患者术前准备知多少?

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患者术前准备知多少?

当医生为择期手术患者开出手术医嘱后,护士应了解患者实施手术的名称、

部位、方式、步骤,估计术中可能发生的问题及应对措施,准备好手术器械及纱

布包等,在术前为病人做好手术区皮肤准备(简称备皮),患者在术前也要做好

相关准备,包括以下几点:

一、身体准备

有患有慢性疾病的病人在手术前应该将慢性疾病调解在一个比较稳定的状态,比如糖尿病、高血压,患者在术前应按时服药,血压和血糖都应维持在一个稳定

的水平,服用抗凝药物的病人,应在停药一周后在进行手术。接受必要的检查及

化验检查,满足手术条件后才可以进行手术。患者如果处于生理期,在手术中容

易引起大出血,增加手术不必要的风险,因此,生理期非特殊情况不应进行手术。

二、心理准备

告知患者正确认知自己的疾病,让患者充分表达自己的感受,帮助患者改善

焦虑、恐惧等心情,保持良好的睡眠、充足的体力,只有休息好,手术效果才能

更好,如术前有焦虑的心情导致入睡困难可遵医嘱给予安眠药,告知患者手术要

积极配合及宣教术后的康复知识,增强患者进行手术治疗的信心。

三、饮食准备

1、术前要保持摄入营养丰富、清淡、易消化的食物,如面条、芝麻糊、稀

饭等。2、术前患者需要补充维生素,如新鲜的蔬菜和水果,维生素C可以降低

毛细血管的出血,促进组织再生,维生素K主要参与凝血过程,可减少术中及术

后的出血,维生素A可以促进组织再生,加速伤口的愈合。3、摄取足够的蛋白质,手术会对机体营养成分分解,合成减少,易发生营养不良,如果机体缺乏蛋

白质,对术后伤口的愈合及病情的恢复都是不利的,所以术前应加强蛋白质的摄入。4、禁止食用豆类、萝卜、南瓜等易产气的食物,术前8-12小时要禁食禁水,因为在麻醉的作用下如果发生呕吐,患者已丧失了呛咳反射,这些呕吐物就会堵

塞在气管,造成误吸,如果进入肺内,会引起吸入性肺炎,严重时甚至有窒息的

危险。5、术前不可大量饮酒,饮酒过多会对肝脏产生影响,也会降低麻药的药效,肝功能下降容易导致麻醉药物在体内不能及时排出,病人麻醉清醒的时间也

会受到影响。

四、着装准备

患者手术当日应穿着病号服,便于穿脱,如不能自主步行的,上衣应该反穿

便于医护人员为其脱衣,要注意保暖;女性长发患者应将头发梳于头顶,不佩戴

任何发饰及首饰;手上如有美甲的患者需处理干净,以便监测患者的生命体征;

老年患者应取下假牙,手表等;如近视眼的患者,应摘掉眼镜包括隐形眼镜。

五、呼吸系统准备

术前两周要禁止吸烟,可以降低麻醉风险,使麻醉顺利进行,吸烟会收缩血管,降低身体组织的营养物质和氧气的供应,会延迟伤口的愈合恢复,增加手术

后发生并发症的风险;为防止术后呼吸道分泌物增多从而影响呼吸道通畅,术前

应练习并掌握深呼吸运动,可采用吹气球进行呼吸锻炼,取一个气球,用口唇保

住气球口,先深吸一大口气,然后屏气后缓慢将气吹入气球中,每天进行锻炼,

每次10分钟左右;进行有效咳嗽和排痰方法的锻炼,排痰前先咳嗽几次,这样

可以使痰松动,在进行深吸气,然后用力咳嗽,使痰液顺利排出。

六、训练准备

必要时患者要学会在病床上排便和排尿,学会自主调整卧位和翻身的方法,

以适应术后体位的变化。

七、手术区皮肤准备

术前患者应自行修剪指甲、沐浴,洗净手术部位,以便护理人员进行皮肤准备,不同部位的手术,备皮范围也所有不同,原则上以手术切口为中心,周围

15-20cm范围内的皮肤都应进行清洁处理。常用的备皮方法是用20%肥皂液湿润

皮肤后剔除毛发,然后清洁皮肤。如进行颅脑手术,需要备皮的范围是剃除全部

头发及颈部毛发,保留眉毛;如进行眼部手术,需要备皮的范围是上到前额发际,下到鼻孔处,不剃眉毛,内眼手术应剪掉睫毛;如进行胸部手术,需要备皮的范

围是上自锁骨上窝,下至脐部水平线处,前后都要超过正中线,包括患侧的上臂

和腋下;如进行肾区手术,需要备皮的范围是上自乳头连线,下至耻骨联合,前

后均要超过正中线;如进行腹股沟部及阴囊手术,需要备皮的范围是上自脐部水平,下至大腿上三分之一,两侧至腋后线,包括外阴部剃除阴毛;如进行会阴部

及肛门手术,需要备皮的范围是上自髂前上棘连线,下至大腿上三分之一的前、内、后侧,包括会阴区及臀部;如进行四肢手术,需要备皮的范围是以切口为中

心上下各超过20cm,一般为整个肢体。核对好患者的姓名、床号、性别、手术时间、手术部位等,向其解释备皮的临床意义及基本操作方法,了解患者的需求,

取得患者的配合,根据操作安置适宜的体位,注意环境的安全及舒适,关好门窗,暴露备皮区域,下面垫好橡胶单、中单;用软毛刷蘸取肥皂液涂抹备皮区区域,

从上至下剃除毛发,注意力量要适中,角度得当,切勿划伤皮肤,随时用纱布清

除刀上的毛发;结束后应做好检查,仔细查看是否清理干净,皮肤有没有受损等;用温毛巾擦干皮肤,告知病人备皮结束。

手术是治疗外科疾病的重要方式,为了使手术顺利进行,促进术后的康复,

患者在术前做好充分准备显得尤为重要。以上就是关于患者术前的相关准备内容,希望对您有所帮助。

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