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肺结核
肺结核是由于肺部感染结核杆菌引起的慢性传染性 疾病。
感染了结核杆菌的人,一生中约有5%-10%的机 会发病。结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最 多的疾病,是全球关注的重大公共卫生问题之一。
我国是全世界22个结核病高负担国家之一,患病
总人数仅次于印度,居世界第二位。根据2000年全国 结核病流行病学调查结果,中国有活动性肺结核患 者约450万,每年新发活动性肺结核约130万例,每 年约有13万人死于结核病。
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第16页,共28页。
免费检查项目
1.可疑肺结核病人(由综合性医疗机构转诊或在结防机构就诊
时怀疑为肺结核者):摄X线胸片一张和查痰涂片一次三张 、结
核抗体检测、痰结核分枝菌培养各一次 。
2. 确诊为活动性肺结核病人:痰涂片检查3次(每次夜间痰 、清晨痰各一份)、每月一次胸片检查、肝功能检测、肾功 能检测、肝胆检查各4次、药敏检测1次。
3.涂阳病人的家属免费拍胸片1张。
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第17页,共28页。
❖ 免费治疗项目
4. 抗结核治疗药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇、链霉素5种药物;
5. 免费治疗方案:按照项目统一的化疗方案,免费给予 初治的肺结核病人治疗6个月,复治(复发)肺结核病人治疗 9个月,新发结核性胸膜炎病人பைடு நூலகம்疗12个月。
❖ 查痰:查找结核杆菌(首诊查三个痰标本) ❖ 胸部X光检查:胸透或拍胸片 ❖ 结核菌素试验(PPD)
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第13页,共28页。
五、治疗结核病
(一)常用抗结核药物 异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素 (SM)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺 (PZA)
大多数抗结核药物都有肝、肾毒性、皮疹、 胃肠道反应以及其他过敏反应。

结核病知识培训ppt课件

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常见并发症类型及危害
心血管系统并发症
如心包炎、心肌炎等,可影响 心脏功能,甚至导致心力衰竭。
消化系统并发症
如肠结核、肝结核等,可引起 腹痛、腹泻、肝功能异常等。
呼吸系统并发症
如肺部感染、肺不张等,可能 导致呼困难、肺功能下降。
神经系统并发症
如脑膜炎、脊髓炎等,可能导 致头痛、呕吐、瘫痪等严重症 状。
以提高身体免疫力。
接种疫苗
接种卡介苗等疫苗,以降低感 染结核病的风险。
处理方法指导
对症治疗
针对不同类型的并发症,采取相应的治疗措 施,如抗感染治疗、抗结核治疗等。
手术治疗
对于某些严重并发症,如肺不张、心包炎等, 可能需要采取手术治疗。
支持治疗
对患者进行营养支持、心理支持等,帮助患 者度过难关。
康复治疗
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目录
• 结核病概述 • 结核病诊断方法与标准 • 结核病治疗手段及药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者心理支持与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
结核病概述
定义与分类
定义
结核病是由结核分枝杆菌引起的一 种慢性传染病,可累及全身多个器 官,以肺结核最为常见。
01
02
03
04
根据合并感染的病原体种类和 严重程度,选择合适的抗菌药
物进行治疗。
调整抗结核药物的剂量和用药 时间,以避免与其他药物产生
相互作用或加重患者负担。
加强患者的营养支持和免疫调 节治疗,提高患者的抵抗力,
促进康复。
密切观察患者的病情变化和治 疗反应,及时调整治疗方案,
确保治疗效果。
04
并发症预防与处理措施
诊断技术的创新

《结核病防治》ppt课件图文

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分类
根据病变部位和临床表现,结核病可分为肺结核、淋巴 结核、骨结核、泌尿生殖系统结核等。
发病原因及机制
发病原因
感染结核分枝杆菌是发病的根本原因,传播途径主要为飞沫传播。此外,免疫力低下、营养不 良、糖尿病等因素也可增加感染风险。
发病机制
结核分枝杆菌侵入人体后,可引起局部炎症反应和全身免疫反应。病变部位可形成干酪样坏死 和结核性肉芽肿,严重者可导致组织破坏和功能障碍。
对新生儿和易感人群进行 卡介苗接种,提高人群免 疫力,降低感染风险。
增强免疫力
通过合理饮食、充足睡眠 、适当锻炼等方式,增强 个人免疫力,提高对结核 杆菌的抵抗力。
高危人群筛查
对与结核病患者有密切接 触史、免疫力低下等高危 人群进行定期筛查,及时 发现并治疗潜在感染者。
03
结核病患者治疗与管理
治疗方案选择及原则遵循
政策法规在结核病防治中作
05
用分析
国家层面政策法规回顾及解读
《中华人民共和国传染病防治法》
明确规定了结核病的报告、预防、控制和治疗等方面的要求,为结核病防治提供了法律保 障。
《全国结核病防治规划(2018-2025年)》
提出了到2025年结核病发病率下降到58/10万以下的目标,并制定了相应的策略和措施。
国家医保政策
将结核病纳入医保范围,减轻了患者的经济负担,提高了治疗的可及性。
地方层面政策法规执行治规划和政策。
加强了结核病的监测和报告工 作,提高了病例发现的及时性 和准确性。
广泛开展了结核病防治知识宣 传和教育活动,提高了公众对 结核病的认识和重视程度。
在公共场所和医疗机构等室内环境,采用紫外线 消毒、空气过滤等措施,降低空气中结核杆菌的 浓度。

《结核病防治知识》PPT课件

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心理治疗
关注患者心理状况,提供心理支持和辅导,帮助 患者树立战胜疾病的信心。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
肺部感染
结核病易引发肺部感染,加重咳嗽、 咳痰等症状,严重时可能导致呼吸衰 竭。
肠结核
结核病变侵犯肾脏,导致尿频、尿急、 尿痛等症状,严重时可引发肾功能衰 竭。
结核性脑膜炎
结核菌侵入脑膜引起的炎症,表现为 头痛、呕吐、颈项强直等,严重者可 致瘫痪或死亡。
采用多种抗结核药物联合治疗, 提高疗效、降低耐药率。
根据患者病情、年龄、体重等 因素,合理调整药物剂量。
确保患者按时服药,避免漏服 或自行停药。
坚持完成整个疗程,确保治愈 并减少复发风险。
手术适应症与禁忌症
01
02
03
手术适应症
主要包括病变局限于一侧 或一叶肺、伴空洞形成、 反复咯血或继发感染等。
具有临床表现和体征中任意一项 者
临床诊断病例
具有临床表现和体征中任意两项及 以上者,或具备临床表现和体征中 任意一项并伴有实验室检查异常者
确诊病例
疑似病例或临床诊断病例,同时具 备病原学检查阳性结果者
03
结核病治疗手段
药物治疗原则及策略
早期治疗 联合用药 适量用药 规律用药 全程治疗
一旦确诊,应立即开始治疗, 以缩短病程、减少传染源。
处理方法指导
肺部感染处理
01
根据感染程度选用敏感抗生素进行治疗,同时 给予吸氧、止咳等对症治疗。
肠结核处理
03
抗结核治疗为主,辅以调整饮食、改善营养状 况;对于严重肠梗阻或肠穿孔等并发症,需手
术治疗。
结核性脑膜炎处理
02
在抗结核治疗基础上,使用脱水剂降低颅内压, 减轻脑水肿;给予营养神经药物促进神经功能

2024版结核病培训完整ppt课件

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•结核病概述•结核病实验室检查•结核病治疗原则与方案选择•结核病患者护理与康复指导目•结核病预防控制策略与实践经验分享•总结回顾与展望未来发展趋势录定义与发病机制定义发病机制流行病学特点临床表现及分型临床表现结核病的临床表现多种多样,取决于病变的性质、部位、范围以及机体的反应性。

结核分枝杆菌潜伏感染者没有肺结核临床表现,也没有相应的影像学特征。

而活动性肺结核患者则常有咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等呼吸系统症状,以及低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

分型结核病可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎等类型。

其中,继发性肺结核是成人最常见的类型,包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核等。

诊断标准结核病的诊断主要依据临床表现、影像学检查、痰结核分枝杆菌检查以及纤维支气管镜检查等。

其中,痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。

鉴别诊断结核病需要与肺炎、肺癌、肺脓肿、支气管扩张等疾病进行鉴别诊断。

这些疾病在临床表现、影像学特征以及实验室检查等方面与结核病存在一定的相似之处,但也有各自的特点和鉴别要点。

例如,肺炎起病急骤,高热,全身酸痛,白细胞增高,抗生素治疗有效等;而肺癌则多见于中老年人,常表现为刺激性咳嗽、血痰、胸痛和消瘦等症状,胸部X线检查可发现肺部肿块或结节状阴影等。

诊断标准与鉴别诊断细菌学检查方法涂片检查细菌培养分子生物学诊断技术核酸探针聚合酶链反应(PCR)血清学检测指标及意义结核抗体检测结核菌素试验通过皮内注射结核菌素,观察注射部位的皮肤反应,判断机体是否感染过结核分枝杆菌。

影像学检查在诊断中应用X线检查计算机断层扫描(CT)治疗原则及策略制定依据早期、联合、适量、规律、全程治疗01根据患者病情制定个体化治疗方案02密切监测治疗效果,及时调整方案03一线药物二线药物新药及新方案030201药物治疗方案分类与特点比较耐药结核患者管理策略探讨加强耐药监测,及时发现耐药患者01制定合理的治疗方案,提高治愈率02加强患者教育和心理支持03并发症预防和处理措施定期监测肝功能,发现异常及时处理,必要时调整药物剂量或更换药物。

《结核病防治》ppt课件(图文)

《结核病防治》ppt课件(图文)

第三章节
咳嗽的礼仪
第一章节
什么是结核病
什么是结核病
什么是肺结核
结核病是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。结核菌具有很强的传染性和致病 性,可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。

么 是
死亡人数最多:肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一
结 核பைடு நூலகம்
重大传染病:是一种严重危害人们身体健康的重大传染病。

什么是结核病
肺结核的症状
咳嗽 痰中带血 咳痰/咯血
胸痛及呼吸困难
疲乏无力/消瘦
低热/盗汗
哪些人容易得肺结核 1. 肺结核病人的家庭成员(尤其是少年儿童) 2. 医务人员 3. 在通风不良的集体环境中生活和工作的人:如学生、民工等 4. 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、
HIV/AIDS等
• 如果家庭成员或周围人得了肺结核,请 提醒他及时到当地结核病防治机构诊治
第三章节
咳嗽的礼仪
咳嗽的礼仪
预防肺结核
通过学习,我们知道了,肺结核是通过 咳嗽飞出的唾沫传染的。
所以我们是不是应该注意咳嗽的礼仪?
咳嗽的礼仪
预防肺结核
Clinical manifestation
咳嗽或打喷嚏时,尽量避开人群,用纸巾捂 住口鼻,防止唾液飞溅。避免用双手遮盖口 鼻,因为这会让手沾染上病菌,也会将病菌 传染给别人。
注意个人卫生
勤洗手保持个人卫生
养成良好的生活习惯
接种疫苗有效防御病毒侵害
不要随地吐痰
出行戴好口罩
预防结核病
家庭室内要勤开窗通风, 让室内空气保持流通。
预防结核病
在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手 纸巾捂住嘴巴和鼻子,避免结核 病菌通过飞沫传染其他人。

结核病防治课件PPT(完整版)

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结果解读和报告规范
结果解读
根据实验室检查结果,结合患者临床 表现和其他辅助检查,综合分析判断, 给出明确的诊断意见。
报告规范
实验室检查结果应以书面形式报告, 内容包括患者基本信息、检查项目、 结果描述、诊断意见等,要求准确、 清晰、规范。同时,应注意保护患者 隐私和信息安全。
06 结核病流行趋势 与挑战
如心包炎、心肌炎等,表现为心 悸、胸闷、水肿。
消化系统并发症
如肝损害、肠结核等,表现为恶 心、呕吐、腹痛、腹泻。
神经系统并发症
如结核性脑膜炎、脊髓结核等, 表现为头痛、呕吐、意识障碍、
肢体瘫痪。
合并症诊断和治疗原则
诊断原则
根据病史、临床表现和实验室检查结果进行综合判断,注意与相似疾病的鉴别诊断。
治疗原则
在抗结核治疗基础上,针对合并症进行相应治疗,如抗感染治疗、营养支持等。同 时,注意药物间的相互作用和不良反应。
患者教育和心理支持
教育内容
向患者及其家属普及结核病防治知识,包括传播途径、预防措 施、治疗方法等。
心理支持
关注患者心理变化,提供心理咨询和辅导服务,帮助患者树立 战胜疾病的信心。同时,鼓励家属给予患药物,遵循“早期、 联合、适量、规律、全程”的治
疗原则。
手术治疗
对于部分严重病例或并发症,如 咯血、脓胸等,可能需要手术治
疗。
介入治疗
通过导管等技术手段,将药物直 接送达病灶部位,提高治疗效果。
常用药物介绍
异烟肼
一线抗结核药物,具有 杀菌作用,常与其他药
物联合使用。
利福平
吡嗪酰胺
应密切观察并及时就医。
定期复查
治疗期间应定期复查肝功能、 肾功能等指标,以及时调整治
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• 六、肺结核如何治疗? • 诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断、坚持 服药6-8个月,服药期间还需复查,任何治疗的改变应通 过医生决定。
第一部分 关于结核病
• 七、常用药物有哪些? • 目前治疗肺结核使用的最有效的抗结核药物包括利福平、 异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及链霉素等。
பைடு நூலகம்
第一部分 关于结核病
第一部分 关于结核病
• 十、采用医务人员管理方式服药的患者应如何做? • 采用医务人员管理方式服药的患者,应与医生协商好面视 下服药的时间,并按时到商定地点,在医生的面视下服用 抗结核药物。
第一部分 关于结核病
• 十一、采用非医务人员管理方式的患者应如何做? • 非医务人员指经过培训的患者家属或志愿者可以承担督导 患者服药的任务,家属或志愿者应按时提醒患者服药。
与2015相比,结核病 发病率下降 (%)
结核引起的灾难性花费 收到影响的家庭 (%)
控制结核病流行 → 终止结核病流行 → 消除结核病
8
第一部分 关于结核病
• 一、什么是结核病? • 结核病是一种由结核菌引起的常见的慢性传染病,可以发 生在身体的任何部位,最常见发生在肺部,称为肺结核。
第一部分 关于结核病
• 二、肺结核有哪些常见症状? • 肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰2周以上,痰中带血,有 的人会低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。
第一部分 关于结核病
• 三、肺结核的危害? • 肺结核如果不及时治疗,会影响您的健康、工作、生活, 严重时会危及生命;同时还有可能传染家人和朋友。
第一部分 关于结核病
里程碑 2020 35% 20% (<85/100 000) 0 2025 75% 50% (<55/100 000) 0 SDG 2030 90% 80% (<20/100 000) 0 任务 End TB 2035 95% 90% (<10/100 000) 0
指标 与2015相比,结核病 死亡数下降 (%)
0
仍是WHO发布的结核病高负担国 家
结核病高负担国家前三位
估算患病人数 估算发病人数
估算发病率
估算死亡人数
印度 印尼
250万 160万
220万 100万
167/10万 399/10万
22万 10万
中国
高负担国家 全球
120万
1000万 1300万
93万
800万 960万
68/10万
176/10万 133/10万
3.8万
94万 110万
耐多药疫情及发现率
国家/地区 中国 印度 俄罗斯 南非 27个耐多药结核 病高负担国家 全球平均
2014年发现耐多药 /单 2014年纳入治疗病例 2014年估算耐 耐利福平病例 多药患者数 发现率 % 治疗率 % 数 数 52000 5807 11 2846 49 71000 25748 36 24073 93 39000 15585 40 21904 >100 6200 18734 >100 11538 62 260000 300000 107305 122618 41 41 98245 110803 92 90
第二部分 治疗期间注意事项
• 三、服药后会出现哪些不良反应?如何处理?
• 服药后可能出现的不良反应包括:胃肠道不适、恶心、皮肤搔痒、关 节疼痛、手足麻木等,严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下 降等;
• 出现上述任何情况,均应及时和医生联系,以便妥善处理;请不要自 行停药或任意更改治疗方案,这会直接影响到您的治疗效果。 • 注:服用利福平后尿液变红为正常现象。
结核病疫情稳步下降
120
74.27 71.09 70.62 66.79 65.63
80
70
100
63.41
60
80 发 病 数 ( 万 人 )
60
40
发 病 50 率 ( 1 40 / 1 0 30 万 ) 20
年报告发病数(万人)
年报告发病率(1/10万)
20 10
0 2010 2011 2012 2013 2014 2015
第二部分 治疗期间注意事项
• 一、如何存放药品? • 所有的抗结核药都应放在阴凉干燥和孩子接触不到的地 方。 • 抗结核固定剂量复合制剂(FDC)药物要求放在20℃以下 避光、干燥的环境存放,温度在20℃以上建议冷藏保存。
第二部分 治疗期间注意事项
• 二、不规律服药有哪些危害? • 肺结核患者如果不按时服药、间断服药可能会产生耐药; 如果产生耐药,治疗周期长,难以治愈,治疗花费也比一 般肺结核的治疗高10倍以上;还可能传染给家人或其它 人,被传染者一旦发病就是耐药结核病。
结核病相关知识
世界防治结核病日——3月24日
• 今年3月24日是第二十一个“世界防治 结核病日”,宣传主题是“社会共同努力, 消除结核危害”。 • 1995年底世界卫生组织(WHO)将每 年3月24日作为世界防治结核病日(World Tuberculosis Day),是为了纪念1882年德国 微生物学家罗伯特· 科霍向一群德国柏林医 生发表他对结核病病原菌的发现。以提醒 公众加深对结核病的认识。
• 四、肺结核是如何传播的? • 肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时,会把带有 结核菌的飞沫播散到空气中,被周围人群吸入而产生感 染。
第一部分 关于结核病
• 五、诊断肺结核主要做哪些检查? • 肺结核的主要检查项目有痰涂片和X光胸片检查,如果怀 疑耐药,还需进一步检查。
第一部分 关于结核病
从联合国MDGs到SDGs 2000-2015 千年发展目标 (MDGs) 控制结核病流行
2015-2030
可持续发展目标(SDGs)时代
终止结核病流行的新时代
消除结核病策略(2016-2035)
愿景: 一个没有结核病的世界 零TB死亡,零TB发病,零TB痛苦 目标: 结束全球结核病流行(<10 /100,000 )
• 八、肺结核可以治愈吗? • 坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者可以治愈。
第一部分 关于结核病
• 九、患者治疗期间的服药管理方式有哪些? • 由于治疗疗程长达6-8个月,不良反应多,因此需要进行 服药管理,常见推荐的服药管理方式有医务人员管理和非 医务人员管理(包括家庭成员和志愿者)两种方式,选择 哪种方式由医务人员与患者共同商定。
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