中医药治疗 PPT课件

• 颈肩痛在中医属痹症范畴 • 以风、寒、湿多见 • 痹症方剂繁多，为临床选方用 药提供余地
谢谢！
•落枕（损伤性颈项痛）
•椎体不同程度的不全脱位 •多发于4-6颈椎
•临床症状：
• 头部呈僵直性前屈位，颈后、 肩背部肌肉保护性痉挛、疼痛
•治疗：推拿复位
•注意：
• 手法治疗时应轻柔、连贯，用 力要适皮，切忌粗暴施术
•颈项痹痛
• 临床一般所指为感受风、寒、 湿邪所导致的关节和／或肌肉 等软组织疼痛，功能活动无明 显障碍，除疼痛症状外，其他 检查如x线摄片、实验室生化检 查等均无阳性发现
• 因其均以肩痛为临床表现，其 他部位的疼痛是由肩痛而引起， 故可统称为肩痛 • 肩痛 上肢功能障碍 • 勉强活动上肢 疼痛加重
治疗原则
• 活血、行气、止痛 • 搜风、驱湿、散寒 • 辨寒热 • 分虚实、明补泄 • 辩证与辩病相结合
•综合治疗 •中西医相结合 •医与药相结合 •宜温敷、忌热洗 •退行性变
实证 虚证
• 辨病与辩证相结合 • 中医理论指导下 • 注意中医不足，加以弥补
• 综合治疗 • 缩短疗程、提高疗效 • 一种疗法为主，再选一到二种 辅助 • 切忌频繁更换疗法
• 中、西医相结合 • 诊疗最佳途径 • 各取其长，二者结合，多途径 寻找最佳治疗方案
• 医与药相结合 • 没有特效药 • 临床用药严格辩证，切忌滥用
• 活血 祛瘀 • • 行气 疏通经络 • 通则不痛
止痛
•针对性地消除具体病因 •可单用亦可配合 •针对偏重病邪之气有所侧重， 有的放矢
• 辨寒热 区分寒痹、热痹 • 影响治疗效果 • 是疾病预后的关键
• 分虚实、明补泄 • 虚则补之，实则泄之 • 急性病，外邪袭人、外因 • 久病，正气不足、内因
• 宜温敷、忌热洗 • 基本病变为无菌性炎症 • 热疗 病情加重、延迟病愈 • 应分急、慢性期治疗
•退行性变
• 对症治疗，消除症状 • 消除骨刺
颈肩痛的辨证论治
•外感风Biblioteka Baidu头项强痛
• 表现出头项强痛外必有外感风 寒症状 • 治法：驱风散寒 葛根汤 • 注意：切忌用辛凉解表
•外感风湿头项强痛
• 头项强痛兼有头痛头重等夹湿症状 • 驱风胜湿、疏通经络 羌活胜湿汤 • 病势缠绵，用药需小心谨慎
颈肩部慢性疼 痛治疗学
福建中医学院
刘俊宁
非 手 术 疗 法
牵引疗法 按摩 物理疗法 体育锻炼 封闭疗法 药物疗法
颈肩痛的中医辨证属痛证范畴 头颈部位
肩背部，肩胛部
肩手部
肩臂、肩臑部及肩肘部、
• • 解剖部位颈部中医分为 •
颈 项
• 疼痛 • • 功能障碍
项痛
强痛
项强
• 肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛称 • 累及胛背 肩胛痛 • 肩背痛 • 肩痛 • 影响上臂甚至肘、手部位者 • • 肩臂痛、肩肘痛
• 颈肩痹痛就是因不同程度地感受 风、寒、湿邪所导致的局部疼痛 • 行痹 风邪盛 疼痛部位游走 • 不固定 • 痛痹 寒邪胜 疼痛为主 • 着痹 湿邪胜 痛处固定不移
•治法：
•行痹 •痛痹 •着痹 防风汤 乌头汤 羌活胜湿汤
•注意：
• 一般解热止痛药可缓解疼痛， 但不宜用抗风湿类药
常用中成药