血清肌酐简介
肌酐成人标准
肌酐分为尿肌酐和血肌酐，以下是两者的成人标准：
1. 尿肌酐：成人男性正常值为7000-17000μmol/L，女性正常值为5000-15000μmol/L。
2. 血肌酐：男性正常值为53-106μmol/L，女性正常值为44-97μmol/L。
需要注意的是，正常人肌酐波动较大，如过量食用肉类、剧烈运动等情况下，均会有肌酐大幅度升高。
如果肌酐稍微高于正常值也不要太担心，通过低蛋白饮食，避免剧烈运动后，肌酐可能恢复正常。
此外，肾脏疾病早期肾小球滤过率轻度降低时肾功能可代偿，血肌酐可以在正常的范围，一旦出现血肌酐明显升高，通常提示肾脏受损达1/3左右。
应及时到正规医院就诊，根据血肌酐浓度的水平判断肾脏受损的程度，及早开始正规治疗，避免因延误诊治导致尿毒症的发生。
以上信息仅供参考，具体数值可能因不同的检测方法和设备而有所差异，如有需要建议咨询专业医生。
国外血清肌酐正常参考范围_概述说明以及解释
国外血清肌酐正常参考范围概述说明以及解释1. 引言1.1 概述血清肌酐是评估肾脏功能的重要指标之一，它的正常范围可作为判断身体健康状况以及诊断病理变化的依据。
但是，由于多种因素的影响，不同地区和人群之间的血清肌酐正常参考范围可能存在差异。
因此，了解国外血清肌酐正常参考范围的调查研究结果对于临床医生和研究人员具有重要意义。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍和讨论。
首先，在引言部分将给出文章的概述、目的以及结构安排。
然后，在正文部分将详细阐述血清肌酐的定义和意义，以及影响其正常参考范围的因素。
接着，在第三部分将解释血清肌酐正常参考范围的重要性，包括其在临床应用中所起到的作用以及生理和病理条件下的变化情况，并介绍年龄和性别对参考范围的影响。
在第四部分中，我们将概述国外对血清肌酐正常参考范围的调查研究结果，包括美国、欧洲和其他地区的情况。
最后，在结论和展望部分将总结文章的主要内容，并提出未来需要进一步探索的问题和展望。
1.3 目的本文的目的是通过对国外血清肌酐正常参考范围的概述说明和解释，帮助读者了解血清肌酐正常参考范围的意义以及其可变性，并为临床医生和研究人员提供有关血清肌酐参考范围调查研究结果的综合信息。
这有助于更好地理解该指标在健康评估、疾病诊断和监测过程中的应用，以及不同因素对其参考范围造成的影响。
2. 正文：2.1 什么是血清肌酐：血清肌酐是一种常用的肾功能指标，它是由人体产生的代谢产物。
它通过肌肉的新陈代谢过程而形成，并以无需再被利用的废物形式排出体外。
因此，血清肌酐水平通常能反映出人体肾脏的排泄功能。
2.2 血清肌酐正常参考范围的意义：血清肌酐正常参考范围代表了一个健康人群中血清肌酐浓度的平均水平，并且这个范围也可以被广泛应用于临床诊断中。
当一个人的血清肌酐浓度超出正常参考范围时，可能意味着存在着潜在的肾功能障碍或其他疾病状态。
2.3 影响血清肌酐正常参考范围的因素：影响血清肌酐正常参考范围的因素很多，包括年龄、性别、身体质量指数（BMI）、种族和药物使用等。
血清中肌酐的检测方法及其进展
ＨＰＬＣ方法Ｐａｒｏｎｉ等［１‘］在１９８９年采用甲醇沉淀蛋白
质，用ＯＤＳ液相色谱柱，在检测波长为２３５ ｎｌｎ处检测肌酐，方
法的检出限０．８３ ｍｇ／Ｌ。Ｐａｒｏｎｌ［８３于１９９０年利用离子对技术 结合ＨＰＬＣ可以快速地分析血清中肌酐的含量。ＨＰＬＣ条件
万方数据
检验医学与临床２００９年１０月第６卷第１９期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｏｃｔｏｂｅｒ 是：ＯＤＳ Ｃ１８反相柱（１５０
减少。
ＬＣ－［Ｄ／ＭＳ方法在２００３年，英国ＬＧＣ首次采用了
ＬＣ－ＩＤ／ＭＳ方法参加ＩＭＥＰ－１７／ＣＣＱＭ－Ｋ１２国际比对，比对结 果良好，不确定度小于０．５％。其具体方法是：①样品的前处 理方法：添加了同位素标记物的血清样品与乙醇混合均匀后经 离心分离，沉淀蛋白质。②液质条件：使用菲罗门的Ｃ１８柱
毛细管电泳是近１０年来才进入实际应
用的一种仪器分析方法，分离效率高，分析速度快，样品用量 少，自动化程度高。该方法应用于肌酐测定已有报道：Ｔｒａｎ 等［３］采用加入阴离子表面活性剂十二烷基硫酸钠（ＳＤＳ）作为 增溶剂和硼酸缓冲体系的毛细管胶束电动色谱（ＭＥＫＣ）方法。 张燕玲等［４］采用毛细管胶束电动色谱法，用国产ＴＨ一２０００毛 细管电泳仪进行血清肌酐的测定。电泳缓冲液为硼酸盐缓冲
ｐ．ｍｏｌ／Ｌ。但该法的主要
缺点是试剂不够稳定，且肌酐酶不易得到，使碍试剂盒价格昂 贵，在国内只有一些有实力的大医院在使用。综上所述，酶法 克服了Ｊａｆｆ６法特异性差的弱点，具有抗干扰能力强，没有试剂 毒性，适合于自动分析等特点。但是，以上方法中很多内源或 者外源物质对肌酐的测定产生干扰，或者试剂不稳定。后来人 们研究利用毛细管电泳法和高效液相色谱（ＨＰＬＣ）方法测定 血清中的肌酐。 １．３毛细管电泳法
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七、注意事项
1.血标本无溶血，应及时处理。 2.工作液开盖混合后，应置2-8度避光保存，稳定期3天。
八、临床意义
肌酐经肾小球滤过后不被肾小管重吸收，通过肾 小管排泄。只有当GFR下降到正常的1/3时，Scr才明 显上升，是反眏GFR减退的后期指标。 增高：见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退：各种 肾病，急慢性肾衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎 等。 降低：见于尿崩症、进行性肌萎缩、白血病、贫血等
一、实验目的
1.掌握血清肌酐的测定原理和方法。 2.பைடு நூலகம்了解肌酐测定的参考范围及临床意义。
二、实验原理
在碱性条件下，血清中的肌酐（Cre）苦 味酸反应，生成橘红色的苦味酸肌酐复合物。 检测505nm波长处吸光度的变化，可知被测血 清中的肌酐的浓度。其反应式如下：
肌酐+碱性苦味酸 OH红- 色物质
实验五 苦味酸法测定血清肌酐
肌酐（CRE）是人体内肌酸代谢的最终产物， 由肾排出，少部分来自食物，大部分在体内生成， 血肌酐的浓度主要取决于GFR。 血肌酐的测定对中晚期肾疾病临床意义较大。 肌酐测定方法有化学法和酶法。 酶法主要有三种类型：肌氨酸氧化酶法、肌酐氨基 水解酶法和肌酐亚氨基水解酶法。
九、方法学评价
1.化学法：即苦味酸法，该法成本低廉，方法简便， 但试剂具毒性和腐蚀性。
2. 酶法：准确度和灵敏度高，采用两点速率法，适合 于自动生化分析仪检测。
三、器材
1、主要器具
试管与试管架
微量移液器
三用水浴箱
可见分光光度计
四、试剂
1.试剂：R1：氢氧化钠
R2：苦味酸
工作液：将R1与R2按1：1的比例混合面成。
2.肌酐标准应用液(133μmol/L)
肾功能正常值标准
肾功能是人体内很重要的一部分，它可以帮助身体排出废物和维持体内的水电解质平衡。
了解肾功能正常值标准对于评估个体的健康状态非常重要。
下面我将详细介绍肾功能正常值标准，希望对您有所帮助。
一、血清肌酐血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标之一。
通常情况下，血清肌酐的正常参考范围为男性：53-106 μmol/L，女性：44-97 μmol/L。
血清肌酐水平增高可能意味着肾脏受损，需要及时进行进一步检查和治疗。
二、血尿素氮（BUN）血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标之一。
正常成年人的血尿素氮水平通常在2.9-8.2 mmol/L范围内。
血尿素氮水平升高可能表示肾脏滤过功能下降或蛋白质摄入过多，也需要引起重视。
三、肌酐清除率肌酐清除率是评价肾小球滤过功能的重要指标之一，通常通过24小时尿肌酐浓度和血清肌酐水平计算得出。
正常成年人的肌酐清除率约为80-120 mL/min。
四、尿素清除率尿素清除率是评价肾小管排泄功能的指标之一，通常通过24小时尿尿素浓度和血清尿素氮水平计算得出。
正常成年人的尿素清除率约为60-70 mL/min。
五、尿酸尿酸是人体代谢产物的一种，通常通过肾脏排泄。
正常成年人的尿酸水平范围为男性：208-428 μmol/L，女性：149-357 μmol/L。
尿酸水平升高可能与痛风、肾小球滤过功能减低等疾病相关。
六、尿量和尿比重正常人每天的尿量约为1000-2000 mL，尿比重在1.010-1.025之间。
尿量和尿比重的改变可能反映肾脏的浓缩功能和稀释功能。
七、尿蛋白尿蛋白是评价肾小球滤过功能的指标之一，正常情况下尿液中的蛋白含量应当很低，通常为阴性或微量。
如果出现尿蛋白阳性，可能提示肾小球滤过功能减低，需要进一步检查。
总结：以上就是肾功能正常值标准的详细介绍。
通过监测这些指标，可以及时评估肾功能的健康状况，及早发现并处理潜在的肾脏疾病。
同时，这些正常值标准也会因年龄、性别、身体状况等因素而略有不同，因此在实际应用时需要结合具体情况进行分析。
肌酐指标参数
肌酐指标参数
肌酐指标参数，是衡量肾脏功能的重要指标之一。
肌酐是在肌肉代谢过程中产生的一种代谢产物，通过肾脏进行排泄。
肌酐的含量可以反映出人体内肌肉代谢和肾脏排泄功能的情况。
正常情况下，正常成年人的肌酐指标参数通常在0.6-1.2 mg/dL（毫克/分升）之间。
这个范围仅作为参考值，不同性别、年龄、体重、生理状态等因素都可能对个体的肌酐水平产生影响。
临床上，通过测量血液中的肌酐水平，可以评估肾脏功能是否正常。
肌酐指标参数超过正常范围可能表明肾脏存在某种程度的损害或疾病，例如急性肾损伤、慢性肾脏病等。
血液中的肌酐水平也常用于计算肾小球滤过率（GFR），从而评估肾脏的过滤功能。
需要注意的是，肌酐指标参数仅作为辅助指标，综合临床症状、其他实验室检测结果和医生的判断，才能全面评估肾脏功能和病情。
在任何情况下，如果肌酐指标参数异常，建议及时咨询专业医生进行进一步的诊断和治疗。
血清中肌酐的检测方法及其进展
血清中肌酐的检测方法及其进展摘要】血清肌酐的检测对临床诊断、治疗具有十分重要的意义。
目前，检测血清内肌酐的方法包括同位素稀释质谱法、拉曼散射法、毛细管电泳法、酶法以及Jaffe反应法等。
但是，目前关于血清内肌酐的检测方法尚未有统一的定论，本文旨在进一步了解血清内肌酐的检测方法及进步发展，为临床提供有效的参考依据。
【关键词】血清肌酐检测方法进展【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）31-0092-01肌酐，学名甲基胍基乙酸内酰胺，其相对分子量很小，属于极性有机含氮化合物的一种[1]。
机体肌肉中肌酐由磷酸肌酸不可逆转化或自发性的形成。
在正常条件下，人体中肌酐水平相对稳定，通常其水平范围为3.0-14.0 mg/L。
当肾脏机能受到损伤时，肌酐的正常排泄功能受到一定阻碍，血清内肌酐水平升高。
所以，血清内肌酐水平是体现肾脏功能的一项重要指标。
现针对血清内肌酐的检测方法进行深入了解，综述如下。
1.检测方法1.1 Jaffe 检测法Jaffe就是碱性苦味酸肌酐反应，早在1886年便有研究发现苦味酸、肌酐在碱性环境中发生反应时，可产生一种红色物质。
Green-wold通过试验Jaffe反应观察发现[2]，这种红色产物是肌酐与苦味酸之间反应产生的1:1、1:2的络合物。
有的肌酐衍生物或同系物，例如乙内酰脲、胆红素、丙酮酸等物质可与苦味酸相互反应，统称为假肌酐，可导致血清肌酐的检测结果偏高，由于血清红细胞中含有大量的假肌酐，所以肌酐检测不宜选用全血。
随着自动化设备的普及应用，人们对Jaffe 反应试验进行了许多改进[3]，以利于提高检测结果的准确性，同时实现自动化分析，但是仍然没有从根本上解决非特异性反应的问题，血清内血红蛋白、抗坏血酸等物质对反应有所影响，导致结果偏低或偏高。
Junge等人又对Jaffe进行了进一步改良[4]，通过气相色谱一同位素稀释质谱法对大量混合血清标本进行了检测，结果发现为了达到与酶法的相似结果，一定要用21.0 ?mol/L对该法给予补偿校正。
血清肌酐的检测标准
血清肌酐的检测标准引言：血清肌酐是评估肾脏功能的重要指标之一。
通过检测血清肌酐浓度，可以了解肾脏的排泄功能以及肾小球滤过率的变化，从而判断肾功能的健康状况。
本文将介绍血清肌酐的概念、检测方法以及常见的检测标准。
一、血清肌酐的概念血清肌酐是肌肉代谢产物，通常由肌肉中释放出来，经过血液输送到肾脏进行排泄。
正常情况下，血液中的肌酐水平相对稳定，因此可以作为肾功能的重要指标来衡量。
二、血清肌酐的检测方法1. 静脉抽血法：这是目前最常用的血清肌酐检测方法。
医务人员会在患者的静脉处抽取一定量的血液样本，送至实验室进行化验。
2. 尿液清除率法：此方法通过检测血液和尿液中的肌酐浓度，计算出肾小球滤过率，从而间接反映肾脏的过滤功能。
三、血清肌酐的正常范围正常成年人的血清肌酐水平通常在0.6-1.2mg/dL之间。
但需要注意的是，这个范围可以因年龄、性别、体重和肌肉量等因素而有所不同。
同时，不同实验室可能采用的检测方法和仪器也有差异，因此，不同实验室的血清肌酐正常范围也可能会有细微差别。
四、血清肌酐的临床意义血清肌酐水平的异常变化可以提示肾功能的异常。
以下几种情况可能会导致血清肌酐升高：1. 急性肾衰竭：急性肾衰竭可以导致肾脏无法正常排泄肌酐，使其在血液中积累。
2. 慢性肾病：慢性肾病是指肾功能逐渐受损的疾病，时间较长的肾脏损害会导致血清肌酐逐渐升高。
3. 肌肉损伤：严重的肌肉损伤也可能导致血清肌酐升高，因为受损的肌肉释放出更多的肌酐。
五、血清肌酐检测的其他注意事项1. 饮食：血清肌酐的检测受到饮食的影响。
高蛋白饮食可能导致血清肌酐升高，而低蛋白饮食则可能使其降低。
2. 药物：一些药物也可能对血清肌酐的测定结果产生影响，特别是肾脏相关药物。
在进行血清肌酐检测前，需要告知医生正在使用的药物。
总结：血清肌酐是评估肾脏功能的重要指标之一，通过检测其浓度可以了解肾脏健康状况。
正常成年人的血清肌酐水平通常在0.6-1.2mg/dL之间。
cre正常指标
CRE正常指标
CRE通常是指血肌酐，男性血肌酐的正常值是53μmol/L~106μmol/L，女性血肌酐的正常值是44μmol/L~97μmol/L。
血肌酐是指血液中的肌酐浓度，通常由内源性肌酐和外源性肌酐两部分组成，由于血液中肌酐主要通过肾脏过滤排出体外，因此血肌酐在一定水平上可以反映肾脏的功能，可用于评估肾小球滤过功能。
不同人群的血肌酐正常值会有所差异，如果是成年男性，体内的血肌酐正常值通常在53μmol/L~106μmol/L之间，如果是成年女性，体内的血肌酐正常值通常在44μmol/L~97μmol/L之间。
如果在检查过程中发现血肌酐降低，有可能是营养不良、身体消瘦或衰老等原因导致，临床意义并不大，因此不用进行特殊治疗。
如果血肌酐升高，有可能是慢性肾脏病、急性肾损伤、慢性肾衰竭等肾脏疾病引起，患者需要进一步的检查，并积极治疗。
血清肌酐(Crea)—生化检测项目
血清肌酐（Crea）
一、检测原理
肌酐在肌酐氨基水解酶的作用下水解成肌酸，肌酸在肌酸脒基水解酶的作用下生成肌氨酸和尿素，其中产物肌氨酸在肌氨酸氧化酶的作用下生成甘氨酸、过氧化氢和甲醛。
最后过氧化氢在过氧化氢酶的崔化下与色原底物4-氨基安替比林和N-3-甲氧-5-甲基苯胺反应生成蓝色色素。
在波长596nm 或694nm测量蓝色吸光度，从而求得肌酐的浓度。
颜色吸光度与肌酐成正比。
二、参考区间
血清：男性59—104umol/L 女性45—84umol/L
三、临床意义
1、肌酐是肌肉组织中储能物质肌酸的最终代谢产物。
肌酐不被肾脏代谢，在血液循环中不与蛋白质结合，可自由通过肾小球，并被肾小管排泌。
2、肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才明显上升。
3、增高：见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等
4、减低：见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等。
肌酐值换算公式
肌酐值换算公式全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肌酐值，又称血清肌酐，是评估肾功能的一个重要指标。
在临床医学中，通过检测肌酐值可以辅助医生判断肾功能的健康状况，进而进行相应的治疗。
由于不同实验室和不同国家的检测方法和标准不同，会导致肌酐值的单位和数值存在一定的差异。
有时需要进行肌酐值的换算，以便更好地比较结果和进行临床诊断。
肌酐值的单位通常有mg/dL和umol/L两种。
mg/dL是用毫克/分升表示，而umol/L是用微摩尔/升表示。
在国际上，通常使用umol/L作为标准单位，因此在进行换算时需要将mg/dL转换为umol/L。
那么，如何进行肌酐值的换算呢？我们需要了解肌酐值的换算公式。
通常情况下，mg/dL到umol/L 的转换公式为：umol/L = mg/dL × 88.4。
这个转换公式是通过分子量的转换得到的，因为1摩尔的肌酐分子量为113g/mol，而将mg/dL转换成umol/L的系数是将摩尔的换算成微摩尔的，所以是88.4。
举个例子来说明换算过程：假设某人的肌酐值为1.0mg/dL，我们可以通过将1.0乘以88.4来获得他的umol/L值，即1.0mg/dL × 88.4= 88.4umol/L。
通过这样的换算，我们可以将不同单位下的肌酐值进行比较和参考。
在实际应用中，使用肌酐值的换算公式可以帮助医生更准确地评估患者的肾功能状态。
在国际间的研究和合作中，也需要进行单位的统一和换算，以便更好地比较数据和结果。
掌握肌酐值换算公式，对于医学专业人士和科研工作者来说是非常重要的。
在进行肾功能测试或监测的过程中，对肌酐值的计算和换算也是必不可少的。
只有通过正确的单位和数值计算，才能够更准确地评估患者的肾功能情况，从而制定更合适的治疗方案。
肌酐值的换算公式对于医学领域的专业人士和研究人员来说是至关重要的。
通过掌握这个公式，我们可以更好地理解和管理肾功能相关的疾病，为患者的健康提供更好的保障。
关于血清肌酐测定在肾脏疾病中的临床意义
关于血清肌酐测定在肾脏疾病中的临床意义摘要】目的关于血清肌酐测定在肾脏疾病中的临床意义。
方法采用碱性苦味酸法(Jaffé法)测定115例正常对照组及145例各种肾病患者血肌酐水平并进行比较。
结果对照组的血清肌酐为30-106 μmol/L，各种肾病患者血清肌酐浓度显著高于对照组，随着病情的加重，血清肌酐水平逐渐增高。
结论血清肌酐水平的测定对各种肾脏疾病的诊断有较高的临床价值，可反映肾脏疾病患者的病情程度。
【关键词】血清肌酐肾脏疾病肌酐是肌酸代谢的终产物。
肌酸部分来自食品摄入，部分在体内产生，在操控外源性来源、未进行强烈运动的条件下，肌酐的血中浓度主要取决于GFR。
在肾功能受损，GFR下降到临界水平时，血中肌酐浓度明显上升，随损害程度加重，上升速度也加快。
血清肌酐是检测肾功能的最常用指标，也是健康体检的必检项目。
血清肌酐水平是反映肾实质损伤的一个重要指标。
本文对145例各种肾病患者进行血清肌酐水平测定并与正常对照组测定结果对比分析，现报道如下。
1材料和方法1.1 一般资料选择我院2008年6月～2011年6月收治的肾病患者145例，男98例，女47例，年龄20～78岁。
其中肾结石39例，肾小球肾炎37例，急慢性肾衰竭32例，尿毒症37例，病程1-10年不等。
以上病例均经临床或其他辅助检查确诊。
对照组为同期在我院健康体检者，男85例，女30例，25-55岁，均排除有器质性病变，无影响血清肌酐水平的任何疾病。
1.2 标本空腹静脉采血2-3ml，规定时间内离心提取血清。
1.3 检测方法与试剂采用碱性苦味酸法在日立7180全自动生化分析仪进行检测，试剂为中生北控双试剂。
1.4 统计学处理检测数据以均数±标准差（x-±s）表示，组间采用t检验。
2结果2.1 115例健康体检对照组学清肌酐男44-106 μmol/L，女(30-97) μmol/L，因为血清肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响，所以男性比女性测定值稍微偏高。
慢性肾功能衰竭诊断标准
慢性肾功能衰竭诊断标准
慢性肾功能衰竭是指长期通过血液测定的血清肌酐持续> 44.2 mmol/L（也叫
133mg/dL）的情况。
慢性肾功能衰竭的多种各种症状都表现出慢性肾功能衰竭，主要包括：
1.血清肌酐清高：血清肌酐（也叫血清肌酐或血清肌酐）是一种血液中的蛋白质，在
正常情况下，最常见的血清肌酐水平是≤ 44.2 mmol/L（也称为133 mg/dL）。
当血清肌酐水平高于44.2 mmol/L（133 mg/dL）时，表示肾脏功能受损，这可能是慢性肾功能衰竭的一个开始指标。
2.蛋白尿：蛋白尿是血液中含有大量蛋白质，尿液中含有少量蛋白质，称为蛋白尿。
当肾功能减弱，肾脏无法有效滤过尿蛋白，蛋白尿就出现。
3.血尿酸：当肾脏无法有效地过滤血液中的废物时，就会导致清除尿酸的减少，从而
使尿酸水平升高。
4.血清磷：血清磷是一种血液中有机废物，可以在正常情况下，血磷水平应维持在正
常水平2.4-4.5mmol/L，如果血磷水平超过4.5mmol/L，就会引起肾炎性肾功能衰竭。
5.血钾：血钾是血液中的一种成分，血液中的正常钾水平在3.5-5.0mmol/L之间，如
果血钾水平过高，可能是肾功能衰竭的一个指标。
6.干扰素γ：当肾脏功能损伤时，就会出现干扰素γ的增加，这也是慢性肾功能衰
竭的一个指标。
以上是慢性肾功能衰竭的一些诊断标准，这些标准反映了肾脏功能受损后，血液、尿
液以及细胞活动发生的变化。
因此，肾脏功能衰竭的早期诊断及恰当的治疗是非常重要的，以保证慢性肾功能衰竭的早期治疗和减少可能的损害。
血清肌酐(Cr或Cre)的测定
余留海 2013.12.03
血清肌酐（Cr或Cre）的测定 (不去蛋白终点法)
Reagent for Creatinine Test 一、原理 二、测定方法 三、参考值 四、临床意义 五、注意事项 六、方法学评价 七、小结
一、原理
肌酐是肌酸代谢的最终产物，由肾脏排出。 人体内的肌酸，一部分来自食物、一部分来自体 内合成。体内合成肌酐的原料为甘氨酸、精氨酸 和蛋氨酸。样品中肌酐与碱性苦味酸作用，生成 橙红色的苦味酸肌酐复合物，其颜色强度与样品 中肌酐含量正比，与经过同样处理的肌酐校准液 进行比较，即可计算出样品中肌酐的含量。根据 肌酐与苦味酸反应生成橙红色苦味酸肌酐复合物 的速度与假肌酐不同，而设置适宜的检测时间。 在20 ~ 80s之间，肌酐反应占绝对优势，80s后 其他多数干扰物才有较快的反应，故而选择25 ~ 60s的反应速率来反映真肌酐的含量。而对假肌 酐显色的干扰，可以通过选择真肌酐的最大吸收 峰（波长）的确定来进行有效的规避。
2、降低 血肌酐减少，主要见于进行性肌 肉萎缩、贫血、白血病等。
五、注意事项
1、必须严格控制反应时间，以尽量避 免快速或慢反应假肌酐物质的干 扰。 2、本方法不宜用血浆标本。 3、溶血产生的红细胞内非特异性物质 将干扰反应，应作血清空白 （0.1ml血清+生理盐水1.00ml）。
六、方法学评价
1、线 性范 围：0.6 ~ 500μmol/L 2、精 密 度：批内CV≤8.3%、批间极 差≤10.2% 3、准 确 度：≥90% 4、空白吸光度：空白管在510nm波长 处，10mm光径下，以蒸馏水调零， 吸光度值≤0.150。
小结
谢 谢！
二、测定步骤：
1、加样：
肌酐测定是查什么
肌酐测定是查什么肌酐测定是一项常见的临床检查项目，用于评估人体肾功能。
肌酐（creatinine）是一种代谢产物，主要来自于肌肉的代谢，其浓度在稳态下相对稳定。
测定肌酐水平可以帮助医生了解患者的肾脏状况，以及根据其结果进行进一步的疾病诊断和治疗的方案制定。
肌酐测定通常通过血液或尿液样本进行。
血液肌酐测定是最常见的方法，通过采集患者的静脉血样本，经过一系列的化学反应和仪器分析后，得出肌酐浓度的结果。
尿液肌酐测定则是通过收集患者的全天尿液，或者特定时段的尿液样本，然后进行相应的处理和分析。
肌酐浓度的测定结果常以毫克/升（mg/L）为单位进行表示。
肌酐测定的主要应用是评估肾脏功能。
肾脏是人体的主要排泄器官，负责排除代谢产物、调节水电解负荷等功能。
而肌酐作为肌肉代谢产物，通过肾脏排除。
因此，肾脏功能越好，体内的肌酐浓度就越低。
因此，通过测定血液或尿液中肌酐的浓度，可以反映肾脏的排泄功能，从而判断肾脏是否受损。
当肾脏出现问题时，肌酐浓度通常会上升。
肌酐浓度的升高暗示肾小球滤过功能下降，肾脏对肌酐的排泄能力减弱。
这可能是由于肾小球滤过膜的损伤、肾小管功能障碍等原因造成的。
因此，肌酐测定可用于早期发现和监测慢性肾脏疾病，如慢性肾衰竭、肾小球肾炎等。
除了肾脏疾病外，其他一些疾病也可能影响肌酐浓度。
例如，肌肉疾病、肌肉损伤、肌肉萎缩等情况都可能导致肌酐浓度的升高。
此外，高蛋白饮食、剧烈运动等也会暂时性地增加肌酐浓度。
因此，医生在评估肌酐浓度时，需要综合考虑患者的病史、临床表现和其他相关检查结果。
肌酐测定在临床中的应用不仅限于肾功能的评估，还可以用于指导药物治疗。
一些药物，特别是肾脏排泄的药物，其代谢和排泄途径与肌酐有关。
肌酐浓度的变化可以影响这些药物的血药浓度，进而影响其疗效和安全性。
因此，在使用这些药物时，医生通常会监测患者的肌酐浓度，以调整药物的剂量和给药方案。
总的来说，肌酐测定作为一项常见的临床检查项目，对于评估肾功能以及指导药物治疗具有重要意义。
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血清肌酐简介
目录
•1拼音
•2英文参考
•3概述
•4血清肌酐的医学检查
o 4.1检查名称
o 4.2分类
o 4.3取材
o 4.4血清肌酐的测定原理
o 4.5试剂
o 4.6操作方法
o 4.7正常值
o 4.8化验结果临床意义
o 4.9附注
o 4.10相关疾病
1拼音
xuè qīng jī gān
2英文参考
Serum creatinine
3概述
肌酐（Creatinine）是肌酸代谢的最终产物，由肾脏排出。
人体内的肌酸，一部分来自食物、一部分来自体内合成。
体内合成肌酐的原料为甘氨酸、精氨酸及蛋氨酸。
体内98%的肌酸存在于肌肉，与磷酸结合成磷酸肌酸。
磷酸肌酸与能量代谢有关。
在体外，肌酸与肌酐可以互变。
在酸性溶液中，肌酸脱水变成肌酐。
而在堿性溶液中肌酐则可以变回肌酸。
在体内，肌酸脱水成肌酐是一种不可逆反应。
血清中肌酐来源于肌肉中的肌酸和磷酸肌酸。
而肌酸的量取决于人体肌肉的重量，故女性多低于男性。
在正常情况下人体形成的肌酐量较恒定，经肾小球滤过后，不被肾小管回收，故有较高的清除值。
尿肌酐可以代表肾小球滤过率，由于肌酐清除较尿素快，故血液肌酐含量增高多在尿素增高之后。
同时测定血尿素和肌酐有它独特的临床意义。
在人体肾脏功能正常时，尿素：肌酐约50∶1（mmol/L∶mmol/L）。
肾脏轻度受损时，血清尿素增高比肌肝显著，而重度受损则相反。
在肾前尿潴留时，其比值可达到100∶1。
当严重的肾小管损害时，其比值可减至20∶1。
所以，血清肌酐测定对晚期肾脏病诊断和疗效观察的意义大于血尿素。
4血清肌酐的医学检查
4.1检查名称
血清肌酐
4.2分类
血液生化检查 > 氨基酸、氮化物、有机酸测定
4.3取材
血液
4.4血清肌酐的测定原理
肌酐与堿性苦味酸反应，生成橙红色复合物，在510nm波长比色测定。
4.5试剂
（1）40mmol/L苦味酸溶液：称取苦味酸（AR）9.3g，溶于500ml、80℃蒸馏水中，冷却至室温，然后用蒸馏水稀释至1000ml，以酚酞作指示剂，用0.1mol/L氢氧化钠滴定结果，用蒸馏水稀释至0.04mol/L，贮存于棕色试剂瓶中备用。
（2）0.75mol/L氢氧化钠：称取氢氧化钠（AR）30g加适量蒸馏水溶解后，冷却至室温，用蒸馏水稀释至1000ml。
（3）35mmol/L钨酸溶液。
①取100ml蒸馏水，加入聚乙烯醇1g，加热助溶，冷却。
②取11.1g钨酸钠，完全溶解于300ml蒸馏水中。
③取300ml蒸馏水，沿壁慢慢加入浓硫酸2.1ml，冷却。
取1000ml容量瓶一只，①液加入②液中，再与③液混合，加蒸馏水至刻
度，置室温保存，至少可稳定一年。
（4）10mmol/L肌酐标准应用液：精确称取肌酐113mg（分子量113.12），用适量0.1mol/L盐酸溶解，并移入100ml容量瓶中，再以0.1mol/L盐酸稀释至刻度，置于冰箱内保存，可稳定一年。
（5）10μmol/L肌酐标准应用液：精确吸取10mmol/L肌酐标准应用液1.0ml加入1000ml容量瓶中，以0.1mol/L盐酸稀释至刻度，置冰箱内保存。
4.6操作方法
（1）取16mm×100mm试管一支，加入血清（浆）0.5ml，然后加入35mmol/L钨酸溶液4.5ml，充分混匀。
3000r/min离心10min，取上清液备用。
（2）另取试管三支，分别标明测定管“U”、标准管“S”、空白管“B”。
（3）于测定管内加入无蛋白血滤液，标准管内加入肌酐标准应用液各3.0ml，空白管内加入蒸馏水3.0ml，然后各管分别加入0.04mol/L苦味酸试剂1.0ml，加入0.75mol/L氢氧化钠溶液1.0ml。
（4）颠倒混匀，放置15min，在510nm波长，用分光光度计，以空白管调“0”，分别读取测定管与标准管吸光度。
4.7正常值
男：44～133μmol/L，女：70～106μmol/L。
4.8化验结果临床意义
（1）血肌酐增高：由于肾脏储备和代偿能力很强，故早期或轻度肾小球滤过功能受损时，血肌酐正常。
只有当肾小球滤过功能降至正常人1/3时，血肌酐才明显增高，故不能反映早期肾功能受损，对晚期肾病临床意义较大。
与BUN同时测定意义更大，二者同时升高，说明肾功能严重受损，当Cr＞200μmol/L，病情继续恶化，有发展为尿毒症的趋势；＞400μmol/L则预后较差。
如仅BUN升高，而Cr正常，则可能为肾外因素引起，如消化道出血或尿路梗阻。
（2）血肌酐减少，主要见于进行性肌肉萎缩、贫血、白血病等。
4.9附注
（1）测定肌酐时，各管温度须降至室温，再行比色，因为温度升高可使苦味酸溶液颜色加深，但标准与测定并不一致。
（2）为了确保测试结果准确可靠，每次测试均应包括质控血清，所测质控值须落在允许范围内之。
（3）WHO推荐肌酐苦味酸比色法OCV为±0.4%，RCV为±8%，我国推荐的RCV为8%。
（4）如自制质控血清，要特别注意肝炎病毒的传染，并做好消毒处理工作。
（5）血清（浆）如当天不测，可置于冰箱内保存3天，若长时间不测，可－20℃保存。
（6）轻微溶血可使肌酐测定结果偏高，严重溶血可干扰测定结果。
（7）肌酐测定用的无蛋白血滤液，其回收率受pH值影响，当pH值在2以下时，其回收率可达100%。
（8）苦味酸有毒，切勿吞服或接触皮肤，如不慎接触，要及时用大量清水冲洗。
（9）苦味酸质量要高：要用AR以上等级的试剂，如苦味酸试剂不纯，可使空白管吸光度升高而影响测定结果。
（10）显色后应在15min内完成比色，如时间过久，苦味酸可与血滤液中的其他物质发生非特异性反应则影响测定结果的准确性。
（11）苦味酸系一种爆炸品，为防止意外事故发生，最好用塑料瓶盛装，并加少许蒸馏水。
4.10相关疾病
脱水
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