髋关节置换术后功能锻炼方法 ppt课件
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髋关节置换术后的功能锻炼PPT课件
一、目的:
术后功能锻炼，可促进患肢血 肿吸收，防止肌肉神经粘连， 增强肌力，防止肌肉萎缩。
二、功能锻炼的方法:
术后肌力训练是关节置换术后功能 锻炼的重要内容。应该在手术后即 刻开始进行股四头肌静止收缩、踝 关节背伸、跖屈等运动。（见图 17）
术后第2、3天，髋外展并增加髋、 膝关节的屈伸训练，并可以开始练 习直腿抬高锻炼。一开始患者或许 不能完成上述动作，可在患肢下垫 一软枕。（见图22）
坐位训练：指导和协作患者把患侧 肢体移近床旁，靠近床沿放下后坐 起，坐起时双手后撑，髋关节屈曲 不超过80°。由于坐位是髋关节最 容易出现脱位和半脱位的体位，因 此，术后早期患者以躺、站或行走 为主，坐的时间不能超过半小时。 坐位时的练习包括伸髋练习、屈髋 练习和屈髋位内外旋练习。（见图 18、图19）
下肢关节被动运动器（CPM机）辅助 训练：髋关节置换术后的被动练习训 练常用CPM机辅助完成。其活动范围 可随时调节并逐步增加。一般将CPM 机开始的最大的活动角度定为400， 此时髋关节活动范围为250～450，以 后每日增加50～100。每日可训练3～ 4h。至术后1周左右，CPM机最大活 动角度为900，髋关节活动范围为 250～850，以后可逐步停用CPM机， 而逐步以主动活动为主。（图29）
助行器及拐杖的训练。（见图23）
三、注意事项:
功能练习时应教育接受全髋置换术 的患者避免使其假体超过自身的极 限。为了维持股骨头在髋臼内及预 防关节损伤，应注意以下几点：
屈髋不能超过90°，上身不要向前弯腰超 过90ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
髋关节的内收不能超过中线，膝关节或踝 关节不要交叉。
髋关节不能外旋，卧位及翻身时患腿应保 持在外展位，坐位时不要向患侧方弯腰。
术后功能锻炼，可促进患肢血 肿吸收，防止肌肉神经粘连， 增强肌力，防止肌肉萎缩。
二、功能锻炼的方法:
术后肌力训练是关节置换术后功能 锻炼的重要内容。应该在手术后即 刻开始进行股四头肌静止收缩、踝 关节背伸、跖屈等运动。（见图 17）
术后第2、3天，髋外展并增加髋、 膝关节的屈伸训练，并可以开始练 习直腿抬高锻炼。一开始患者或许 不能完成上述动作，可在患肢下垫 一软枕。（见图22）
坐位训练：指导和协作患者把患侧 肢体移近床旁，靠近床沿放下后坐 起，坐起时双手后撑，髋关节屈曲 不超过80°。由于坐位是髋关节最 容易出现脱位和半脱位的体位，因 此，术后早期患者以躺、站或行走 为主，坐的时间不能超过半小时。 坐位时的练习包括伸髋练习、屈髋 练习和屈髋位内外旋练习。（见图 18、图19）
下肢关节被动运动器（CPM机）辅助 训练：髋关节置换术后的被动练习训 练常用CPM机辅助完成。其活动范围 可随时调节并逐步增加。一般将CPM 机开始的最大的活动角度定为400， 此时髋关节活动范围为250～450，以 后每日增加50～100。每日可训练3～ 4h。至术后1周左右，CPM机最大活 动角度为900，髋关节活动范围为 250～850，以后可逐步停用CPM机， 而逐步以主动活动为主。（图29）
助行器及拐杖的训练。（见图23）
三、注意事项:
功能练习时应教育接受全髋置换术 的患者避免使其假体超过自身的极 限。为了维持股骨头在髋臼内及预 防关节损伤，应注意以下几点：
屈髋不能超过90°，上身不要向前弯腰超 过90ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
髋关节的内收不能超过中线，膝关节或踝 关节不要交叉。
髋关节不能外旋，卧位及翻身时患腿应保 持在外展位，坐位时不要向患侧方弯腰。
髋关节置换术后康复护理ppt课件
物理疗法的优势在于没有副作用，适用于大多数患者。在 进行物理治疗时，医护人员会根据患者的具体情况选择合 适的治疗方法，并指导患者如何正确使用。
03
术后肌肉力量训练
肌肉力量训练的重要性
恢复关节稳定性
髋关节置换术后，肌肉力量训练 对于恢复关节的稳定性和功能至 关重要。强壮的肌肉可以提供更 好的支撑，减少关节脱位的风险 。
髋关节置换术后康复护理
xx年xx月xx日
目录
• 术后康复概述 • 术后疼痛管理 • 术后肌肉力量训练 • 术后行走与活动能力恢复 • 术后心理辅导与支持 • 出院后康复计划及注意事项
01
术后康复概述
康复定义及重要性
康复定义
康复是指通过综合运用各种措施，帮助因疾病、损伤或先天 残疾而导致身体、精神和社会适应能力受限的患者，最大限 度地恢复其生理、心理和社会功能，获得更好的生活质量的 过程。
减轻疼痛
肌肉力量的增强有助于减轻关节 疼痛，提高患者的舒适度和生活 质量。
预防并发症
通过肌肉力量训练，可以增加血 液循环，减少血栓形成和其他并 发症的风险。
髋关节周围肌肉力量训练方法
等长收缩训练
抗阻训练
在疼痛可忍受的情况下，进行髋关节周围的 等长收缩训练。这有助于增强肌肉力量，改 善关节稳定性。
使用弹力带或器械进行髋关节周围的抗阻训 练，以增强肌肉力量。
抗阻训练
在专业人士的指导下进行抗阻训练，以增强肌肉力量和关节的稳定性，有助于提升活动能 力。
水中康复训练
01
水疗设施
利用专门的水疗设施进行康复训练，可以减轻疼痛、增加关节活动范
围并增强肌肉力量。
02
水中运动
在水中进行适当的运动可以促进血液循环、缓解疼痛并增强肌肉力量
03
术后肌肉力量训练
肌肉力量训练的重要性
恢复关节稳定性
髋关节置换术后，肌肉力量训练 对于恢复关节的稳定性和功能至 关重要。强壮的肌肉可以提供更 好的支撑，减少关节脱位的风险 。
髋关节置换术后康复护理
xx年xx月xx日
目录
• 术后康复概述 • 术后疼痛管理 • 术后肌肉力量训练 • 术后行走与活动能力恢复 • 术后心理辅导与支持 • 出院后康复计划及注意事项
01
术后康复概述
康复定义及重要性
康复定义
康复是指通过综合运用各种措施，帮助因疾病、损伤或先天 残疾而导致身体、精神和社会适应能力受限的患者，最大限 度地恢复其生理、心理和社会功能，获得更好的生活质量的 过程。
减轻疼痛
肌肉力量的增强有助于减轻关节 疼痛，提高患者的舒适度和生活 质量。
预防并发症
通过肌肉力量训练，可以增加血 液循环，减少血栓形成和其他并 发症的风险。
髋关节周围肌肉力量训练方法
等长收缩训练
抗阻训练
在疼痛可忍受的情况下，进行髋关节周围的 等长收缩训练。这有助于增强肌肉力量，改 善关节稳定性。
使用弹力带或器械进行髋关节周围的抗阻训 练，以增强肌肉力量。
抗阻训练
在专业人士的指导下进行抗阻训练，以增强肌肉力量和关节的稳定性，有助于提升活动能 力。
水中康复训练
01
水疗设施
利用专门的水疗设施进行康复训练，可以减轻疼痛、增加关节活动范
围并增强肌肉力量。
02
水中运动
在水中进行适当的运动可以促进血液循环、缓解疼痛并增强肌肉力量
关节置换术后康复PPT课件
B．从坐位站起时，先使身体移到坐椅前 边，保持患侧腿位于前面，用健侧腿 负重站起，这样可以使患者避免身体 前屈，过度屈曲患髋。
C．行走时， 应尽量在平地 上行走，避免 在不平路面上 行走（如草地）
E．不要弯腰拣拾 掉在地上的物品， 这种姿势将使髋过 度屈曲。
F．不要快速扭转身体，当要转身做事时， 不要只扭转腰部，先将患肢向外旋， 再旋转整个身体。
关节置换术成功的四大要素
• 病例选择 • 假体选择 • 手术技术 • 术后康复
制定康复程序
因人而异
个体化 全身化 重点化 可变化
手术前 Pre-hab
症状
疼痛（VAS）、肿胀、
功能状态 （ROM、肌力、畸形， 术后比较）
身体状态 （体力、协调性、其他脏器）
心理状态 病人的态度和期望值
（对术后康复至关重要）
G．侧卧于健侧，膝关节保持伸直，
外展抬高患肢，保持几秒钟。
H．连续行走时要用手仗或步
(做练习时不要向前或向后滚身体) 行器
F2. 屈膝，足平放于床上，分开双膝， 然 后再并拢，可加阻力于膝部。
人工全髋关节 置换术后注意 事项
A．当要侧卧于健侧时， 放一个枕头于两
腿间，使患腿处于向上外 展位。
D．当站立、坐位、卧床时不要把 患腿交叉过身体中线，更不要做 “二郎腿”。
B．股四头肌练习：绷紧股四 头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面， 维持五至十秒钟。
C．臀肌练习：绷紧臀部肌肉，维 持五至十秒钟。
D．直腿抬高练习：抬高患腿保 持膝部伸直，维持五至十秒钟。
E. ．患侧足部贴在床上向臀部 滑行，使患膝屈曲，然后返回 原位
F1. 屈膝，足部平放于床上。足和 臀部用力使臀部缓慢抬起。
髋关节置换术后的康复锻炼ppt课件
10
踝关节背屈背伸及环转运动
• 仰卧位主动最大限度 屈伸、环转踝关节。 踝关节的活动是预防 静脉血栓形成（DVT ）的措施之一，运动 时，避免字鞋
12
术后康复要点
• 第二阶段：第4-6天（患髋关节运动） • 1．仰卧位直腿抬高运动：（主动为主，被动 为辅）抬高在30°以内 • 2．仰卧位屈髋屈膝运动：一手托膝下，一手 托足跟，在不引起异常疼痛的情况下屈髋（小于 90°）。 • 3．仰卧位患肢夹枕内收运动：两腿间夹一软 枕，主动夹腿内收。 • 4．由卧位到半卧位：摇高床头<70°。
6
术后并发症的预防护理
防止压疮发生 • 术后病人宜卧气垫床及氨水袋，每2 h协助翻身1 次，并给予按摩骨突出部位以促进血液循环，不 宜翻身病人则由护士分别在两侧将病人臀部抬起 ，让皮肤透气，缓解压力。翻身扫床更换床单时 应注意动作轻柔，以防损伤皮肤。
7
术后康复锻炼
• 应用骨水泥固定人工髋关节的，手术时即将假体 与骨骼牢固连接。术后早期病人就可以借助助行 器下地站立、行走，逐渐恢复行走功能。 • 应用生物型固定，需待骨组织慢慢长入假体孔隙 ，假体固定稳定，一般术后6周才可借助助行器站 立、行走。 • 单纯换股骨头的患者术后第二天即可坐起（4050°），全髋置换特别是后外侧切口的须卧床一周 方可坐起（50-60°）。
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髋关节置换术后护 理及功能锻炼
术后护理
• • • • 1.一般护理 遵医嘱观察生命体征、注意伤口出血、渗液情况，观察患者有无 疼痛，及时应用止痛剂。 2.体位 保持患肢外展，中立位（穿丁字鞋或三角枕固定在两肢之间 ） 避免髋关节极度屈曲内收、内旋造成髋关节脱位 。 3.引流管的护理 （1）保持引流管通畅和负压状态； （2）注意无菌操作； （3）观察引流液的量、颜色和性质并做记录； （4）防止引流管脱落，引流管一般在术后24～72h拔除。
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课件
扶助行器站立。
髋关节置换术后功能锻炼方法 ppt
11
课件
如何站立
从椅子上站起,身体首 先挪到椅子旁,患肢放 在前面,健侧腿承受大 部分体重。
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12
课件
坐下之前做好准备， 需要有靠背和扶手的椅子， 加坐垫，倒退，看好位置， 双手扶稳，缓缓坐下。
屈髋不能超过90°， 要坐较高的椅子。
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课件
如何上楼梯？
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17
课件
如何下楼梯？
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18
课件
一定要做到“四不” 不用力屈患髋下蹲 不盘腿 不坐矮板凳 不跷“二郎腿”
上楼时健肢先上，患肢后上， 下楼时患肢先下，健肢后下。
切记
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19
课件
髋关节置换术后功能锻炼方法 ppt
髋关节置换术功能锻炼方法
龚婕
髋关节置换术后功能锻炼方法 ppt
1
课件
术后体位
• 患肢维持外展中立位，患肢穿丁字鞋，双 腿间夹软枕。
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2
课件
术后早期功能锻炼
足 部 运 动
逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程
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3
课件
旋 转 动 作
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课件
如何用助行器迈步行走
助行器摆在身前20cm， 先迈术侧腿， 再将健侧腿跟上。
先用助行器辅助行走， 重心稳定后，改双侧腋杖。
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课件
如何使用拐杖？
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课件
由站到坐
髋关节置换术后功能锻炼方法 ppt曲髋，运动由被动向主动加辅助再到完全主动练
习过渡
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6
课件
臀部肌肉功能锻炼
收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松每天3－4
次，每次10下髋关节置换术后功能锻炼方法 ppt
7
课件
术后第三天可进行外展动作
将患肢水平缓慢滑向外侧，与人体轴线夹角约30-40°
即可，再缓慢收回。每天3－4次，每次10下。
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8
课件
排便动作
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9
课件
协助患者翻身
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10
课件
下床方法
将助行器放在术侧腿旁，将术侧腿移到床下， 健侧腿顺势移到床下，
向床边移动身体。
防止术侧髋外旋。
将身体转正，
活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下
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4
课件
术后早期股四头肌功能锻炼
将下肢伸直，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟然后放松，
逐渐增加活动度，直做到略感觉到疲劳为止
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5
课件
术 后 第 三 天 卧 床 屈 膝
把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复