便携式血糖仪使用培训

便携式血糖仪使用及注意事项

1、便携式血糖仪的应用价值及其局限性

（1）糖尿病是继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.近10年来,

医院内几乎所有临床科室均备有便携式血糖仪,不仅可以为

患者和临床医生提供血糖动态数据,而且可以为医生调整药

物剂量提供依据.随着生活水平的提高和健康保健意识的加

强，便携式血糖仪也越来越多的进入到了家庭，极大地方便

了人们的保健需要。

（2）便携式血糖仪属于即时检验（Point-of-care testing，POCT，也被称为床旁检验）设备，仅适用于新鲜的毛细血管全血血

糖测定，不能作为诊断糖尿病的依据。

2、血糖仪的检测原理：

目前市场上常见的血糖仪按照测糖技术可以分为两大类：（1）电化学法：通过酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。电化学法

血糖仪因为电极材质的不同,内置矫正系统的差异,价格和

准确性、稳定性有较大差异,这类血糖仪需血量少,测试结

果快(数秒)。

（2）光化学法：通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质），运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的

强度，转化成葡萄糖浓度。光化学法血糖仪稳定性,准确性

较好

3、易糖TM血糖仪操作步骤：

（1）插入核对试纸条，如果数值在107-127之间，仪器方可使用。

每周或更换新试纸条时或仪器出现异常时核对一次。

（2）取出试纸条，插入仪器，仪器自动开启。验证试纸条编码与仪器显示一致时，方可使用，否则要对仪器进行调试。

（3）用75%酒精消毒无名指，干燥后，用一次性采血针采血。不能用力积压。

（4）弃去第一滴血，吸够足量的指血于试纸条反应区，待9秒仪器显示结果。

（5）测试结束后，要及时用75%酒精擦拭仪器外表的污物。

**本仪器的测试范围0.6-33.3mmol/L

4、注意事项

（1）血糖仪的校准

血糖仪在下述情况时应校准：第一次使用时，每次使用新的一瓶试纸时，怀疑仪器或试纸出现问题时，血糖仪摔跌后。校准血糖仪是使用已知浓度的模拟血糖液。模拟血糖液在开瓶后3个月内有效，不宜储存在温度≥30 ℃的环境下，也不宜冷藏或冷冻，如使用模拟血糖液测试结果不在可接受的范围内，请不要使用该仪器，应查找原因或与厂家联系。

（2）血糖试纸的保存

血糖试纸要求放置在2-30℃的干燥环境。开启后的试纸条要在3个月内用完。不要用过期的试纸条。

（3）指血和静脉血测出的血糖值的区别：

医院的生化分析仪测试静脉血糖有较严格的程序和质量控制标准,相对准确。诊断糖尿病是以静脉血糖作为标准的,便携式血糖仪测出的血糖不能作为诊断糖尿病的依据。因为血糖仪的准确性受温度、湿度和其自身稳定性及灵敏度的影响,其测出的血糖值可能与生化仪测出的静脉血浆血糖存在一定的差异。有些血糖仪测出的血糖值波动较大。把血糖仪与生化检测对比是一个办法，以尽量减少可能出现的误差。

（4）测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指,或用酒精棉签消毒,两种方法都可以。美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前的皮肤准备。但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干燥状态下取血,也就是说温水和皂液清洗后要凉干手指,酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指,保证测量的准确。

需要强调的是,不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。采用葡萄糖氧化酶原理的血糖监测系统(包括电极法与光化学法原理的血糖仪),碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,产生误差。

（5）其他影响因素临床上贫血患者用血糖仪测定血糖结果偏

高，红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低。手指消毒后未干就进行测量，残余的酒精会对试纸氧化酶进行干扰，从而影响测定值。患者使用某些药物会对测定结果有影响，如大量的维生素C、谷胱甘肽等，会使结果偏低；静脉滴注时使用葡萄糖会使结果偏高，这点在临床上有时会被忽视；大量的输液会稀释血液，也会影响测定结果，对于异常结果，应联系临床综合分析，必要时重复测定。

检验科

2011-04-18