速注入放在冷水浴冷 却的特殊抗凝管中，摇匀，立刻放回冰水 浴中冷却，待离心时取出。以1000转/分， 离心5分钟（最好在4℃离心），分离取出 血浆，此操作应在15分钟内完成。分离出 的血浆应立即送检或-25℃保存，可用2个 月。
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3
注意事项
• 冰冻标本应避免反复冻融，溶血标本可使 结果偏高。
• 卧位：病人在早上6-8时起床前，取静脉血 。立位：病人起床后3小时，取静脉血。
• β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素
、甘草等影响体内肾素水平，应在停药后
二周测PRA。利血平等代谢慢的药物应在
停药后三周测定。不适停药的病人应改服
胍乙啶等影响PRA较小的降压药。
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4
• 钠摄入量影响机体PRA水平，病人测定 PRA三天前应适当减少食盐摄入量。
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5
正常参考范围
• PRA正常参考值：普食卧位：0.07--1.51； 普食立位：0.33--5.15。 低钠卧位：0.92-1.65；低钠立位：1.75--7.42。（单位： ng/ml）
剂使用等。其特点是血浆肾素活性升高，
血管紧张素和醛固酮分泌增多，临床表现
为浮肿，高血压和低血钾等。
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13
●长期口服避孕药，雌激素类药物，可促进 醛固酮分泌。
降低见于：
●肾上腺皮质机能减退，如阿狄森病。
●服用某些药物，如心得安、甲基多巴、利 血平、可乐宁、甘草和肝素等以及过多输 入盐水等情况可抑制醛固酮分泌。
• ALD正常参考值：普食卧位:0.08--0.45；普 食立位：0.11--0.87。(单位：nmol/L）
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6
临床意义
1、肾素活性（PRA）和血管紧张素Ⅱ（AⅡ ）
肾素是由肾脏近球体分泌分子量为40000 的一种羧基蛋白水解酶，它作用于血管紧 张素原产生血管紧张素Ⅰ（AⅠ），AⅠ在 转化酶的作用下形成AⅡ。AⅡ是目前已知 体内的最强升压物之一。检测血浆中PRA 和AⅡ浓度已成为肾性高血压、内分泌型高 血压的诊断所必需，也是高肾素低血容量 型高血压、低肾素高血容量型高血压、正 常肾素正常血容量型精选高课件血压分类的依据。 7
高血压三项的实验室
检查及临床意义
如皋博爱医院 检验科 王建华
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1
肾素--血管紧张素--醛固酮系统（RAAS） 是由一系列激素及相应的酶组成,通过对血 容量和外周阻力的控制，调节人体血压、
水和电解质平衡，来维持机体内环境恒定
。另外，它与一些肾脏疾病及与肾脏有关
的一些疾病有密切的关系。目前检测血浆 中肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ ）和醛固酮（ALD）已成为原发性和继发性
。节段导管取血测定，可了解小范围的缺
血。
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8
●分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等，外周血 浆肾素活性增高，同时单侧肾静脉血肾素 活性明显增高，但肾动脉不见狭窄。
●急性肾功衰病人血浆肾素活性明显升高， 血液透析后随病情改善而恢复正常。
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9
●慢性肾功衰伴高血压时，测定血浆肾素活 性有助于区分可治性（血容高血 压，前者透析疗法有效，后者则透析效果 不佳，切除肾脏才可望血压下降。
●肾性高血压和原发性醛固酮增多症的鉴别 诊断。前者基础值增高，对立位、低钠和 速尿的激发反应正常， 后者基础值常低下 ，特别是激发反应低下。
●肾血管性高血压测定分肾静脉血浆肾素活
性，有助于确定是否宜于手术治疗。当侧
枝循环建立，患侧／健侧的比值正常或仅
轻度增高，手术效果不会好。只有比值明
显增高才提示手术可以获得明显降压效果
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10
2、醛固酮测定临床意义
醛固酮（ALD）是肾上腺皮质球状带合成 和分泌的类固醇激素，分子量360.4，它是 一个非常强的电解质排泄的调节因子，临 床上与很多疾病有关。
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增高见于：
●生理情况下：低盐饮食、大量钠离子丢失 、钾摄入过多可致醛固酮分泌增加；妇女 月经的黄体期，妊娠后期可见醛固酮增高 ；体位改变，立位时升高，卧位时降低， 故测定醛固酮时要固定采血方式。
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14
●选择性醛固酮减少症、先天性原发性醛固 酮减少症。
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12
●原发性醛固酮增多症，如肾上腺醛固酮瘤 ，双侧肾上腺皮质增生，分泌醛固酮的异 位肿瘤等患者。由于醛固酮分泌增加，导 致水、钠潴留，血容量增加，临床表现为 高血压和低血钾综合征。
●继发性醛固酮增多症，见于充血性心力衰
竭、肾病综合征、腹水性肝硬化、Bartter
综合征、肾血管性高血压、肾素瘤和利尿