腹部超声(胰腺)
腹部超声是怎么回事
腹部超声是怎么回事腹部超声是指用超声波对腹部的内脏器官进行超声诊断，借助这种诊断方式可以判断出脏器的位置、形态、大小等是否正常，以此分析脏器是否存在病变，准确地判断出受检查者有没有患有泌尿系统结石、肾结石、气腹等疾病，有关脏器的疾病基本都需要通过腹部超声进行检查，这样诊断结果才更加准确。
因为这种检查方式具有无创伤、无痛、价格便宜等优点，所以腹部超声这一检查方式在临床上的应用越来越广泛。
本文对于腹部超声到底是怎么一回事将进行一个探讨。
一、腹部超声的含义腹部超声简单来说可以理解成用超声检查腹部是否存在疾病，腹部主要包括肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、妇科等，这些部位都是腹部超声纳入检查的部位。
腹部超声主要观察这些腹部脏器是否存在大小或者是位置、形态上的变化，通过变化来评估疾病类型。
腹部超声的检查准确率比较高。
是临床上不可或缺的一种检查手段。
二、在接受腹部超声检查前需要做些什么如果患者需要接受腹部超声检查，那么要做到空腹检查，并且空腹时间最好达到八个小时，一般就是晚餐以后开始禁食，第二天上午的时候接受腹部超声检查。
若是婴幼儿接受超声检查，只需要禁食3-5个小时即可。
之所以接受腹部超声检查需要禁食，根本目的就是为了避免气体、肠道内容物等对检查过程产生干扰，杂物的存在会影响腹部超声检查呈现出来的图像的准确性，显示出来的图形会不太清晰。
除了禁食准备以外，像胆道还有胰腺这类特殊器官如果要接受腹部超声检查，还有一些特殊的注意事项。
比如说胆囊检查前，患者不能食用多油、鸡蛋牛奶等发酵过的食物，饮食需要保持清淡，检查当天保持空腹。
如果在接受腹部超声检查的同时，患者还要接受胃镜检查，那么要先腹部超声后后胃镜检查，这样才能避免气体影响检查结果。
若是要检查盆腔泌尿生殖器官，则要让膀胱充盈起来，这样病灶更容易显示出来，推移肠管避免气体影响。
如果在接受腹部超声检查时，腹内积气较多，要先做好肠道工作，这样才能提高检查结果的准确性。
腹部超声检查正常值
腹部超声检查正常值1.肝脏：肝右叶最大斜径：9.97—14.33 cm 肝左叶上下径：4.02—8.3cm 前后径：4.14—7.4cm肝外胆管内径＜8mm，＜伴行静脉1／3. ＞8mm为扩张，6—8mm可疑扩张，老年人60岁以上大于10mm为扩张。
胆囊长径：＜10cm ,横径＜3.5cm。
空腹状态下＜3mm。
2.脾脏：脾厚径：男3.0±0.6cm 女2.8±0.5cm脾长径：男：9.0±1.1cm 女8.5±1.0cm3.胰腺：成人胰头前后径＜2.5cm 胰体和胰尾前后径＜1.5cm-1.7cm..主胰管＜2mm。
4.肾脏：长径：9-12cm 宽径：4-5cm 厚径：3-4cm。
肾实质厚1.5—2.5cm 肾皮质厚：0.5---0.7cm 肾窦宽度约占肾横断面的1/2—1/3.5.输尿管：成人输尿管全长20---34cm，内径5—7mm，狭窄部内径约2mm。
6.前列腺：厚径：2cm, 长径：3cm 横径：4cm..体积为20cm3 重量20g.精囊腺长4---5cm 宽1.5---2cm。
7.胃肠：长轴断面上贲门外径一般不大于15mm。
管壁不大于6mm。
正常胃壁厚度＜5.0mm(3.7±0.5) 幽门厚度＜6.0mm，新生儿及婴儿＜4.0mm.十二指肠肠壁厚度：充盈一般为 2.5—3.5mm，肠腔内径：充盈时十二指肠内径＜3cm,其余小肠内径＜2cm, 大肠内径＜4cm。
阑尾极少清晰显示，一旦梗阻发炎可显示。
一般最大直径大于7mm可作为阑尾肿大标准。
8.妇产科：a.子宫：生育期：纵径5.0—7.0cm 前后径：3.0—4.0cm 横径：4.0---5.0cm.经产妇各径线值比正常值大1.0—2.0cm，青春期前和绝经后各径线值比正常值小1.0---2.0cm. 宫颈：长径2.5—3.0cm，前后径＜3.0cm. 青春期和婴儿期为：1:2 绝经后为1:1.子宫内膜：月经期：1—4mm, 增殖期：5—7mm 排卵期：11mm 分泌期7---16mm,绝经后不超过0.5cm.b卵巢成年卵巢长x宽x厚4.0x3.0x1.0cm,容积≤6ml。
腹部超声解剖图片
胰腺概述胰腺是体内与消化道相连的较大腺体之一，具有内、外分泌功能，其外分泌部产生的胰液，经胰管排入到十二指肠。
1、形态胰腺呈长棱柱形，长度差异较大，约为12～25cm，宽约3～9cm，厚约1.5～3cm，重约70～100克。
2、位置胰腺位于上腹部左季肋区的腹膜后间隙内，紧贴腹后壁，属于腹膜后器官。
其平一、二腰椎高度，横跨脊柱。
一般（几乎一半）胰头低于胰尾部。
因此，我们在做胰腺长轴切面扫查时，应注意将探头向左上适当倾斜，与水平线略呈15～30°角。
3、毗邻胰腺大体上可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。
胰头是胰腺右侧端最大的部分，位于腹部中线偏右侧的十二指肠环内。
胰头下部向左下方凸出成钩状，称为钩突。
胆总管走行于胰头的背侧沟内，或穿行于胰头实质走向下方。
肝固有动脉位于胰腺的上缘，胃十二指肠动脉走行于胰头的前部。
颈部为胰头和胰体间的移行部，较为短而窄。
其位于腹部中线偏右侧，前方与胃幽门部和十二指肠上部相邻。
肠系膜上静脉走行于胰颈后面的浅沟内，与脾静脉汇合，形成门静脉主干。
胰体部位于腹部正中线偏左侧，腹主动脉位于其后方，十二指肠空肠曲位于其下方。
胰体后方无腹膜覆盖，从右到左直接与腹主动脉(AO)、肠系膜上动脉（SMA）起始部、左侧肾上腺（AG）、左肾血管和左肾上极等相邻。
脾静脉位于胰腺后方、腹主动脉前方，而肠系膜上动脉位于二者之间。
脾静脉在声像图上的清晰显示，对于胰腺的定位和分辨有着十分重要的作用。
胰尾部为胰体向左侧延伸而形成，位于脾肾韧带内。
因此，其解剖位置变异较大。
胰尾一般可达脾门处，其后方与左肾上极和肾上腺相邻。
脾静脉起自脾门，沿胰尾后方向右走行。
脾动脉由胰体上缘斜行于胰尾前方，直达脾门处。
4、胰腺的解剖变异：（1）异位胰腺胰腺组织可异位于任何内脏，如肠、胃、胆囊等。
（2）环状胰腺多见于出生后第一年，胰腺环绕十二指肠第二段，并使其狭窄，从而出现消化道梗阻的临床症状。
（3）胰腺分隔由于胰腺在胚胎发育时出现异常，即腹胰和背胰原基未融合。
胰腺的超声诊断
测量技术与正常值
经胰头矢状断面：于下腔静脉前测量胰 头厚度，正常＜2.0 cm, 可疑肿大2.1— 2.5 cm ，异常＞2.6cm。 经胰体矢状断面：于腹主动脉前测量胰 体厚度，正常＜1.5，可疑肿大1.6—2.6 cm ，异常＞2.1cm。 经胰尾矢状断面：于脊柱左缘左肾前测 量胰尾厚度，正常＜1.2，可疑肿大1.2— 2.3 cm ，异常＞2.3cm。
检查体位
仰卧位：仰卧位是胰腺超声显象最常用 的体位。病人充分暴露上腹部，上至剑 突 ，下至脐水平。上肢置于身体两侧， 平稳呼吸，或嘱病人深吸气后屏住呼吸， 使肝脏上移推开胃和结肠，使超声束通 过肝脏来观察胰腺，有利于胰腺的显示。 半卧位：病人取45度左右的半卧位， 使胃肠道内气体向上升，肝脏下移，有 利于胰腺的显示。
胰腺超声解剖概要 胰腺是人体最大的腺体，外形狭长，长 约12－16cm，宽约３－４cm，厚约1.5－ 2.5cm，重约80g,位于上腹区腹膜后，横 跨第１－２腰椎间，可分头、颈、体和 尾四部。头、颈部在腹中线右侧，居于 十二指肠弯内。体、尾部则在腹中线左 侧，眦邻胃大弯、脾门和左肾门。
胰腺质软，无纤维包膜，其腹侧为后腹 膜所覆盖。胆总管从十二指肠上部的后 方略向右行。胰颈为胰头和胰体之间的 狭窄部，其后有肠系膜动、静脉。肠系 膜上静脉常于此与脾静脉汇合成门静脉。 胰体向脊柱左侧延伸，向后向上行至左 肾上腺和左肾上部的前方，，延续为胰 尾而终止于脾门处。
胰体周围的血管，有位于后方的腹主动 脉和脾静脉，脾静脉的走向与胰腺长轴 一致。胰体上方有腹腔动脉和脾动脉 ， 胰腺下方有左肾动脉。 胰腺分泌的胰液通过胰腺导管输入十二 指肠。胰腺导管分主胰管和副胰管，主 胰管直径为0.2－0.3cm，从胰尾起始， 贯穿整个胰腺至胰头右侧 ，开口于十二 指肠降部左后壁处的十二指肠乳头。
胰腺超声声像特点和诊断方法总结分析
士旦匡荭堑壶2Q Q§生2旦差§盏丕12塑鱼女i§￡Q￡￡b!塑丛!尘￡i旦星，§￡E堕婴b盟2Q Q8，№!§：盟Q：!Z胰腺超声声像特点和诊断方法总结分析邓群中图分类号：R364文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)17-0327_01笔者在基层医院多年从事腹部超声检查工作，发现多数基层医院医生没有重视胰腺的超声检查，只有极个别情况下才申请做胰腺超卢检查，因此，不利于临床综合诊断。
现就其超声声像特点和诊断方法进行总结和分析。
l资料1．1病理资料14例胰腺患者中男12例，女2例，男女比例6：l，年龄39岁,--,66岁，平均年龄52．5岁，6例有胰腺炎病史。
临床主要表现为问歇性或持续性上腹部终痛及后背部疼痛。
进行性黄疸、消瘦、体季减轻等。
1．2检查使用TO SH I B As sA340超声诊断仪，探头频率3．0M H z～3．5M H z。
患者空腹8h以上取平卧位，于剑突下从头侧向足侧作横切，接着向左或向右作纵切扫查，然后结合斜切扫查，胰腺显示不清时取半卧位和腹卧位，饮水500m l～800m l左右后检查可提高胰腺的显示。
14例胰腺患者中，肿块位于胰头10例，胰颈部l例，胰体部1例，胰尾部2例。
U S PC A13例，漏诊l例，U S13例PC A均显示胰腺肿块，肿块2．4cr p7．6c rn，肿块最大直径平均为3．8cm，胰管扩张者9例，胆总管扩张者7例，双管扩张6例，l例漏诊原因是位于胰尾部，肿块直径<2cm。
2讨论PC A几乎均发生于胰腺导管上皮细胞，由于P C A发展迅速，易转移，超卢早期诊断尤为重要。
国外报道，B型超卢诊断的准确率83％曲O％，国内报道诊断的准确率83％--02％，由于超声具有较高的诊断正确率，故对P C A的诊断价值较大。
超声表现为：胰腺多呈局限性肿大，失去正常形态，多探及低【里j声肿块，其肿块边界轮廓不整或不清：癌瘤向组织周围呈蟹足样浸润，P C A内部呈低回声，中间可夹杂散在的不均质光点，其后方回卢衰减；PC A压迫周围脏器时，可出现挤压现象，胰头癌可使十二指肠区扩大，肝脏受压移位，胰尾癌可使胃、左肾及脾脏受压移位，PC A亦可挤压血管、327胆管或胰管引起梗阻，如P C A压迫胆总管引起胆总管远端包括肝总管、左右肝管、胆囊扩张，同时也可导致胰管扩张，胰颈癌叮使门静脉、肠系膜I二静脉受压移位。
腹部超声检查报告分析
腹部超声检查报告分析腹部超声检查是一种常见的无创性检查方法，通过超声波的反射原理，对腹部器官和组织进行影像显示。
本文根据腹部超声检查报告的结果，对其中的不同部位进行分析和解读。
一、肝脏根据超声检查结果显示，患者的肝脏大小正常，轮廓清晰，无异常包块和结节。
肝实质回声均匀，肝内血流信号正常。
这些结果表明患者的肝脏结构和功能良好。
二、胆囊与胆管系统超声检查显示患者的胆囊形态正常，壁厚度正常，无胆囊结石或积水现象。
胆囊直径和容积处于正常范围。
胆总管和胆囊管未见异常扩张或阻塞。
综上所述，胆囊及胆管系统均未见异常。
三、胰腺根据超声检查结果显示，患者的胰腺大小、形态和边界正常，没有异常回声，胰管未见明显扩张。
胰腺内部无占位性病变和结石。
这些结果表明胰腺形态和结构处于正常范围内。
四、脾脏超声检查显示患者的脾脏大小正常，被包膜完整覆盖并与周围组织相连。
脾实质回声均匀，无明显异常回声。
这些结果表明脾脏形态和结构正常。
五、肾脏与输尿管根据超声检查结果显示，患者的左肾和右肾大小、形态和边界正常。
肾实质回声均匀，肾窦结构清晰。
肾盂、输尿管未见明显扩张。
这些结果表明肾脏和输尿管形态、结构正常。
六、腹腔超声检查显示患者的腹腔内未见明显异常液体积聚，腹腔内器官及结构位置正常。
未见明显包块和肿块。
这些结果表明患者的腹腔结构未见异常。
综上所述，该患者的腹部超声检查结果显示，肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管以及腹腔各器官和结构形态、结构均未见明显异常。
超声检查结果可作为临床诊断和治疗的重要参考，但需结合临床症状和其他检查结果综合分析判断。
请注意，本报告仅根据超声检查结果进行分析，具体诊断结果和治疗方案需要结合临床医生的判断和进一步检查。
超声诊断-胰腺篇
[临床表现] ①发病前常有饮酒、饱食或高脂餐史、胆石症发作史。 ②急性腹痛是急性胰腺炎最突出的症状，也是最先出现的症状。 ③疼痛为持续性，逐渐加重，伴有胆石症者，则兼有右上腹绞痛，可伴后背及腰部牵涉痛。 ④此外有黄疸、发热、腹水、胸水、电解质紊乱、出血、皮下淤血斑及休克，甚至猝死。 ⑤消化道症状有恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹。 ⑥实验室检查有血、尿淀粉酶增高。
急性胰腺炎
[超声检查] 1. 典型急性胰腺炎时胰腺呈弥漫性肿大，以前后径增大为主。个别胰腺炎为局限 性肿大，多见于胰头和胰尾。 2. 胰腺形态与边缘的改变，比大小更客观地反映胰腺的病理变化。
轻型炎症腺边缘整齐，形态规则；重型时边缘模糊不清，形态不规则，与周围 组织分界不清。 3. 内部回声 水肿型胰腺炎内部回声均匀/不均匀，多数回声明显减低，个别回声 增强或无变化；出血坏死型内部回声强弱不均，可有液化灶。 4. 胰管 轻度扩张或不扩张，当胰液外漏时扩张可消失或减轻。 5. 积液 可见于小网膜囊、肾前旁间隙、腹腔、盆腔、胸腔，最常见部位为小网 膜囊。 6. 胰腺脓肿 胰腺正常结构消失，内部呈不均匀混合回声是最严重的局部并发症 之一。
F
A
C
胰腺长轴切面
标志为：胰腺后方脾静脉长轴。 应显示：胰头、胰颈、胰体、 部分胰尾和主胰管。
经胰颈矢状切面
标志为：肠系膜上静脉长轴。 应显示：胰颈短轴、肠系膜上 静脉及其背侧的胰腺钩突部。
E
G
经胰尾矢状切面
标志为：脊柱左缘和左肾。 应显示：胃、胰尾、脾动静脉 和左肾。
腹部超声分析报告
腹部超声分析报告
腹部超声分析报告是根据腹部超声检查的结果，对腹部内脏器官的情况进行分析和描述。
以下是对腹部超声分析报告的详细内容：
一、胃部分析
经腹超声检查显示，胃部形态规则，壁厚均匀，无明显异常回声，胃腔内未见异物或结石。
胃壁黏膜层正常。
二、肝脏分析
肝脏大小正常，边缘整齐，包膜光滑。
肝内回声均匀，未见明显结节或占位性病变。
胆囊无扩张，壁薄而光滑。
胆总管正常通畅，未见明显扩张。
三、胰腺分析
胰腺大小正常，形态规则，边缘光滑。
轮廓清晰，密度均匀，未见明显异常回声。
胰管清晰可见，未见扩张或堵塞。
四、脾脏分析
脾脏大小正常，形态规则，边缘光滑。
回声均匀，密度适中，无明显异常结节或占位。
脾动脉血流信号充盈。
五、肾脏分析
左肾大小正常，形态规则，包膜光滑。
实质回声均匀，未见结石或钙化灶。
输尿管未见扩张。
右肾大小正常，形态规则，边缘光滑。
实质回声均匀，未见结石或钙化灶。
输尿管未见扩张。
六、膀胱分析
膀胱形态规则，壁厚均匀，无明显结石或肿块。
尿液充盈正常，未见明显残留。
七、子宫和附件分析（仅适用于女性）
子宫大小正常，形态规则，内膜线清晰。
附件区未见明显占位性病变。
综上所述，本次腹部超声分析报告显示您的腹部器官结构和功能均正常，未见明显异常。
但请您注意，超声检查结果仅供参考，具体诊断还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
如有不适或疑问，请及时咨询医生进一步核实和解答。
腹部超声检查的常见疾病表现及鉴别诊断
腹部超声检查的常见疾病表现及鉴别诊断腹部超声检查是一种安全、无创、非放射性的影像学检查方法，通过超声波的传递和反射来观察人体内腹部器官的形态、结构和功能。
它在临床上被广泛应用于诊断许多腹部疾病，并帮助医生进行鉴别诊断。
本文将介绍腹部超声检查中常见的疾病表现及其鉴别诊断。
一级段落标题：肝脏疾病肝脏是人体最大的内脏器官，经常受到各种因素的影响导致疾病发生。
腹部超声检查可以很好地显示肝脏的形态和结构，帮助医生发现肝脏相关问题。
1. 肝囊肿：肝囊肿是一种良性液体充满、包裹在囊壁内的异常增殖，通常无明显症状。
在超声图像中，肝囊肿呈无回声区，边缘清晰锐利。
2. 肝癌：肝癌是严重威胁健康的恶性肿瘤之一。
在超声图像中，肝癌通常呈现为回声不均匀的肿块，边缘模糊或呈分叶状。
3. 脂肪肝：脂肪肝是由于体内脂肪代谢异常引起的一种疾病。
在超声图像中，脂肪肝会显示为回声增强且弥散性增加。
二级段落标题：胰腺疾病胰腺是消化系统和内分泌系统重要的器官之一，其异常功能可能导致多种疾病。
腹部超声检查可以帮助鉴别诊断以下胰腺相关问题。
1. 胰腺炎：胰腺炎是由于胰岛素分泌不足或功能障碍引起的一组疾病。
在超声图像中，胰腺常呈现为增大和边缘模糊，并可能出现钙化灶或囊变。
2. 胰腺癌：胰腺癌是一种恶性肿瘤，早期很难被发现。
在超声图像中，胰腺癌常呈现为回声不均匀的结节，在血管内侵及转移时可能见到血管内息肉样生长。
三级段落标题：肾脏疾病肾脏是排泄体内废物和调节水电解质平衡的重要器官，许多疾病会影响其功能。
腹部超声检查可以帮助鉴别以下肾脏相关问题。
1. 肾囊肿：肾囊肿是最常见的一种肾脏疾病，通常情况下为良性。
在超声图像中，肾囊肿呈无回声区或低回声区，边界清晰锐利。
2. 肾结石：肾结石是由于尿液中溶质过饱和而形成的固体结晶物质。
在超声图像中，肾结石呈强回声，并伴有增加的血流信号。
3. 肾癌：肾癌是恶性肿瘤中最常见的之一。
在超声图像中，早期的小型肾癌往往难以发现，但大型的或晚期的肾癌可显示为异常增大、有不规则轮廓等特点。
（完整word版）胰腺疾病的超声检查
（完整word版）胰腺疾病的超声检查胰腺疾病的超声检查一、适应症（一）急性或慢性的中上腹部疼痛。
（二）急性与慢性胰腺炎、（三）中、上腹部肿块。
（四）检测胰腺囊肿。
（五）检查胰腺肿瘤。
（六）阻塞性黄疸。
（七）持续性发热伴上腹肌紧张。
（八）多囊肾与肝、脾囊肿。
（九）腰部损伤，特别对小儿。
（十）介入性超声对胰腺的诊断与治疗。
（十一）术中超声。
二、禁忌症。
无特殊禁忌症。
三、检查前装备（一）常规禁食8---12小时。
（二）如肠气干扰可于检查前2---3天内进食清淡食物，并于检查前一天睡前服缓泻剂，于检查前当日排便后进行检查。
（三）如胰腺因气体干扰探查不清，可饮水500---800ml,使胃腔充满液体，成为显示胰腺的良好声窗。
四、操作要点（一）病人体位：仰卧位、坐位或立位、侧卧位。
（二）扫查方法：横切扫查以观察胰腺的长轴，纵切扫查坐位横切扫查的主要补充。
五、注意事项由于胰腺位于腹膜后，超声扫查易受胃和横结肠气体的干扰，约有10%---20%患者胰腺显示仍不满意，因此扫查时应注意下列事项：（一）应注意观察胰腺周围血管、（二）纵切面扫查时，于肝与下腔静脉之间观察用胰头，肝与腹主动脉之间观察胰体。
（三）注意与腹膜后肿物的区别。
（四）胰尾部时较难显示部位，应采用不同体位与扫查角度进行扫查。
（五）胃肠道胀气者，在扫查胰腺时可适当加压，以改善扫查效果。
（六）如是急性腹部疼痛，应行直立的X线检查左右上腹、膈下以排除空腔脏器穿孔。
（七）如各种扫查方法与饮水后，胰腺仍无法显示，则应嘱病人改期并经充分准备后复查，并进行CT或MRI检查。
（八）注意小胰腺的观察，老年人胰腺一般较小。
（九）应注意超声扫查胰腺进常导致错误诊断的原因：1、位于中线的胆囊。
2、肿大的淋巴结。
3、局限性腹水或腔内脓肿。
4、肝内囊肿或肿瘤。
5、腹膜后肿块。
6、十二指肠周围出血或积液。
7、胃的部分充盈。
8、肾囊肿、肾肿瘤或肾孟积水、肾上腺肿瘤。
9、腹主动脉瘤。
腹部超声 标准切面
腹部超声标准切面腹部超声检查是一种常见的临床检查方法，通过超声波的成像技术，可以清晰地显示腹部脏器的形态和结构，对于腹部疾病的诊断具有重要的临床意义。
在进行腹部超声检查时，需要掌握一些标准切面的技术要点，以确保检查的准确性和可靠性。
1. 肝脏标准切面。
肝脏是腹部超声检查中常见的检查对象之一，其标准切面包括纵膈面、肝右叶矢状面和肝左叶矢状面。
在纵膈面的切面中，可以清晰地显示肝脏的形态和大小，观察肝脏内部的回声情况，以及肝脏与肝门血管的关系。
在肝右叶矢状面和肝左叶矢状面的切面中，可以清晰地显示肝脏的分段结构和肝内血管的走向，对于肝脏病变的诊断具有重要的帮助。
2. 胆囊标准切面。
胆囊是腹部超声检查中另一个常见的检查对象，其标准切面包括胆囊长轴面和胆囊短轴面。
在胆囊长轴面的切面中，可以清晰地显示胆囊的形态和大小，观察胆囊壁的厚度和胆囊内结石的情况。
在胆囊短轴面的切面中，可以清晰地显示胆囊的横截面形态，观察胆囊内结石的位置和数量，对于胆囊疾病的诊断具有重要的意义。
3. 胰腺标准切面。
胰腺是腹部超声检查中较为难以显示的器官之一，其标准切面包括胰头冠状面、胰体尾冠状面和胰腺体尾矢状面。
在胰头冠状面的切面中，可以清晰地显示胰头的形态和大小，观察胰管的通畅情况。
在胰体尾冠状面和胰腺体尾矢状面的切面中，可以清晰地显示胰腺的分段结构和胰管的走向，观察胰腺内部的回声情况，对于胰腺疾病的诊断具有重要的帮助。
4. 肾脏标准切面。
肾脏是腹部超声检查中常见的检查对象之一，其标准切面包括肾脏长轴面和肾脏短轴面。
在肾脏长轴面的切面中，可以清晰地显示肾脏的形态和大小，观察肾脏内部的回声情况，以及肾脏与肾动脉、肾静脉的关系。
在肾脏短轴面的切面中，可以清晰地显示肾脏的横截面形态，观察肾盏、肾盂和输尿管的情况，对于肾脏疾病的诊断具有重要的意义。
总之，腹部超声标准切面的掌握对于腹部超声检查具有重要的意义，只有熟练掌握了标准切面的技术要点，才能够准确地诊断腹部疾病，为临床治疗提供可靠的依据。
腹部超声检查你了解多少冯彩
腹部超声检查你了解多少冯彩发布时间：2023-06-21T00:22:47.561Z 来源：《系统医学》2023年6期作者：冯彩[导读] 在现代医学影像中，超声诊断和CT、核磁共振南江县人民医院 636600在现代医学影像中，超声诊断和CT、核磁共振、同位素扫描并驾齐驱，互为补充，称为四大影像诊断技术。
腹部超声检查能够及时检查出患者腹腔内各脏器是否存在病变或异常，以便及时进行治疗。
下面就腹部超声相关知识做科普介绍。
一、检查目的该检查能迅速检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、形状变化；是否处于正常位置；脏器内有无占位；占位是实质性还是液性如囊肿、血肿及脓肿等，并能在一定程度上鉴别出占位是良性还是恶性的，有无受到周围肿物或脏器的压迫；还可查出腹腔、盆腔肿大的淋巴结；可观察胆囊的收缩情况，判断胆囊功能；还能准确判断有无腹水，即使少量腹水也可测出。
二、检查方法1.检查前准备（1）腹部超声检查，特别是做胆囊和胰腺检查应空腹，一般要求检查前24小时禁食油腻，检查当日至少空腹8小时。
如果之前已做胃肠钡剂透视检查，应于3天后待钡剂排除后进行检查。
（2）怀疑低置或前置胎盘的孕妇做超声检查，也需适度充盈膀胱。
（3）早期妊娠(小于3个月)，检查胚胎及胎儿及其附属物也需要充盈膀胱。
（4）检查膀胱、输尿管、子宫附件、前列腺等需要适度膀胱充盈，才能观察膀胱有无异常。
检查前两小时需饮水1000～1500ml，且不排尿待膀胱充盈、待膀胱有发胀感觉才能检查。
如果之前已做胆系造影，应两日后再做超声检查。
2.检查方法（1）体位①仰卧位，受检者平静呼吸，两手置于头两侧，使肋间距增大，便于检查，是用于肝、胆囊、胰腺、脾、双肾以及腹部大血管等经腹壁超声检查的基本体位；也是观察有无腹水，特别是少量腹水时常采用的体位；②左侧卧位，向左侧30°～90°卧位，右臂上举至枕后，便于检查肝、胆囊、右肾及右肾上腺，肝门结构如门静脉及其分支、肝外胆管，检查时常需受检者同时腹式呼吸做深吸气后屏气配合扫查；③右侧卧位，向右侧60°～90°卧位。
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慢性胰腺炎
３、胰腺边缘：多不整齐，不清楚， 有时与周围组织分界不清； ４、胰管扩张，d大于３mm，呈结 节状扩张，若并发结石，可出现强 光团伴声影；
慢性胰腺炎
５、胰腺假性囊肿形成； ６、可伴有肝内、外胆管梗阻与总 胆管扩张。 注意：胰腺结石、钙化、胰管扩张， 并发假性囊肿，可诊断慢性胰腺炎。
图6—4—15 慢性胰腺炎 假性囊肿
第六章胆道及胰腺
三、异常图象
直接征象
•胰腺局限性肿大 •病灶形态不规则 •肿块边界不清晰 •内部回声不均质 •肿块多呈低回声
第六章胆道及胰腺
三及胰管， 可见“四个扩张”征象，即胰管、 胆总管、胆囊、肝内胆管扩张。
第六章胆道及胰腺
三、异常图象
B 血管受压
第8天
图6—4—4 急性出血坏死型胰腺炎
第43天
慢性胰腺炎
病理： 胰腺实质有毁损，被膜增厚，表
面苍白，到后期缩小、变硬、纤维 化、钙化，胰管不规则狭窄，往往 伴有结石，也可并发假性囊肿，也 可引起胆管梗阻。
慢性胰腺炎
声像图： １、形态改变：肿大型：前后径大于 ３ cm，３０％ 为 弥 漫 性 增 大 ， ４ ０ ％为局限性增大；萎缩型：前后径小 于１cm。 ２、内部回声改变，通常为增强，且 强弱不均、分布不均；
左右。
第一节 胰腺超声概况
5、胰腺分四部分，无明显界限； 头部在腹正中线右侧，扁而宽，略 呈球状，其3/4被包在十二指肠曲内； 颈部介于头部与体部之间，前为胃 窦部与肠系膜上V； 体部较长，纵切面呈三角形； 尾部较短，呈菱形。
胰体 胰颈
胰头
胰尾
肠系膜上V
第六章胆道及胰腺
一、正常解剖
胰腺位于腹膜后， 形态呈长条形， 分头、颈、体、 尾四部分，超声 测值分别为3cm、 2cm、1~3cm，主 胰管内径<3mm。
第六章胆道及胰腺
一、正常解剖
•超声检查是以胰周的 大血管如脾V等作为 识别的主要标志。
•胰实质回声较肝脏回 声略强。
第一节 胰腺超声概况
10、胰管的超声解剖：主胰管： 横跨于整个胰腺，在胰头右侧与 胆总管形成壶腹部，开口于十二 指 肠 乳 头 部 ， 内 径 约 2 ~ 3 mm。 副胰管较短，位于胰管的斜上方。
胰岛细胞瘤
无功能性胰岛细胞瘤： １、多在体尾部，瘤体较大，d可大 于１０cm，有包膜，边界清，圆形 或椭圆形； ２、内部呈不规则的混合回声； ３、若有肝转移则提示恶性。
急性胰腺炎
声像图表现： １、胰腺体积增大；
２、主胰管一般不扩大，也可轻度均 匀扩大； ３、内部回声：强回声——多见于出 血坏死型；弱回声——较常见于水肿 型；混合回声，不均匀——见于出血 坏死型；
急性胰腺炎
４、边缘轮廓：一般较光整，少数 可轻度波浪形，若水肿明显，后壁 常有轻度增强效应； ５、局限性急性胰腺炎也可呈低回 声，治疗后可缩小；
图6—4—15 慢性胰腺炎
胰腺癌
超声表现： 1、７０％发生在胰头部。 2、肿瘤边界不清，呈锯齿状浸润； 3、内部低回声，后方衰减；
胰腺癌
4、胰腺经线增大，向外突出，呈 分叶状；
5、周围血管和脏器受压迫移位或 中断；
6、可伴有胰管明显扩张，胆总管 扩张。
7、腹膜后淋巴结增大。
胰腺癌
胰腺癌转移途径： １、内部扩散； ２、周围组织浸润； ３、淋巴转移； ４、神经转移； ５、血行转移。
C 肝脏及远处转移
胰头癌
主胰管扩张：
胰腺尾部占位
胰腺尾部占位，混合型
胰腺头部实质占位, 体尾部胰管串珠样扩张
胰岛细胞瘤
胰岛素瘤：分泌过多胰岛素—低血糖昏 迷。 １、肿瘤较小１～２cm常呈圆形或椭 圆形，边界整齐，有包膜，多在体尾部； ２、内部呈均质低回声；
３、超声若无发现，可能使瘤体太小， 临床高度怀疑，可作腔内超声或术中超 声探查。
急性胰腺炎
６、长时间后（２～４周）可形成 假性囊肿； ７、常可合并腹水，尤其在出血坏 死型约７０％； ８、可伴麻痹性肠梗阻。
第六章胆道及胰腺
三、异常图象
水肿型胰腺炎 •全胰弥漫性增大 •界清内部回声少
•实质不均低回声
第六章胆道及胰腺
三、异常图象
出血坏死性胰腺炎 边缘不完整，回声不均质 可有不规则斑片状强回声
多数伴胰周或腹腔内积 液，胰周因渗出可出现不规 则低回声区。
第六章胆道及胰腺
三、异常图象
间接征象
胰腺肿胀明显时， 可压迫胆总管、主 胰管及周围血管。
图6—4—2 急性水肿型胰腺炎
图6—4—2 急性水肿型胰腺炎
图6—4—2 急性水肿型胰腺炎(合并胆囊结石）
图6—4—3 急性水肿型胰腺炎 第1天
7、胰腺的扫查断面： （1）胰腺横断面： （2）胰腺纵切面： （3）若肠道气体干扰，可叫病人饮 水500~1000ml，半卧位形成声窗， 提高检出率。
第一节 胰腺超声概况
8、胰头前后径≤3cm，体≤2cm， 尾1~3cm ，蝌蚪形，内部回声 较均匀，主胰管≤0.3cm； 9、胰腺血管的定位标志：脾V与 肠系膜上V在胰头部汇合成门V。
No Image
2. 胰腺长轴断面图
通过左肾静脉平面
No Image
3. 胰腺长轴断面图
(通过脾静脉）
No Image
5. 胰腺头部横轴断面像
急性胰腺炎
分两型：单纯水肿型；出血坏死型。
水肿型胰腺炎病变较局限，常在体尾部， 示胰腺肿大、充血，腹腔内可见少量渗出 液。
出血性肿大更明显，胰腺组织出现大片 凝固性坏死，组织结构模糊，小血管坏死， 胰腺有出血。
第一节 胰腺超声概况
6、胰腺病变的特点： （1）胰腺固定于中腹部，故顿挫伤可能 性大； （2）胰腺外伤、炎症渗出积聚在网膜囊 内易形成脓肿； （3）胰腺周围血管较多，故肿瘤等病变 易侵犯血管，导致肿瘤切除率下降； （4）腹腔N丛位于胰腺体部上方，故胰 腺病变常可引起背部顽固性剧烈疼痛。
第一节 胰腺超声概况
腹部超声
胰腺超声
第一节 胰腺超声概况
1、胰腺的两大功能：消化功能和 内分泌功能； 2、胰腺的形态：狭长腺体，无纤 维包膜，位于十二指肠曲，横跨L1、 L2的前方； 3、胰腺的大小：长12~15cm，宽 3~4cm，厚1.5~3cm；
第一节 胰腺超声概况
4、体表投影： 胰腺上缘——相当与脐孔上
方10cm左右； 胰 腺 下 缘 — — 脐 孔 上 方 5 cm