规培医师胃肠外科出科试题
胃肠外科出科考试卷
胃肠外科培训医师出科考核试题B一、单项选择题:1、引起麻痹性肠梗阻的常见原因是A. 蛔虫团B. 粘连带C. 弥漫性腹膜炎D. 肠套叠E. 早期嵌顿疝2、肠梗阻行钡灌肠检查见结肠内有杯口形影,最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.肠套叠C.小肠闭锁D.中肠旋转不良E.胎粪性腹膜炎3、结肠癌最早出现的症状为A.贫血B.腹部不适C.腹痛D.体重减轻E.排便习惯与粪便性状的改变4、男,60岁。
大便带血3个月,并感肛门部下坠感,里急后重。
肛查:距肛缘约3cm处可扪及一表面凸凹不平肿块,占据1/2肠管,指套退出时带有血渍,活检为直肠腺癌,应选用哪种手术方式es手术B.Dixon手术C.局部切除D.局部放疗E.全身化疗5、女,65岁。
因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气3天。
腹部照片显示肠梗阻,行剖腹探查发现降结肠一肿块,考虑为结肠癌。
近端结肠扩大胀气明显,此病从应选择何种手术A.胃肠减压,纠正水盐代谢紊乱B.行左半结肠切除术C.纤维结肠镜下行肿瘤电灼D.暂先行横结肠造口术E.行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术6、结肠癌最好发部位是A.盲肠B.结肠肝脾曲C.升降结肠D.乙状结肠E.横结肠7、女,62岁,因排便习惯改变2年,左下腹腹痛加重1个月来诊。
诉经常便血,有时腹泻,有时便秘。
查体:腹软,左下腹扪及一5cm×4cm大小的包块,质硬,呈结节状,未见肠型及蠕动波。
为确诊,首选的检查方法是A. B型超声波检查B. CT检查C. 钡剂灌肠检查D. MRI检查E. 血清学检查8、大肠癌患者,54岁,术中情况差,发现肿瘤位于升结肠上、中段,局部明显充血水肿,肿块局部浸润广泛,已固定,肠梗阻产生,此时造瘘术适宜A. 右结肠切除,回横结肠吻合术B. 盲肠造瘘C. 肿块段肠曲切除,升、横结肠吻合术D. 回肠末段造瘘,回肠、横结肠端侧吻合术E. 回肠远端与横结肠侧吻合术9、关于大肠腺瘤是否要恶变的问题,以下正确的是:A. 多数腺瘤要恶变B. 管状腺瘤恶变率低,绒毛状腺瘤恶变率高C. 管状腺瘤恶变率高,绒毛状腺瘤恶变率低D. 多发性腺瘤恶变率高,单发性腺瘤恶变率低E. 家族性结肠息肉病癌变率为30%10、肛裂主要症状是A.疼痛B.便秘C.出血D.腹泻E.粘液便11、急性肛裂的治疗下列哪项不正确A.1:5000高锰酸钾温水坐浴B.口服缓泻剂C.多吃蔬菜水果D.急诊肛裂切除术E.局麻下扩张肛管12、直肠肛管周围脓肿中最常见的是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后周围脓肿E.肛管括约肌间隙脓肿13、肛裂常发生于截石位A.12点处B.3点处C.9点处D.6点处E.10点处14、直肠癌最常见的症状A.便血B.便频C.粘液便D.肛门痛E.里急后重15、直肠癌最常见的远处转移A.骨盆B.肺C.肝D.脑E.椎体16、直肠癌根治术是否保留肛门,主要取决于A.肿瘤的病理类型B.肿瘤大小C.肿瘤距肛门的距离D.肿瘤是否侵犯周围组织E.乙状结肠的长度17、诊断直肠癌简便又可靠的办法A.直肠镜和乙状结肠镜B.直肠指检C.直肠内镜B超D.钡灌肠E.CT18、术后病理报告:直肠腺癌,侵犯直肠壁全层,淋巴结3/4转移,Dukes分期为A.A期B.B期C.C期D.D期19、影响直肠癌预后最主要的因素A. Dukes和TNM分期B. 年龄C. 组织学分型D. 性别E. 血管及神经周围浸润20、腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹股沟内压增高的工作21、腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠22、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的A.底部B.体部C.颈体交界部D.颈部E.以上都不对23、左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的。
胃肠外科规培理论考试试题附答案
胃肠外科规培理论考试试题附答案1、腹腔内感染后期并发明显的中毒症状,但无消化道症状与体征时应考虑有( )A、盆腔脓肿B、膈下脓肿(正确答案)C、肠壁脓肿D、髂窝脓肿E、肠粘连2、关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理,下列做法错误的是( )A、术后6小时后接通引流管(正确答案)B、妥善固定C、保持通畅D、观察引流液性状E、记录出入量3、腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是( )A、保持腹腔引流通畅B、遵医嘱使用抗生素C、及时拔除腹腔引流管D、鼓励患者早期活动(正确答案)E、保持有效的胃肠减压4、关于膈下脓肿,下列说法错误的是( )A、位于膈以下,横结肠及其系膜之上B、全身中毒症状轻,局部症状重(正确答案)C、患侧上腹部持续性钝痛,叩击痛D、X线见膈肌抬高E、B超有助于诊断5、提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是( )A、腹痛加重B、体温身高C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、脉搏快速、体温下降(正确答案)6、患者男性,42岁,因上腹部、反酸2年,突然上腹剧痛2小时急诊入院,初诊为消化性溃疡穿孔,急性弥漫性腹膜炎。
下列哪项体征不可能出现( )A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进(正确答案)7、下列不符合腹膜炎临床表现的是( )A、腹痛一般很剧烈,不能忍受,呈持续性疼痛B、恶心、呕吐常为很早出现的症状C、脉率加快,体温法尔下降,常视为病情恶化的征象D、随病情加重体温身高,年老体弱者更明显(正确答案)E、腹膜炎严重者可致中毒表现或休克8、关于急性腹膜炎的护理,下列哪项不正确( )A、一般取半卧位B、大剂量应用抗生素C、胃肠减压D、禁食E、绝对不能使用镇静药(正确答案)9、胃肠减压在急性腹膜炎治疗中的作用不包括( )A、减轻肠道内积气、积液B、减少胃肠道内容物继续流入腹腔C、减轻腹胀D、延缓肠蠕动恢复(正确答案)E、改善肠血液循环10、膈下脓肿首选的检查方法是( )A、体格检查B、X线检查C、B超检查(正确答案)D、CTE、实验室检查11、下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是( )A、应固定好引流管B、随时更换浸湿的敷料C、记录引流液颜色、性质和量D、早期禁止灌肠(正确答案)E、鼓励患者深呼吸,以促进脓液的排出12、患者女性,37岁,急性穿孔性阑尾炎术后4天出现小腹坠胀、便频、里急后重,体温复升,考虑可能( )A、切口感染B、肠粘连C、痢疾D、膈下脓肿E、盆腔脓肿(正确答案)13、腹腔内感染后期并发明显的中毒症状,但无消化道症状与体征时应考虑有( )A、盆腔脓肿B、膈下脓肿(正确答案)C、肠壁脓肿D、髂窝脓肿E、肠粘连14、关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理,下列做法错误的是( )A、术后6小时后接通引流管(正确答案)B、妥善固定C、保持通畅D、观察引流液性状E、记录出入量15、腹膜刺激征是指( )A、压痛、肌紧张、反跳痛(正确答案)B、反射性呕吐、恶心、腹泻C、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻E、板状腹、压痛、腹泻16、证明肠瘘最佳的辅助检查为( )A、血常规化验白细胞、中性粒细胞比例升高B、低钾血症C、低钠血症D、出现中毒颗粒的白细胞E、口服或胃管注入亚甲蓝(正确答案)17、下列属于肠内瘘的是( )A、空肠造瘘B、人工肠造瘘C、小肠结肠瘘(正确答案)D、吻合口瘘E、十二指肠残端瘘18、判断肠瘘的位置可依据( )A、腹膜刺激征强弱B、瘘口排出物性状(正确答案)C、有无继发感染D、有无电解质紊乱E、瘘发生的时间19、患者女性,34岁,阑尾炎切除术后第5天,体温又上升至38.5℃,下腹痛,护士观察腹壁切口时发现有少量粪性液体从腹壁伤口流出。
规培医师胃肠外科出试题附答案
规培医师胃肠外科出试题附答案(规范化培训医师卷,考试时间120分钟)姓名:分数:一、单项选择题:1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中,肯定无疑的一点是。
A.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多洒类等刺激物D.胃酸过多,激活胃蛋白酶E.以上均不是2、胃的血供来源,哪些是错误的。
A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉B.肝固有动脉分出胃右动脉C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D.脾动脉分出胃网膜左动脉E.脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为。
A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中,下列哪项是错误的。
A.术前做好充分准备B.纠正缺水和代谢性碱中毒C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D.年老、情况差,宜作胃空肠吻合术E.可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。
A.高选择性胃迷走神经切断术B.胃大部切除术(毕Ⅰ式)C.胃大部切除术(毕Ⅱ式)D.胃大部切除术(溃疡旷置)E.胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。
A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的。
A.内科治疗无效B.X线钡餐检查证实龛影较深C.有穿孔史、溃疡呈活动性D.反复多次大出血E.年龄在45岁以上,不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是。
A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C.高选择性胃迷走神经切断术D.胃空肠吻合术E.全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术,通常认为适当的胃切除容积是。
A.30~40%B.40~50%C.50~60%D.60~70%E.70~80%10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发生。
A.内疝B.食物在胃内淤积C.吻合口远端空肠段梗阻D.吻合口近端空肠段梗阻E.十二指肠残端破裂11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是。
胃肠外科实习医师出科考试试卷 (3)
胃肠外科实习医师出科考试试卷(C)姓名: 得分:一、单项选择题:3分/题,共60分1.术后急性胃扩张的处理,下列哪项措施最重要( )A.给予输液B.洗胃 C.灌肠 D.禁饮食E.胃肠减压2.女,50岁,胃大部切除术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀,恶心呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。
应考虑并发为( )A.吻合口炎症 B.吻合口梗阻C.倾倒综合征 D.低钾血症E.代谢性酸中毒3.陆先生,70岁,胃癌根治术后第8天,咳嗽时腹部切口裂开,部分小肠脱出,应首先采取的措施是( )A.用蝶形胶布固定B.无菌盐水纱布覆盖包扎 C.将脱出肠管还纳腹腔D.立即将病人送往手术室 E.静脉滴注抗生素4.杨先生,50岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热℃,应考虑( )A.外科热 B.盆腔脓肿C.腹部切口感染D.肺部感染E.膈下脓肿5.男性,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,进半流食后呕吐,呕吐物为食物和胆汁,首先考虑的并发症是( )A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.输出段梗阻D.输入段完全性梗阻 E.输入段不完全性梗阻6.在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为绞窄性肠梗阻( )A.阵发性腹痛B.呕吐血性液 C.肛门不排气 D.腹胀明显 E.肠鸣音亢进7.肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是( )A.胃肠减压后腹痛减轻 B.呕吐后腹胀减轻 C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气E.肠鸣音亢进转为消失8.绞窄性肠梗阻的表现不包括( )A.持续性剧烈腹痛 B.呕吐带臭味的粪样物C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液9.腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是( )A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励病人早期活动E.保持有效的胃肠减压10.肠梗阻的四大症状是( )A.恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D.腹痛、腹胀、呕吐、发热E.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热11.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项( )A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂12.男,50岁,因绞窄性肠梗阻入院,病人呈休克状态,正确的处理是( )A.用升压药 B.加快输液,补充血容量 C.用强心剂D.输液、输血,同时手术E.立即手术切除坏死肠段13.章先生,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是( )A.B超 B.X线钡剂灌肠C.直肠指检 D.纤维结肠镜 E.血清癌胚抗原14.疑为直肠癌的病人,首先应做的检查是( )A.X线钡灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部B超D.大便细菌培养E.直肠指检15.对人工肛门病人护理,下列哪项不妥( )A.指导病人学会人工肛门护理 B.保护腹部切口不使其污染C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D.必要时定期以手指扩张瘘口,以防狭窄E.应坚持长期使用肛袋16.张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 15×109/L,首先考虑诊断是( )A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠穿孔D.急性化脓性胆管炎E.弥漫性腹膜炎17.男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是( )A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔18.急性阑尾炎非手术治疗期间,体温升高,全腹疼痛,腹肌紧张,其病情判断为( )A.并发腹腔脓肿B.阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾坏疽D.并发门静脉炎E.形成阑尾周围脓肿19.男,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg(12/8kPa),首先应考虑为( )A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎20.门静脉高压症患者,术后康复期护理中哪项不妥( )A.保证足够的休息,避免劳累和较重的体力劳动B.忌烟酒 C.心情乐观愉快D.避免粗糙,过热,刺激性强的食物E.定期高压氧治疗二、填空题:2分/空,共40分。
胃肠外科实习医师出科考试试卷C
精心整理胃肠外科实习医师出科考试试卷(C)姓名:得分:一、单项选择题:3分/题,共60分1.术后急性胃扩张的处理,下列哪项措施最重要()A.给予输液B.洗胃C.灌肠D.禁饮食E.胃肠减压2A3AD4A5AD6A7.肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是()A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气E.肠鸣音亢进转为消失8.绞窄性肠梗阻的表现不包括()A.持续性剧烈腹痛B.呕吐带臭味的粪样物C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液9.腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是()A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励病人早期活动E.保持有效的胃肠减压10.肠梗阻的四大症状是()A.恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D.腹痛、腹胀、呕吐、发热E.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热11.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项()A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂12AD13A14AD15ACE16.,AE.弥漫性腹膜炎17.男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是()A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔18.急性阑尾炎非手术治疗期间,体温升高,全腹疼痛,腹肌紧张,其病情判断为() A.并发腹腔脓肿B.阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾坏疽D.并发门静脉炎E.形成阑尾周围脓肿19.男,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg(12/8kPa),首先应考虑为()A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎20.门静脉高压症患者,术后康复期护理中哪项不妥()A.保证足够的休息,避免劳累和较重的体力劳动B.忌烟酒C.心情乐观愉快D.避免粗糙,过热,刺激性强的食物E.定期高压氧治疗1.2.3.4.5.。
胃肠外科规培试题
胃肠外科规培试题窗体顶端111,您好!欢迎访问远秋医学在线考试系统V3.8??首页→规培考试→西医规培→外科专业→普通外科,2018年4月24日10点32分21秒 2018-04-24 10:32:14考试题量:100 题考试总时间:50 分钟已用时间:一、单选题[A1/A2](每题只有一个正确答案,共100道题)1、肛瘘治疗的最佳方法是A、1:5000高锰酸钾温水坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗D、瘘管搔刮E、使用抗菌药物正确答案:B挂线治疗是利用橡皮筋或者有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法,适用于距肛缘3~5cm内的单纯性肛瘘,可以避免肛管括约肌的损伤,效果明显。
故答案应选B。
2、阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是A、所有阿米巴脓肿病例B、内科治疗无效的病例C、脓肿继发化脓性细菌感染者D、脓肿局限于肝脏E、皮肤抗原及反应阳性时正确答案:C阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是指脓肿继发化脓性细菌感染时。
故答案应选C。
3、门静脉与腔静脉之间的交通支,临床上最有意义的是A、胃底、食管下段的交通支B、直肠下段,肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是正确答案:A4、夏柯三联症(Charcot-triad)包括A、疼痛、发热、黄疸B、寒战、发热、黄疸C、疼痛、发热、抽搐D、疼痛、贫血、黄疸E、发热、黄疸、休克正确答案:A夏柯(Charcot)三联症:①右上腹绞痛,剑突下阵发性刀割样绞痛,可反射至右肩背;②寒战高热:并发胆管炎后,感染向上扩散,细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸:因结石梗阻、胆道压力增高,胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸,一般在发病后12~48小时出现。
深度黄疸者,大便呈陶土色。
故答案应选A。
5、腹膜后血肿的X线检查表现为A、腰大肌影消失B、穹隆征C、镰状韧带征D、双肠壁征E、花斑状阴影正确答案:A腹膜后血肿的X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。
胃肠外科规培理论考试试题(含答案)
胃肠外科规培理论考试试题(含答案)1、腹部闭合性损伤时,最常见的实质性脏器损伤为A.肝B.脾(正确答案)C.胰D.膈E.肾2、判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质(正确答案)E.影像学检查结果3、对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人,观察期间下列哪项措施不是A.禁食禁水B.观察病情C.用吗啡暂时止痛(正确答案)D.不随意搬动病人E.积极做好手术准备4、疑有空腔脏器损伤时,首选影像学检查方法是A.B超B. CT检查C. MRT检查D. 介入检查E. X线(正确答案)5、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进C.呕血D. B超检查E.腹腔穿刺抽出不凝固血液(正确答案)6、腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是A.给予止血药物B.快速补充液体C.应用抗生素控制感染D.输新鲜血E.治疗休克同时手术探查止血(正确答案)7、腹部损伤伴有少量肠管脱出时,首先的急救措施是A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎C.用凡士林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎(正确答案)8、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理A.窒息(正确答案)B.气胸C.昏迷D.出血E.休克9、下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎A.肝B.脾C.胰D.肾E.胃(正确答案)10、腹部损伤合并其他损伤时,以下列哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断A.颅脑伤B.胸外伤C.脊柱骨折D.窒息E.前臂骨折(正确答案)11、关于脾破裂的认识,正确的是A.可出现内出血征象(正确答案)B.一旦损伤即出现休克症状C.中央型破裂最多见D.脾切除是唯一治疗手段E.对于被膜下损伤患者无需治疗12、男性,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫排骨骨折等危急情况,抢救时首先应A.输血、输液B.手术止血C.封闭胸壁伤口(正确答案)D.骨折固定E.用升压药物13、腹部损伤有少量肠管脱出时,现场处理原则A.立即送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎(正确答案)C.等渗盐水冲洗后敷料包扎D.立即手术E.用无菌溶液冲洗后送回腹腔14、女性,50岁。
胃肠外科出科试题(20题,带答案)
胃肠肝胆外科出科试题姓名:___________ 成绩:___________【A型题单选】1、直疝三角的三边分别是()A.联合腱、腹股沟韧带、腹直肌外缘B.联合腱、腹直肌外缘、耻骨梳韧带C.腹壁下动脉、联合腱、腹股沟韧带D.腹壁下动脉、腹直肌外缘、腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘、耻骨梳韧带2、下列哪种情况提示腹外疝发生绞窄()A.疝突出后,停止排气排便B.腹外疝不能还纳伴腹部不适C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D.疝嵌顿数小时后局部压痛病略显红肿E.疝内容物未闻及肠鸣音3、有关外壳急腹症腹痛性质与疾病的关系,错误的是()A.间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石B.持续性剧烈刀割样疼痛:胃十二指肠溃疡穿孔C.阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症D.阵发性绞痛:输尿管结石E.持续慈宁宫疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄;胆石症合并胆道感染4、腹部外伤合并失血性休克正确的处理原则是()A.输血输液补充血容量B.吸氧、镇痛C.应用止血药D.应用抗生素E.抗休克的同时手术探查5、下列选项中,不符合盆腔脓肿治疗原则的()A.积极全身治疗B.给予有效抗生素C.剖腹探查D.后穹窿穿刺引流E.温热盐水灌肠6、外科治疗消化性溃疡的目的是()A.防止溃疡发生恶变B.去除溃疡病灶C.防止溃疡并发症D.消除临床症状E.治愈溃疡,消除症状,防止复发7、下列选项中,不属于胃癌癌前病变的是()A.胃溃疡B.胃粘膜肠上皮化生C.慢性萎缩性胃炎D.胃黏膜异形增生E.慢性糜烂性浅表性胃炎8、急性阑尾炎最常见的并发症是()A.细菌性肝脓肿B.阑尾周围脓肿C.内、外瘘形成D.化脓性门静脉炎E.脓毒血症,感染性休克9、诊断慢性阑尾炎最重要的依据是()A.既往有典型急性阑尾炎病史,右下腹反复疼痛B.钡灌肠造影阑尾不充盈C.右下腹有固定压痛点D.胃肠功能紊乱E.腹泻与便秘交替10、下列急性肠梗阻的病理生理变化错误的是()A.大量呕吐,容易产生代谢性碱中毒B.体液丧失,容易引起代谢性碱中毒C.电解质紊乱D.感染和毒素吸收,导致休克E.血容量减少11、肠息肉多见于()A.空肠B.回肠C.乙状结肠、直肠、D.回盲部、盲肠E.升结肠、降结肠12、肛管的括约肌功能主要靠()A.肛提肌B.内括约肌C.肛管直肠环D.外括约肌的浅部E.外括约肌的深部13、原发性肝癌的临床表现下述不正确的是()A.肝区疼痛B.全身和消化道症状C.肝大D.高血糖症、红细胞减少症、低钙和低胆固醇血症E.肺,骨,脑等处转移14、胆囊结实的诊断依据不包括()A.上腹部不适,隐痛,饱胀,嗳气B.右上腹压痛,墨菲征阳性C.胆绞痛病史D.触及肿大的胆囊E.B超检查【B型题共用备选答案】A.腹痛、恶心、呕吐B.腹痛、放射痛C.失血性休克D.腹膜刺激征E.腹痛、呕血、放射痛15、实质脏器损伤的主要临床表现()16、空腔脏器损伤的主要临床表现()17、血管损伤的主要表现是()A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为梅克尔憩室C.疝囊的一部分为疝的内容物构成D.可以缺乏疝囊E.嵌顿性疝,其内容物有几个肠袢,呈w型18、逆行性嵌顿疝()19、Richter疝()20、滑动性疝()1-10:DDAEC EEBAA 11-20:ECDAC DCEAC。
2021年胃肠外科规培出科考试试题及答案
2021年胃肠外科规培出科考试试题及答案1.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致A.体内钠离子减少B.体内氯离子减少C.体内钾离子减少D.体内HCO3-减少(正确答案)E.体内镁离子减少2.一般等渗性脱水者宜输给何种液体A.10%葡萄糖液B.11.2%乳酸钠C.右旋糖酐D.等渗盐水和葡萄糖液(正确答案)E.高渗盐水500 ml3.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓(正确答案)E.心律不齐,血压下降4.静脉补钾浓度一般不超过A.0.3%(正确答案)B.0.5%C.0.8%D.1%E.3%5.某成年病人,腹部手术后,胃肠减压5天,每日输10% GS 2000ml,5%GNS 1000 ml,尿量每天2000 ml。
病人出现嗜睡症状,诉乏力、腹胀恶心、心率110次/分,问应补充下列何种药物A.5% NaHCO3B.10% CaCl2C.10% KCl(正确答案)D 5% NaClE.ATP6.女性病人,50岁。
出现了高渗性脱水应首先输注的液体是A.5%葡萄糖或0.45%低渗盐水(正确答案)B.5%葡萄糖等渗盐水C.林格溶液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐7.关于低血钾症的治疗,下列错误的是A.口服补钾最为安全B.严重缺钾又不能口服者,以10%氯化钾10 ml静脉缓慢推注(正确答案)C.补液之前应了解肾功能状态,要求尿量在30 ml/小时以上D.严重缺钾时,24小时内补钾量也不宜超过6~8克E.必要时测定血清钾和进行心电图监护8.男性病人,体重60kg。
反复呕吐。
测得血钠125mmol/L,血钾3mmmol/L,初步诊断为A.低钾血症、高渗性脱水B.高钾血症、重度缺钠C.低钾血症、轻度缺钠D.低钾血症、中度缺钠(正确答案)E.血钾正常、等渗性脱水9.女性病人,体重50kg,患肠梗阻。
BP110/70mmHg,P96次/分,面部潮红,呼吸深快。
规培医师胃肠外科出试题
-_________________________________________________________________________________________胃肠外科出科试题(规范化培训医师卷,考试时间120分钟)姓名:分数:一、单项选择题:1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中,肯定无疑的一点是。
A.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多洒类等刺激物D.胃酸过多,激活胃蛋白酶E.以上均不是2、胃的血供来源,哪些是错误的。
A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉B.肝固有动脉分出胃右动脉C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D.脾动脉分出胃网膜左动脉E.脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为。
A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中,下列哪项是错误的。
A.术前做好充分准备B.纠正缺水和代谢性碱中毒C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D.年老、情况差,宜作胃空肠吻合术E.可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。
A.高选择性胃迷走神经切断术B.胃大部切除术(毕Ⅰ式)C.胃大部切除术(毕Ⅱ式)D.胃大部切除术(溃疡旷置)E.胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。
A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的。
A.内科治疗无效B.X线钡餐检查证实龛影较深C.有穿孔史、溃疡呈活动性D.反复多次大出血E.年龄在45岁以上,不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是。
A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C.高选择性胃迷走神经切断术D.胃空肠吻合术E.全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术,通常认为适当的胃切除容积是。
A.30~40%B.40~50%C.50~60%D.60~70%E.70~80%10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发生。
规培医师胃肠外科出科试题
___________________________________________________________________________ ______________胃肠外科出科试题(规范化培训医师卷,考试时间120分钟)姓名:分数:一、单项选择题:1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中,肯定无疑的一点是。
A.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多洒类等刺激物D.胃酸过多,激活胃蛋白酶E.以上均不是2、胃的血供来源,哪些是错误的。
A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉B.肝固有动脉分出胃右动脉C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D.脾动脉分出胃网膜左动脉E.脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为。
A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中,下列哪项是错误的。
A.术前做好充分准备B.纠正缺水和代谢性碱中毒C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D.年老、情况差,宜作胃空肠吻合术E.可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。
A.高选择性胃迷走神经切断术B.胃大部切除术(毕Ⅰ式)C.胃大部切除术(毕Ⅱ式)D.胃大部切除术(溃疡旷置)E.胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。
A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的。
A.内科治疗无效B.X线钡餐检查证实龛影较深C.有穿孔史、溃疡呈活动性D.反复多次大出血E.年龄在45岁以上,不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是。
A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C.高选择性胃迷走神经切断术D.胃空肠吻合术E.全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术,通常认为适当的胃切除容积是。
A.30~40%B.40~50%C.50~60%D.60~70%E.70~80%10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发生。
胃肠外科规培理论考试试题与答案
胃肠外科规培理论考试试题与答案1、结肠癌最早出现的症状是( )A、腹部肿块B、全身症状,如贫血、消瘦、低热等C、肠梗阻症状D、排便习惯与粪便性状改变(正确答案)E、阵发性呕吐2、结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是()A、全身应用抗生素B、术前口服维生素K1(正确答案)C、术前晚肥皂水灌肠D、术前应进食3天E、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠3、右半结肠癌的临床特点( )A、晚期有排便习惯改变B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状(正确答案)C、以便秘、便血等症状为主D、早期有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E、腹泻,腹泻以进食后加重,排便后减轻4、右半结肠癌区别于作左结肠癌的临床表现( )A、腹部包块(正确答案)B、慢性不全肠梗阻C、粪便性状改变D、便秘E、阵发性腹痛5、中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是( )A、纤维结肠镜检B、钡灌肠C、直肠镜检D、直肠指检(正确答案)E、大便常规6、患者,女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3-4次,有脓血。
查体:左中腹部可扪及包块,边界不清,为明确诊断应作( )A、B超检查B、CT检查C、A-FP检查D、乙状结肠镜检查,肛门指检(正确答案)E、粪便检查7、患者,男性,58岁,进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹部有隐痛症状,无腹泻,查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,诊断为结肠恶性肿瘤,行右半结肠切除术,手术治疗后,准确的护理措施是( )A、平卧2-3天B、及早恢复胃肠道饮食C、常规行输血治疗补充血容量D、观察有无吻合口瘘、出血等并发症(正确答案)E、极易发生急性胃扩张8、结肠癌中组织学分类占大多数的为( )A、粘液癌B、腺癌(正确答案)C、未分化癌D、类癌E、粘膜腺癌9、关于结肠癌的叙述错误的是( )A、结肠癌大多数为腺癌B、右半结肠癌临床常出现贫血C、左半结肠癌临床常出现梗阻D、结肠癌以血运转移为主(正确答案)E、结肠癌中以乙状结肠癌发病率高10、诊断直肠癌最重要且简单易行的方法是( )A、血清癌胚抗原测定B、大便潜血试验C、直肠指检(正确答案)D、纤维结肠镜检查E、CT检查11、直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于( )A、肿瘤距齿状线的距离(正确答案)B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已侵犯肠管周围D、肿瘤有无远处转移E、左半结肠的长度12、直肠癌根治术后,人工肛门开放初期,患者宜采取的体位是( )A、左侧卧位(正确答案)B、右侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、仰卧中凹位13、对人工肛门的护理措施,正确的是()A、人工肛门应于术后立即开放引流粪便B、为防止流出稀薄粪便污染腹部切口,应右侧卧位C、经常用安尔碘等消毒液消毒造口粘膜D、从造口时起每日进行肛门扩张2次E、观察造口肠段的血液循环和张力情况(正确答案)14、人工肛门自我护理方法正确的是( )A、禁忌扩张造口B、定时结肠灌洗(正确答案)C、造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D、肛门袋宜长期持续使用,减少更换E、根据患者体型、体重选择造口袋大小15、直肠癌最主要的转移途径为( )A、直接蔓延B、腹腔种植转移C、血运转移D、淋巴转移(正确答案)E、远处转移16、直肠癌最常见的症状是( )A、直肠刺激征B、腹痛C、粘液血便D、肠腔狭窄症状(正确答案)E、转移症状17、下列哪个不是直肠癌患者术前应进食的营养物质( )A、低维生素(正确答案)B、低纤维素C、高蛋白D、高营养E、高热量18、直肠癌根治术术后1周,会阴部切口护理哪项不妥( )A、妥善固定敷料B、引流管负压吸引(正确答案)C、观察有无渗血D、随时更换渗湿敷料E、每日肛门坐浴19、以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法 ( )A、内镜检查B、钡剂灌肠C、测定CEAD、粪便隐血试验(正确答案)E、直肠指检19、结肠癌患者的术前护理措施中最重要的是( )A、充分的肠道准备(正确答案)B、术日晨防止导尿管及胃管C、纠正贫血D、改善营养E、皮肤准备20、除下列哪项外是肠造口的定位的部位选择( )A、根据手术的方式B、根据病人的生活习惯C、根据病人的喜好(正确答案)D、避开瘢痕、皮肤凹陷等部位E、病人能看清的部位21、大肠癌手术后的患者进食肠内全营养制剂的时间是( )A、1周B、72小时C、48小时D、24小时(正确答案)E、6小时22、直肠手术后影响吻合口发生瘘的原因除( )A、术前肠道准备不充分B、吻合口缝合过紧C、病人营养状况不良D、术中误伤E、术后6小时进食肠内全营养制剂(正确答案)23、对于肠造口的描述错误的是( )A、肠造口呈红色B、术后早期肠造口水肿C、肠造口一般低于皮肤表面1-2cm(正确答案)D、肠造口形状为椭圆形E、结肠造口比回肠造口直径大24、关于肠造口患者的饮食指导正确的是( )A、食用过多纤维素食物,促进大便的生成B、进食高热量、高蛋白、高纤维素食物C、不可食用洋葱、大蒜等产生刺激性食物D、少吃辛辣食物(正确答案)E、控制饮水量25、结肠癌血行播散最长累及的器官是( )A、肝(正确答案)B、肺C、骨D、脑E、膀胱26、患者女性,58岁,因结肠癌行右半结肠切除术,置腹腔引流管。
胃肠外科实习医师出科考试试卷B(仅供参考)
胃肠外科实习医师出科考试试卷(B)姓名: 得分:一、单项选择题:3分/题,共60分1.在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为绞窄性肠梗阻( ) A.阵发性腹痛B.呕吐血性液 C.肛门不排气 D.腹胀明显 E.肠鸣音亢进2.肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是( )A.胃肠减压后腹痛减轻 B.呕吐后腹胀减轻 C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气E.肠鸣音亢进转为消失3.绞窄性肠梗阻的表现不包括( )A.持续性剧烈腹痛 B.呕吐带臭味的粪样物 C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液4.腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是( )A.保持腹腔引流通畅 B.遵医嘱使用抗生素 C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励病人早期活动E.保持有效的胃肠减压5.肠梗阻的四大症状是( )A.恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D.腹痛、腹胀、呕吐、发热E.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热6.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项( )A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂7.男,50岁,因绞窄性肠梗阻入院,病人呈休克状态,正确的处理是( )A.用升压药 B.加快输液,补充血容量 C.用强心剂D.输液、输血,同时手术E.立即手术切除坏死肠段8.章先生,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是( )A.B超 B.X线钡剂灌肠C.直肠指检 D.纤维结肠镜 E.血清癌胚抗原9.疑为直肠癌的病人,首先应做的检查是( )A.X线钡灌肠摄片 B.乙状结肠镜 C.腹部B超 D.大便细菌培养E.直肠指检10.对人工肛门病人护理,下列哪项不妥( )A.指导病人学会人工肛门护理 B.保护腹部切口不使其污染C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D.必要时定期以手指扩张瘘口,以防狭窄E.应坚持长期使用肛袋11.张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 15×109/L,首先考虑诊断是( )A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠穿孔D.急性化脓性胆管炎 E.弥漫性腹膜炎12.男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是( )A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔13.急性阑尾炎非手术治疗期间,体温升高,全腹疼痛,腹肌紧张,其病情判断为( )A.并发腹腔脓肿B.阑尾穿孔腹膜炎 C.阑尾坏疽D.并发门静脉炎 E.形成阑尾周围脓肿14.男,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg(12/8kPa),首先应考虑为( )A.胆汁性腹膜炎 B.肠梗阻C.肝断面出血 D.膈下脓肿 E.阑尾炎15.肝癌病人术前准备中哪项不妥( )A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽B.练习卧位排便排C.肥皂水清洁灌肠D.术前补充维生素K16.门静脉高压症患者,术后康复期护理中哪项不妥( )A.保证足够的休息,避免劳累和较重的体力劳动 B.忌烟酒C.心情乐观愉快 D.避免粗糙,过热,刺激性强的食物E.定期高压氧治疗17.男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑( )A.胆汁性腹膜炎 B.膈下脓肿C.肝性脑病 D.内出血 E.休克18.王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后,错误的护理是( )A.术后48h内取平卧位 B.定时监测呼吸、脉搏、血压 C.翻身动作宜轻柔D.定期查血小板E.卧床休息3天后可下床活动19.患者,男性,50岁,因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时,进行预防上消化道出血的健康指导,哪项最重要( )A.继续卧床休息 B.服用护肝药物 C.经常服用维生素KD.少吃脂肪和蛋白质类食物E.饮食细软,不过烫20.门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后,不正确的护理措施是( )A.平卧48h B.1周内不下床活动 C.定期复查血小板计数D.高蛋白、低脂饮食E.避免使用止血药物二、填空题:2分/空,共40分。
胃肠外科规培理论考试试题含答案
胃肠外科规培理论考试试题含答案1、直肠癌根治术后,人工肛门开放初期,患者宜采取的体位是A.左侧卧位(正确答案)B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位2、直肠癌最主要的转移途径为A.直接蔓延B.腹腔种植转移C.血运转移D.淋巴转移(正确答案)E.远处转移3、直肠癌最常见的症状是A.直肠刺激征B.腹痛C.粘液血便D.肠腔狭窄症状(正确答案)E.转移症状4、对人工肛门患者进行护理,下列不妥的是A.指导患者学会人工肛门护理B.保护腹部切口不被污染C.用氧化锌软膏保护瘘口皮肤D.必要时定时以手指扩张瘘口,以防狭窄E.应坚持长期使用肛袋(正确答案)5、对人工肛门的护理措施,正确的是A.人工肛门应于术后立即开放引流粪便B.为防止流出稀薄粪便污染腹部切口,应右侧卧位C.经常用安尔碘等消毒液消毒造口粘膜D.从造口时起每日进行肛门扩张2次E..观察造口肠段的血液循环和张力情况(正确答案)6、人工肛门自我护理方法正确的是A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗(正确答案)C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用,减少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小7、下列哪个不是直肠癌患者术前应进食的营养物质A.低维生素(正确答案)B.低纤维素C.高蛋白D.高营养E.高热量8、直肠癌根治术术后1周,会阴部切口护理哪项不妥A.妥善固定敷料B.引流管负压吸引(正确答案)C.观察有无渗血D.随时更换渗湿敷料E.每日肛门坐浴9、以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法A.内镜检查B.钡剂灌肠C.测定CEAD.粪便隐血试验(正确答案)E.直肠指检10、患者的术前护理措施中最重要的是A.充分的肠道准备(正确答案)B.术日晨防止导尿管及胃管C.纠正贫血D.改善营养E.皮肤准备11、下列哪项外是肠造口的定位的部位选择A.根据手术的方式B.根据病人的生活习惯C.根据病人的喜好(正确答案)D.避开瘢痕、皮肤凹陷等部位E.病人能看清的部位12、大肠癌手术后的患者进食肠内全营养制剂的时间是A.1周B.72小时C.48小时D.24小时(正确答案)E.6小时13、直肠手术后影响吻合口发生瘘的原因除A.术前肠道准备不充分B.吻合口缝合过紧C.病人营养状况不良D.术中误伤E.术后6小时进食肠内全营养制剂(正确答案)14、对于肠造口的描述错误的是A.肠造口呈红色B.术后早期肠造口水肿C.肠造口一般低于皮肤表面1-2cm(正确答案)D.肠造口形状为椭圆形E.结肠造口比回肠造口直径大15、关于肠造口患者的饮食指导正确的是A.食用过多纤维素食物,促进大便的生成B.进食高热量、高蛋白、高纤维素食物C.不可食用洋葱、大蒜等产生刺激性食物D.少吃辛辣食物(正确答案)E.控制饮水量16、下列哪项不属于肠造口及周围皮肤的并发症A.造口出血B.造口水肿(正确答案)C.造口狭窄D.皮肤黏膜分离E.造口脱垂17、结肠癌血行播散最长累及的器官是A.肝(正确答案)B.肺C.骨D.脑E.膀胱18、患者女性,58岁,因结肠癌行右半结肠切除术,置腹腔引流管。
胃肠外一科规培理论考试试题
胃肠外一科规培理论考试试题1、胃、十二指肠溃疡发生穿孔时X 线检查表现为( )A.胸腔积液B.肠腔内出现液平C.肠管扩张充气D.膈下游离气体(正确答案)E.肋膈角消失2、胃大部分切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应( )A.重新置管B.加压吸引C.停止减压D.可用10-20ml生理盐水冲洗胃管(正确答案)E.夹住胃管暂停减压3、胃、十二指肠溃疡手术后,可给病人进食的指征是( )A.血压平稳B.病人向进食C.伤口拆线后D.术后3天E.肠蠕动恢复、肛门排气(正确答案)4、胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是( )A.吻合口破裂B.吻合口出血(正确答案)C.吻合口梗阻D.十二指肠残端瘘E.倾倒综合征5、胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中,肯定无疑的一点是( )A.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多酒类等刺激物D.胃酸过多,激活胃蛋白酶(正确答案)E.进食过多辛辣食物6、倾倒综合征常发生于( )A.迷走神经切断术后B.毕I式胃大部切除术后C.毕Ⅱ式胃大部切除术后(正确答案)D.幽门成形术后E.高选择性胃迷走神经切断术后7、瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是( )A.上腹部胀痛B.上腹部膨胀C.营养不良D.大量呕吐宿食(正确答案)E.便秘8、胃、十二指肠溃疡的临床特点正确的是( ) A.急性发作,发作无规律,腹痛B.腹痛、腹胀周期性发作C.慢性发病,周期性发作和节律性上腹痛(正确答案) D.慢性发病,阵发性腹痛和恶心呕吐E.持续性腹胀、腹痛,周期性发作9、胃、十二指肠出血的主要症状为( )A.头晕、恶心、呕吐B.大量呕血或柏油样便(正确答案)C.低血容量性休克D.规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征E.进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便10、上消化道出血可表现为呕血或黑粪,最重要取决于( )A.出血的部位B.出血的量和速度(正确答案)C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况11、胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为( ) A.禁食B.胃肠减压(正确答案)C.补液,输血D.针灸,中药E.选用抗生素12、胃溃疡病人上腹疼痛的典型节律是( )A.疼痛一进食一缓解B.进食一缓解一疼痛C.缓解一疼痛一进食D.进食一疼痛一缓解(正确答案)E.疼痛一进食一疼痛13、胃肠吻合口梗阻的重要临床征象是( )A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹部扪不到包块D.呕吐物为食物,多无胆汁(正确答案)E.腹胀14、胃、十二指肠溃疡手术后,十二指肠残端破裂并发症多发生于( ) A.术后1天B.术后2-3天C.术后1-2天(正确答案)D.术后5-7天E.术后7-10天15、上消化道大出血期间宜( )A.暂禁食(正确答案)B.低蛋白饮食C.温凉流质饮食D.禁蛋白质饮食E.低盐饮食16、男性,45岁。
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_________________________________________________________________________________________胃肠外科出科试题(规范化培训医师卷,考试时间120分钟)姓名:分数:一、单项选择题:1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中,肯定无疑的一点是。
A.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多洒类等刺激物D.胃酸过多,激活胃蛋白酶E.以上均不是2、胃的血供来源,哪些是错误的。
A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉B.肝固有动脉分出胃右动脉C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D.脾动脉分出胃网膜左动脉E.脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为。
A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中,下列哪项是错误的。
A.术前做好充分准备B.纠正缺水和代谢性碱中毒C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D.年老、情况差,宜作胃空肠吻合术E.可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。
A.高选择性胃迷走神经切断术B.胃大部切除术(毕Ⅰ式)C.胃大部切除术(毕Ⅱ式)D.胃大部切除术(溃疡旷置)E.胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。
A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的。
A.内科治疗无效B.X线钡餐检查证实龛影较深C.有穿孔史、溃疡呈活动性D.反复多次大出血E.年龄在45岁以上,不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是。
A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C.高选择性胃迷走神经切断术D.胃空肠吻合术E.全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术,通常认为适当的胃切除容积是。
A.30~40%B.40~50%C.50~60%D.60~70%E.70~80%10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发生。
A.内疝B.食物在胃内淤积C.吻合口远端空肠段梗阻D.吻合口近端空肠段梗阻E.十二指肠残端破裂11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是。
A.不切断胃窦部位的迷走神经支B.保留迷走神经左主干C.保留迷走神经右主干D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支E.不切断迷走神经的肝、胆支12、胃大部切除术后3~6天,十二指肠残端破裂,治疗除积极纠正水,电解质紊乱和供给营养外,下列哪项治疗是正确的。
A.手术修补B.局部加压包扎C.局部填塞E.破裂处置T管负压吸引13、倾倒综合症常发生于。
A.迷走神经切断术后B.毕Ⅰ式胃大部切除术后C.毕Ⅱ式胃大部切除术后D.幽门成形术后E.高选择性胃迷走神经切断术后14、胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌。
A.有腹水B.癌肿固定C.腹膜广泛转移D.癌肿侵犯胰腺E.癌肿侵及横结肠15、恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为。
A.胰脾淋巴结B.肝门淋巴结C.腹腔淋巴结D.左锁骨上淋巴结E.直肠上动脉旁淋巴结16、胃窦癌根治术中,下列哪项是错误的。
A.全胃切除可以明显提高5年生存率B.小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cmC.大弯侧切除点约在脾门下D.胃远侧应切至幽门远侧2~3cmE.将大、小网膜组织整块切除17、女,60岁、胃穿孔已18小时,全腹压痛肌紧张,肠鸣音消失,处理为。
B.腹腔引流术C.穿孔修补术D.胃大部切除术E.输液,抗菌素,非手术治疗18、男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是。
A.穿孔修补术B.大网膜填塞C.胃大部切除术D.溃疡楔形切除术E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术19、确诊胃癌的病人,没有幽门梗阻,检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理报告),其治疗选用。
A.无手术指征,给予适当的化疗B.作姑息性胃空肠吻合术C.作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术D.放射治疗E.全胃切除术20、男,50岁,患十二指肠溃疡在内科治疗一个月,三天来呕血,便血不止,每日需输血1000ml,才能维持血压,应。
A.继续输血,给止血剂,待血压稳定后手术B.继续输血,静脉滴注甲氰咪胍C.观察2~3日,仍有出血再手术D.继续输血的同时急症手术E.胃肠减压,同时注入冰水、肾上腺素止血。
21、临床上引起肠梗阻的最常见原因是:A. 粘连性肠梗阻B. 嵌顿性肠梗阻C. 肠扭转肠梗阻D. 肠腔堵塞性肠梗阻E. 麻痹性肠梗阻22、肠梗阻诊断明确后,最为重要的是了解:A. 是机械性还是动力型B. 是单纯性还是绞窄性C. 是高位性还是低位性D. 是完全性还是不完全性E. 梗阻的原因23、老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑:A. 蛔虫团阻塞B. 小肠扭转C. 肠套叠D. 肿瘤引起急性梗阻E. 嵌顿性腹外疝24、不完全性肠梗阻主要是没有下列哪项症状:A. 恶心B. 呕吐C. 腹痛D. 腹胀E. 肛门停止排气排便25、绞窄性肠梗阻的临床表现中,下列哪项是错误的:A. 出现腹膜刺激症B. 持续剧痛无缓解C. 肠鸣音减弱或消失D. 呕吐血性和棕褐色液体E. X线显示膨胀突出的孤立肠袢,随时间而改变其位置26、引起麻痹性肠梗阻的常见原因是:B. 粘连带C. 弥漫性腹膜炎D. 肠套叠E. 早期嵌顿疝27、肠梗阻行钡灌肠检查见结肠内有杯口形影,最可能的诊断是:A. 先天性巨结肠B. 肠套叠C. 小肠闭锁D. 中肠旋转不良E. 胎粪性腹膜炎28、结肠癌最早出现的症状为:A.贫血B.腹部不适C.腹痛D.体重减轻E.排便习惯与粪便性状的改变29、男,60岁。
大便带血3个月,并感肛门部下坠感,里急后重。
肛查:距肛缘约3cm 处可扪及一表面凸凹不平肿块,占据1/2肠管,指套退出时带有血渍,活检为直肠腺癌,应选用哪种手术方式:es手术B.Dixon手术C.局部切除D.局部放疗E.全身化疗30、女,65岁。
因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气3天。
腹部照片显示肠梗阻,行剖腹探查发现降结肠一肿块,考虑为结肠癌。
近端结肠扩大胀气明显,此病从应选择何种手术:A.胃肠减压,纠正水盐代谢紊乱B.行左半结肠切除术C.纤维结肠镜下行肿瘤电灼D.暂先行横结肠造口术E.行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术31、结肠癌最好发部位是:A. 盲肠B. 结肠肝脾曲C. 升降结肠D. 乙状结肠E. 横结肠32、女,62岁,因排便习惯改变2年,左下腹腹痛加重1个月来诊。
诉经常便血,有时腹泻,有时便秘。
查体:腹软,左下腹扪及一5cm×4cm大小的包块,质硬,呈结节状,未见肠型及蠕动波。
为确诊,首选的检查方法是:A. B型超声波检查B. CT检查C. 钡剂灌肠检查D. MRI检查E. 血清学检查33、大肠癌患者,54岁,术中情况差,发现肿瘤位于升结肠上、中段,局部明显充血水肿,肿块局部浸润广泛,已固定,肠梗阻产生,此时造瘘术适宜:A. 右结肠切除,回横结肠吻合术B. 盲肠造瘘C. 肿块段肠曲切除,升、横结肠吻合术D. 回肠末段造瘘,回肠、横结肠端侧吻合术E. 回肠远端与横结肠侧吻合术34、关于大肠腺瘤是否要恶变的问题,以下正确的是:B. 管状腺瘤恶变率低,绒毛状腺瘤恶变率高C. 管状腺瘤恶变率高,绒毛状腺瘤恶变率低D. 多发性腺瘤恶变率高,单发性腺瘤恶变率低E. 家族性结肠息肉病癌变率为30%35.肛裂主要症状是A.疼痛B.便秘C.出血D.腹泻E.粘液便36.急性肛裂的治疗下列哪项不正确A.1:5000高锰酸钾温水坐浴B.口服缓泻剂C.多吃蔬菜水果D.急诊肛裂切除术E.局麻下扩张肛管37.直肠肛管周围脓肿中最常见的是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后周围脓肿E.肛管括约肌间隙脓肿38.肛裂常发生于截石位A.12点处B.3点处C.9点处D.6点处E.10点处39.直肠癌最常见的症状A.便血B.便频C.粘液便D.肛门痛E.里急后重40.直肠癌最常见的远处转移A.骨盆B.肺C.肝D.脑E.椎体41.直肠癌根治术是否保留肛门,主要取决于A.肿瘤的病理类型B.肿瘤大小C.肿瘤距肛门的距离D.肿瘤是否侵犯周围组织E.乙状结肠的长度42.诊断直肠癌简便又可靠的办法A.直肠镜和乙状结肠镜B.直肠指检C.直肠内镜B超D.钡灌肠E.CT43.术后病理报告:直肠腺癌,侵犯直肠壁全层,淋巴结3/4转移,Dukes分期为A. A期B. B期C. C期D. D期44.影响直肠癌预后最主要的因素A. Dukes和TNM分期B. 年龄C. 组织学分型D. 性别E. 血管及神经周围浸润45、腹外疝最重要的发病原因是。
A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹股沟内压增高的工作46.腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是。
A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠47.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的。
A.底部B.体部C.颈体交界部D.颈部E.以上都不对48、左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的。
A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.最易嵌顿E.疝块很小49、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是。
A.易复性疝B.难复性疝C.可复性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝50、发生嵌顿最重要的原因是。
A.疝内容物大,疝囊小B.疝环小,腹压剧增C.疝内容物与疝囊粘连D.疝囊颈部水肿E.疝内容物弹性差二、名词解释(5’*2)1. 倾倒综合征:2. 残胃癌:三、问题题(20’*2)1.腹股沟直疝与斜疝的鉴别。
2.胃大部切除术后并发症。
泸州医学院附属医院胃肠外科出科试题参考答案一、单选题1、D2、C3、B4、E5、B6、B7、E8、A9、C 10、B11、A 12、E 13、C 14、E 15、D 16、A 17、C 18、C 19、A 20、D21、A 22、B 23、D 24、E 25、E 26、C 27、B 28、E 29、A 30、D31、D 32、C 33、B 34、B 35.A 36.D 37.A 38.D 39.A 40.C41.C 42.B 43.C 44.A 45、D 46、E 47、D 48、C 49、B 50、B二、名词解释(5’*2)1. 倾倒综合征:由于胃大部切除术后,原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在,加上部分病人胃肠吻合口过大,导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
2. 残胃癌:胃十二指溃疡行胃大部切除后5年以上,残胃发生的原发癌称残胃癌。
多发生在术后20~25年,发生原因与胃切除术后的胆汁反流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎有关,患者常具有上腹疼痛,进食后饱胀,消瘦和消化道出血。