浙江省卫生信息化建设

浙江省卫生信息化建设“十一五”规划2007年5月23日一、序言卫生信息化是指在卫生事业改革和发展中以传统的手工方式逐渐转变为利用信息技术处理的过程。

在这个过程中，不断采用现代信息技术应用于医疗卫生各个领域，从而加速提高医疗质量和服务能力以及卫生管理水平。

卫生信息化是卫生现代化的重要组成部分，是促进卫生事业改革和发展的重要手段，也是落实科学发展观、建设“卫生强省”的重要举措。

党和国家领导人十分重视卫生信息化建设。

胡锦涛总书记在《全国防治非典工作会议》上指出：健全全国疫情信息网络。

温家宝总理提出：建立从中央到乡、村畅通的疫情信息网络。

吴仪副总理强调：将现有的信息网络延伸到乡、村和城市社区，形成纵横贯通的信息报告网络。

卫生部遵照党中央、国务院领导的指示精神，结合我国卫生事业发展现状，制定了《国家卫生信息化建设纲要（2003－2010年）》；兄弟省市在制定卫生信息化建设规划方面已经起步。

浙江省委、省政府提出建设“卫生强省”，实施“数字卫生”工程，综合要求加速推进我省卫生信息化建设步伐。

当前，我省城乡医疗卫生体制改革进入关键阶段，卫生工作的内外环境发生了根本变化，一些制约卫生事业发展的深层次矛盾和问题日益显现，客观上要求利用现代信息技术对卫生改革进行不断深化。

“非典”的发生，为我们政府和社会就如何处置突发公共卫生事件给予了更高的警示。

危机管理理论告诉我们：应对突发事件强调快速、准确、灵活，迅速发展的现代信息技术可在信息获取、处理、传递等方面建立起高效的危机管理信息系统，能为管理者提供快速、准确、全面的信息，确保应对突发公共事件的决策正确、有效。

近年来，我省卫生信息化建设取得了一定成绩，但由于卫生系统业务处理复杂、信息资源繁多，部门相关领导认识的差异性以及市场化推进中的不规范性，还存在一些问题和不足。

为加速推进我省卫生信息化建设步伐，部署“十一五”期工作任务和展望2020年远景目标，指导全省卫生信息化工作，特制定本规划。

二、卫生信息化建设现实基础“十五”期间，我省卫生信息化进程不断加快。

截至2005年，全省卫生系统共有计算机34955 台，人均0.16台。

卫生电子政务和医院信息系统应用全面启动，省、市卫生行政部门和事业单位应用电子政务软件占机构比率85％以上；县级以上医疗机构使用医院管理信息系统占机构比率95%以上。

局域网建设日趋普及，县级以上卫生局、事业单位和医疗机构共建立局域网536个，占机构比率67%；在信息化建设专职机构和专业人员配置方面，县级以上卫生局、事业单位和医疗机构设置信息化建设专职机构256个，占机构比率32%，配置信息化建设专业人员1115 人，占卫生管理和医护人员比率0.05% ；近５年来，县级以上卫生局、事业单位投入信息化建设经费5900.7万元，年均1180.1万元，同比2004年，占卫生事业总收入0.47% ，医疗机构投入信息化建设经费38291.81万元，年均7658.4万元，同比2004年，占医疗机构总收入0.27% 。

(一)浙江省卫生信息网和疫情报告网初具规模浙江省卫生信息网通过国家公用数据网与国家卫生信息网实现了互联；通过帧中继与省政府和19个兄弟厅局实现了网上并联审批；通过光纤与在杭的18家省级医疗机构、事业单位组成了城域网；通过ADSL 通信线路(VPN技术)组成了省、市、县卫生系统的纵向网络。

省卫生厅机关建立了垂直千兆、水平百兆到桌面的宽带局域网络。

浙江省县级以上的医疗机构网上疫情直报率达到 100% ，比全国平均水平高31% ，行政建制乡镇卫生院网上疫情直报率达到98% ，比全国平均水平高43% 。

疫情监测系统由原来4家试点医院通过EMAIL系统扩大到了16家省级、77家市（县）级医院。

疫情监测的种类也有所扩大，包括:肝炎、痢疾、肺结核等 37种甲、乙、丙类疫情通过计算机网络每日传送至省突发公共卫生事件应急指挥中心，使省卫生行政部门随时了解我省各地疫情发生情况。

(二)浙江省卫生电子政务系统进入实用阶段自2000年起，省卫生厅机关公文起草、流转、审批、查阅全部实现了无纸化；会议纪要、工作安排、机关事务性公告或通知实现了电子化、网络化；2002 年起，厅机关各处室的业务处理也逐步实现了信息化，应用软件达到了60多个。

厅机关局域网上建立了视频点播系统，为机关公务员开展政治、业务学习和培训，以及反腐倡廉等专题教育提供了良好的学习环境。

《浙江省卫生系统文件收发软件》应用到了县、乡镇一级的卫生行政机构和事业单位达521个部门，利用这一软件收发文和电文通知年均达到40000余份，建立了手机短信平台，随时将文件、通知等信息传送到责任人手上，既节省了纸张又加快了文件传递速度，也改变了文件收发传统的邮寄工作方式。

省卫生网络视频会议系统，实现了与卫生部和省、市、县(市、区)卫生局102个视频会议点连接功能，利用网络视频会议系统2005年召开了50余次卫生部和全省卫生系统视频会议，举行了浙江省核事故医学组专业演练，得到了国家、省核事故演练考评组的好评。

浙江省突发公共卫生事件应急指挥系统建设，2004年在浙江省政府“百亿信息化建设”项目考核中，被评为优秀工程。

按照省政府要求，省卫生厅进一步加强了卫生电子政务网站建设。

两年来，省卫生厅门户网站开展网上办事：实现卫生行政审批1400余件，科研项目申报和评审1800余项，医师注册 87000余人，乡村医生登记15000余人，网上职称评审2000余人。

2005年，浙江省卫生厅门户网站在省政府考核市地、厅局政府门户网站中，被评为综合优秀网站。

(三)一批自行开发、符合国家规范的应用软件投入使用医院管理信息系统软件应用居全国领先水平。

浙江省已有 95%的县级以上医院实现了信息化管理，比全国平均水平高35个百分点。

其应用水平也越来越高。

一些医院正在建立以医生工作站、护士工作站、临床检验信息系统、医学影像存储和传输系统、电子病历为主要内容的数字化医院，建立了医院互联网门户网站，开展网上挂号、预约就诊、信息咨询、健康教育和远程医疗咨询服务，方便病人，方便群众，服务于社会。

浙江省37个血站、血库全部采用统一的血液管理信息系统软件，规范了全省血液管理报表，实现了采、供、用血机构血液资源共享和一体化管理。

城乡社区卫生服务信息系统贯彻“六位一体”的服务精神，在我省城乡社区建立以居民连续、综合的健康档案为基础，开展了全科诊间、妇幼保健、慢性病管理、计划免疫、健康教育等信息服务，至今，己使用这一系统软件的社区、卫生院1000多个，建立居民电子健康档案260余万份。

农村合作医疗管理信息系统旨在方便农民费用结报、加强资金监管、实行信息公开和数据的汇总分析。

至今，这一系统已在我省实现了统一格式、统一标准、统一软件的信息化管理，部分县(市、区)已投入使用。

其它应用软件还有：病案统计、医院成本核算、医疗事故争议管理、设备管理和卫生监督管理、药品网上招标采购系统等在我省各级医疗卫生机构投入使用，成效显著。

(四)卫生信息化建设存在的主要问题浙江省卫生信息化建设虽然取得了一定成绩，但是，与浙江省社会、经济发展和公共卫生体系建设的需要相比，还有相当大的差距，也存在着不少问题。

归结起来，主要有以下几方面: 一是一些地方政府和部门的领导对卫生信息化建设的重要意义和紧迫性认识不足，工作不够重视，行动不力，致使地区之间、部门之间的信息化建设存在一定不平衡性和滞后现象。

二是一些已经开展信息化的部门对卫生信息化建设的深度认识不够，缺少业务流程优化和信息化行为规范，过分强调部门利益、条块分割，存在纵强横弱、信息封锁、现有设备利用不足及重硬件建设、轻软件应用和服务的问题。

三是卫生信息化建设中的标准、规范建设滞后，影响了全省卫生信息化建设的健康发展。

四是卫生信息化建设中的专业人才短缺、资金投入不足，这是阻碍卫生信息化建设的重要因素。

三、卫生信息化建设指导思想、基本原则和总体目标（一）指导思想围绕打造“数字卫生”、建设“卫生强省”总体目标，发挥信息技术优势，转变卫生管理理念，优化卫生业务流程；加速推进卫生电子政务建设，开发利用卫生信息资源，架构公共卫生信息网络和信息系统综合应用平台，完善公共卫生信息体系建设；高标准、高起点地推进我省医疗卫生信息化建设，向更深、更广、更高的方向发展。

（二）基本原则1.统筹规划、分步实施。

从全局和长远观点出发，理顺关系、合理布局、统筹规划。

在资源有限的情况下，坚持通盘统筹、突出重点，分阶段组织实施，边建设、边完善，边发展、边提高。

2.立足应用、务求实效。

以需求为导向，以应用促发展，善于捕捉和挖掘医疗卫生工作中的卫生信息化建设需求，针对性地开展研究和应用。

坚持先易后难、效益先导、务求实效，通过信息系统成果的不断推广应用，推进卫生信息化建设深入发展。

3.政府推动、市场主导。

发挥政府在制定规划、政策环境、市场秩序等引导、协调与推动作用，调动各方面积极性;通过市场化运作，吸引社会资金投入重点工程建设，营造一个有利于卫生信息化建设的社会支撑环境。

4.规范标准、强化管理。

加强组织协调和业务指导，规范卫生信息化建设行为，制定应用系统业务流程、基本功能、数据格式和编码标准，坚持“统一规范、统一代码、统一接口”，在强化行业管理的基础上，坚持“统一软件”；要对卫生系统内重大信息化建设项目，建立和完善立项审批、验收程序，继续贯彻医疗卫生系统应用软件评审制度。

5.资源共享、安全可靠。

以现有网络、业务系统和信息资源为基础，打破行业、部门、单位之间的界限，加强网络资源、数据资源整合，实现互联互通、信息资源共享。

在保证网络、信息系统先进性的同时，坚持采用成熟、安全、可靠的技术，建立备份、应急预案和灾难恢复系统，保障网络和信息系统使用安全。

（三）总体目标到2010年，建成一个网络畅通、应用全面、资源共享、标准统一、系统安全可靠的卫生信息化体系；基本实现卫生政务电子化，医疗服务网络化，公共卫生管理数字化，促进卫生事业改革和发展的科学化、现代化；卫生信息化指数和信息技术应用达到中等发达国家水平，处于全国前列；卫生信息化率（初级）综合指数达到 80%以上。

主要指标如下：1.全省医疗卫生系统计算机人均拥有率0.35台；县级以上卫生行政部门、事业单位局域网拥有率75％以上，行政建制乡镇卫生院的拥有率65％以上。

2.省、市、县级卫生行政部门电子政务应用率（含门户网站建设）75％以上，医疗机构医院管理信息系统使用率95％以上，临床信息系统使用率50％以上；行政建制乡镇卫生院医院管理信息系统使用率75％以上。

3.省、市、县级公共卫生信息化率，其中：疾控中心信息化率75％以上，卫生监督所信息化率75％以上，医疗急救机构信息化率75％以上，应急指挥信息化率80％以上；妇幼保健信息化率80%以上；县级医疗机构、行政建制乡镇卫生院网上疫情直报率98％以上。