临床经典案例教学
临床医学pbl教学案例集
临床医学pbl教学案例集1. 病例一：急性心肌梗塞病例描述：一名50岁男性患者入院时出现了剧烈的胸痛并伴有恶心和呕吐，ECG显示ST段抬高，血清肌钙蛋白水平升高。
经过详细检查和诊断，患者被诊断为急性心肌梗塞。
PBL教学目标：1. 理解急性心肌梗塞的临床表现和诊断标准。
2. 掌握急性心肌梗塞的紧急治疗原则和药物治疗方案。
3. 讨论急性心肌梗塞的并发症和预防措施。
PBL教学过程：1. 对患者的临床病史进行详细分析，了解其既往病史和生活方式等因素。
2. 通过讨论ECG和血清肌钙蛋白水平的变化，引导学生理解心肌梗塞的诊断依据。
3. 讨论急性心肌梗塞的紧急治疗原则和药物治疗方案，包括溶栓治疗、抗血小板药物和抗凝药物等。
4. 分组讨论急性心肌梗塞的并发症和预防措施，包括心力衰竭、室性心律失常和再次梗死的预防措施。
2. 病例二：糖尿病足病例描述：一名60岁男性糖尿病患者入院时出现了足部溃疡和疼痛，并伴有感染迹象。
经过检查和诊断，患者被诊断为糖尿病足。
PBL教学目标：1. 理解糖尿病足的病因和发病机制。
2. 掌握糖尿病足的诊断标准和治疗原则。
3. 讨论糖尿病足的并发症和预防措施。
PBL教学过程：1. 通过患者的临床病史和检查结果，了解糖尿病足的病因和发病机制。
2. 讨论糖尿病足的诊断标准和治疗原则，包括足部溃疡的处理、感染控制和血糖控制等。
3. 分组讨论糖尿病足的并发症和预防措施，包括神经病变、血管病变和足部护理等。
通过以上病例的PBL教学，可以帮助学生在临床医学教学中更好地理解疾病的发病机制、诊断和治疗原则，提高临床思维和解决问题的能力。
护理学临床实践教学案例(3篇)
第1篇一、背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是气流受限，且呈进行性发展。
患者常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响生活质量。
临床护理工作中，针对COPD患者的护理尤为重要。
以下是一则护理学临床实践教学案例，旨在通过实际操作，提高学生的临床护理能力。
二、病例介绍患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰、气促3年，加重1周”入院。
患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，气促，活动后明显，未予以重视。
近1周来，症状加重，夜间不能平卧，伴有乏力、食欲不振，遂来我院就诊。
入院时查体：体温37.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。
专科检查：呼吸音粗糙，双肺可闻及干湿性啰音。
辅助检查：血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。
胸部X光片：双肺纹理增粗，可见散在点状阴影。
肺功能检查：FEV1/FVC<70%，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
三、护理评估1. 呼吸系统：咳嗽、咳痰、气促，夜间不能平卧。
2. 心血管系统：乏力、食欲不振。
3. 精神状态：焦虑、紧张。
4. 社会心理：对疾病知识缺乏，缺乏自我管理能力。
四、护理目标1. 控制患者咳嗽、咳痰、气促等症状，改善呼吸功能。
2. 帮助患者建立良好的生活习惯，提高生活质量。
3. 缓解患者焦虑、紧张情绪，提高患者满意度。
五、护理措施1. 呼吸系统护理（1）保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免烟雾、粉尘等刺激性气体。
（2）指导患者进行呼吸操，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，提高呼吸肌力量。
（3）给予湿化吸入，缓解咳嗽、咳痰症状。
（4）根据患者病情，给予氧疗，改善缺氧症状。
2. 心血管系统护理（1）监测患者心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。
（2）指导患者进行适度运动，如散步、太极拳等，提高心肺功能。
（3）给予饮食指导，低盐、低脂、高蛋白饮食，控制体重。
3. 精神状态护理（1）与患者进行有效沟通，了解患者心理需求，给予心理支持。
临床医学六大系统病例教学案例
病例摘要：
呼吸病例 1
男性，63 岁，工人，发热、咳嗽五天。 患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达 40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白 色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高， 在 38℃到 40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人 史、家族史无特殊。 体检：T38.5℃，P100 次/分，R20 次/分，Bp120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清， 无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气 管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率 100 次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。 化验：Hb130g/L，WBC11.7×109/L，分叶 79%，嗜酸 1%，淋巴 20%，plt210×109/L，尿 常规(-)，便常规(-)。 ［讨论］ 1．诊断是什么？依据有哪些？ 2．鉴别诊断包括什么？依据？ 3．进一步需要做什么检查及其理由？ 4．如何治疗？
查体：T 36.7°C ，P 76 次/分，R 18 次/分，BP 160/90 mmHg。神志清，营养良好，查 体合作。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，叩诊心界无扩大，心率 76 次/分，心律齐，各 瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规 WBC 6.5×109 /L、N 65%，Hb 125g/L，PLT 109×109 /L，尿及粪便常 规均正常。肝肾功能正常。 ［讨论］
查体：T37.1℃，P72 次/分，R20 次/分，Bp 160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇 轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿 罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率 92 次/分，心前区可闻Ⅲ/6 级收缩期吹风样杂音；腹 软，肝肋下 2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未及，移动浊音(-)，肠鸣音减弱；双下 肢明显可凹性水肿。
临床实践教学的创新案例(3篇)
第1篇一、背景随着医学教育的不断发展，临床实践教学在医学人才培养中的重要性日益凸显。
传统的临床实践教学以教师为主导，学生被动接受知识，缺乏主动性和创新性。
为提高临床实践教学效果，培养具备临床思维和创新能力的高素质医学人才，某医学院校开展了一项基于问题导向的病例讨论教学创新实践。
二、创新案例1. 教学目标（1）培养学生临床思维能力，提高诊断、治疗和护理能力；（2）培养学生团队合作精神，提高沟通与协作能力；（3）激发学生创新意识，培养学生的科研兴趣。
2. 教学内容（1）病例选择：选取典型病例，涵盖内科、外科、妇产科、儿科等临床科室，确保病例的代表性、多样性和临床实用性。
（2）问题设计：针对病例，设计一系列问题，涵盖诊断、治疗、护理等方面，引导学生主动思考，提高临床思维能力。
（3）教学资源：利用多媒体、网络等资源，丰富教学手段，提高教学效果。
3. 教学方法（1）病例导入：教师简要介绍病例背景，引导学生了解病例的基本情况。
（2）问题讨论：学生分组讨论，针对病例提出问题，教师引导、点评，帮助学生分析问题、解决问题。
（3）病例分析：学生汇报讨论成果，教师点评、总结，引导学生深入思考，提高临床思维能力。
（4）团队协作：鼓励学生跨学科、跨年级组队，培养团队合作精神。
4. 教学评价（1）学生评价：学生对病例讨论教学的效果进行评价，包括教学内容的实用性、教学方法的创新性、教师的教学水平等方面。
（2）教师评价：教师对学生的表现进行评价，包括临床思维能力、团队合作精神、创新能力等方面。
（3）教学效果评价：通过临床实践考核、问卷调查等方式，对教学效果进行评价。
三、创新点1. 以问题为导向，激发学生学习兴趣，提高临床思维能力。
2. 注重团队合作，培养学生沟通与协作能力。
3. 跨学科、跨年级组队，拓宽学生视野，提高创新能力。
4. 利用多媒体、网络等资源，丰富教学手段，提高教学效果。
四、实施效果1. 学生临床思维能力显著提高：通过病例讨论教学，学生能够更好地掌握临床知识，提高诊断、治疗和护理能力。
临床医学pbl教学案例
临床医学pbl教学案例篇一：pbL教学案例小雯怀孕了小雯,女,33岁,国家公务员，28岁结婚；丈夫，35岁，国家公务员，家中独子。
小雯这次怀孕8+月，发现前置胎盘3月余入院，小雯因为原发性不孕在外院行胚胎移植，移植后每日肌注黄体酮治疗至怀孕3月，移植后2周测血HCG阳性，预产期：20.9.17。
怀孕1+月行超检查提示宫内早孕。
家庭及本人对此次妊娠异常重视。
小雯3月余在医院行彩超检查示：中孕、脐带绕颈一周、胎盘下缘覆盖宫颈内口，大夫嘱其卧床休息至今。
1月前于某省医学影像学研究所行盆腔MRI示：符合完全性前置胎盘MR表现；胎盘与子宫后下壁界限模糊，胎盘植入不能除外。
为求待产于20.8.21门诊以36(+3)周妊娠、前置胎盘、胎盘植入？收入院，入院查体：宫高30cm，腹围103cm，头位，胎心136次/分，因为保胎未行阴道检查，入院后医护人员给于抑制宫缩、促进胎肺成熟及营养支持治疗，密切关注病情变化。
入院后小雯情绪低落，一直郁郁寡欢，对病情及胎儿非常担心，保胎4天后，于20.8.25凌晨出现大量阴道流血，色鲜红，孕妇及家属商议后决定剖宫产，术前准备时小雯一直追问“这时候剖出来孩子没事吗？我的子宫可以保住吗？”接往手术室时小雯脸色苍白，家属们都表情凝重的去了手术室。
小雯生了小雯急症手术了，剖出了一男婴，1分钟评10分，体重3000g，男孩特别可爱，粉色的小脸胖嘟嘟，术中经过医护人员共同努力，胎盘胎膜娩出完整，给与双侧子宫动脉结扎，检查无出血，手术顺利，术中出血400ml，术后安返病房，护士让母亲小雯与新生儿与早接触、早吸吮、早开奶，把宝宝抱给小雯时，全家人的眼睛湿润了，拉着医护人员的手一遍遍说着感谢。
小雯看着怀里的宝宝开心的笑了。
篇二：临床医学系 PBL教学教案首页(教师用)临床医学系 PBL教学教案首页（教师用）授课专业班级：任课教师：题目：我“咳血”了所属系统：呼吸系统（教师版教案模板）案例摘要（建议PBL教学组负责人撰写）本教案是有关支气管扩张咯血伴慢性呼吸衰竭的案例。
临床经典案例教学
奥硝唑氯化钠100ml bid
奥硝唑氯化钠100ml bid
10%GS500ml+KCL10ml+R16u
10%GS500ml+KCL10ml+R16u
转化糖250ml
转化糖250ml
5%GS250ml+谷胱甘肽1.8g+R4u
5%GS250ml+谷胱甘肽1.8g+R4u
5%GS250ml+甘草酸二胺150mg+R4u 5%GS250ml+甘草酸二胺150mg+R4u
检 乳酸
4.06↑↑mmol/L
脂肪酶
查
脑钠肽BNP
37.60pg/mL
钾
谷丙转氨酶
775↑U/L
氯
谷草转氨酶
958.0↑U/L
镁
乳酸脱氢酶
2038.0↑U/L 磷
结果
99.0↑μmol/L 7.345 ↓ 13.04↑mmol/L 2644.0↑↑U/L 3667↑U/L 3.23↓mmol/L 91.0 ↓mmol/L 0.67 ↓mmol/L 0.80 ↓mmol/L
教学目标
知识目标——陈述轻、重症急性胰腺炎的临床表现、 体征、实验室及影像学区别；陈述重症胰腺炎潜在 并发症
能力目标——能通过HR、BP、体温、呼吸、尿量、 末梢循环状态、CVP等传统指标判断是否容量不足或 负荷过重并能根据判断制定患者输液时间、速度
素质目标——培养护士敏锐的观察能力及判断推理 能力
高血压、2型糖尿病病史10余年，规律服用依那普利降压， 既往史 阿卡波糖、瑞格列奈控制血糖治疗，长期失眠（需服用舒
乐安定） 个人史 有“饮早茶”的喜好，丧偶，与小儿子同住，家庭关系好
全科医学临床病例教学教案
全科医学临床病例教学教案一、前言1. 教案目的：通过临床病例的学习，使学生掌握全科医学的基本概念、诊断方法和治疗原则，提高学生的临床思维能力和实践操作能力。
2. 适用对象：全科医学专业本科生、研究生和临床医师。
3. 教学方法：采用案例教学法、讨论教学法和小组合作教学法。
二、教学内容1. 病例一：慢性咳嗽（1）病例介绍：患者，男，45岁，主诉咳嗽2个月，加重1周。
（2）教学重点：咳嗽的诊断流程，常见咳嗽病因的鉴别诊断。
2. 病例二：高血压（1）病例介绍：患者，女，55岁，主诉头痛、头晕3年，加重1个月。
（2）教学重点：高血压的诊断标准，药物治疗原则，生活方式调整。
3. 病例三：糖尿病（1）病例介绍：患者，男，60岁，主诉多饮、多尿、体重下降3个月。
（2）教学重点：糖尿病的诊断标准，药物治疗，饮食管理。
4. 病例四：心力衰竭（1）病例介绍：患者，女，70岁，主诉呼吸困难、乏力2个月。
（2）教学重点：心力衰竭的诊断要点，药物治疗，心衰患者的日常管理。
5. 病例五：骨折（1）病例介绍：患者，男，30岁，外伤后右下肢活动受限1小时。
（2）教学重点：骨折的诊断，治疗原则，骨折患者的护理。
三、教学过程1. 病例呈现：教师展示病例，引导学生关注病例中的关键信息。
2. 诊断分析：学生分组讨论，提出可能的诊断，并进行鉴别诊断。
3. 治疗方案：学生根据诊断，提出相应的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。
4. 病例讨论：教师组织学生进行病例讨论，引导学生运用临床思维分析病例。
5. 总结反馈：教师对学生的讨论进行点评，总结病例的诊断和治疗要点。
四、教学评价1. 学生参与度：观察学生在讨论中的积极参与程度，提问回答问题的情况。
2. 临床思维能力：评估学生在诊断和治疗方案提出中的临床思维能力。
3. 知识掌握程度：通过课后作业、测试等方式检验学生对病例相关知识的掌握程度。
五、教学资源1. 教材：全科医学教材、临床病例汇编。
中国医学教育教学案例
中国医学教育教学案例
一、诊断案例
案例描述：某患者，男性，52岁，因持续咳嗽、胸痛就诊。
X光片和CT 检查显示肺部有阴影，疑似肺癌。
案例分析：此案例中，医生通过患者的症状和影像学检查结果，初步诊断为肺癌。
诊断过程中，医生需要具备丰富的医学知识和临床经验，以便准确判断病情。
二、治疗案例
案例描述：某患者，女性，35岁，因意外导致左踝关节骨折。
经过手法复位和石膏固定后，患者恢复良好。
案例分析：此案例中，医生根据患者的病情，采用手法复位和石膏固定进行治疗。
治疗过程中，医生需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
三、手术案例
案例描述：某患者，男性，65岁，因胆囊结石伴胆囊炎就诊。
医生进行腹腔镜下胆囊切除术，术后患者恢复良好。
案例分析：此案例中，医生采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。
手术过程中，医生需要具备熟练的手术技巧和严谨的操作态度，确保手术安全顺利进行。
四、病例分析
案例描述：某患者，男性，48岁，因反复右上腹疼痛就诊。
胃镜检查显示胃溃疡，病理活检提示胃癌。
案例分析：此案例中，医生对患者进行了病例分析，明确了诊断和治疗方案。
病例分析是医学教育中非常重要的一环，有助于提高医生的临床思维能力和诊疗水平。
五、药物使用案例
案例描述：某患者，女性，28岁，因感冒就诊。
医生给予口服对乙酰氨基酚片进行治疗，患者症状缓解。
案例分析：此案例中，医生根据患者的病情和药物使用原则，给予适当的药物治疗。
药物使用是医学教育中非常重要的一环，要求医生具备扎实的药学知识和严谨的用药态度。
感染科临床教学案例分享
感染科临床教学案例分享近年来，感染科作为医学领域的重要学科之一，对于临床教学的影响越来越大。
感染科临床教学案例分享成为一种有效的教学方式，既可以让学生通过真实案例了解疾病的发生与发展，又可以提高学生的分析和解决问题的能力。
本文将通过几个典型案例，分享感染科临床教学的经验与启示。
案例一：肺炎患者的治疗策略患者X，男性，65岁，持续高热、咳嗽、咳痰三天。
根据临床症状和体征，结合影像学检查，患者被诊断为细菌性肺炎。
在教学过程中，我们强调了规范化治疗的重要性。
通过对该病例的讨论，我们可以引导学生了解到，细菌性肺炎的治疗需要针对患者的病原体进行合理的抗菌药物选择，并结合相关临床指南进行治疗。
让学生认识到个体化治疗的重要性，不仅仅是依靠经验或习惯性的治疗方法，还需根据患者的具体情况进行合理规范的治疗策略。
案例二：感染控制措施在ICU中的应用患者Y，女性，45岁，因严重创伤入院，需在ICU接受治疗。
在教学过程中，我们分享了一个与感染控制相关的案例。
在该案例中，患者因创伤导致开放性骨折，存在感染风险。
我们重点强调了在ICU中的感染控制措施，包括洁净操作、手卫生、使用合适的个人防护装备、消毒措施等。
通过案例的分享，学生们可以深刻理解感染控制的重要性，提高对感染预防和控制策略的认识。
案例三：感染性疾病的防治策略患者Z，男性，35岁，最近数月出现多发性脓疱病变。
经过详细询问及实验室检查，患者被诊断为蜂窝织炎。
在这个案例中，我们分享了感染性疾病的防治策略。
通过对该病例的讨论，学生们了解到了传染性疾病的防控措施，包括个人卫生的重要性、传染源的控制、对不同传染病的治疗方法等。
感染科临床教学案例分享不仅仅是对病例进行简单解释，更重要的是通过案例分享，引导学生学会思考和分析。
通过分析不同个案，学生们可以熟悉并掌握感染科临床工作中的各个环节，提高诊断、治疗和预防感染症的能力。
总结感染科临床教学案例分享是一种有效的教学方式，通过真实的临床案例，可以帮助学生更好地了解和应用感染科知识。
医学pbl教学案例
医学pbl教学案例医学PBL教学案例一：肺炎的诊断和治疗案例描述：一名50岁的男性患者主诉近期出现咳嗽、咳痰、胸痛和发热，伴有乏力和食欲不振。
他没有其他明显症状，如咳血、呼吸困难或胸闷。
身体检查发现患者咳嗽有痰，呼吸音粗糙，叩诊胸腔处闷音。
根据这些症状和体征，初步诊断为肺炎。
问题探究：1. 请列举引起肺炎的主要病原体。
2. 根据患者的症状和体征，如何进一步确诊肺炎？3. 了解患者的病史和危险因素对于指导治疗有何意义？4. 探讨不同类型肺炎的治疗方案，如何选择合适的抗菌药物？5. 除了药物治疗外，还有哪些辅助治疗方法可以应用？参考内容：1. 引起肺炎的主要病原体包括细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒等）、真菌（如念珠菌、曲霉菌等）以及非传染性因素（如化学物质、尘肺等）。
2. 进一步确诊肺炎的方法包括：胸部X射线检查，能够显示肺部感染的病变；支气管镜检查，可以直接观察到支气管的情况并进行病原体的标本采集；痰培养和细菌学检查，用于确定病原体种类和药物敏感性。
3. 了解患者的病史和危险因素对指导治疗非常重要。
例如，病史中是否有既往的慢性疾病（如慢性阻塞性肺病、糖尿病等）可以影响治疗方案的选择；危险因素（如烟草使用、饮酒等）也会对肺炎的发病率和预后产生影响。
4. 不同类型肺炎的治疗方案应当根据病原体和患者的病情而定。
对于细菌性肺炎，常用的抗菌药物包括β-内酰胺类、大环内酯类、呼吸喹诺酮类等，具体药物选择需根据病原体药敏试验结果进行。
对于病毒性肺炎，则主要进行对症治疗，如补液、退热等。
5. 辅助治疗方法包括：氧疗，适用于缺氧的患者；镇痛药物，可缓解胸痛和肌肉疼痛；镇咳药物，有助于缓解咳嗽症状；免疫增强剂，在免疫抑制患者中可有效增强免疫力。
通过以上问题的探究，学生可以系统地了解肺炎的诊断和治疗方法。
教师可根据学生的不同层次和能力，引导他们进一步发展诊断思维和治疗策略。
临床医学pbl教学案例
临床医学pbl教学案例一、案例呈现。
咱们来认识一下小王同学，他是个20岁的年轻小伙子，身体一向还不错，平时就喜欢吃各种美食，尤其是那些街边的小吃。
这天晚上，小王和朋友出去撸串，吃了不少辣的烤串，还喝了几瓶冰啤酒。
回到家后，大概过了两三个小时，小王就开始觉得肚子不太舒服了。
最开始是上腹部有点隐隐作痛，就像有个小虫子在里面轻轻咬一样。
他想，可能是吃坏肚子了，就没太在意，打算上个厕所就好了。
可是啊，事情并没有那么简单。
过了一会儿，这疼痛不仅没减轻，反而越来越厉害，从隐隐作痛变成了持续性的疼痛，而且还开始往周围扩散，感觉整个肚子都在疼。
这时候小王开始慌了，在床上翻来覆去，额头也开始冒汗。
二、问题提出。
1. 小王这腹痛可能是由哪些原因引起的呢？从他的饮食来看，吃了辣的烤串又喝冰啤酒，这可能是胃肠道受到了强烈的刺激。
也许是急性胃炎，胃黏膜被这些冷热辣的东西刺激得受不了了。
还有可能是胆囊炎呢。
吃了那么多油腻的烤串，胆囊要努力工作来消化脂肪，这时候再被冰啤酒一激，胆囊收缩功能可能就出问题了，从而引发胆囊炎，胆囊疼起来也会让整个右上腹甚至牵涉到其他腹部区域疼痛。
会不会是胰腺炎呢？大量的油腻食物加上酒精的刺激，胰液分泌可能就不正常了，胰腺自己开始消化自己，这可是个大麻烦。
2. 我们需要做哪些检查来确定病因呢？首先肯定要做个血常规看看。
如果白细胞升高，那很可能是身体有炎症，可能是细菌感染之类的，这对判断是胃炎、胆囊炎还是胰腺炎等炎症性疾病有一定的提示作用。
腹部超声也很关键。
通过超声可以清楚地看到胆囊的情况，有没有胆囊增大、胆囊壁增厚等胆囊炎的表现；还能看看胰腺有没有肿大等胰腺炎的迹象。
血淀粉酶和脂肪酶的检测也必不可少。
要是这两个酶升高，那胰腺炎的可能性就很大了。
3. 针对可能的病因，我们现在能做些什么来缓解小王的疼痛呢？如果是急性胃炎，让小王先禁食几个小时，减少对胃的刺激。
可以给他喝点温水，慢慢喝，看能不能缓解一点。
临床教学实践案例(3篇)
第1篇一、背景随着我国医疗事业的快速发展，临床医学教育逐渐受到重视。
住院医师规范化培训作为临床医学教育的重要组成部分，旨在培养具备良好临床能力、科研能力和综合素质的医学人才。
本文将以某三级甲等医院内科住院医师规范化培训为例，探讨临床教学实践案例。
二、案例介绍1. 案例背景某三级甲等医院内科住院医师规范化培训基地，共有内科住院医师30名，其中本科毕业15名，硕士毕业15名。
培训时间为3年，包括理论学习和临床实践两部分。
2. 案例目标（1）提高住院医师的临床诊疗能力；（2）培养住院医师的科研能力和综合素质；（3）促进住院医师的团队协作和沟通能力。
三、案例实施1. 理论学习（1）课程设置：内科系统疾病、诊断学、内科学总论、医学伦理学、医学心理学等。
（2）教学方法：采用讲授、讨论、案例分析、模拟诊疗等形式，注重培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。
2. 临床实践（1）轮转安排：内科住院医师在培训期间，需完成心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾内科、神经内科、血液科、感染科等科室轮转。
（2）带教方式：A. 案例式教学：带教老师以实际病例为切入点，引导学生分析病情、制定诊疗方案，并讨论治疗过程中的注意事项。
B. 模拟诊疗：利用模拟病人或模拟诊疗场景，锻炼住院医师的临床操作技能和应急处理能力。
C. 指导查房：带教老师带领住院医师进行查房，讲解病例特点、诊断思路、治疗原则等。
D. 科研指导：带教老师鼓励住院医师参与科研项目，提高其科研能力和综合素质。
3. 评估与反馈（1）评估方式：定期对住院医师进行理论知识和临床技能考核，评估其学习效果。
（2）反馈机制：带教老师及时向住院医师反馈学习过程中的优点和不足，指导其改进。
四、案例成效1. 临床诊疗能力提升：通过规范化培训，住院医师的临床诊疗能力得到显著提高，能够独立完成常见疾病的诊断和治疗。
2. 科研能力增强：部分住院医师在带教老师的指导下，参与了科研项目，发表学术论文。
临床技能带教案例
临床技能带教案例
案例：临床技能带教
患者：65岁女性，入院原因为急性心肌梗死。
带教目标：教授护士如何进行心电监护。
带教步骤：
1. 准备工作：带教护士需要准备好心电监护仪器，电极贴片，导联线等设备。
2. 介绍心电监护仪器：带教护士首先需要向学员介绍心电监护仪器的基本结构和功能，包括导联的位置和作用，心电图的显示和解读等。
3. 安装电极贴片：带教护士示范如何正确安装电极贴片，包括清洁患者皮肤，粘贴电极贴片，连接导联线等步骤。
4. 调节心电监护仪器：带教护士演示如何调节心电监护仪器的参数，包括选择合适的导联，调整增益和速度等。
5. 监护操作：带教护士指导学员如何进行心电监护操作，包括观察
心电图的变化，记录异常情况，及时报告医生等。
6. 模拟操作：带教护士让学员进行模拟操作，检查学员的操作技能和理解程度。
7. 总结：带教护士对学员的表现进行总结评价，指出不足之处并提出改进意见。
通过以上带教步骤，护士学员可以掌握心电监护的基本操作技能，提高对患者的监护水平，确保患者的安全和健康。
医学临床教学实践案例(3篇)
第1篇一、案例背景随着我国医疗事业的不断发展，医学人才的培养越来越受到重视。
临床教学是医学教育的重要组成部分，旨在培养学生的临床思维、临床技能和临床实践能力。
本案例以某医学院附属医院临床教学为例，探讨医学临床教学实践过程中的问题及解决方案。
二、案例介绍某医学院附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型综合性医院，承担着医学专业学生的临床教学工作。
某年，附属医院接收了一组医学专业实习生，共10人，实习时间为6个月。
实习期间，临床教学部负责对实习生进行全程指导和管理。
三、案例描述（一）实习初期实习初期，实习生们对临床工作充满了好奇和期待。
然而，在实际工作中，他们遇到了以下问题：1. 临床思维培养不足：实习生们在面对病例时，往往缺乏临床思维，难以准确判断病情，导致诊断和治疗方案的制定不够合理。
2. 临床技能掌握不熟练：部分实习生在临床技能操作上存在不足，如体格检查、病历书写、医嘱处理等。
3. 与患者沟通能力欠缺：实习生在与患者沟通时，往往缺乏耐心和技巧，难以建立良好的医患关系。
（二）实习中期实习中期，实习生们在临床教学部老师的指导下，逐渐适应了临床工作。
但仍然存在以下问题：1. 实习生责任意识不强：部分实习生在临床工作中，对患者的病情不够关注，责任心不够强。
2. 团队协作能力不足：在临床工作中，实习生往往缺乏与医生、护士等团队成员的沟通与协作。
3. 实习时间分配不合理：实习生在实习过程中，时间分配不合理，导致部分工作质量不高。
（三）实习后期实习后期，实习生们在临床教学部老师的指导下，逐渐提高了临床工作能力。
但仍存在以下问题：1. 知识储备不足：部分实习生在临床工作中，对相关疾病的病理生理机制、诊断与治疗原则等知识掌握不牢固。
2. 实践经验欠缺：实习生在临床工作中，实践经验不足，导致在处理复杂病例时，难以独立完成。
3. 心理素质不稳定：部分实习生在临床工作中，面对患者病情恶化、医患纠纷等情况，心理素质不稳定。
临床教学案例教案模板
一、教案名称【案例名称】XXX的临床教学案例二、教学目标1. 知识目标：- 学生能够掌握与案例相关的医学理论知识；- 学生能够了解疾病的发展过程、临床表现及诊断要点；- 学生能够熟悉相关的治疗原则和方法。
2. 能力目标：- 学生能够运用临床思维分析病例，提高临床诊断能力；- 学生能够根据病例制定合理的治疗方案，提升临床治疗能力；- 学生能够通过团队协作，提高临床沟通和协作能力。
3. 情感目标：- 培养学生对医学事业的热爱和责任感；- 增强学生的人文关怀意识，提高医患沟通能力；- 培养学生的批判性思维和自主学习能力。
三、教学内容1. 病例介绍：详细描述病例的病史、体征、辅助检查结果等；2. 病理分析：结合病史、体征、辅助检查结果，分析病例的病因、病理变化；3. 诊断要点：总结病例的诊断依据，明确诊断标准；4. 治疗方案：介绍针对病例的治疗原则、方法及药物；5. 临床思维训练：引导学生分析病例，培养临床思维能力；6. 团队协作训练：组织学生进行病例讨论，提高团队协作能力。
四、教学方法1. 讲授法：教师对病例进行讲解，引导学生理解相关知识；2. 讨论法：组织学生进行病例讨论，提高临床思维能力；3. 案例分析法：针对病例，分析病因、病理变化、诊断要点及治疗方案；4. 角色扮演法：模拟医患沟通场景，提高医患沟通能力；5. 案例点评法：教师对学生的病例分析、讨论进行点评，指导学生改进。
五、教学过程1. 引入：教师简要介绍病例背景，引起学生兴趣；2. 讲解：教师讲解病例的病史、体征、辅助检查结果等；3. 讨论分析：组织学生进行病例讨论，分析病因、病理变化、诊断要点及治疗方案；4. 角色扮演：模拟医患沟通场景，提高医患沟通能力；5. 案例点评：教师对学生的病例分析、讨论进行点评，指导学生改进；6. 总结：教师总结病例相关知识，强调重点内容。
六、教学评价1. 学生对病例分析、讨论的参与度；2. 学生对病例相关知识掌握程度；3. 学生临床思维、治疗方案的制定能力；4. 学生医患沟通能力的提升。
口腔医学专业临床教学案例
口腔医学专业临床教学案例一、案例背景。
今天诊所来了一位捂着腮帮子的大叔，那表情就像是有人在他腮帮子里面塞了个小火球，疼得他坐立不安。
大叔一进门就喊：“大夫啊，快救救我，这牙疼得我觉都睡不好，饭也吃不下，感觉半条命都没了。
”二、临床检查。
我（作为带教老师）带着实习学生小李，让大叔在治疗椅上躺好。
我先简单看了看，然后对小李说：“来，你先检查一下，说说你的初步判断。
”小李有点紧张，但还是硬着头皮上了。
他拿了口镜和镊子，小心翼翼地开始检查。
小李看了看大叔的口腔，说：“老师，我看到右下后牙有个很大的龋洞，龋洞内好像有食物残渣，周围的牙龈有点红肿。
”我点点头说：“嗯，观察得还不错。
那你再用探针探一探龋洞的深度和敏感度。
”小李轻轻地用探针伸进龋洞，大叔“嘶”的一声叫了起来。
小李赶紧把手缩回来，脸都有点白了。
我拍拍他的肩膀说：“别慌，这是正常反应。
你再慢慢试一下。
”小李深吸一口气，又试了一次，然后说：“老师，龋洞很深，探的时候大叔反应很强烈，应该已经接近牙髓了。
”三、诊断过程。
我接过小李手里的工具，又仔细检查了一遍。
然后对大叔和小李说：“根据我们的检查，大叔这颗牙是深龋，而且很可能已经引起了牙髓炎。
你看啊，大叔这颗牙的龋坏程度很深，细菌已经感染到牙髓了，这就是他为什么这么疼的原因。
小李，你能说说牙髓炎的典型症状吗？”小李想了想，回答说：“老师，牙髓炎的典型症状是自发痛、夜间痛加重，疼痛不能定位，冷热刺激痛。
大叔说他晚上疼得更厉害，而且分不清到底是哪颗牙疼，这很符合牙髓炎的症状。
”我笑着说：“很好，看来理论知识掌握得不错。
但是在临床上，我们不能仅仅依靠症状就下诊断，还需要结合检查结果。
”四、治疗方案。
我对大叔说：“大叔，您这颗牙的情况比较严重，我们需要做根管治疗。
简单来说呢，就是要把您这颗牙里面感染的牙髓去掉，然后把根管清理干净、消毒，最后再把根管充填起来。
”大叔一脸疑惑地问：“大夫，那这个根管治疗疼不疼啊？我这牙已经够疼的了。
临床带教案例
临床带教案例
临床带教案例：一名实习医生在实习期间跟随导师进行临床实习，学习并掌握了一些基本的临床技能和理论知识。
在实习期间，该实习医生遇到了一位患有急性阑尾炎的病人。
该病人出现了转移性右下腹痛、麦氏点压痛等典型症状，体温和白细胞计数也明显升高。
根据这些症状和体征，实习医生认为病人患上了急性阑尾炎，并建议立即进行手术。
导师听取了实习医生的意见，并进行了更全面的评估。
通过进一步的体格检查和实验室检查，导师发现病人同时患有急性胆囊炎。
考虑到胆囊炎也可能引起类似的体征和症状，导师认为需要进行进一步的鉴别诊断。
经过与实习医生讨论，导师决定进行腹部超声检查以明确诊断。
超声结果显示胆囊壁增厚、胆囊内结石，证实了急性胆囊炎的诊断。
因此，导师决定首先对病人进行保守治疗，控制炎症和缓解疼痛，待病情稳定后再进行胆囊切除手术。
通过这个案例，实习医生认识到了临床诊断需要综合考虑病人的病史、体征和检查结果，不能仅凭一两个症状就轻易做出诊断。
同时，导师也强调了鉴
别诊断的重要性，尤其是在面对类似病例时，需要更加谨慎和全面地进行评估。
此外，实习医生还学到了超声检查在临床诊断中的应用价值，以及如何根据检查结果对治疗方案进行选择和调整。
通过这个案例，实习医生不仅提高了自己的临床技能和诊断能力，也更加深入地理解了临床实践中的复杂性和多样性。
临床教学案例
临床教学案例
嘿，咱今天来聊聊临床教学那些事儿啊！你知道吗，我记得有一次在医院实习的时候，就遇到了一个特别典型的案例。
那天，我跟着我的带教老师查房，就碰到了一位大爷。
那大爷看起来病怏怏的，但眼神里又透着一股倔强。
老师就开始询问病情，大爷就慢悠悠地说这疼那疼的。
然后老师就让大爷躺下做检查。
这一检查，可就发现问题咯！就好像是在一团乱麻中找到了关键的那根线一样。
这可不是跟咱平时解谜一样嘛！老师很耐心地给大爷解释着病情，那语气，啧啧，仿佛就是在和自己的家人说话呢。
接着，我们开始讨论治疗方案。
整个过程就像是一场头脑风暴！老师们各抒己见，就好像在激烈地争论一场球赛该怎么踢一样。
“这个药可以试试”“那个治疗手段会不会更好呢”，哇，那场面真的太精彩啦！
这时候，我突然想到，这不就像是在盖一栋大楼嘛，每个步骤都要精心策划，稍有不慎就可能前功尽弃。
而我们就是那一群努力让大楼稳固的工匠呀！
在这个临床教学过程中，我学到了太多。
我明白了医生不仅要有精湛的医术，还要有足够的耐心和爱心。
就像那位带教老师一样，对待患者像亲人。
我觉得啊，临床教学就是医学生成长道路上的指明灯，没有它，我们就像在黑暗中摸索，很难找到前进的方向。
它让我们在实践中不断积累经验，不断提升自己。
这真的是太重要啦！你说是不是呢？。
几例教学集案及其启示
几例教学集案及其启示
一、病情操作教学集案
案例：陈女士，24岁，择医检查发现左肺癌，计划采用膀胱镜非手术治疗。
教学要点：
1.介绍非手术治疗的方法及其作用；
2.介绍膀胱镜的操作方法；
3.提醒患者注意饮食、休息的重要性。
启示：操作护士要熟悉日常工作，熟悉膀胱镜非手术治疗的方法，全面准确地向患者指导和解释，使患者了解非手术治疗的方法，更好地安排和准备治疗走向病情改善。
二、血管通路建立教学集案
案例：李先生，76岁，腹腔镜取石穿刺。
教学要点：
1.对血管通路的清晰介绍；
2.介绍血管操作的安全要求；
3.帮助患者进行术前检查准备；
4.与患者进行交流，检查患者知晓体动情况。
启示：操作护士应会正确运用血管通路，把握血管通路建立的操作技巧，能到恰当地位置安置准确，同时重视患者体动情况，保障患者安全。
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体格检查
• T:38.5℃、 HR:107次/分、 R:22次/分 、BP:160/70mmHg
• 表情痛苦、查体合作 • 腹软，无肌紧张，剑突下压痛，无反跳痛
项目
结果 14.73↑ 10^9/L
×
项目
结果 99.0↑μmol/L
实 验 室 检 查
白细胞计数
氧分压 二氧化碳分压
肌酐
PH 葡萄糖
58.1↓↓mmHg
实施方 收集资料-确定护理问题-制定护 理计划-实施护理措施-反馈护理 法 效果（系统个案分析法） 知识内 对病人整体的护理知识点涵盖全 容 面
• •
经典案例学习实施步骤
• 学员（知识、技术、态度及临床经 评估 验） 准备 • 案例、问题、相关文章和参考资料
• 介绍病史，主要事件经过→提出问 题→展开讨论→给出正确答案→案 实施 例相关知识点的学习→总结
问题
• 看到3月30日当日的医嘱，你如何去管理这 些液体，你需要关注什么？为什么？
病情介绍
经过2天治疗，患者的腹痛减轻，精神有所恢复，但是 尿量一直偏少，2/4早晨7点左右出现气促，呼吸24-25次/分 ，心率84次/分，血压175/79mmhg，查 BNP 508.12 ↑ pg/mL • 患者可能发生了什么问题？为什么？ • 如果你是当班护士，你会怎么做？为什么？ • 反思：我们有没有可以改进的地方？
×
项目
结果 99.0↑μmol/L
实 验 室 检 查
白细胞计数
氧分压 二氧化碳分压
肌酐
PH 葡萄糖
58.1↓↓mmHg
47.1↑mmHg 17.65↑ng/ml
7.345 ↓
降钙素原检测 乳酸
脑钠肽BNP 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 乳酸脱氢酶
淀粉酶
脂肪酶 钾 氯 镁 磷
4.06↑↑mmol/L
37.60pg/mL 775↑U/L
958.0↑U/L
2038.0↑U/L
0.67 ↓mmol/L
0.80 ↓mmol/L
心电图： 窦性心律,ST段改变,异常心电图 腹部B超： 胆囊泥沙样结石声像
问题
• 从上述病人的病史、检查中，你认为病人发生了什 么问题？为什么？
• 假如你是当班护士，你的关注点会有哪些？为什么？
项目
结果 14.73↑ 10^9/L
临床经典案例教学分享
一例急性胰腺炎病人的护理
课前准备
病例介绍
基本资料： 庞卿，女， 82岁， NO: 541471 ，农民， 文盲 诊断：腹痛、呕吐查因：急性胃炎？
上腹痛伴恶心、呕吐3天，于2018-3-30 11:10急诊轮椅入 现病史 科。腹痛呈持续性胀痛，伴恶心，呕吐胃内容物2次，间 有嗳气，伴头晕、心悸 高血压、2型糖尿病病史10余年，规律服用依那普利降压， 既往史 阿卡波糖、瑞格列奈控制血糖治疗，长期失眠（需服用舒 乐安定） 个人史 有“饮早茶”的喜好，丧偶，与小儿子同住，家庭关系好
非糖尿病7.8-10.0
糖尿病8-12
评 价 结 果
授课内容意义
授课方式
课程达到你预期目标
授课时间长度
学 员 反 思
对经典案例学习的感想
经典案例都来自临床真实的案例，且非常有代表 性和教育意义，能够让护士们得到经验或教训
汇报人直接参与案例的护理和撰写，切身体会较 深，也容易激发护士们参与学习的热情
13.04↑mmol/L ↑ 2644.0↑U/L
3667↑U/L
3.23↓mmol/L 91.0 ↓mmol/L
958.0↑U/L
2038.0↑U/L
0.67 ↓mmol/L
0.80 ↓mmol/L
风险管理
• • • • • • • •
休克 水电解质、酸碱平衡紊乱 急性呼吸窘迫综合征 肾衰竭 消化道出血 凝血异常、血栓形成、DIC 胰性脑病 肝衰竭
47.1↑mmHg 17.65↑ng/ml
7.345 ↓
降钙素原检测 乳酸
脑钠肽BNP 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 乳酸脱氢酶
淀粉酶
脂肪酶 钾 氯 镁 磷
4.06↑↑mmol/L
37.60pg/mL 775↑U/L
13.04↑mmol/L ↑ 2644.0↑U/L
3667↑U/L
3.23↓mmol/L 91.0 ↓mmol/L
对经典案例学习的感想
主持人采用评判性思维的方式，引导护士思考案例中
问题“是什么？为什么？如何做？” 护士通过学习可以认识到自己在处理该问题时的不足 和改进方法，利于提升护士发现问题、解决问题的能力
相关领域知识的系统学习，能够拓宽知识面，提升知识 整合的能力
对经典案例学习的感想
通过经典案例的学习，达到了教学相长的目的
临床经典案例教学
教学目标
通过此次教学活动，学员能够
按照经典案例教学法的步骤进行临床
案经典案例学习的实施步骤
经典案例教学分享
经典案例教学感想
经典案例教学概述
案例教学法
案例法 案例分析法 经典案例教学
经典案例教学与案例查房/疑难案例讨论的区别
区别
既锻炼了汇报人和教育护士的教学能力，包括案 例的组织和撰写，PPT制作，讲课等多方面的能力
增强了护士的自信心，提升了参与者的临床实践 能力
属性 目的
案例查房/疑难案例讨论
护理教学查房制度 解决临床护理工作中的问题，提 升专科护理内涵和质量
经典案例教学
教学方法 培养学员分析解决实际 问题的能力 呈现按时间发展的临床 情境-抛出问题-讨论-知 识点学习-总结（针对某 一重点知识） 针对病人某一关键知识 点的临床实际运用
彭刚艺，陈伟菊.护理管理工作规范（第四版） 叶志弘，冯金娥.临床护士在职培训指导
治疗用药情况
3月30日 入液量1600ml+
NS250ml+川芎嗪80mg 5%GNS500ml+KCL10ml+R8u+B6200mg NS100ml+头孢他啶2g bid NS100ml+耐信40mg bid 奥硝唑氯化钠100ml bid NS250ml+硫酸镁10ml+KCL5ml 注射泵：生长抑素、硝酸甘油
治疗用药情况
3月31日 入夜量2800+ 4月1日 入夜量2800+
5%GNS500ml+KCL10ml+R8u+B6200 5%GNS500ml+KCL10ml+R8u+B mg mg NS100ml+头孢他啶2g bid NS100ml+头孢他啶2g bid NS100ml+耐信40mg bid NS100ml+耐信40mg bid 奥硝唑氯化钠100ml bid 奥硝唑氯化钠100ml bid 10%GS500ml+KCL10ml+R16u 10%GS500ml+KCL10ml+R16u 转化糖250ml 转化糖250ml 5%GS250ml+谷胱甘肽1.8g+R4u 5%GS250ml+谷胱甘肽1.8g+R4u 5%GS250ml+甘草酸二胺150mg+R4u 5%GS250ml+甘草酸二胺150mg+R4u 5%GNS500ml+KCL15ml+R6u 5%GNS500ml+KCL15ml+水溶维生素 1支+R6u 注射泵：生长抑素、硝酸甘油 注射泵：生长抑素、硝酸甘油
问题
• 如何权衡患者尿量与其血容量及心功能的关 系？
病情介绍
经过积极治疗，CT显示患者的胰腺炎得以控制，开 始予进食，血压出现较大波动128-171/7187mmHg，血 糖亦出现较大波动12.3~25.2mmol/L •在应对该患者病情变化中，你认为比较困难的地方在哪里？
为什么？
教学目标
知识目标——陈述轻、重症急性胰腺炎的临床表现、 体征、实验室及影像学区别；陈述重症胰腺炎潜在 并发症 能力目标——能通过HR、BP、体温、呼吸、尿量、 末梢循环状态、CVP等传统指标判断是否容量不足或 负荷过重并能根据判断制定患者输液时间、速度 素质目标——培养护士敏锐的观察能力及判断推理 能力