病区药品管理PPT课件

药品保管的条件
1、药品的存贮要有必要的设施。
• 调节温度湿度设施 • 避光通风设施 • 消防、安全、防盗设施 • 防鼠、防虫设施等
• 2、病区药品管理人员必须严格按照 药品说明书规定的贮存条件和要求 进行贮存保管。
药品保管的条件
• 《中国药典》(2005年版)有关药品贮藏术语的含义 避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包 裹的无色透明、 半透明容器; 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入; 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物 进入; 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防 空气与水分的侵入并防止污染; 阴凉处：指不超过20℃; 凉暗处：指避光并不超过20℃; 冷 处：指2~10℃（说明书一般是2--8℃） 相对湿度：一般应保持45%-75%
• [常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
抗血管活性药
• [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀 释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液 250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加 大剂量递增（1～5mg）重复。
• [适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与 利尿剂合用）。
• [常用制剂] 注射剂：2ml(20mg)。
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2019/6/24
抗血管活性药
• [护理要点] • 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
• 2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心 律失常。
病区药品管理
胸外、血管外科 陈兴平
内容
一、相关法律法规 二、药品保管与养护知识 三、常用急救药品临床应用
一、药品保管相关法律法规:
《中华人民共和国药品管理法》
第四章第二十八条医疗机构必须制定和执 行药品保管制度，采取必要的措施，保证 药品质量。
冷藏 防虫
防冻 防鼠
防潮
一、药品保管相关法律法规:
环境因素
• 影响药品质量的五种环境因素:温度、湿度、日光、 空气、时间
日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化 和分解。 空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质 或霉烂;湿度太小也容易使某些药品风化。 温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、 水解以及微生物的寄生等;温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。 药品自身性质或效价不稳定：尽管贮存条件适宜，但时间过久会逐 渐变质。
• 3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
• 4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
• 5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变 化，以防肢体严重缺血坏死。
强心药
• 去乙酰毛花苷Deslanoside
• [别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
• [药理] 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。
• [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射 时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而 致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、 低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
抗血管活性药
多Hale Waihona Puke Baidu胺
• [别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
• [药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动 脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而 使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心 肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血 压升高。
某些药品保管中应注意:
• 4、出厂日期及有效日期 • 抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定，厂家在包装盒或瓶
上均注明“有效期”或“失效期”，过了期的药品决不能再使用。 • 5、经常清理变质过期药品 • 药品过期一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变化(如白色片剂变
色，表面出现花斑、粘连、发霉等)都应作为变质药处理掉，绝不能 再使用。 • 6、避免误服 • 不要将药物换到其他容器中保存。若一定要换，则应将药物名称、药 品效期、使用方法在容器上标明(最好使用药品原标签)，并定期进行 检查。
某些药品保管中应注意:
• 1、避光保存 • 多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2
、维生素C、硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要 盛在棕色或深色的瓶子里。 • 2、防潮保存 • 某些药品在空气潮湿的环境中，极易吸收水分而分解 变质，故应密封存放。如阿斯匹林、维生素B1等吸水 后片形变软、变质;某些中成药受潮后出现霉变等。 • 3、低温储存 • 易受热而变质的药品，如生物、生化制剂应低温保存 ，但不能冰冻;易蚀、易挥发的药品也应低温存放。
储存中应遵守以下各点:
• 1、注射剂、内服药及外用药品分区摆放，分柜陈列 • 2、对于听似、看似、多规、多剂型的易混淆药品应
放置不同的“警示标识”，原则上易混淆药品应分开 放置，避免同一排放置 • 3、高危药品应设置专门的存放区域，单独存放，并 贴醒目的标识 • 4、要贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先 出”
《医疗机构药事管理暂行规定》 第五章第二十三条…药品应具备冷藏、防 冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防 鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。 第二十五条定期对库存药品进行养护，防 止变质失效。过期、失效、淘汰、霉烂、 虫蛀、变质的药品不得使用，并按有关规 定及时处理。
药品的保管
• 1、合理保管的重要性 药品在保管过程中，处理不当引起药品外 观的变化，加速药品变质，甚至产生有毒 物质，更严重的是可能危害患者的健康和 生命，保障患者用药安全，必须重视病区 药品的管理。 影响药品质量的因素：药品因素、人为因 素、环境因素
抗血管活性药
肾上腺素Adrenaline
• [别名] 副肾素。
• [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加 快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血 管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用 。
• [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗，局部 止血。