自愿戒毒协议书
自愿戒毒人员协议书
自愿戒毒人员协议书甲方（戒毒机构）：_____________________乙方（自愿戒毒人员）：________________鉴于甲方为合法设立的戒毒机构，具有提供戒毒服务的资质和能力；乙方自愿接受戒毒治疗，以期恢复身心健康。
甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，就乙方自愿接受戒毒治疗事宜，达成如下协议：第一条协议目的1.1 本协议旨在明确甲乙双方在戒毒治疗过程中的权利、义务和责任，确保乙方在自愿、安全、有效的环境中接受戒毒治疗。
第二条甲方的权利和义务2.1 甲方有权对乙方进行必要的身体检查和心理评估，以确定戒毒治疗方案。
2.2 甲方应提供符合国家规定的戒毒治疗服务，包括但不限于药物治疗、心理辅导、康复训练等。
2.3 甲方有义务保障乙方在接受戒毒治疗期间的人身安全和隐私权。
第三条乙方的权利和义务3.1 乙方有权了解戒毒治疗的相关信息，包括治疗方法、可能的副作用、预期效果等。
3.2 乙方应遵守甲方制定的戒毒治疗规则和程序，积极配合治疗。
3.3 乙方有义务如实提供个人健康信息，不得隐瞒或提供虚假信息。
第四条治疗费用4.1 乙方应按照甲方规定的标准支付戒毒治疗费用。
4.2 甲方应向乙方提供费用明细，并在乙方支付费用后提供正式收据。
第五条保密条款5.1 甲方应对乙方的个人信息和治疗过程严格保密，未经乙方书面同意，不得向第三方披露。
第六条违约责任6.1 如甲方未能提供符合约定的戒毒治疗服务，应承担相应的违约责任。
6.2 如乙方违反协议约定，甲方有权终止协议，并要求乙方承担由此造成的损失。
第七条协议的变更和解除7.1 本协议一经双方签署，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除。
7.2 双方可就协议内容进行协商变更，变更后的协议应以书面形式确认。
第八条争议解决8.1 因执行本协议所发生的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。
8.2 如协商不成，任何一方可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
三亚社区戒毒协议书范本
三亚社区戒毒协议书范本
甲方（戒毒机构）：三亚市社区戒毒康复中心
乙方（戒毒人员）：张三
鉴于乙方因吸毒成瘾，根据《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》的相关规定，甲乙双方本着自愿、平等、互利的原则，就乙方戒毒事
宜达成如下协议：
一、乙方自愿接受甲方提供的社区戒毒服务，承诺在戒毒期间遵守甲
方制定的戒毒计划和规章制度。
二、甲方负责为乙方提供戒毒治疗、心理辅导、康复训练等一体化服务，并根据乙方的具体情况制定个性化戒毒方案。
三、乙方在戒毒期间，应积极配合甲方的治疗和康复工作，如实向甲
方报告自己的身体状况和戒毒进展。
四、甲方应保证乙方的隐私权，不得泄露乙方的个人信息和戒毒情况。
五、乙方在戒毒期间，应遵守国家法律法规，不得再次吸食、注射毒
品或参与其他违法犯罪活动。
六、甲方有权对乙方的戒毒情况进行监督和评估，如乙方违反戒毒协
议或再次吸毒，甲方有权终止戒毒服务，并依法向有关部门报告。
七、乙方在戒毒期间，应积极参加甲方组织的各类康复活动，如职业
技能培训、心理辅导等，以提高自身的社会适应能力和生活质量。
八、甲方应定期向乙方提供戒毒进展报告，并根据乙方的康复情况调整戒毒方案。
九、本协议自双方签字之日起生效，有效期为两年。
协议期满后，双方可根据实际情况协商续签。
十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方代表（签字）：李四
乙方（签字）：张三
签订日期：2024年4月21日。
自愿戒毒协议书
自愿戒毒协议书甲方（戒毒者）：________身份证号码：________乙方（戒毒机构）：________机构代码：________鉴于甲方有吸毒行为，为保障甲方的身心健康，促进社会和谐稳定，甲乙双方本着平等自愿的原则，经协商一致，就甲方自愿接受戒毒治疗事宜达成如下协议：第一条甲方自愿接受乙方提供的戒毒治疗服务，并承诺在戒毒期间遵守乙方的规章制度，配合乙方的治疗和管理。
第二条乙方应为甲方提供符合国家规定的戒毒治疗服务，并保证治疗的安全性和有效性。
第三条甲方在戒毒期间，应遵守以下规定：1. 按时参加戒毒治疗和康复活动；2. 不得携带或使用毒品；3. 不得从事违法活动；4. 配合乙方进行定期的身体检查和心理辅导；5. 遵守乙方的其他合理要求。
第四条乙方应为甲方提供以下服务：1. 安全、卫生的戒毒环境；2. 专业的医疗团队和心理辅导；3. 必要的生活保障和康复训练；4. 定期向甲方家属通报戒毒进展情况；5. 完成戒毒治疗后，提供必要的后续跟踪服务。
第五条甲方应支付乙方戒毒治疗费用，具体金额和支付方式由双方另行商定。
第六条如甲方违反本协议第三条规定，乙方有权终止治疗服务，并要求甲方承担相应的违约责任。
第七条双方应本着诚信原则履行本协议，如发生争议，应通过协商解决；协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第八条本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至甲方完成戒毒治疗之日止。
第九条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方签字：________ 乙方签字（盖章）：______日期：____年____月____日（注：本协议书仅供参考，具体内容应根据实际情况和法律规定进行调整。
）。
自愿戒毒协议书范文
自愿戒毒协议书范文自愿戒毒协议书第一篇自愿戒毒协议书甲方乙方根据《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》等法律法规，为规范戒毒医疗工作，提高戒毒诊疗水平，切实保障甲乙双方合法权益，双方签订本协议，共同遵守协议条款。
一、甲方义务符合卫生行政部门规定的条件，经所在地省级卫生行政部门批准，具备开展戒毒医疗服务的资质。
戒毒治疗方法、措施符合卫生行政部门有关规定。
按照卫生部制定的诊疗规范，采取药物治疗、心理干预、行羹为矫治等治疗措施，针轧对乙方具体情况制定戒雌毒治疗方案。
根据诊疗谢科目、诊疗条件及临床拟需要兼顾对乙方其他疾抉病的治疗。
戒毒医翘疗使用的药物、制剂、仲医疗器械等符合国家有睡关规定。
依法告知跃戒毒人员治疗方案、效炎果、医疗风险和费用及鼓其他戒毒医疗要求等。
赞依法保护戒毒人员鲁的隐私，对其个人信息樟保密，不侮辱、歧视戒凉毒人员。
按照有关屑规定，对戒毒人员进行愚艾滋病、肺结核、肝炎扦、性病等传染病的检测噬，并进行传染病防治知友识教育和咨询。
按研照戒毒医疗机构所在地聋政府价格主管部门及卫鸯生行政部门有关规定收胆取医疗收费。
戒毒愁医疗期间，乙方由于吸送毒症状出现难以预料或散防范的自伤、自残、自酣杀等行为，或突发严重馒躯体疾病，甲方应立即浙告知家属，积极抢救治巩疗。
二、甲方权利雍根据戒毒医疗需要，为饮防止毒品等违禁物品进凹入医疗机构，可以检查汀乙方身体及其携带物品虐。
经检查发现的可疑物补品等交由公安机关处理箱。
戒毒医疗期间，轨发现乙方有危及自身或真他人安全的行为时，可饭以对其采取必要的临时窒保护性约束措施。
尘有下列情况之一的，可鸵以终止对乙方的戒毒治辩疗1．不遵守管皑理制度，严重影响医疗樊机构诊疗秩序和正常工蚁作的；2．无正当呈理由不接受规范治疗或欣不服从合理治疗安排的豫；3．发现其他严驴重并发症或者疾病不适众宜继续接受治疗，或戒硫毒医疗机构不具备救治呛能力的；4．拖欠靡医疗费或戒毒疗程结束匆后，不办理出院手续的穷。
自愿戒毒协议书
自愿戒毒协议书一、协议目的本协议旨在约定戒毒者与戒毒机构之间的权利和义务，确保戒毒工作的顺利进行，促使戒毒者主动参与戒治过程，并最终实现康复，重新融入社会。
二、协议内容1. 戒毒者的权利1.戒毒者享有人格尊严和隐私权。
戒毒机构在进行诊疗、康复和治疗过程中，应尊重戒毒者的隐私，保密相关信息。
2.戒毒者有权获得真实、准确的戒毒知识和信息，并接受专业的戒毒服务和指导。
3.戒毒者有权选择戒毒治疗方式，并能主观地参与制定个人康复计划。
2. 戒毒者的义务1.戒毒者应积极参与戒毒工作，按照戒毒机构的要求进行耐心、恒心的戒治。
2.戒毒者应遵守戒毒机构的规章制度和治疗计划，配合医护人员的诊疗工作。
3.戒毒者须如实提供个人信息，协助戒毒机构进行相关的康复评估和治疗计划的制定。
4.戒毒者在康复过程中应遵守戒毒机构的安排，勿私自离院、逃避治疗等违反规定的行为。
3. 戒毒机构的义务1.戒毒机构应提供全面的戒治服务，包括药物治疗、心理辅导、职业培训等，以帮助戒毒者渡过戒毒期。
2.戒毒机构应为戒毒者提供安全、卫生的住宿环境，保障戒毒者的基本生活需求。
3.戒毒机构应建立完善的医疗档案，保护戒毒者的隐私，严守医疗保密制度。
4.戒毒机构要定期对戒毒者的康复情况进行评估，并及时调整和改进戒治方案。
4. 家属与社会的支持1.戒毒者的家属应积极配合戒毒工作，提供情感支持和理解。
同时，积极参与家庭康复治疗，帮助戒毒者顺利融入家庭。
2.社会应加强对戒毒工作的支持和关注，鼓励戒毒者重返社会，消除歧视和偏见。
三、协议执行与变更1.本协议从双方签署之日起生效，具有法律效力。
2.在戒毒过程中，如遇特殊情况需要对协议进行变更，双方应及时协商，并由双方代表签署变更协议。
3.在戒毒者达到康复标准或解除戒毒协议时，双方代表应共同签署解除协议书，协议终止。
四、争议解决在协议履行过程中，双方如发生争议，应通过友好协商解决。
若协商不成，双方均有权向有管辖权的法院提起诉讼。
戒毒协议书
戒毒协议书尊敬的相关部门：我，XXX（姓名），男/女，出生于XXXX年XX月XX日，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX，现住址为XXXXX，拟与XXXX（姓名），男/女，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX，现住址为XXXXX（以下简称第二方），签订本协议书。
鉴于第二方因滥用毒品而受到不良影响，危害了自己及社会的安全与稳定，为了帮助第二方戒除毒瘾，净化心灵，恢复身心健康，经过双方自愿协商，达成以下协议：一、自愿戒毒第二方自愿立下戒毒决心，愿意接受相关部门的戒毒安排和帮助，并且配合完成戒毒过程中的各项任务，包括但不限于参加康复训练、接受医疗治疗、参加心理辅导等。
二、提供支持第一方将向第二方提供必要的物质和精神上的支持。
包括但不限于提供戒毒所需的药物、康复用品、康复训练等。
三、诚信合作双方将保持诚实守信，共同配合，互相监督，在戒毒过程中互相帮助，互相关爱，为实现戒毒目标而共同努力。
四、禁止毒品行为第二方在整个戒毒期间，严禁接触、使用或传播任何形式的毒品。
如有违反，第二方将承担相应的法律责任，并受到相关部门的严厉处罚。
五、定期检测第二方同意在戒毒期间，配合相关部门的定期尿检、血检等检测工作，以确保戒毒过程的有效性及治疗效果。
六、康复指导第一方将协助第二方参加康复指导和心理辅导等活动，帮助第二方认清毒品对身心健康的危害，学习应对戒毒过程中的压力和困难，提高自我管理和控制能力。
七、自我评估第二方同意每周进行一次自我评估，向相关部门汇报戒毒进度和需求，接受监督和检查。
八、协议期限本协议从双方签字之日起生效，协议有效期为XXX天。
经双方协商，可根据戒毒进程和实际情况进行调整。
九、保密义务双方同意本协议内容为保密信息，不得向任何第三方透露，否则将承担相应的法律责任。
十、协议解除如第二方在戒毒期间多次违反本协议约定，且经相关部门确认无法改正或存在严重的法律违纪行为，本协议将被解除。
本协议一式两份，双方各持一份。
戒毒协议书模板
戒毒协议书甲方（戒毒机构）：_____________________地址：_________________________________联系电话：_____________________________乙方（戒毒人员）：_____________________身份证号码：___________________________家庭住址：_____________________________鉴于乙方自愿接受戒毒治疗，甲方愿意提供相应的戒毒服务，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，订立本戒毒协议书（以下简称“本协议”），以资共同遵守。
第一条戒毒服务内容1.1 甲方为乙方提供戒毒治疗服务，包括但不限于药物治疗、心理辅导、康复训练等。
1.2 甲方应根据乙方的具体情况，制定个性化的戒毒治疗方案，并在乙方同意后实施。
1.3 甲方应保证戒毒治疗的专业性、安全性和有效性。
第二条乙方的权利和义务2.1 乙方有权了解戒毒治疗的相关信息，包括治疗方法、可能的风险和预期效果等。
2.2 乙方应如实向甲方提供个人健康状况、药物使用史等相关信息。
2.3 乙方应按照甲方的指导，积极配合戒毒治疗，按时接受治疗和检查。
2.4 乙方应遵守甲方的规章制度，不得在戒毒期间擅自离开戒毒场所。
第三条甲方的权利和义务3.1 甲方有权根据乙方的戒毒进展和治疗效果，调整戒毒治疗方案。
3.2 甲方应为乙方提供安全、卫生的戒毒环境。
3.3 甲方应保护乙方的个人隐私，不得泄露乙方的个人信息。
3.4 甲方应定期向乙方或其家属通报戒毒治疗进展情况。
第四条费用及支付4.1 乙方应按照甲方规定的收费标准支付戒毒治疗费用。
4.2 乙方应在入院前支付预付款，并在治疗过程中按期支付后续费用。
4.3 甲方应向乙方提供费用明细，并在乙方要求时提供费用发票。
第五条保密条款5.1 双方应对本协议内容及在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密。
社区戒毒协议5篇
社区戒毒协议5篇篇1甲方：XXXXXX社区居民委员会乙方：XXXXXX社区戒毒对象鉴于乙方因存在吸毒行为，被甲方责令进行社区戒毒，为明确双方的权利和义务，特订立本社区戒毒协议。
一、戒毒时间乙方自本协议签订之日起，应在甲方指定的社区戒毒场所进行为期三年的社区戒毒。
二、戒毒内容1. 乙方在社区戒毒期间，应严格遵守国家的法律法规，不得有任何违法犯罪行为。
2. 乙方应主动配合甲方及其指定的社区戒毒工作人员，按照甲方制定的戒毒计划进行戒毒治疗和康复。
3. 乙方应按时参加甲方组织的社区戒毒活动，如集体学习、心理辅导等，并积极参与社区公益活动，以融入社会、回报社会。
三、甲方权利与义务1. 甲方有权对乙方的戒毒情况进行监督和检查，对乙方的违法行为有权进行制止和处罚。
2. 甲方应提供必要的戒毒治疗和康复设施，确保乙方的戒毒效果。
3. 甲方应积极协助乙方解决生活、工作等方面的困难，帮助乙方重新融入社会。
四、乙方权利与义务1. 乙方有权要求甲方提供必要的戒毒治疗和康复设施，并有权对甲方的服务提出合理意见和建议。
2. 乙方应如实向甲方报告自己的戒毒情况和困难，以便甲方及时提供帮助和支持。
3. 乙方应积极配合甲方的监督和检查，如实反映自己的行为和思想状况。
五、违约责任1. 如果乙方在社区戒毒期间违反国家法律法规或甲方制定的戒毒规定，甲方有权视情节轻重给予警告、罚款等处罚，并通知公安机关进行处理。
2. 如果乙方未按时参加甲方组织的社区戒毒活动或未积极配合甲方的监督和检查，甲方有权要求乙方补课或加强戒毒措施。
3. 如果乙方在社区戒毒期间再次吸毒或从事其他违法犯罪行为，甲方有权解除本协议，并通知公安机关进行处理。
六、其他事项1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为三年。
协议期满后，如双方同意可以续签。
2. 本协议未尽事宜，可由双方协商解决，并订立补充协议。
补充协议与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
成都自愿戒毒协议书范本
成都自愿戒毒协议书范本甲方（戒毒机构）：成都自愿戒毒中心乙方（戒毒者）：______（身份证号：______）鉴于乙方自愿接受戒毒治疗，甲乙双方本着平等自愿的原则，经协商一致，订立本协议书，以资共同遵守。
第一条戒毒治疗期限1. 乙方自愿接受甲方提供的戒毒治疗，治疗期限自____年__月__日起至____年__月__日止。
第二条戒毒治疗费用1. 乙方应按照甲方规定的收费标准支付戒毒治疗费用，具体金额为人民币______元。
2. 乙方应在签订本协议书时支付全部费用。
第三条甲方的权利和义务1. 甲方应为乙方提供符合国家规定的戒毒治疗服务。
2. 甲方有权要求乙方遵守戒毒治疗期间的各项规定和纪律。
3. 甲方应保证乙方的个人信息保密。
第四条乙方的权利和义务1. 乙方有权了解戒毒治疗的相关信息和进度。
2. 乙方应如实提供个人健康信息，配合甲方进行戒毒治疗。
3. 乙方应遵守甲方的相关规定和纪律，不得妨碍治疗进程。
第五条保密条款1. 双方应对本协议内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方泄露。
第六条违约责任1. 如甲方未按约定提供戒毒治疗服务，应退还乙方已支付的费用。
2. 如乙方未按约定支付费用或违反戒毒治疗期间的规定，甲方有权终止协议，并要求乙方承担违约责任。
第七条争议解决1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：成都自愿戒毒中心乙方（签字）：________日期：____年__月__日注：本协议书范本仅供参考，具体内容应根据实际情况调整，并建议在专业律师的指导下签订。
戒毒协议书范本
戒毒协议书范本甲方（戒毒者）：______________________乙方（戒毒者家属/监护人）：______________________鉴于甲方因吸食毒品导致身心健康受损，乙方作为甲方的家属/监护人，有责任和义务协助甲方戒毒。
为确保甲方戒毒成功，甲乙双方本着自愿、平等、互利的原则，经协商一致，特订立本戒毒协议书。
一、戒毒期限甲方承诺自本协议签订之日起，至________年________月________日止，为期________个月，进行戒毒。
二、戒毒方式1. 甲方同意接受乙方安排的戒毒治疗，包括但不限于药物治疗、心理辅导、康复训练等。
2. 甲方同意在戒毒期间，遵守乙方或相关医疗机构制定的戒毒计划和规定。
三、甲方的权利和义务1. 甲方有权获得乙方及医疗机构提供的专业戒毒治疗和心理辅导。
2. 甲方有义务按照戒毒计划进行治疗，不得中途放弃或拒绝治疗。
3. 甲方有义务定期向乙方报告戒毒进展情况，接受乙方的监督和指导。
四、乙方的权利和义务1. 乙方有权了解甲方的戒毒进展情况，并对甲方的戒毒行为进行监督。
2. 乙方有义务为甲方提供必要的戒毒支持，包括但不限于经济支持、生活照顾、心理辅导等。
3. 乙方有义务协助甲方解决戒毒过程中遇到的困难和问题。
五、违约责任1. 如甲方违反本协议约定，未能完成戒毒计划，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
2. 如乙方未能履行本协议约定的义务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
六、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。
甲方签字：______________________乙方签字：______________________签订日期：________年________月________日注：本戒毒协议书范本仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地法律法规进行调整。
在签订协议前，建议咨询专业律师或相关法律机构。
自愿戒毒协议书范本
自愿戒毒协议书范本
甲方（戒毒人员）：____________
乙方（戒毒机构）：____________
丙方（戒毒人员家属）：____________
经甲、乙、丙三方协商一致，就甲方自愿戒毒事宜达成如下协议：
一、甲方自愿进入乙方戒毒机构接受戒毒治疗，承诺遵守乙方的规章制度，配合乙方的戒毒治疗工作。
二、乙方负责为甲方提供专业的戒毒治疗服务，包括但不限于药物治疗、心理辅导、康复训练等，并保证治疗的安全性和有效性。
三、丙方作为甲方的家属，同意甲方接受乙方的戒毒治疗，并承诺在甲方戒毒期间给予必要的支持和配合。
四、甲方在戒毒期间，应遵守乙方的各项规定，不得擅自离开戒毒场所，不得参与任何违法活动。
五、乙方应定期向丙方通报甲方的戒毒进展情况，并在必要时征求丙方的意见。
六、甲方在戒毒期间，若出现身体不适或其他紧急情况，乙方应及时通知丙方，并采取相应的医疗救助措施。
七、甲方在戒毒结束后，乙方应提供必要的后续跟踪服务，帮助甲方更好地融入社会生活。
八、本协议自三方签字之日起生效，有效期至甲方戒毒结束之日止。
九、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。
甲方签字：____________
乙方签字：____________
丙方签字：____________
签订日期：____年__月__日。
志愿帮教戒毒协议书
志愿帮教戒毒协议书甲方（帮教志愿者）：_____________________身份证号码：_________________________乙方（戒毒人员）：_____________________身份证号码：_________________________鉴于乙方因吸毒行为需要进行戒毒治疗，甲方愿意作为志愿者协助乙方进行戒毒治疗和康复指导，双方本着自愿、平等、互助的原则，经协商一致，达成如下协议：第一条帮教目的甲方将协助乙方进行戒毒治疗，帮助乙方恢复健康，重返社会，实现自我价值。
第二条帮教内容1. 甲方将为乙方提供心理辅导、健康教育、职业指导等服务。
2. 甲方将协助乙方了解戒毒相关法律法规，增强法律意识。
3. 甲方将帮助乙方建立健康的生活方式，包括饮食、运动等。
4. 甲方将协助乙方寻找就业机会，促进其社会融入。
第三条帮教方式1. 甲方将定期与乙方进行沟通，了解乙方的戒毒进展和需求。
2. 甲方将根据乙方的具体情况，制定个性化的帮教计划。
3. 甲方将组织或参与戒毒相关的培训和活动，提高帮教效果。
第四条乙方义务1. 乙方应积极配合甲方的帮教工作，如实反映自身情况。
2. 乙方应遵守戒毒治疗机构的规定，按时参加治疗和康复活动。
3. 乙方应遵守法律法规，不得再次从事吸毒等违法行为。
第五条甲方义务1. 甲方应尊重乙方的隐私和人格尊严，不得泄露乙方的个人信息。
2. 甲方应根据帮教计划，认真履行帮教职责。
3. 甲方应保持与乙方的沟通，及时调整帮教计划。
第六条协议的变更和解除1. 双方协商一致，可以变更本协议的内容。
2. 任何一方违反协议约定，另一方有权解除协议。
第七条争议解决因执行本协议所发生的争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。
第八条其他本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。
甲方（签字）：_____________________日期：____年____月____日乙方（签字）：_____________________日期：____年____月____日。
自愿戒毒协议和入院戒毒记录
自愿戒毒协议甲方(医院)：乙方(戒毒人员)：根据《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》等法律法规，为规范戒毒医疗工作，提高戒毒诊疗水平，切实保障甲乙双方合法权益，双方签订本协议，共同遵守协议条款。
一、甲方义务(一)符合卫生行政部门规定的条件，经所在地省级卫生行政部门批准，具备开燕尾服戒毒医疗服务的资质。
(二)戒毒治疗方法、措施符合卫生行政部门有关规定。
(三)按照卫生部制定的诊疗规范，采取药物治疗、心理干预、行为矫治等治疗措施，针对乙方具体情况制定戒毒治疗方案。
根据诊疗科目、诊疗条件及临床需要兼顾对乙方其他疾病的治疗。
(四)戒毒医疗使用的药物、制剂、医疗器械等符合国家的关规定。
(五)依法告知戒毒人员治疗方案、效果、医疗风险和费用及其他戒毒医疗要求等。
(六)依法保护戒毒人员的隐私，对其个人信息保密，不侮辱、歧视戒毒人员。
(七)按照有关规定，对戒毒人员进行艾滋病、肺结核、肝炎、性病等传染病的检测，并进行传染病防治知识教育和咨询。
(八)按照戒毒医疗机构所在地政府价格主管部门及卫生行政部门有关规定收取医疗费用。
(九)戒毒医疗期间，乙方由于吸毒症状出现难以预料或防范的自伤、自残、自杀等行为，或突发严重躯体疾病，甲方应当立即告知家属，积极抢救治疗。
二、甲方权利(十)根据戒毒医疗需要，为防止毒品等违禁物品进入医疗机构，可以检查乙方身体及其携带物品。
经检查发现的可疑物品交由公安机关处理。
(十一)戒毒医疗期间，发现乙方有危及自身或他人安全的行为时，可以对其采取必要的临时保护性约束措施。
(十二)有下列情况之一的，可以终止对乙方的戒毒治疗：1、不遵守管理制度，严重影响医疗机构诊疗秩序和正常工作的；2、无正当理由不接受规范治疗或不服从合理治疗安排的；3、发现其他严重并发症或者疾病不适宜继续接受治疗，或戒毒医疗机构不具备救治能力的；4、拖欠医疗费或戒毒疗程结束后，不办理出院手续的。
三、乙方义务(一)乙方不得将以下物品带进医疗机构，因私自携带导致不良后果的，责任自负：1、麻醉药品、精神药品等违禁药品；2、刀、剪、绳索以及电器等危险用品；3、烟、酒、食品、饮料等日用生活用品。
学校戒毒协议书
学校戒毒协议书甲方（学校）：[学校全称]乙方（学生）：[学生姓名]丙方（家长/监护人）：[家长/监护人姓名]鉴于甲方为提供教育服务的正规教育机构，乙方为甲方的在校学生，丙方为乙方的家长或法定监护人。
鉴于乙方在甲方学校学习期间，出现了吸毒行为，违反了学校纪律和相关法律法规，为维护学校的正常教学秩序，保障乙方的身心健康，促进乙方的健康成长，经甲、乙、丙三方协商一致，特订立本协议书。
一、协议目的1. 甲方将提供必要的教育和辅导，帮助乙方摆脱毒品的依赖，恢复正常的学习生活。
2. 乙方承诺自愿接受戒毒治疗和心理辅导，努力戒除毒瘾，遵守学校纪律。
3. 丙方承诺配合甲方和乙方的戒毒工作，提供必要的家庭支持和监督。
二、甲方的权利和义务1. 甲方有权根据乙方的戒毒进展情况，决定是否允许乙方继续在校学习。
2. 甲方有义务为乙方提供必要的戒毒教育和心理辅导服务。
3. 甲方有义务保护乙方的隐私，不得泄露乙方的戒毒信息。
三、乙方的权利和义务1. 乙方有权接受甲方提供的戒毒教育和心理辅导服务。
2. 乙方有义务按照甲方的要求，定期接受戒毒治疗和心理辅导。
3. 乙方有义务遵守学校纪律，不得再次吸毒。
四、丙方的权利和义务1. 丙方有权了解乙方的戒毒进展情况。
2. 丙方有义务配合甲方的戒毒工作，为乙方提供必要的家庭支持。
3. 丙方有义务监督乙方的行为，防止乙方再次吸毒。
五、违约责任1. 如乙方违反本协议，再次吸毒，甲方有权立即开除乙方学籍。
2. 如丙方未能履行监督义务，导致乙方再次吸毒，甲方有权要求丙方承担相应的责任。
六、其他1. 本协议自三方签字盖章之日起生效，有效期至乙方戒毒成功并恢复正常学习生活为止。
2. 本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（学校）代表签字：[签字]日期：[日期]乙方（学生）签字：[签字]日期：[日期]丙方（家长/监护人）签字：[签字]日期：[日期]注：本协议书仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地法律法规进行调整。
公安局戒毒协议书模板范文
协议编号：【编号】甲方（戒毒人员）：【姓名】身份证号码：【身份证号码】乙方（公安机关）：【公安局名称】鉴于甲方因【吸毒行为】被公安机关查处，为帮助甲方戒除毒瘾，回归社会，甲方自愿接受社区戒毒，并签订本协议。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
一、戒毒目标1. 甲方在社区戒毒期间，努力戒除毒瘾，不再吸食、注射毒品。
2. 甲方在社区戒毒期间，遵守国家法律法规，遵守社区规章制度，自觉接受社区戒毒工作人员的管理和帮助。
二、戒毒措施1. 甲方应定期到指定的医疗机构进行尿检，检测是否吸毒。
2. 甲方应主动向社区戒毒工作人员报告个人情况，包括家庭、工作、生活等方面。
3. 甲方应参加社区戒毒工作人员组织的戒治教育活动，学习禁毒知识，提高自身认识。
4. 甲方应积极配合社区戒毒工作人员进行心理辅导，调整心态，增强戒治信心。
5. 甲方应主动接受公安机关的监管，如发现违法行为，将依法予以处理。
三、协议期限1. 本协议期限为【戒毒期限】年，自【起始日期】至【结束日期】。
2. 在协议期限内，如甲方表现良好，经社区戒毒工作人员和公安机关共同认定，可提前解除协议。
四、双方权利与义务1. 甲方权利：（1）在社区戒毒期间，享有合法的人身权利和财产权利；（2）在社区戒毒期间，有权要求社区戒毒工作人员提供必要的帮助和服务；（3）在社区戒毒期间，有权对社区戒毒工作人员的服务提出意见和建议。
2. 甲方义务：（1）严格遵守本协议的各项规定，自觉接受社区戒毒；（2）按时参加尿检，如实报告个人情况；（3）积极参加戒治教育活动，提高自身认识；（4）遵守国家法律法规，自觉接受公安机关的监管。
3. 乙方权利：（1）对甲方实施社区戒毒，确保社区戒毒工作的顺利进行；（2）对甲方进行心理辅导，帮助甲方调整心态；（3）对甲方进行法律法规教育，提高甲方法律意识；（4）对甲方进行日常监管，防止甲方再次吸食、注射毒品。
4. 乙方义务：（1）为甲方提供必要的帮助和服务，确保甲方在社区戒毒期间的生活、工作等基本需求得到满足；（2）对甲方进行心理辅导，帮助甲方调整心态；（3）对甲方进行法律法规教育，提高甲方法律意识；（4）对甲方进行日常监管，防止甲方再次吸食、注射毒品。
戒毒签订协议书
戒毒签订协议书甲方（戒毒机构）：_______________________地址：_________________________________联系电话：_____________________________乙方（戒毒人员）：_____________________身份证号码：___________________________地址：_________________________________联系电话：_____________________________鉴于乙方自愿接受戒毒治疗，甲方愿意提供相应的戒毒服务，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，订立本协议书，以资共同遵守。
第一条戒毒服务内容1.1 甲方将为乙方提供专业的戒毒治疗服务，包括但不限于医疗治疗、心理辅导、康复训练等。
1.2 甲方应保证所提供服务的专业性和有效性，确保乙方在治疗期间的人身安全和隐私保护。
1.3 乙方应积极配合甲方的治疗安排，按照医嘱进行戒毒治疗。
第二条戒毒期限及费用2.1 本协议约定的戒毒期限为自______年____月____日至______年____月____日。
2.2 乙方应按照甲方规定的标准支付戒毒服务费用，具体金额为人民币_______元。
2.3 乙方应于协议签订之日起____日内一次性支付上述费用。
第三条双方权利与义务3.1 甲方有权根据乙方的戒毒进展情况调整治疗方案，但应提前通知乙方。
3.2 乙方有权了解戒毒治疗的相关信息，包括治疗计划、费用明细等。
3.3 甲方有义务为乙方提供安全、舒适的治疗环境。
3.4 乙方有义务遵守甲方的管理制度，不得在治疗期间从事违法活动。
第四条违约责任4.1 如甲方未能按照协议约定提供戒毒服务，应承担相应的违约责任。
4.2 如乙方未按期支付戒毒费用或违反甲方管理制度，甲方有权终止服务，并要求乙方承担违约责任。
第五条协议的变更与解除5.1 双方协商一致，可以书面形式变更本协议。
戒毒协议书书
戒毒协议书书【戒毒协议书】甲方（戒毒者）：_________乙方（监护人/家属/治疗机构）：_________鉴于甲方认识到毒品对个人健康、家庭幸福和社会安宁的严重危害，并出于自愿原则，决定接受戒毒治疗，现甲乙双方本着互信互助的原则，达成以下协议：一、甲方承诺事项：1. 自觉遵守国家有关法律法规，不购买、不吸食、不携带任何形式的毒品。
2. 积极配合乙方进行戒毒治疗和心理辅导，如实提供个人情况，不隐瞒、不抗拒。
3. 遵守乙方制定的戒毒计划和生活规律，按时参加各项治疗活动。
4. 在戒毒期间，不擅自离开指定治疗场所，如有特殊情况需外出，应事先告知乙方并得到同意。
5. 积极与家人沟通，争取家庭的理解和支持，共同面对戒毒过程中可能出现的困难。
二、乙方承诺事项：1. 为甲方提供专业、科学的戒毒治疗方案和必要的医疗支持。
2. 保障甲方在治疗期间的基本生活条件和人身安全。
3. 对甲方的个人信息保密，尊重其隐私权。
4. 在甲方戒毒过程中遇到困难时，给予必要的帮助和心理疏导。
5. 定期向甲方家属报告治疗进展，与家属共同监督甲方的康复情况。
三、违约责任：1. 如甲方违反协议中的任何一项承诺，乙方有权采取相应的管理措施，严重者可终止治疗协议。
2. 如乙方未能履行协议中的承诺，甲方有权要求改正，或寻求法律途径解决。
四、其他事项：1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期至甲方完成戒毒治疗为止。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
甲方签字：_________日期：____年__月__日乙方签字：_________日期：____年__月__日。
夫妻戒毒协议书范本
夫妻戒毒协议书范本甲方（夫）：[姓名]乙方（妻）：[姓名]鉴于甲乙双方均认识到吸毒行为对个人健康、家庭和谐以及社会责任的严重危害，经充分沟通和协商，双方自愿达成以下戒毒协议：一、共同承诺1. 甲乙双方均自愿接受戒毒治疗，共同努力克服毒瘾。
2. 双方相互监督，共同营造一个无毒品的家庭环境。
二、甲方责任1. 甲方承诺积极配合戒毒治疗，按时服用戒毒药物。
2. 甲方承诺不接触任何毒品，不与吸毒者交往。
3. 甲方承诺定期接受戒毒效果评估，并与乙方分享进展。
三、乙方责任1. 乙方承诺积极配合戒毒治疗，按时参加戒毒咨询和辅导。
2. 乙方承诺不购买、不使用、不传播任何毒品。
3. 乙方承诺为甲方提供必要的精神支持和鼓励，帮助甲方克服戒毒过程中的困难。
四、家庭支持1. 甲乙双方共同承诺，家庭成员将提供必要的支持和帮助，包括但不限于情感支持、经济援助等。
2. 家庭成员将共同参与戒毒教育，提高对毒品危害的认识。
五、违约责任1. 如甲方或乙方违反本协议，违约方应向守约方支付违约金[金额]元。
2. 违约方需承担因违约行为给守约方带来的一切损失。
六、协议的变更和解除1. 本协议一经签订，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除。
2. 如遇特殊情况，需变更或解除本协议，双方应协商一致，并书面确认。
七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交[约定的仲裁机构或法院]进行解决。
八、其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方签字：_____________________日期：____年____月____日乙方签字：_____________________日期：____年____月____日[注：本协议书范本仅供参考，具体内容应根据实际情况调整，建议在签订前咨询专业法律人士。
]。
戒毒协议书书
戒毒协议书书甲方（戒毒机构）：_____________________地址：_________________________________________乙方（戒毒者）：_________________________身份证号码/护照号码：_____________________地址：_________________________________________鉴于乙方自愿接受戒毒治疗，甲方同意提供相应的戒毒服务，为了明确双方的权利和义务，甲乙双方本着自愿、平等、互利的原则，经协商一致，签订本戒毒协议书。
一、戒毒服务内容1. 甲方为乙方提供专业的戒毒治疗服务，包括但不限于药物治疗、心理辅导、康复训练等。
2. 甲方应根据乙方的具体情况，制定个性化的戒毒治疗方案。
二、乙方的义务1. 乙方必须如实向甲方提供个人健康状况、药物使用史等相关信息。
2. 乙方应严格遵守甲方制定的戒毒治疗计划和规章制度。
3. 乙方在治疗期间，未经甲方同意，不得擅自离开戒毒机构。
三、甲方的义务1. 甲方应保证提供的戒毒治疗服务符合国家相关法律法规和行业标准。
2. 甲方应尊重乙方的人格尊严，保护乙方的隐私权。
3. 甲方应为乙方提供安全、卫生的治疗环境。
四、费用及支付1. 乙方需按照甲方规定的标准支付戒毒治疗费用。
2. 乙方应在协议签订之日起____天内支付全部费用/分期支付费用。
五、保密条款甲方应严格保密乙方的个人信息和治疗信息，除非乙方书面同意或法律法规另有规定。
六、违约责任1. 如乙方违反本协议约定的义务，甲方有权终止治疗并追索相关损失。
2. 如甲方未能提供符合约定的戒毒服务，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
七、协议的变更和解除1. 本协议的任何变更和补充均需双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 双方均可在提前____天书面通知对方的情况下解除本协议。
八、争议解决本协议在执行过程中，如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
戒毒协议书范本
戒毒协议书范本甲方（戒毒者）：_____________________身份证号码：_____________________联系电话：_____________________住址：_____________________乙方（戒毒机构）：_____________________法定代表人：_____________________联系电话：_____________________地址：_____________________鉴于甲方有吸毒行为，为了帮助甲方戒除毒瘾，恢复身心健康，甲方自愿到乙方接受戒毒治疗。
经甲乙双方协商一致，达成以下协议：第一条甲方的权利和义务1. 甲方有权了解戒毒治疗的相关信息，包括治疗方法、治疗周期、可能的风险等。
2. 甲方应如实向乙方提供个人健康状况和吸毒史。
3. 甲方应遵守乙方的规章制度，服从治疗安排。
4. 甲方应积极配合乙方的治疗，不得擅自中断或拒绝治疗。
5. 甲方应按时支付治疗费用。
第二条乙方的权利和义务1. 乙方有权根据甲方的健康状况制定个性化的戒毒治疗方案。
2. 乙方应为甲方提供安全、有效的戒毒治疗服务。
3. 乙方应保护甲方的隐私，不得泄露甲方的个人信息。
4. 乙方应定期向甲方提供治疗进展情况，并根据需要调整治疗方案。
5. 乙方应负责甲方在治疗期间的人身安全。
第三条费用及支付1. 甲方应按照乙方规定的标准支付戒毒治疗费用。
2. 甲方应于治疗开始前一次性支付全部费用，或按照乙方的安排分期支付。
3. 甲方逾期未支付费用的，乙方有权暂停治疗服务。
第四条保密条款1. 乙方对甲方的个人信息及治疗信息负有保密义务。
2. 未经甲方同意，乙方不得向第三方透露甲方的个人信息及治疗信息。
第五条违约责任1. 如甲方违反本协议规定，乙方有权终止治疗服务，并要求甲方承担相应的违约责任。
2. 如乙方未能提供约定的戒毒治疗服务，甲方有权要求乙方承担违约责任。
第六条争议解决甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
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自愿戒毒协议书
甲方（医院）：
乙方（戒毒人员）：
根据《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》等法律法规，为规范戒毒医疗工作，提高戒毒诊疗水平，切实保障甲乙双方合法权益，双方签订本协议，共同遵守协议条款。
一、甲方义务
（一）符合卫生行政部门规定的条件，经所在地省级卫生行政部门批准，具备开展戒毒医疗服务的资质。
（二）戒毒治疗方法、措施符合卫生行政部门有关规定。
（三）按照卫生部制定的诊疗规范，采取药物治疗、心理干预、行为矫治等治疗措施，针对乙方具体情况制定戒毒治疗方案。
根据诊疗科目、诊疗条件及临床需要兼顾对乙方其他疾病的治疗。
（四）戒毒医疗使用的药物、制剂、医疗器械等符合国家有关规定。
（五）依法告知戒毒人员治疗方案、效果、医疗风险和费用及其他戒毒医疗要求等。
（六）依法保护戒毒人员的隐私，对其个人信息保密，
不侮辱、歧视戒毒人员。
（七）按照有关规定，对戒毒人员进行艾滋病、肺结核、肝炎、性病等传染病的检测，并进行传染病防治知识教育和咨询。
（八）按照戒毒医疗机构所在地政府价格主管部门及卫生行政部门有关规定收取医疗收费。
（九）戒毒医疗期间，乙方由于吸毒症状出现难以预料或防范的自伤、自残、自杀等行为，或突发严重躯体疾病，甲方应立即告知家属，积极抢救治疗。
二、甲方权利
（十）根据戒毒医疗需要，为防止毒品等违禁物品进入医疗机构，可以检查乙方身体及其携带物品。
经检查发现的可疑物品等交由公安机关处理。
（十一）戒毒医疗期间，发现乙方有危及自身或他人安全的行为时，可以对其采取必要的临时保护性约束措施。
（十二）有下列情况之一的，可以终止对乙方的戒毒治疗：
1．不遵守管理制度，严重影响医疗机构诊疗秩序和正常工作的；
2．无正当理由不接受规范治疗或不服从合理治疗安排的；
3．发现其他严重并发症或者疾病不适宜继续接受治疗，或戒毒医疗机构不具备救治能力的；
4．拖欠医疗费或戒毒疗程结束后，不办理出院手续的。
三、乙方义务
(一)乙方不得将以下物品带进医疗机构，因私自携带导致不良后果的，责任自负：
1.麻醉药品、精神药品等违禁药品；
2.刀、剪、绳索以及电器等危险用品；
3.烟、酒、食品、饮料等日用生活用品。
（二）乙方携带的现金、银行卡、各种证件、贵重物品等，由甲方指定的工作人员登记造册，统一保管。
未经登记保管丢失的，责任自负。
（三）配合接受体格检查及其他相关医疗检测，提供真实病史。
因隐瞒、编造病情影响戒毒治疗的，或治疗期间私自使用违禁药品造成严重后果的，责任自负。
（四）遵守医疗机构规章制度，尊重工作人员，讲文明礼貌，服从管理。
在医护人员的监督下服药，不得擅自索要
药物。
如需与外界联系，需经工作人员批准。
（五）爱护医疗场所设施、装备，损坏公物的要按价赔偿。
（六）戒毒治疗期间如出现危重病情，家属接到通知后应立即配合甲方进行抢救和治疗。
（七）按规定缴纳医疗费等各项费用。
四、乙方权利
（八）吸毒成瘾是慢性复发性脑病，乙方有权力接受科学合理的综合治疗和康复，防止复吸。
（九）乙方对以下事项享有知情权：
1.戒毒治疗方案及费用；
2.戒毒治疗过程可能会出现的药物不良反应；
3.戒毒治疗存在的潜在风险；
4.法律法规已有规定的。
（十）戒毒治疗期间生活必需品及部分食品，由戒毒医疗机构工作人员统一代购。
本协议有效日期从签订时生效至出院时终止。
甲方代表（医院负责人）：（签名）
年月日
乙方代表（戒毒人员/监护人/委托代理人）：（签名）年月日。