教你正确判断儿童性早熟
儿童早发育诊断标准
儿童早发育诊断标准
儿童早发育，即性早熟，通常分为真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。
其中真性性早熟的诊断标准包括：
1. 第二性征提前出现：女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征的发育。
女孩以乳房结节出现为首发表现，男孩则是睾丸容积增大。
2. 线性生长加速：年生长速率高于正常儿童。
3. 骨龄提前：骨龄超过实际年龄1岁或1岁以上。
4. 性腺增大：通过盆腔B超检查，女孩的子宫、卵巢容积增大，且卵巢内可见多个直径大于4mm的卵泡；男孩的睾丸容积大于或等于4ml。
5. HPGA轴功能启动：血清促性腺激素及性腺激素达到青春期水平。
需要注意的是，不完全性性早熟主要表现为单纯乳房早发育，即除乳房发育外，不伴有其他性发育的征象，无生长加速和骨骼发育提前，不伴有阴道出血。
此外，性早熟中，如果是部分性性早熟，通常是不需要治疗的。
以上信息仅供参考，如有疑虑，建议寻求专业医生的帮助。
2.如何判断孩子是否性早熟
，
或
“
注 意缺 陷 障碍
意力分散 不 集 中
，
不 专 心 听课
，
怀 疑 孩 子 有 多动 症
行 诊疗
，
则 应 带孩
种 儿 童 慢 性 行 为 障碍 性 疾
一
在 家做 事 情 也 不 专 心
稍有其
，
子 到正 规 的医疗保健机构去 进
。
病
。
般 男 童 发病 率 高 于 女 童
、
，
他 声 响则 注 意 力 马 上 转移 事虎头蛇 尾
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本 栏 目特 聘 专 家 主 持 人
：
江 苏省 人 民 医 院主 任 医 师
—
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徐柏 荣
徐医 生答读者 问
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， ，
一
问： 儿 子 已
没 有长 出牙 齿
，
11
个月
，
但还
牙 时 间则 较 迟
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但 正 常 出牙 时
如果孩子
10
个月 以后 仍
，
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高 出现 加 速 生 长 引 起 家长 的 注 意
常常因此而 真 性性早 熟
80％
、
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岁 以前
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，
现 性 发 育征 象诊 断 为 性早 熟
多为特发性
40％
，
女孩
，
男孩
可 为两 侧乳房 同时增
一
性早 熟可 分 为真性性早 熟
腋毛 和胡须
性早熟表现是什么呢
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生活常识分享性早熟表现是什么呢
导语：如果是说起性早熟的话，在前几年可能没有几个人会知道这种疾病的，因为这种疾病在以前的时候发病率是极低的，很少有孩子会患上这样的疾病，
如果是说起性早熟的话，在前几年可能没有几个人会知道这种疾病的，因为这种疾病在以前的时候发病率是极低的，很少有孩子会患上这样的疾病，但现在生活条件反而变好以后这种疾病的发病率才开始提高，这种疾病的患上以后对于孩子的学习和生活都会造成一定的影响，甚至产生自卑的心理。
1.极易对患儿造成心理障碍。
性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致孩子产生心理障碍，尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理，这种心理，很可能在其成年后都留有遗症。
2.使患儿分心、影响其读书学习。
应该说，性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心，尤其是女生，过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。
同时，女孩身体发育过早，没有能力处理好月经给生活带来的影响，加之由于生理和心理发展的不平衡，也给生活带来了诸多不便，这势必会影响孩子的读书学习。
3.影响患儿身高，导致其最终身高矮于同龄人。
性早熟的孩子往往伴随骨骼生长加速，使其看起来比同年龄的儿童长得高。
其实，这仅仅是一个暂时的现象，由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合也将大大提前，生长期则相应缩短，即：长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长。
一般情况下，女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长约5厘米左右，所以，性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。
性早熟诊断指南
卫生部《性早熟诊疗指南(试行)》卫办医政发〔2010〕195号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为科学、规范地做好性早熟诊疗工作，促进儿童健康成长，我部制定了《性早熟诊疗指南（试行）》。
现印发给你们，供医疗机构在临床诊疗工作中参考使用。
二〇一〇年十二月七日性早熟诊疗指南（试行）一、定义性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。
按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。
中枢性性早熟（central precocious puberty, CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。
外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
二、病因（一）中枢性性早熟。
1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。
2.由外周性性早熟转化而来。
3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathic CPP, ICPP）。
4.不完全性中枢性性早熟，是CPP的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。
女孩以ICPP为多，占CPP的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。
（二）外周性性早熟。
1.按第二性征特征分类：早现的第二性征与患儿原性别相同时称为同性性早熟，与原性别相反时称为异性性早熟。
性早熟诊断标准
性早熟诊断标准性早熟是指女孩在8岁前出现乳房发育、月经初潮和骨龄提前的现象，而男孩在9岁前出现阴毛、阴囊和睾丸发育、声音变粗、骨龄提前的现象。
性早熟不仅影响孩子的身体健康，还可能影响到孩子的心理和社交发展。
因此，及早对性早熟进行诊断和治疗是非常重要的。
那么，我们应该如何准确地诊断性早熟呢？首先，我们需要了解性早熟的临床表现。
女孩性早熟的临床表现主要包括乳房发育、月经初潮和骨龄提前。
而男孩的临床表现则包括阴毛、阴囊和睾丸发育、声音变粗以及骨龄提前。
在观察到这些临床表现后，我们需要进行一系列的检查来确定是否患有性早熟。
其次，我们需要进行相关的实验室检查。
这些检查包括血清雌二醇、泌乳素、促卵泡激素、促黄体生成素等激素水平的检测。
这些检查可以帮助我们确定孩子是否患有性早熟，以及确定性早熟的原因是中枢性还是周围性。
另外，我们还需要进行影像学检查。
影像学检查主要包括X线骨龄、颅脑核磁共振等检查。
这些检查可以帮助我们确定孩子的骨龄是否提前，以及是否存在颅脑方面的异常情况。
最后，我们需要进行病史询问和体格检查。
通过询问孩子的病史和进行全面的体格检查，可以帮助我们了解孩子的生长发育情况，以及排除其他可能导致早熟的疾病。
综上所述，性早熟的诊断需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查以及病史询问和体格检查来进行综合分析。
只有通过全面的检查和分析，才能准确地诊断性早熟，并为孩子制定合理的治疗方案。
希望家长们能够及时关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常，应及时就医，以免影响孩子的健康成长。
女童性早熟症状,女孩性早熟的特征和表现
女童性早熟症状，女孩性早熟的特征和表现女孩性早熟的表现女孩子主要表现在乳房发育，可有触痛感，会跟妈妈说胸前疼。
另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多，阴毛的增长，还有月经的来临以及腋毛出现。
月经来刚开始是一个不规则阴道出血，也无排卵，以后逐渐发展成周期性的月经出现。
性早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍。
什么是性早熟性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前发育，按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟)；前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟，此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育，单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。
性早熟的原因人的生理发育是有一定规律的，人的性器官和性特征的发育也有一定规律，如果提前成熟了即称为性早熟。
为什么会出现性早熟呢？因为人的生长发育由大脑和下丘脑对内分泌系统直接控制，它亦可使性系统正常发育。
如果由于某种原因影响了对内分泌系统的控制，就可破坏性发育的规律性，产生性早熟或者性延迟。
造成性早熟的原因有以下几点：1、脑部有过某种病变。
如结核性脑膜炎等后遗症，造成头颅底部下丘脑部粘连，可发生性早熟。
2、颅脑外伤，如颅底骨折、严重产伤。
3、有家族史。
4、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、性腺功能肿瘤、绒毛膜上皮癌等均可造成性早熟。
原因是由于病变及肿瘤本身能分泌性腺激素或促进腺激素，而使性器官发育。
5、小儿误食母亲的避孕药而产生外源性性早熟。
发现性早熟要及时诊治，尤其是男孩子，因为他们有性早熟症状时伴有脑瘤的机会比女孩要高得多，故不要掉以轻心。
小女孩性早熟检查方法1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。
2、b超检查：b超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。
小孩性早熟有什么症状
小孩性早熟有什么症状
社会在进步，可是让大家担心的就是现在的孩子性早熟更加的多，出现的趋势就是性早熟的年龄更加的低，这样的情况出现的原因有很多方面，和家庭的教育孩子的饮食，日常接触的事物还有社会的影响都是有关系的，要想了解孩子是不是有性早熟的情况就需要知道儿童性早熟会有什么样的症状。
儿童性早熟症状有以下几点：
男孩性早熟的表现：睾丸及阴茎增大，出现阴毛，出现一些胡须和变声，或者有阴茎勃起以及排精。
睾丸和阴茎出现以后，家长发现这些孩子的个头要比同龄孩子长得快，女孩也一样会有相同的状况发生。
女孩性早熟的表现：乳房发育，可有触痛感，会跟妈妈说胸前疼。
另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多，阴毛的增长，还有月经的来临以及腋毛出现。
月经来刚开始是一个不规则阴道出血，也无排卵，以后逐渐发展成周期性的月经出现。
男性在9岁前出现性发育，睾丸、阴茎长大，阴囊皮肤皱褶增加伴色素加深，阴茎勃起增加，甚至有精子生成，肌肉增加，皮下脂肪减少。
两性都表现为身材骤长，骨龄提前，最终可使骨骺过早融合，使成年身高变矮。
性心理成熟也提前，少数可有性交史或妊娠史。
通过上述我们了解了孩子性早熟的症状，性早熟的情况是小孩内分泌出现疼痛的情况，性早熟对于小孩影响和危害也是特别严重的，不但会对孩子的身高造成影响，而且还会对小孩的心理形成巨大的影响的，这样的情况在平时的时候我们一定要引起高度的重视。
孩子性早熟的表现有哪些？
孩子性早熟的表现有哪些？正常孩子的发育都是有一定规律的，一般都是在12岁左右进入青春期，继而出现一些第二体征。
但是有的孩子在八九岁的时候就出现了第二体征，以及生殖系统的变化，其实这些是由性激素的分泌过多导致的。
孩子性早熟是一种疾病，家长一定要重视，而且性早熟的原因也有很多，性早熟时也会出现各种表现，下面让我们一起来了解一下吧！★1.性早熟的表现变化较大由于性早熟的致病原因不同，其表现各异，首先看儿童性早熟，在这些病儿中不仅有第二性征过早出现，性腺本身也过早成熟，有排卵和产生精子现象。
（1）原发性真性性早熟：这些系指查不出病理形态的性早熟病儿，大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁，不论男女均有体格和骨骼的过早发育，性腺早熟以及第二性征的表现，性特征出现的顺序正常，只是时间较早，身高和体重增长加速，骨骺成熟过快，牙齿和智力发育正常，尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。
（2）表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟，又称Mccune—Albright氏综合征，除性早熟外可见了长骨纤维性变，皮肤色斑，尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加，主要见于女孩，不需治疗，到成年期病情稳定。
（3）由于颅内病变的真性性早熟：各种颅内肿瘤，脑水肿，脑炎后遗疤痕，结核性脑膜炎，脑积水等可引起性早熟，以后有相应的病变症状会出现。
（4）由于其他原因的真性性早熟：如恶性肿瘤，可能分泌类促性腺激素，未经治疗的呆小病，可能在采取治疗前，大脑分泌量促甲状腺激素的同时也大量分泌促性腺激素，但以甲状腺治疗后的患儿可使性早熟现象减退。
★2、不完全性早熟：患儿仅有部分性早熟症状，以乳房增大或阴毛早现两大特征。
单纯性乳房肥大，女孩可在2—3岁时出现，乳房肥大而无其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一个表现，应跟踪观察。
男性乳房增大，男孩在青春初期偶见乳房过分增大，像女孩一样，其原因与睾丸分泌雌激素有关，有些患儿尿内雌激素可短期增高，一般在数月内症状自然消失，偶然有持续1—2年之久的，有的只有一个乳头增大，有时压痛，不需治疗，还有在某些病的过程可见男孩房增大，如睾丸间质细胞瘤，肾上腺瘤等。
性早熟诊断指南
性早熟诊断指南This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.卫生部《性早熟诊疗指南(试行)》卫办医政发〔2010〕195号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为科学、规范地做好性早熟诊疗工作，促进儿童健康成长，我部制定了《性早熟诊疗指南（试行）》。
现印发给你们，供医疗机构在临床诊疗工作中参考使用。
二〇一〇年十二月七日性早熟诊疗指南（试行）一、定义性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。
按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。
中枢性性早熟（central precocious puberty, CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。
外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
二、病因（一）中枢性性早熟。
1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。
2.由外周性性早熟转化而来。
3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathic CPP, ICPP）。
4.不完全性中枢性性早熟，是CPP的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。
女孩以ICPP为多，占CPP的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。
柴嵩岩诊治小儿性早熟经验
柴嵩岩诊治小儿性早熟经验柴嵩岩教授是中国著名的儿科专家，他在小儿性早熟的诊治方面有着丰富的经验。
小儿性早熟是指女孩在8岁前开始乳房发育、月经初潮或男孩在9岁前出现阴毛、阴囊增大等性征，引起了家长和孩子本身的关注。
柴嵩岩教授在长期的临床实践中，总结出了一套独特的诊治小儿性早熟的经验，为了更好的帮助患儿，以下就是柴嵩岩教授对于小儿性早熟的诊治经验的介绍。
一、患儿的全面评估柴嵩岩教授强调，对于小儿性早熟患儿的诊治，首先需要进行患儿的全面评估。
这个全面评估包括患儿的家族史、个人史、早期生长发育情况、患儿目前的症状和体征、实验室检查等。
柴教授指出，全面的评估可以帮助医生更好地了解患儿的疾病情况，有助于确定患儿的病因和病情的严重程度，从而为后续的治疗提供更加准确的依据。
二、治疗方案的制定在全面评估的基础上，柴嵩岩教授会根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案。
对于早期性早熟患儿，柴教授主张采取保守治疗，包括避免性激素接触、饮食调节、生活规律等。
对于严重的性早熟患儿，柴教授也会根据患儿的具体情况，制定相应的药物治疗方案。
他指出，个性化的治疗方案可以更好地满足患儿的需求，提高治疗效果。
三、定期随访柴嵩岩教授强调，在治疗过程中，定期随访患儿的病情十分重要。
定期随访可以及时了解患儿的治疗效果，发现患儿的病情变化，从而及时调整治疗方案。
定期随访还可以及时发现患儿在心理和生活方式上的问题，为患儿提供及时的心理支持和指导。
柴教授指出，定期随访可以帮助医生更好地了解患儿的病情，从而更好地指导患儿的治疗和生活。
四、家长的配合在治疗小儿性早熟的过程中，家长的配合至关重要。
柴嵩岩教授指出，家长需要在治疗过程中全力配合医生的治疗方案，按时给孩子服药、定期带孩子进行复诊、对孩子进行生活方式和饮食的指导等。
柴教授强调，只有家长和医生真正合作，才能更好地帮助患儿度过治疗期，提高治疗效果。
五、心理支持柴嵩岩教授指出，小儿性早熟不仅是一种身体疾病，还伴随着患儿的心理问题。
儿童性早熟有什么症状怎么查？
儿童性早熟有什么症状怎么查？*导读：性早熟一般分为三类，中枢性、单纯性和外周性。
如果是中枢性性早熟，说明青春期已经启动了。
但有的是有病理因素的，比如颅内肿瘤，还有一部分是找不出原因的，即特发性的中枢性性早熟。
……一个年轻的妈妈说，她的孩子7岁8个月大了，乳房发育一年了，算是性早熟吗，几岁发育才算比较好，现在她还没有经过任何治疗，该怎么办？大夫说，性早熟是指女孩8岁以前，男孩9岁以前，出现与年龄不相应的第二性征，如周期性阴道流血、乳房增大、阴毛腋毛生长等，并伴有体格发育，如身高、体重、骨骼的增长现象，就可以叫性早熟。
一般来说，最好是10周岁以后出现第二性征。
女孩子乳房发育两年左右，会来例假。
在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性。
而像“精灵”小孩这种情况，可以到医院做骨龄检查，必要时做血激素水平检测。
长了肿瘤也会引起性早熟昨天范先生也来咨询说，他女儿在7个多月时乳房就已经发育了，现已两岁半，身高较正常同龄儿童高，不知是不是性早熟，该怎么办？医生说，这么小的孩子就已乳房发育了，当然是属于性早熟，但要鉴别是中枢性的还是单纯性的或者是外周性的。
性早熟一般分为三类，中枢性、单纯性和外周性。
如果是中枢性性早熟，说明青春期已经启动了。
但有的是有病理因素的，比如颅内肿瘤，还有一部分是找不出原因的，即特发性的中枢性性早熟。
单纯性性早熟，除了乳房发育，没有其他第二性征表现，实验室检查无异常。
外周性性早熟，多为外源性的雌激素所致，如小儿误服成人避孕药等。
2－3岁左右的小孩，95%以上是属于单纯性乳房发育，在治疗过程中，可以用一般药物治疗，如吃点中药及维生素B6。
而范先生小孩这样的情况，应该先到医院做一个激素水平测定。
如何区分婴儿真性性早熟与假性性早熟
如何区分婴儿真性性早熟与假性性早熟婴儿性早熟是指婴幼儿在出生后的前两年内，性腺开始发育并产生性激素，导致出现早熟的性征和行为。
婴儿性早熟分为真性性早熟和假性性早熟两种类型。
真性性早熟是由于婴幼儿自身性腺功能异常引起的，而假性性早熟则是由于外源性因素引起的。
区分婴儿真性性早熟与假性性早熟对于正确诊断和治疗非常重要。
本文将介绍如何区分这两种类型的婴儿性早熟。
一、观察性征的发育情况观察婴儿的性征发育情况是区分真性性早熟和假性性早熟的重要方法之一。
真性性早熟的婴儿在性征发育上会出现明显的早熟表现，如女婴的乳房增大、男婴的阴茎和睾丸增大。
而假性性早熟的婴儿在性征发育上通常没有明显的早熟表现。
二、检测性激素水平检测婴儿的性激素水平可以帮助区分真性性早熟和假性性早熟。
真性性早熟的婴儿在性激素水平上会出现异常的升高，如女婴的雌二醇水平升高、男婴的睾酮水平升高。
而假性性早熟的婴儿的性激素水平通常是正常的。
三、进行影像学检查进行影像学检查可以帮助确定婴儿性早熟的原因。
真性性早熟的婴儿在影像学检查中可能会显示异常的性腺结构或肿瘤等异常情况。
而假性性早熟的婴儿在影像学检查中通常没有明显的异常情况。
四、观察病史和家族史观察婴儿的病史和家族史也是区分真性性早熟和假性性早熟的重要方法之一。
真性性早熟的婴儿可能有家族中存在类似疾病的病史，或者有其他异常的身体表现。
而假性性早熟的婴儿通常没有明显的病史和家族史。
综上所述，区分婴儿真性性早熟与假性性早熟需要综合考虑多个方面的因素。
观察性征的发育情况、检测性激素水平、进行影像学检查以及观察病史和家族史都是帮助区分这两种类型的婴儿性早熟的重要方法。
如果对婴儿的性早熟有疑问，建议及时就医并进行专业的检查和诊断，以便及早采取相应的治疗措施。
性早熟的标准
性早熟的标准性早熟是指儿童在生理和心理上过早地进入青春期，出现性征发育和性心理行为的现象。
在当今社会，性早熟的现象越来越普遍，给孩子们的健康成长带来了很大的困扰。
那么，究竟什么是性早熟的标准呢？首先，性早熟的标准之一是儿童性征的发育过早。
正常情况下，女孩的乳房发育一般在8-13岁之间，男孩的阴毛生长一般在9-14岁之间。
而如果出现女孩在8岁之前乳房开始发育，男孩在9岁之前阴毛开始生长的情况，就可以被认为是性早熟。
其次，性早熟的标准还包括了儿童性激素水平的异常。
性激素水平的异常会导致儿童出现过早的性征发育，如女孩出现月经、男孩出现性器官增大等情况。
因此，通过检测儿童的性激素水平，可以判断是否存在性早熟的情况。
另外，性早熟的标准还包括了儿童性心理行为的异常。
随着性征的发育，儿童可能会表现出过早的性兴奋、对性知识的过度关注等行为。
这些都是性早熟的表现，需要引起家长和社会的重视。
除此之外，还有一些其他的标准可以用来判断儿童是否存在性早熟的情况，比如骨龄的提前、身高的过快增长、情绪波动等。
通过综合考虑这些标准，可以更准确地判断儿童是否处于性早熟的状态。
性早熟对儿童的身心健康会造成严重的影响，因此及早发现并采取有效的干预措施是非常重要的。
家长和老师应该密切关注儿童的生理和心理变化，一旦发现异常情况，应及时就医并接受专业的治疗。
总之，性早熟是一个需要引起重视的问题，我们应该通过了解性早熟的标准，及时发现并处理儿童的性早熟问题，保障他们的健康成长。
希望社会各界能够共同关注儿童的健康成长，为他们创造一个良好的成长环境。
如何判断儿童是否患有性早熟
如何判断儿童是否患有性早熟性早熟是指儿童在生理和心理上提前进入青春期发育的一种情况。
对于儿童的家长来说，及早发现并判断儿童是否患有性早熟是非常重要的。
本文将介绍几种常用的方法来判断儿童是否患有性早熟。
一、观察儿童的体质发育性早熟的儿童在体质发育上往往会出现明显的超前。
首先要观察儿童的身高和体重情况，性早熟的儿童往往比同龄的儿童更为高大，而且体重也较为突出。
其次，需要注意观察儿童的乳房发育情况。
一般来说，女孩乳房发育开始于8-13岁，男孩的乳房通常不会出现发育。
如果有男孩乳房发育或女孩乳房过早发育（早于8岁）的情况，可能是性早熟的表现。
二、观察儿童的骨龄发育通过拍X光片可以测定儿童的骨骼发育情况，从而判断是否存在性早熟。
一般来说，女孩骨龄的发育开始于9-14岁，男孩骨龄的发育开始于11-16岁。
如果儿童的骨龄发育明显超前于同龄儿童的平均水平，可能是性早熟的表现。
三、观察儿童的性征发育性早熟的儿童往往在性征发育上表现出明显的提前。
女孩的第一次月经通常开始于12-14岁，如果女孩在8岁前开始出现月经，可被视为性早熟的一种症状。
男孩方面，他们在青春期前往往没有明显的性征发育，如阴毛、腋毛等。
如果男孩在9岁前开始出现这些性征，也可能是性早熟的表现。
四、测定儿童的性激素水平性早熟的儿童通常体内的性激素水平会明显高于同龄的正常儿童。
通过血液检查可以测定儿童的性激素水平，如血清雌二醇、睾酮等。
当儿童的性激素水平明显超过同龄正常儿童的范围时，可能表明儿童患有性早熟。
总结：以上是几种常用的方法来判断儿童是否患有性早熟。
家长在观察儿童发育情况时应综合考虑多种因素，如身高体重发育情况、骨龄发育、性征发育以及性激素水平等。
若怀疑儿童患有性早熟，应及时咨询专业医生进行确诊，并采取相应的治疗措施。
及早发现并处理性早熟问题，对于儿童的健康成长非常重要。
性早熟诊断方法方案
性早熟的诊断方法1．性早熟患儿应做哪些检查？对性征过早出现的儿童，首先应详细询问病史，是否有中枢神经疾患，是否服用过含性激素的药物或保健品等，以及父母的发育年龄等。
其次全面体格检查包括身高、体重并观察体态发育的情况。
并根据外生殖器及第二性征的发育情况及发育程度，做出病情严重程度的判断。
第三是乳房的测量，包括外观大小及乳腺组织大小的测量。
此外，还要进行以下实验室检查，以鉴别性早熟的类型，并估计病情的严重程度：A 内分泌功能测定：血液性激素及促性腺激素测定，必要时还需作促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验。
B 盆腔B超：测定子宫、卵巢的体积形态及卵泡的发育状况，如果卵巢内出现数个直径大于0.4厘米的卵泡，即表示青春发动已开始；若卵泡直径大于1.5厘米，则即将排卵。
据此可以判定患儿病情的严重程度；经过有效的治疗，子宫、卵巢的体积会缩小，增大的卵泡会消退，故还可用来考核疗效及指导治疗方案的调整。
此外，B超还可以准确地判断有无卵巢肿或实体肿瘤等占位性病灶。
C 拍摄手及腕骨的X线片以确定骨骼发育的年龄即骨龄；真性性早熟的患儿，由于骨骼的生长发育异常加速，骨龄往往较实际年龄超前；同时根据X线上的骨骺软骨板的宽度还可判断患儿的生长潜力还有多少，为预测未来的身高提供依据。
D 骨密度的测定，可以反映骨骼的质地，在儿童期及青春期能够比较精确地反映骨骼的发育及成熟状态。
E 头颅磁共振显像（MRI）：目前是诊断下丘脑、垂体疾病最理想的影像检查技术，对器质性疾病所致的真性性早熟的病因诊断，如下丘脑错构瘤、垂体微腺瘤、松果体瘤等的确诊有很重要的价值。
在治疗的过程中，有些项目还需要定期检查，以判断病情的缓解程度，并指导用药剂量的调整。
2．如何区别性早熟的类型：通过以上的病史询问、体格检查及各项实验室的检查，可以对性早熟的类型进行鉴别诊断，并进一步确定其发病原因。
A 真性性早熟：真性性早熟患儿的血液及尿液中性激素及促性腺激素水平明显升高，GnRH兴奋实验呈显著升高反应，子宫、卵巢均较正常同龄儿童大，骨龄较实际年龄提前。
性早熟诊断标准
性早熟诊断标准
性早熟，又称为性发育早熟，是指儿童和青少年较早出现性激素分泌和性发育表现的一种病理性现象。
由于性发育有许多不同的变化，所以确定婴儿、儿童和青少年的性早熟诊断标准非常重要。
首先，专家们提出了一些性早熟的定义标准，即年龄小于正常发育阶段的孩子，体重和身高超过正常的孩子，经历性激素分泌的变化，出现性发育的表现，如胸部发育，乳头变大，阴毛生长等。
其次，还有一些更具体的指标，可以帮助医生判断患儿是否性早熟。
举例来说，男性患儿，如果8岁发育性毛发，并且10岁时出现睾丸收缩，以及12岁时出现性器官发育，则可以判定为性早熟。
女性患儿，如果8岁时出现性毛发，9岁时出现乳房发育，以及12岁时出现子宫发育，则可以判定为性早熟。
此外，医生也可以检测血清孕酮水平，确定患儿是否性早熟。
最后，除了上述一些具体的诊断标准外，专家们还提出了一些更宽泛的性早熟诊断标准，包括患儿的行为表现，比如，患儿表现出性早熟的行为，比如孩子会想要穿着更性感的衣服，有兴趣去探索性，以及出现性行为的表现等。
总之，性早熟是一种病理性现象，需要专家们综合考虑诸多因素，确定一些具体的诊断标准。
这些标准不仅可以帮助医生准确诊断患
儿是否性早熟，也可以帮助患儿及时得到有效的治疗。
性早熟诊治指南
研究进展与突破
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诊断工具和技术
近年来，有关性早熟的诊断工具和技术取得了 重要进展，如骨龄测定、性激素水平检测等， 提高了诊断的准确性。
病因研究
针对性早熟的病因，研究者们进行了深入探索 ，发现了一些与性早熟相关的基因和环境因素 ，为预防和治疗提供了新思路。
治疗方法
药物治疗、心理干预和社会支持等治疗方法不 断涌现，有助于控制和延缓性早熟的发展。
位的发育情况。
骨龄测定
通过X光检查测定患儿的骨龄， 以了解患儿骨骼发育情况。
实验室检查与评估
激素水平检测
检测患儿的激素水平，包括雌激素、睾酮、胰岛 素等，以了解患儿内分泌情况。
肝功能检查
了解患儿的肝功能情况，因为某些肝脏疾病可能 导致性早熟。
其他相关检查
根据需要，可以进行其他相关的实验室检查，以 了解患儿的其他健康状况。
THANKS
延缓性发育进程。
促性腺激素释放激素类似物
02
这类药物可以抑制性激素分泌，改善骨龄，延缓性发育进程。
抗雄激素药物
03
如环丙孕酮等，可用于治疗男性性早熟。
心理治疗
认知行为疗法
帮助孩子了解自己的身体变化，建立正确的性观念和行为习惯 。
家庭治疗
家长与孩子共同参与，建立良好的家庭关系，增强孩子的自信 心和自我控制能力。
乳房发育、月经来潮等。
假性性早熟
孩子在身体发育上与正常孩子有 差异，但性征发育提前，常表现 为生殖器发育异常、骨骼发育异 常等。
部分性性早熟
孩子在身体发育上与正常孩子有差 异，但只有部分性征发育提前，如 只有乳房发育提前。
03
性早熟的诊断流程
病史采集
询问家族史
儿童性早熟b超诊断标准
儿童性早熟b超诊断标准
儿童性早熟是指发育进程中大多数儿童都不会出现的发育试验，即比正常的孩
子更早的出现发育表现，例如晚育，提前发育和其他早熟表现。
虽然诊断儿童性早熟有多种临床评估方法，但最常用的检测方法是通过B超。
B超是一种透过超声技术来检测器官形态和机能变化的影像检查。
它可以帮助医生
鉴别出孩子的生理发育变化，以判断其发育水平。
B超诊断儿童性早熟的标准主要指标如下：肝脏：肝脏形态可以帮助诊断儿童
性早熟，包括肝实质有结节性变化，结节大小增大，形态异常，胆囊可有增大，血管有特殊变化等等。
肾脏：肾脏形状可以帮助辨认出儿童性早熟，包括可有增大，形态异常，血管被薄化等等。
子宫：子宫可通过它的形状和大小来诊断儿童性早熟。
此外，可通过术前检查的影像学参考，比如H值的变化，皮质醇水平的改变
（急性和慢性影响）以及血液检查，更准确的诊断儿童性早熟。
儿童性早熟是一个严重的发育障碍，由外界因素决定。
建议家长注重儿童的健
康发育，通过B超检查情况，判断儿童是否有早熟症状，以便及早给予有效的治疗。
同时，也要引起家长的重视，注意孩子的发育情况，提供全面和协调的发育环境，以便避免和控制早熟的发生和影响。
性早熟的规范诊断
性早熟的规范诊断摘要性早熟是指性发育早于正常儿童，第二性征在不恰当的年龄提前出现。
依据发病机制分为中枢性性早熟和外周性性早熟。
诊断依据临床表现、下丘脑-垂体-性腺轴活性及性腺发育状态评估等。
性早熟的病因及临床表现复杂，容易被延误，也容易被过度检查和治疗，了解正常青春发育进程及性早熟定义、分类及常见病因、诊断措施和诊断思路，有助于提高基层儿科医师对性早熟的认识，以期性早熟儿童能被及早发现并得到规范诊治。
青春期是从儿童过渡至成人的重要阶段，包含三大事件：性发育、身高增长及体成分和心理行为的改变。
正常的青春期经历了从下丘脑-垂体-性腺轴的发动、性腺发育、第二性征和内外生殖器的发育以及生殖系统功能逐渐成熟，具备生育能力，同时也伴随体格线性生长加速、身体成分和形体的改变以及心理行为的变化，最终发育成具备成年体格、生育能力和具健康心理行为的成年个体。
青春期的启动机制目前尚未能完全明确，青春期的始动年龄也与人群、种族等有关。
当性发育发生早于界线年龄（基于正常人群的流行病学调查资料而设定），则属于性早熟。
性早熟的发病机制、分类、临床表现复杂，既可以是正常青春发育的变异（勿需过度检查和干预），也可存在肿瘤等基础疾病，或因提早出现的性激素水平及性征发育症状而带来心理行为方面、影响远期成年身高等问题。
了解正常青春发育进程及性早熟定义、分类、病因、辅助诊断手段及诊断思路，有助于临床医师规范化诊治性早熟。
一、正常青春发育表现及性早熟定义1.正常青春发育表现及分期：正常青春期的第二性征从出现至发育成熟具有特定的模式，为便于评估，第二性征发育的成熟度通常以Tanner分期表示。
正常的青春期发育遵循特定顺序并呈持续进展状态直至发育成熟。
正常女孩青春发育一般是以乳房发育为初始征象，仅少数（10%~16%）以阴毛发育先呈现。
阴毛可单独受控于肾上腺皮质的雄激素，与性腺轴无关，故与乳房发育可以是分离的。
一般在乳房发育2~3年后初潮。
正常男孩青春发育最早的表现是睾丸增大，继之为阴囊变松、着色，阴茎增长、增粗以及阴毛呈现。
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教你正确判断儿童性早熟
性早熟按HPGA功能是否提前启动可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性
早熟，不完全性性早熟又称为变异青春期，包括单纯性乳房早发育、肾上腺功能早现、单纯性阴毛早现和单纯性早初潮等。
按性发育进程异常可分为缓慢进展性性早熟和快进展型青春期;缓慢进展型性早熟是指
7~8岁前出现性发育征象，但性发育过程及骨龄进展缓慢，线性生长亦保持在相应百分位数。
快进展型青春期是指界定年龄后才开始出现性发育，但性发育进程迅速，从一个发育分期进展到下一分期的时间较短(4 mm的卵泡;男孩睾丸容积≥4ml。
功能启动
通过激发试验检测血清促性腺激素及性激素达青春期水平。
二、CPP诊断注意事项
1.性腺容积如何评估?
女孩盆腔B超：子宫长度~ cm，卵巢容积1~3 ml(卵巢容积=长*宽*厚*)，并可见多个直径L>4mln的卵泡，提示青春期发育。
子宫内膜回声具有较好的特异性，但敏感性稍低
(42%~87%)，李主任指出子宫内膜评估对于中枢性性早熟诊断意义并不大，但对于是否来月经很有意义。
男孩睾丸：睾丸容积>4 ml(睾丸容积=长*宽*厚*)或睾丸长径>，提示青春期发育。
2.如何评估生长加速?
在性发育的过程中可出现生长加速，一般女孩9~10岁，男孩11~12岁出现生长发育，但具有个体及种族差异，且与性发育分期相关。
在TannerⅡ~Ⅳ期，女孩出生生长发育的比例分别为40%、30%、20%，男孩出现生长加速的比例则为8%、60%、28%。
也会有10%的女孩在乳腺开始发育前出现生长加速，4%的男孩在TannerⅤ期开始出现生长加速。
若缺乏患儿生长速率的资料，则需检测生长情况3~6个月，以进一步评估是否出现生长
加速，以及评估是否为快进展型性发育。
3.正确评估HPGA是否启动?
黄体生长素(LH)基础水平。
在CPP的诊断过程中，LH较卵泡刺激素(FSH)更具有临床意义;基础LH水平意义有限，因LH为脉冲式分泌;其水平受检测方法的影响而差异较大;缺乏相应的正常值资料;约50%左右的TannerⅡ期的女孩LH基础值可在青春期前的水平。
三、GnRH激发试验
GnRH激发试验是诊断CPP的金标准，也是鉴别CPP和外周性性早熟的重要依据，但
是不能单纯依据GnRH激发试验结果进行诊断。
在结果评估的过程中应注意以下问题：GnRH的激发作用比天然GnRH强数十倍，峰值在60~120min出现，一般不推荐其在常规诊断中使用，如果用GnRH替代，则应有各实验室自己的药物剂量及试验数据。
1.检测方法
营养不同试剂检测时，诊断临界值不同。
免疫荧光法(IFMA)，LH峰值>/L(男孩)或>/L(女孩);
免疫化学发光法(ICMA)，LH峰值≥ U/L均提示性腺轴启动。
有条件的中心和实验室宜建立自己的诊断界值。
2.正确评估
LH峰值/FSH峰值：LH峰值/FSH峰值≥，考虑青春期启动，但应注意同时要满足LH 峰值≥ U/L。
单纯以LH峰值/FSH峰值>作为诊断指标，易造成误诊。
LH峰值/FSH峰值还有助于快进展型与非进展型CPP的鉴别(快进展型CPP患儿的LH 峰值/FSH峰值比值较高)。
3.性激素水平
性激素水平不宜作为CPP的诊断指标。
雌二醇的水平变异较大，但低水平的雌二醇也
不能排除CPP。
但当雌二醇水平>367 pmol/L(100 pg/ml)时，应高度警惕卵巢囊肿或肿瘤。