主动脉夹层的影像学诊断及鉴别

主动脉夹层的影像学诊断及鉴别

正文:

诊断与鉴别

⒈影像学检查的作用

主动脉夹层是一种主动脉壁的撕裂，分别形成真腔和假腔，其中真腔为血流流经的通道，而假腔则是由于血液进入撕裂的主动脉壁造成的。影像学检查起着关键的作用，可以帮助医生确定主动脉夹层的存在、位置、大小以及并发症的出现。

⒉影像学检查方法

主动脉夹层的影像学检查主要有以下几种方法：

⑴ X线胸片

X线胸片是最常用的影像学检查方法之一，可以显示主动脉的形态和是否存在夹层。在主动脉夹层的情况下，可见主动脉影像增宽、变形，假腔存在时可见假腔钙化。

⑵ CT扫描

CT扫描是主动脉夹层的首选影像学检查方法。通过CT扫描，可以清晰地显示主动脉的解剖结构和夹层的形态特征。另外，CT扫

描还可提供更多关于主动脉夹层的信息，如夹层位置、大小、累及

范围、裂口部位等。

⑶ MRI

MRI可提供主动脉夹层的更加详细的影像信息。通过MRI，可以

清晰地显示主动脉的形态和夹层的分布情况。此外，MRI对于鉴别

主动脉夹层与其他主动脉疾病如动脉粥样硬化等也具有一定的优势。

⑷超声检查

超声检查是一种简便、无创且易于接受的影像学检查方法。通

过超声检查，可以评估主动脉的形态、大小和血流情况，并可以发

现主动脉夹层的存在和部位。

⒊影像学鉴别诊断

在进行主动脉夹层的影像学检查时，需要与其他主动脉疾病进

行区分。以下是一些常见的需要鉴别的疾病：

⑴主动脉瘤

主动脉瘤是指主动脉局部壁弱点或缺损形成的扩张性疾病。与

主动脉夹层相比，主动脉瘤的壁不是真假腔的形态，通常是整个主

动脉管径扩大，且壁厚较薄。

⑵动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是主动脉的一种退行性病变，其病理特点是主动脉内膜增厚、斑块形成。在影像学检查中，动脉粥样硬化可表现为主动脉壁的钙化、钙化斑块的形成等特征。

⑶其他主动脉疾病

除了主动脉夹层、主动脉瘤和动脉粥样硬化外，还有一些其他的主动脉疾病需要与主动脉夹层进行鉴别。如主动脉炎、主动脉先天性畸形等。

附件：

⒈X线胸片示例图

⒉CT扫描示例图

⒊MRI示例图

⒋超声检查示例图

法律名词及注释：

⒈主动脉夹层：主动脉夹层是指主动脉壁的撕裂，分别形成真腔和假腔。

⒉真腔：指血流流经的通道，为主动脉夹层的一部分。

⒊假腔：由于血液进入撕裂的主动脉壁而形成的腔隙，也是主动脉夹层的一部分。

⒋CT扫描：计算机断层扫描的简称，是一种医学影像学方法，

可以提供高分辨率的体内断层图像。

⒌MRI：磁共振成像的简称，是一种非侵入性的医学影像学方法，可以具有较高空间分辨率的人体组织图像。

⒍超声检查：通过声波在人体组织内的传播和反射，产生图像

来评估组织和器官的结构与功能的一种影像学检查方法。