内分泌疾病概述PPT课件

多发性内分泌腺瘤，如MEN
多腺性内分泌腺病，由于自身免疫引起 两个以上内分泌腺的发病。如Graves病 人易得糖尿病等。
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甲亢、甲减
库欣综合征
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库欣综合征及
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巨人症及肢端肥大症
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肢端肥大症
身材矮小症
10岁儿童
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特纳综合症
性早熟
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内分泌病的诊断原则
功能诊断……典型症状和体征，必要的实验室 和其他辅助检查。
------激素
产生过少 胚胎发生期缺陷，如先天性肾上腺皮质增生症
获得性腺体破坏，感染（亚甲炎、肾上腺结核）， 自身免疫（1型糖尿病、桥本甲状腺炎），缺血 （席汉综合征），肿瘤破坏、化学或物理因素破 坏等。
病因不清，许多的时候无法查证病因，如不伴有 甲状腺肿大的甲减。
xx 内分泌疾病病因和机理
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内分泌系统的组成：
下丘脑―垂体―靶器官及靶组织
（如甲状腺、肾上腺、睾丸、卵巢等）
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内分泌系统疾病
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内分泌疾病分类
激素缺乏性疾病－－功能减退 激素过多症候群－－功能亢进 不伴激素紊乱的内分泌腺体疾病－－功
能正常 非内分泌系统病的内分泌功能异常：
慢性肾衰时的甲旁亢； 全身严重疾病时的低T3或低T4综合征
替代 补充 腺体移植 部分可治愈，如原醛、嗜铬细胞瘤、
甲亢。
病因治疗
如肾上腺皮质结核的抗结核治疗
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交流
内分泌疾病总论
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内分泌系统疾病
外表给我们的提示
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内分泌系统：
人体内分泌腺及某些脏器中的内分泌组织 所形成的一个体液调节系统，这个系统通过“激 素”传递信息。 功能：
调节体内代谢过程，各脏器功能，生长发 育，生殖与衰老等许多生理活动，维持人体内环
百度文库
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激素（Hormone）：
激素是一类化学物质的总称。 经典定义：激素为内分泌器官产生，释放入血循环， 继而转运到靶器官或组织发挥效应的微量化学物质。 广义定义：激素是由内分泌腺、组织或细胞分泌的 一种具有生物活性的化学信使的总称
病理诊断……影像学、放射性核素、超声、细 胞学及静脉导管介入等
病因诊断……自身抗体、染色体、HLA鉴定及 基因鉴定等。
内分泌疾病的诊断方法
病史 体检 实验室 影像 功能试验 细胞学检查
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内分泌疾病的防治原则
防：许多内分泌疾病是可以预防的， 如缺碘性甲状腺肿、席汉综合征等。
治：依据功能的不同，实施不同的治疗 方案
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功能亢进的治疗
手术 切除肿瘤或增生组织； 放射 肿瘤或增生组织； 药物 抑制激素合成或（和）释放，如奥曲肽
抑制多种激素（GH、PRL、Ins），嗅隐亭抑 制PRL、GH等分泌及缩小肿瘤，咪唑类和硫脲 类药物阻断甲状腺激素的合成等。
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功能减退的治疗
产生过多
------激素
靶腺的良、恶性肿瘤（肾上腺皮质腺瘤等）。 非内分泌组织肿瘤分泌激素，异位ACTH综合
征。
靶腺增生或自主腺瘤（如肾衰时甲状旁腺先增 生后腺瘤）, 自身免疫反应产生刺激物，如 Graves病时甲状腺免疫刺激球蛋白（TSI）产 生。
病毒感染，亚甲炎时甲状腺激素的一过性增高。
xx 腺体本身破坏 s 腺体外因素
激素反应低下
腺体功能高
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异位分泌
医源性
自身免疫性 疾病
靶组织敏感 性高
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内分泌疾病有7个专业
⑴胰岛疾病 ⑵甲状腺疾病 ⑶下丘脑与垂体疾病 ⑷内分泌相关高血压 ⑸骨代谢疾病 ⑹性腺疾病 ⑺肥胖症
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胰岛疾病
糖尿病－－属于代谢性疾病 低血糖症 胰岛内分泌肿瘤－胰岛素瘤、
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性腺疾病
性发育迟缓 性早熟 两性畸形 月经失调 更年期综合征
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肥胖症
单纯性肥胖 内分泌疾病导致肥胖－
代谢综合征、库欣综合征、甲 减等
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内分泌疾病病因和机理
激素产生过少 激素产生过多 激素作用抵抗 运输代谢异常 多种激素异常
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内分泌疾病病因和机理
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肾上腺疾病
肾上腺疾病－主要与高血压相关（内分泌
性高血压）
肾上腺皮质机能减退症 肾上腺皮质机能亢进症（包括：原醛、库
欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症） 肾上腺髓质疾病－嗜铬细胞瘤
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骨代谢疾病
骨质疏松症 甲状旁腺机能亢进症 甲状旁腺机能减退症 高钙血症及低钙血症的病因查找等
xx 内分泌疾病病因和机理
激素作用抵抗
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先天遗传，如低磷抗D综合征，睾丸女性 化综合征（雄激素抵抗）
获得性：肥胖导致胰岛素抵抗
xx 内分泌疾病病因和机理
-----激素 运输或代谢异常
肝硬化时可以出现雌激素水平高的临床病
症。
xx 内分泌疾病病因和机理
种激素异常
------多
胰高血糖素瘤、 生长激素释放抑制激素 瘤
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甲状腺疾病
甲亢 甲状腺相关性眼病 甲状腺功能减退症 甲状腺炎 甲状腺肿 甲状腺结节 甲状腺癌
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下丘脑与垂体疾病
生长激素瘤－肢大或巨人症 生长激素缺乏症－身材矮小症 泌乳素瘤 垂体无功能腺瘤 垂体前叶功能低减症 尿崩症 下丘脑-垂体性闭经