医学统计学基本概念和步骤

Ｐ＝0，事件不可能发生； Ｐ＝1，事件必然发生； Ｐ→0，事件发生的可能性愈小； Ｐ→1，事件发生的可能性愈大
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随机事件(random event)：可以发生也可 以不发生，可以这样发生也可以那样发 生的事件。亦称偶然事件。
其 0＜P＜1
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第二节
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常用统计基本概念
一、同质和变异
同质—指对被研究指标的影响因素相同。 （实际工作中尽可能达到相同或基本相 同）
儿童身高：影响因素
营养
性别 年龄 民族 地区 遗传
第二节
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常用统计基本概念
在做临床疗效研究中，把病人分为两组：
1、试验组：给新药
1999年中国农村死亡原因构成 (%)
消化系病 4%
其它 14%
恶性肿瘤 18%
损伤中毒 11%
呼吸系病 23%
心脏病 12%
脑血管病 18%
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二、医学统计学与流行病学的关系
相同点：研究工具学（研究方法学）
不同点：流行病学—“三间分布”、偏倚、专业 统计学——“抽样误差”、基础
比较两组的有效率
2、对照组：给传统药
注意事项：？？？？？？
同质！！影响疗效的所有因素均
相同。
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药物临床疗效研究
患者的状况（性别、年龄
混杂因 素
药物
病情
疗效
举
例
心 理 因
其他因 素
素
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变异：指在同质的基础上，各观察单 位之间的差异。
小概率事件： 习惯上将Ｐ≤0.05或 Ｐ≤0.01 的随机事件称小概率事件。 表示某事件发生的可能性很小。
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三、误差
偏倚（bias)—
误差—观察值与真值之差。 选择性偏倚：
按产生原因，可分为：
信息性偏倚： 混杂偏倚：
过失误差—— 系统误差——
非随机误差
随机测量误差——
随机误差
抽样误差——
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四、概率(probability)： 描述随机事件 发生可能性大小的数值，记作Ｐ，其取 值范围0≤P≤1，一般用小数表示。
广西在全 国位次
28 30 28 29 16
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中国人口结构、抚养系数、医学敏感 人口变化趋势及其特征
70 60 50 40 30 20 10
0 1980 1990 2000 2005 2010 2015 2020 2025
儿少人口系数 (%)
老年抚养系数 (%)
医学敏感人口 (%)
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中国人口年龄结构的变化
45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
1964
1982
0-14
60+
2000
2025
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1975-1990年中国疾病别死亡率变化(%)
60
脑血管病
40
恶性肿瘤
20
心脏病
损伤和中毒
0
-20
呼吸系病
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3、医学统计学的作用
●帮助医学工作者有计划有目的地进 行科研活动 ●合理地分析和解释试验数据，科学 地揭示数据之间隐含的内在规律性
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药物临床疗效研究
患者的状况（性别、年龄
混杂因 素
药物
病情
疗效
举
例
心 理 因
其他因 素
素
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其某项变量值的集合。
抽样
总体
样本 目的
（统计推断）用样本信息来推断总体特征
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样本信息推论总体特征的前提：
1、样本的可靠性：明确划清总体的 同质范围，且样本的每个个体确属预先 确定的总体。（病例必须确诊）
2、样本的代表性： （1）样本必须遵循随机化原则 （2）有足够的样本例数
方法研究数据的收集、整理、分析和推断的 一门学科。它在不同领域的应用，就形成不 同的统计学。
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统计学
理论基础
研究对象
概率论 数理统计
有变异的 事物
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一、医学统计学的定义和内容
2、统计学的任务
●进行统计设计、收集、整理资料 ●对所收集资料进行统计描述和处理 ●对统计处理的结果进行分析和解释
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主要内容
一、统计学的概念
二、统计学的任务
三、医学统计学的作用
四、统计学的几个重要 概念
五、 统计工作的步骤
六、学习卫生统计学应 注意的问题
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第一节 医学统计学概述
一、医学统计学的定义和内容
1、统计学的概念 统计学是应用概率论和数理统计的原理、
甲药 乙药
疗效
疗效
混杂因素 混杂因素
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广西人均卫生事业费在全国位次(1998年)
指标
人均卫生事业费 人均医院经费 人均卫生院补助 人均防治防疫事业费 人均妇幼保健经费
广西(元)
11.24 3.70 2.67 1.66 0.84
全国（元）
18.52 7.61 3.60 2.62 0.76
-40
泌尿生殖
消化系病
-60
肺结核
-80
传染病
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4、医学统计学的研究内容
●基本原理和方法：研究设计与数据处理 ●居民健康统计：医学人口、疾病统计 ●卫生服务统计：医生数、床位数 ●卫生利用统计：病床使用率、住院率 ●劳动保障与医疗保险统计：新农合
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例如：同性别、同年龄、同地区、同体重儿童 的血压有高有低——血压的变异。
同样的疾病、同样的治疗方案，但疗效可能不 同！
第二节
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常用统计基本概念
二、总体和样本
总体(population)—根据研究目的所确定 的全部同质研究个体。确切地说，是性质 相同的所有观察对象某项变量值的集合。
有关总体的三个要点：
研究目的、同质的、全体
例：
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目的：了解广西在校大学生的身高
同质：广西在校大学生
全体：全部广西在校大学生的身高值
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总体
有限总体
无限总体
广西在校大学 生的身高值
贫血患者
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样本(sample)： 从总体中随机抽取部分观察对象，