基本公共卫生服务中健康教育的组织实施

健康教育服务均等化主要策略
1. 积极落实“社会大卫生”策略 2. 广泛调动基层医疗卫生人员的工作积极性 3. 积极落实“一级预防”策略 4. 重视评估，重点优先
二
、
健
康
（一）健康教育需求评估
教
育
（二）制定健康教育年度计划
服
（三）组织实施健康教育活动
务
流
（四）评价健康教育活动效果
程
（一）健康教育需求评估
➢健康教育需求评估，又称健康教 育诊断，是指在面对人群的健康 问题时，通过系统收集各种与健 康有关的资料，并对这些资料进 行整理、分析，确定或推测与某 种健康问题有关的行为和影响因 素，以及健康教育资源可及性的 过程。
组织开展需求评估的机构
➢ 健康教育需求评估主要由相关专业机构负责，或由 基层医疗卫生机构在相关专业机构的帮助和指导下 完成。
（1）了解辖区居民健康相关行为生活方式情况，尤其是危害健康的
行为生活方式，如吸烟、饮酒、缺乏锻炼、饮食不规律等
（2）了解辖区居民危害健康的行为生活方式的影响因素
3.辖区内健康教育资源
明确辖区基本情况、居民特点（尤其是职业和文化构
成）、开展健康教育的资源和条件等，为确定适宜本社 区的健康教育形式提供依据
4.辖区健康教育需求
居民健康教育需要、欲望和需求
5.辖区健康教育服务能力
明确辖区提供信息传播为主的行为干预措施的水平或能力 开展健康教育与健康促进的政策、经费等
需求评估方法
1. 通过居民健康档案获得相关资料。基本公共卫生服务居
民健康档案中对居民健康状况以及生活方式等有详细的记载，可 以通过健康档案资料对居民健康需求进行评估。
2010年12月，财政部、卫生部印发《基层医 疗卫生机构财务制度》：“支出管理”中明确
基层医疗卫生机构开展公共卫生服务活动中发生的 支出列入“公共卫生支出”。“公共卫生支出”包 括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其 他公用经费。
健康教育服务均等化的经费测算
➢ 卫生部制定了《国家基本公共卫生服务测算参 考表》，测算出健康教育服务经费为2.7元/人， 占基本公共卫生服务均等化经费的10.8%。
4.经费预算。列出开展每次健康教育服务的各项开支。
撰写年度计划书的注意事项
1. 内容应尽量覆盖《健康教育服务规范》中要求的内容，且应具有针
对性
2.健康教育的形式及数量应达到《健康教育服务规范》的要求，且应
——我国现阶段的健康教育服务均等化，主要通过国 家确定若干健康教育服务项目，免费或低收费向城 乡居民提供来实现。
内涵
1、健康教育服务效率高、效益好 2、每个居民应该平等地获得健康教育服务 3、为国民提供健康教育服务是政府的责任 4、均等化不等于平均化
国家基本公共卫生服务项目（2011版）
在基本公共卫生服务项目中把健康教育放 在第二位，不仅体现了健康教育是公共卫生服 务体系建设的重要组成部分，也说明了健康教 育专业在公共卫生领域具有不可或缺的重要作 用和地位。
➢是指由健康教育机构、疾病预防控制 机构、社区卫生服务中心（站）、乡 镇卫生院、村卫生室等城乡基本医疗 卫生机构向全体居民提供的健康干预 措施，达到预防控制疾病和促进健康 的目的。
健康教 育服务 均等化
——保证每个居民，不论其性别、年龄、种族、居住 地、 职业、收入水平，都能平等地获得安全、有效 、方便的健康教育服务；
➢2013年3月份，广东省财政厅 联合省卫生厅下发了《关于印 发广东省基本公共卫生服务项 目指导目录的通知》（粤卫 〔2013〕16 号），明确经费测 算和使用依据。健康教育占 8~12%。
健康教育服务均等化项目实施组织保障
1. 建立多部门协调机制 2. 建立健全பைடு நூலகம்康教育工作网络 3. 加强健康教育专（兼）职人员能力建设 4. 规范健康教育活动
基层医疗卫生机构在需求评估中承担的主要工作 ʥ一是配合健康教育专业机构进行现场调查工作 ʥ二是从健康教育专业机构获取需求评估的结果 ʥ三是分析需求评估结果，明确辖区内主要健康问题、 辖区居民健康相关行为生活方式及影响因素、辖区内 健康教育资源等
需求评估的目的
1. 明确辖区居民主要健康问题、行为生活方式及影响
（二）制定健康教育年度计划
要求
具有操作性和实用性
明确出年度工作目标、工作任务、
时间安排等
年度计划书的内容
1.背景。简要描述社区的基本情况 2.目标。包括工作目标和效果目标
₢ 工作目标是指本年度内完成的工作量 ₢ 效果目标是指目标人群的健康知识、行为、健康状况发生改变
的预期目标
3.健康教育服务的内容、形式、次数和时间
2. 开展问卷调查。通过开展城乡居民健康素养监测等形式问卷
调查，对居民健康需求进行评估。
3. 选题小组讨论和专题小组讨论。通过召集医疗卫生人员、
社区居民、社区干部等人员开展选题小组讨论和专题小组讨论， 快速开展居民健康需求评估。
4. 利用疾病谱排序评估需求。通过社区卫生服务中心、乡镇
卫生院公共卫生科提供的疾病谱排序，了解社区或乡镇影响居民 健康的主要问题，有针对性的开展干预活动。
因素，明确辖区内健康教育资源
2. 为制定有针对性、合理的健康教育计划提供依据
3. 为健康教育效果评价提供基线资料
需求评估的内容
1.辖区内主要健康问题，确定优先解决的问题
（1）明确辖区居民的主要死因、常见病、多发病 （2）明确辖区内季节性高发病
2.辖区居民健康相关行为生活方式及影响因素，进行针 对性的干预
健康教育服务均等化的组织实施
各级卫生行政部门
组织 领导
基层医疗卫生服务机构
实施 主体
健康 教育专业机构
指导 督导
相互之间的工作机制
分工明确 功能互补 信息互通 资源共享
经费保障
2010年12月，财政部、卫生部印发《基本公 共卫生服务项目补助资金管理办法》：明确
补助资金的用途为相关人员支出以及开展基本公共 卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。
主要内容
一、健康教育服务均等化 二、健康教育服务流程 三、健康教育服务基本技能 四、专业机构的组织与指导 五、面临的挑战
一、健康教育服务均等化
2009年3月17日，《中共中央国务 院关于深化医药卫生体制改革的意见》 印发，将“促进基本公共卫生服务逐 步均等化”作为医改的五项重点工作 之一。
健康 教育 服务