安宁疗护(实用课件)

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安宁疗护 PPT

1、控制患者痛苦的症状； 2、与患者及其家属有效的沟通 3、心理、社会、灵性支持。
安乐死是病人授权医生使用药物、帮助其快速死亡，也可以说是在医生帮助下的病人自杀。安宁医疗则是使用各种手段减轻病人痛苦，「不加速也不拖延死亡」。总结起来说，安宁疗护是协助临终患者度过一段舒适，有意义有品质的生活。尽一切努力照顾患者，让他们活到最后一刻，绝不是不给医疗上的行为，而可以结束患者的生命。
安宁医疗是指通过镇痛、控制各种症状，减轻精
神、心理、灵性痛苦等多种手段，帮助终末期病人及其家属获得最好的生存治疗，给予那些生存期有限的患者及其家人全面的综合治疗和照护。
1、以患者为中心； 2、关注患者的舒适和尊严； 3、不再以治疗疾病为焦点； 4、接受不可避免的死亡； 5、不加速也不延缓死亡。
安宁疗护
有时去治愈常常去帮助总是去安慰
安宁疗护（姑息治疗）的理念是通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务，为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体上疼痛的同时，更关注患者的内心感受，给予患者 “灵性照护”（该词源自台湾）。让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。死者了无牵挂，生者还得坚强地继续自己的人生。疗护其实是对现有医疗水平不可能治愈的癌症
临终患者，放弃了治愈性的治疗。但是症状处理是
永远不会放弃的，例如发烧、头痛、便秘、腹胀这些症状的处理会一直关注，保证患者生存质量。
感谢您的聆听！

《安宁疗护》课件——死亡教育

二、生死教育内容
➢ 死亡教育主要内容：
1、即死亡的本质教育；2、死亡与濒死相关态度及情绪教育；3、死亡与濒死应对能力的教育。
➢ 具体内容包括:
死亡的基本知识、死亡与生命辩证关系、中西方死亡哲学及特殊文化中的生死观、对死亡及濒死的态度、文学、美学、宗教等死亡文化、死亡心理学、死亡权利学、与死亡相关的伦理问题、慢性疼痛的止痛治疗、濒死体验、安宁疗护、生命意义、生前预嘱、遗嘱处理死亡价值观的探讨、优逝教育等，针对中小学阶段的具体教育内容等。
（二）中西方文化中生死观的差异 1.责任的民族与权利的民族 2.回避死亡与直面死亡
三、特殊文化中的生死观（宗教、信仰、革命精神）
生与死的问题是每一种文化的人们都极其关注的问题。由于宗教信仰和文化地域的不同，特殊文化的人们形成了完全不同的生死观。
（一）宗教
主要有基督教、伊斯兰教、印度教、犹太教、佛教等。宗教信仰则是指对某一种宗教的信仰，表现为民众对某一宗教的教理、教义内容的信奉，并将其作为规范和指导自己行为的准则。
3、教育方式及途径（4）讨论照护计划（5）协助履行四道人生（6）妥善知道预备后事
3、教育方式及途径（1）适时病情告知（2）引导人生回顾（3）启发人生意义
3.口腔黏膜炎
第四节生前预嘱
生前预嘱
3.口腔黏膜炎
一、概述
（一）生前预嘱概念
生前预嘱( living will)是指在健康和完全清醒的状态下，由本人自愿签署的说明在不可治愈的疾病处于终末期时需不需要或需要哪种医疗护理的指示性文件。生前预嘱的本质是公民对自己生命权的处置，是立嘱人本人对自己临终的安排，它能使立嘱人按照自己的意愿，有尊严地走完人生的最后一程。
三、生死教育方式及途径

安宁疗护课件

宗教与灵性关怀
信仰支持
根据患者的信仰和宗教信仰，提供相应的信仰支持和灵性关怀。
生命意义探索
引导患者思考生命的意义和价值，帮助其找到内心的平静和安宁。
精神寄托
协助患者找到精神寄托，提高其生命质量和幸福感。
医疗社会工作介入
80%
信息咨询
为患者及其家庭提供关于疾病治疗、护理、康复等方面的信息咨
为患者家属提供相关的疾病知识和护理技巧培训，提高家庭
护理能力。
家庭关系协调
协助患者家庭成员之间建立良好的沟通与互动，促进家庭和
谐。
家属心理支持
为患者家属提供心理支持和辅导，帮助其面对患者病情及自
身情绪问题。
长期照护规划
根据患者病情和家庭情况，为家属制定合理的长期照护计划
。
安宁疗护的重要性
安宁疗护对于那些患有不可治愈疾病的患者来说具有重要意义。它可以帮助患者缓解身体痛苦、心理困扰和精神压力，提高生命质量，让患者在生命的最后阶段得到全面的照顾和关怀。
安宁疗护还可以减轻家庭和社会的负担。由于安宁疗护旨在减轻患者的身体痛苦和精神压力，因此可以减少医疗资源的消耗，降低家庭的经济负担和社会资源的消耗。
注重患者感受
02
在制定和实施个性化护理方案时，要充分考虑患者的感受和意
见，以增强患者的参与感和满意度。
持续效果评估
03
对个性化护理方案的效果进行持续评估和反馈，及时调整方案
，以确保达到最佳效果。
04
安宁疗护的伦理与法律问题
伦理原则与决策
尊重生命
尊重患者的生命，不放弃任何一位患者，充分满足患者的生理、
心理支持
心理辅导
为患者提供心理支持和辅导，帮助其面对疾病、治疗及死亡的恐惧和不安。

安宁疗护(课堂PPT)

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1、控制患者痛苦的症状； 2、与患者及其家属有效的沟通 3、心理、社会、灵性支、帮助其快速死亡，也可以说是在医生帮助下的病人自杀。安宁医疗则是使用各种手段减轻病人痛苦，「不加速也不拖延死亡」。总结起来说，安宁疗护是协助临终患者度过一段舒适，有意义有品质的生活。尽一切努力照顾患者，让他们活到最后一刻，绝不是不给医疗上的行为，而可以结束患者的生命。
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有时去治愈常常去帮助总是去安慰
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安宁疗护（姑息治疗）的理念是通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务，为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体上疼痛的同时，更关注患者的内心感受，给予患者 “灵性照护”（该词源自台湾）。让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。死者了无牵挂，生者还得坚强地继续自己的人生。
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处于生命终末期的患者或老人临终患者的家属及其至亲好友
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安宁疗护其实是对现有医疗水平不可能治愈的癌症
临终患者，放弃了治愈性的治疗。但是症状处理是
永远不会放弃的，例如发烧、头痛、便秘、腹胀这些症状的处理会一直关注，保证患者生存质量。
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安宁医疗是指通过镇痛、控制各种症状，减轻精
神、心理、灵性痛苦等多种手段，帮助终末期病人及其家属获得最好的生存治疗，给予那些生存期有限的患者及其家人全面的综合治疗和照护。
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1、以患者为中心； 2、关注患者的舒适和尊严； 3、不再以治疗疾病为焦点； 4、接受不可避免的死亡； 5、不加速也不延缓死亡。

安宁疗护ppt课件

舒适照护
病室床单元环境口腔会阴护理肠内外营养静脉导管维护留置尿管护理床上洗头擦浴进食饮水排尿排便我为体位转换轮椅平车使用
心理支持及人文关怀
心理社会评估医患沟通应对情绪反应尊重权利社会支持系统死亡教育哀伤辅导
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安宁疗护的影响
经济方面：节约医疗资源降低医疗费用
文化方面：改变医疗文化促进优逝
Recognizes dying as a part of the normal process of living. 认识到生命是有限的，这是正常生命的一部分
Affirms life and neither hastens nor postpones death. 我们尊重生命，既不加速也不延缓
抗肿瘤治疗
肿瘤诊断
抗肿瘤治疗
姑息治疗
死亡
姑息治疗
正确的介入方法早诊条件不足造成的现实
肿瘤诊断
死亡
以治愈为目的以姑息治疗为目的
肿瘤诊断
死亡 16
姑息治疗不同阶段重点不同
居丧服务
安宁疗护实践指南（试行）
症状的控制
疼痛呼吸困难咳嗽咳痰咯血、呕血、便血腹胀、水肿、发热厌食、恶病质、口干睡眠/觉醒障碍谵妄
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安宁疗护的挑战与展望
缺乏资金、政府拨款、社会资金、公益慈善缺乏政府支持及法律保障整体项目顶层设计不足/缺乏经验教育缺失：传统文化乐生晦死人力不足
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加大政府和法律顶层设计建设安宁疗护服务体系完善医疗保险制度强化宣传教育工作加强专业人才队伍建设打造中医药安宁疗护特色
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安宁疗护的起源于发展
日本安宁疗护发展：

安宁疗护ppt课件

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1982年香港九龙圣母医院首先提出善终服1986年香港成立善终服务会1992年第一个独立的安宁疗护机构白普1983年中国台湾地区开始安宁疗护工作1990年在马偕纪念医院成立了台湾地区第一家临终关怀住院机构1996年安宁缓和居家护理纳入全民健康保险1998年马偕纪念医院安宁疗护教育示范中心成立2000年5月台湾地区通过安宁缓和医疗条例2015年eiu发布的死亡质量指数报告中亚洲第一世界第六1120191227122016年4月全国政协第49次双周协商座谈会由全国政协主席俞正声亲自主持主题推进安宁疗护工作2017年2月9日国家卫计委连发三个安宁疗护工作相关文件安宁疗护中心基本标准试行安宁疗护中心管理规范试行和安宁疗护实践指南试2017年9月安宁疗护试点工作启动会在上海召开在全国选定北京市海淀区上海市普陀区吉林省长春市河南省洛阳市四川省德阳市作为全国首批安宁疗护工作试点截止2017年中国设有临终关怀科的医疗机构2342家1314临终关怀姑息护理安宁疗护台湾

文化方面：改变医疗文化促进优逝
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安宁疗护的挑战与展望
缺乏资金、政府拨款、社会资金、公益慈善缺乏政府支持及法律保障整体项目顶层设计不足/缺乏经验教育缺失：传统文化乐生晦死人力不足

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加大政府和法律顶层设计建设安宁疗护服务体系完善医疗保险制度强化宣传教育工作加强专业人才队伍建设打造中医药安宁疗护特色
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三者关系
临终关怀---姑息理---安宁疗护
台湾：安宁疗护香港：舒缓护理/善终服务内地：姑息护理/临终关怀/缓和护理
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安宁疗护多学科团队
医生社工/ 志愿者病人护士
理疗师
营养师
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安宁疗护PPT幻灯片

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1、控制患者痛苦的症状； 2、与患者及其家属有效的沟通 3、心理、社会、灵性支持。
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安乐死是病人授权医生使用药物、帮助其快速死亡，也可以说是在医生帮助下的病人自杀。安宁医疗则是使用各种手段减轻病人痛苦，「不加速也不拖延死亡」。总结起来说，安宁疗护是协助临终患者度过一段舒适，有意义有品质的生活。尽一切努力照顾患者，让他们活到最后一刻，绝不是不给医疗上的行为，而可以结束患者的生命。
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处于生命终末期的患者或老人临终患者的家属及其至亲好友
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安宁疗护其实是对现有医疗水平不可能治愈的癌症
临终患者，放弃了Байду номын сангаас愈性的治疗。但是症状处理是
永远不会放弃的，例如发烧、头痛、便秘、腹胀这些症状的处理会一直关注，保证患者生存质量。
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安宁医疗是指通过镇痛、控制各种症状，减轻精
神、心理、灵性痛苦等多种手段，帮助终末期病人及其家属获得最好的生存治疗，给予那些生存期有限的患者及其家人全面的综合治疗和照护。
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1、以患者为中心； 2、关注患者的舒适和尊严； 3、不再以治疗疾病为焦点； 4、接受不可避免的死亡； 5、不加速也不延缓死亡。
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有时去治愈常常去帮助总是去安慰
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安宁疗护（姑息治疗）的理念是通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务，为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体上疼痛的同时，更关注患者的内心感受，给予患者 “灵性照护”（该词源自台湾）。让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。死者了无牵挂，生者还得坚强地继续自己的人生。

安宁疗护(医学课件)

四、安寧療護醫院的理念及實際作法
安寧療護是基於以病患為中心的照護，即針對無法治癒的疾病的最後階段提供支持與照護，使病患儘可能獲得充足與舒適的生活，安寧療護亦視死亡為正常生命過程中的一部分，而維護餘生之生活品質為其努力之焦點。
它肯定生命的價值，故拒絕延長或加速病患的死亡，安寧療護藉適當的關懷與提供所需的照護，使病患與其家屬存在於希望與信仰中，並藉加強精神與靈性上的準備獲得寧靜而安詳的死亡。
癌症若能治療，當然要用一切的力量去救治，但當有一天，即使華陀再世也無法治療之時，我們該怎麼做呢？如果此時仍不顧一切地用強烈的治療藥物，可能就會造成在病人的痛苦上再增加痛苦，最後死於併發症，也造成遺言未交待、心願未了的遺憾。
那麼癌症末期病人就不治療了嗎？是不是意味著「放棄」了呢？中華民族是講求「慎終」和「善終」的民族，臨終的階段是人一生中最後且最重要的階段，我們要用一切力量使病人得到「善終」，而且能「生死兩無憾」。這就是今日已傳遍全世界的「安寧療護」（Hospice Care）的理念與做法──如果疾病已無法治療，瀕死已不能免，讓我們給您最好的照顧。
安寧療護四全： 1.全人照顧-身、心、靈完整醫治照顧。 2.全家照顧-不只關心病患，也關心照顧家屬。 3.全程照顧-對臨終者照顧到臨終，也幫助家屬度過整個憂傷期。 4.全隊照顧-結合醫、護、神職、社工、營養、心理及義工等人員共同照顧臨終者及家屬。
安寧療護的理念是：病人是具有身體、心理、社會、及靈性各層面的需要及反應的「全人」，因此如果疾病無法治癒，瀕死無法捥回的情況之下，給予病人「全人照顧」，以成全他各層面的需要，最後，協助他平安尊嚴的死亡。
照顧」的重要性。
一九六七年，世界第一座現代化兼具醫療科技及愛心照顧的「聖克利斯朵夫安寧療護醫院」正式於倫敦郊區建立。桑德絲醫師親自帶領醫療團隊著手進行一連串的癌症疼痛及止痛研究；很快地，住在桑德絲醫師主辦的安寧療護醫院的病人，可以將所有的痛苦減至最低。而病人們平安尊嚴地死亡，也成為能實現的目標。

安宁疗护护理培训教育PPT

症状评估护理要点
咳嗽、咳痰
1.评估和观察评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等;评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。
2.护理要点提供整洁、舒适、温湿度适宜的环境，减少不良刺激;保持舒适体位，避免诱因，注意保暖;对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够能量的饮食，多次少量饮水;促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法，如无禁忌，可予以胸部叩击与胸壁震荡、体位引流及机械吸痰等;指导病人掌握正确的咳嗽方法，正确配合雾化吸入。
疼痛被列入五大生命指征 ——呼吸、血压、脉搏、体温、疼痛
消除疼痛是患者的基本人权” “慢性疼痛是一类疾病”
安宁疗护概念
疼痛是肿瘤患者最常见、最恐惧的症状
肿瘤患者的自觉症状中，疼痛的发生率最高；癌痛是肿瘤患者最恐惧的症状之一，往往超出对疾病的恐惧，对患者的躯体和精神造成了巨大的伤害，甚至使患者丧失了生存的意愿
疼痛对机体的影响
消化系统
恶心、呕吐 -消化功能障碍
增加心肌耗氧
-深部剧痛可兴奋副交感神经 -活动受限，血液粘滞
精神情绪反应
-急性：兴奋、焦虑； -慢性：抑郁、淡漠、反应迟钝
凝血系统(高凝状态)
血小板粘附功能增强纤溶功能减弱免疫力下降肿瘤扩散
疼痛对机体的影响
神经内分泌及代谢
激素释放：儿茶酚胺、ACTH、皮质醇、醛固酮、ADH -负氮平衡：分解类激素↑，合成类激素↓ -水钠潴留 -糖原分解加强：血糖、乳酸↑
疼痛的定义
世界卫生组织(WHO，1979年)和 2018版NCCN成人癌痛指南疼痛定义为：“疼痛是与现实或潜在的组织损伤相关，感觉/情绪不愉快的体验，或与这些损伤相关的表述” ——疼痛是一种主观感受：病人说痛，就是痛，病人说有多痛，就有多痛

安宁疗护获奖课件

安宁医疗旳详细内容是什么？
• 1、控制患者痛苦旳症状；
• 2、与患者及其家眷有效旳沟通 • 3、心理、社会、灵性支持。
安宁疗护旳两个条件
一是临床医生诊疗患者已经处于临终期，
既有旳医疗水平无法帮助使其得到改善。二是尊重患者本人旳意愿，只有病人不再具有意识时，家眷才有权利代为处理。
安宁疗护旳三个特点注不强重只调患关自者注然旳病死生更亡命多反旳对关安是指经过镇痛、控制多种症状，减
轻精神、心理、灵性痛苦等多种手段，帮助终末期病人及其家眷取得最佳旳生存治疗，予以那些生存期有限旳患者及其家人全方面旳综合治疗和照护。
安宁医疗旳原则有哪些？
• 1、以患者为中心；
• 2、关注患者旳舒适和尊严； • 3、不再以治疗疾病为焦点； • 4、接受不可防止旳死亡； • 5、不加速也不延缓死亡。
而健康旳人生或许也在于12个字：老得要慢，病得要晚，死得要快。
感谢在座各位聆听
安宁疗护≠安乐死
• 安乐死是病人授权医生使用药物、帮助其迅速死亡，也能够说是在医生帮助下旳病人自杀。安宁医疗则是使用多种手段减轻病人痛苦，「不加速也不迟延死亡」。总结起来说，安宁疗护是帮助临终患者度过一段舒适，有意义有品质旳生活。尽一切努力照顾患者，让他们活到最终一刻，绝不是不给医疗上旳行为，而能够结束患者旳生命。
安宁疗护服务对象旳选择
• 处于生命终末期旳患者或老人
• 临终患者旳家眷及其至亲挚友
• 安宁疗护其实是对既有医疗水平不可能治愈旳癌症临终患者，放弃了治愈性旳治疗。但是症状处理是永远不会放弃旳，例如发烧、头痛、便秘、腹胀这些症状旳处理睬一直关注，确保患者生存质量。
希望每个人都懂得生旳意义旳同步，也能学会试着去了解死亡！正视死亡或许才是帮助我们活得愈加健康、愈加充实旳措施。