补钾的规定
补钾的原则和注意事项
补钾的原则和注意事项一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d3--4克（每g氯化钾含钾13.4mmol）。
尽量避免应用肠溶片和缓释片。
氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g 枸橼酸钾含钾4.5mmol）。
静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。
常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。
补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。
1、尿量必须在30ml/h或每日尿量>700ml以上时，则补钾安全。
肾功能不全时而必须补钾者，应严密监测。
2、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。
(血栓性静脉炎)最高允许钾浓度40mmol/l。
3、切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。
4、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。
5、K进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。
连续几天进行合理补钾治疗后，疗效不满意不稳定者，称为难治性低血钾。
1、适量补镁2、发现和治疗细胞外钾移入细胞内的原因。
3、发现和治疗肾失钾的原因4、停用利尿剂，治疗吐泻5、可选择应用抑制肾小管排泌钾的药物，如氨苯蝶啶，螺内酯。
但起作用很慢，半衰期很长，使用时要防治高血钾。
6、细胞内缺钾严重加大补钾力度！7、如果应用了上述措施后，仍补钾不满意。
可尝试使用小剂量激素。
具体原理不明。
可能是激素的“允许”左右。
8、周期性低钾麻痹患者虽然血钾很低，但很少出现致命性心律失常。
如果盲目大量补钾，容易造成高钾血症。
此时的治疗重点是维持呼吸肌功能。
停止静脉补钾24h后，血钾大致正常，可改用口服补钾，因血钾达3.5mmol/L，仍表示体内缺钾约10%，一般需补钾4~6d，严重者需10~20d才能使细胞内缺钾逐渐纠正。
简述补钾的原则和注意事项
简述补钾的原则和注意事项
补钾是一种很常见的药物治疗方法，可用于治疗低钾血症等疾病。
在进行补钾治疗时，需要注意以下原则和注意事项：
1. 了解病情：在补钾前，需要了解患者的病情，包括低钾血症
的程度、病因等，以确定合适的补钾方式和治疗剂量。
2. 确定补钾方式：补钾可以通过口服、注射等方式进行。
对于
轻度低钾血症，可以通过口服补钾盐等口服药物进行治疗；对于严重的低钾血症，需要通过静脉注射等方式进行快速补钾。
3. 确定补钾剂量：补钾剂量应根据患者的体重、血钾浓度、病
情等因素进行调整，以避免补钾过量或不足造成的不良反应。
4. 注意补钾速度：补钾速度应适中，过快的补钾会引起心律失
常等严重反应，而过慢的补钾会延长治疗时间，影响疗效。
5. 监测血钾浓度：补钾治疗期间应定期监测血钾浓度，以避免
补钾过量或不足。
6. 避免与其他药物相互作用：补钾药物与其他药物可能会发生
相互作用，导致不良反应或药效降低。
在进行补钾治疗时应避免与其他药物同时使用。
7. 注意饮食：患者在补钾期间应避免食用高钾食物，以避免补
钾过量。
同时，应保持良好的饮食习惯，增加膳食中的钾元素摄入。
- 1 -。
补钾的原则口诀
补钾的原则口诀补钾的原则口诀钾是人体内的一种重要矿物质，它在维持体内正常细胞功能和电解质平衡方面起着重要作用。
补充适量的钾能够保证我们的身体健康，预防一些疾病的发生。
下面将介绍一些补钾的原则口诀，帮助大家更好地了解和掌握补钾的方法。
原则一：多食富含钾的食物补钾的最佳途径是通过饮食摄入。
许多食物中都富含钾，如土豆、香蕉、橙子、菠菜等。
所以，我们要尽可能多地食用这些富含钾的食物，以满足身体对钾的需求。
原则二：均衡膳食，多样化食物种类保持均衡膳食对补钾非常重要。
我们的身体需要多种各样的营养物质，包括不同种类的矿物质。
因此，要合理安排每餐的食物种类，尽量实现膳食的多样化，以全面摄入各种营养物质，包括钾。
原则三：减少外食和加工食品的摄入外食和加工食品往往含有大量的盐和调味品，而盐水中的钠会竞争身体内的钠钾平衡，长期过量摄入会导致钾的丢失增多。
因此，为了补钾，我们应该尽量减少外食和加工食品的摄入，尽量选择健康的、自家烹饪的饮食。
原则四：合理控制钠的摄入钠和钾是维持身体正常细胞功能和电解质平衡的重要物质。
然而，过量的钠摄入会导致体内钠钾平衡紊乱，影响身体的健康。
所以，为了补钾，我们要合理控制钠的摄入。
尽量减少盐的摄入量，避免食用高盐食物，如咸肉、腌制食品等。
原则五：合理使用药物有些药物会导致体内钾的丢失，因此，在使用药物的时候要注意。
对于服用利尿剂、肾上腺皮质激素等药物的人群，应特别关注钾的补充，以防止出现缺钾的状况。
原则六：适量运动，避免过度劳累适量的运动有助于身体健康，但过度劳累会导致大量的钾丢失，尤其是剧烈运动或长时间运动后。
所以，在进行运动时，应注意适度休息，避免过度劳累，以减少钾的丢失。
还需要提醒大家的是，过量摄入钾也会对身体产生不利影响，所以补钾也需要有度。
一般成年人每天摄入钾应保持在2000-3000毫克左右，具体的摄入量可以根据个人情况和医生的指导进行调整。
总结起来，补钾的原则口诀主要包括多食富含钾的食物、均衡膳食、减少外食和加工食品的摄入、合理控制钠的摄入、合理使用药物和适量运动、避免过度劳累。
临床补钾的方法及注意事项
临床补钾的方法及注意事项
钾是身体必需的矿物质之一,但摄入过多或缺乏都可能会导致肌肉无力、疲劳、心律失常等问题。
以下是临床补钾的方法及注意事项: 1. 饮食补充法:多吃香蕉、草莓、柑橘类水果、菠菜、西兰花、瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物,增加摄入钾的摄入量。
需要注意的是,高钾食物不宜过量食用,因为过量摄入会导致消化不良、胃肠道出血等风险。
2. 药物补充法:可以通过口服补钾剂、泵剂等方式进行补钾。
需要注意的是,不同品牌的补钾剂在剂量和种类上有所不同,使用时需
要遵循医生或药师的建议,不要过量使用。
3. 注射钾液体:可以通过肌肉注射或静脉输液的方式补充钾。
需要注意的是,注射钾液体时需要遵循医生或护士的指导,避免因注射
不当导致不良反应。
4. 运动锻炼:适量的运动可以促进体内钾的平衡,但要注意不要过度运动或进行过于强度的运动,以免导致钾流失过多。
5.注意事项:补钾时需要注意避免摄入高含钾的食物或饮料,避
免过量摄入。
同时,需要避免与钙结合,因为钾与钙会结合形成草酸钙,从而影响补钾效果。
另外,补钾时应避免与其他药物混合使用,以免影响补钾效果。
补钾时需要遵循医生或药师的建议,选择合适的补钾方法,控制
剂量和种类,并严格按照使用说明进行使用。
同时,应该避免过量摄入钾,以免影响身体健康。
补钾原则
补钾原则
临床静脉补钾应遵循“不宜过早，不
宜过浓，不宜过快，不宜过多”的原则。
一、不宜过早补钾要选择时机～要求尿量每小时在30ml以上～即见尿补钾,
有尿或来院前6h内有尿,。
二、不宜过浓静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。
氯化钾禁止静脉推注。
浓度高可抑制心肌,且对静脉刺激甚大,病人不能忍受,并有引起血栓性静脉炎的危险。
三、不宜过快氯化钾进入血液,须经15h左右方可建立细胞内外平衡,成人静
脉滴入速度每分钟不宜超过60滴。
四、不宜过多每天补钾总量要正确估计。
补钾总量:婴儿3-4mmol/L(0.2-0.3g./kg.d) 儿童2-3mmol/kg.d(0.15，
0.2g/kg.d) 1/2静脉 1/2口服。
静脉滴注时间不应短于6，8小时。
对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml/d。
不严重缺钾时,24h补钾也不宜超过6-8g(10%氯化钾10ml为1g),特殊情况例外。
另外补钾还应持续4，6天～每日静脉补钾量应分在整日的静脉输液中滴入～
时间不得短于8h。
不需静脉者可改用口服补充～不可静脉推注。
补钾的五个原则
补钾的五个原则补钾是指通过摄入富含钾元素的食物或药物来增加体内钾的水平，以维持正常的生理功能。
补钾的五个原则如下：一、选择富含钾的食物补钾的最基本方法是通过饮食来摄入富含钾的食物。
常见的富含钾的食物包括香蕉、土豆、豆类、蔬菜、水果等。
香蕉是最为人熟知的富含钾的水果之一，每100克香蕉中含有约360毫克的钾。
土豆也是富含钾的食物，每100克土豆中含有约400毫克的钾。
二、适量补充钾盐除了通过食物摄入外，人们还可以通过口服钾盐来补充钾。
常见的钾盐有氯化钾、醋酸钾等。
在补钾过程中，需要根据医生的建议和个体情况来确定具体的补充剂量。
过量补充钾盐可能导致高钾血症，而补钾不足则可能导致低钾血症，因此需要在医生的指导下进行补充。
三、分散补钾分散补钾是指将钾元素的摄入分散到一天的各个餐次中，而不是一次性摄入过多的钾。
这样可以更好地维持血液中钾的平衡，减少钾的浓度波动。
特别是对于有肾脏疾病的患者来说，分散补钾更为重要，以避免对肾脏造成过大负担。
四、注意食物搭配在补钾的过程中，还需要注意食物的搭配。
一些食物中含有丰富的钾元素，而另一些食物则含有较少的钾。
因此，合理搭配食物可以帮助补钾更为有效。
例如，可以将富含钾的食物与含钠较高的食物相结合，因为钠和钾在体内具有互补作用，可以提高钾的吸收和利用率。
五、避免过度补钾补钾是为了维持身体正常的生理功能，但补钾也需要适度。
过度补钾可能导致高钾血症，出现疲乏、心律失常等症状。
因此，在补钾过程中，应根据个体情况和医生的建议来确定适当的补充剂量，切忌过度补钾。
总结起来，补钾的五个原则是选择富含钾的食物、适量补充钾盐、分散补钾、注意食物搭配和避免过度补钾。
通过遵循这些原则，可以更好地维持体内钾的平衡，保持身体的健康和正常的生理功能。
补钾需要根据个体情况和医生的建议进行，切忌盲目补充。
希望本文对大家了解补钾有所帮助。
补钾的注意事项和原则
补钾的注意事项和原则补钾是指通过摄入富含钾的食物或者口服药物来增加体内钾离子的浓度，以维持机体酸碱平衡和神经肌肉的正常功能。
补钾的注意事项和原则非常重要，以下将从几个方面进行详细说明。
1.选择适合的补钾方法：可以通过摄入钾含量较高的食物来补钾，如香蕉、土豆、豆类、核桃等。
此外，还可以选择口服含钾药物，如氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
对于严重低钾的患者，可能需要通过静脉注射氯化钾来进行补钾。
选择补钾方法时应根据个体情况以及具体情况而定。
2.严格控制补钾的剂量：补钾时应根据体内钾离子的浓度以及个体情况来确定所需的补钾剂量。
剂量过低可能无法达到补钾的目的，剂量过高则可能导致高钾血症。
因此，在补钾时需要根据医嘱或者专业人士的建议进行，以确保补钾的安全与有效。
3.谨慎对待高钾血症患者：对于高钾血症患者，补钾应更加慎重。
在补钾过程中，需要密切观察患者的生命体征，并严密监测血钾水平。
如果出现高钾血症的症状（如心律失常、肌无力等），应立即停止补钾，并及时通知医生以寻求进一步的处理措施。
4.考虑补钙同时补钾：由于钾离子与钙离子之间有相互影响的关系，补钾时也需要考虑补钙。
特别是在使用氯化钾等高浓度补钾药物时，可能会增加钙离子的排泄。
因此，在补钾的同时，也需要确保补充足够的钙，以维持钙钾平衡。
5.细致观察补钾效果：在开始补钾后，应密切观察患者的症状和生命体征的变化。
如补钾后患者的症状得到缓解，生命体征趋于稳定，说明补钾有效。
如果在补钾后仍出现明显不适或症状加重，需要及时调整补钾的剂量或者重新评估治疗方案。
6.建立合理的饮食结构：除了通过口服药物补钾，补充富含钾的食物在日常饮食中也是一个重要的途径。
建立合理的饮食结构，均衡摄入各类食物，并合理搭配富含钾的食物，有助于维持体内钾离子的稳定水平。
静脉补钾原则及注意事项
静脉补钾原则及注意事项
静脉补钾是一种常见的治疗方法，用于纠正人体内钾离子缺乏的情况。
在进行静脉补钾时需要遵守一些原则和注意事项，避免出现不良反应和并发症。
静脉补钾的原则如下：
1. 确定补钾的适宜剂量。
根据患者的具体情况，包括年龄、体重、性别、病情等，确定补钾的适宜剂量。
一般情况下，每次补钾量应不超过40mmol。
2. 选择适宜的钾盐。
目前常用的钾盐有氯化钾、醋酸钾和柠檬酸钾等。
选择钾盐时需要考虑患者的肾功能，避免出现肾毒性反应。
3. 控制补钾速度。
补钾速度应根据患者的具体情况进行调整，一般情况下，补钾速度应控制在20mmol/h以下。
特别是在老年人、肾功能受损或心功能不全等患者中，补钾速度应更慢。
静脉补钾的注意事项如下：
1. 监测补钾的效果。
补钾后应密切观察患者的生命体征和血钾水平变化，及时调整补钾剂量和速度。
2. 避免补钾过量。
过量补钾可能导致心脏停搏等严重并发症，应密切注意患者的生命体征和血钾水平，及时停止补钾。
3. 预防钾盐注射相关的不良反应。
静脉注射钾盐可能引起静脉内炎症、局部疼痛、过敏反应等不良反应，应注意预防和处理。
总之，静脉补钾是一种重要的治疗手段，但需要遵守一些原则和注意事项，以确保其安全有效地进行。
补钾、钠原则注意事项
补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
一、补钾公式：血钾正常范围：血清钾3.5—5.5mmol/l 尿钾 25-125mmol/24小时（期望值—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34 得到的数值就是所需10% kcl的毫升数补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
1、补钾的注意事项一、口服安全，凡能口服者应不用或少用静脉途径补钾。
二、对无尿和少尿的病人不补钾，应先恢复血容量和促使排尿，待尿量超过30ml/h后，才能经静脉补钾。
3、静脉补钾，每500ml液体中含钾不超过1.5g、成人滴速每分钟不宜超过60滴；绝对禁止将10%氯化钾作静脉推注。
三、总量要控制，每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，10%氯化钾30ml为宜。
四、严重缺钾者，不宜超过6～8克/天。
五、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
※尿量是最重要的。
补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾（尿量30ml/h以上）2、血钾接近正常以后补钾以口服为主，静脉为辅。
口服10%的 KCL溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!口服补钾：10％的KCL，每次10ml，每日3－4次。
可以加入到橙汁中改善口感，宜加用胃黏膜保护剂，减少高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜糜烂出血。
10%枸橼酸钾（100ml/瓶，1g枸橼酸钾含钾4.5mmol），20-30ml tid。
不建议口服补达秀，因补达秀补钾较KCL慢。
临床补钾原则
临床补钾原则
临床补钾是指在药物和治疗方案的指导下，对体内钾水平较低的
患者进行补充治疗。
钾是人体内一种重要的电解质元素，它参与了人
体的酸碱平衡、蛋白质代谢、神经肌肉传导、骨骼生长等多个生理功能。
因此对于患者出现缺钾的情况，需要进行及时的补充治疗以维持
机体正常的生理功能。
在临床补钾治疗过程中，应根据患者的具体情况，并遵循以下原则：
1.评估患者的钾缺乏程度：钾缺乏可分为轻度、中度和重度，治
疗方案需根据患者实际情况进行选择。
对于轻度缺钾可采用口服补钾；对于中度和重度缺钾，则需使用静脉注射或滴注方式进行补钾。
2.注意体内的酸碱平衡：补充钾可导致血pH升高，因此需要在
补钾时注意监测血气、电解质水平及尿量等指标。
3.必要时应该同时补充氯离子：血液中的氯离子与钾离子在代谢
中存在协同作用。
在补充钾的同时，也要注意补充氯离子以维持体内
的酸碱平衡。
4.注意适当的剂量和速率：在补钾时要注意剂量，确保患者的钾
离子水平逐渐恢复并维持在正常范围内。
同时也要控制补钾的速率，
避免因过快补钾而导致的副作用。
5.及时监测治疗效果：在治疗过程中，应注意监测患者的血气、
血清钾水平、心电图检查等指标，以确保补钾治疗的效果。
总之，临床补钾治疗需要严格遵循上述原则，根据患者实际情况
进行个性化治疗，以达到安全、有效的预期效果。
临床中补钾方法与注意事项
补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h）2、不宜过浓（浓度不超过0.3%）3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减）4、不宜过多（成人每日不超过6g）注意事项：1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。
3-4.5g kcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；3、不能操之过急，每日6g 为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全!7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。
在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。
资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。
故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。
当然胃肠道补钾是最安全的。
安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）。
而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。
浓度最高不超过60‰。
补钾的注意事项
补钾的注意事项
一、口服安全，凡能口服者应不用或少用静脉途径补钾。
二、对无尿和少尿的病人不补钾，应先恢复血容量和促使排尿，待尿量超过30ml/h后，才能经静脉补钾。
3、静脉补钾，每500ml液体中含钾不超过1.5g、成人滴速每分钟不宜超过60滴；绝对禁止将10%氯化钾作静脉推注。
三、总量要控制，每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，10%氯化钾30ml为宜。
严重缺钾者，不宜超过6～8克/天。
※以上四项中，尿量是最重要的。
补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾（尿量30ml/h以上）。
静脉补钾的原则及注意事项
静脉补钾的原则及注意事项一、静脉补钾的原则1、根据患者的钾离子水平确定补钾方案。
在进行静脉补钾之前，首先需要明确患者的血清钾水平，以确定是否需要进行补钾治疗。
一般来说，血清钾浓度低于3.5mmol/L时，就需要考虑补钾治疗。
根据不同的患者情况和临床表现，确定补钾的剂量和速度。
2、选择适当的钾盐进行补钾治疗。
在进行静脉补钾时，一般可以选择氯化钾、乳酸钾、醋酸钾等不同类型的钾盐。
根据患者的具体情况，选择适合的钾盐种类和浓度，以确保补钾效果最佳。
同时，还需要注意不同类型的钾盐对患者的耐受性和不良反应的影响。
3、控制补钾的速度和剂量。
在进行静脉补钾治疗时，需要根据患者的具体情况和临床实验室检查结果，合理确定补钾的速度和剂量。
一般来说，补钾的速度不宜过快，以免导致过度补钾或心肌毒性。
同时，还要根据患者的病情和体重等因素，调整补钾的剂量，确保患者能够达到正常钾离子水平。
4、监测患者的心电图和血钾水平。
在进行静脉补钾治疗期间，需要密切监测患者的心电图和血钾水平变化。
特别是在补钾的初期，需要每隔一定时间进行心电图监测和血钾检测，以及时发现心律失常或高钾血症等不良反应，及时调整治疗方案。
5、根据患者的情况调整补钾治疗方案。
在进行静脉补钾治疗中，遇到患者的病情出现变化或不良反应时，需要及时调整补钾治疗方案。
根据患者的具体情况，可能需要增加或减少补钾的剂量和速度，以保证治疗效果最佳。
6、注意预防补钾的并发症。
在进行静脉补钾治疗时，需要注意预防可能出现的不良反应和并发症。
特别需要注意的是补钾速度过快导致高钾血症和心律失常等严重并发症，以及补钾过量导致的高钾血症等情况。
在进行临床操作时，需要认真监测患者的情况，及时处理可能出现的问题。
二、静脉补钾的注意事项1、患者的心血管功能状态。
在进行静脉补钾治疗之前，需要评估患者的心血管功能状态，特别是心肌功能和电解质的平衡情况。
如果患者存在心律失常、心脏功能不全等情况，需要谨慎进行补钾治疗，避免出现严重的不良反应。
低钾患者补钾原则
低钾患者补钾原则1、尽量口服补钾,对不克不及口服者可经静脉滴注;2、制止静脉推注钾,经常应用针剂为10%氯化钾溶液,应稀释后经静脉滴注,严禁直接经静脉推注,以免血钾忽然升高,导致心脏骤停;3、见尿补钾：一般以尿量超出40ml/h或500ml/h方可补钾;4、限制补钾总量,依血清钾程度,补钾量为60-80mmol/d（以每克氯化钾等于13.4mmol/L盘算,约需补钾3-6g/d）;5、掌握补液中钾浓度不宜超出40mmol/L（氯化钾3g/L）;6、滴速勿快：补钾速度不宜超出20-40mmol/h.低钾血症症状人体血钾的正常参考值规模为３．５～５．５ｍｍｏｌ／Ｌ,低于３．５ｍｍｏｌ／Ｌ时为低钾血症,一旦血钾低于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ以下时会消失室性早搏.室性心动过速.软瘫和呼吸艰苦等症状,危及患者性命.1、肌无力：为最早的临床表示,一般先消失四肢肌脆弱无力,后可消失吞咽艰苦.呛咳.呼吸艰苦甚至梗塞;2、消化道功效障碍：胃肠道蠕动迟缓,有恶心.吐逆.腹胀.肠麻痹等;3、心脏功效平常：传导阻滞和节律平常;4、代谢性碱中毒：表示为头晕.躁动.晕厥.面部及四肢肌抽动.手足搐溺.口周及手足麻痹.高浓度补钾的护理1.心电监护采取高浓度静脉补钾有必定的安全性.当血钾过低时,患者临床表示四肢肌无力.软瘫.呼吸艰苦.梗塞.腹泻及恶心吐逆等,心电图提醒Ｕ波转变.Ｑ－Ｔ间期延长和室性心律掉常等.当患者的血钾一旦降至２．０ｍｍｏｌ／Ｌ,心电图上会消失Ｔ波,ＳＴ段降低,多源性室早或室性心动过速,轻微者消失心室扑动或发抖而致心搏骤停.而当血钾过高时,可消失ＱＲＳ波群时限延长.Ｐ－Ｒ间期延长.ＳＴ段下移,轻微时会消失越来越迟缓.越来越宽的ＱＲＳ波群.患者表示为肌肉无力,甚至瘫痪形成.平日以下肢消失较多,后沿躯干向上肢延长,呼吸肌在极个体情形下才可累及.是以,对低钾的患者进行高浓度补钾治疗时,护理人员应在补钾时代进行中断心电监护,监测呼吸.心电图.血压等转变,并预备各类挽救用物.２.尿量的动态监测尿量偏多,钾的丧掉也多,早期易产生低钾血症.为预防血钾过低,应依据尿量的情形恰当补钾,尿量＞３０ｍｌ／ｈ后可开端大量快速静脉补钾.此外,尿量监测不但有助于监测肾功效的状况,并且可以用来指点补钾.尿少或肾功效不全者不宜采取高浓度补钾,以防导致高钾血症.尿量过多排出的钾多,单位时光内经尿排出的钾大于经静脉填补的钾,是以,对补钾晦气.补钾时代尿量＞４０ｍｌ／ｈ属安然规模,尿量＜１ｍｌ／ｋｇ时,要遵医嘱赐与利尿剂.３.血气剖析因酸碱均衡掉调对血钾浓度有必定的影响,ｐＨ值每上升０．１就有０．１～１．１ｍｍｏｌ的钾离子转移至细胞内.是以,在深静脉补钾时代也应动态监测血清钾.电解质和血气剖析,患者一旦产生碱中毒应先改正碱中毒后再复查血钾,不要急于补钾.对于消失酸中毒的患者则应在纠酸前补足血钾,防止ｐＨ值升高后血钾程度进一步降低.血钾接近３．５ｍｍｏｌ／Ｌ,应改用０．３％氯化钾静脉输注,血钾接近５．０ｍｍｏｌ／Ｌ,停滞静脉补钾.对于难以改正的低钾,补钾的同时应补镁;低钾未改正时防止推注钙剂.４.补钾后中断监测血清钾浓度因为低钾血症改正后,还需中断静脉补钾４～６ｄ才干断定血钾是否恢复正常.这是因为人体９８％的钾离子消失于细胞内,静脉补钾后１５ｈ血钾才干与细胞内钾达到均衡,有时需更长时光.钾离子在体内散布平均的时光是１ｈ阁下,所以深静脉泵钾后２ｈ内应复查监测血清钾浓度.收集血标本时应留意避开输液侧,时光不宜过长,不宜拍打血管,收集的标本防止震动,以防止血细胞损坏,确保血钾检测的精确性.高渗葡萄糖在体内转变成糖原时须要钾的介入,而胰岛素可使糖原合成增长,钾消费增多,致血钾降低,是以也可使血钾进一步降低,故应慎用.５.填补其他电解质对低血钾并伴随低血钠症的患者,在低血钾改正的同时应该实时填补钠离子.此外,低钾血症常归并低镁血症,而镁与钾在心理功效上有协同感化,经由过程补镁有助于血清钾程度晋升.对于伴随室性心律掉常,单纯补钾后果不佳者,可测验测验应用两种门路联合的办法敏捷进步血钾浓度,又可防止高钾血症引起的安全.故主意补钾治疗中.后期填补碱性物资和镁剂或经由过程加用硫酸镁静脉点滴来进步疗效.别的,在补钾的时刻可多食含钾丰硕的食物,如喷鼻蕉.草莓.鸡肉.牛奶等,能进步血钾程度.６.静脉补钾液体的配制宜用心理盐水,葡萄糖在体内胰岛素的感化下,使钾随糖原向细胞内转移,降低细胞外液钾离子浓度,加重低钾血症.同样在用碱性药物改正酸中毒时,可使血ｐＨ上升,Ｈ＋浓度降低,促使钾离子细胞内移而加宿疾情.是以推举应用心理盐水配制.７.镇把柄理钾离子本身因为物理刺激就能致痛,还能经由过程诱发肾上腺素.５－羟色胺等致痛物资致痛.是以,在静脉补钾时,护理人员应选择较粗大的静脉血管.假如患者苦楚悲伤显著不克不及耐受,可另建一条静脉通路,两条通路各以原滴速的一半滴注以葡萄糖盐水或心理盐水作溶剂补钾能削减苦楚悲伤的产生,采取葡萄糖溶液补钾消失苦楚悲伤时,在输注液中参加适量氯化钠可缓解或清除苦楚悲伤.这是因为钾离子进入组织后感化于神经末梢感触感染器,使其去极化,从而产生苦楚悲伤.钠离子进入组织后,使神经细胞超极化,其高兴性降低,使痛阈增高而缓解苦楚悲伤,也可能是钠离子与钾离子竞争感触感染器上的膜受体,减轻钾离子的致痛感化.经由过程举高穿刺部位,从而可以缓解静脉滴注氯化钾引起的苦楚悲伤后果.８.心理护理因为低钾血症患者因缺钾会消失肢体瘫痪,患者表示为恐怖.苦楚.抑郁等心理;此外,患者还会消失胸闷.心悸和疲惫等表示,即使低钾得到改正后,仍有心理累赘,急需心理护理调剂.医护人员应该自动与患者沟通交换,让患者明确缺钾的表示.症状以及高浓度补钾的时光.后果等,使患者心中稀有,从而可以解除患者的苦楚及恐怖心理.9.症状不雅察低钾血症可使心肌压缩力削弱,心排血量削减,使血压降低.患者临床重要表示为神色淡漠.恶心.吐逆.腹胀.肢体软瘫,因呼吸肌麻痹而呼吸艰苦等.而血钾升至正常程度后这些症状均可缓解或消掉.这请求在补钾进程中不但增强性命体征的不雅察,还要看重患者的主诉.附：检讨时代留意事项一.沾染患者尽量应用一次性医疗器械,如必须应用非一次性医疗器械处理如下：1、白班直接用防渗入渗出的双层黄色垃圾袋密闭盛放,粘贴“沾染器械”标识,放置于密闭的容器内,由消毒供给中间实时取走处理;2、如为夜班沾染器械直接喷上1:270的酶制剂（每4小时改换,放在妇五病房）放置于防渗入渗出的双层黄色垃圾袋密闭盛放,粘贴“沾染器械”标识后放于密闭的容器内,待白班由由消毒供给中间实时取走处理.其他非沾染患者用后器械,夜班时冲洗清洁血迹.排泄物后喷上1:270的酶制剂放于密闭的容器内,白班的处理拜见绿本.二.口服药发放后留意实时签字,现存的口服药履行单检讨每页签字情形.。
临床补钾需知
临床补钾需知补钾补钾四原则：1.口服优先；2.见尿补钾；3.静脉补钾有浓度与速度：每500ml不超过1.5g(指氯化钾)，成人滴速不超过60d/min；4.总量控制：一般禁食病人以30ml(指10%氯化钾)为宜，严重不宜超过6-8g/天；补液四原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾（尿量>30ml/h）；低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。
1.不能饮食仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量是多少？大概是3g/天的钾（不是3g氯化钾）能量20~30Kcal/(kg.d)[每1Kcal/(kg.d)给水量1~1.5ml]葡萄糖2~4g/(kg.d)、脂肪1~1.5g/(kg.d)氮量0.1~0.25g/(kg.d)、氨基酸0.6~1.5g/(kg.d)电解质（肠外营养成人平均日需量）钠80~100mmol、钾60~150mmol、氯80~100mmol、钙5~10mmol、镁8~12mmol、磷10~30mmol 脂溶性维生素：A2500IU、D100IU、E10mg、K110mg水溶性维生素：B1 3mg、B2 3.6mg、B6 4mg、B12 5ug泛酸15mg、菸酰胺40mg、叶酸400ug、C100mg微量元素：铜0.3mg、碘131ug、锌3.2mg、硒30~60ug、钼19ug锰0.2~0.3mg铬10~20ug铁1.2mg2.正常人每日需要补充3g（75mmol）的钾的由来尿液中钾主要是集合管和远曲小管主动分泌的，正常情况下机体内摄入和排除的钾保持动态平衡，体内钾代谢特点是多吃多排，少吃少排，不吃也要排除一部分，故临床上为了维持钾的平衡，应对不能进食的人补钾；肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收，而尿中的钾主要是远端肾小管再分泌的，肾脏无有效的保钾能力，即使不摄入钾每日仍要排钾30-50 mmol；肾脏每日固定的排钾量，加上皮肤发汗和大便排钾故一般失量75mmol；3.补钾和补氯化钾是一回事吗？氯化钾、枸橼酸钾、醋酸钾、谷氨酸钾、门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾，但由于氯化钾较便宜，副作用少，兼顾补氯故临床最为常用，所以补钾不等于不氯化钾。
静脉补钾的原则口诀
静脉补钾的原则口诀静脉补钾的原则口诀静脉补钾是一种常见的医疗手段，用于治疗钾离子缺乏症或矫正体内的电解质失衡。
正确的补钾原则可以确保病人的安全与治疗效果。
以下是关于静脉补钾的原则口诀：一、适宜性原则（Appropriateness）：静脉补钾应基于临床需要，确定病人是否需要补钾。
静脉补钾通常适用于以下情况：严重低钾血症、存在临床指征的中度低钾血症、口服补钾不能满足需要的病人、及需要大量钾盐补充的特殊情况等。
二、补钾剂选择原则（Choice）：选择合适的补钾剂，根据病人的情况，可以采用不同种类的钾盐来补充。
常用的补钾剂有：氯化钾、醋酸钾、柠檬酸钾等。
三、速度原则（Rate）：缓慢静脉滴注钾盐，通常速率不超过20 mmol/h，以避免快速补钾造成心脏毒性反应，如心脏传导阻滞和心脏骤停等。
四、监测原则（Monitoring）：在进行静脉补钾治疗期间，需要监测病人的血钾浓度、心电图和临床症状等。
定期测量血钾浓度，以调整补钾的剂量和速度，确保病人的钾离子水平处于正常范围。
五、安全原则（Safety）：静脉补钾应遵循严格的安全措施，减少误用、输液系统污染和其他不良事件的发生。
护士和医生应接受有关静脉补钾的培训，了解使用的钾盐、剂量和速度等相关知识。
六、合理性原则（Rationality）：在补钾治疗过程中，应根据病人的具体情况，合理调整剂量和速度。
如存在肾功能损害、心脏病或使用某些药物等，应谨慎使用钾盐或降低补钾速率。
七、逐步原则（Stepwise）：根据病人的需求，逐步增加静脉补钾的剂量和速率。
开始时可以使用较低的剂量和慢速滴注，然后根据血钾浓度和临床反应逐渐增加剂量和速率。
八、适时停止原则（Stop）：在适当的时机停止静脉补钾治疗，避免钾盐的过度补充和造成高钾血症。
当病人的血钾浓度恢复到正常范围，或达到治疗目标时，可以停止补钾。
九、教育患者原则（Education）：对于必须定期进行静脉补钾治疗的患者，应给予相关的教育和指导，让患者了解补钾治疗的过程和注意事项。
补钾的原则和策略
补钾的原则和策略一、关于钾的代谢1、消化道内的正常代谢：成人每日摄取钾盐2-4g即能够满足代谢之需。
K在食道中不吸收；胃内有少量K穿过胃黏膜细胞；小肠（主要是回肠）吸收摄入K量的90%；其余10%左右随粪便排出体外。
K被吸收的可能机制：①肠壁细胞由受体调节的“钠泵”主动转运②直接通过小肠粘膜上皮细胞之间的连接间隙进入③K在空回肠腔侧细胞膜对K几乎不渗透，入血机制是通过细胞旁短路吸收。
在各种消化液中，小肠液和血浆K浓度近似，唾液、胃液、胆汁、胰液中K均高于血浆。
成年人每日消化液总量为6-7L,正常情况下消化液中的电解质几乎全部重吸收，再加上摄入的电解质，消化道每日约交换K150-200mmol左右（空肠以上部位以排K为主，回肠段以吸收K为主）。
消化道内K的正常代谢和K量的稳定是血浆K的起始因素，也是总体钾量、细胞内外K量恒定在一定范围的重要保证。
2、钾在消化道内的吸收钾摄入之后不停的被吸收，吸收量与摄入量固然成正相关，但吸收入血的速度应该认为是比较缓和的。
正常人从食物中摄入的钾在40-120mmol，变化较大。
由于机体对钾的平衡调控较好，血清钾浓度不会改变：当每日摄入钾在15-20mmol时，经过4-7天后尿排出钾才开始减少，此时体内缺钾已达250mmol左右；当每日摄入钾1-10mmol时，尿钾和粪便排钾虽然有比较明显的减少，但仍较摄入的钾多，这种情况甚至能够持续21天之久。
(引自B)二、关于补钾：1、在应用排钾利尿剂、肾上腺皮质醇类药物、胃肠减压、禁食、腹泻、呕吐等，都可引起钾丢失，应口服钾盐预防低钾。
(引自B)2、大部分低钾血症的病人，血K浓度在3.0-3.5mmol/L之间，这样的血清K浓度一般说来不会发生严重的问题。
口服钾盐即可。
（氯化钾：13.3mmol/g枸橼酸钾：8.3mmol/g醋酸钾：6mmol/g）。
(引自A、B)3、若不能口服或缺钾量很大时，需静脉滴注补钾。
（引自B)需注意：①无尿一般不补钾，除非血钾明显降低（1日无尿血钾上升0.3mmol/L）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 见尿补钾，尿量>30ml/h或每天尿量>700ml
2 每分钟滴速不超过80滴
3 浓度不超过3%
4 每天的总量不超过8g
静脉补钾：不能口服可静脉补给，常用针剂为10%氯化钾，静脉补钾必须注意以下几点：1“见尿补钾”：一般以尿量超过40ml/d或500ml/d方可补钾；2补钾量依血清钾水平而定。
如仅是禁食者，一般每天给予生理需要量氯化钾2～3克即可；严重缺钾者（血清钾多2＜2mmol/L），每日补氯化钾总量不宜超过6～8g，但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。
（3）补钾浓度：不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l)；应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏停搏。
（4）补钾速度：不宜超过20～40mmol/h。
成人静脉滴注速度不超过80滴／min。
关于“补钾”的几项原则
1 口服或经鼻胃管给予氯化钾，仍被认为是首选的给药途径。
本院现可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀（氯化钾控释片）、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂。
需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高，为50%，糖尿病患者需谨慎选用。
2 静脉补钾浓度、速度和每日总量：
2.1 氯化钾静脉给药浓度：20-40mEq/L；
2.2 氯化钾静脉给药速度：<10 mEq/hour ；
2.3 每日静脉输入氯化钾总量：
a 轻度低钾血症：40 mEq；
b中度低钾血症：40-60 mEq；
3 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾
4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现：摘自：医学教育网
4.1 低钾血症：K+<3.5 mEq/L；
a 轻度低钾：K+3.0-3.5 mEq/L；
b 中度低钾：K+2.5-3.0 mEq/L。
恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁；
c 重度低钾：K+<2.5mEq/L。
无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻，横纹
肌溶解。
4.2 高钾血症：K+>
5.5 mEq/L。
四肢麻木无力，刺痛感，房室阻滞，QRS增宽超过25%。
5 监测要点：
5.1 一旦发生下列情况，立即停止输入含钾液体并报告医生：
a 病人血K+>5.5 mEq/L；
b 病人出现高钾血症的临床表现。
5.2 每格2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。
5.3 氯化钾静脉滴注后，常发生血栓性静脉炎，尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。
一旦怀疑发生血栓性静脉炎，应停止滴注并局部热敷。
5.4 如果病人主诉注射部位疼痛严重，应告诉医生，减慢滴速或降低浓度。