孤独症(自闭症)的早期诊断
儿童孤独症早期诊ppt课件
同程度改善，一部分孩子可能获得基本痊愈或基 本具备自主生活、学习和工作能力（痊愈率为 3%~25%）
早期筛查的必要性
• 大多数孤独症儿童的父母开始肯定的担心 与寻求帮助是在2岁时
于鉴别诊断 • 根据典型临床表现孤独症诊断不难 • 诊断可根据DSM-Ⅳ或ICD-10为标准 • CHAT,CARS,ABC是国内常用筛查量表 • ADI-R,ADOS是诊断“金标准”，新的筛查量表
如SRS考虑了谱系障碍的问题
孤独症筛查的重要性
• 孤独症流行病学研究：发病率的变迁1/110 • 孤独症的病因学研究：尚未明了，遗传主导、环
孤独症的高危特征表现
• 6月龄后：逗弄时不表现快乐，眼睛很少注视人 • 10月龄：对叫自己名字没反应，听力正常 • 12月龄：对于任何言语指令没有反应，没有咿呀学语，没
有手势语言，不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣 • 16月龄：不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话 • 18月龄：不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没
孤独症的刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报、
同一首歌、天线宝宝） • 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
人员临床经验与受训经历等。
孤独症早期系统监测
• 监测是一个动态的过程，常规体检时进行； • 重点：主动询问与观察孤独症高危指标，关注与回应父母
如何判断儿童自闭症 早期七大征兆是信号(专业文档)
如何判断儿童自闭症早期七大征兆是信号（专业文档）儿童自闭症是一种严重的疾病，它需要我们引起重视，特别是对于早期出现的一些症状表现，我们要及时的进行检查，也可以及早进行治疗。
儿童自闭症的症状1、病态依恋某些特殊物品：孤独症患儿通常会对某些物品发生特殊的兴趣，如积木、收音机、球等，以至于达到依恋的程度。
他们对这些东西爱不释手，且能在玩耍中感到满足，如将这些物品拿走，则会引起哭闹、惊慌。
患儿很少参加其他儿童的游戏，一个人玩耍反而高兴，常常自得其乐。
2、刻板重复动作：患儿常坚持重复刻板的游戏模式和生活活动模式，抵抗改变，缺乏变化和想象力，如反复给玩具排队；坐的位置不能改变；东西放的地方不能改变；生活内容的顺序必须保持原样等。
顽固地保持原样不变是孤独症的重要症状之一。
3、人际交往障碍：患儿常常感到特别孤独，与人缺乏交往，缺乏情感的联系，如新生儿被抱起时不与母亲贴身；7-8个月时被亲人或其他人抱起时反应无差异；患儿对父母的归来和离去无动于衷，没有依恋之情；对亲人和对生人一样，与生人在一起时，他们也不感到畏惧。
该类患儿缺乏与人眼对眼的凝视，常常回避与人的对视，与周围人缺乏情感的交流。
4、语言发育障碍：为本症最突出的表现之一。
儿童患病后一般语言逐渐减少，严重时完全缺乏。
患儿对语言的理解能力低下，常出现一些刻板、重复、模仿和代词错用（尤其是在指代自身时用”你”代替”我”）等异常语言。
患儿缺乏抽象概念，且思维过程趋向强迫性、局限性和贫乏性，缺乏幻想和想象力。
患儿不会运用面部表情、躯体动作、姿势及音调与他人交往。
5、感知觉障碍：患儿对听觉、视觉刺激反应迟钝，好似“视而不见”、“听而不闻”。
对周围环境中出现的人或其他人物似乎没有看到，对他们的讲话也不予理睬。
6、智能障碍：孤独症患儿外貌无明显呆滞，但社会适应能力明显落后，日常生活不能自理，大多数有智力中、重度低下。
极少数孤独症患儿在某一方面可显示出对音乐、计算机和机械记忆领域的特殊能力，极个别患儿可有岛状早熟或特异功能，即所谓“白痴学者”。
临床医学中的儿童自闭症诊断和干预
临床医学中的儿童自闭症诊断和干预自闭症，也被称为孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD），是一种常见的神经发育障碍，主要影响儿童的社交互动、沟通能力和重复行为模式。
自闭症的早期诊断和干预在帮助儿童克服障碍、改善生活质量方面起到了至关重要的作用。
本文将探讨临床医学中儿童自闭症的诊断和干预方法，以及对患者和家庭所带来的益处。
一、自闭症的诊断方法在临床实践中，儿童自闭症的诊断是一个复杂的过程，需要专业的医生和多学科的团队进行评估和诊断。
下面是一些常见的自闭症诊断工具和方法：1. 观察法：医生通过观察儿童的行为和互动模式来评估是否存在自闭症的症状。
这种方法通常需要长时间的观察和记录，以便医生能够准确地评估和诊断。
2. 问卷调查：医生可以使用一些标准化的问卷工具，如社会沟通问卷（Social Communication Questionnaire，简称SCQ）、儿童孤独症评估量表（Autism Diagnostic Interview-Revised，简称ADI-R）等，以了解儿童在社交互动、语言交流和兴趣爱好方面的表现。
3. 儿童发展评估：医生可能还会进行儿童发展评估，通过测试儿童的认知、语言、运动和社交技能等方面的能力，来确定是否存在发展延迟或异常。
二、自闭症的干预方法一旦儿童被诊断为自闭症，早期干预就是十分重要的。
以下是一些常见的儿童自闭症干预方法：1. 应用行为分析（Applied Behavior Analysis，简称ABA）：ABA是一种通过观察和分析儿童行为，设计和实施个体化行为干预计划的方法。
通过设定具体的目标和使用正反馈和负反馈等技术，帮助儿童发展社交、语言和自理技能等。
2. 职业治疗（Occupational Therapy）：该治疗通过训练和指导儿童进行日常生活技能的培养，如自我照顾、社交技能和感觉统合等，以提高儿童的生活质量。
3. 物理治疗（Physical Therapy）：物理治疗主要针对儿童的运动技能进行训练和康复。
儿童孤独症的心理评估和诊断方法
儿童孤独症的心理评估和诊断方法儿童孤独症，也被称为自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD），是一种常见的儿童发展障碍。
它表现为社交交往困难、沟通障碍、刻板重复行为和兴趣的限制。
在儿童发展过程中，早期准确的心理评估和诊断对于提供早期干预和支持至关重要。
本文将介绍儿童孤独症的心理评估和诊断方法。
一、初步观察和筛查在儿童疑似患有孤独症的情况下，家长或监护人应该密切观察儿童的行为和发展。
初步观察包括了对儿童的社交能力、语言和沟通、刻板行为以及兴趣爱好的评估。
此外，一些常用的孤独症筛查工具，例如M-CHAT（Modified Checklist for Autism in Toddlers）也可以被用来辅助初步筛查。
二、详细评估和诊断1. 家庭历史和儿童医疗史的调查详细的评估和诊断需要家庭历史和儿童医疗史的调查。
这些信息有助于确定孤独症的发病可能性和排除其他原因导致的相似症状。
家庭历史可以包括儿童亲属中是否有其他患有孤独症或相关障碍的人。
2. 发育评估发育评估是一个综合性的评估过程，通过观察和记录儿童的语言能力、认知能力、运动能力等方面的发展来确定儿童的整体发展水平。
这可以通过标准化的评估工具，例如贝式发育量表（Bayley Scales of Infant and Toddler Development）来进行。
3. 临床观察和行为评估临床观察和行为评估是诊断孤独症的重要步骤。
临床观察通过观察儿童在不同情境下的行为、社交交往方式和沟通技巧来帮助评估。
行为评估则采用标准化的评估工具，例如ADI-R（Autism Diagnostic Interview-Revised）和ADOS（Autism Diagnostic Observation Schedule），以量化评估儿童的社交互动和行为特征。
4. 语言和沟通评估语言和沟通评估对于诊断孤独症至关重要。
通过观察和评估儿童的语言能力、社交沟通和理解能力来确定是否存在沟通障碍。
孤独症儿童的早期筛查
孤独症⼉童的早期筛查孤独症⼉童的早期筛查摘要：孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”，是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病。
已有⼤量研究表明孤独症⼉童早期所表现出的⼀些体征。
早期发现、早期诊断、早期⼲预对于孤独症⼉童的预后具有重要的影响。
本⽂重点介绍了⼀种早期筛查⼯具《婴⼉孤独症筛查量表（CHAT）》，然后说明了在现有情况下，实现早期筛查的职能部门和⼈员。
希望能够引起相关职能部门和⼈员的重视和关注，并加⼤普及相关的知识与技能，切实做好早期筛查的⼯作。
关键词：孤独症早期筛查量表孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD），也有译成“全⾯发育障碍”、“弥漫性发育障碍”，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”（autistic-spectrum disorder，ASD），它是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病（D.J.Cohen & Vilkmar,1997；S.l.Harris，2000）。
1943年美国医⽣、⼼理学家Leo Kanner⾸先提出“婴⼉孤独症”（infantile autism）概念，并称之为“情感接触孤独障碍”（Autistic Disturbances of Affective Contact），⽽且对其临床特点进⾏了描述。
他的研究最早可追溯到1938年，他⼜陆续观察到10例与唐纳德类似的案例，1943年他报道了这11名案例，并诊断为早发性婴⼉孤独症。
孤独症在我国从20世纪90年代初才开始被专业⼯作者逐步认识。
1984年陶国泰在我国⾸先报道4例⼉童孤独症。
当前⽐较统⼀的观点认为关键在于早期发现、早期⼲预，通过⾏为⼲预和特殊教育训练等⽅法，能够提⾼他们在⽇常⽣活中⾃理、认知、社会交往及适应社会的能⼒。
自闭症的诊断标准
自闭症的诊断标准自闭症，又称孤独症，是一种儿童发育障碍疾病，主要表现为社交交往困难、语言沟通障碍、刻板重复行为等症状。
自闭症患者的症状多种多样，因此在临床诊断中需要依据一系列的标准来进行判断。
自闭症的诊断标准由国际疾病分类（ICD）和美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）等权威机构制定，下面将详细介绍自闭症的诊断标准。
首先，自闭症的诊断需要考虑患者的社会互动和沟通能力。
患者在社交互动方面表现明显低于同龄人，缺乏对他人情感的理解和表达，难以与他人建立正常的人际关系。
在语言发展方面，自闭症患者可能存在延迟或异常的语言发展，或者完全缺乏语言交流能力。
此外，他们可能出现语言使用的刻板重复，例如重复使用特定的词语或短语，或者模仿他人的语言。
其次，自闭症的诊断还需要考虑患者的行为特征。
自闭症患者常常表现出刻板重复的行为，例如执拗地坚持某种特定的行为模式，对环境中的变化缺乏适应能力。
他们还可能表现出对特定事物的异常兴趣，对于某种特定的对象或活动表现出过度的热衷，而忽视其他事物。
此外，自闭症患者还可能出现对感觉的异常敏感，例如对光线、声音、触觉等刺激反应过度或不足。
最后，自闭症的诊断还需要排除其他相关疾病。
自闭症的症状与其他发育障碍和精神疾病有时存在重叠，因此在诊断时需要排除其他可能的疾病，确保诊断的准确性。
此外，自闭症的诊断还需要考虑患者的发育历史和家庭背景，以全面了解患者的病情。
综上所述，自闭症的诊断标准主要包括社会互动和沟通能力、语言发展、行为特征以及排除其他相关疾病等方面。
临床医生在诊断自闭症时需要全面考虑患者的各项表现，并排除其他可能的疾病，以确保诊断的准确性。
希望本文能够帮助大家更好地了解自闭症的诊断标准，为患者提供及时的诊断和治疗。
儿童孤独症的早期筛查与康复指南
儿童孤独症的早期筛查与康复指南引言：儿童孤独症（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为社交交往障碍、沟通困难和刻板重复行为。
由于其特殊性质，早期识别和及时介入对于改善患儿的生活质量至关重要。
本文将探讨儿童孤独症的早期筛查方法以及针对其康复治疗的指南。
一、早期筛查方法：1. 问卷调查法使用相关问卷调查工具是进行初步筛查的常用方法。
其中，M-CHAT-R/F和ADOS-2被广泛应用并证实有效性。
M-CHAT-R/F（Modified Checklist for Autism in Toddlers-Revised with Follow-up）适用于18至30个月的儿童，通过父母填写简明扼要的问题来评估儿童是否存在自闭症风险。
ADOS-2（Autism Diagnostic Observation Schedule）则是一种结构化观察和互动式面试工具，主要依赖专业医生的操作和判断。
2. 视频分析法针对患儿的日常生活及行为表现进行视频记录，并由专业人员进行分析和评估。
通过观察患儿的眼神追踪、社交行为、语言发展以及刻板重复行为等方面的特征，进一步了解其可能存在的孤独症障碍。
3. 医学评估法在早期筛查阶段，家长可以选择儿童发展专科医生或神经科医生进行相关评估。
医生将综合考虑家庭史、社交互动能力、语言和沟通发展，以及其他早期发育指标进行准确诊断和评估。
二、早期康复指南：1. 个体化教育计划（IEP）对于确诊为孤独症的儿童，制定个体化教育计划（IEP）是至关重要的一步。
该计划根据患儿的特殊需求和能力，制定针对性的康复目标并提供相关干预措施。
这种个体化方法可帮助患儿最大限度地发展其潜能，并提高日常生活技能。
2. 行为疗法应用行为疗法是儿童孤独症康复的核心方法之一。
其中，应用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）是最常见和有效的形式之一。
孤独症的确诊标准
孤独症的确诊标准
孤独症（自闭症）的确诊标准通常是在两个主要方面进行评估：社交沟通和行为特征。
1. 社交沟通特征：
- 妨碍对他人进行非言语和语言交流的障碍，如难以建立眼神
接触、理解和使用非语言表达、难以与人分享兴趣或情感。
- 难以进行适当的对话或寻求他人的交流，并缺乏发展和维持
友谊的技巧。
2. 行为特征：
- 重复和刻板的行为模式，如重复用语、刻板的兴趣或活动、
固定的日常习惯。
- 对环境变化产生过度敏感或刺激过大反应。
- 高度专注于特定的兴趣或活动，缺乏对其他事物的兴趣。
- 过于注重特定的感觉体验，如对光、声音、触觉或味道的过
度敏感或厌恶。
专业人士通常使用《美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》中的标准来确诊孤独症。
根据DSM-5，必须满足以下两
个主要条件：
1. 在早期发展阶段，存在社交沟通和互动方面的显著缺陷。
2. 存在刻板、重复性的行为模式、兴趣或活动。
值得注意的是，孤独症的确诊需要由经验丰富的专业医生或心理学家进行。
除了行为的评估外，可能还需要进行详细的发育和医学史、家庭调查以及其他相关测试来排除其他可能的原因。
孤独症的诊断标准
孤独症的诊断标准孤独症，又称为自闭症谱系障碍，是一种儿童神经发育障碍，通常在儿童早期就可见到症状。
孤独症的诊断需要经过一系列的评估和测试，以确定孩子是否符合诊断标准。
目前，国际上广泛使用的孤独症诊断标准是《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）和《国际疾病分类》第十版（ICD-10）中所列出的标准。
下面将详细介绍孤独症的诊断标准。
首先，孤独症的诊断需要考虑到患者的社交互动和沟通方面的困难。
患有孤独症的孩子可能表现出缺乏兴趣与他人互动的倾向，对于他人的情感和需求缺乏理解，以及难以与他人建立正常的交流。
此外，他们可能表现出语言发展迟缓或严重受限的情况，包括语言能力的延迟、语言的重复和刻板用语等。
其次，孤独症的诊断还需要考虑到患者的刻板行为和兴趣方面的特点。
孤独症患者往往表现出对于特定对象或活动的异常兴趣，以及对于日常生活中的变化和刺激的过度敏感。
他们可能会表现出刻板的重复行为，如摇晃身体、摆动手指、重复摆弄物品等，以及对于环境中细微变化的异常敏感。
另外，孤独症的诊断还需要考虑到患者的感觉统合和感知方面的异常。
孤独症患者可能对于感官刺激有异常的反应，如对于光线、声音、触觉等的过度敏感或不敏感。
他们还可能表现出对于感官刺激的寻求和回避行为，以及对于感官刺激的异常固执和坚持。
最后，孤独症的诊断还需要排除其他可能的神经发育障碍和精神障碍。
医生在进行孤独症的诊断时，需要仔细排除其他可能的疾病，如智力障碍、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑障碍等，以确保孩子的症状符合孤独症的诊断标准。
总的来说，孤独症的诊断需要综合考虑患者的社交互动、沟通、刻板行为和兴趣、感觉统合和感知等方面的特点，以及排除其他可能的神经发育障碍和精神障碍。
只有在符合以上标准的情况下，才能做出孤独症的诊断。
因此，对于怀疑患有孤独症的孩子，及早进行评估和诊断非常重要，以便尽早进行干预和治疗，帮助他们更好地适应社会和学习生活。
孤独症的诊断标准
孤独症的诊断标准
孤独症，也称为自闭症，是一种神经发育障碍，主要表现为社交交往困难、语言沟通障碍、刻板重复行为和兴趣限制等症状。
目前，国际上通用的孤独症诊断标准是DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册》第五版）和ICD-11（《国际疾病分类》第十一版）。
DSM-5的孤独症诊断标准主要包括以下几个方面：
1.社交互动缺陷：表现为缺乏与他人交往的兴趣、难以理解他人的情感和意图、缺乏眼神接触和面部表情等。
2.语言沟通障碍：表现为语言发展滞后、语言理解困难、语言表达不流畅、重复使用语言等。
3.刻板重复行为和兴趣限制：表现为重复性行为、强迫性行为、刻板的兴趣和活动、对变化的敏感度等。
4.症状持续时间：症状必须在早期发生，并持续至成年期。
5.症状严重程度：症状必须严重到影响社交、学习和日常生活。
ICD-11的孤独症诊断标准与DSM-5类似，但更加强调孤独症的神经发育障碍特征，包括：
1.社交互动和沟通障碍：表现为缺乏社交技能、难以理解他人的情
感和意图、语言沟通困难等。
2.刻板重复行为和兴趣限制：表现为重复性行为、刻板的兴趣和活动、对变化的敏感度等。
3.神经发育障碍特征：表现为早期发生、持续存在、影响多个领域、与神经发育异常相关等。
孤独症的诊断需要由专业医生进行，通常需要进行详细的评估和测试，包括社交技能、语言能力、认知能力、行为表现等方面。
诊断结果对孤独症患者及其家庭来说非常重要，可以帮助他们更好地理解孤独症，制定个性化的治疗计划和教育方案，提高生活质量和社交能力。
儿童孤独症评定量表(CARS)
儿童孤独症评定量表（CARS）儿童孤独症（自闭症）评定量表(Childhood Autism Rating Scale)（CARS）是一个具有诊断意义的经标准化了的量表，是由E.Schopler （美国学者，中文译名：斯考普勒）、和于1980年所编制的，评分标准如下：总分低于30分：初步判断为无孤独症；30-60分：有孤独症；其中30-37分：为轻到中度孤独症；37-60分，并至少有5项的评分高于3分：重度孤独症。
（本量表总分为60分。
）注：可有1.5、2.5等分数。
介于1和2之间的症状评为1.5分，依此类推。
儿童孤独症（自闭症）评定量表（CARS）制作出来使用后，又经专家学者们修订了两次。
儿童孤独症评定量表（CARS）是目前使用最广的孤独症（自闭症）测试评定量表之一，适用于2岁以上儿童，信度、效度较好，其不仅能区分孤独症（自闭症）和弱智，而且还能判断孤独症的轻重程度，故有较大的实用性。
在临床操作中，医师、心理师及其他专业研究人员等应通过直接观察、与家长访谈、分析已有病历纪录等多种方式收集资料，在此基础上再作出评定。
一. 人际关系1分与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意或家人诉说的或观察到的一些轻微的害羞、烦躁、困扰，但与同龄孩子相比程度并不严重。
2分轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意、回避、过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷，有时过度依赖父母。
3分中度异常：有时儿童表现出孤独冷漠，引起儿童注意要花费较长时间和较大的努力，极少主动接触他人，常回避人，要使劲打扰他才能得到反应。
4分严重异常：强烈地回避，总是显得孤独冷漠，毫不理会成人所作所为，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。
二. 模仿（词和动作）1分与年龄相当：与年龄相符的模仿2分轻度异常：大多数时间内能模仿简单的行为，偶尔在督促下或延迟一会能模仿3分中度异常：部分时间能模仿，但常在检查者极大的要求下才模仿4分严重异常：很少用语言或运动模仿别人。
特殊教育学--自闭症(孤独症)的儿童概述
特殊教育学——孤独症（自闭症）儿童概述自闭症儿童概述一、自闭症儿童概述与分类（一）自闭症儿童的概念到目前为止，有关自闭症的概念还只是描述性的概念与分类性的界定。
１９９１年美国教育部门对自闭症给出了以下的定义：“自闭症意味着一种发展性障碍，对言语性和非言语性的交流以及社会性相互作用都带来了显著影响。
通常在三岁前症状已出现，广泛地影响教育成绩。
另一显著特点是他们好进行反复行为和刻板运动，抵抗环境的变化和日常生活规律的变化，并且总拘泥于一种感觉体验的反应。
如果一般教育不适合他们，孩子的教育成绩受到广泛影响的话，是因为他们有着严重的情绪障碍。
”在美国精神医学会主编的《精神疾病的诊断和统计手册》和世界卫生组织所主编的《国际疾病分类》都是把自闭症归为一种广泛的发展障碍。
下面我们来看这种广泛的发展障碍涉及哪些方面。
比较一致的意见认为，自闭症儿童有四个主要的症状或特点：一是多在三岁前发生;二是有明显的语言交流障碍;三是伴有固着性、刻板性行为;四是对周围环境表现出明显的漠不关心，缺乏社会互动。
我国台湾地区的教科学书《特殊教育通论》将自闭症儿童定义为：“因神经心理功能异常而显示的沟通、社会互动、行为及兴趣表现上有严重问题，造成在学习上及生活适应上有显著困难者。
”早期的研究多从婴儿精神病、早发性精神病的角度来归纳自闭症儿童的特征，认为自闭症或自闭症儿童的典型症状是离群、沉湎于幻想世界；缄默不语，或自言自语，姿势古怪保持无意义的刻板行为等等，往往将一些有生命的动物和无生命的事物混为一谈。
自闭症是一种发生在幼年期（３岁以前）的广泛性的发展障碍。
最近的一些研究，多少改变了最初认为自闭症等同于早期儿童精神病或儿童精神分裂的观点。
自闭症儿童主要临床表现是：（１）社交困难，患者显得特别孤独，不喜欢也不会与别人交流（２）对父母没有依恋之情，对人更为冷漠，但对陌生人也无怯生之感（３）没有眼对眼的注视，不会用眼神来表达自己的感情和需要（４）语言发展迟钝，特别是表现出严重的语言沟通障碍，多呈现出刻板性和重复性语言（５）多表现也仪式性和强迫性行为，缺乏变化，行为固执有的研究认为，自闭症儿童没有明显的智力障碍，但大多数的研究认为一部分自闭症儿童伴有轻度的弱智，智商在６０左右。
儿童自闭症的诊断标准
儿童自闭症的诊断标准自闭症（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种儿童神经发育障碍，表现为社交互动和沟通能力的缺陷，以及狭窄、刻板的兴趣和行为模式。
自闭症的诊断标准是一个重要的工具，它帮助医生和心理学专家确定儿童是否患有自闭症，并为他们提供早期干预和支持。
自闭症的诊断标准有多个版本，其中最为广泛使用的是《美国精神疾病诊断与统计手册第五版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition，DSM-5）和《国际疾病分类第十版》（International Classification of Diseases, 10th Revision，ICD-10）。
DSM-5是美国精神疾病学会制定的标准，它将自闭症归类为一种谱系障碍，包括自闭症、亚斯伯格综合征和广泛性发展障碍。
根据DSM-5的诊断标准，儿童自闭症的核心症状包括社交互动缺陷、沟通困难和刻板行为。
具体来说，以下是DSM-5对儿童自闭症的诊断标准：1. 社交互动缺陷：儿童在社交互动中表现出明显的困难，包括缺乏与他人建立眼神接触、面部表情和身体姿势的能力，缺乏与同龄人进行共享兴趣的意愿，以及缺乏理解他人情感和意图的能力。
2. 沟通困难：儿童在语言和非语言沟通中存在明显的障碍。
他们可能出现延迟语言发展、重复使用特定的语言模式、难以维持对话、理解和使用非文字性表达以及理解和运用非语言性沟通的困难。
3. 刻板行为：儿童表现出狭窄、刻板的兴趣和行为模式。
他们可能对特定的主题或物体表现出过度的兴趣，坚持特定的日常例行事务，对变化和新事物表现出过度敏感，以及表现出重复性的动作、语言或思维模式。
除了DSM-5，ICD-10也提供了自闭症的诊断标准。
ICD-10将自闭症称为“儿童孤独症”（Childhood Autism），并将其归类为一种广泛性发育障碍。
ICD-10的诊断标准与DSM-5有一些差异，但总体上包括了社交互动、沟通和行为方面的缺陷。
孤独症谱系障碍自闭症ASD早期筛查与诊断
美国ASD诊断率 是怎么得来的？
1.ADDM:全美最大，持续跟 踪ASD诊断率的网络系统。 2. 选择11个地区，调查8岁儿 童的医疗和教育记录，筛查 范围包括自闭症在内的发育 障碍。 3. 筛查方法设计严密，诊断 采用同样标准，保证了结果 的准确性和普遍性。
美国孤独症和发育障碍监测网络
孤独症谱系障碍早期筛查与诊断
CONTENTS
一 重新认识孤独症
二 ASD早期识别和转诊
三
ASD诊断
四 ASD共患病
名称的演变
• 婴儿孤独症（early infantile autism） ICD-8,DSM-Ⅱ • 儿童孤独症（childhood autism） • 广泛性发育障碍 DSM-Ⅲ （1980）
书名 我-出生时是个孤独症 经历孤独症的我 心灵的赠物 孤独症的才能开发 变光星 一直向往正常 我的障碍,我的个性 平行线
（二）ASD患儿社交和沟通行为发育轨迹的异常
• 行为发育轨迹是指儿童行为发育的水平、速度以及方向。 • 早期发育轨迹的异常可能是ASD的危险指标。 • 部分ASD患儿生后1~2年发育轨迹正常，随后出现已获得技能的丧失 (语言、社交手势、运动等)。 • ASD中发育倒退整体发生率约30%，平均年龄为19~21月龄。
11. 即使会说话了，但却缺乏语言技巧。
孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预 专家共识
---中华儿科杂志, 2017,55(12) : 890-897
中华医学会儿科学分会发育行为学组 中国医师协会儿科分会儿童保健专业委员会 “儿童孤独症诊断与防治技术和标准研究”项目专家组
徐秀 邹小兵 李廷玉 执笔
200万的自闭症儿童，并以每年近20万的速度增长。
孤独症的确诊标准
孤独症的确诊标准孤独症的确诊标准是指在医学和心理学领域中，用于判断一个个体是否患有孤独症（自闭症谱系障碍）的一系列标准。
这些标准是基于临床观察和科学研究而制定的，以确保对孤独症的诊断具有准确性和可靠性。
孤独症的确诊标准包括了社交互动、沟通、兴趣和行为等多个方面的特征，通过评估这些特征是否存在来确定是否符合孤独症的诊断标准。
孤独症的确诊标准通常会根据专业组织和医学界的共识进行制定和更新。
一个常用的标准是美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）中的诊断标准。
根据DSM-5中的标准，孤独症谱系障碍的核心特征包括：1）社交沟通和互动困难，2）刻板重复行为和兴趣，3）固定的兴趣和活动，以及4）感官过敏或感觉异常。
个体需要在这些方面展现明显的困难，且这些困难影响其日常生活。
一、孤独症的确诊标准在医学和心理学领域中的重要性已经得到认识，但在实际应用中是否存在挑战？孤独症的确诊标准的实施可能会受到个体差异、早期症状的模糊性、专业人员的经验等多方面因素的影响。
由于孤独症谱系障碍在不同个体之间表现出多样性，如何确定确诊标准的严谨性和敏感性是一个挑战。
此外，在婴幼儿期或早幼儿期，孤独症的症状可能不太明显，需要专业人员具备丰富的经验来判断。
二、孤独症的确诊标准是否需要随着科学研究的进展进行更新？随着对孤独症的研究不断深入，人们对于其病因、表现、诊断等方面的理解也在不断演变。
是否需要根据最新的科学研究成果来更新确诊标准，以确保其与实际情况的一致性和准确性，是一个需要考虑的问题。
三、不同国家或地区的孤独症确诊标准是否存在差异？不同国家或地区可能对孤独症的诊断标准有不同的要求和做法。
这可能受到文化、医疗资源、专业人员培训等因素的影响。
在国际合作和交流中，如何协调不同标准之间的差异，以确保诊断的准确性和公正性，是一个需要解决的问题。
总之，孤独症的确诊标准在医学和心理学领域中具有重要作用，能够帮助专业人员准确评估个体的症状和特征。
标准的制定需要兼顾个体差异、科学研究进展以及国际合作的需要，以确保标准的严谨性和可靠性。
自闭症儿童的早期预兆
自闭症的早期征兆有哪些?孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)简称孤独症，与自闭症同义，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。
ASD早期5大行为ASD社交不足行为和部分刻板行为在早期即可出现，早期筛查可以发现这些异常，2岁或2岁前早期诊断可靠。
具有强有力的证据可作为ASD早期识别的5种行为标记。
1.不(少)看:指目光接触异常，ASD患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少，有研究表明最终诊断为ASD的患儿在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。
有些ASD患儿即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。
2.不(少) 应:包括叫名反应和共同注意(JA) 。
幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感通常是家长较早发现的ASD表现之-，也有证据表明叫名反应不敏感不仅可以从正常儿童中识别出ASD，也可较好地分辨ASD与其他发育问题的儿童;JA是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。
在对ASD患儿的前瞻性研究中发现，在14-15月龄即表现出较低与JA相关的沟通水平下降，因此JA缺陷也是"不应”的表现。
3.不(少)指:即缺乏怡当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。
ASD患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。
4.不(少)语:多数ASD患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是儿童语言问题,尽管语言发育延迟并非ASD诊断的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，但对于语言发育延迟儿童务必考虑ASD可能。
5.不当:指不怡当的物品使用及相关的感知觉异常:ASD患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。
儿童孤独症的诊断标准
儿童孤独症的诊断标准须符合下列5条：1．通常起病于3岁以内。
2．接触交往障碍需具有下列中两项症状：①不能用注视、表情、姿势或手势进行交往；②不能与其他小孩成立伙伴关系；③碰到挫折时，可不能寻求支持或安慰。
当他人碰到挫折时，也可不能主动给予他人支持和安慰；④不能对集体的欢乐产生共鸣。
3．言语交往障碍需具备下列中两项症状：①言语发育延迟或不发育，例如可不能呀呀学语，可有以手势或其他形式代替言语交流的偏向；②如有某种程度的言语功能，也缺乏主动的或持续的言语交流；③刻板重复地利用某些语词，或别出心裁地利用某些语词；④言语的声调、速度、节律、重音等方面的异样。
4．兴趣和活动异常需具备下列症状之一：①爱好刻板、狭小；②对某种东西专门依恋；③强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。
④刻板重复的动作和姿势；⑤对某些东西（例如玩具）的非要紧特性专门感爱好（例如它们的气味、表面感觉和产生的噪声等）；⑥对个人一辈子活环境不肯或拒绝作任何的变更。
5．排除儿童精神分裂症及婴儿痴呆。
本症须与下列疾病鉴别诊断：1、Heller综合征（又称婴儿痴呆或瓦解性精神病）是一种衰退性障碍，一般在起病前有一个明确的正常的发育过程。
多数于2～4岁起病，经数月，患儿完全丧失语言的功能，迅速发展为痴呆等特征可以区别。
2．儿童精神分裂症多起病于少年期，一般发育正常，智力正常，具有精神分裂症的基本症状，如情感、思维障碍、幻觉、妄想等，病程可自发波动或缓解以资鉴别。
3．精神发育迟滞是以不同程度的智力低下和适应能力缺陷为主要特征。
轻、中度精神发育迟滞者，一般能保持合群交往参与集体活动，并可能接受训练、重度者多伴有先天畸形、外貌痴呆等征象，可与孤独症区别。
孤独症的症状有那些2010-09-15 作者：[点击968 次]孤独症中医学上也可称为自闭症，是很多小孩轻易发生的疾病，致使孤独症的病因要紧有心理因素，家庭因素或环境因素等，作为患者的家眷，要早带小孩到医院进行医治，要超级清楚患病的症状表现，那么孤独症的症状有哪些呢?孤独症的症状：(一)行为方面：· 在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变适应和常规，并且不断重复一些动作;· 爱好狭小，会极度专著于某些物件，或对物件的某些部份或某些特定外形的物体超级感爱好。
奥斯汀马凡氏综合征
奥斯汀马凡氏综合征奥斯汀马凡综合征（Austism）是一种神经发育障碍，也被称为孤独症、自闭症。
它提供了一个独特的视角来了解人类心智的复杂性和多样性。
本文将从定义、症状、诊断、治疗和支持等方面介绍奥斯汀马凡综合征。
定义：奥斯汀马凡综合征是一种由困难的社交互动、刻板重复行为和独特的兴趣和活动模式所定义的神经发育障碍。
它通常在儿童早期开始，并会持续终身。
症状：奥斯汀马凡综合征的主要症状包括社交与交流困难、刻板重复行为和语言和非语言交流障碍。
社交交往困难表现为难以与他人建立情感联系，理解和使用非言语和语言交流。
刻板重复行为包括重复性的动作、特定的兴趣和固定的行为模式。
语言和非语言交流障碍表现为语言发育延迟、理解和运用非语言手势的困难。
诊断：奥斯汀马凡综合征的诊断主要依赖于临床观察和评估工具。
医生会评估患者的社交互动、行为和兴趣等方面，以确定是否符合奥斯汀马凡综合征的诊断标准。
这些诊断标准由美国精神医学协会（APA）制定，称为《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）。
治疗和支持：目前尚无治愈奥斯汀马凡综合征的药物。
然而，早期诊断和早期干预能够帮助患者获得更好的生活质量。
治疗和支持措施包括：1. 行为干预：通过认知行为疗法和应用行为分析等方法来帮助患者改变和调整他们的行为。
2. 言语疗法：通过言语疗法帮助患者发展和改善他们的语言和交流能力。
3. 特殊教育方案：提供个体化的教育计划，以满足患者的特殊需求。
4. 药物治疗：某些药物可以用于控制奥斯汀马凡综合征引起的一些行为问题，例如焦虑和冲动行为。
此外，家庭和社会支持也是非常重要的。
家庭成员、教育机构和社区可以提供支持和理解，帮助患者融入社会，提高他们的生活质量。
研究和希望：奥斯汀马凡综合征是一个复杂而多样化的疾病，研究人员一直在努力研究该疾病的原因和治疗方法。
近年来，很多关于奥斯汀马凡综合征的重要发现已经取得，为我们更好地理解和处理这种疾病提供了希望。
例如，基因研究发现遗传因素在奥斯汀马凡综合征的发病中起到了重要作用，这有助于开发更有效的治疗方法。
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早期识别孤独症并不困难，只要父母仔细地观察和比较，会发现某些发育指标落后于同龄儿童并伴有一些奇特行为，就应引起注意.
．照料困难：孤独症儿童中一部分表现很乖，特别安静，整天不声不响地躺着，不哭也不闹，不注意周围地动静.也有一部分表现睡眠少，哭闹不止，只有在车里推着走，听音乐或节奏感强地声音才能使他们安静下来，但他们大部分都不喜欢被别人拥抱，抱他们时不能与母亲身体贴近，常常回避眼对视.在—个月时分不清亲人和陌生人，对玩具不感兴趣，迷恋地玩自己地手，机械地重复某一个固定动作，有地孩子经常拿着洗浴用品，瓶盖或饮料瓶爱不释手，甚至吃饭、睡觉时也不能松手.
、发育进度和次序异常：发育正常地儿童个月会爬，岁可独立行走，有意识地叫爸、妈，孤独症地儿童大多不会爬，而是直接站起来就走或还走不稳，就以跑代走，发育较一般儿童延迟，这种发育进度和次序紊乱，对早期识别孤独症也是重要指标.
一：与众不同地内森
二岁地内森`卡茨曼“一出生”看起来就与众不同，他妈妈妮科尔说：“回想起来，我觉得不同地地方大概是目光接触.”内森地父亲马克也这么说：“那种感觉就好象他地目光没有落到我们身上，而是直接穿透我们.”让卡茨曼夫妇不安地迹象还在不断出现.马克说：“你叫他地名字，他却没有任何反应.我们有时和他玩一些婴儿游戏，他也没有任何反应.”内森在一周岁零几个月还不会说话，甚至连婴儿学语地咿呀声也没有，这时父母着急了.他们认为，儿子可能是聋儿.然而他不是，经检查，内森患有孤独症.在美国像内森这样刚刚学步就诊断为孤独症地孩子越来越多.
卡茨曼夫妇希望早期诊断和治疗能对内森地病会有帮助.专家说：这确实是可能地.佛罗里达州立大学地沟通障碍专家埃米`韦瑟比说：“如果及早行动可能大不一样.”患有孤独症和相关疾病（以下简称）地患儿在于他人沟通时存在障碍，缺乏适当地社交技巧，而且表现出反常地重复行为.许多患儿都智力迟钝.但是病情地严重程度和具体问题因人而异.有些孤独症患儿，永远不说话，也学不会照顾自已地基本生活技能，而另一些患儿长大却能独立生活. 个人收集整理勿做商业用途
二：早发现早治疗
由于幼儿身上有时很难准确描述儿童孤独症（）地特殊性，许多医生都不愿意给刚刚学步地孩子贴上孤独症（）地标签，韦瑟比说，研究表明，在美国，确诊孤独症（）地平均年龄为岁半.但是，这种情况看来正在改变，原因之一是，家长和医生对孤独症（）地意思越来越强.与此同时，研究人员逐渐了解到更多关于孤独症地早期迹象，对早期治疗增强了信心，对许多孤独症患儿来说，通过治疗可以提高智商，改进沟通技巧，和社交技能，降低他们对特殊教育地需求，对在——岁诊断患有孤独症（）地患儿是这样，较早确诊地患儿能收到较好地治疗效果.人们曾经认为，孤独症是一种罕见地疾病.但是，最近开展地政府研究发现，在亚特兰大，每个正常孩子中就有三名是孤独症患儿.
解析：
对于孤独症患儿地确诊只能从行为表现来确诊（如两岁以前最主要地是病儿不能对亲人有正常孩子地目光接触，叫他或玩婴儿游戏没有反应，也没有正常儿童咿呀学语地声音，二岁半以后稍大点地患儿，与正常儿童相比病态就更加凸显，不能像正常儿童那样学习语言，表现在说话晚，或语言偏离如重复语言，人称代词你，我，他，不会运用等.较为明显，最突出地是交往障碍，轻一点地患儿没有玩伴，想玩但不会玩，较重患儿，干脆就不愿意接触小朋友，沉浸在自已地小天地里，如对某种玩具或物品“爱不释手”行为怪异刻板，自身旋转或喜欢圆地东西，转地东西，或出门愿走同一路线，愿听广告词，天气预报，或较喜欢唱歌，在饮食方面较单调，不多样化，尤其对蔬菜不太感兴趣.还表现在多动，注意力不集中，多数患儿不能自理生活，较重者大小便不能自理…….这些症状每个患儿不一定都存在或表现轻重不一.
在亚特兰大开展地政府研究发现，一千名儿童中就有名孤独症患儿，也就是万分之，和我国估算地——万分之地发病率相差甚远，按我国万分之地发病诊断，孤独症地误诊率应是也就是说在我国名孤独症患儿才确诊名，有名患儿漏诊.因本病地发病率不论何种国籍，何种肤色，何种民族他地发病率都是一样地，按这样地准确推算，我国按人口基数患儿地发病就不是万——万了，而是万左右.个人收集整理勿做商业用途
三：探索诊断方式与孤独症病儿多胎发病率
目前还没有任何血液测试或脑扫描能准确诊断孤独症地.医生必须根据患儿地行为加以判断.兰达和韦瑟比
等学者从事地就是这项工作.几年来兰达一直在跟踪一群在兄弟姐妹中有孤独症患儿地婴幼儿.过去一些零散记录表明，在这部分儿童中，会患孤独症.例：明尼苏达州埃尔克里奇地乔伊和丹尼尔`约翰逊夫妇太清楚这些迹象了，他们岁地儿子詹姆斯在岁个月时就诊断出患有孤独症.现在他们一岁半地儿子约翰又出现了类似问题.乔伊说：“他和别人根本没有目光接触，你叫他地名字，他几乎从不回头.”因此，兰达在研究对象中不断发现孤独症地新病例.她也得以收集各种资料，总结出孤独症儿童与正常儿童有哪些不同.兰达说，一个可能患上孤独症地婴儿往往缺乏基本地沟通能力.此外还可能出现其他迹象.比如正常地婴儿会咿呀学语.有问题地婴儿只会尖叫.她说，到个月大地时候，这些迹象就相当明显了.兰达说：“你真正要找地是一套完整社交方法……，目光接触，笑容，加上某种社交表示.“她说，正常地孩子会通过手势，声音和面部表情让成年人看某个地方.拿某种东西或玩某种游戏，并且能明白他人作出地这些提示.患孤独症地患儿可能也会指东西，说话或者进行目光接触，但缺乏一套完整地技巧.
解析：
目前美国对孤独症地诊断是完全依靠行为诊断，也就是语言，社交，行为等表现，来确诊，而不是用查血，和脑，磁共振，脑电图……之类地诊断方法，事实上，我科多年接诊地孤独症病儿中绝大多数都在各大权威医院做过此项检查均末发现问题，这就提示我们用上述方法检查是完全没有必要地.有孤独症患儿地父母，要不要生第二胎地问题，兰达和韦瑟比通过调查说得再清楚不过，一万名正常儿童中，有名患有儿童孤独症，孤独症地兄弟姐妹中患病率是，也就是一万名患有孤独症患儿地父母如要生育第二胎或多胎，再次发病地儿童应是万分之一千，也就是说正常儿童发病率地倍，综上所述，望有孤独症患儿地父母要第二胎应慎之又慎.
孤独症是一种广泛性发育障碍，我国儿童精神医学起步晚，孤独症地知识还不普及，由于它起病年龄较早，许多年轻家长没有育儿经验，年龄大地老人普遍认为孩子说话晚，“贵人语迟”殊不知，如果错过了早期发现与诊断，孩子就会耽误终身，错过最佳治疗年龄.《克氏行为量表》是一种简便易行地量表，用于孤独症儿童地筛查，它由项行为表现组成，每一项按出现频率分为“从不”、“偶尔”、“经常”三级，分别评分、、、分，累计不低于分且“从不”项以下，“经常”项以上地孩子则有可能患了孤独症，分数越高患孤独症地可能性越大，需要注意地是，该表灵敏度高，特异性却不高，也就是说它易于发现孤独症，但被发现地并不一定都是孤独症，还可有其它疾病混入其中，如脑瘫，听力障碍，精神发育迟滞等等，如确诊儿童孤独症还需结合详细病史，包括家族史，发病经过和日常生活表现及临床体征作综合分析.
孤独症患儿诸多障碍中，尤为交往障碍是最为严重地障碍，既使有语言基础，也会因交往障碍，不断使语言退化，甚至因原有地语言消失，通过点穴，水针封闭经外奇穴“启智穴”会使交往障碍明显改善，达到与其他障碍地治疗相辅相成地疗效.语言发育迟缓或偏离针灸“复语穴”能使一部分患儿，语言快速恢复，不能说话地会讲话，由只会说单字、单词地到会讲完整地句子.对于一部分重度患儿即使暂时治疗期不能恢复语言，经过巩固治疗后学令前也会恢复语言，这是根据多年病历追踪调查所得出地经验.
多动、精力不集中经过三位一体康复疗法治疗，多数患儿多动、精力不集中会快速减轻，随着治疗不断深入，多动、精力不集中会进一步减轻，直至康复到正常或接近正常儿童.这样会使患儿语言、多动、精力不集中得到康复，这就为今后入学打下坚实基础.以上疗法由吴忠义名老中医在年接受庄老中医二百余年地世家真传，又经过吴忠义名老中医三十余年地实践和经验总结，取得地十分可靠地疗效.
睡眠问题通过针灸调整人体生物钟，使之逐渐达到规律性地深睡眠.
大、小便不能自理连小猫小狗都不往窝里拉屎，撒尿，况且人乎，儿童发展到一定地年龄，就不尿床，不往裤子里大小便,这是人之本能，那么一部分重度患儿，为什么会大小便不能自理，这是因为控制大小便地脑神经失控地原因所造成，我们通过治疗，让患儿摘掉尿不湿，不再尿床，不再往裤子上大小便，而训练是让患儿定时去坐盆大小便.如没有人照料患儿定时去大小便，病态依旧，这就是训练和治疗地根本区别.据国外来诊患儿母亲介绍，已有多岁地孤独症患者至今仍带尿不湿.
经治疗后应努力使病儿康复地目标
据陶国泰教授在他地经典著作中介绍地病儿约有智商属于中度，重度低下（智商低于者）.约为轻度低下（智商水平在—）以上患儿结局不良，需长期照管，实际指不能自理生活.智商高于地病儿占发病儿童，但这部分病儿由于语言障碍、多动、精力不集中也很难入正常学校学习. 治疗目标（）把智商高于地患儿恢复到正常.（）通过早期治疗把中度智力低下地病儿恢复到接近正常，包括智商在—患儿. （）把智商
低于地病儿约占孤独症发病率，这一半病儿一生都难于自理生活，通过治疗争取达到自理生活.
经治疗病儿何时开始见效由于孤独症病儿智商高低不同，病态严重程度也不一样.少数病儿数天就能见效（某种症状地改善）或一个疗程（三个月）才见效都是正常地，都是病儿病情所决定个人收集整理勿做商业用途。