跌倒(坠床)危险因素评估记录表

跌倒坠床评估表

跌倒坠床评估表
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
广西水电医院
住院患者跌倒/坠床危险因素评估及预防措施记录表
评估要求：
1、属于跌倒/坠床危险患者入院或转入24小时内进行评估，病情改变（意识、肢体活动改变）立即进行评估。

2、总分≥4分，即视为高危性伤害/跌倒/坠床患者，须执行相关防护措施；告知患者与家属并在告知书上签字；至少每周评估一次。

科室床号姓名性别年龄住院号：入院日期：20年月日
病人及家属告知书：
根据跌倒/坠床危险因素评估得分，病人为高危性伤害/跌倒/坠床患者,护士已对病人（或家属）告知病人目前病情、可能发生危险的原因及防护措施，病人（或家属）表示理解，并愿意配合医务人员做好相关防护措施。

评估护士签名：日期年月日
病人（或家属）签名：日期年月日。

患者跌倒(坠床)危险因素评估记录表【范本模板】

——————医院患者跌倒/坠床危险因素评估记录单姓名：性别：年龄：岁/月/天科室 :床号：备注：已实施的在相应的空格内打“√”。

总评分≤2分为低度危险，每周评估1次;3—5分为中度危险，每周评估2次；＞5分为高度危险每天评估.评估由责任护士完成。

评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒.2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。

3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍.4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。

5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值.6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险.7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成;评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次.8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部,护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。

住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友：根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估，需列为护理问题—高危性伤害/跌倒/坠床，为了预防跌倒和坠床，请您配合：1、行动不便时有人陪护，卧床时将床栏拉起。

2、呼叫器放于易取位置，有需要及时摁铃。

3、必要时使用合适的身体约束。

4、下床时动作宜缓慢。

跌倒、坠床评估表

3
3ห้องสมุดไป่ตู้
3
2
其他症状
身体虚弱
尿频、尿急
皮肤感觉异常
2
1
1
住院患者跌倒和坠床危险评估表的应用：
1.一项累计分值中，<2分为低度危险性,3-5分为中度危险性,>5分为高度危险性;
2.各项危险因素累计总分越高,跌倒和坠床的危险性越高.
4
3
2
2
神经精神情况
老年痴呆
烦躁不安
昏迷
3
2
2
肢体情况
肢体残缺
偏瘫
关节僵硬、变形、疼痛
肢体肌力下降
移动时需要帮助
5
4
4
4
4
药物影响
使用镇静药
使用利尿、降压药
使用抗抑郁药
使用降糖药
使用化疗药
使用缓泻剂
使用抗凝药
2
2
2
1
1
1
1
环境因素
路面（不平、积水、有障碍物）
光线昏暗
病床未固定、床摇手未放内
病号服不合身
住院患者跌倒和坠床危险因素评估表
评估项目
危险因素
评分值（分）
年龄
年龄>80岁
年龄在65-79岁
年龄<9岁
5
4
2
跌倒、坠床史
跌倒、坠床即往史
5
视、听、平衡功能
眩晕症
步态不稳
视力下降
听力下降
5
5
2
2
疾病因素
关节疾病
体位性低血压
出血量>500ml
血红蛋白<60g/L
高血压病
心绞痛
心律失常、心功能不全
4
4
4

跌倒坠床危险因素评分表

填表说明：
1、评分≥45分，为跌倒/坠床高危患者，需进行有效的干预措施。≥45分者每周至少评估1次，病情变化或使用易致跌倒药物时需评估，转科后需评估。
2、首次评分≧45分及跌倒/坠床危险因素有变化时及时请患者或家属及护士长签字。
3、此表归病历，排在压疮风险评估单之后。
有跌倒/坠床史（晕厥）/视觉障碍
0
25分
超过1个医学诊断
0
15分
静脉治疗或使用特殊药物
0
20分
使用拐杖、助行器
0
15分
扶靠家具行走
0
30分
乏力/≥65岁/体位性低血压
0
10分
步态失调及不平衡
0
20分
认知障碍
0
15分
合计得分
护理干预措施：
1.床旁挂标识牌，语言提醒
2.加强陪护
3.向患者及家属进行防跌倒知识宣教
住院患者跌倒/坠床风险评估及干预措施记录单
科别：_______床号___姓名：_________性别：男、女年龄：___住院号：_______________
入院时间：年月日诊断：_____________________________________________
分值
项目
评分标准
评估时间
无
有
跌倒/坠床危险评估：
4.向患者讲解药物不良反应及注意事项
5.将用物放于患者方便取用的位置
6ห้องสมุดไป่ตู้必要时提供尿壶和便器
7.环境安全
8.指导患者使用呼叫器
9.协助患者上下床
10.协助患者行走
11.使用床栏保护（夜晚/全天）
12.使用保护具（约束带）
13.其它：

患者跌倒坠床风险评估表及预防措施记录单

患者跌倒/坠床风险评估表及预防措施记录单
1、每个住院患者均需进行跌倒/坠床风险评估。

评估结果记录于患者入院评估单。

2、初评＜5分，视为低危患者，记录于入院评估单。

3、初评≥5分，视为高危跌倒/坠床患者。

建立此表，以后每周评估一次，若病情转变及时评估。

4、如为高危跌倒/坠床患者，执行相关防护措施，告知患者与家属并在告知书上签字。

告知：患者跌倒/坠床危险因素评分：___分，跌倒/坠床风险较大，护士对患者（或家属）已知情告知，虽已采取了相应防护措施，但风险仍有可能发生，患者（或家属）表示理解，并愿意配合医务人员共同做好防护。

护士签名：_________ 患者/家属签名：_________ 日期：____年____月____日。

住院患者跌倒坠床危险因素评估表

（2）患者需活动时，保持病房内光线充足
（3）地板干净、不潮湿，湿拖地时有防滑警示标识
（4）床、床头柜、椅子等物品按规定放置，不得阻碍通道
2、物品保护措施
（1）呼叫器放于患者易取的位置，并教会患者如何使用
（2）锁好床、轮椅的轮子，睡觉时将床栏拉起，确保其安全
（3）将患者常用的物品（眼镜、杂志、水杯等）放在易取的位置
住院患者跌倒/坠床危险因素评估及预防措施
科室床号姓名性别年龄住院日期：年月日
危险因素你（可多选）
分数
评估时间（日/月）
□因健康状况
意识障碍
1
视力障碍
1
活动障碍、肢体偏瘫
3
体能虚弱（生活部分能自理，白天过半时间要卧床或坐轮椅）
3
头晕、眩晕、体位性低血压
2
□因治疗、药物、麻醉
□服用散瞳剂□服用镇静剂□泻药□服用降压药物
4、护士告知患者应采取的保护措施
（1）嘱患者应在有人陪护下方可离床活动
（2）嘱患者改变体位应遵守“三部曲”：平躺30秒，坐起30秒、站立30秒，再行走
（3）嘱患者头晕时，应在床上休息
（4）嘱患者如厕或者淋浴时有需要帮助时使用紧急呼叫器
（5）教会患者使用适当的助行器具
签名
□服用镇挛抗癫剂□治疗
□使用麻醉止痛剂
1
□其它因素
最近一年曾有不明原因跌倒经历
1
住院中无家人或其它人员陪伴
1
年龄（≥65岁）
1
□因环境因素
□地面潮湿□地面不平
□杂物绊倒□梯级过高
评估总分
14
告知及采取防护措施（请在相应的措施栏内打“√”，并落实）
□告知患者并填写告知单
签名：

跌倒坠床核查表PDCA(2024版)

跌倒坠床核查表
科
室：内科
日期:2016.7
序号
检查内容
1 有跌倒、坠床的防范预案和报告制度
2 评估及时（入院24h内）
3 评分正确
4 措施落实情况
5 告知和警示标识
6 保持病室地面清洁、干燥
7 使用床档,必要时约束（有约束告知与签字）
8 护士及时巡视，做好交接班
9 消除障碍
10 及时锁上病床、轮椅轮轴
效果患者固执，不听医护人员劝阻；责任护士及时巡视病房；患者一般情评价况好
护士长签名：
内科
11 协助上、下床和入厕
12 护士知晓发生跌倒、坠床处置预案
13 护士知晓发生跌倒、坠床报告程序
存在问题
22床不慎在床边跌倒致鼻梁及右膝轻度擦伤
原因分析
1.患者虚弱无力；2.责任护士宣教不到位；3.值班护士巡视不及时.
整改 1.利用晨会进行通报；2.再次强调责任护士应加强宣教，勤巡视；3. 措施告知患者及家属卧床休息的重要性；4.密切观察患者病情变化。

患者跌倒坠床危险因素评估记录单

患者跌倒坠床危险因素评估记录单1. 引言嘿，大家好！今天我们要聊的是一个挺重要的话题，那就是患者跌倒的危险因素评估。

这事儿听上去可能有点沉重，但其实呢，咱们可以轻松点来聊，毕竟，保护好患者的安全才是咱们的头等大事。

想想看，医院里总是忙忙碌碌的，患者个个都是如花似玉，突然摔一跤，那可真是天上掉下个大西瓜，心疼得直流泪！所以，了解跌倒的危险因素，就像是给患者装上一个安全气囊，让他们在这段旅程中平平安安、快快乐乐。

2. 跌倒的危险因素2.1 年龄与身体状况说到跌倒的危险因素，首先得提年龄。

哎，老年人就像是老酒，越久越香，但身体素质可能就不那么给力了，走路时一不小心就可能绊个大跟头。

这种时候，医生可得多加留意，看看他们的行动能力如何，是否有一些老毛病，比如关节疼痛啊、视力模糊啊，都是让人“心惊肉跳”的因素。

此外，年轻的患者虽然身体相对强健，但也不能掉以轻心，谁说年轻人就不摔跤呢？稍不注意，哎，磕一跤也是可能的。

2.2 药物影响再来说说药物。

现在这个社会，咱们都是药物的“追随者”，感冒了吃药，心情不好也得吃点安神药，结果呢，可能会有些药物产生副作用，让人变得昏昏欲睡，走路像喝了酒一样。

想象一下，一个患者服完药，趁着兴奋就要下床，结果没稳住脚，真是个“活生生的教材”！所以，医生在开药的时候，一定要考虑这些药物对患者日常活动的影响，尽量选择那些不容易让人“醉”的药品。

3. 环境因素3.1 医院环境接着，咱们不得不提环境因素。

医院的走廊虽然干干净净，但不免有些地方灯光昏暗，或者地面湿滑，真是个“潜伏的危险”。

就像猫咪在夜里行走，走着走着可能就“啪”的一声摔了。

所以，医生、护士和相关人员可得在巡视的时候，眼睛擦亮点，发现问题及时解决，确保走廊没有障碍物，地面干燥。

这不单是为了患者的安全，也是为了医护人员能少点“压力山大”。

3.2 家庭环境最后，咱们得把目光投向家庭环境。

患者出院后，回到家里，有些家属可能就松了口气，觉得一切都没事了，但家里的环境也是个不容小觑的因素。

住院患者跌倒(坠床)风险评估记录单(更新)

孝昌人和康复医院
住院患者跌倒（坠床）风险评估记录单
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：入院/转入日期：
评估说明：
1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失，平衡失调导致的跌倒，不不包括外界因素引起的偶然跌倒。

2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是有体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。

3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。

4、“视力障碍”即任何疾病或其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。

5、“使用药物”主要是指患者入院前正在使用或住院期间服用高危险药物，“其他高危药物”主要包含麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛剂、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁剂、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物，累计计算分值。

6、经评估，患者有表中所列任何一种情况，即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况即在相应评分栏内不计分，默认为“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，>5分为高度危险。

7、评信频次：首次风险评估由责任护士在患者入院4小时内完成，入院后行急诊手术患者于手术返回2小时内完成评估，遇抢救等情况在抢救完成2小时内完成；评估无风险无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情变化等）时，随时评估：经评估存在危险因素应每周评估一次。

8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理，护理部积极组织相关人员讨论意外发生的原因并提出防范措施，以防再次发生。

9、患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单存放于病历中。

患者跌倒(坠床)危险因素评估记录表

患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：岁评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。

2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。

3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。

4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。

5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。

6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。

7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。

8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。

住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友：根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估，需列为护理问题—高危性伤害/跌倒/坠床，为了预防跌倒和坠床，请您配合：1、行动不便时有人陪护，卧床时将床栏拉起。

2、呼叫器放于易取位置，有需要及时摁铃。

3、必要时使用合适的身体约束。

4、下床时动作宜缓慢。

5、正确床上使用便器。

6、使用合适的助行器具。

7、自觉无力时告知护士。

8、穿合适、防滑的鞋子；避免穿大小不合适的鞋子及长短不合适的裤子。

9、清洁打扫拖地、打扫厕所时不要下地走动。

住院病人跌倒坠床风险评估及防范措施表 )

XXX镇卫生院
住院病人跌倒/坠床风险评估及防范措施表(1) 科室：床号：_____ 姓名：年龄：性别:
住院号：诊断:
备注：1、0-9分低风险；10-19分中度危险性；20分以上高度危险性。

2、评估频率：住院患者入院4小时内完成首次评估记录；0-9分每周评估记录一次，10-19分每三天评估记录一次，≧20分每天评估记录一次；患者发生病情发生变化时、转科时、跌倒后需再次评估。

实行动态评估，根据患者情况采取相应防护措施。

3、使用药物治疗：指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁焦虑抗精神病药。

4、≧20分为高度危险，提示病人处于易受伤危险中，必须采取相应的防护措施；上报护理部追踪管理。

患者跌倒坠床危险因素评估记录单

床头悬挂预防跌倒/坠床警示标识，严格交接班勤巡视，及时发现问题，解决患者需求固定床脚轮、使用床档，必要时适当的保护约束遵医嘱留家属陪伴保证足够的光线与照明常用物品放在患者容易拿到的地方涂除病房、床旁及通道障碍保持病房地面清洁干燥，用物功能完好指导患者及家属正确用药，告知药物副作用及不良反应告知患者或家属所现存的风险因素和预防措施告知患者着大小合适衣裤，穿防滑鞋指导患者下床、活动时使用轮椅的正确方法告知患者安全使用便器方法告知患者床头灯、呼叫器使用方法
邢台市人民医院患者跌倒/坠床危险因素评估记录单
床号：项目年龄既往史住院号：评估因素分值年龄65-75岁或年龄＜5岁 1 年龄大于75岁 2 有高血压、心脑血管病史 1 有癫痫病史 2 最近一年内有跌倒（坠床）史 3 血压低于90/60mmHg 1 轻、中度贫血 2 出血量＞500ml或重度贫血（Hb＜60g/L） 3 嗜睡 1 意识模糊（错觉、幻觉、躁动不安、语） 3 昏迷 4 视觉障碍（视力模糊、朦胧、高度远近视、色盲等） 2 平衡功能障碍 2 活动时需使用拐杖/手杖/助行器等 2 头晕、虚弱感 2 无自主行为控制能力 3 活动障碍（肢体残缺、偏瘫、步态不稳） 4 失禁 1 腹泻、尿频 2 缓泻、利尿、降压、降糖、抗惊厥、肌肉松驰类药物 1 镇静、镇痛类药物 2
姓名：
年龄：
诊断：评估日期与分值
疾病
意识视觉听觉一般措施环境措施健康告知
给予措施
评估者签名：

住院患者跌倒(坠床)风险评估表

住院患者跌倒（坠床）风险评估表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：入院或转入日期：年月日跌倒（坠床）的危险因素评估：□1、最近一年曾有不明原因跌倒（坠床）经历（1分）□2、意识（烦躁、躁动、谵妄）（1分）□3、视力障碍（1分）□4、走动（步态不稳，需使用动行器，需他人扶持）（3分）□5、年龄≥65岁或年龄<10岁（1分）□6、排泄（失禁、尿频或腹泻，需他人协助）（2分）□7、头晕、体位性低血压、高血压、身体虚弱、体位的改变（1分）□8、服用影响意识或活动的药物（1分）□降血糖□镇静安眠剂□降压利尿剂□泻药□麻醉止痛剂□其他□9、无高危跌倒（坠床）病人的标识（1分）□10、环境/设施（地面湿滑、光线暗淡、走廊有障碍、床单位锁定）。

（1分）目前评估得分：分备注：（1）病人入院或转入24小时内评估；（2）病情改变（医师、肢体活动改变）由负责人员评估；（3）≥4分，为高危性伤害/跌倒/坠床，申请备案，每周重新评估一次。

高危跌倒（坠床）的预防及护理措施□1、引导患者熟悉病房环境□2、避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），以协助患者之活动。

□3、无论在卧床或下床活动时，应随时有陪人在患者身旁□4、患者服药，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。

□5、若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。

□6、至卫生间入厕时，陪人请勿离开患者。

□7、病房的医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。

□8、指导手术患者上下床。

□9、有高危跌倒（坠床）病人的标识。

□10、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。

避免突然改变体位，尤其是夜间。

患者家属签名：与患者关系：日期：年月日责任护士：日期：年月日再次评估时间：危险因子评估符合那几项：总分：评估者：患者家属签名：与患者关系：日期：年月日再次评估时间：危险因子评估符合那几项：总分：评估者：。