气道异物梗阻急救分享PPT课件
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气道异物的急救ppt课件
精选
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
不
能
能
询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
鼓励病人咳嗽
如咳嗽无效，帮助病人 实施海氏手法（立位），直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清
表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(立位)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环
精选
气道梗阻的表现
（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽 无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到 高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。
（二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气管，病人面 色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快发生窒 息，失去知觉、呼吸心跳停止。
（三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由自主地表现 为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。
用另一手掌根部在患儿背部两肩胛骨之间拍 击5次
精选
海姆立克手法—五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴 儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次
•然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴 儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转 过程中，保持婴儿头部低于躯干
做5次 每次推压动作要明显分开
精选
海姆立克手法—一
立位腹部冲击法
成年清醒病人
1．抢救者站在病人背后，用两 手臂环绕病人的腰部 2．一手握空心拳，将拇指侧顶 住病人腹部正中线肚脐上方两横 指处、剑突下方 3．用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的腹部 4．约每秒一次，连续冲击5次， 每次都要检查异物是否排除，如 果排除，不一定要做满五次。 如果没排除，再次行海氏手法， 直至异物排出或患者失去反应
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
不
能
能
询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
鼓励病人咳嗽
如咳嗽无效，帮助病人 实施海氏手法（立位），直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清
表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(立位)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环
精选
气道梗阻的表现
（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽 无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到 高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。
（二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气管，病人面 色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快发生窒 息，失去知觉、呼吸心跳停止。
（三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由自主地表现 为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。
用另一手掌根部在患儿背部两肩胛骨之间拍 击5次
精选
海姆立克手法—五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴 儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次
•然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴 儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转 过程中，保持婴儿头部低于躯干
做5次 每次推压动作要明显分开
精选
海姆立克手法—一
立位腹部冲击法
成年清醒病人
1．抢救者站在病人背后，用两 手臂环绕病人的腰部 2．一手握空心拳，将拇指侧顶 住病人腹部正中线肚脐上方两横 指处、剑突下方 3．用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的腹部 4．约每秒一次，连续冲击5次， 每次都要检查异物是否排除，如 果排除，不一定要做满五次。 如果没排除，再次行海氏手法， 直至异物排出或患者失去反应
最新急救知识培训(气道异物梗阻急救)PPT课件
产后护理（一）
产后尤其是3天内继续监测血压、脉搏、心 率、体温,观察有无烦躁不安、心悸气促, 产后2 天发生心力衰竭,由于产后子宫收缩、大量体液回 流到体循环,血容量再度增加,使原有的心血管症 状加重所致,经及时治疗未发生母婴死亡。
产后护理（二）
产妇怕热多汗,应协助其更换衣裤,注意保暖,保 持会阴部清洁,遵医嘱用抗生素预防感染。为满足 病人机体代谢需要,给予高热量、高蛋白、高维生 素、易消化饮食。
4、重复5次。
5、如果仍不能解除，继续交替进行5次背部拍打和5次 胸部按压。
如果婴儿开始意识不清或已无意识：
1、支撑婴儿，同时将婴儿移到一个坚固 的平面上。
2、如果急救医疗服务还没到或还没呼叫， 立即呼叫120。
3、开放气道。（肩下垫枕） 4、给予2-5次人工呼吸，在第一次人工呼
吸时，如果吹气没有使胸廓抬起，重新 摆放头部，然后做下一次吹气。
妊娠期GD的诊断标准
血FT3，FT4升高，TSH降低； 同时伴有眼征、弥漫型甲肿、甲状腺区震颤或血 管杂音、血刺激性TSH受体抗体阳性。
妊娠合并甲亢的药物治疗
妊娠合并甲亢时的治疗应首选（ B ）
A.他巴唑 C.碳酸锂
B.丙基硫氧嘧啶
D.心得安
E.碘剂
轻度妊娠合并甲亢的护理
妊娠期可以耐受轻度甲状腺功能亢进, 故病情 轻者一般不用抗甲状腺药物 (ATD) 治疗,可在高 危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,一般 可以安全妊娠及分娩。
③ 另一只手抓住拳头，突然向后、向上快速猛推，压 入病人上腹部；
④重复连续推击，直到异物从气道排出或病人意识丧 失。
• 注意：实施每一个新的猛推动作，应该是不连贯的、 顿击的动作，以使异物排出来。
气管异物梗塞急救PPT课件
2021
2
江苏省红十字会救护训练培训班
年龄
Heimllich手法
❖ 传统的意识中,呼吸梗阻常见于婴幼儿童,尤 其是刚学会走路至2岁最多见
❖ 成年人尤其是老年人发生气管异物明显地 多于儿童
2021
3
婴幼儿气道梗阻常见原因
婴幼儿喉保护机制及吞咽
功能不健全,进食时又常常嬉笑、 啼哭、玩耍,容易将食物、小玩 具等异物吸入气管内造成呼吸 道梗阻。
2021
4
青壮年气道梗阻常见原因
成人多因在进食时谈话大笑,抛高接食 花生米等食物,或进食过快,吞咽过猛,将食 物碎块吸入气管梗阻。
2021
5
老年人气道梗阻常见原因
近年来有资料表明,老年人或体弱多病者 因吞咽机能减退,更容易将口中食物等吸 入气管造成气道梗阻。
2021
6
Heimllich手法
识别气道梗阻
2021
23
Heimllich手法
2021
24
胸部冲击法 (立位、卧位)
2021
25
异物掏出
如异物被冲出,须 迅速将其掏出口外。可
用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将 异物钩出,清除口腔异物(不可盲目掏挖)但应注意不 要将其推入气
道更深处,或被患者反 射性闭嘴咬合,伤及救 治者手指。
2021
26
预防
Heimllich手法
❖ 进食时说话,尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨,
速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛,以致食物被卡在喉部 造成呼吸道阻塞窒息
❖ 预防气道异物的发生,如食物切成小条,缓慢完全咀 嚼,儿童有食物在口中时,不要跑步或玩耍等
2021
27
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建 立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最 近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的 现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
呼吸道异物梗阻的急救PPT课件
一手握拳，将拇指侧朝向腹部，放于脐与剑 突连线的中点。另一手抓住握拳手，使用快速移 动的方法将膈肌向内、向上按压，即Heimlich手 法。也可将腹部快速顶住椅背、桌缘等坚硬物表 面进行冲击 。
婴幼儿气道异物急救法
若是小於1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则 不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔内器 官，应改为拍背压胸法。方法为：一手置于 婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，
异物取出 发病率高
疼疼痛痛
发病率高
关节活动范围减小
关节强直
注意事项：
Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如： 肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非 必要时，一般不随便采用此法。
腹部冲击要注意胃反流导致误吸。
预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全 咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。
估计阻塞的种类：通过观察患者是否有呼吸、咳 嗽、说话，以及气体交换是否充足等，以估计呼吸 道是否完全阻塞。
进行急救处理
海姆立克急救手法
膈
1．抢救者站在病人背后，
下
用两手臂环绕病人的腰部。
腹
部Leabharlann 2．一手握拳，将拳头的拇冲
指侧放在病人腹部正中线脐
击
上两横指和剑突下处。
法
（
3．用另一手抓住拳头、快
先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上， 头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次， 依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正，在婴 儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重覆上述 动作直到异物吐出。
异物取出
如异物被冲出， 须迅速将其取出 口外。可用舌－ 下颌抬举法和手 指将异物勾出， 但应注意不要将 其推入气道更深 处，或被患者反 射性闭嘴咬合， 伤及救治者手指。
婴幼儿气道异物急救法
若是小於1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则 不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔内器 官，应改为拍背压胸法。方法为：一手置于 婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，
异物取出 发病率高
疼疼痛痛
发病率高
关节活动范围减小
关节强直
注意事项：
Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如： 肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非 必要时，一般不随便采用此法。
腹部冲击要注意胃反流导致误吸。
预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全 咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。
估计阻塞的种类：通过观察患者是否有呼吸、咳 嗽、说话，以及气体交换是否充足等，以估计呼吸 道是否完全阻塞。
进行急救处理
海姆立克急救手法
膈
1．抢救者站在病人背后，
下
用两手臂环绕病人的腰部。
腹
部Leabharlann 2．一手握拳，将拳头的拇冲
指侧放在病人腹部正中线脐
击
上两横指和剑突下处。
法
（
3．用另一手抓住拳头、快
先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上， 头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次， 依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正，在婴 儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重覆上述 动作直到异物吐出。
异物取出
如异物被冲出， 须迅速将其取出 口外。可用舌－ 下颌抬举法和手 指将异物勾出， 但应注意不要将 其推入气道更深 处，或被患者反 射性闭嘴咬合， 伤及救治者手指。
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Description of the contents
பைடு நூலகம்
17
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反馈
• 一、气道异物梗塞概述
第 18 页
• 三、气道异物梗塞的原因
• 四、气道异物梗塞的识别
• 五、如果海姆立克急救法
18
培训开启心智 从优秀走向卓越
5
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气道异物梗阻定义和原因
气道被除了 气体以外的 东西阻塞了
好发于老年人 咳嗽反射动作迟缓 （进食时） 进食时说笑 吃大块食物（如鸡 块、排骨、鲍鱼） ，速度太快，咀嚼 不全，吞咽过猛
好发于婴幼儿 好发于三岁以下， 当口中含物说话、 哭笑、打闹 剧烈活动时，口含 物很容易被吸入气 管，引起气管阻塞 ，导致窒息
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胸部冲击法
方法 方法 适用人群 一手握空心拳， 另一只手抓住握 拳手，将拇指侧 顶住患者胸部， 双手放在患者的 胸骨中点，向后 连续冲击至异物 排出
过度肥胖 晚期妊娠的患 者
站于患者身后， 让患者身体前 倾，双臂环绕 其胸部
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气道异物梗阻的急救
（成人）
外科综合
范洁莉
1
问题
1 2 3 4
你被噎到过吗？ 你当时的感受怎样？ 你看到别人噎到吗？ 你是如何帮助她/他的？
2
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课题学习目标
1
熟悉气道异物梗阻的定义和原因 掌握气道异物梗阻的识别
2
3
3
掌握气道异物梗阻急救的方法
全称
又称Heimlich maneuver
1974年美国外科医 生Henry J· Heimlich发明， 1975年开始推广
10
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Heimlich
手法
卧位腹部冲击法
立位腹部冲击法
方法一 重度 气道 异物 梗阻 方法二
胸部冲击法
方法三 方法四
自救腹部冲击 法
15
LOGO
急 ---胸部法（成人)
胸部手拳冲击法之一： 神清而肥胖或怀孕者
救
海姆立克法(HeimlichManeuver）
胸部手拳冲击法之二：
神志不清而肥胖或怀孕者
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自救腹部冲击法
患者自救
方法：顶住坚硬 物或椅背快速挤 压腹部。在这种 情况下，任何钝 角物件都可以用 来挤压腹部，使 阻塞物排出。
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卧位腹部冲击法
适用于昏迷或体型 比施救者大的患者
方法：让患者仰 卧，双腿分开 跪于患者大腿 两侧，一手掌 跟部置于腹中 线（剑突与脐 之间），另一 手叠放于第一 只手上，向上 快速冲击腹部
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Description of the contents
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发生气道梗阻的物体
7
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气道梗阻的识别
（Universal Choking Sign）
识别
病人不由自主 地表现为：手 呈“V”字状紧 贴于颈前喉部
识别
表情痛苦 焦躁不安
识别
声嘶、失声或喘鸣 询问他： “你是否噎到了？” 患者点头示意
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教学重点与难点
1
重点：掌握气道异物梗阻的识别
2
难点：掌握气道异物梗阻急救方法
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气道梗阻的识别
学情分析
学生层次：护士 已具备的知识： 【护理学基础 【 临床相关知识 不足点： 知识的综合运用于 操作技能
教学方法
教发：
情景教学法
课堂讨论法 实物演示法 反馈法
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立位腹部冲击法
1 抢救者位于患者 身后，让患者身 体前倾，双臂环 绕其腰部
2
4
避免压到胸廓和剑突
一手握空心拳， 另一只手抓住 握拳手，双手 置于腹部正中 线，剑突与脐 之间
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将拇指侧顶住病人腹部 ，快速向内、向上挤压 冲击病人的腹部5~6次， 直至异物排出
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快救救我
轻度气道异物梗阻： 鼓励患者咳嗽，将 异物自行排出
气道异 物梗阻 的急救
重度气道异物梗阻： 运用海姆立克法帮 助患者
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海姆立克手法
原理 发明 突然冲击腹部的压 力→膈肌抬高→肺 部残留空气形成一 股向上的气流（这 股气流具有冲击性 、方向性）→它会 快速冲入气管→从 而将异物排出
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