检验科项目危急值一览表_
检验科危急值项目一览表
实验项目 血液酸碱度（pH） 二氧化碳分压（pCO2） 氧分压（pO2） 碳酸氢根浓度（HCO3¯） 氧饱和度（O2sat） 空腹血糖（Glu） 血钾（K+） 血钠（Na+） 血钙（Ca ） 凝血酶原时间（PT） 活化部分凝血酶时间（APTT） 白细胞计数（WBC） 血小板计数（PLT) 血红蛋白（Hb） 肌钙蛋白（TNL)
<20 <1.5 <20 <10(血液病患者） <60
>80 >50 1000 >200 >0.5
样本 动脉血 动脉血 动脉血 动脉血 动脉血 血清 血清 血清 血清 血清 血浆 血浆 血液 血液 全血 血清
2+
单位 —— mmHg mmHg mmol/L % mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L S S 109/L 109/L g/L ng/ml
危急值低限 <7.15 <20 <50 <10 <75 <2.6 <3.0 <115 <1.60
危急值高值 >7.58 >65 —— >40 —— >25.0 >6.0 >160 >3.55 >30 >50(重肝患者)
检验科危急值范围新
>22.2mmol/L
血清
Ca
<1.6 mmol/L
>3.5 mmol/L
BUN
>36 umol/L
肌酐
>530umol/L
血清
淀粉酶
>正常参考值上限3倍以上U/Z
血清
细菌培养及药敏
培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）、肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌
检验科危急值范围（新）
危急性项目
低值危急值
高值危急值
备注
白细胞计数
<2.5×109/L
>30×109/L
静脉血、末梢血
血小板计数
<50×109/L
>500×109/L
静脉血、末梢血
血红蛋白
<50g/L
>200g/L
静脉血、末梢血
凝血酶原时间（PT）
>30秒
抗凝治疗时
部分凝血活酶（APTT）
>70秒
抗凝治疗时
无菌部位标本细菌培养
血液、骨髓、脑脊液培养阳性
HAV-Ab｜HCV-Ab｜HIV-Ab
阳性
RhD
阴性
纤维蛋白质
<1.8g/L
>5
>7.55
二氧化碳分压
<20mmHg
>70mmHg
碳酸氢根
<15mmHg
>40mmHg
氧分压
20(40)
钾
<2.8mmol/L
>6.5mmol/L
血清
钠
<120mmol/L
检验科危急值项目和范围
检验科危急值项目和范围以下是经过修改的文章：危急值检验项目及其范围：血钾：＜2.5mmol/L，＞6.5mmol/L；＜1.5mmol/L，＞3.5mmol/L；＜120mmol/L，＞160mmol/L；＜0.5mmol/L，＞5.0mmol/L。
血磷，总胆红素，血尿素氮，血肌酐，血糖，血淀粉酶，血红蛋白，白细胞计数，血小板计数，PH（动脉血气分析），PO2，PCO2，肌钙蛋白I，肌酸激酶同工，凝血酶原时间，激活部分凝血活酶时间（APTT），抗凝治疗者（INR）国际标准化比值。
其他：＜0.5mmol/L；＞342umol/L；＞35.6mmol/L；＞884umol/L；＜3.2mmol/L；＞22.5mmol/L；＞正常值的3倍；＜50g/L；＜2.0×10/L；＞40.0×10/L；＜30.0×10/L；＞1000×10/L；＜7.0；＞7.6；＜40mmHg；＞70mmHg；阳性；＞正常值的2倍；＞35秒；＞100秒。
危险性临床意义供参考：低钾血症可导致呼吸肌麻痹而死亡，高钾血症可引起心率失常和呼吸麻痹。
低血钙可导致手足抽搐，高血钙可引起甲状旁腺危象。
低钠严重者可能出现惊厥、昏迷、脑水肿、颅内高压综合症和循环衰竭综合症，高钠水摄入不足可导致严重脱水甚至死亡，尿崩症也可能出现。
低镁可导致肌肉震颤、手足抽搐或癫痫发作、严重心率失常和心室纤维颤动，高镁则会抑制心脏和肌肉，可能因呼吸肌麻痹而死亡。
急性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进症、佝偻病、代谢性酸中毒和糖尿病等也可能引起危急值。
胆红素过高可导致脑病，进而导致神经系统后遗症，肾功能衰竭也可能导致危急值。
低糖可引起确糖性神经症状和低血糖性昏迷，高糖则会引起高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒，可能有严重的急性或坏死性胰腺炎的情况。
急性大量失血或严重贫血可能导致引发致命性感染，急性白血病或败血症也可能出现。
检验科危急值项目
0-41
不适用
≥1000
24-190 0-24 0-100 0-400
不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用
≥500 ≥100 ≥500 ≥1200 阳性 发现多重耐药菌 发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 发现耐万古霉素肠球菌
单位 109/L 109/L
g/L
S S
mmol/L
mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L ummol/L
（AST） 肌酸激酶（CK） 肌酸激酶同工酶（CK-MB）
血淀粉酶 尿淀粉酶 艾滋病抗体（抗-HIV） 细菌培养 细菌培养 细菌培养
检验科危急值项目一览表
参考值 4-10 100-300 120-160 （男） 110-150 （女） 11-16 27-45
3.33-6.11
3.5-5.3 128-152 95-108 2.1-2.9 1.7-8.3 31.8-93.7
0-41
危急值低限 ≤2.0/≤1.0（白血病）
≤50
≤60
不适用 不适用 成人：≤2.5 新生儿：≤1.7 ≤2.5 ≤110 ≤80 ≤1.5 不适用 不适用 不适用
危急值高限 ≥30 ≥600
≥200/≥220（新生儿）
≥30 ≥70 成人：≥20 新生儿：≥600 ≥1000
项目分类 血液检验
检验项目 白细胞计数（WBC） 血小板计数（PLT）
血红蛋白（Hb）
凝血分析
凝血酶原时间（PT） 活化部分凝血酶时间（APTT）
空腹血糖（GLU）
生化检验
免疫检验 细菌培养
血钾（K+） 血钠（Na+） 血氯（Cl-） 血钙（Ca+） 尿素（Urea） 肌酐（Crea） 谷丙转氨酶（ALT） 天门冬氨酸氨基转移酶
危急值一览表
5、大量心包积液疑合并心包填塞征象；
6、心腔内发现游离血栓；
7、大面积心肌坏死；
8、主动脉夹层动脉瘤形成；
9、下肢静脉游离血栓形成；
10、急性肺动脉栓塞、急性动脉栓塞；
11、腹腔实体肿瘤破裂合并腹腔大量积血。
12、怀疑黄体或宫外孕破裂并腹腔积液；
13、子宫破裂；
14、卵巢肿瘤蒂扭转并腹腔积液；
检验科危急值项目一览表
生化免疫组
1.K≤3.0mmol/L或≥5.6mmol/L
2.Na≤120mmol/L或Na≥160mmol/L
3.Glu≤2.7mmol/L或≥27.78mmol/L
4.Ca≤1.75mmol/L或Ca≥3.4mmol/L
5.首次检测出现cTnI≥0.5μg/L
6.Crea≥450mmol/L
1、心脏停搏
2、急性心肌梗死
3、急性心肌缺血
4、致命性心律失常：①心室扑动，颤动；
②室性心动过速；
③多源性或ront型室性早搏；
④频发室性早搏并QT间期延长；
⑤预激综合症伴快速心房颤动；
⑥二度Ⅱ型及以上的房室传导阻滞；
⑦心室率大于180次/分的心动过速；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2.5秒的心室停搏。
4.送检标本不适合做冰冻切片时(如骨组织、脂肪组织等)。
放射科危急值项目一览表
神经系统
1.严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
2.脑疝；
3.颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；
4.脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
检验科危急值项目一览表
项目分类
检验项目
危急值低限
危急值高限
单位
血液检验
白细胞计数（WBC）
一般患者≤
≥30
血液病、放疗患者≤
血小板计数（PLT）
一般患者≤50
≥1000
血液病、放疗患者≤20
血红蛋白
≤50
≥200
凝血分析
凝血酶原时间（PT）
≤8
≥40
活化部分凝血酶时间（APTT）
≤18
≥90
生化检验
空腹血糖（u）
成人≤
成人≥
新生儿≤
新生儿≥
血钾（K）
≤
≥
血钠（Na）
≤120
≥160
血钙（Ca）
≤
≥
尿素氮（Bun）
不适用
≥
肌酐（Cr）
不适用
肾衰患者≥1000
一般患者≥426
肌钙蛋白I（CTNI）
不适用
≥
涂片检菌
脑脊液涂片
不适用
检出细菌
抗酸分枝杆菌涂片
不适用
检出细菌
细菌培养
细菌培养
不适用
阳性
危急值一览表
危急值一览表附件1：检验危急值范围一览表序号检验项目指标单位标本危急值1 白细胞计数(WBC) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.0高值 9.02 血红蛋白(Hb) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 50高值 1603 红细胞压积(Ht) XXX抗凝管全血≤低值 0.15高值 0.654 血小板(PLT) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 30高值 10005 凝血酶原(PT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 5高值 16.06 国际标准化比值(INR) - 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 1 高值 2.27 部分凝血活酶(APTT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 1高值 2.28 凝血酶(TT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 2高值 2.29 纤维蛋白原(FIB) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.2 高值 4.010 D-二聚体(D-D) mg/L EDTA抗凝管全血≤低值 0.6 高值 3.011 血糖(Glu) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.2高值 22.212 血尿素氮(BUN) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.5高值 8.014 血肌酐(Cr) μmol/L 不抗凝血清≤低值 80高值 13315 血尿酸μmol/L 不抗凝血清≤低值 150高值 707肾透值，880危急值16 谷草转氨酶（ALT） U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 16017 谷草转氨酶（AST） U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 13018 胆碱酯酶(ChE) U/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 3.019 血氨(NH3) μmol/L 不抗凝血清≤低值 20高值 12520 血淀粉酶(AMY) U/L 不抗凝血清≤低值 85高值 250021 钾(K) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 3.0高值 6.022 钠(Na) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 125高值 16023 氯(CL) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 85高值 13024 钙(Ca) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 1.1高值 1.725 磷(P) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.8高值 1.526 镁(mg) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 1.027 新生儿总胆红素(TBIL) Ng/ml EDTA抗凝管全血出生时≤低值5.0，出生两天≤低值3.0高值 25028 肌酸激酶 XXX抗凝管全血≤低值 20高值 80029 肌酸激酶-同功酶(CK-MB) U/L EDTA抗凝管全血≤低值 1.5高值 50心梗标志物肌钙蛋白I(CTnI) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.3高值 1.5肌红蛋白(Mb) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 110N-端脑利肽前体(NT-ProBNP) pg/ml 不抗凝血清≤低值 1.5高值 +说明：1.新生儿危急值范围仅供参考，具体以医生判断为准。
检验科危急值
HIV
阳性
RH 血型
阴性
检验科发现以下情况及时出具报告并与病房护士及开单医师联系
检验项目 血钾 血钙 血氯
危急值
＜2.5mmol/L ＞6.5 mmol/L ＜1.5 mmol/L ＞3.5 mmol/L ＜80 mmol/L ＞120 mmol/L
血钠
＜115 mmol/L ＞160mmol/L
总胆红素
血谷丙转氨 移酶
血谷草转氨 移酶
血尿素氮
＞342umol/L ＞1000IU/L ＞1000IU/L
＞40mmol/L
血肌酐 血糖
＞352umol/L ＜3.2mmol/L ＞22.5mmol/L
危急值临床意义参考 低钾血症，呼吸机麻痹而死亡 高钾血症，可有心率失常，呼吸麻痹
低血钙性手足抽搐 高血钾甲状旁腺危象
低钠严重者惊厥，昏迷、脑水肿，颅内压高 压综合征，循环衰竭综合征 高钠 水摄入不足致严重脱水甚至死亡，尿 崩症 胆红素脑病而导致神经系统后遗症。 严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。
PO2
＜40mmHg
低氧血症或呼吸衰竭
PCO2
＞70mmHg
高碳酸血症或呼吸衰竭
肌钙蛋白 I
阳性
肌酸激酶同 工酶
＞正常值的 2 倍（男 性：24-195 女性： 24-175）
可能有急性心肌梗塞 可能有急性心肌梗塞
D2 聚体
＞7μg/ml
严重的 DIC 状态，溶栓治疗时不作为危急 值。
检验科发现以下情况及时出具报告并与病房护士及开单医师联系
＜2.0×10^9 /L ＞40×10^9 /L
血小板 PH
＜50×10^9 /L
＞600×10^9 /L ＜7.0 ＞7.6
检验科危急值项目一览表
检出细菌
抗酸分枝杆菌涂片
不适用
检出细菌
细菌培养
细菌培养
不适用
阳性
饱食终日，无所用心，难矣哉。——《论语•阳货》
生化检验
空腹血糖（GLu）
成人≤2.8
成人≥25.0
新生儿≤2.2
新生儿≥7.0
血钾（K）
≤2.7
≥6.0
血钠（Na）
≤120
≥160
血钙（Ca）
≤1.75
≥3.25
尿素氮（Bun）
不适用
≥35.0
肌酐（Cr）
不适用
肾衰患者≥1000
一般患者≥426
肌钙蛋白I（CTNI）
不适用
≥1.0
涂片检菌
脑脊液涂片
检验科危急值项目一览表
项目分类
检验项目
危急值低限
危急值高限
单位
血液检验
白细胞计数（WBC）
一般患者≤2.5
≥30
血液病、放疗患者≤1.5
血小板计数（PLT）
一般患者≤50
≥1000
血液病、放疗患者≤20
血红蛋白
≤50≥200凝血源自析凝血酶原时间（PT）≤8
≥40
活化部分凝血酶时间（APTT）
≤18
≥90