2、头颈部的动脉--动脉解剖图
人体颈部结构图解大全
人体颈部结构图解大全人体的颈部是连接头部和躯干的重要部位，它不仅支撑着头部的重量，还承担着重要的血管、神经和气管等重要结构。
本文将通过图解的方式，详细介绍人体颈部的结构，帮助读者更好地了解颈部的构造和功能。
首先，我们来看一张标注了人体颈部主要结构的图解。
从图中可以看到，颈部主要包括颈椎、颈动脉、颈静脉、颈部肌肉和气管等结构。
颈椎是构成颈部支撑和活动的重要骨骼，它共有7块椎骨，分别标注为C1-C7。
颈动脉和颈静脉是颈部的主要血管，负责供应头部和脑部的血液。
颈部肌肉包括颈背肌、颈旋转肌、颈夹肌等，它们协助颈部的运动和支撑头部。
气管是连接喉部和支气管的管道，负责呼吸过程中气体的通道。
接下来，我们将详细介绍颈部各个结构的功能和重要性。
首先是颈椎，它是支撑头部的重要骨骼，也是连接头部和躯干的关节。
颈椎的活动性很大，可以让头部做出各种方向的转动和俯仰动作。
颈动脉和颈静脉是颈部的主要血管，它们负责供应头部和脑部的血液，是保证大脑正常功能的重要保障。
颈部肌肉则是支撑和协助头部的运动，保持颈部的稳定性和灵活性。
气管作为呼吸系统的一部分，负责将空气输送到肺部，是维持人体呼吸功能的重要通道。
除了上述结构，颈部还包括甲状腺、颈部淋巴结等重要器官。
甲状腺是内分泌系统的一部分，负责分泌甲状腺素等激素，调节人体的新陈代谢和生长发育。
颈部淋巴结则是人体免疫系统的一部分，负责过滤淋巴液中的有害物质，保护人体免受病菌的侵害。
最后，我们需要注意颈部结构的保护和护理。
颈部是人体非常脆弱的部位，一旦受伤，可能会对人体造成严重的影响。
因此，在日常生活中，我们需要注意保护颈部，避免受到外力的撞击和扭伤。
此外，颈部也需要适当的按摩和保养，以保持其灵活性和稳定性。
通过本文的介绍，相信读者对人体颈部的结构和功能有了更深入的了解。
颈部作为连接头部和躯干的重要部位，其结构复杂而又精密，需要我们加以重视和保护。
希望本文能够帮助读者更好地了解和关注颈部的健康。
头颈部CTA及解剖
人体解剖学课件——动脉
胸主动脉
教学目的 熟悉：胸主动脉的分支及分布范围。
（三）胸主动脉
（T4下缘至主动脉裂孔）
壁支 肋间后动脉（3-11） 肋下动脉（12） 支气管支 膈上动脉
分布于胸壁、腹壁上部、 背部和脊髓等处。
脏支 支气管支 食管支 心包支
分布于气管、支气管、食 管和心包。
44
肋间后动脉 食管支
腹主动脉
教学目的
胸廓内动脉
在椎动脉起点的相对侧发出， 向下入胸腔，沿第1～6肋软 骨后面下降，分支分布于胸 前壁、心包、膈和乳房等处。
其较大的终支称腹壁上动脉， 穿膈进入腹直肌鞘，在腹直 肌深面下行，分支营养该肌 和腹膜。
26
（二） 锁骨下动脉
主要分支有： ③ 甲状颈干 为一短干，在椎动脉外侧， 前斜角肌内侧缘附近起始， 迅即分为甲状腺下动脉、 肩胛上动脉等数支，分布 于甲状腺、咽和食管、喉 和气管以及肩部肌、脊髓 及其被膜等处。
上颌动脉
其中分布于硬脑膜者称脑 膜中动脉，向上穿棘孔入 颅腔。前支经过颅骨翼点 内面，颞部骨折时易受损 伤，引起硬膜外血肿。
枕动脉 颈外动脉 颈内动脉
颈总动脉
21
颞浅动脉 脑膜 中动脉
面动脉 甲状腺 上动脉 甲状腺
2、 颈内动脉
由颈总动脉发出后， 垂直上升至颅底， 经颈动脉管入颅腔。
上颌动脉
枕动脉
颈动脉窦
14
颈动脉小球
是一个扁椭圆形小体，借结缔组 织连于颈动脉杈的后方，为化学 感受器，可感受血液中二氧化碳 分压、氧分压和氢离子浓度变化。 当血液中二氧化碳增高或氧分压 降低时，反射性地促使呼吸加深 加快。
颈动脉小球
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1、 颈外动脉
初居颈内动脉前内侧， 后经其前方转至外侧， 上行穿腮腺至下颌颈 处分为颞浅动脉和上 颌动脉两个终支。
头颈部CT与MRI断层解剖图谱健康
- 161 -- 162 -1. 口轮匝肌14. 下颌神经28. 椎动脉2. 提上唇肌15. 咽鼓管29. 脚间池3. 上颌骨腭突与16. 上颌动脉30. 乙状窦切牙管17. 头长肌31. 乳突小房4. 提口角肌18. 下颌后静脉32. 延髓5. 上颌窦19. 下颌支33. 小脑蚓部6. 颧大肌20. 岩悬雍垂肌34. 小脑扁桃体7. 软腭21. 舌咽神经35. 枕骨8. 咬肌22. 枕骨基底部36. 小脑半球后9. 鼻咽23. 颈内动脉叶10. 翼内肌24. 腮腺37. 小脑延髓池11. 颞肌25. 迷走神经38. 头半棘肌12. 腭帆张肌26. 颈内静脉13. 翼外肌27. 舌下神经- 163 -- 164 -1. 口轮匝肌17. 头长肌33. 头夹肌2. 提口角肌18. 鼻咽34. 导静脉与髁3. 上颌骨腭突19. 寰椎前弓管4. 硬腭20. 颈内动脉35. 小脑扁桃体5. 颊肌21. 颈内静脉36. 椎动脉6. 颧肌22. 腮腺37. 枕骨7. 软腭23. 下颌后静脉38. 小脑后叶8. 面动脉24. 迷走神经39. 头半棘肌9. 翼外肌25. 头外侧直肌40. 小脑延髓池10. 咬肌26. 舌下神经11. 翼内肌27. 延髓12. 颞肌28.副神经13. 岩悬雍垂肌29. 乳突小房14. 下颌支30. 枕骨基底部15. 头夹肌31. 二腹肌后腹16. 腭帆张肌32. 脚间池- 165 -- 166 -1. 口轮匝肌17. 寰椎前弓33. 寰椎后弓2. 提口角肌18. 舌咽神经34. 头上斜肌3. 硬腭19. 上颌动静脉35. 头后小直肌4. 齿槽突20. 迷走神经36. 头下斜肌5. 面动脉21. 下颌后静脉37. 头半棘肌6. 颊肌22. 舌下神经38. 头夹肌7. 软腭23. 茎突咽肌8. 咬肌24. 副神经9. 翼外肌25. 腮腺10. 下颌支26. 寰椎横突11. 翼内肌27. 枢椎齿突12. 腭帆张肌28. 二腹肌后腹13. 咽上缩肌29. 延髓14. 喉咽30. 寰椎横韧带15. 头长肌31. 椎动脉16. 颈内动脉32. 头外侧直肌- 167 -- 168 -1. 上唇16. 翼内肌31. 二腹肌后腹2. 切牙左1，2 17. 头长肌32. 寰椎侧块3. 口轮匝肌18. 口咽33. 胸锁乳突肌4. 尖牙（左3）19. 茎突舌肌34. 枢椎齿突5. 提口角肌20. 咽静脉丛35. 脊髓6. 前磨牙（左4，21. 茎突咽肌36. 寰椎横韧带5）22. 腮腺与下颌37. 颈深静脉7. 舌后静脉38. 头最长肌8. 磨牙（6-8）23. 上颌动脉39. 斜方肌9. 颊肌24. 舌咽神经40. 头下斜肌10. 面动脉25. 颈内动脉41. 头半棘肌11. 悬雍垂26. 舌下神经42. 头夹肌12. 咬肌27. 寰椎前弓43. 项韧带13. 腭帆张肌28. 迷走神经14. 下颌支29. 横突（孔）15. 咽上缩肌30. 副神经- 169 -- 170 -1. 口轮匝肌17. 茎突舌骨肌33. 头夹肌2. 舌颏舌肌18. 下颌后静脉34. 脊髓3. 提口角肌19. 颈内动脉35. 颈深静脉4. 上颚20. 舌下神经36. 头下斜肌5. 面动脉21. 腮腺37. 头半棘肌6. 舌下肌22. 颈内静脉38. 斜方肌7. 悬雍垂23. 二腹肌后腹39. 项韧带8. 咬肌24. 迷走神经9. 口咽25. 颈最长肌10. 腭扁桃体26. 副神经11. 翼内肌27. 肩胛提肌12. 咽上缩肌28. 颈长肌13. 腭咽肌29. 胸锁乳突肌14. 颈外动脉30. 椎动脉15. 头长肌31. 头最长肌16. 面神经32. 寰椎椎体- 171 -- 172 -1. 口轮匝肌17. 茎突舌肌33. 头棘肌与多2. 降口角肌18. 颈内动脉裂肌3. 上颚19. 颈长肌34. 颈半棘肌4. 下颌舌骨肌20. 舌下神经35. 脊椎棘突5. 颏舌肌21. 寰椎椎体36. 头夹肌6. 咬肌22. 颈内静脉37. 颈深静脉7. 舌骨舌肌23. 下颌后静脉38.斜方肌8. 下颌下腺24. 副神经39. 项韧带9. 口咽25. 椎动脉10. 咽上缩肌26.迷走神经11. 腭咽肌27. 胸锁乳突肌12. 头长肌28. 颈最长肌13. 咽中缩肌29. 头最长肌14. 颈外动脉30. 肩胛提肌15. 翼内肌31. 脊髓16. 腮腺32. 头半棘肌- 173 -- 174 -1. 颏肌17.喉咽33.颈深静脉2. 降口角肌18.颈外动脉34.肩胛提肌3.下颚19.头长肌35.棘突4. 颈阔肌20.喉上神经36.黄韧带5. 颏舌肌21.颈长肌37.头夹肌6. 下颌舌骨肌22.颈内动脉38.颈棘肌7. 舌骨舌肌23.颈外静脉39.项韧带8.会厌24.颈内静脉40.头半棘肌9. 舌根25.C3 椎体41.斜方肌10.下颌下腺26.副神经11.茎突舌肌27.C4 脊神经根12.口咽28.迷走神经13.茎突舌骨肌29.脊髓14.腭咽肌30.胸锁乳突肌15.二腹肌后腹31.C3 椎板16.咽中缩肌32.椎动脉- 175 -- 176 -1. 下颌骨脉29. 关节突关节2. 降口角肌17. 颈阔肌30. 脊髓3. 下颌舌骨肌18. 头长肌31. 肩胛提肌4. 二腹肌前腹19. 颈总动脉分32. 黄韧带5. 颏舌骨肌叉33. 颈深静脉6. 舌骨体20. 迷走神经34. C3 后弓7. 会厌谷21. 颈内静脉35. 头半棘肌8. 舌骨大角22. 脊神经C3 36. 颈棘肌9. 会厌23. 颈外静脉37. 斜方肌10. 下颌下腺24. 脊神经C2 38. 颈半棘肌11. 喉咽25. 椎动脉39. 头夹肌12. 咽下缩肌26. 胸锁乳突肌40. 项韧带13. 梨状隐窝27. 脊神经根14. 颈长肌C415. 下颌后静脉28. 椎间盘16. 甲状腺上动（C3/4）- 177 -- 178 -1. 甲状舌骨肌17.颈外静脉33.斜方肌2. 胸骨舌骨肌18.脊神经（C4）3. 会厌软骨19.脊髓4. 喉前庭20.脊神经（C3）5. 喉咽21.颈棘肌6. 杓状会厌皱襞22.椎动脉7. 下颌下腺23.颈深静脉8. 咽下缩肌24.脊神经根（C5）9. 颈阔肌25.颈最长肌10.颈总动脉26.中斜角肌11.C4 椎体27.颈半棘肌12.颈长肌28.肩胛提肌13.颈内静脉29.头夹肌14.头长肌30.颈夹肌15.头最长肌31.项韧带16.胸锁乳突肌32.头半棘肌- 179 -- 180 -1. 胸骨舌骨肌19.颈外静脉36.头夹肌2. 甲状舌骨肌20.中斜角肌3. 甲状软骨21.C5 椎体4. 颈阔肌22.椎动脉5. 喉前庭23.脊髓6. 杓状会厌皱襞24.后斜角肌7. 喉咽25.C6 后弓8.颈前静脉26.脊神经根C69. 咽下缩肌27.黄韧带10.胸锁乳突肌28.下关节突11.颈总动脉29.颈棘肌与多裂12.迷走神经肌13.颈长肌30.肩胛提肌14.头长肌31.颈半棘肌15.颈内静脉32.颈最长肌16.脊神经（C4）33.头半棘肌17.C5 横突34.颈夹肌18.脊神经（C5）35.斜方肌。
脑血管解剖图 ppt课件
ppt课件
9
脑动脉两大体系
颈内动脉系 椎－基底动脉系
颈外动脉
ppt课件
10
中央支和皮质支
动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉，入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类， 即中央支（或旁中央支）和皮质支 （或回旋支）。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接，各成体系。
ppt课件
29
颈内动脉的临床相关病变
颈内动脉海绵窦瘘 (carotid cavernous fistula，CCF )为颈内动脉海面窦段破裂造 成的结果，多由外伤引起。动脉破裂后，
同时造成海绵窦内皮相继破裂，动脉血涌
入海绵窦造成海绵窦内压力增高，导致眼
静脉、大脑中静脉及脑膜中静脉血液回流
障碍，同时海面窦内神经受压。出现：搏
C1 C2
C3
C4
C5
ppt课件
22
颈内动脉
Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海面窦 段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段
C7
C6
C5
C4
C3 C2
C1
ppt课件
23
颈内动脉
（1）岩骨段（C5） 从颞骨岩部的颈动脉 管外口起至穿过硬脑膜进入海绵窦之前止。 此段自颈动脉管外口上行，骤然转弯以近 乎水平位由后外走向前内，出颈动脉管内 口至破裂孔，向前上穿过硬脑膜，续为海 面窦段。特点：全程大部行于骨性管道内， 且通常在穿过硬脑膜进入海面窦时形成一 个正常环状狭窄。分支：颈鼓动脉、翼管 支。
ppt课件
11
中央支和皮质支
中央支发自Willis环和大
(医学课件)头颈部CTA
三维处理技术--最大密度投影-MIP
9
三维处理技术-- VR--头颈部血管
10
三维处理技术-- VR及CPR显示颈总A及 其分支，椎A
11
三维处理技术--自动去骨VR
12
一、脑血管病变
13
（一）定义
• 脑血管病变是指脑血管（包括动脉、静 脉）本身病变（炎症、血栓、硬化、瘤 样扩张、破裂、发育畸形等）。
CTA诊断头颈部血管病变
1
前言
• 头颈部血管病变是脑缺血性或出血性疾病的主 要发病原因。
• 检查方法：CT ...常规检查 DSA ...? CTA...? MRA...?
• 头颈部CTA：无创、快速、三维图像、可任意 旋转、可清晰地显示头颈部血管形态及其毗邻 关系,对于头颈部血管病变具有十分重要的诊断 价值,并对治疗起着非常重要的指导作用。
43
二、椎-基底动脉供血 不足
44
椎动脉解剖
• 正常右侧椎动脉较 左侧稍细；左右椎 动脉横径多为3.6－ 5.0mm
• 椎动脉分4段：V1段 -开口至C6入横突孔， V2段-C6-C2横突孔 段，V3段-C1-C2段 较迂曲、可分水平 段和垂直段，V4段寰枕至基底动脉段
女，77岁，头昏5年，右大脑后动脉开口异位于C5
41
女，60岁，反复头昏10年，加重并呕吐1天入院，平扫小脑梗塞 CTA显示右大脑前A开口异位于前交通A与左侧大脑前A共干,右椎A瘤、狭窄
←
42
5、硬脑膜动静脉瘘
• 以颈内动脉海绵窦瘘最常见。 • CT显示海绵窦增宽，旁路血管（如眼静
脉增粗）、侧枝血管增多
2
解剖---动脉系统
3
解剖---
动脉系统
CCA--颈总 ICA--颈内 ECA--颈外 VA--椎A ACA--大脑前 MCA--大脑中 PCA--大脑后 BA--基底A
局部解剖学—头颈部(尹)
第一段: （下颌段 ） 下牙槽动 脉 脑膜中动脉 第二段: （翼肌段 ） 颞深前 后动脉, 頰动脉 第三段: （翼腭窝段） 上牙槽后动脉 眶下动脉
3. 上颌A
4. 下颌N：
下颌N—颞深前后N、咬肌N、 耳颞N、下牙槽N、舌N 、颊支
咬肌间隙
面 部 的 间 隙
位置—咬肌与下颌支之间的狭隙
内容物—咬肌的血管、神经
腮腺管
起始 行程 毗邻
开口
投影
内容物
浅→深：面N下颌后V颈外A耳颞 N
面N、颞浅AV、 颈外A、上颌AV、 耳颞N、面横AV
走行关系 纵行组：颞浅A V、耳颞N、下 颌后V、颈外A 横行组：上颌A V、面横A V 、 面N
面N （颅外）
行程
分段 特点 意义
下颌后V： 组成 分支 汇入 颈外A: 行程 分支 耳颞N： 来源 行程 意义
气管前筋膜内脏筋膜甲状腺鞘甲状腺悬韧带颊咽筋膜筋膜间隙舌骨上区舌骨下区颏下三角下颌下三角颈动脉三角肌三角颏下三角下颌下腺及下颌面动脉舌下神经舌动脉及舌静脉舌神经下颌下神经节下颌下淋巴二下颌下三角境界内容颈动脉三角境界血管神经颈深淋巴结颈内静脉颈总动脉及分支迷走神经及分支副神经耳大神经下颌后静面神经颈支脉颈内动静脉颈外动脉末三对脑脑神经及颈交感干上缘耳后动脉面神经及舌咽神经下缘枕动脉及舌下神经二腹肌后腹
内 容 物
甲状腺
1、形态与被膜 ① 形态 ② 被摸： 假被膜 （甲状腺鞘） 真被膜 （纤维鞘） 囊鞘间隙 甲状腺悬韧带
2、位置与毗邻 甲状腺肿大 后内侧: 喉和气管, 咽和食管及喉返神 经，呼气、吞咽困 难及声音嘶哑 后外侧 : 颈A鞘、 颈交感干， Horner 综合即面部潮红、无 汗、瞳孔缩小、 眼 裂变窄、上睑下垂及 眼球内陷等
脑动脉分段分支与图解1
1. 丘脑穿动脉 3. PCA P2段 5. 顶枕动脉
前后位
2. PCA P1段 4. 颞下动脉 6. 距裂动脉
侧位：
1. PCA P1段 2. P2段
3. 颞前动脉
4. 颞后动脉
5. 穿支
6. 脉络膜后内动脉
7. 脉络膜后外动脉
8. 胼胝体压部动脉
9. 顶枕动脉 10. 距裂动脉
颈内动脉（Internal Carotid Artery, ICA ）
P1：交通前段 P2：环池段 P3：四叠体段 P4：距裂段
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉
后胼周动脉 皮质支
颞下前动脉 颞下后动脉
顶枕动脉 距状裂动脉
1. 基底动脉 2. 后交通动脉 3. PCA P1段 4. 穿支 5. P2段 6. 小脑上动脉 7. 基底动脉的脑桥支 8. 颞前动脉 9. 颞后动脉
延髓支 脊髓前动脉
内侧组 外侧组
迷路动脉 亦称内听动脉
眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉
额极动脉
胼周动脉
胼缘动脉
楔前动脉
胼氏体动脉 亦称后胼周
动脉
半球支 蚓支
内侧支 外侧支 中间支
缘支
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉
后胼周动脉 皮质支
颞下前动脉 颞下后动脉
顶枕动脉 距状裂动脉
椎动脉（Vertebral Artery, VA）
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
脑桥支 小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
椎基底动脉系统（Vertebrobasilar Arterial System ）
前后位
口腔解剖生理学 第八章(动脉)
头 颈 部 动 脉 吻 合
头颈部动脉
吻合
特点：
①吻合广泛，血供 丰富； ②结扎动脉主干， 通过动脉吻合不影 响局部血供； ③出血较多时的损 伤，结扎大动脉主 干但仍不能完全止 血。
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颈外动脉的终末支为 A 甲状腺上动脉动及舌动脉 B 舌动脉及颌外动脉 C 颌外动脉动及颌内动脉 D 颌内动脉及颞浅动脉 E 颞浅动脉及甲状腺上动脉
舌背动脉 (2支，不越过中线) 第三段：舌骨舌肌前缘---终支
舌下动脉----口底粘膜(偶缺如) 舌深动脉
意义：舌动脉起始处作为颈外A 结扎的标志、插管化疗.
三、面动脉（颌外动脉）
起始：
舌骨大角稍上方，二腹肌后腹 下缘处
行程：
---下颌下三角---急转向外----咬肌 前缘----弓形绕过下颌下缘--上行--眼内眦—内眦动脉
唇的血液供应主要来自
A. 颌内动脉 B. 颌外动脉 C. 甲状腺上动脉 D. 舌动脉 E. 内眦动脉
颈 外 动 脉
一、甲状腺上动脉 起始：舌骨大角稍下方 走行：弓形弯向前下--甲状腺上极 特点：
1.舌骨下肌支—舌骨下肌皮瓣 2.胸锁乳突肌支——
胸锁乳突肌肌瓣或肌皮瓣
意义：化疗、颈外动脉结扎术
二、舌动脉
起始：平舌骨大角
行程：以舌骨舌肌为界--第一段：起点----舌骨舌肌后缘 弓形 ——表浅(舌动脉结扎术) 第二段：舌骨舌肌深面
复 习
腮 腺 内 分 支
— —
血 管 Artery
口腔颌面颈部血运丰富
颈总动脉----颈内ห้องสมุดไป่ตู้脉
脑前3/5，眶内及额部
颈外动脉
颈前、口腔颌面、颅顶及硬脑膜
锁骨下动脉 供应颈部下份深面结构
头颈CTA
脑动脉的两个系统来源
颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
颈外动脉
• 前侧支：甲状 腺上动脉、舌 动脉、面动脉 • 后侧支：枕动 脉、耳后动脉 • 后内侧支：咽 升动脉 • 颈外动脉上行： 上颌动脉（分 支-脑膜中动 脉）、颞浅动 脉
颈内动脉系
颈动脉正常解剖
– 左侧
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉
颈动脉正常解剖 （anatomy of carotid artery）
• 起源：
– 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓 – 右侧颈总动脉发自头臂干
• 走行：位于颈内静脉的内侧，沿食管、气管和
喉的外侧走行，约在甲状软骨上缘水平分为颈内 动脉和颈外动脉。
• 分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。
2. 左椎动脉 4. 小脑后下动脉 6. 小脑前下动脉 8. 小脑上动脉 10. 后交通动脉
基底动脉 (BA)
• 从基底动脉发出4条分支
– 小脑前下动脉(AICA)供血到脑桥外侧和小脑 下表面前部 – 脑桥动脉是很多供应脑桥的小血管 – 小脑上动脉(SCA)供应脑桥上部，中脑和小 脑上部 – 大脑后动脉(PCA)
大脑前动脉
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。双干 76%，单 13%，三 11%
大脑中动脉
脑血循的外侧面观
分段：水平段M5、岛叶段M4、外侧沟段M3、分叉段M2、终支M1
大 脑 中 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
中央后沟动脉 中央沟动脉 中央前沟动脉
头颈部动脉解剖 及其影像分段
汾阳医院CT室 史学军
BA
大脑动脉分段解剖图文
一、椎动脉
椎动脉分段：
V1：横突孔段。是在颈6-
2颈椎横突孔内上升、走行
的一段。
V2：横段。从枢椎横突孔
开始横行向外的一段。
V3：寰椎段。从V2外端弯
曲向上，再垂直上行至寰
椎横突孔为止的一段。
V4：枕骨大孔段。从V3上
端急弯，水平向内行一小
段，再弯向上垂直上行入
枕骨大孔。
V5：颅内段。入枕骨大孔
M2、M4、M5合称为大脑外 侧沟动脉组。
五、大脑后动脉
大脑后动脉分段： P1：水平段。为水平向外 的一段。 P2：纵行段。是围绕中脑 上行的一段。 P3：为从P2段向外发出的 颞支。 P4：为从P2段向上发出的 顶枕动脉和距状沟动脉。
四、大脑中动脉
大脑中动脉分段： M1：眶后段。从颈内动脉分出 后，水平向外行，长约3.0cm。 M2：岛叶段。在岛叶表面向后 上方走行。此段发出颞前动脉。 M3：外侧沟段。为从M2基部 发出向中央沟上升的升动脉， 分为小的眶额动脉和大侧额顶 升动脉。后者再分为中央沟、 中央前沟和中央后沟动脉，如 同蜡烛台样，故又称蜡台动脉。 M4：分叉段。为大脑中动脉分 出后动脉、角回动脉和颞后 动脉处。 M5：为大脑中动脉的终末支— 角回动脉。
后，沿延髓腹侧斜向内上，
V1
达延髓脑桥沟平面，与对
侧汇合呈基底动脉。
二、颈内动脉
颈内动脉分段（颅内段造影分 段）：
C1：后膝段，也叫终段。在后床突 前向前上走行至分叉部，形成凸向后 的弯曲。此段发出后交通动脉和脉络 丛前动脉。 C2：交叉池段，也叫床突上段。在 海绵窦上方的蛛网膜下隙（交叉池） 内，略呈水平后行。 C3：前膝段，也叫膝段。在前床突 内侧弯向后上，穿海绵窦顶部的硬脑 膜。此段发出眼动脉。 C4：海绵窦段。在海绵窦内沿蝶骨 体两侧的颈动脉沟前行至前床突。 C5：岩段，也叫颈动脉管段。在颞 骨岩部的颈动脉管内走行，先向上， 继而弯向前内，在颈动脉管内口处， 隔着硬脑膜与三叉神经节紧邻。
头颈部血管(颈内动脉)解剖-分段课件
小的硬膜囊或隐窝,为硬膜内间隙的扩展,其尖端 指向海绵窦。这个硬膜隐窝称之为颈动脉腔。
➢交通段(C 7): ➢交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧,止于颈内
动脉分叉处。此段发出两个重要分支:后交通动脉 和脉络膜前动脉。
➢谢谢大家！
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"虹吸部"。
➢颈段(C 1):
➢颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外
口。这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后 外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。在鞘内,颈 内动脉周围绕以含脂肪的结缔组织、静脉丛和节
后交感神经。这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形 成的。在头侧,在颈内动脉进入颈动脉管水平,鞘 分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜;外层延续 为颅底颅外骨膜。颈段通常不发出任何分支。
脉管末端,动脉越过孔部,但不穿过这个孔,在破裂 孔的垂直管内上升,向着海绵后窦,止于岩舌韧带 上缘。岩舌韧带是颈动脉管骨膜的延续,联结前方 的蝶骨小舌和后方的岩尖之间。此韧带以远,颈内 动脉进入海绵窦。破裂段颈内动脉四周为结缔组
织、静脉丛和节后交感神经。
➢海绵窦段(C4):
➢此段始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜环。这段颈
内动脉主要行走于海绵窦内,四周为结缔组织、脂 肪、静脉丛和节后交感神经。海绵窦段按其行走 方向可分为垂直部、后弯、水平部和前弯。近侧
硬膜环是由前床突的内、下面骨膜结合形成的,该 环不完整地围绕着颈内动脉。该段一般发出两个 主要分支,即脑膜垂体干和下外侧干。
➢床段(C 5):
➢此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环。床段短, 长约4~6mm ，斜行于外侧前床突和内侧颈动脉 沟之间。由于近、远侧硬膜环在后方海绵窦顶部 融合在一起,因此床段呈楔形。关于床段同海绵窦 的关系有不同看法:一些学者认为该段位于海绵窦 外,另一些认为位于海绵窦内。还有学者提出，把 床段划在海绵窦外或者在海绵窦内都不合适,但海 绵前窦的静脉丛常常可通过不完整的近侧环伸入 到床段四周。但可以肯定地说,床段C 5属于硬膜
颈动脉CTAPPT课件
颈动脉体瘤
颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤，属于副神 经节瘤，来源于颈动脉鞘内颈总动脉分叉处后侧的化 学感受器内含有大量类似于肾上腺髓质副神经节细胞， 富含血管和神经。临床表现多为无痛性肿块。 C TA 表 现 : 典 型 者 C T 扫 描 平 扫 为 颈 动 脉 分 叉 处 边 界 清 楚，密度不均匀的肿块，增强后明显均匀或不均匀强 化，CTA表现有特异性，肿瘤位于颈动脉分叉处，颈 内外动脉夹角变宽，肿瘤可以包绕，侵蚀颈动脉，形 成“握球状” 或“杯口状”
NASCET法： （B-A）/B×100%
轻度狭窄，0-29% 中度狭窄，30-69% 重度狭窄，70-99% 闭 塞，100%
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颈部动脉粥样硬化性狭窄或闭
塞的CTA表现
CTA对斑块性质 评估
1.钙化斑块 2.非钙化斑块
3.混合斑块
CT值越低，表面越 不光整，溃疡发生率 越高，斑块越不稳定
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病例
吕XX,男，27Y,因言语不清，饮水呛咳半月入院，左侧 肢体活动不灵，双上肢血压不等，一过性头晕，视物双 影，无糖尿病。
双侧锁骨下动脉闭塞
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病例
腹主动脉动脉 瘤，各主要分 支重度狭窄。
第43页/共53页
颈动脉夹层
左侧锁骨下动脉夹层动脉瘤，破口位于左侧 锁骨下动脉起始处，肱动脉近段可见血栓形 成，管腔重度狭窄 第44页/共53页
第45页/共53页
颈动脉体瘤
第46页/共53页
张XX,女，42Y,左侧 颈部无痛性肿物多 年
颈动脉神经鞘瘤
姚XX,女，48岁，颈部无痛 性包块入院,术后病例证实 为神经鞘瘤第47页/共53页
肿瘤累及颈动脉
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2、头颈部的动脉--动脉解剖图
2、头颈部的动脉
头颈部的动脉为体循环的动脉，可分为颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉三部分。
⑴ 颈总动脉是头颈部的动脉主干,左、右各一条。
右颈总动脉起自头臂干，左颈总动脉直接起自主动脉弓。
两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。
颈总动脉外侧有颈内静脉，两者间的后方有迷走神经，三者共同包于筋膜鞘内。
[图示]
在颈总动脉分为颈内、外动脉处，有两个重要结构，即颈动脉窦和颈动脉小球。
①颈动脉窦是颈内动脉起始处膨大的部分。
壁内有感觉神经末梢，为压力感受器。
当血压改变（升高或降低时，可反射性地改变心率和末梢血管口径，以调节血压。
）
②颈动脉小球是一个椭圆形的小体，位于颈内、外动脉分叉处的稍后方，以结缔组织连于动脉壁上。
小球内含有化学感受器，可感受血液中二氧化碳浓度变化的刺激，调节CO2浓度。
附表：颈动脉窦和颈动脉小球的概念
①颈外动脉自颈总动脉发出，向上穿腮腺达下颌颈高度，分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。
分布到颈部、头面部和脑膜等处。
其主要分支有5条。
[图示]
颈外动脉的主要分支：
1) 甲状腺上动脉分布到甲状腺及喉。
2) 舌动脉分布到舌。
3) 面动脉起自颈外动脉后，通过下颌下腺深面，在咬肌前缘处绕下颌体下缘到面部，迂曲上行，到眼的内眦称为内眦动脉。
面动脉的分支分布至下颌下腺以及面部的肌肉和皮肤等。
4) 颞浅动脉在外耳门前方上行，到颞部皮下，分支分布到腮腺和额、顶、颞部的肌肉和皮肤。
5) 上颌动脉发出主要分支脑膜中动脉，该动脉穿棘孔入颅中窝，分前、后两支，营养硬脑膜。
前支经过翼点的内面，当翼点附近骨折时，易损伤脑膜中动脉前支，引起硬脑膜外血肿。
上颌动脉还分布到上、下颌的牙齿及上颌窦等。
⑶ 颈内动脉由颈总动脉发出后，经颈动脉管入颅腔，在颅外不分支，在颅内分支分布到视器和脑（详见中枢神经系统）。
[图示]。