人体内的红细胞介绍

体内的红细胞生存周期是120天

人体内的正常红细胞不会永远生存下去，一般寿命在120天左右。衰老的红细胞由于本身代谢的改变，如酶活性和糖酵解速度的降低，能量减少，稳定性受到影响，易在脾内破坏或不断在血管床中冲撞而碎裂，这是红细胞的生理性破坏，每天相当于总量的1／120。

衰老的红细胞主要被单核—巨噬细胞系统所吞噬裂解，释出血红蛋白，分解为铁、珠蛋白和卟啉。卟啉则为体内未结合胆红素的主要来源。未结合胆红素在肝脏内形成结合胆红素。胆汁中含有结合胆红素，它经肠道细菌作用，被还原为粪胆原，大部分随粪便排出。少量粪胆原又被肠道重吸收后进入血液循环，其中大多通过肝脏，尚有小部分粪服原通过肾脏，随尿排出。

正常成人每天排出粪胆原为40~280毫克，排出尿胆原＜4毫克。当大量红细胞破坏，患者就会出现黄疸，血清游离胆红素增高、大便粪

胆原排出增多，尿中尿胆原呈强阳性而胆红累则阴性。红细胞就是这样不断的生成和破坏，从而维持了其在人体内的一定数量的平衡。

正常人体内红细胞是如何维护平衡的

在人体内的幼红细胞不断增殖过程中，细胞质也逐渐发育成熟。红细胞的平均寿命约120天，衰老的红细胞被单核—巨噬细胞所吞噬、破坏，尤其是脾脏在破坏红细胞中占有重要地位。

红细胞的生命期和红细胞膜的结构、红细胞内酶系统的活力及血红蛋白分子等有密切关系。红细胞内在的任何一种缺陷均可导致红细胞寿命缩短、破坏加速，如超过了骨髓代偿性增生的程度，就会引起溶血性贫血。肿大的脾脏也可阻滞和吞噬过多的红细胞。所以红细胞的平衡是依赖于红细胞膜结构的稳定，红细胞内酶系统的正常活动及血红蛋白分子含量，以及正常的脾脏功能均有关系。

什么是网织红细胞

骨髓中红细胞系统的增生发育过程是：多网织红细胞→多能干细胞→单能干细胞→原始红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，是判断骨髓红系造血情况和疗效观察的重要指标。

由于网织红细胞胞浆中尚存核糖体、核糖核酸等嗜碱物质，用煌焦油兰等染料进行活体染色后，胞浆中可见蓝绿或蓝色的网状结构，故名网织红细胞（Reticulocyte，Ret）。

从原始红细胞增殖到晚幼红细胞阶段共分裂3~4次，约需72小时，红细胞数由一个变为8一16个，细胞核由大变小而浓缩，胞浆中含血红蛋白逐渐增多。晚幼红细胞以后细胞即不再分裂，发育过程中核

被排出而成为网织红细胞。网织红细胞进一步成熟，RNA消失而为成熟红细胞。从晚幼红细胞发育到成熟红细胞约需48小时，成熟红细胞的寿命约为120天。在正常情况下骨髓中有核红细胞并不释放至血循环，只有网织红细胞和成熟红细胞才释入血中。因此，检查末梢血中网织红细胞数，可以推知骨髓生红细胞的情况。

网织红细胞的形状呈双凹的圆盘形，无细胞核。网织红细胞所占红细胞数的百分比：成人：0.5%-1.5%；新生儿（<3月）：2%-6%。

网织红细胞增多表示骨髓增生旺盛。常见于溶血性贫血，尤其是急性溶血性贫血（可达20%以上）、急性大失血。贫血治疗有效。如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，经相应治疗后1-2日即开始，1周左右达最高峰。网织红细胞减少：骨髓增生低下，如再生障碍性贫血、急性白血病。

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