常用临床护理技术操作规程及标准
常用临床护理技术操作规程
常用临床护理技术操作规程一、卫生学洗手法1、目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌,避免污染无菌物品或清洁物品。
避免病人的感染或交叉感染。
2、注意事项认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
?手部不佩戴戒指等饰品。
应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二、无菌技术1、目的保持无菌物品及无菌区域不被污染。
防止病原微生物侵入机体或传播给他人。
2、注意事项进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。
?取用无菌物品时、应面向无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。
无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。
三、生命体征监测技术1、目的测量、记录病人体温。
测量体温变化,分析热性伴随症状,为诊断、治疗、护理提供依据。
? ?测量、记录病人的脉搏,判断有无异常情况。
通过观察脉搏的变化,间接了解心脏的情况,观察疾病发生发展的规律,为诊断、治疗、护理提供依据。
测量、记录病人的呼吸频率。
监测呼吸变化情况。
测量、记录病人的血压,判断有无异常情况。
监测血压变化,间接了解循环系统的功能情况。
2、注意事项婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温;腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温;极度消瘦者不宜测腋温。
必要时,护理人员应当守候在病人身旁。
如有影响测量生命体征的因素时,应当推迟30min测量。
发生与病情不符时,应当重新测量。
如病人不慎咬破温度计,应立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
如病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
偏瘫病人测健侧。
不可用拇指诊脉。
诊脉压力适中。
测量脉率的同时,应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。
脉搏短绌的病人,按要求测量脉搏,即一名护士听心率另一名护士测脉搏,由听心率的护士发出开始、停止的口令。
-医疗护理技术操作规程
医疗护理技术操作规程一、常用各种注射法(一)12旋转涂擦,直径应在5cm34不漏气;针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头。
注射器和针头56注射前,须排尽注射器内的空气,同时要防止药液浪费。
78紧并下压折针周围皮肤,以露出断端,迅速以血管钳夹住断端,拔出。
9(二)1将安瓿尖端药液弹至体部,用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后,在安瓿颈部划一锯痕,然后重新消毒,拭去细屑,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,抽动活塞,进行吸药。
吸药时不得用手握住活塞,只能持活塞柄。
抽2除去铝盖的中央部分,用酒精棉签消毒瓶塞,待干。
向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力,避免形成负压),倒转药瓶及注射器,使针头在液面以下,吸取药液至所需量,再以食指固定针栓,拔出针头。
然后把针头垂直向上,轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,稍推活塞,驱出气体。
有的注射器乳头偏向一侧,驱出气泡时,应使注射器乳头朝上3可用无菌等渗盐水或注射用水将药溶化(某些药物有专用溶媒),待充分溶解后吸取。
注射粘稠油剂时,可先加温(药液易被热破坏者除外)或将瓶用两手对搓后再抽吸。
如为混悬液,应先摇匀后再吸药。
油剂混悬剂使用时应选用稍粗的针头,刺入要深,并固定好针栓部,以防用力推注时,注射器和针头脱开,药液外(三)皮内注射法(ID)12:3注射盘内放70%酒精、棉签或酒精棉球、无菌持物钳、弯盘、试敏药物、无菌1ml注射器和4 1/2—5号针头。
0.1%肾上腺素1支。
4(1)(2)选好注射器及针头,吸取药液,排除注射器内空气,用70%酒精棉签消(3)左手绷紧皮肤,右手持注射器,将针头斜面向上,与皮肤几乎平行地刺入表皮和真皮之间,推药0.05—0.1ml,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤发(4)拔针时勿按揉针眼。
向病人交待注意事项,按时观察反应。
(5)局部反应可疑时需二人判定,必要时作对照试验,在另一臂相同部位注入01ml等渗盐水,20(四)1用于预防接种、局部麻醉、需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。
常用临床护理技术操作规程及标准
前言为了提高我院护理人员常用护理操作技能水平,规范护理服务行为,以适应现代护理学科的发展和护理模式的转变,提升护理服务品质,我们组织编印了《常用临床护理技术操作规程及标准》.本标准共有操作70项,在编写过程中我们结合了《常用护理技术操作程序与考核评分标准》、《临床护理实践指南(2011版)》要点及临床工作经验,同时参考了安徽省护理质量控制中心编写的《临床护理技术操作与质量评价》.本标准把整个操作过程分为操作前准备、操作方法与程序、效果评价三个方面,同时确定了以操作规程为主的考核评分内容,评分方法具体、明晰,体现了对于关键环节的严格要求,质量评价客观、科学。
本标准将对提高全院护理人员业务素质和护理技术水平起到指导与促进作用,为护理人员在职技术培训和考核提供了科学、实用的参考依据.由于时间仓促,加上我们水平有限,书中难免纰缪,为此,恳请各位同仁批评指正。
邵阳市第二人民医院护理部2016年6月目录一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻饲法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇(温水)擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温毯使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价四十七、气管插管/气管切开吸痰法及质量评价四十八、气管切开伤口换药技术操作及质量评价四十九、气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估五十、预防呼吸机相关性肺炎技术操作及质量评估五十一、体位引流术及质量评价五十二、胃肠减压技术及质量评价五十三、更换腹腔引流袋技术操作及质量评价五十四、“T”管引流护理技术操作及质量评价五十五、伤口负压引流技术操作及质量评价五十六、胸腔闭式引流护理及质量评价五十七、脑室引流管护理操作及质量评价五十八、中心静脉置管(CVC)换药法及质量评价五十九、入、出院护理及质量评价六十、咽拭子标本采集法及质量评价六十一、痰标本采集法及质量评价六十二、静脉血标本采集法及质量评价六十三、动脉血标本采集法及质量评价六十四、口服给药法及质量评价六十五、中心静脉压(CVP)监测技术操作及质量评价六十六、超声雾化吸入法及质量评价六十七、氧气雾化吸入法及质量评价六十八、静脉输血法及质量评价六十九、无菌技术操作及质量评价七十、灭火器的使用及质量评价一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻词法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评价十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇(温水)擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温趟使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价。
护理技术操作规程
护理技术操作规程一、目的和适用范围1.1目的本操作规程的编制旨在规范护理人员在进行特定的护理技术操作时的步骤和要求,以确保操作的安全性和规范性,提高护理质量和效率。
1.2适用范围本操作规程适用于医疗机构的护理工作,包括但不限于以下护理技术操作:留置尿管护理、导尿护理、静脉输液护理、胃管护理、鼻饲护理等。
二、操作流程2.1准备阶段2.1.1准备工具和材料在进行护理技术操作前,护理人员应确保准备好操作所需的工具和材料,并保证其清洁、完整、无损坏。
2.1.2预防交叉感染护理人员在操作前应洗手,并佩戴洁净的护理手套和面罩,以减少交叉感染的风险。
2.2操作过程2.2.1患者准备护理人员应先与患者进行有效沟通,解释操作过程和注意事项,取得患者的配合和同意。
2.2.2操作步骤参照护理技术操作的具体要求,按照正确的步骤进行操作。
注意操作的顺序、力度、方法等。
2.2.3观察及记录护理人员应密切观察患者的反应和病情变化,并及时记录相关信息,如感觉异常、疼痛、出血等。
2.3操作后处理2.3.1患者安抚在操作结束后,护理人员应及时安抚患者,解释操作效果,关心患者的感受,并帮助患者调整舒适姿势。
2.3.2工具和设备清洁护理人员应及时清洁所使用的工具和设备,并进行消毒或灭菌处理,以防止交叉感染的发生。
三、注意事项3.1操作前患者的安全性评估在进行护理技术操作前,护理人员应进行患者的安全性评估,判断操作的风险和难度。
3.2技术操作的限制和禁止护理人员在进行护理技术操作时应了解操作的适应症、禁忌症及风险,并根据情况决定是否进行或探讨其他方案。
3.3操作过程的随时沟通护理人员在操作过程中应与患者进行随时沟通,了解患者的感受和需求,并及时调整操作方式。
3.4操作后的监测和观察护理人员在操作结束后,应继续观察和监测患者的情况,如有异常情况应及时报告医生并采取相应措施。
四、操作规范和验收要求4.1操作规范护理人员在进行护理技术操作时,应严格按照操作规程中的步骤和要求进行操作,并确保操作的标准化和规范化。
55项临床护理技术操作标准
55项临床护理技术操作标准一、患者体格检查。
1. 体温测量。
在进行体温测量时,护士应选择合适的体温计,确保测量准确。
在操作过程中,应注意体温计的消毒和安全使用。
2. 血压测量。
护士在进行血压测量时,应选用合适大小的袖带,并严格按照操作规程进行测量,确保测量结果准确可靠。
3. 心率测量。
护士在进行心率测量时,应选择合适的测量位置和方法,确保测量结果的准确性。
4. 呼吸频率测量。
护士在进行呼吸频率测量时,应注意观察患者的呼吸情况,并选择合适的测量方法和时机,确保测量结果准确可靠。
二、导管操作。
5. 静脉输液。
护士在进行静脉输液时,应选择合适的静脉通道和输液器材,严格按照操作规程进行操作,确保输液安全。
6. 静脉采血。
护士在进行静脉采血时,应选择合适的采血部位和方法,确保采血过程的安全和无菌。
7. 动脉采血。
护士在进行动脉采血时,应选择合适的采血部位和方法,确保采血过程的安全和准确。
8. 胃管置入。
护士在进行胃管置入时,应选择合适的胃管和方法,确保置入过程的安全和舒适。
三、危重病人护理。
9. 机械通气。
护士在进行机械通气时,应严格按照医嘱和操作规程进行操作,确保通气的安全和有效。
10. 血压监测。
护士在进行危重病人的血压监测时,应选择合适的监测设备和方法,确保监测结果的准确性。
11. 血氧监测。
护士在进行危重病人的血氧监测时,应选择合适的监测设备和方法,确保监测结果的准确性。
12. 心电监护。
护士在进行危重病人的心电监护时,应选择合适的监护设备和方法,确保监护结果的准确性。
四、手术室护理。
13. 手术准备。
护士在进行手术准备时,应按照手术流程和要求进行准备工作,确保手术的顺利进行。
14. 手术巡回。
护士在手术过程中,应密切观察手术情况,配合医生进行手术操作,确保手术过程的安全和顺利。
15. 手术器械处理。
护士在手术结束后,应按照规定程序对手术器械进行清洁和消毒处理,确保手术器械的安全和无菌。
五、急救护理。
常用临床护理技术操作规程工作准则服务守则
常用临床护理技术操作规程工作准则服务守则一、常用临床护理技术操作规程1.静脉输液操作规程(1)仔细核对患者的身份信息和医嘱,准确选择输液器具和适量适速输液。
(2)遵循无菌操作原则,洗手后戴好手套、口罩等防护装备。
(3)选择输液途径,通常选择静脉输液,注意选择合适的静脉穿刺部位和注射点。
(4)消毒穿刺点,用1%碘酒或酒精擦拭消毒。
(5)注射前排气,排除空气。
(6)缓慢注射药液,密切观察患者反应,注意药物的不良反应。
(7)输液结束后将输液器具安全处理,记录输液情况。
2.高位胃肠减压操作规程(1)核对医嘱和患者基本信息,了解减压的目的和方法。
(2)向患者解释减压的作用和注意事项,并取得患者的同意。
(3)准备好所需器械,如导管、负压瓶等,并进行消毒。
(4)选择合适的导管,测量好插管的长度。
(5)取出患者的口腔异物,用1%碘酒润湿鼻腔。
(6)插管时需准确判断导管插入的深度并固定好。
(7)将瓶中的空气抽尽,并通过检查引流是否畅通。
(8)将负压瓶放置合适位置,并记录引流情况。
二、工作准则1.严格遵守工作制度和规范,服从医院的管理和安排,确保工作的有序性和高效性。
2.尊重患者的权利和隐私,保护患者的人身安全和隐私权,不泄露患者的个人信息。
3.坚持患者至上的原则,注重沟通和关怀,体现人性化的护理服务。
4.不断学习和提高自己的专业技能和知识水平,持续保持对新技术和新理论的学习和掌握。
5.热爱和尊重自己的职业,保持良好的职业操守,严禁执业不规范、随意变动医嘱等不符合职业道德的行为。
6.积极参与团队合作,加强与医务人员的沟通与协作,提高工作的协同性。
7.坚持自我保护,遵循安全操作规程,正确使用护理工具和设备,预防和控制感染风险。
8.不断提升服务质量,主动接受患者和家属的意见和建议,通过持续改进提高患者满意度。
总结:通过遵守临床护理技术操作规程和工作准则,护士能够为患者提供安全、高效、优质的护理服务。
在工作中坚持以患者为中心、尊重患者的权利和隐私,不断提高自身素质和专业技能,积极与医务人员沟通协作,保证工作质量和安全性。
常见护理技术操作基本要求
案例分享5 ——
某院某科利用空输液瓶盛装龙头水放冰箱内制冰,以便给发热的病人降温用。某日18床病人发热,护士常规使用自制的输液瓶装冰块给病人冰敷,冰块溶解后,当班护士把输液瓶拿回治疗台,便忙其它工作去了,恰好另一名老师吩咐学生贴2床新入院病人的输液卡,该学生看到治疗台上有一瓶液体与输液卡上写的液体名称、剂量都一样,便贴上输液卡,并加好药自己去给病人输上液,20分钟后老师发现……
一般洗手法
注意事项: 1. 洗手时注意指尖、指缝、指关节等处清洁 2. 洗手用的肥皂要保持干燥 3.洗手后可待其自然干燥,或用个人专用手巾,纸巾擦干,毛巾一用一消毒 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。
3 皮试后交待注意事项:嘱病人勿揉擦、覆盖注射部位,以免影响结果的观察。交待病人在病房或护士指定的区域等候,不可随意走动。如有异常 皮肤红肿、瘙痒、气喘、胸闷、腹痛、腹泻、呕吐等 ,及时报告医务人员。注射后20分钟观察结果。 4 青霉素皮试结果的判断:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或红晕周围有伪足,痒感。严重时可出现过敏性休克
诊所常见操作
操作总要求
操作前: 操作者的仪表:着装、洗手 病人评估:病情评估、环境评估
着 装
洗 手
操作总要求
操作前: 用物的准备 治疗车清洁 治疗盘清洁 物品准备齐全 各类物品无混放,无菌物品有失效期 治疗车物品放置合理 正确使用治疗车
临床护理技术操作规程及质量标准
目录第一节常用护理技术操作规程及质量标准错误!未定义书签。
一、铺备用床法2二、铺暂空床法3三、铺麻醉床法4四、晨间护理5五、晚间护理6六、卧床病人更换床单法7七、头发护理法8八、口腔护理法9九、床上擦浴法10十、酒精擦洗法11十一、温水擦浴法12十二、热水袋使用法13十三、床单位终末处理法14十四、卫生学洗手法15十五、手术室刷手法16十六、无菌技术使用法17十七、皮内注射法18十八、皮下注射法19十九、肌肉注射法20二十、静脉注射法21二十一、超声吸入法22二十二、氧气雾化吸入法23二十三、鼻饲法24二十四、大量不保留灌肠法25二十五、小量不保留灌肠法26二十六、保留灌肠法27二十七、女病人导尿法28二十八、穿脱隔离衣法29第二节抢救护理技术操作及质量标准30一、徒手心肺复苏(新生儿)30二、徒手心肺复苏术(成人)31三、心电监护术32四、简易呼吸器使用法33五、呼吸机使用法34六、氧气吸入法35七、密闭式静脉输液法37八、密闭式静脉输血法38九、输液泵使用39十、吸痰法40十一、洗胃法(自动洗胃机)41十二、留置导尿法42第一节常用护理技术操作规程及质量标准一、铺备用床法目的:1、保持病室整洁,供暂离床活动的病人使用目的:1、便于接收和护理麻醉手术后病人2、保证病人安全、舒适并预防并发症四、晨间护理目的:1、使病人清洁,舒适,预防压疮及肺炎的发生2、保持病室整洁,美观五、晚间护理目的:1、保持病室整洁,安静2、使病人清洁、舒适、有利睡眠六、卧床病人更换床单法目的:1、为卧床病人更换被服,使其舒适,保持床单位的整洁。
七、头发护理法目的:1、促进头皮血液循环八、口腔护理法目的:1、保持口腔及牙齿清洁,消除口臭2、预防口腔感染,防止并发症九、床上擦浴法目的:1、保持皮肤清洁,使病人舒适2、促进血液循环,增进皮脂腺、汗腺排泄功能,预防皮肤感染和压疮等并发症的发生.十、酒精擦洗法目的:为高温病人降温目的:为小儿、老年人、身体衰弱的病人降温十二、热水袋使用法十三、床单位终末处理法目的:1、清理床单元及周围环境,保持病室整洁目的:除去手上污垢及沾染的致病菌,避免污染无菌物品或清洁物品,避免病人的感染和交叉感染十五、手术室刷手法目的:1、保持无菌物品及无菌区域不被污染2、防止病原微生物侵入机体或传播给他人十七、皮内注射法目的:1、用于药物过敏试验十八、皮下注射法目的:1、需要迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用2、预防接种目的:1、需迅速达到药效或不能经口服给药的药物2、不宜或不能做静脉注射的药物,又要求比皮下注射更迅速发生药效二十、静脉注射法目的:1、药物不宜口服及皮下、肌肉注射,需迅速发挥药效2、做诊断性检查,如造影二十一、超声吸入法目的:1、吸入药液、消炎祛痰、稀释痰液、湿化气道、减轻咳嗽2、解除支气管痉挛,改善通气功能3、预防呼吸道感染二十二、氧气雾化吸入法目的:1、治疗呼吸道感染:消炎、减轻呼吸道粘膜水肿、化痰祛痰、减轻咳嗽2、改善通气功能,解除支气管痉挛,使气道通畅二十三、鼻饲法二十四、大量不保留灌肠法目的:1、刺激肠蠕动,软化粪便,解除便秘,排出肠内积气,减轻腹胀2、清理肠道,为手术、检查和分娩做准备3、稀释和清除肠道有害物质,减轻中毒目的;1、排除肠道积气,减轻腹胀目的:1、将药液自肛门灌入,保留在肠道内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的目的:1、解除尿潴留; 2、协助诊断:取尿液标本做细菌培养、测定膀胱容量、压力及残余尿量等;3、盆腔手术前准备,排空膀胱,避免术中误伤膀胱;4、休克、危重病人、大手术病人记录尿量、比重,为病情变化提供依据;5、尿道损伤早期或术后作支架引流或膀胱药物灌注治疗.二十八、穿脱隔离衣法目的:1、保护病人及工作人员,避免交叉感染及自身感染第二节抢救护理技术操作及质量标准一、徒手心肺复苏(新生儿)目的:发现和识别心律失常,观察起搏器功能,监测生命体征目的:维持和增加机体通气,纠正低氧血症五、呼吸机使用法目的:1、维持和增加机体通气量附机械通气主要参数:呼吸频率:10 ~16次/min 每分钟通气量:8~10L/min 潮气量:8~12ml/kg 呼吸比值:1:1.5~2。
临床护理规范及标准范文(通用多篇)
临床护理规范及标准范文(通用多篇)临床护理规范及标准3篇第一篇: 临床护理规范及标准临床护理服务规范一、护患沟通规范化:要求应做到“五个主动”1、主动介绍:①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育(急诊24小时内),并自我介绍、主管医师、护士长、病友,向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。
②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传:主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
3、主动进行健康教育:健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用药知识。
4、主动解答疑问:①护理人员实行“首问负责制”。
当病人来院就医、咨询、投诉时,首位接待人员为“首接负责人”,要认真负责到底。
属于本科室职责范围的事宜,能够马上解决的,要立即给予答复。
不能立即解决的,要讲明原委,并在3日内答复。
非本科室职责范围的事宜,要将病人引导至责任科室,并负责督促责任科室尽快解决。
②对病人提出的问题及时给予详细解答,如病人有不理解的地方,耐心解释至病人满意。
5、主动沟通:巡视病房,减少呼叫次数。
①主动加强与病人沟通,并尽量使用通俗语言,对部分理解能力差的病人,要耐心地反复进行。
②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通,了解病人的心理状态,及时给予解释和心理疏导。
二、礼仪服务规范化:基本要求是应做到“六个规范”1、迎接病人规范标准是:(1)新病人入院时,实行零分钟接待制。
值班护士面带微笑,主动迎接病人,责任护士帮助病人到床前,做好五测,10分钟内通知医生诊治。
(2)危重病人立刻接诊,快速完成急诊病人安置,协助病人卧床,并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况,迅速协助医生诊治。
2、文明用语规范标准是:与病人交谈时,语言要文明,语气要亲切,自觉使用“服务用语”,“请”字当先,“谢”不离口3、礼仪着装规范标准是:(1)着装整洁,淡妆上岗,护士帽、护士服(衣、裤)、护士鞋统一规范,不穿硬底鞋或高跟鞋,不佩带外露首饰。
常用临床护理技术操作规程、工作标准和服务规范
常用临床护理技术的操作规程、工作标准、服务规范一、患者入院护理(一)工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。
(二)工作规范要点1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作,并通知医师。
2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。
4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
(三)结果标准1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意。
二、患者出院护理(一)工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。
(二)工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记,整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术(一)工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
(二)工作规范要点1.告知患者,做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。
常用临床护理技术 操作规程 工作标准服务规范
常用临床护理技术操作规程工作标准服务规范常用临床护理技术操作规程工作标准服务规范一、引言常用临床护理技术是指在临床护理工作中经常应用的一系列操作方法和技巧,它们的正确操作对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。
为了规范护理操作,提高工作效率,制定本操作规程,明确工作标准和服务规范。
二、术语定义1. 常用临床护理技术:指在日常护理工作中经常使用的一系列操作方法和技巧,包括但不限于静脉输液、护理导管、换药、口腔护理等。
2. 操作规程:指对常用临床护理技术进行详细说明和规范,包括操作步骤、操作要点、注意事项等内容。
3. 工作标准:指对常用临床护理技术操作的要求和规定,包括操作流程、操作时间、操作频次等。
4. 服务规范:指在进行常用临床护理技术操作时,护士应遵循的行为准则和服务要求,包括患者安全、隐私保护、沟通技巧等。
三、常用临床护理技术操作规程1. 静脉输液操作规程1.1 操作步骤:(1)准备工作:检查输液袋、输液管、针头是否完好无损;准备消毒液、棉球、胶布等。
(3)选择合适的静脉通道,消毒穿刺部位。
(4)固定输液管,调节滴速。
(5)观察患者是否有不适症状,记录输液情况。
(6)完成后,整理好相关物品,记录操作过程。
1.2 操作要点:(1)操作前检查输液器材的完好性。
(2)正确选择穿刺部位,避免静脉穿刺失败或发生并发症。
(3)注意消毒操作,避免感染。
(4)调节滴速时要根据医嘱和患者情况进行合理调整。
(5)观察患者输液反应,及时处理异常情况。
1.3 注意事项:(1)严格按照无菌操作要求进行操作。
(2)注意输液器材的保存和有效期。
(3)严格遵守输液速度和输液时间的要求。
(4)观察患者的输液反应,及时与医生沟通。
2. 护理导管操作规程2.1 操作步骤:(1)准备工作:检查导管是否完好无损;准备消毒液、棉球、胶布等。
(3)选择合适的导管规格,消毒穿刺部位。
(4)固定导管,保持通畅。
(5)观察患者导管使用情况,记录操作过程。
最新常用临床护理技术操作规程
护理技术操作规程一、卫生学洗手法1、目的⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌,避免污染无菌物品或清洁物品。
⑵避免病人的感染或交叉感染。
2、注意事项⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
⑵手部不佩戴戒指等饰品。
⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二、无菌技术1、目的⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。
⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。
2、注意事项⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。
⑵取用无菌物品时、应面向无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。
⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。
三、生命体征监测技术1、目的⑴测量、记录病人体温。
⑵测量体温变化,分析热性伴随症状,为诊断、治疗、护理提供依据。
①⑶测量、记录病人的脉搏,判断有无异常情况。
⑷通过观察脉搏的变化,间接了解心脏的情况,观察疾病发生发展的规律,为诊断、治疗、护理提供依据。
⑸测量、记录病人的呼吸频率。
⑹监测呼吸变化情况。
⑺测量、记录病人的血压,判断有无异常情况。
⑻监测血压变化,间接了解循环系统的功能情况。
2、注意事项⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温;腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温;极度消瘦者不宜测腋温。
必要时,护理人员应当守候在病人身旁。
⑵如有影响测量生命体征的因素时,应当推迟30min测量。
⑶发生与病情不符时,应当重新测量。
⑷如病人不慎咬破温度计,应立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
如病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
⑹偏瘫病人测健侧。
⑺不可用拇指诊脉。
诊脉压力适中。
测量脉率的同时,应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。
⑻脉搏短绌的病人,按要求测量脉搏,即一名护士听心率另一名护士测脉搏,由听心率的护士发出开始、停止的口令。
临床护理技术操作规范与流程教材
临床护理技术操作标准与流程2021年目录第一章住院患者根底护理效劳项 (1)第二章根底护理效劳工作标准、流程 (4)1.整理床单位 (4)2.面部清洁和梳头 (6)3.口腔护理 (8)4.会阴护理 (12)5.足部清洁 (15)6.协助患者进食/水 (17)7.协助患者翻身及有效咳痰 (19)8.协助患者床上移动 (23)9.压疮预防及护理 (27)10.失禁护理 (29)11.床上使用便器 (32)12.留置尿管的护理 (34)13.温水擦浴 (37)14.协助更衣 (40)15.床上洗头 (42)16.指/趾甲护理 (44)17.平安管理 (46)第三章常用临床护理技术效劳标准 (47)1.患者入院护理 (47)2.患者出院护理 (49)3.手卫生 (51)4.无菌技术 (56)5.生命体征监测技术 (61)6.口腔护理技术 (66)7.导尿技术 (69)8.胃肠减压技术 (73)9.鼻饲技术 (77)10.灌肠技术 (81)11.氧气吸入技术 (87)12.雾化吸入疗法 (90)13.血糖监测 (95)14.口服给药技术 (98)15.密闭式周围静脉输液技术 (101)16.密闭式静脉输血技术 (104)17.静脉留置针技术 (108)18.静脉血标本的采集技术 (111)19.静脉注射技术 (114)20.肌内注射技术 (117)21.皮内注射技术 (120)22.皮下注射技术 (123)23.物理降温法 (126)24.经鼻/口腔吸痰法 (129)25.心电监测技术 (132)26.输液泵/微量注射泵的使用技术 (135)27.心肺复苏根底生命支持术 (140)第一章住院患者根底护理效劳工程一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理第二章根底护理效劳工作标准、流程一、整理床单位〔一〕工作目标。
保持床单位清洁,增进患者舒适。
〔二〕工作标准要点。
1.遵循标准预防、节力、平安的原那么。
临床常用心理护理技术操作规程及评分标准2023
临床常用心理护理技术操作规程及评分标准2023前言心理护理作为护理学科中的重要分支,已经成为现代医疗领域中不可或缺的一部分。
为了确保临床心理护理工作的规范化、标准化和专业化,制定本操作规程及评分标准。
一、心理护理技术操作规程1. 技术操作1.1 简介心理护理技术是指通过多种手段、方法和技术手段,帮助患者缓解心理压力、减轻心理痛苦、解决精神问题的一种护理技术。
1.2 操作规程- 根据患者情况,选择适当的心理护理技术;- 对患者进行必要的心理评估;- 根据评估结果,确定具体的实施方案;- 实施具体的心理护理技术;- 定期评估护理效果;- 根据患者病情,调整心理护理方案。
2. 操作注意事项2.1 注意事项- 心理护理师须取得相关资格证书后方可从事相关工作;- 心理护理师应遵循职业道德,维护患者隐私和保密性;- 操作前应向患者详细介绍操作过程,并取得患者同意;- 操作过程中应始终关注患者反应,及时调整策略;- 操作后应对患者进行必要的观察,记录护理效果。
3. 常见心理护理技术3.1 常见技术- 认知行为疗法(CBT);- 睡眠意识调节训练(SRT);- 渐进性肌肉松弛法(PMR);- 观念重构法(IR);- 生物反馈训练法(BFT);- 嘈杂声暴露疗法(NET)。
二、心理护理评分标准1. 评分标准1.1 常规评分指标- 护理前的评估指标;- 护理过程中的评估指标;- 护理后的评估指标。
1.2 评分标准- 评分标准分为 1-5 个等级,1 为最差,5 为最好;- 按照评估指标逐一评分;- 分数越高,表示护理效果越好。
2. 评分方法2.1 评分流程- 确定评分指标;- 按照评分标准,逐次评分;- 计算总分,并给出综合评价。
2.2 评分记录- 评分应记录在患者记录单中;- 将评分结果告知患者及其家属。
结语此规程及评分标准将作为临床心理护理工作的参考标准,以提供更加规范、专业的护理服务为目的,希望能够得到广大医护人员的重视和执行。
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前言
为了提高我院护理人员常用护理操作技能水平,规范护理服务行为,以适应现代护理学科的发展和护理模式的转变,提升护理服务品质,我们组织编印了《常用临床护理技术操作规程及标准》。
本标准共有操作70项,在编写过程中我们结合了《常用护理技术操作程序与考核评分标准》、《临床护理实践指南(2011版)》要点及临床工作经验,同时参考了安徽省护理质量控制中心编写的《临床护理技术操作与质量评价》。
本标准把整个操作过程分为操作前准备、操作方法与程序、效果评价三个方面,同时确定了以操作规程为主的考核评分内容,评分方法具体、明晰,体现了对于关键环节的严格要求,质量评价客观、科学。
本标准将对提高全院护理人员业务素质和护理技术水平起到指导与促进作用,为护理人员在职技术培训和考核提供了科学、实用的参考依据。
由于时间仓促,加上我们水平有限,书中难免纰缪,为此,恳请各位同仁批评指正。
邵阳市第二人民医院护理部
2016年6月
目录
一、中心管道吸氧法及质量评价
二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价
三、密闭式周围静脉输液法及质量评价
四、静脉留置针技术操作及质量评价
五、静脉输液泵操作法及质量评价
六、注射泵技术操作及质量评价
七、静脉注射法及质量评价
八、皮下注射法及质量评价
九、皮内注射法及质量评价
十、肌内注射法及质量评价
十一、鼻饲法及质量评价
十二、口腔护理法及质量评价
十三、有创呼吸机技术操作及质量评价
十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评十五、生命体征测量法及质量评价
十六、心电监测技术及质量评价
十七、血糖监测操作技术及质量评价
十八、电除颤技术及质量评价
十九、心电图仪操作技术及质量评价
二十、一般洗手法及质量评价
二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价
二十二、铺备用床法及质量评价
二十三、铺麻醉床法及质量评价
二十四、卧床病人更换床单法及质量评价
二十五、床上擦浴法及质量评价
二十六、床上洗头法及质量评价
二十七、女病人留置导尿术及质量评价
二十八、男病人留置导尿术及质量评价
二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价
三十、大量不保留灌肠法及质量评价
三十一、卧位护理及质量评价
三十二、体位转换法及质量评价
三十三、制动护理及质量评价
三十四、轮椅与平车使用及质量评价
三十五、乙醇(温水)擦浴法及质量评价
三十六、冷湿敷使用法及质量评价
三十七、降温毯使用及质量评价
三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价
三十九、压疮预防护理及质量评价
四十、压疮换药技术操作及质量评价
四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价
四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价
四十三、有效咳嗽及质量评价
四十四、叩击/震颤法及质量评价
四十五、气管插管术的配合及质量评价
四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价
四十七、气管插管/气管切开吸痰法及质量评价
四十八、气管切开伤口换药技术操作及质量评价
四十九、气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估五十、预防呼吸机相关性肺炎技术操作及质量评估
五十一、体位引流术及质量评价
五十二、胃肠减压技术及质量评价
五十三、更换腹腔引流袋技术操作及质量评价
五十四、“T”管引流护理技术操作及质量评价
五十五、伤口负压引流技术操作及质量评价
五十六、胸腔闭式引流护理及质量评价
五十七、脑室引流管护理操作及质量评价
五十八、中心静脉置管(CVC)换药法及质量评价
五十九、入、出院护理及质量评价
六十、咽拭子标本采集法及质量评价
六十一、痰标本采集法及质量评价
六十二、静脉血标本采集法及质量评价
六十三、动脉血标本采集法及质量评价
六十四、口服给药法及质量评价
六十五、中心静脉压(CVP)监测技术操作及质量评价六十六、超声雾化吸入法及质量评价
六十七、氧气雾化吸入法及质量评价
六十八、静脉输血法及质量评价
六十九、无菌技术操作及质量评价
七十、灭火器的使用及质量评价
一、中心管道吸氧法及质量评价
二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价
三、密闭式周围静脉输液法及质量评价
四、静脉留置针技术操作及质量评价
五、静脉输液泵操作法及质量评价
六、注射泵技术操作及质量评价
七、静脉注射法及质量评价
十一、鼻词法及质量评价
十二、口腔护理法及质量评价
十三、有创呼吸机技术操作及质量评价
十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评价
十五、生命体征测量法及质量评价
十六、心电监测技术及质量评价
十七、血糖监测操作技术及质量评价
十八、电除颤技术及质量评价
十九、心电图仪操作技术及质量评价
二十、一般洗手法及质量评价
二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价
二十二、铺备用床法及质量评价
二十三、铺麻醉床法及质量评价
二十四、卧床病人更换床单法及质量评价
二十七、女病人留置导尿术及质量评价
二十八、男病人留置导尿术及质量评价
二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价
三十、大量不保留灌肠法及质量评价
三十一、卧位护理及质量评价
三十二、体位转换法及质量评价
三十三、制动护理及质量评价
三十四、轮椅与平车使用及质量评价
三十五、乙醇(温水)擦浴法及质量评价
三十六、冷湿敷使用法及质量评价
三十七、降温趟使用及质量评价
三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价。