中医护理技术操作8项考核标准(1)

（一）耳穴埋豆操作评分标准操作者：得分：监考人：项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

10 10 服装、鞋帽整齐。

操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

525洗手，戴口罩 2物品治疗盘，王不留行籽，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6 体位舒适合理。

6操作流程定穴术者一手持耳轮后上方。

533另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。

5皮肤消毒再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。

5行针埋豆方法正确。

15观察患者有否疼痛等不适情况。

3操作后整理整理床单位，合理安排体位。

517清理用物，归还原处，洗手.5评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确。

515理论提问回答全面、正确。

10 合计100一、耳穴埋豆法（一）、目标1、调节脏腑功能，增强病人体质。

2、调节病人心态。

3、消除精神神经方面的症状。

（二）、注意事项1 贴压处耳穴应注意防水，以免脱落。

2 夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。

3 如对皮肤过敏者，可用粘合纸代之。

4 耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。

5 对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者及孕妇按压易轻；急性疼痛性病症宜重手法、强刺激；习惯性流产者慎用。

6 根据不同病症采用相应的体位。

（二）艾条灸法操作评分标准操作者：得分：监考人：项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

510服装、鞋帽整齐。

5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

525洗手，戴口罩。

2物品治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。

6操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。

535施灸点燃艾条，灸法正确。

10艾条与皮肤距离符合要求。

2及时除掉艾灰。

5艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。

5观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。

5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。

3操作后整理整理床单位，合理安排体位 315清理用物，归还原处，洗手。

艾条处理符合要求。

5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。

515理论提问回答全面、正确。

10合计100注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。

2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

二、艾条灸法（一）、目标1 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2 通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治病强身的目的。

（二）、禁忌证．1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

（三）注意事项1 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

2 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。

如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

（三）拔火罐法操作评分标准操作者：得分：监考人：项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

510服装、鞋帽整齐。

5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

525洗手，戴口罩。

2物品治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。

6操作流程定位再次核对；检查罐口有无损坏。

535 拔罐酒精棉球干湿适当。

5点燃的明火在罐内中下段环绕，未烧罐口 5准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。

10观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。

5起罐起罐方法正确。

5操作后整理整理床单位，合理安排体位。

315清理用物，归还原处，洗手。

火罐处理符合要求。

5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。

515理论提问回答全面、正确。

10 合计100 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

三、拔火罐法（一）、目标1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

（二）、禁忌证1 高热抽搐及凝血机制障碍者。

2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

（三）、注意事项1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

3 防止烫伤。

拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

4 使用过的火罐，均应消毒后备用。

‘5 起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。

6 如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

（四）穴位按摩法操作评分标准操作者：得分：监考人：项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

510 服装、鞋帽整洁。

5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

525洗手，戴口罩。

2指甲符合要求。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6 体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。

6操作流程定位再次核对；准确选择腧穴部位及推拿手法。

1035 手法根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用。

10用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。

10观察随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。

5操作后整理整理床单位，合理安排体位 315清理用物，归还原处，洗手 3评价取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。

7记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作正确、熟练，运用手法正确，用力均匀。

515理论提问回答全面、正确。

10合计100 注：若损伤皮肤，扣20分。

四、穴位按摩法（一）、目标舒经活络、调合营卫、祛瘀消积、缓解病情等，广泛用于各种急慢性疾病的治疗。

（二）、禁忌证各种出血性疾病、急性传染病、骨折移位或关节脱位、内脏器质性病变、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。

（三）、注意事项1 操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

2 操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

（五）刮痧法操作评分标准操作者：得分：监考人：项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

510 服装、鞋帽整洁。

5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

525洗手，戴口罩。

2物品治疗盘，刮具(如牛角刮板等)，治疗碗内盛少量清水。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6 体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。

6操作流程定位再次核对；明确刮治部位。

535 手法刮治手法，运用正确。

10刮治方向符合要求。

5刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。

5观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。

5刮毕清洁局部皮肤，保暖。

5操作后整理整理床单位，合理安排体位。

315清理用物，归还原处，洗手。

5评价刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。

515理论提问回答全面、正确。

10 合计100 注：刮破皮肤，扣20分。

五、刮痧法（一）、目标1 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

2 使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

（二）、禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。

（三）、注意事项1 保持空气新鲜，、温湿度适宜，以防复感风寒而加重病情。

2 操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。

3 刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。

4 刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。

5 使用过的刮具，应消毒后备用。

（六）湿敷法操作评分标准操作者：得分：监考人：项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

510 服装、鞋帽整洁。

5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

225洗手，戴口罩。

5物品治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6 体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。

6操作流程湿敷再次核对湿敷部位。

535药液温度适宜，敷料大小合适。

5定时淋药于敷布上。

5湿敷时间、部位正确。

5未沾湿患者衣裤、床单。

2观察观察局部皮肤反应。

5敷布的湿度适当。

5病人病情。

3操作后整理整理床单位，合理安排体位。

315清理用物，归还原处，洗手。

5评价湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。

515 理论提问回答全面、正确。

10合计100六、湿敷法（一）、目标减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

（二）、禁忌证疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。

（三）、注意事项1 操作前向患者做好解释，以取得合作。

注意保暖，防止受凉。

2 注意消毒隔离，避免交叉感染。

3 治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

（七）涂药法操作评分标准操作者：得分：监考人：项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

510 衣帽整齐。

5操作准备护士洗手，戴口罩。

225遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5物品治疗盘，弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，纱布，胶布，绷带。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6 体位舒适合理，暴露涂药部位；保暖。

6操作流程清洁皮肤执行无菌操作，取镊子、清洗方法正确。

835揭去原来敷料，方法正确。

5用盐水棉球擦去原药迹。

4观察伤口情况。

2准备药物核对再次核对涂药部位。

4将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。

5涂药涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。

5包扎松紧适宜、美观。

2操作后整理整理床单位，合理安排体位。

315清理用物，归还原处，洗手。

5评价涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。