慢阻肺之吸入治疗 (1)

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慢阻肺有哪些治疗方法

慢阻肺有哪些治疗方法

慢阻肺有哪些治疗方法慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性的肺部疾病,表现为气道慢性炎症、气道壁的结构改变和持续的气流受阻。

目前,慢性阻塞性肺疾病的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

非药物治疗主要包括戒烟、氧气疗法和康复治疗等,药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗炎药物和免疫治疗等。

1. 戒烟:吸烟是导致COPD最主要的危险因素。

因此,戒烟是治疗COPD的首要措施。

可以通过戒烟咨询、药物治疗(如尼古丁替代疗法或戒烟药物)、行为干预等方式帮助患者戒烟。

戒烟可以减缓病情的恶化,并且改善患者的生活质量。

2. 氧气疗法:慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有低氧血症。

氧气疗法可以提供额外的氧气,以增加血液中氧气的浓度。

氧气疗法主要通过氧气吸入器将氧气传送到肺部,从而改善氧合作用。

氧气疗法可以减轻呼吸困难、减少心脏负荷、提高生活质量,并延长患者的寿命。

3. 康复治疗:康复治疗是COPD的重要治疗手段之一,通过综合性的干预措施来改善患者的身体状况和功能。

康复治疗包括体育锻炼、营养指导、呼吸肌锻炼、心理支持和教育等方面。

康复治疗可以改善患者的运动能力、减轻呼吸困难、延缓疾病的进展,并提高生活质量。

4. 支气管扩张剂:支气管扩张剂是治疗COPD的基本药物,可以通过扩张气道平滑肌,改善气道阻塞,并减轻呼吸困难。

支气管扩张剂包括短效β2受体激动剂(SABA)、长效β2受体激动剂(LABA)和短效抗胆碱药(SAMA)等。

这些药物可以通过吸入器或雾化器的方式给予,减少了对全身的不良反应,并提高了药物的有效性。

5. 抗炎药物:慢性阻塞性肺疾病的慢性炎症起着重要的作用。

抗炎药物可以减轻气道炎症、改善肺功能,并减少急性加重的发生。

常用的抗炎药物包括吸入性糖皮质激素和磷酸二酯酶-4抑制剂等。

这些药物通过吸入器或雾化器的方式给予,以减少全身不良反应。

6. 免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的治疗COPD的方法,通过调节患者的免疫系统来改善疾病的症状和预后。

慢性阻塞性肺炎怎么治疗?

慢性阻塞性肺炎怎么治疗?

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生活常识分享慢性阻塞性肺炎怎么治疗?
导语:慢性阻塞性肺炎是肺炎中相对比较严重的一种,对于患者来说也无疑是身心上的痛苦折磨,尤其是在症状发作的时候。

不过目前已经有该病的治愈方
慢性阻塞性肺炎是肺炎中相对比较严重的一种,对于患者来说也无疑是身心上的痛苦折磨,尤其是在症状发作的时候。

不过目前已经有该病的治愈方法,因此患者不必要过于担心,接下来小编就要详细的介绍一下具体治疗措施,有需要的朋友们就可以通过阅读以下内容来加深了解。

1、吸入药物联合应用。

慢阻肺病情在中度(Ⅱ期) 以上,气流受限程度较重,临床症状亦更明显和持续,稳定期治疗单用一种支气管舒张剂有时难以奏效,因此,有必要联合应用两种或多种支气管舒张剂或支气管舒张剂联合糖皮质激素治疗。

有一些吸入药物的合剂,将两种吸入药物置于同一容器中,因此每次吸入可同时吸取两种药物,可在呼吸道上皮细胞均匀分布,发挥更大效果。

如可必特气雾剂;可必特雾化吸入剂;舒利迭干粉吸入剂;信必妥干粉吸入剂。

2、合理选用抗胆碱药。

抗胆碱药能够阻断人体胆碱能神经释放乙酰胆碱引起的支气管平滑肌痉挛和黏液分泌增多,被推荐作为中度以上长期治疗的一线药物。

该类药物不良反应较轻,如口干等。

常用药物为溴化异丙托品气雾剂,每次吸药后疗效维持6~8小时,雾化吸入液,适于作持续吸入治疗,长效抗胆碱药噻托溴铵气雾剂,18微克/喷,疗效维持达12小时以上、可以减少每日用药次数,且疗效提高。

上述文章中介绍的方法都是临床医学上最为有效的,但是患者不要尝试自行服用药物治疗,要不然可能会增加治疗的盲目性,甚至会引发一系列的不良反应。

小编建议患者先详细的检查一下身体,然后在。

慢阻肺稳定期吸入治疗要“用对药”“会用药”——访江苏省人民医院呼吸与危重症科主任医师、教授黄茂

慢阻肺稳定期吸入治疗要“用对药”“会用药”——访江苏省人民医院呼吸与危重症科主任医师、教授黄茂

在慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)稳定期的治疗中,吸入疗法相对其它疗法,起效快、使用方便、有效提高患者的生活质量和生存率,是目前慢阻肺稳定期治疗最常用方法。

吸入疗法虽有诸多优势,正确的选用吸入药物,以及正确的选用和使用吸入装置,这两点强强联合才能更好地发挥疗效。

本期编辑部走(南京医科大学第一附属医院)呼吸与危重症科主任医师、教授黄茂,请黄教授给大家介绍慢“用对药”和“会用药”的问题。

慢阻肺稳定期吸入治疗要“用对药”“会用药”——访江苏省人民医院呼吸与危重症科主任医师、教授黄茂李靖慢阻肺吸入治疗常用的吸入药物有哪些?黄教授介绍说:慢阻肺稳定期常用的吸入药物主要有以下几类:1.支气管舒张剂这是慢阻肺治疗过程中控制症状的核心药物,其作用是松驰气道平滑肌,舒张气道,让呼吸更顺畅。

主要有2类:β2受体激动剂和抗胆碱能药,分别有长效和短效两种。

短效β2受体激动剂(SABA)主要有沙丁胺醇、特布他林;长效β2受体激动剂(LABA)常用的有福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗;短效抗胆碱能药(SAMA)常用的有异丙托溴铵;长效抗胆碱能药(LAMA)常用的为噻托溴铵。

2.吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA)激素和长效β2受体激动剂联用,具有舒张支气管、控制症状的协同效应。

临床经常用的有两种药物:布地奈德福莫特罗粉吸入剂(商品名,信必可)和沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名,舒利迭),均为复合制剂。

3.双支气管舒张剂(LABA+LAMA)即联合长效β2受体激动剂加长效抗胆碱能药两种不同作用机制的支气管舒张剂,实现机制互补。

两种药物联合可协同增效,且安全性与单药相当。

目前用于临床的有乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂(商品名,欧乐欣)等。

4.三联吸入疗法(LAMA/LABA/ICS)研究表明,三联疗法在改善肺功能、减轻临床症状、降低急性加重风险等方面均优于吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂和双支气管舒张剂。

目前临床可以获得的有两种:布地格福吸入气雾剂和氟替美维吸入粉雾剂(商品名,全再乐)。

2021吸入性三联药物治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展(全文)

2021吸入性三联药物治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展(全文)

2021吸入性三联药物治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展(全文)慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征的慢性进展性疾病,患病率高,疾病负担重。

症状改善和减少急性加重是其治疗的主要目标。

2021年慢阻肺全球倡议提出吸入性LABA/LAMA/ICS三联疗法在改善中/重度慢阻肺患者肺功能和生活质量,减少急性加重发生率等方面具有显著优势。

本文旨在对吸入性三联药物治疗慢阻肺的研究进展进行阐述,以加强对慢阻肺疾病管理的认识。

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征的慢性进展性疾病[1]。

据估计2015年全球慢阻肺患病数约为1.74亿人,中国患者已报道达1亿人,该病带来了沉重的疾病和经济负担[2,3]。

2021年慢阻肺全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)指南强调其主要治疗目标为症状改善和减少急性加重的发生,这意味着长期维持治疗非常关键[4]。

该指南提出,长效β2受体激动剂(long-acting β2-adrenoreceptor agonist,LABA)/长效抗胆碱能药物(long-acting muscarinic antagonists,LAMA)/吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)固定剂量三联吸入与固定剂量LAMA/LABA双支气管舒张剂相比,对有频繁和(或)严重急性加重史的症状型慢阻肺患者显示出降低病死率的益处[4]。

ICS、LAMA和LABA被公认为是治疗慢阻肺的三大基石,但在长期维持治疗过程中单药或双联应用的疗效并非完美。

GOLD指南建议,使用单一支气管舒张剂未能缓解或出现持续急性加重时推荐LABA/LAMA双联治疗,可增加支气管舒张程度及减少药物不良反应;长期单独应用ICS不能改善FEV1或病死率,而LABA/ICS对减少慢阻肺急性加重的疗效优于单一LABA。

探讨雾化吸入治疗慢阻肺患者疗效及护理体会

探讨雾化吸入治疗慢阻肺患者疗效及护理体会

探讨雾化吸入治疗慢阻肺患者疗效及护理体会雾化吸入治疗是针对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者进行的一种治疗方法,利用雾化设备将药物雾化成微小颗粒,通过呼吸道吸入到肺部,从而达到治疗效果。

随着医疗技术的不断进步,雾化吸入治疗越来越被广泛应用于临床,为慢阻肺患者带来了更好的治疗效果。

本文将探讨雾化吸入治疗慢阻肺患者的疗效及护理体会。

我们来谈谈雾化吸入治疗对慢阻肺患者的疗效。

慢阻肺是一种慢性阻塞性肺部疾病,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重影响患者的生活质量。

雾化吸入治疗通过将药物直接送达肺部,可以达到快速、有效地缓解患者的症状,提高患者的呼吸功能,减轻呼吸困难,同时减少并发症的发生,改善患者的生活质量。

在临床应用中,患者往往能够在短时间内感受到明显的缓解和改善,让他们重新找回呼吸的自由和舒适。

我们来探讨一下在雾化吸入治疗过程中对患者的护理体会。

作为临床护理人员,我们在照顾慢阻肺患者接受雾化吸入治疗时,需要关注以下几个方面。

首先是雾化治疗的安全性和有效性,我们需要确保雾化设备的正常运转,药物的准确给药和患者的合理使用,以达到最佳的治疗效果。

其次是患者的配合和合作,我们需要在治疗过程中对患者进行适当的指导和教育,让他们了解治疗的目的和方法,增强他们的治疗信心和合作意愿。

最后是对患者的心理护理,患者往往因为疾病而感到焦虑、沮丧和绝望,我们需要通过关怀和支持,帮助患者树立信心、面对疾病,共同度过治疗期,走向康复之路。

雾化吸入治疗对慢阻肺患者的疗效是显著的,尤其对于患者的呼吸系统症状有着明显的缓解和改善。

临床护理人员在护理过程中需要关注安全、有效、配合和心理护理等方面,为患者提供全方位的护理支持,让患者能够在治疗中感受到温暖、关怀和希望,走向康复之路。

希望随着医疗技术的不断进步,慢阻肺患者能够得到更好的治疗和护理,重拾健康和快乐的生活。

慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理措施

慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理措施

慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理措施慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重的呼吸道疾病,导致肺功能逐渐下降。

慢阻肺伴呼吸衰竭患者需要进行雾化吸入治疗,以改善症状和缓解呼吸困难。

护理措施非常重要,以确保患者安全有效地接受雾化吸入治疗。

1. 选择合适的药物和设备护士应了解雾化吸入治疗的药物种类、用途和剂量,以便选择适当的药物。

同时,护士应了解雾化吸入设备的使用方法和维护方法,确保设备正常工作。

2. 口腔卫生和物理治疗雾化吸入治疗可能会导致口干和咳嗽等不适症状,因此护士应该教育患者做好口腔卫生,包括饮水、漱口等。

物理治疗也可以帮助患者清除呼吸道分泌物,缓解呼吸困难。

3. 监测患者病情护士需要监测患者的痰液量、呼吸频率、氧饱和度等指标,以确保患者接受足够的治疗,并及时处理治疗过程中的不良反应。

4. 鼓励患者参与治疗护士应该鼓励患者积极参与治疗过程,帮助他们正确使用雾化吸入设备和药物,提高治疗的效果和合理使用药物的知识。

5. 督促患者遵守医嘱护士需要督促患者遵守医嘱,按时服药和接受治疗。

定期进行随访和复查,及时纠正不当的用药行为,确保治疗效果和减少不良的治疗结果。

6. 管理不良反应雾化吸入治疗也可能会引起不良反应,如咳嗽、呼吸急促、胸闷等,护士需要及时处理和治疗。

必要时应向医生报告,对药物进行调整和治疗方案的调整。

7. 教育患者及其家属除了以上护理措施,护士还需要为患者及其家属提供相关教育,不仅包括病情知识、治疗方法、注意事项等,更包括如何提高生命周期,节省药物,呼吸保健和坚持生活正确饮食等方法,让患者能够更好的理解自己的病情,也更好的协助身边的患者。

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺、COPD)最佳常用药物治疗方法指南

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺、COPD)最佳常用药物治疗方法指南

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺、COPD)最佳常⽤药物治疗⽅法指南慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)简称慢阻肺,是⽬前临床上最常见的慢性呼吸道疾病之⼀,但是调查发现⼈们对慢阻肺的认识不多,据济南哮喘病医院临床调查发现,被确诊为慢阻肺的患者近7成不知道⾃⼰患了慢阻肺。

慢阻肺⽬前在我国⾄少有治疗的不⾜5%,每分钟约2.54300万⼈,40岁及以上⼈群慢阻肺患病率为13.7%,能得到正规治疗⼈死于慢阻肺,在农村是第三⼤致死性疾病,在城市为第四⼤致死性疾病。

可考虑为COPD患者的主要指征治疗呢?今天我们就⼀起来看看关于慢阻肺治疗治疗的相关问题。

那么,慢阻肺应该怎么治疗治疗⽬标慢阻肺的治疗指南的建议,慢阻肺的治疗治疗⽬标是:防⽌疾病进展、缓解症状、改善运动根据慢阻肺全球防治指南治疗并发症、防治急性加重和降低死亡率。

因此,需要提醒患能⼒、改善健康状态、预防和治疗治疗期望值应作恰当的调整。

者,对慢阻肺的治疗很多患者由于有明显的呼吸困难、⽓喘等症状,他们迫切要求能减轻或消除⽓喘,甚⾄询问慢阻肺是否可以治愈,这种⼼情是可以理解的,但却不甚现实。

俗话说,冰冻三尺⾮⼀⽇之寒,慢阻肺的发病不是⼀朝⼀⼣形成的,其发⽣可能经历了数年甚⾄数⼗年的缓慢演变,出现了肺治疗⽬标并不泡结构破坏,⽓道管壁增厚僵硬等病变,这种病理结构很难恢复,因此慢阻肺的治疗治疗的。

是治愈该病。

但慢阻肺也不是不可治疗治疗⽅法慢阻肺的治疗由于慢阻肺患者常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,且症状的发作经常发⽣,并常伴有感冒、治疗⼿段有药物治疗治疗,常⽤的治疗治疗、吸治疗⾸先是对症状控制的治疗肺炎等并发症,因此慢阻肺的治疗治疗,以及消除引起慢阻肺的危险因素等。

治疗和康复治疗氧治疗治疗⼿段中,如果是由于吸烟导致的慢阻肺,最重要且⾸要的是戒烟,但这点在慢阻肺的常有治疗治疗,另⼀⽅⾯却⼜不听从医⽣的建议戒往往不为吸烟患者所重视。

治疗慢阻肺的方法

治疗慢阻肺的方法

治疗慢阻肺的方法
1.吸入疗法:吸入疗法是慢阻肺主要的治疗手段之一。

可以通过吸入气雾剂、哮喘扩张剂、糖皮质激素等一系列药物来缓解患者的气道痉挛和炎症反应。

2.药物治疗:药物治疗包括吸入疗法、口服药物和静脉注射等治疗方式。

常用的药物有哮喘扩张剂、糖皮质激素、抗生素等。

3.运动训练:适度的运动训练可以增强患者的肺功能和肌肉力量,提高患者的呼吸能力,改善生活质量。

4.营养支持:患者应该摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的饮食,增强身体免疫力,减缓疾病进展。

5.疫苗接种:慢阻肺患者容易并发感染,应接受肺炎疫苗、流感疫苗等接种,预防疾病的发生。

6.戒烟:吸烟是慢阻肺的主要诱因,患者应尽量避免接触二手烟和烟尘,戒烟是最有效的预防措施。

7.氧疗:当患者呼吸困难严重时,可以进行氧疗,通过吸入氧气来提高血氧饱和度,缓解疾病症状。

探讨雾化吸入治疗慢阻肺患者疗效及护理体会

探讨雾化吸入治疗慢阻肺患者疗效及护理体会

探讨雾化吸入治疗慢阻肺患者疗效及护理体会雾化吸入治疗是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的一种重要方法,通过将药物转化为雾状物质,使其容易被患者吸入到肺部,达到治疗效果。

本文将讨论雾化吸入治疗对慢阻肺患者的疗效以及护理体会。

首先,雾化吸入治疗对慢阻肺患者的疗效是显著的。

首先,通过雾化吸入治疗,药物能够直接进入气道和肺部,有效减少了消化系统吸收的损失,提高了药物的生物利用度。

其次,雾化吸入治疗可以通过长时间的吸入,使药物在气道和肺部停留时间延长,增加药物与病变部位接触,提高疗效。

此外,通过雾化吸入,药物可以更加均匀地分布在气道和肺部,减少了副作用的发生。

其次,护理在雾化吸入治疗中起到了重要的作用。

一方面,护理人员需要对患者进行全面的评估,包括患者的病情、身体状况、药物过敏史等信息。

同时,护理人员要掌握雾化吸入设备的使用方法,包括正确装配雾化器、调整剂量和流速等。

另一方面,护理人员需要在雾化吸入治疗过程中对患者的配合和反应进行观察和评估,如观察患者吸入时是否正确、是否有不适等。

当发现问题时,护理人员要及时采取措施,如调整雾化器的剂量和流速,帮助患者正确使用设备。

此外,护理人员还需要关注雾化吸入治疗的安全性。

首先,护理人员应确保雾化设备的清洁和消毒,防止交叉感染的发生。

同时,护理人员要指导患者在使用雾化器之前,先进行口腔和手部的清洁,以减少细菌的传播。

另外,护理人员要了解患者对药物的不良反应和过敏史,避免出现过敏反应。

在患者使用雾化器时,护理人员还要教育患者咳嗽完全后再进行吸入,以避免发生气道痉挛。

总之,雾化吸入治疗对慢阻肺患者的疗效是显著的,但在使用过程中需要护理人员的配合和指导。

通过对患者的评估、设备的操作和安全措施的落实,可以提高雾化吸入治疗的治疗效果,减少药物不良反应的发生。

因此,医护人员要加强对雾化吸入治疗的学习和培训,提高自身的专业水平和服务质量,为患者提供更好的护理。

慢阻肺最佳治疗方法

慢阻肺最佳治疗方法

慢阻肺最佳治疗方法
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可逐渐加重的肺部疾病,治疗方法应根据病情的严重程度和个体化的需要。

但是,以下是一些常见的治疗方法:
1. 吸烟戒断:吸烟是导致COPD的主要因素之一,停止吸烟可以帮助阻止疾病的发展并改善症状。

2. 药物治疗:药物疗法是COPD管理的关键部分。

常用的药物包括短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、长效支气管扩张剂(如哮喘舒、沙美特罗)以及吸入型类固醇等。

3. 氧气疗法:对于需要补充氧气的患者,氧气疗法可以提高血氧水平,减轻呼吸困难和其他症状。

4. 运动康复:通过有氧运动训练和肌肉强化锻炼,可以改善肺功能和身体耐力,减轻呼吸困难,并提高生活质量。

5. 教育和支持:参加COPD教育计划和支持小组可以帮助患者了解自己的疾病,掌握正确的治疗方法,以及与其他患者分享经验和支持。

6. 手术干预:对于一些病情较为严重的患者,可能需要进行手术或其他介入性治疗,如气道搭桥术、肺移植等。

总之,最佳的慢性阻塞性肺疾病治疗方法是一个综合性的治疗策略,包括戒烟、药物治疗、氧气疗法、运动康复和教育支持
等多种手段的综合应用。

患者应在医生的指导下进行个性化的治疗。

慢阻肺最新治疗方法

慢阻肺最新治疗方法

慢阻肺最新治疗方法慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种慢性进行性疾病,主要表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰,严重影响患者的生活质量。

在过去的几十年里,慢阻肺的治疗方法有了很大的进展。

下面将介绍一些最新的治疗方法。

1. 吸入疗法(Inhalation therapy)吸入疗法是慢阻肺患者最常用的治疗方法之一。

它主要通过吸入药物来改善呼吸道症状和减少发作。

目前常用的吸入药物包括短效β2-受体激动剂(SABA)、长效β2-受体激动剂(LABA)、抗胆碱药物(LAMA)和吸入性糖皮质激素(ICS)。

最新的研究发现,将这些药物的不同类型进行联合治疗,可以显著提高患者的生活质量,减少疾病的进展。

2. 肺康复(Pulmonary rehabilitation)肺康复是一种通过综合性训练和康复计划来改善慢阻肺患者症状的方法。

它包括体育锻炼、呼吸训练、营养支持和心理支持等多种方式。

最新的研究表明,通过进行肺康复可以显著改善患者的呼吸功能、锻炼能力和生活质量,减少急性发作和住院次数,并延缓疾病的进展。

3. 支气管热导消融治疗(Bronchial Thermoplasty)支气管热导消融治疗是一种通过应用高温能量来缓解慢阻肺症状的方法。

这项治疗适用于严重慢阻肺患者,治疗过程包括在支气管内插入一种特殊装置,然后释放热能破坏过度收缩的平滑肌组织。

最新的临床研究表明,支气管热导消融治疗可以显著减少急性发作的次数,并改善患者的呼吸功能和生活质量。

4. 细胞基因治疗(Cell and gene therapy)细胞基因治疗是一种通过改变患者的细胞基因来治疗慢阻肺的新方法。

该治疗主要包括干细胞移植、基因转染和基因编辑等技术。

最新的研究表明,这些细胞基因治疗方法可以改善慢阻肺患者的肺功能和呼吸困难,减少发作和住院的次数,并提高生活质量。

除了上述提到的治疗方法,慢阻肺的最新研究还包括药物研发、肺移植、人工气道和肺容量减少手术等。

近年来,新型药物的研发取得了很大的突破,例如巴林可(Glycopyrrolate)、安灵舒(Aclidinium bromide)等,这些药物在临床实践中已经得到了广泛的应用。

慢阻肺的治疗方法

慢阻肺的治疗方法

慢阻肺的治疗方法慢性阻塞性肺病(COPD)是一种慢性进行性疾病,主要表现为气道阻塞和气道炎症,导致患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

针对慢阻肺的治疗方法,目前主要包括药物治疗、吸氧治疗、康复训练和手术治疗等方面。

下面将详细介绍慢阻肺的治疗方法。

首先,药物治疗是慢阻肺的主要治疗手段之一。

常用的药物包括支气管扩张剂和激素类药物。

支气管扩张剂能够扩张气道,改善患者的呼吸困难症状,包括长效β2-受体激动剂和长效抗胆碱药物等。

激素类药物主要用于控制气道炎症,减轻呼吸道症状,包括吸入型和口服型激素药物。

患者在使用药物治疗时,应按照医生的建议进行用药,避免自行增减药量,以免加重病情。

其次,吸氧治疗也是慢阻肺治疗的重要手段之一。

慢阻肺患者由于肺功能减退,常常伴随低氧血症,需要长期或间歇性吸氧治疗。

吸氧治疗可以改善患者的低氧血症状,减轻呼吸困难,提高生活质量。

但是在进行吸氧治疗时,患者应根据医生的建议,严格遵守吸氧时间和浓度,避免过度吸氧导致二氧化碳潴留。

此外,康复训练也是慢阻肺治疗的重要内容。

康复训练包括呼吸训练、体育锻炼和心理康复等方面。

呼吸训练可以帮助患者改善呼吸肌力量,提高肺活量,减轻呼吸困难。

体育锻炼可以增强患者的体力和耐力,改善身体素质,提高生活质量。

心理康复可以帮助患者调整心态,积极面对疾病,减轻焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。

最后,对于一些严重的慢阻肺患者,手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗主要包括肺移植和支气管扩张术等。

肺移植适用于部分慢阻肺患者,可以改善患者的生活质量和预后。

支气管扩张术可以通过扩张气道,改善气道阻塞,减轻呼吸困难。

但是手术治疗并非所有慢阻肺患者都适用,需要严格根据患者的病情和身体状况来决定是否进行手术治疗。

总之,针对慢阻肺的治疗方法主要包括药物治疗、吸氧治疗、康复训练和手术治疗等方面。

患者在接受治疗时,应根据医生的建议进行治疗,合理用药,积极配合康复训练,提高生活质量,延缓病情进展。

慢阻肺患者要正确选用吸入剂

慢阻肺患者要正确选用吸入剂

95慢阻肺患者要正确选用吸入剂彭龙孟 黄 静慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,该病的主要特点是不完全可逆气流受限。

患者的气流受限常常会呈进行性发展、加重,同时伴肺部异常炎症反应(有害颗粒或有害气体,主要由吸烟导致)。

慢阻肺会直接累及患者的肺部,也可导致显著全身效应出现。

慢阻肺发病因素比较多,主要包括个体易感因素、环境因素等,两种因素会相互影响。

目前,比较明确的个体易感因素是缺乏α1-抗胰蛋白酶,环境因素最主要是吸烟,同时还包括接触粉尘、化学物质等。

在农村,该病的危险因素还包括烹调时大量油烟、燃料产生烟尘等。

现如今,人们公认吸烟是慢阻肺重要的发病因素之一,机体吸烟量越大、吸烟的时间越长,其发生慢阻肺的风险就越大。

天气寒冷时,去药店购买药物的慢阻肺患者会增多。

由于慢阻肺患者存在咳痰、咳嗽以及活动后气短等表现,所以对该类患者治疗中,应改善通气、缓解气流阻塞、扩张气道。

患者药物治疗的前提是对症治疗,所以要先确定是否是慢阻肺,通过下面问题可帮助患者早期测定自身是否患上慢阻肺:①每天是否会发生多次咳嗽?②在日常生活中,是否经常性地咳痰或者感觉有痰存在?③年龄是否大于50岁?④是否感觉比同龄人气短?⑤是否存在长期吸烟史?现在是否仍在吸烟?对于上述五个问题,如果自己回答不少于三个“是”,那么就要及时去医院进行咨询,经过全面、系统的检查,从而明确自身是否发生了慢阻肺。

设立上述问题的原因主要是:慢阻肺患者的基本症状主要是经常气短、有痰以及咳嗽等;随着机体年龄的增长慢阻肺的发生风险会有所增加;长期吸烟是慢阻肺主要的危险因素。

当患者被确定患有慢阻肺后,就要使用支气管扩张剂进行治疗。

目前,临床应用的支气管扩张剂有口服剂型、吸入剂型等。

临床推荐慢阻肺患者首选吸入剂型的支气管扩张剂进行治疗,其原因是吸入剂型的支气管扩张剂会对患者的气道、肺部直接产生作用,机体局部药物浓度比较高,可得到很好的疗效,且药物起效迅速,大都在用药5~10min后就会起效。

慢阻肺患者药物吸入治疗应该注意的几个问题

慢阻肺患者药物吸入治疗应该注意的几个问题

慢阻肺患者药物吸入治疗应该注意的几个问题发表时间:2014-07-24T17:10:51.000Z 来源:《中外健康文摘》2014年第20期供稿作者:张永红侯婷婷刘月琴[导读] COPD特征性的慢性气流受限由小气道病变(阻塞性细支气管炎)和肺实质的破坏(肺气肿)共同引起。

张永红侯婷婷刘月琴(中国人民解放军总后勤部上海离休干部休养所 200437)【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)20-0254-02根据慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)2013版的定义,慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致的慢性炎症的增加。

急性加重和合并症影响影响患者个体的疾病的严重程度。

COPD特征性的慢性气流受限由小气道病变(阻塞性细支气管炎)和肺实质的破坏(肺气肿)共同引起。

COPD治疗的常用药物的分类包括支气管扩张剂(β2激动剂、抗胆碱能药物、茶碱)、磷酸二酯酶-4抑制剂、糖皮质激素、祛痰药(粘液溶解剂)和抗氧化剂(氨溴索、厄多司坦、羧甲半胱氨酸、碘甘油等)。

其用药途径包括口服、静脉,以及吸入给药。

其中药物吸入治疗近年来已经成为COPD稳定期治疗的主要方法。

但COPD患者皆为老年人,对于吸入的治疗的要领不容易掌握,我们在治疗中体会应该注意以下问题。

1 β2激动剂主要是通过激动支气管平滑肌上的β2受体,增加环磷酰胺起到对抗支气管收缩的作用。

我们发现病人初期使用短效β2激动剂(如沙丁胺醇)雾化吸入时出现肌肉颤抖和心率加快等副作用,此时应该减量吸入或减小雾化液的浓度。

尤其是合并有高血压、心动过速的病人,更应该从小剂量开始。

2 抗胆碱能药物(如异丙托溴铵、噻托溴铵)主要阻断毒蕈碱样乙酰胆碱受体,达到舒张支气管的作用。

吸入抗胆碱能药物后由于吸收少,全身不良反应少见。

对于痰液较多的COPD患者比较适宜。

尽管有报道吸入抗胆碱能药物可引起前列腺症状,但并未得到证实。

慢阻肺患者的呼吸康复法

慢阻肺患者的呼吸康复法

66谢京芝慢阻肺具有较高发病率和致残率,且死亡率偏高,对中老年患者生命健康造成直接威胁。

在慢阻肺患者治疗时,因为部分患者存在消极心态,极易造成慢性咳嗽和病情加重等后果,一旦展开活动会导致患者呼吸困难,引发一系列并发症,例如肺心病和呼吸衰竭等,最终造成死亡。

所以,患者需要正确认识慢阻肺,加强早期康复了解,避免导致病情持续加重,基本原则是:在慢阻肺患者采取康复治疗时,应以缓解患者呼吸困难为基础,不断提升运动耐力与生活水平。

康复治疗时的方法主要包括:运动锻炼、呼吸锻炼和体位排痰等。

一、慢阻肺疾病慢阻肺属于慢性气道疾病,对于晚期患者来讲,除了会造成人体健康危害之外,还会影响患者临床疗效,因此,对慢阻肺患者进行早期干预,已逐渐成为慢阻肺治疗重点。

加强早期慢阻肺认知,可以避免和轻度慢阻肺出现认知混淆;和晚期慢阻肺比较,早期慢阻肺患者偏多,但极易被忽视,往往会存在漏诊情况,导致早期慢阻肺危害性较高,如急性加重等,呈肺功能与生活质量不断下降趋势,使患者医疗负担持续加重。

因此,向患者进行早期干预显得至关重要。

对慢阻肺患者进行临床诊断时,虽然缺少生物标志物确定慢阻肺,但是选择现代诊断方法,同样可以实现慢阻肺的准确诊断,即慢性咳嗽与轻度气促人群,尤其是吸烟人群,需要选择肺量计进行初筛,对于阳性者再次展开检查。

目前,CT扫描能有效判断气体陷闭,可以将其作为临床衡量标准,属于慢阻肺敏感指标。

对患者进行临床治疗时,采取非药物治疗方法,成为其重要干预措施。

与此同时,早期诊断属于慢阻肺治疗关键,除了可以加强慢阻肺认知,还能促进患者尽早治疗,以保证患者病情得到控制。

二、慢阻肺患者的呼吸康复法部分研究数据显示,吸烟属于慢阻肺危险因素,若要避免病情加重,应该加大戒烟力度,缓解其肺功能下降速度,因此,戒烟是慢阻肺治疗关键。

另外,对于接触粉尘工作和空气污染症状人群,需要加强干预控制,有效预防慢阻肺。

除此之外,慢阻肺患者还应该全面展开呼吸康复法,以促进病情改善。

手把手教您使用治疗慢阻肺(COPD)的气雾吸入剂布地格福

手把手教您使用治疗慢阻肺(COPD)的气雾吸入剂布地格福

手把手教您使用治疗慢阻肺(COPD)的气雾吸入剂布地格福慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,其中包括慢性支气管炎和肺气肿。

COPD会引起气道狭窄和气流受限,导致呼吸困难和咳嗽等症状。

气雾吸入剂是COPD患者进行治疗和管理的常用方法之一、下面将手把手地教您如何正确使用COPD常用的气雾吸入剂布地格福。

1.准备工作:首先,确保您的手部清洁并干燥。

然后,准备好所需的器具,包括布地格福气雾吸入剂、吸入器(如喷雾器)、清洁纸巾和秒杀器。

确保吸入器是干净的,并且和布地格福药物适配。

2.检查药物:3.使用吸入器:许多气雾吸入剂有不同种类的吸入器可供选择。

确保您已经理解了正确使用布地格福所需的吸入器类型,并按照正确的方法使用。

a.喷雾器:将适配布地格福的药物安置于喷雾器上,并确保喷雾器部位固定牢固。

b.间断吸入器:将布地格福药物置于秒杀器上,并正确地固定在您的口部。

4.深呼吸法:在使用布地格福之前,请确保您知道如何正确地做深呼吸。

深呼吸有助于将药物送入肺部,并确保药物的最大吸收。

a.坐直并放松,清空您的肺部并进行正常的呼吸。

b.在吞咽或忍住尿意一段时间后,深吸一口气,直到您的肺部完全充满空气。

c.慢慢地呼出,在呼气过程中,用口唇做一些阻力,以确保药物被吸入肺部。

5.使用药物:现在,您已经做好准备,可以使用您的布地格福气雾吸入剂。

a.医生或药剂师可能已根据您的病情为您设定了剂量。

确保您准确地知道您的剂量,以便正确地使用布地格福。

b.将吸入器放在嘴巴上,闭上嘴唇,以确保药物将完全进入到您的肺部。

如使用喷雾器,请确保使用时按下药品吸入。

c.在用药过程中,请根据您的医生或药剂师的建议来确保您吸入了正确的剂量。

根据您自己的需要,您可以在吸入后保持呼气一段时间,或者在吸入后立即呼气。

6.清洁和保养:注意保持吸入器的干净和适当的保养。

定期清洁吸入器以保持其正常使用状态。

a.使用清洁纸巾或尿布巾擦拭吸入器,确保其干燥。

慢阻肺患者治疗中如何正确使用吸入制剂

慢阻肺患者治疗中如何正确使用吸入制剂

慢阻肺患者治疗中如何正确使用吸入制剂慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的呼吸系统疾病。

患者会出现气喘、咳嗽等症状,并且这些症状往往会对人们的日常生活造成不便和影响。

而在慢阻肺的治疗过程中,吸入药物采取局部给药的方式,可以有效地缓解患者的症状。

然而,许多患者对于如何正确使用吸入制剂却存在一些疑问。

因此,在本篇文章中,我们将重点介绍如何正确使用吸入制剂来治疗慢阻肺,希望能够为患者们提供有用的帮助。

1.什么是慢阻肺慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种慢性的、进行性的肺部疾病。

它主要由吸烟、环境污染和遗传等多种因素引起,在全世界都非常普遍。

慢阻肺包括两种主要类型:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿。

这些疾病会逐渐损伤气道和肺泡组织,导致患者呼吸不畅,出现咳嗽、咳痰、气促等症状。

在严重的情况下,慢阻肺可能会影响患者日常生活和工作,并且患者还可能出现其他并发症,例如心律失常和肺部感染。

因此,慢阻肺需要及早发现并得到治疗,以保障患者的健康和生活质量。

1.常用的吸入剂及其特点1.吸入粉雾剂吸入粉雾剂具有快速、准确、经济、便捷等优点,该吸入剂不需要使用气雾发生器或压缩机,而是直接从干粉吸入器中吸入,患者协同性较好,药物的肺沉积率较高,减少了药物需要经过消化系统、循环系统和代谢系统的时间和损失,并且可重复使用,使其成为一个经济实惠的治疗选择。

常见的吸入粉雾剂包括:吸乐、信必可都保、舒利迭、全再乐等。

尽管普通干粉吸入剂具有多种优势,但它仍然存在一些局限性,吸入粉雾剂的高效治疗需要患者正确操作。

此外,不同的患者可能会对药物产生不同反应,因此治疗前需咨询医生,根据个体差异调整用药方案。

2.2溶液雾化吸入剂溶液雾化吸入剂须要配合专用的压缩空气或氧气或超声雾化驱动吸入装置使用,将药物雾化成小颗粒,进入患者的呼吸道以达到治疗目的的方法。

常用于慢阻肺急性加重或肺功能极差无力吸药者。

慢阻肺的治疗方案

慢阻肺的治疗方案

慢阻肺的治疗方案慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现为气流限制,最典型的症状是咳嗽、咳痰和呼吸困难。

对于慢阻肺的治疗,早期干预和综合治疗是关键,以下是一些常见的治疗方案。

1. 放弃吸烟吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一。

戒烟对于慢阻肺患者非常重要,能够延缓疾病进展并减轻症状。

可通过药物辅助戒烟、心理支持、替代疗法等方式帮助患者摆脱烟瘾。

2. 药物治疗(1)支气管扩张剂:包括短效和长效支气管扩张剂,能够舒张支气管平滑肌,增加气流通畅度,缓解呼吸困难。

(2)抗炎药物:如吸入性类固醇能减少气道炎症反应,预防和减轻急性加重。

(3)黏液溶解剂:对于慢阻肺伴有大量痰液的患者,可使用黏液溶解剂帮助痰液咳出。

3. 物理治疗(1)氧疗:为重度呼吸困难的患者提供氧气治疗,缓解低氧血症症状。

根据患者具体情况,可通过面罩、鼻导管等方式给予氧气。

(2)康复训练:包括呼吸肌锻炼、身体锻炼等,通过增强患者呼吸肌力量、改善肺功能,提高患者的生活质量和运动耐力。

4. 营养支持慢阻肺患者由于呼吸困难常常导致食欲不振,营养不良。

对于营养不良的患者,应加强营养支持,调整饮食结构,摄入足够的营养物质,维持正常体重和身体健康。

5. 预防并控制急性加重急性加重是慢阻肺患者病情恶化的一种情况,可导致呼吸困难加重甚至危及生命。

因此,患者应定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,避免感染。

患者在日常生活中要注意保暖、避免空气污染、避免过度劳累等,以减少急性加重的发生。

总结:慢阻肺的治疗方案是多维度的,充分综合考虑患者的病情和需求,采取合理的治疗方案。

放弃吸烟、药物治疗、物理治疗、营养支持以及预防急性加重都是治疗慢阻肺的重要措施。

患者应在医生的指导下积极配合治疗,并定期检查和随访,以便及时调整治疗方案,提高生活质量。

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不足
吸入技巧要求高,病人不易掌

需要抛射剂,易引起病人呛咳
多剂量装置
价格便宜
口咽部沉积量高,局部及全身
副作用大
受极端温度影响大
护理工作是精细艺术中最精细者
压力定量气雾器(pMDI)四步吸入法


摘下盖子,如
起立,呼气
将喷口放在口内
,在用力吸气的 同时,按下吸入 器的顶部并继续 慢慢的吸气
图所示拿着气
雾剂,用力摇 匀。
屏息10秒,或在 没有不适的感觉 下尽量屏息久些 ,然后才缓慢呼 气。
护理工作是精细艺术中最精细者


减少药物在 口腔沉积 增加药物在 小气道沉积 允许分次吸气
储雾罐
护理工作是精细艺术中最精细者

干粉吸入器

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干粉吸入器

2 3

吸入治疗优势 呼吸系统是一个开放 器官 , 气体通过口鼻进 入气道和肺泡 , 为药物 进入提供了途径 气道和肺泡的表面面 积大( 正常成年人其总 面积 >90m2) , 为药物 吸收提供场所

作用直接 起效迅速 所需药物剂量小 全身不良反应少
护理工作是精细艺术中最精细者

吸入药物在肺内沉积的影响因素
护理工作是精细艺术中最精细者
主要内容
1
吸入治疗概述 COPD之吸入治疗 影响吸入治疗依从性的相关因素与对策
4
2
3
护理工作是精细艺术中最精细者
影响吸入治疗依从性的相关因素与对策
常见影响依从性的因素
认识不足:治疗未明显改善自身症状,是无效治疗;错误认为 稳定期COPD吸入药物不能控制急性加重;担心药物不良反应; 常遗忘使用,导致吸入不规律;用药一段时间后觉得没什么效 果而停用。 未能正确掌握各种吸入装置的用法
抗菌药物
爱全乐、噻托溴铵、
丙酸倍氯松气雾剂、布地奈德、氟替卡松 α-糜蛋白酶 盐酸氨溴索 乙酰半胱氨酸 舒利迭、都保
护理工作是精细艺术中最精细者
主要内容
1
吸入治疗概述 COPD之吸入治疗 影响吸入治疗依从性的相关因素与对策
4
2
3
护理工作是精细艺术中最精细者
COPD之吸入治疗
吸入治疗给COPD患者带来的益处
护理工作是精细艺术中最精细者
COPD之吸入治疗
慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识(2014)
支气管扩张剂:
单一吸入短效β2 受体激动剂,或短效β2 受体激动剂和短效抗胆碱能药物联合吸入,通常在 AECOPD 时为优先选择的支气管扩张剂。这些药物可以改善临床症状和肺功能,应用雾化 吸入疗法吸入短效支气管扩张剂可能更适合于 AECOPD 患者。而长效支气管扩张剂合并 / 不合并吸入糖皮质激素在急性加重时的治疗效果不确定。 (1)短效支气管扩张剂雾化溶液:AECOPD 时单用短效吸入β2 受体激动剂或联用短效抗 胆碱能药物是临床上 AECOPD 期常用的治疗方法。首选短效支气管扩张剂为β2 受体激动 剂,通常短效β2 受体激动剂较适用于 AECOPD 的治疗。若效果不显著,建议加用抗胆碱 能药物(如异丙托溴铵等)。 临床上应用短效β2 受体激动剂及抗胆碱能药物时,以吸入用药为佳。由于慢阻肺患者在急 性加重期往往存在严重呼吸困难、运动失调或感觉迟钝,因此以使用压力喷雾器较合适。 如果压力喷雾器由空气驱动,吸入时患者低氧血症可能会加重,如果由氧气驱动,需注意 避免吸入氧浓度(FiO2)过高。 患者接受机械通气治疗时,可通过特殊接合器进行吸入治疗。由于药物颗粒可沉淀在呼吸 机管道内,因此所需药量为正常的 2~4 倍。临床上常用短效支气管扩张剂雾化溶液如下:
提高 疗效
氟替卡松对肺功能更好改善[3]
。 减少 ICS 用量
25

噻托溴铵联合LABA/ICS,可以减少维持慢阻肺控制所需吸入ICS的用量,减
轻激素的不良效应,减少并发症。
[1].COPD2009;6:17-25.
[2].Eur Respir J 2005;26:214-222.
[3]. Chest 2008;134:255-262.
护理工作是精细艺术中最精细者
影响吸入治疗依从性的相关因素与对策 护理对策
一、加强疾病健康教育;讲解COPD常用吸入药物的知识
护理工作是精细艺术中最精细者
影响吸入治疗依从性的相关因素与对策 护理对策
二、指导患者正确掌握吸入技术
研究表明,接受过专业医务人员指导的稳定期慢阻肺患者对吸入装置 的使用情况明显好于未接受过专业指导的患者。
护理工作是精细艺术中最精细者

影响雾化吸入的因素
①雾化器内液量

6ml为宜,时间约15min
②体位 半卧或半坐卧位
③吸入方法与配合 用口吸气,鼻呼气;平静呼吸间歇深呼吸
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定量吸入(MDI)的优点和不足
优点
使用快捷,携带方便 输出剂量与标示量一致 储存方便,不怕潮湿
COPD的典型药物与制剂
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COPD之吸入治疗
2015 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南
1、支气管舒张剂(COPD 患者症状管理的核心) (1)优先推荐吸入制剂 (2)无论选择β 2 受体激动剂,抗胆碱能药物,茶碱或者联合制剂,都应根据当地药物供 应情况和每一个患者的反应比如症状缓解的程度、副作用等来决定 (3)支气管舒张剂可以按需使用或者规律使用以预防或者减轻症状。 (4)长效吸入支气管舒张剂使用方便,而且与短效支气管舒张剂相比,在持续缓解患者症 状上更加有效。 (5)长效吸入支气管舒张剂可以减少患者急性发作和相关的住院次数,改善其症状和健康 状况。 (6)与增加某一种支气管舒张剂的剂量相比,联合使用不同的支气管舒张剂可以提高药效 和减少相应的副作用 2、吸入糖皮质激素 对于 FEV1 小于 60% 预计值的 COPD 患者而言,规律使用吸入糖皮质激素可以改善症状、提高 肺功能和生活质量,并减少急性发作的次数。 不推荐单药使用吸入糖皮质激素长期维持治疗。 3、联合使用吸入糖皮质激素 / 支气管舒张剂治疗 4、口服糖皮质激素 不推荐长期口服糖皮质激素维持治疗。
度并不一定总是和气流受限的程度相关,还受到其他因素的影响,例如急性发作的频
率和严重程度、出现呼吸衰竭、合并症(比如心血管疾病,骨质疏松等),以及患者 整体的健康状态。无论选择某一类药物中的哪一种都应根据当地药物供应情况和患者 的反应来决定。
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2015 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南
明显改善慢阻肺患者肺功能指标 降低气道的慢性炎症反应
减少急性发作的次数
改善患者生活质量和运动耐力 在有效治疗剂量下不良反应少
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COPD之吸入治疗
2015 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南
稳定期 COPD 药物治疗
药物治疗目的是减轻患者的症状,减少急性发作的频率和严重程度,并改善患者的 健康状态和运动耐量。每一个患者的治疗方案都应该个体化,因为患者症状的严重程
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常用的吸入装置:

小容量雾化器(the small volume nebulizer, SVN)
定量吸入器(the metered-dose inhaler, MDI) 干粉吸入器(the dry powder inhaler, DPI)
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治疗过程中出现药物不良反应
经济负担重 参考文献:
郑孝琴等 《慢性阻塞性肺病患者激素吸入治疗依从性及影响因素分析》 卿泉等 《居家慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入治疗的护理现状》 宋翠理 《强化健康教育对COPD稳定期患者吸入治疗依从性的影响》 朱海燕《护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者干粉吸入治疗依从性的影响》
加强患者的健康教育,提高对疾病及治疗的认识,教 会患者正确使用吸入装置,能有效提高稳定期患者吸 入治疗依从性。
COPD的吸入治疗应该是个体化的,应明确治疗目 的,选择恰当的吸入治疗方法、药物和吸入装置。
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小容量雾化优缺点
优点 对吸气流速无依赖性 不需要病人配合 可直接观察呼吸过程中 气雾进出、疗效确切 适用任何年龄病人 , 尤 其是严重哮喘发作和有 呼吸困难或使用 pMDI 有困难的患者

缺点 需要压缩气体或电源 驱动压缩泵 肺内沉积量相对较低 (10% 或以下 ) 需要用药剂量较大 目前常用的持续雾化 方法,在呼气相的药 物完全排出到空气中 ,导致药物的浪费
气道通畅程度

气道口径缩小,影响吸入药物有效沉积 气道内分泌物潴留阻塞及对雾粒的截留作用均影响吸入治疗的效果
药物颗粒直径
>10 μ m 100%沉积于口咽部 5~10μ m 大部分沉积在上呼吸道和大气道 1~5μ m 沉积在下呼吸道 <1 μ m 沉积在肺泡或随呼出气排出
吸气形式
吸入途径:经口吸入优于经鼻吸入药物 吸气流量: 理想的吸入气流量范围30~90(升/分) 吸气后屏气时间 10秒为宜
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COPD之吸入治疗
COPD急性加重是可以预防的,戒烟、应用流感和肺炎链球
菌疫苗,掌握包括吸入装置用法在内的治疗知识,应用长期 吸入支气管扩张剂联合或不联合吸入糖皮质激素治疗,使用 磷酸二酯酶—4抑制剂等都可以减少急性加重和住院的次数。
---金哲,王广发.慢性阻塞性肺疾病全球倡议(2014 更新版)解读. 中国医学前沿杂志.2014,6(2)
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