细菌性痢疾护理常规

细菌性痢疾护理常规

一、概述

细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。其主要临床特征为发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。

二、护理诊断

1、腹泻与肠道感染有关。

2、体温过高与毒血症有关。

3、疼痛与肠蠕动增强、肠痉挛有关。

4、潜在并发症:休克。

三、护理措施

1、消化道隔离至症状消失，大便持续培养2次阴性或粪便正常后1周。同病种病人可住一室。接触病人污物时戴手套。接触病人或污

染物后及护理下一个病人之前要洗手。病人餐具用1次性饭盒。便器、呕吐物、排泄物等用 1:5含氯消毒剂消毒。

2、急性发热期应卧床休息。保持室内通风凉爽。每天监测体温。供

给足够的营养及水分。遵医嘱给予退热剂。

3、腹痛患者可腹部置热水袋，解除肠痉挛。禁食生冷食物。遵医嘱

使用阿托品、颠茄合剂或镇静剂止痛。

4、护理腹泻患者时应记录大便次数、性质及量。用药前最好做新鲜

脓血便的细菌培养。怀疑中毒性痢疾，如果尚来排便，应作肛拭子

取大便做细菌培养。急性期给予低脂流食，如果汁、藕粉、脱脂奶

等，少量多餐。呕吐不能进食者，可静脉补液。病情好转后改半流食，如米粥、面条等，铺以少渣菜。粪便正常后，逐渐恢复正常饮食。便后清洗臀部，保持局部清洁干燥。大便频繁者，肛周涂以凡

士林,防止糜烂。为防止腹压增高造成脱肛，病人排便时不要过度用力，坐便器时间不宜太长。如果发生脱肛，可用消毒纱布涂以润滑油，用手轻揉局部，以助纳回。每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,

以保持局部清洁，防止感染。

5、严密观察病情变化:病情严重时每 15~30分钟监测生命体征1次，观察神志、面色、肢端肤色、尿量等。给氧，保暖，将 45~50℃的

热水袋置足部，改善外周血循环。遵医嘱给予抗休克治疗。

应用血管扩张药，以解除血管痉挛，同时迅速扩充血容量，纠正酸

中毒，维持水电解质平衡，根据血和尿量调节补液量和速度。

6、密切观察药物的副作用，如皮疹、肝肾功能损害、造血系统损害等。

7、准确记录出入量。